Оформление с роддома. На какой день выписывают из роддома? От чего зависит выписка новорожденного и мамы? Когда выписывают тех женщин, у которых возникло кровотечение

Эти решения должны приниматься в партнерстве с пациентом, когда это возможно. Руководящие принципы Департамента здравоохранения рекомендуют установить, по возможности, ожидаемую предварительную дату выписки в день приема и впоследствии ее регулярно пересматривать. На практике это может быть затруднено, так как клинические ситуации пациентов могут непредсказуемо изменяться. Поэтому ожидаемая дата выписки обычно устанавливается старшим врачом с регулярным обзором.

Руководства Департамента здравоохранения показывают, что для подготовки к выписке необходимо привлекать медицинских работников, членов семьи, социальных служб и пациента. Все чаще процесс разгрузки координируется координатором по выгрузке, который часто завербовывается из сестринского или социального обслуживания. Координаторы выгрузки обеспечивают единую точку контакта для всех участников процесса планирования выгрузки. Однако в некоторых больницах эта роль планирования может по-прежнему относиться главным образом к младшим членам медицинской бригады или сестре прихода.

В любом случае консультант, отвечающий за уход пациента, несет ответственность за обеспечение надлежащего безопасного и своевременного выписки или передачи помощи сообществу. Для планирования разгрузки требуется эффективная многодисциплинарная команда, и это обычно облегчается еженедельными командовыми встречами, которые обычно включают медицинскую, физиотерапию, профессиональную терапию, медсестер и специалистов по социальным услугам - для обсуждения прогресса каждого пациента и существующих препятствий на пути к выписке.

Участие пациентов и членов семьи

Чтобы в полной мере участвовать в этих встречах, младшим врачам необходимо. Прием в больницу - это уязвимое время для пациентов и их семей. В результате болезни пациенты часто испытывают потерю функциональных возможностей и требуют либо временного, либо более длительного увеличения социальной поддержки.

Для большинства пациентов идеальной ситуацией является возврат к предыдущему уровню функции. Однако продолжительность пребывания в острой больничной койке обычно довольно короткая и может быть недостаточно длинной, чтобы обеспечить полное возможное восстановление пациента. Поэтому в таком случае следует учитывать, может ли пациент извлечь выгоду из периода реабилитации - либо в стационаре, либо в обществе.

Участие пациентов, опекунов и семей имеет решающее значение для успешного и своевременного планирования выписки. Темы, которые опекуны могут захотеть обсудить перед выпиской, включают их роль опекуна, возможность будущей передышки, финансов и преимуществ.

Пациент, у которого была необратимая потеря функции, может потребовать дополнительной поддержки дома. Это может быть достигнуто за счет расширенных услуг по уходу, компенсационных пособий или адаптации к дому, которые были проинформированы об оценке профессионального терапевта, участии в кормлении медсестер или в сети неформального ухода пациента.

Ура! Нас выписывают! Какие вещи нужны зимой?

Пациентам, которые больше не могут управлять дома, может потребоваться долгосрочный уход в доме по уходу, но это следует учитывать только после проведения многопрофильной оценки и лечения группы реабилитации. Обсуждение такого предложения с пациентом или его семьей требует большой чувствительности, и решение о выдворении в новое место жительства требует решения, требующего старшего вклада.

Документация на выгрузку и передача медицинской помощи

Текущие потребности пациента должны быть рассмотрены и предоставлены до того, как он или она покинет больницу. Это может повлечь за собой организацию соответствующих последующих мер; обеспечение надлежащего лечения наркозависимости; отмечая конкретные предупреждающие знаки и симптомы, которые должны незамедлительно обратиться за медицинской помощью; и обеспечения адекватной поддержки дома.

Основная цель планирования выписки - обеспечить хорошую непрерывность ухода за пациентами, чтобы обеспечить хорошие результаты лечения пациентов, а значит, и эффективную передачу услуг первичной медико-санитарной помощи. Это чаще всего достигается посредством документа о немедленном выпуске. Ограниченные данные доступны в документации по разгрузке, но недавние проверки показали, что ключевые факты и данные, такие как последующие меры, новые диагнозы и точные списки лекарств, часто опускаются. В Шотландской сети межвузовских руководящих принципов рекомендуется, чтобы старшие сотрудники утверждали каждый документ о незамедлительном выпуске.

Когда маму с ребенком выписывают из роддома?

В графе 3 излагается рекомендуемый минимальный контент для документации по выгрузке. У сложных или нездоровых пациентов обращение к врачу общей практики, общинной матроне или специализированной медсестре перед выпиской может потребоваться для обеспечения эффективной передачи обслуживания. Также окно сценария. При первоначальном контакте пациента с медицинскими службами необходимо начать планирование выписки. Этого часто бывает трудно достичь, когда пациенты с тяжелой недугом принимаются, поскольку тщательная социальная история не может быть немедленно доступна без истории залога у родственника или поставщика первичной медико-санитарной помощи.

Считается, что проведение всеобъемлющей социальной истории требует много времени, но ее можно быстро получить за счет использования систематических открытых вопросов. Для эффективного планирования выплат требуется многопрофильная команда. Это может быть сложно согласовать из-за сменной работы, прихода в отделение, болезни персонала и, возможно, плохого общения в команде. Чтобы преодолеть эту проблему, адекватная передача обслуживания - устная, письменная или электронная - является ключевым. Иногда в команде возникают разногласия относительно наиболее подходящего курса действий, но это обычно можно решить, привлекая более старшего члена медицинской бригады.

Четкая чувствительная коммуникация с пациентом и семьей имеет решающее значение, особенно для пациентов, которые испытывают значительную новую потерю функции. Иногда родственники не согласны с мнением пациента или команды о наиболее подходящем пункте назначения. Прислушивание к озабоченностям родственников особенно важно в этих ситуациях, поскольку компромисс часто возможен; однако, компетентные пациентские пожелания имеют первостепенное значение. Часто спрашивая пациентов и семьи о своем мнении о лучшем и безопасном месте для пребывания, а затем, учитывая потенциальные трудности при выписке, может дать лучший результат.

Серьезные споры должны включать консультанта, ответственного за уход за пациентом. Передача на первичную помощь легко пренебрегать, поскольку ее можно воспринимать как низкий приоритет по сравнению с лечением нездоровых стационарных пациентов. Раннее завершение документа о немедленном выпуске может предотвратить задержки в аптеках, а также бдительность необходима для обеспечения эффективной последующей деятельности и передачи обслуживания, например, для обеспечения того, чтобы контроль выполнялся до выписки, устная информация предоставляется при передаче пациентов первичной медико-санитарной помощи и письма с немедленным выпуском отпускаются с пациентами.

Г-н Йорк является 76-летним человеком с хронической обструктивной болезнью легких, который представляет больницу с увеличением одышки, производства мокроты и снижения переносимости физической нагрузки. Презентация г-на Йорка с острым обострением хронической обструктивной болезни легких считается слишком серьезной для лечения «дома у себя дома», и поэтому он поступает в медицинский пункт приема для стационарного лечения. Вы младший врач в команде, который следит за ним. Начаты контролируемый кислород, небулайзеры, стероиды и антибиотики.