Выплаты по автострахованию. Порядок выплаты страховой суммы осаго после дтп

В России уже 15 лет существует обязательная система автострахования ОСАГО, которая регулируется Законом №40-ФЗ от 25.04.2002 г. В 2017 году в этот нормативный акт были внесены изменения, затронувшие сроки и суммы выплат ущерба за повреждения по страховке после ДТП, а также другие существенные нюансы. Поправки были внесены Законом от 28.03.2017 №49-ФЗ и вступили в силу с 25 сентября 2017 года. В этой статье будет рассмотрен новый порядок выплат.

Правила страховых выплат по ОСАГО при ДТП в 2019 году

В каком случае компенсации не будет

На практике страховые компании не всегда выплачивают страховку. Отказ выплаты ОСАГО при ДТП может быть в следующих случаях:

1. Виновник аварии не был установлен. Если водитель считает себя пострадавшей стороной, он может заказать дополнительную экспертизу или обратиться в суд для проведения судебной экспертизы.
2. Участником аварии стало .
3. Потерпевший пропустил срок обращения.
4. Истек страховой полис.
5. Участником ДТП стал учебный автомобиль, если авария произошла в момент сдачи тестов или прохождения практики.
6. Повреждения имуществу были нанесены перевозимым грузом.
7. Пострадавший в момент ДТП выполнял свои должностные обязанности.
8. Банкротство страховщика.

Также страховая компания может отказать в компенсации при подаче неполного пакета документов или если будут установлены .

Кто выплачивает ущерб по ОСАГО

Ущерб потерпевшему выплачивается страховой компанией виновника. Участник ДТП также может обратиться в свою страховую для получения компенсации по ПВУ. Страховая сумма к выплате не может превышать сумм, установленных законом. Если ущерб превышает эти выплаты, пострадавший может обратиться в суд и взыскать оставшиеся средства с виновника.

Вместе с тем нужно разобраться, кто получит выплаты – страхователь или собственник машины, если это разные люди? Правовой базой предусмотрены законные ситуации, когда собственник и страхователь являются разными лицами. Более того, в договоре для них даже предусмотрены отдельные графы.

Страхователем признается человек, который оплачивает полис, он обязательно должен быть записан как водитель. Но, несмотря на то, кто оплачивает страховку, выплаты полагаются владельцу машины. Страхователь может получить её только при наличии от собственника.

Выплатит ли страховая, если виновник происшествия был пьян

Транспортное средство не подлежит ремонту

Страховые компании признают под полной гибелью машины две ситуации:

• машина настолько разбита, что отремонтировать её не получится;
• автомобиль отремонтировать можно, но стоимость ремонта превысит стоимость самой машины на дату аварии или будет равна ей.

Если машина после ДТП не подлежит восстановлению, страховщик выплатит её стоимость на момент аварии, но в пределах лимитов, установленных по закону. Есть ряд особенностей при этом страховом случае:

1. Страховщик имеет право оставить поврежденное транспортное средство у себя. Однако он может сделать это только после выплаты компенсации.
2. Потерпевший может оставить себе годные детали автомобиля (например, для продажи), но тогда их стоимость будет вычтена из размера страховой выплаты.

Полная гибель транспортного средства может быть установлена только экспертом после осмотра. В ходе экспертизы специалист отмечает все повреждения и оценивает стоимость ремонта, эти сведения обязательно отражаются в заключении эксперта. На следующем этапе изучается рынок автомобилей и определяется стоимость машины. Полученные цифры сопоставляются и выносится заключение.

Экспертиза должна быть проведена в течение 5 дней после предоставления необходимых документов. Если владелец самостоятельно проводил ремонт автомобиля до экспертизы, страховая может отказать в выплате.

На что могут рассчитывать пассажиры аварии

Выплаты по страховке пассажирам в результате автокатастрофы включают в себя следующие составляющие:

• оплату лечения, включая покупку медицинских препаратов, протезирование, реабилитацию;
• оплату сиделки, если требуется дополнительный уход;
• покупку продуктов питания, если врач в ходе лечения назначил диету;
• компенсацию утраченного заработка.

Все затраты потерпевший должен подтвердить документами. Рекомендуется фиксировать срок передачи документов страховой компании и оставлять себе их копии. Также потерпевшему необходимо предоставить документы по ДТП (справку, протокол, постановления), справку о зарплате и заявление. Установлен срок – 5 дней с момента аварии. Однако при наличии уважительных причин (например, нахождение в больнице после ДТП) срок может быть продлен.

Компенсация утраченного заработка рассматривается как дополнительные расходы и вычисляется как разница между заработной платой, которая могла быть получена потерпевшим за период нетрудоспособности, и стоимостью лечения. Если зарплата выше, делается доплата. Например, за период нетрудоспособности пострадавший должен был получить доход в размере 45 000 рублей, страховые выплаты на лечение составили 17 500 руб. Значит 27 500 руб. страховщик должен дополнительно выплатить человеку в качестве утраченного заработка.

Выплаты по ОСАГО при ДТП в 2016 году производятся в соответствии с законом об ОСАГО с учетом изменений, вступивших в силу в 2014 году при вреде имуществу, автомобилю, и изменений, вступивших в силу с 1 апреля 2015 года при вреде здоровью. .

Изменения коснулись и лимитов возмещений по ОСАГО, и сроков выплаты, и порядка обращения. Обо всех изменениях мы рассказывали в статье « ».

Каковы лимиты выплат по ОСАГО при ДТП в 2016 году? В какой срок ждать возмещение по ОСАГО в 2016 году? Что делать, если денег на ремонт по ОСАГО не хватает?

Лимиты выплат по страховке ОСАГО в 2016 году.

Максимальное возмещение по ОСАГО в 2016 году при ущербе имуществу, автомобилю составляет 400 000 руб. Если ранее 160 000 руб. распределялось между всеми потерпевшими, то сейчас в пределах 400 000 руб. может получить каждый потерпевший при ДТП.

Максимальная возмещение по ОСАГО при вреде здоровью составляет 500 000 руб. на каждого потерпевшего.

Указанные страховые суммы установлены ст. 7 закона об ОСАГО.

Конкретный размер выплаты должен соответствовать стоимости ремонта автомобиля с учетом износа заменяемых частей. Процент износа и стоимость ремонта определяет эксперт. Расчеты производятся по единой методике, утвержденной Банком России.

Если вы выбрали ремонт по ОСАГО, то разницу между стоимостью ремонта без износа и стоимостью ремонта с износом придется доплатить вам самостоятельно. Подробнее о порядке ремонта автомобиля по направлению страховщика можно прочитать в статье " "

В страховую выплату по ОСАГО должна входить утрата товарной стоимости, размер которой также определяется экспертом, расходы на эвакуатор, хранение ТС.

Если стоимость ремонта ТС, иного имущества равна стоимости автомобиля на момент ДТП или превышает стоимость имущества, а также если ремонт не возможен (не подлежит восстановлению), то выплата производится в размере стоимости имущества на момент ДТП за минусом годных остатков.

В какие сроки ждать возмещения по ОСАГО?

У страховщика есть 20 календарных дней (за исключением нерабочих праздничных) для выплаты по Закону об ОСАГО, статья 12 пункт 21. Для выдачи направления на ремонт установлен тот же срок, п. 17 статьи 12.

Этот срок начинает течь с момента подачи заявления о выплате со всеми обязательными документами.

Если хотя бы один документ не приложен к заявлению, то срок не начинает течь. При этом страховщик обязан сообщить, каких документов не хватает сразу при приеме заявления. Если заявление направлено почтой, то в течение 3-х дней должен ответить письменно.

С 21 дня начинается просрочка, и страховщик обязан выплатить неустойку по ОСАГО за каждый день просрочки в размере 1 % от размера конкретно вашей выплаты (стоимость ремонта с учетом износа+ иные расходы + утрата товарной стоимости).

В течение 20 дней вам должны произвести выплату по ОСАГО или направить отказ в выплате.

В случае просрочки направления отказа страховщик выплачивает финансовую санкцию в размере 0,05% от страховой суммы.

При ущербе имуществу финансовая санкция составляет 400000*0,05% = 200 руб. в день

При вреде здоровью 500000*0,05% = 250 руб. в день.

Подробнее о неустойке читайте в статье " "

Что делать, если денег, полученных от страховщика, не хватает на ремонт?

— Сделайте независимую оценку стоимости ремонта, обратитесь к нам, и наш специалист произведет расчет.

Чаще всего страховые компании недоплачивают.

— Кроме того, сделайте оценку утраты товарной стоимости. Это также можно сделать через нашего эксперта.

Скорее всего, страховщик добровольно вам ее не оплатил.

Даже в случае ремонта на СТО по направлению страховщика утрату товарной стоимости можно получить деньгами.

— В переделах 400 000 при ущербе имуществу ответственность несет страховщик, поэтому требование о доплате предъявляется ему.

— До подачи иска в суд нужно обратиться к страховщику с претензией , приложив оригинал независимой оценки. Ответ на претензию: доплата или отказ должны быть произведены страховщиком в течение 5 или 10 календарных дней в зависимости от даты ДТП. Подробнее в статье " "

— Имейте в виду, что разница в размере 10 % между оценкой страховщика и оценкой независимым экспертом, привлеченным по вашей инициативе, считается статистической достоверностью . Если разница составила 10 % и менее, доплаты не ждите. В суде это тоже проигрышный вариант.

Этот размер не распространяется на размер утраты товарной стоимости. Только разница в ремонте!

— Если страховщик все-таки недоплатил, доплатил, но меньше, то оставшуюся сумму можно взыскать в судебном порядке.

— Если стоимость ремонта с учетом износа+ утрата товарной стоимости превышает 400 000 руб., то иск нужно предъявлять к виновнику ДТП . С него взыскивает только то, что свыше 400 000 руб.

Если и страховщик не доплатил до 400 000 руб., и с виновника есть что взыскивать, то один иск можно предъявить к обоим сразу: и к страховой компании, и к виновнику.

— Если страховщик не оплатил неустойку, а ущерб больше 400 000, то иск также можно предъявить к 2-м ответчиком.

Обратите внимание, что если исковое требование к страховщику только о неустойке, то о ней тоже нужно также предъявить досудебную претензию.

— При вреде здоровью с виновника взыскивается то, что выше 500 000 руб. и компенсация морального вреда.

— Кроме того, со страховщика можно взыскать штраф по Закону об ОСАГО: 50 % от разницы между суммой страховой выплаты, определенной судом, и выплаченной в досудебном порядке страховщиком (статья 16 Закона об ОСАГО).

— Компенсация морального вреда за нарушение прав потребителя также взыскивается со страховщика.

— Размер износа с виновника вы не взыщете.

Не устраивает выплата по ОСАГО при ДТП в 2016 году?

Не хватает возмещения по ОСАГО?
Не оплатили утрату товарной стоимости по ОСАГО?

Не выплатили неустойку?

Звоните нам!

Все взыщем в судебном порядке!

Юрист по страховым спорам в Санкт-Петербурге

Каждый владелец автотранспорта обязан пройти процедуру оформления ОСАГО – обязательное страхование автогражданской ответственности. Эта процедура закреплена на государственном уровне и в случае необходимости возмещения материального ущерба при использовании автотранспорта руководствуются пунктами закона №40-ФЗ.

За что можно получить деньги?

На дорогах нередко возникают аварийные ситуации, следствием которых является получение материального ущерба за нанесение вреда здоровью. Так как урегулирование подобных вопросов на частном уровне зачастую приводит к долгим судебным тяжбам – был разработан закон об обязательном страховании автогражданской ответственности.

После оформления полиса при возникновении страхового случая выплаты могут получить следующие лица:

1. Застрахованное лицо, но только если он не является виновником происшествия. Исключения могут составлять ситуации, когда он является не только виновником, но и потерпевшим.
2. Участник спорной ситуации, владеющий доверенностью на автомобиль, включавшей в себя возможность получения денежного возмещения по ОСАГО.
3. Наследник, если произошла смерть застрахованного. Это не распространяется на распоряжение машиной по доверенности, так как она становится недействительной в случае смерти собственника.
4. Банк-кредитор.

К страховым случаям относится любая ситуация, возникшая при участии автотранспортного средства и повлекшая за собой материальный ущерб.

Претендовать на выплаты по ОСАГО нельзя в таких ситуациях:

• машиной управлял человек, не указанный в полисе или доверенности;
• нанесение ущерба опасным грузом пострадавшему или окружающей среде;
• компенсация морального ущерба или возможной упущенной выгоды;
• превышение суммы лимита по страховке;
• ущерб возник в результате спортивной, экспериментальной или учебной деятельности;
• застрахованное лицо было в момент происшествия в состоянии алкогольного или наркотического опьянения;
• отсутствие прав на управлении машиной.

Эти обстоятельства учитываются при анализе компании, предоставившей ОСАГО. В случае неправомерных действий последней всегда есть возможность обжаловать их в суде.

Порядок получения выплат по ОСАГО

Для получения компенсационных выплат необходимо обратиться в компанию-страховщика виновника ДТП. В некоторых случаях предусмотрена возможность компенсирования материального ущерба через своего страховщика. Эти моменты описаны в статье 14.1 пункте 1 закона №40-ФЗ. Необходимый пакет документов направляется в вышеописанные организации. Помимо этого, они могут быть предоставлены представителю страховщика, если он находится на территории РФ.

Во избежание ошибок при оформлении следует заранее внимательно изучить следующие пункты страхового договора:

• перечень необходимых документов, порядок их предоставления и оформления;
• принцип расчета страховой суммы;
• процедура выплаты компенсации.

Имея эту информацию можно самостоятельно рассчитать сумму компенсации еще до подачи необходимой документации.

Документы

Прежде всего необходимо убедиться, что возникшая ситуация попадает под действие страховки.

Но в любом случае нужно сделать следующие действия:

• Уведомить всех участников ДТП о наличии ОСАГО, указать название страховой компании, ее местонахождение. Обязательным является предоставление информации о номере полиса и срока его действия.
• Сообщить страховщику о факте ДТП.
• Правильно заполнить необходимые бланки и другие типы документов.

Последний пункт является наиболее важным, так как от корректности его выполнения будет зависеть не только расчетная сумма выплат, но и сам факт их начисления пострадавшим. Поэтому рекомендуется заранее составить план действий и иметь необходимые данные для заполнения.

Для получения компенсации в страховую компанию следует предоставить такие документы:

• Подтверждение личности выгодоприобретателя – паспорт и его копия. При работе через представителя обязательно предоставляется доверенность с полным перечнем прав и полномочий.
• Документы на право обладания транспортным средством.
• Платежные реквизиты. Они необходимы для безналичного перечисления суммы компенсации. При выдаче наличных средств этот пункт не нужен.
• Если приобретатель выгоды не достиг совершеннолетия. В таком случае нужна справка из органов опеки о легитимности получения компенсации.
• Справка из ГАИ о ДТП. К ней прилагается бланк-извещение, который выдается по результатам заключения ОСАГО.
• Копия решения административного суда (протокол). Альтернативным документом является отказ уголовного дела по факту ДТП.

Согласно нового Порядка передачу документации и ее верификацию можно сделать в электронном виде.

Для этого необходимо отправить их через сайт страховщика. На практике рекомендуется лично предоставить пакет ответственной компании.

Процедура

После предоставления исчерпывающей информации страховая компания определяет объем выплат и их вида. Они могут быть прямыми, составление европротокола или работать по стандартной схеме. В последнем случае сумма компенсации может быть максимальной, так как прямое возмещение или протокол по европейскому образцу, предполагает обязательное соблюдение дополнительных условий. Они напрямую влияют на максимальный размер суммы.

Процедура получения компенсации ОСАГО.

1. Оформление пакета документов, получение вышеописанных справок.
2. Предоставление информации в страховую компанию и составление заявления. Это необходимо сделать в срок не менее 15 дней со дня наступления страхового случая.
3. Автомобиль должен пройти независимую экспертизу. В результате формируется необходимая сумма для его восстановления.
4. На основании данных страховщик составляет акт, в котором указывается решение о выплате или аргументированный отказ.
5. Получение компенсации должно состояться в течение 20-ти дней после принятия решения. В случае нарушения этого пункта будет наложена пеня в размере 1/5 текущей ставки рефинансирования.

Если рассматривается сложная и неоднозначная ситуация – рекомендуется воспользоваться услугами специализированных компаний. Они не только возьмут на себя всю бумажную волокиту, но и предоставят юридическую помощь для положительного решения вопроса.

Сумма

Для определения суммы компенсации до 2011 года применялись коэффициенты, регламентируемые Центральным Банком Россия. Но после изменения в законодательстве страховым компаниям было дозволено самостоятельно рассчитывать коэффициенты, влияющие на размер выплат. Однако эти ставки не должны выходить за пределы установленных законом.

Общая сумма компенсации состоит из:

• денежных средств, необходимых для ремонта машины. Рассчитываются по данным независимой экспертизы.
• расчетного дохода, который пострадавший мог иметь в день ДТП и все последующие за период лечения.
• компенсации медицинского обслуживания – лекарства, питание, протезирование.
• санаторно-курортного лечения, если таковое необходимо;
• профессиональной переподготовки. Обычно это необходимо при невозможности выполнения должностных обязанностей вследствие полученной травмы.

Помимо этого, необходимо учитывать факторы, которые могут повлиять на сумму будущей компенсации.

От чего зависит

Размер компенсации предварительно определяется еще на стадии оформления ОСАГО. При этом специалисты страховой компании берут во внимание состояние автотранспортного средства и другие факторы.

Для этого базовые тарифы необходимо умножить на следующие коэффициенты:

• Территориальный. Он зависит от количества проживающих людей и типа населенного пункта. Для больших городов этот коэффициент выше, чем для малых;
• Личностные факторы. К ним относятся возраст и фактический водительский стаж;
• Номинальная мощность двигателя авто. Чем выше этот показатель – тем больше коэффициент;
• Время действия страхового полиса.

По факту сумма компенсаций, составленная отделом страховой компании, может отличаться в меньшую сторону от фактической.

Поэтому при ДТП рекомендуется пользоваться услугами по-настоящему независимой экспертизы. Это же касается выбора автосервиса для восстановления автомобиля. Не всегда квалификация специалистов СТО и комплектация отвечает даже минимальным требованиям. Это напрямую отражается на качестве ремонта.

Максимальная

До 1 апреля 2019 г суммы компенсационных выплат по ОСАГО были относительно небольшими. Максимальный размер денежных средств для восстановления автомобиля составлял 400 тыс. рублей. Страховые выплаты по здоровью ограничивались цифрой 160 тыс. рублей. Но в результате проведенной реформы последняя сумма увеличилась до 500 тыс. рублей .

Неизменным осталась компенсация на ремонт авто.

Однако получить максимальные суммы за повреждение автомобиля зачастую невозможно. Это связано с финансовыми интересами страховых компаний. Если же фактическая компенсация не покрывает всех расходов – можно попытаться увеличить сумму до требуемой.

Для этого необходимо выполнить следующие условия:

• Ни в коем случае не «мошенничать» с документацией. К таким действиям относятся вход в сговор с сотрудниками ГАИ или представителями независимой оценочной экспертизы. В случае выявления подлога страховка аннулируется.
• После проведения экспертизы и получения суммы выплат можно пройти повторную. Для этого понадобиться вызвать виновника ДТП и представителя страховой компании.
• Новый результат с заявлением о пересмотре предоставляется ОСАГО. Важно правильно зарегистрировать документы.
• В случае отказа в дополнительной компенсации можно обратиться в суд.

Таким способом можно увеличить страховую сумму до фактической.

Имеет ли значение, кто виновник ДТП

Согласно текущего законодательства, виновник ДТП не может рассчитывать на какие-либо компенсации. Однако фактически все зависит от многих обстоятельств. С 2002г. решение о виновности/невиновности в организации ДТП принимается административным судом.

Поэтому могут возникнуть следующие нюансы:

• Признание участника одновременно виновным и пострадавшим. Такая ситуация возможна при участии в аварии нескольких автомобилей и только в том случае, если суд не будет рассматривать каждый факт столкновения в отдельности.
• Возникает обоюдная вина участников ДТП. Зачастую в случае превышения суммы страховых выплат. Тогда виновный, чтобы не компенсировать разницу из своих личных средств может подать ответный иск о неправомерности предыдущего решения суда. Если же он его выиграет – сумма выплат будет зависеть от степени материального ущерба.

Следует помнить, что все спорные вопросы решаются только в судебном порядке. На принятие положительного вердикта влияет правильность оформления документации и соблюдения порядка действия при возникновении ДТП.

Дорожно-транспортное происшествие – событие ужасно неприятное. С ним связаны не только повреждение автомобиля и причинение вреда здоровью людей, но и волокита, связанная с получением страховки. Многие автовладельцы, не особо вникающие в тонкости получения причитающихся выплат, испытывают серьезные трудности при осуществлении процедуры. Но если знать весь порядок и учитывать некоторые нюансы, то страховые выплаты будут получены максимально быстро и без лишних проблем.

○ Порядок получения выплат.

✔ Действия при ДТП.

Дорожно-транспортное происшествие обязательно должно быть зафиксировано. Для этого необходимо вызвать, в первую очередь, сотрудников ДПС, которые составят соответствующий протокол. В случае серьезного ДТП, как правило, приезжают представители следственных органов и составляют собственный протокол осмотра места происшествия, а также делают фотографии.

Для обращения в страховую компанию можно попросить сделать копию протоколов и снимков, что будет лучшим доказательством происшествия. Если есть возможность, нужно обязательно сделать собственные фотографии с разных ракурсов. Отличным подспорьем будут и записи с авторегистраторов или камер наблюдения (копии последних можно запросить в органах ГИБДД).

✔ Документы для страховой.

Согласно п. 3.10 Положения, в общем порядке необходимо предоставить следующие бумаги:

1. Заявление. Его может составить как сам потерпевший, так и его представитель (в последнем случае также требуется копия доверенности). Образец можно взять у сотрудников страховой компании.
2. Документ, удостоверяющий личность. По общему правилу – паспорт, для потерпевших, не достигших 14 лет, - свидетельство о рождении.
3. Банковские реквизиты. Это требуется в случае, если выплата осуществляется в безналичном порядке.
4. Справка о ДТП. Документ предоставляется подразделением органа ГИБДД, сотрудники которого фиксировали происшествие.
5. Извещение о ДТП. Его необходимо составить владельцу полиса ОСАГО и отправить в страховую компанию даже в случае, когда составлен протокол о ДТП сотрудниками ГИБДД.
6. Копия протокола об административном правонарушении. Документ выдается сотрудниками подразделения органа ГИБДД в случае, если было заведено соответствующее дело по статье КоАП.

В случае необходимости подтверждения дополнительных фактов, влияющих на размер выплачиваемой суммы, нужно также предоставить соответствующие документы (к примеру, для подтверждения смерти потерпевшего нужно предоставить свидетельство о смерти).

✔ Подача документов.

Перечисленные документы подаются в страховую компанию, которая указано в договоре ОСАГО. Самый надежный вариант подачи – непосредственно в офис страховщика. В зависимости от организации, можно либо записаться, либо оставить заявку, либо в порядке живой очереди предоставить сотруднику, отвечающему за выплаты по ОСАГО, все бумаги. Положение о правилах ОСАГО позволяет потерпевшим подавать документы по почте или в электронной форме. Данные способы могут быть намного удобнее, однако они не гарантируют стопроцентную передачу документов, поскольку письма имеют свойство теряться по самым разнообразным причинам. Кроме того, при почтовом или электронном предоставлении всех копий все равно потребуется обязательное обращение в страховую компанию с оригиналами.

✔ Ответ страховой.

Сроки, в которые страховая компания должна ответить на заявление потерпевшего о выплате страховых сумм, четко указаны в Положении о правилах ОСАГО. Согласно п. 4.22, по общему правилу, страховщик обязан рассмотреть заявление и отправить на него ответ в 20-дневный срок. В случае, когда страховая компания согласна на прямую оплату ремонтных работ, время ответа увеличивается до 30 дней. При этом учитываются календарные дни, то есть вместе с выходными, за исключением праздничных нерабочих. Ответ страховщика обычно содержит либо согласие на выплату, либо отказ. Однако страховая компания может также предложить внести изменения или замечания в предложенные условия. В таком случае к ответу прилагаются дополнительные документы (в частности, результаты экспертной оценки ущерба). Обычно такие ситуации регулируются в непосредственном общении страховщика и страхователя.

✔ Как получить выплату.

Выплачиваться сумма при наступлении страхового случая может несколькими способами:

1. Единовременная выдача денежной суммы в полном размере. Является наиболее распространенным и простым вариантом.
2. Частичная выплата денежной суммы с дополнительным заключением договоров об оказании услуг, которые покрываются оставшейся суммой (по согласованию сторон в случае необходимости). Как правило, это касается выполнения работ и оказания услуг по восстановлению транспортного средства.
3. Выплата денежных средств напрямую медицинской организации, оказывающей помощь потерпевшему (полностью или частично).

Важно отметить, что выплата средств за вред здоровью или жизни по ОСАГО не влияет на получение причитающихся сумм по личному страхованию.

○ Суммы выплат.

Согласно пп. «б» ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО», максимальный размер выплачиваемой суммы не может превышать 400 тысяч рублей. Данное положение распространяется на случаи как полной гибели авто, так и частичного повреждения. В первой ситуации размер выплаты устанавливается в соответствии с абз. 2 п. 4.15 Положения и равен действительной стоимости транспортного средства на момент наступления страхового случая за вычетом стоимость годных остатков. В случае частичного повреждения автомобиля размер выплаты равен стоимости полного ремонта, при этом учитывается средняя цена восстановительных работ, сложившаяся в регионе. Исключением является наличие в договоре пункта о возмещении вреда в натуре. При необходимости замены изношенных деталей на них начисляется не более 50% от номинальной стоимости.

Что же касается возмещения вреда здоровью, согласно пп. «а» ст. 7 ФЗ «Об ОСАГО», максимальный размер выплаты не может превышать 500 тысяч рублей. Конкретный размер суммы устанавливается в соответствии с тяжестью причиненного вреда, а также его последствий (различные степени утраты трудоспособности и дееспособности).

Если потерпевший не согласен с размером выплаты, согласно п. 5.1 Положения, он может предоставить страховой компании претензию. В ней должны содержаться расчеты, а также иные доказательства собственной позиции. Споры возникать могут в следующих ситуациях:

• Неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств страховой компанией.
• Несогласие с размером выплаты.
• Несоблюдение станцией техобслуживания, где проводится ремонт по указанию страховщика, сроков возврата автомобиля.
• Нарушение иных обязательств страховщиком.

Внесудебное урегулирование разногласий не всегда приводит к плодотворным результатам, поэтому чаще всего заканчиваются споры именно в органах правоcудия.

○ Отказ в выплате, основания.

Страховая компания имеет полное право не выплачивать страховое возмещение только в определенных случаях. К основаниям, установленным п. 5.2 Положения, относятся следующие ситуации:

1. Подача заявления лицом, которое не является потерпевшим, либо не имеет доверенность, позволяющую обратиться в интересах потерпевшего.
2. Непредоставление оригиналов документов по требованию страховой компании.
3. Отсутствие банковских реквизитов при заявлении о безналичном переводе.
4. Непредоставление автомобиля для оценки повреждения по требованию страховой компании.

Кроме того, страховщик может отказать и в случаях наступления так называемого страхового риска. Согласно ч. 2 ст. 6 ФЗ «Об ОСАГО», он наступает в следующих ситуациях:

1. Причинение вреда автомобилю, не указанному в договоре ОСАГО.
2. Причинение морального вреда или упущенной выгоды.
3. Причинение вреда в момент проведения спортивных соревнований, учебной езды в местах, специально отведенных для этих целей.
4. Повреждение антиквариата, драгоценных металлов, ценных бумаг.
5. Повреждение груза, перевозимого в прицепе или специальном оборудовании, в том числе при его погрузке или разгрузке.
6. Причинение вреда жизни и здоровью пассажиров при их перевозке, осуществляемой в качестве профессиональной деятельности (если вред подлежит возмещению по иным договорам страхования).
7. Возмещение работодателем убытков, причиненных работнику.
8. Загрязнение окружающей среды.
9. Причинение вреда работникам, если имеются иные договоры страхования.

Если наличие данных оснований оспаривается потерпевшим, нужно обязательно подать сначала претензию в страховую компанию. В случае ее неудовлетворения выход остается один – судебное разбирательство.

○ Когда страховая может воспользоваться правом регрессного требования.

Регресс – это требование страховщика к лицу, ставшему виновником ДТП. Причинивший вред гражданин не обязан возмещать вред страховой компании самостоятельно, поскольку для этого требуется обращение организации.

Часть 1 Статьи 1081 ГК РФ:

• «Лицо, возместившее вред, причиненный другим лицом (работником при исполнении им служебных, должностных или иных трудовых обязанностей, лицом, управляющим транспортным средством, и т.п.), имеет право обратного требования (регресса) к этому лицу в размере выплаченного возмещения, если иной размер не установлен законом».

Основания, по которым страховая компания имеет право на регресс, указаны в ч. 1 ст. 14 ФЗ «Об ОСАГО»:

1. Отсутствие у лица, причинившего вред, права управления автомобилем.
2. Лицо скрылось с места происшествия.
3. Вред причинен лицом в состоянии опьянения.
4. Вред здоровью и жизни причинен в результате умысла.
5. Вред наступил в период, когда договор не действовал (при указании на то в договоре).
6. ДТП прошло без участия сотрудников ГИБДД, при этом лицо, причинившее вред, также направило извещение в страховую компанию.
7. Лицо, которому причинен вред, не включено в договор ОСАГО (при указании в договоре о действии на определенный круг лиц).
8. Лицо, причинившее вред, приступило к ремонту до истечения 15 дней, необходимых для передачи авто страховщику.
9. Срок действия диагностической карты истек на момент наступления страхового случая.

○ Получение выплат через суд.

Страховое возмещение не всегда легко и без вопросов выплачивается страхователю. Страховая компания может занижать выплаты, отказывать в их передаче потерпевшему, затягивать процесс перечисления или ремонта автомобиля. Во всех этих случаях сначала подается претензия, однако в случае ее неудовлетворения дело решается в районном суде по месту нахождения страховой компании.

Для обращения в орган правосудия необходимо подать следующий пакет документов:

1. Исковое заявление, составленное в соответствии со ст. 131 ГПК РФ. В случае, если у истца юридических знаний нет, нужно доверить составление адвокату или иному юристу.
2. Копия паспорта.
3. Копия документов, удостоверяющих право собственности на автомобиль. К ним относятся свидетельство о регистрации, а также технический паспорт транспортного средства. Данные документы подаются в случае причинения вреда автомобилю.
4. Копия договора ОСАГО.
5. Копии актов обследования и оценки автомобиля.
6. Копии протоколов о ДТП.
7. Копии экспертных заключений, а также медицинских заключений. Данные бумаги требуются для удостоверения расчетов причиненного вреда.
8. Копия претензии, поданной в страховую компанию для внесудебного урегулирования конфликта.

Страховая компания всегда имеет квалифицированного адвоката, поэтому стоит и потерпевшему позаботиться об услугах профессионального юриста. Если суд принял решение в пользу истца, его копия направляется страховщику, который должен в установленный судьей срок выполнить то или иное действие.

Дорожно-транспортное происшествие может случится с каждым, однако любой автовладелец, чья ответственность застрахована, может рассчитывать на поддержку страховщика. Как осуществляются выплаты по страховке ОСАГО после ДТП, каким образом они рассчитываются, в какой последовательности действовать, чтобы 100%-но получить страховое возмещение? Остановимся подробно на этих вопросах.

В случае аварии автовладелец вправе рассчитывать на денежное покрытие таких видов ущерба:

• причинение вреда здоровью или жизни человека;
• поломка автомобиля.

Компенсация морального вреда производится за счет виновника аварии. То же относится и к упущенной выгоде, которую бесполезно требовать со страховой компании.

Когда страхователь вправе получить компенсацию?

Перечислить весь перечень происшествий, когда предусмотрена выплата страховки при ДТП по ОСАГО, невозможно, настолько он обширен. Однако в общем случае страховщики придерживаются следующего подхода: под страховым случаем понимаются любые обстоятельства, при которых владелец страхового полиса, управляя ТС, допустил дорожное происшествие. В результате которого пострадали лица и/или машина другого автовладельца.

Оплата производится сугубо при ДТП, оформленном документально. Если стороны произошедшего решают вопрос без участия представителей ГИБДД или не оформляют Европротокол, то в случае подобного рассчитывать на возмещение со стороны страховщика невозможно. При аварии на парковке ОСАГО также работает.

Нестраховые случаи

Любое из следующих обстоятельств страховщик вправе использовать в качестве основания для отказа в перечислении страхового возмещения:

1. Нахождение за рулем авто лица, фамилия которого не указана в полисе.
2. Нанесение урона объектам, представляющим большую ценность (сюда относятся здания, объекты интеллектуальной собственности, ювелирные изделия и др.).
3. Совершение ДТП при перевозке опасных грузов, если нет ОСАГО на транспортировку именно этого вида груза.
4. Если пострадал работник во время выполнения им трудовых обязанностей.
5. Выплаты по полису ОСАГО не производятся при условии происшествия на территории юридического лица, предназначенной для тренировок учащихся автошкол либо отведенной для автосоревнований.

Следующие разновидности ущерба страховщики также не покрывают:

• упущенная выгода пострадавшего;
• моральный ущерб пострадавшего лица;
• ущерб окружающей среде;
• ущерб в размере, который невозможно покрыть максимально предусмотренной суммой по полису (она взыскивается по суду с виновника);
• покрытие ущерба нанимателем в качестве компенсации за вред, нанесенный его работником.

Размер выплат

Основной вопрос — сколько выплачивает страховая? – регулируется Законом «Об ОСАГО». Максимально предусмотренная сумма страхового возмещения зависит от последствий аварии:

1. Если пострадал человек (люди), максимальная выплата по ОСАГО — 500 000 рублей.
2. Если урон сугубо материальный (при аварии, кроме автомобиля, никто не пострадал) – 400 000 рублей.

Суммы внушительные, но они предельные. На практике размер компенсаций, как правило, гораздо меньше.
Сумма выплаты по ОСАГО при ДТП зависит от многих параметров, а именно от:

• количества пострадавших;
• масштабов ущерба;
• параметров ТС (модели, года выпуска);
• состояния авто;
• водительского стажа и даже места проживания водителя.

Пострадавший в ДТП, который стал инвалидом, получает компенсации в утвержденных размерах:

• I степени (а также если инвалидность получил несовершеннолетний) – 500 000 рублей;
• II степени – 350 000 рублей;
• III степени – 250 000 рублей.

Сумма отчислений по страховке пострадавшим рассчитывается в процентах к максимально определенной сумме (500 тысячам рублей). К примеру, если потеря крови у человека составила менее 1000 мл, то он получит 35 000 (7% от 500 тысяч), если более – 50 000 рублей (10%).

Когда происходит ДТП с летальным исходом, страхованием ОСАГО предусмотрены следующие виды выплат:

• 475 000 рублей – на поддержку семьи;
• 25 000 рублей – на погребение.

Если ранее компенсацию получали только иждивенцы погибшего, то сейчас причитающие деньги может получить любой член семьи. Если погибло несколько человек, то по 500 000 рублей получает каждая из семей, член которой скончался.

Инструкция страхователя

Перед тем как получить деньги, владелец полиса должен придерживаться определенной очередности действий. Только так он может рассчитывать на страховку после ДТП. Итак, каковы действия после ДТП для получения выплаты по ОСАГО?

Европротокол

Этот вариант наиболее предпочтителен, но встречается не так уж и часто. Если у потерпевшего нет разногласий с лицом, виновным в аварии (последний признает вину и берет всю ответственность на себя), оформление ДТП происходит на месте, без третьих лиц.
В такой ситуации обязательно возьмите у другой стороны все его данные, включая информацию о страховщике.

Для получения страховки по КАСКО обязательно присутствие представителя страховой. Он осматривает место аварии и оценивает масштаб произошедшего. А вот вызывать представителя ГИБДД нет необходимости. Это позволяет виновнику ДТП избежать штрафа за нарушение ПДД.

При наличии хотя бы одного спорного момента действовать лучше в нижеприведенной очередности.

Оповещение страховой и Госавтоинспекции

Если вы попали в ДТП, то, убедившись в отсутствии пострадавших во всех транспортных средствах, следует позвонить вашему страховщику и в ГИБДД. До их приезда предметы, имеющие отношение к происшествию, трогать нельзя. Только это позволит узнать реальную причину произошедшего. Во время ожидания надо обменяться с оппонентом контактами, а также записать данные паспорта и страховки.

Обращение в ГИБДД

Уже после происшествия здесь необходимо будет забрать справку. В ней отражается произошедший инцидент, а особое внимание уделяется характеру повреждений ТС.

Предоставление документов в страховую

Сроки обращения к страховщику ограничены. Желательно, уложиться в 5 дней. Однако 5-дневный промежуток носит больше рекомендательный, нежели законодательно утвержденный, характер. Если вы в него не укладываетесь, то идите в страховую, когда сможете. Это обстоятельство не является основанием для отказа в оплате полиса.

Не затягивайте с визитом в страховую, дабы не дать повод компании для претензий в ваш адрес.

Пострадавшему для получения выплаты, помимо заявления, следует подать такие документы:

• гражданский паспорт и удостоверение водителя;
• документы на авто;
• страховку;
• справку из ГИБДД (либо Европротокол).

Дополнительно прилагаются любые документы, подтверждающие понесенные расходы, к примеру, оплату услуг эвакуатора или медицинские услуги.

Проведение экспертизы

От ее результатов зависит, в каком объеме будет выплачена сумма покрытия. Делать ремонт до осмотра автомобиля экспертом недопустимо. Далее на основе экспертизы, проведенной страховщиком, можно обосновывать свое требование в досудебной претензии и суде, если сумма компенсации не устраивает вас.

Получение страхового возмещения

Компенсации выплачиваются тремя способами:

• наличными через кассу страховщика;
• на расчетный счет, указанный клиентом компании;
• оплатой услуг СТО, которая будет выполнять ремонт.

Сроки

Еще недавно на выплату страховки компаниям давалось 30 дней. Но у действующего законодательства этот период был изменен: теперь страховщики обязаны будут выплатить компенсацию в срок не позднее 20 дней (за вычетом нерабочих и праздничных дней) после обращения клиента. По истечению указанного времени компания обязана аргументировать отказ в выплате или выполнить оплату.

Если сроки не соблюдены, начисляется пеня в размере 1% от несвоевременно выплаченной суммы компенсации за каждый день просрочки.

Чтобы выплата была произведена быстрее, лучше всего:

1. Поехать в страховую и узнать дату рассмотрения дела.
2. Написать ходатайство о перенесении даты на более ранний срок.
3. Самому забрать решение из суда (если, например, были жертвы) и лично доставить его оригинал в страховую компанию. Копия документа останется у вас на руках.

Гибель авто

Вышеописанный порядок выплат относится к ситуациям, когда машина требует восстановления, но не утратила своего функционального предназначения. Однако есть случаи, когда ремонт нецелесообразен. Тогда страховщики настаивают на конструктивном уничтожении ТС. Это означает, что собственник остается и без компенсации, и без автомобиля. Чаще всего это происходит, когда на ремонт нужно потратить 60-80% от стоимости машины.
Решение выносится на основании полученного экспертного заключения.

Если ремонт невозможен, и авто уничтожается, остается решить, кому отойдут его остатки. Если в пользу владельца, то он получает компенсацию.

Оформлено и ОСАГО и КАСКО – как рассчитывается компенсация?

Действующее законодательство позволяет оформить одновременно два полиса – ОСАГО и КАСКО. Но многие автовладельцы в этом случае не понимают, как получить страховку. А некоторые, наоборот, пытаются использовать двойное автострахование как инструмент для обогащения. Однако это довольно рисковое мероприятие. Махинации в данной сфере караются по закону.

Суть страховых отчислений заключается в том, чтобы покрыть все расходы пострадавшего в аварии. Значит, получить 100% компенсации страхователь может только от одного страховщика на выбор — от обязательного (ОСАГО) или добровольного (КАСКО).

Возмещение для виновника происшествия

В страховании автогражданской ответственности предусмотрена обязанность страховщиков по уплате возмещений в адрес потерпевшей стороны. Но нередко автовладельцы задаются вопросом – после ДТП что делать его виновнику, может ли он получить какие-либо выплаты? Ответ отрицателен. Так как ОСАГО страхуется гражданская ответственность водителей, а не сами средства передвижения.

Более того, в определенных случаях к лицу, по вине которого произошло происшествие, страховщики могут выставить регрессное требование. Это означает, что возмещение пострадавшему сперва выплачивает страховая компания, а затем затраченные средства пытается возместить за счет виновника ДТП (чаще всего через суд). Такое зачастую происходит, если виновник аварии в момент происшествия пьян или не вписан в полис.

Однако есть вариант, когда виновник действительно может рассчитывать на получение страховки. Речь идет о случаях, когда причиной происшествия не является ни одна из сторон аварии. Например, произошедшее ДТП является следствием нарушения дорожного полотна или некачественного освещения.

Вот вы и узнали, как выплачивается страховка при ДТП, если есть полис ОСАГО. В этом деле главное – знать свои права и действовать согласно вышеприведенной последовательности.