Leykositlər 0 3 p.s. Qadınlarda flora üçün yaxma analizinin ətraflı izahı. Tədqiqat üçün materialların toplanması

Uşaqlıq boynu (servikal kanal) və/və ya vajinadan alınan yaxmanın M mikroskopiyası, tez-tez “flora yaxması” adlanır, ginekologiyada aparılan bütün testlər arasında ən çox görülən (və açığını desək, ən az məlumatlandırıcıdır). Daha tez-tez material həm uşaqlıq boynundan, həm də vajinadan götürülür, lakin bəzən həkim yalnız bir lokusdan götürməyə qərar verə bilər (servikal kanalda iltihab üçün, məsələn, yalnız uşaqlıq boynu kanalından və ya uşaqlıq boynu kanalından); vaginal mikrofloranın pozulması, yalnız vajinadan).

Mikroskopiya vaginal mikrofloranın tərkibini çox ümumi şəkildə qiymətləndirməyə, həmçinin vaginal/servikal selikli qişada leykositlərin sayını hesablamağa imkan verir. CYBE, həmçinin bakterial vaginoz, vulvovaginal kandidoz və aerob vaginitin diaqnozu üçün yaxma çox məlumatlandırıcı deyil və buna görə də taktika “Əgər yaxmada hər şey qaydasındadırsa, əlavə müayinələrə ehtiyac yoxdur” kökündən yanlış; Bu diaqnozları qoymaq üçün daha həssas üsullara ehtiyac var.

Yaxma mikroskopiyasının əsas məqsədinin olduğuna inanılır uşaqlıq boynu/vaginal kanalın selikli qişasında iltihabı müəyyən edir, lakin bu gün uşaqlıq boynunda leykositlərin sayına dair standartlar yoxdur və buna görə də “servisit” (servikal kanalın iltihabı) diaqnozunu yalnız mikroskopla qoymaq mümkün deyil.

Mikroskopiya zamanı qiymətləndirilən parametrlərin nə demək olduğuna baxaq. Nümunə olaraq, laboratoriyalardan birindən bir forma götürdük, formanın növü və parametrlərin sayı dəyişə bilər;

Leykositlər,uşaqlıq boynu(görmə sahəsində, bundan sonra “görmə sahəsində”)

Mikroskopun bir görünüşü sahəsində servikal kanaldan bir yaxmada leykositlərin sayı.

Leykositlərin sayı selikli qişada iltihabın mövcudluğunu/olmamasını əks etdirir. Norm hər gözdə 10-a qədər lökosit sayı hesab olunur. Hamilə qadınlarda bu rəqəm daha çox ola bilər və normal olaraq p/z-də 30-40-a çata bilər. Yaxmada leykositlərin sayının artması ektopik sütunlu epiteli (bəzən "" adlanır) olan xəstələrdə baş verir. Servikal kanalda ağ qan hüceyrələrinin sayı artarsa, adətən servisit diaqnozu qoyulur.

Epitel, serviks(p/zr ilə)

Mikroskopun bir görünüş sahəsində servikal kanaldan bir yaxmada epitel hüceyrələrinin (yəni, boyun kanalını əhatə edən hüceyrələr) sayı.

Yaxmada epitel olmalıdır; bu, həkimin kanala "dırmaşdığını" və oradan material aldığını göstərir. Bu göstərici normallıq/patologiya deyil, yalnız yaxmanın özünün keyfiyyətini göstərir.

Qırmızı qan hüceyrələri, serviks(p/zr ilə)

Mikroskopun bir görünüşü sahəsində servikal kanaldan bir yaxmada eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələrinin) sayı.

Normalda qırmızı qan hüceyrələri olmamalıdır. Qırmızı qan hüceyrələri aşağıdakı hallarda görünür:

1. selikli qişanın aktiv iltihabı var,
2. Uşaqlıq boynunun qeyri-iltihabi xəstəlikləri (həm yaxşı, həm də bədxassəli) var.

Mikroflora(miqdar)

Uşaqlıq boynundan yaxmada görünə bilən bakteriyalar.

Servikal kanalda belə bir mikroflora yoxdur, ancaq vajinadan bakteriyaların köçürülməsi var. Bəzi bakteriyalar iltihaba səbəb ola bilər. Çubuqlar ən çox vajinanın normal florası olan laktobasillərdir. Buna görə də, servikal kanalda hər hansı bir miqdarda çubuqlar görsək, bu normadır. Bütün digər variantlar vaginal mikrofloranın pozulmasının və ya serviksin özündə iltihablı bir prosesin sübutudur.

Leykositlər, vajina(p/zr ilə)

Bir mikroskopun görmə sahəsində vaginal yaxmada leykositlərin sayı.

Leykositlərin sayı vaginal mukozada iltihabın mövcudluğunu/olmamasını əks etdirir. Norm hər gözdə 10-a qədər lökosit sayı hesab olunur. Hamilə qadınlarda bu rəqəm də çox yüksək ola bilər və normal olaraq p/z-də 30-40-a çata bilər. Çox vaxt vaginal mukozada iltihabın səbəbi kandida ("qarınqırtı"), trichomonas və ya bağırsaq florasıdır. Vajinada leykositlərin sayı artarsa, adətən Kolpit və ya Vaginit diaqnozu qoyulur.

Epitel, vajina(p/zr ilə)

Mikroskopun bir görünüş sahəsində vaginal yaxmada epitel hüceyrələrinin (yəni, vajinanın divarlarını əhatə edən hüceyrələr) sayı.

Yaxmada epiteliya olmalıdır. Bu göstərici normallığı/patologiyanı göstərmir, yalnız smearın özünün keyfiyyətini göstərir.

Qırmızı qan hüceyrələri, vajina(p/zr ilə)

Mikroskopun bir baxış sahəsində vaginal yaxmada eritrositlərin (qırmızı qan hüceyrələrinin) sayı.

Normalda qırmızı qan hüceyrələri olmamalıdır. Qırmızı qan hüceyrələri nə zaman görünür

1. həkim materialı götürərkən selikli qişanı cızdı (sonra həkim yaxma götürülərkən qan göründüyünü xatırlayacaq),
2. vaginal mukozanın aktiv iltihabı var,
3. vajinanın qeyri-iltihabi xəstəlikləri var (həm yaxşı, həm də bədxassəli).

Mikroflora(miqdar)

Vaginal yaxmada görünə bilən bakteriyalar.

Bu parametr əsasən vaginal mikrofloranın vəziyyətini əks etdirir. Normalda çubuqlar var (nə qədər vacib deyil, yalnız onların olması vacibdir). Nəticə variantları - "qarışıq", "kokko-basilyar", "kokkal" vaginal mikrofloranın tərkibində pozğunluqları göstərir.

"Açar" hüceyrələr(miqdar)

Normalda onlar orada olmamalıdırlar. "Açar hüceyrələr" əlamətlərdən biridir. Lakin onların tək olması diaqnoz qoymaq üçün kifayət deyil.

Göbələk sporları, göbələk miseliyası

Vajinada göbələklərin (ən çox, candida) mövcudluğunun iki forması.

Miselyum daha "aqressiv" formadır (göbələk fəaliyyətinin göstəricisi), sporlar qeyri-aktiv formadır. Daha tez-tez sporlar sağlam qadınlarda olur, miselyum kandidozda olur, lakin asılılıq ciddi deyil (yəni sporlar kandidozda da ola bilər).

selik

Həm serviksdən, həm də vajinadan gələn yaxmada selik normal ola bilər. Mucusun miqdarı normallığı/patologiyanı göstərmir.

Trichomonas

Trichomonasvaginalis, cinsi yolla keçən infeksiya. Normal olmamalıdır. Əgər aşkar edilərsə, müalicə tələb olunur.

Diplococcus(qonokoklar, qram-diplokoklar)

Neisseriagonoreya, cinsi yolla keçən infeksiya. Normal olmamalıdır. AMMA! Digər qeyri-təhlükəli bakteriyalar da bu şəkildə görünə bilər (məsələn, normal olaraq ağızda və vajinada yaşaya bilən digər Neisseria). Buna görə də, mikroskopla diplokokları aşkar edərkən, DNT-ni aşkar etmək üçün PCR kimi digər üsullardan istifadə etməklə əlavə müayinə lazımdır. Neisseria gonorrhoeae və/və ya əkin Neisseria gonorrhoeae.

Flora üzərində bir smear həkim tərəfindən qəbul edilən sadə və olduqca məlumatlandırıcı bir analizdir hər yaşda olan qadınlarda və kişilərdə həm müntəzəm diaqnostika məqsədləri üçün, həm də kəskin və ya “silinmiş” simptomlar halında.

Bu, sidik-cinsiyyət sisteminin mikroflorasının vəziyyətini qiymətləndirməyə, müəyyən iltihablı xəstəliklərin, infeksiyaların, virusların mövcudluğunu müəyyən etməyə imkan verir.

Bəzi həkimlər bu testin xüsusi hazırlıq tələb etmədiyini deyirlər, lakin bu doğru deyil. Nəticələrin etibarlılığını təmin etmək üçün xəstəyə tövsiyə olunur 2-3 saat tualetə getməyin, sidik bütün patogen bakteriyaları və infeksiyaları yuya bildiyindən, patoloji vəziyyətinizin səbəblərini müəyyən etmək iştirak edən həkim üçün çətin olacaq.

Douching, vaginal süpozituar və antibakterial sabun da etibarsız göstəricilərə kömək edir. Qadınlar Menstruasiya bitdikdən sonra bu testi aparmaq mütləqdir və bundan əlavə, bütün xəstələr biomaterialı qəbul etməzdən 2 gün əvvəl hər hansı cinsi əlaqədən çəkinməlidirlər.

Analiz necə aparılır?

Analiz ən çox həkim tərəfindən klinikada müntəzəm qəbula gəldiyiniz zaman və ya sadəcə olaraq mama və tibb işçilərinin sizdən biomaterial götürdüyü ödənişli laboratoriyaya getdiyiniz zaman aparılır.

Smear götürmə proseduru tamamilə ağrısızdır.

Qadınlarda ginekoloq, mamalıq və ya hər hansı digər tibb işçisi birdəfəlik xüsusi çubuq formalı spatulanı üç nöqtə üzərində yüngülcə gəzdirir - vagina, uretra və servikal kanal.

Kişilərdə uroloq və ya başqa bir həkim uretraya birdəfəlik xüsusi zond daxil edir, onu öz oxu ətrafında bir neçə dəfə çevirir və analiz aparır. Müayinənin ağrıya səbəb olmadığına inanılır, lakin bu, həkimin diqqətsizliyini, həmçinin fərdi həssaslığı və ya narahatlığa səbəb ola biləcək müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğunu istisna etmir.

Araşdırma qiyməti

Flora üçün yaxmanın nəticələri adətən ertəsi gün hazır olur, çünki tədqiqat spesifik və mürəkkəb deyil, buna görə də testlərinizi kifayət qədər tez ala bilərsiniz. Flora yaxması həqiqətən adi bir klinikada edilə bilən kifayət qədər sadə bir test hesab olunur pulsuz. Ancaq son tarixlər başa çatırsa və ya sadəcə klinikanın həkimlərinə etibar etmirsinizsə, narahat olmayın - hər hansı bir ödənişli tibbi laboratoriyada flora üçün bir ləkə götürülə bilər.

Təhsil qiyməti dəyişir 440 ilə 550 rubl arasında və bundan əlavə, bir tibb işçisinin biomaterial götürməsi üçün ayrıca ödəniş edə bilərsiniz. Cəmi təxminən olacaq 900-1000 rubl.

Normal flora yaxması qadınlarda nəticə verir

Flora yaxması kimi göstəriciləri araşdırır leykositlər, epiteliya, mikroflora, infeksiyalar (trichomoniasis, gonoreya, kandidoz), selik və əsas hüceyrələr. Bunun nə demək olduğunu anlayaq norma və patoloji bu təhlildə və onu necə deşifrə etmək olar.

Nəticələri olan bir forma aldıqda, adətən bu kimi bir cədvəl görürsünüz, burada aşağıdakı simvollar yuxarıda Latın hərfləri ilə göstərilmişdir: "U", "V", "C", hərfi mənada deməkdir uretra (uretra), vajina və servikal kanal. Çox vaxt tam şəkildə belə yazılır: "uretra", "vagina", "canalis cervicalis". Normalda qadınlarda flora üçün smear analizinin göstəriciləri belə görünməlidir:

Göstəricilər	Uretra (normal)	Vagina (normal)	Servikal kanal (normal)
Leykositlər	0-5 in p/z	p/z ilə 0-10	p/z ilə 0-15-30
Epitel	Orta və ya 5-10 in p/z	Orta və ya 5-10 in p/z	Orta və ya 5-10 in p/z
selik	Orta/yox	Orta dərəcədə	Orta dərəcədə
	Müəyyən edilməyib	Müəyyən edilməyib	Müəyyən edilməyib
Trichomonas	Müəyyən edilməyib	Müəyyən edilməyib	Müəyyən edilməyib
Maya göbələkləri (Candida)	Müəyyən edilməyib	Müəyyən edilməyib	Müəyyən edilməyib
Mikroflora	yox	böyük miqdarda çubuqlar və ya laktobasilyar	yox
Əsas hüceyrələr	heç biri	heç biri	heç biri

Özəl klinikada müayinə olunursunuz?

Bəliyox

Hər hansı bir göstəricinin normasından sapma patoloji prosesi və ya iltihabı göstərə bilər, lakin xəstəyə müalicə təyin etmək və diaqnoz qoymaq üçün həkim tədqiqatın nəticələrini tam şəkildə şərh etməlidir. Göstəricilərin bir qədər artıqlığı və ya düzgün qiymətləndirilməməsi həkim tərəfindən fərdi norma kimi qəbul edilə bilər, lakin bu, yalnız xəstə şikayətləri olmadıqda icazə verilir və əks halda əlavə testlər və ya təkrar müayinələr aparmaq lazımdır.

Qadınlar üçün nəticələrin dekodlanması

Uretra, vajina və servikal kanal üçün, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, normal göstəricilər var. Uretra üçün: leykositlər dan normal olmalıdır 0-dan 5-ə qədər görmə sahəsində, epiteliya orta və ya dən 5-10 və ya 15 baxış sahəsində heç bir mucus olmamalıdır, hər hansı bir infeksiya (kandidoz, trichomoniasis, gonoreya) və bakteriyalar normal olmamalıdır.

Performansın artırılması leykositlər və epitel uretrada iltihablı bir proses və ya uretrit, urolitiyaz, uretranın daş, qum və ya xarici cisimlə mexaniki zədələnməsini göstərir, bu da həkimlə dərhal məsləhətləşməni tələb edir. Açıqlama , Trichomonas və Candida göbələkləri spesifik uretriti göstərir. Artıb selik analizdə gigiyena qaydalarının pozulması, biomaterialın düzgün yığılmaması səbəbindən mümkündür.

Vagina üçün: leykositlər normal olmalıdır baxış sahəsində 0-dan 10-a qədər. Bununla belə, hamiləlik zamanı lökositlər arta bilər və buna görə də bu vəziyyətdə icazə verilən norma olacaqdır p/z-də 0-dan 20-yə qədər leykosit.

Bu patoloji deyil və heç bir xüsusi müalicə tələb etmir.

Epitel olmalıdır orta və ya 5-dən 10-a qədər gözdə və selik içində orta kəmiyyət. İnfeksiyalar (Trichomonas, Candida göbələkləri,) adətən yox, əsas hüceyrələr mikroflorası da çubuqşəkilli olmalıdır böyük və ya orta miqdarda. Smearda leykositlərin sayının artması, aşağıdakı xəstəliklərlə baş verən vajinada iltihablı bir prosesi göstərir:

• kolpit;
• vaginit,
• vulvoginit (xüsusilə 14 yaşdan kiçik qızlarda);
• uretrit;
• servisit (serviks iltihabı);
• oofrit (yumurtalıqların iltihabı);
• andeksit (uterus əlavələrinin iltihabı);
• cinsi infeksiya.

Həddindən artıq miqdar skuamöz epitel həm də iltihab prosesinin əlamətidir. Menstruasiya dövrünün müəyyən bir mərhələsində, estrogen hormonu artmağa başlayanda səviyyələrdə bir az artım məqbuldur. Rədd olun dövr ərzində qadınlarda epitel hüceyrələrinin sayı meydana gəlir menopoz, estrogen hormonunun istehsalı kəskin şəkildə azalmağa başladığı üçün.

Böyük miqdarda mucus dolayı yolla iltihab prosesini və ya gigiyena qaydalarına riayət edilməməsini göstərir. Vaginal mikroflora normal olmalıdır çubuq, bədəni infeksiya və iltihabi xəstəliklərdən qoruyan bifidobakteriyalar və laktobakteriyalarla təmsil olunur.

At hamiləlik laktobasilləri daha da artır, çünki belə bir dövrdə bədənin müdafiəsi aktivləşir. Laktobasillərin azalması vaginal disbioz (vaginal disbioz) deməkdir.

Qarışıq mikroflora yaxma nəticələrində də çox rast gəlinir. 14 yaşa qədər qızlarda, eləcə də qadınlarda menopoz zamanı baş verir ki, bu da normal variant kimi qəbul edilir. Əks halda, belə flora aşağıdakı şərtləri ifadə edə bilər:

• yumurtalıqların hiperfunksiyası;
• pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri;
• zöhrəvi xəstəliklər;
• vaginal disbioz;
• menstruasiya başlanğıcı və ya sonu.

Kokobaksilyar mikroflora, patogen basil və kokkların üstünlük təşkil etməyə başladığı vaginal mikroflorada bakteriyaların balanssızlığını göstərir. Belə mikrofloranın olması bakterial vaginoz və ya CYBE olduğunu göstərir. Kokkal flora tez-tez vajinanın, uretranın iltihabi xəstəlikləri, bakterial vaginoz (disbakterioz) və s. Vaginal mikrofloranın ümumi pozulması diaqnoz hesab edilə bilməz.

Əsas hüceyrələr, daha doğrusu onların varlığı yaxmada göstərir bağellyoz və ya vaginal disbioz. Servikal kanal üçün: leykositlər normal olmalıdır 0-dan 15 və ya 30-a qədər görmə sahəsində, epiteliya orta, A mikroflora, əsas hüceyrələr, candida, trichomanas olmamalıdır.

Lökositlərin və epitelin sayının artması pelvik orqanların iltihabi prosesini, xərçəngin mövcudluğunu və cinsi yolla ötürülən infeksiyaları göstərir. Açıqlama candida göbələkləri, trichomanas antibiotiklərlə dərhal müalicə tələb olunur, çünki normal olaraq onlar olmamalı idi.

Kişilər üçün normaldır

Kişilərdə miqdarı öyrənmək üçün floranın yaxması götürülür leykositlər, epiteliya, kokklar, qonokklar, trixomanalar, selik, mikrofloranın olması. Diaqnoz üçün yalnız boşalma istifadə olunur uretradan (uretra). Təhlillərin nəticələri də adətən cədvəl şəklində təqdim olunur, burada öyrənilən göstəricilər bir sütunda, əldə edilən nəticələr isə digər sütunda göstərilir. Kişilərdə flora smear nəticələrinin norması aşağıdakı kimi təqdim olunur:

Normadan sapmalar, dəqiq diaqnoz qoyacaq və müalicəni təyin edəcək bir androloq və ya uroloqa müraciət etmək üçün ciddi bir səbəbdir. Bir daha qeyd etmək lazımdır ki, sağ sütunda yaxınlıqda göstərilə bilən laboratoriya istinad dəyərlərini nəzərə almaq lazımdır.

Kişilərin nəticələrinin dekodlanması

Kişilərdə flora üçün yaxmanın nəticələri normaldır leykositlərin sayı olmalıdır görmə sahəsində 0-dan 5-ə qədər, epiteliya görmə sahəsində 5-dən 10-a qədər, kokklar mövcuddur tək miqdarda, orta miqdarda mucus və trichomanas, gonococci və göbələklər yoxdur.

Yuxarıda göstərilən normalardan sapmalar patoloji prosesi və ya iltihabı göstərir. Leykositlər- həkimə sidik-cinsiyyət yollarının iltihabı və patologiyasının dərəcəsini göstərən əsas göstəricilərdən biridir. Onlar aşağıdakı xəstəliklərdə yüksələ bilər:

• spesifik və ya qeyri-spesifik uretrit;
• prostatit;
• urolitiyaz;
• benign və malign neoplazmaların olması;
• uretranın daralması (daralması).

Epitelin artması da iltihablı bir prosesi və ya urolitiyazı göstərir və kokların aşkarlanması təxminən 4-5-dən yuxarı baxış sahəsində fürsətçi bakteriyaların səbəb olduğu kəskin və ya xroniki qeyri-spesifik uretritin olması deməkdir. selik böyük miqdarda da dolayı yolla iltihabı göstərir, lakin normal digər göstəricilərlə ləng uretrit və ya prostatiti göstərə bilər.

Təhlildə mövcudluq qonokokklar, trixomandlar, Candida göbələkləri spesifik uretritin lehinə olduğunu göstərir və müvafiq olaraq, gonoreya, trichomoniasis, kandidoz xəstəlikləri. Hər halda, həkim əlavə diaqnoz və müalicə məqsədi ilə smearın bütün göstəricilərini nəzərə almalıdır.

Təhlilin mənfi cəhətləri

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, flora yaxması analizinin əsas çatışmazlığı xəstədə cinsi yolla keçən infeksiyaları aşkar edə bilməməsi, lakin hər halda, həkim vəziyyətinizi, simptomlarınızı və yaxma nəticələrini qiymətləndirməlidir.

Flora üzərində bir smear, sidik-cinsiyyət sisteminin xəstəliklərini öyrənmək üçün sübut edilmiş və sadə bir üsul adlandırıla bilər, lakin müəyyən bir diaqnoz qoyarkən yeganə deyil və əsas deyil.

Həkimlər tez-tez bu tədqiqatı "köhnəlmiş", "effektiv olmayan" adlandırırlar və xəstələri gördükdə dərhal klinik mənzərəni daha ətraflı göstərən digər, daha müasir testlər keçirməyə başlayırlar. Bu, tamamilə həkimin qərarıdır və heç bir şəkildə tədqiqatın spesifikliyinə xələl gətirmir. Ancaq hər halda standart bir flora smear aktuallığını itirmir, və onun diaqnostik dəyəri hələ də kifayət qədər yüksəkdir və tələb olunur.

Günortanız xeyir. Testlərdən keçdi. Mənə deyin, göstəricilər normaldırmı? Müalicə lazımdırmı? (Kişi, 40 yaş) Chlamydia trachomatis (keyfiyyətli) DNT aşkar edilmədi Mycoplasma hominis (yarım koloniya) DNT aşkar edilmədi Ureaplasma urealyticum+parvum (yarım koloniya) DNT aşkar edilmədi Gardnerella vaginalis (yarım koloniya) DNT aşkar olunmadı Neisshomatis aşkar edilmədi Trichomonas vaginalis (keyfiyyət) DNT aşkar edilmədi Mycoplasma genitalium (keyfiyyət) DNT aşkar edilmədi Candida albicans (yarım sütun) DNT aşkar edilməyib Herpes simplex virusu I, II (keyfiyyət) DNT aşkar edilməyib Mikroskopik şəkil: Skuamöz və uretra epitelinin hüceyrələri . selik. Leykositlər - baxış sahəsində 0 - 1. Mikroflora - preparatda tək qram (+) kokklar. Qram (+) kokkobasillər nadir p/sp-də təkdir. Alınan materialda trixomonalar və qonokoklara rast gəlinməmişdir.

CAVAB VERİLİB: 23.05.2018

Salam, Denis. Sidik-cinsiyyət orqanlarının infeksiyaları aşkar edilməmişdir. Testlərdə kokklar var, amma bu göstəricini test nəticələrində görmək istəməzdim. Cocci, onların sayının artması ilə opportunist mikroflora kimi təsnif edilir, miramistin və oflokain məlhəmlərindən istifadə edə bilərsiniz; Həkiminizlə müalicəyə yerli və sistemli toxunulmazlığın effektiv fəaliyyətini bərpa edən bir dərman əlavə etmək imkanını müzakirə etməyi məsləhət görürəm - Galavit. Galavit, sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin kompleks müalicəsində istifadə olunur, çünki o, yalnız bədənin müdafiəsini bərpa etmir, həm də iltihab prosesinin intensivliyini azaldır, xoşagəlməz simptomların şiddətini azaltmağa kömək edir, sağalmanı sürətləndirir, antimikrobiyal terapiyanın effektivliyini artırır və iltihabı azaldır. xəstəliyin xroniki hala keçmə riski. Sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəlikləri üçün Galavit kompleks terapiyada aşağıdakı sxemə görə istifadə olunur: 1 gün, 1 süpozituar rektal olaraq iki dəfə, sonra hər gün 1 süpozituar. Kurs - 10-15 süpozituar.

Aydınlaşdırma sualı

Əlaqədar suallar:

Tarix	Sual	Vəziyyət
31.03.2017	Salam, zəhmət olmasa deyin! Mənim xayalarım zaman-zaman ağrıyır! Prostat sekresiya testindən keçdi! Mənimlə hər şey normaldır? Sizdə prostatit var? Həkimə getdim dedim ki, ola bilsin, onurğanın yarımkortikal hissəsindəki ağrılardan xayalarım ağrıyır! Mənə düzgün diaqnoz qoyulub? Təhlilin nəticəsi: çoxlu sayda epitel hüceyrələri. Leykositlər - görmə sahəsində 0-5. Mucus yoxdur. Heç bir lesitin dənələri tapılmadı. Mikroflora - Qram "+", kokklar ++ Neisseria gonorrhoeae preparatında aşkar edilməmişdir. Trichomonas vaginalis preparatda yoxdur...
13.04.2016	Mikroskopik şəkil: V - Mukus lifləri. Qırmızı qan hüceyrələri. Tək sütunlu epitel hüceyrələri. Epitel səth qatında düzdür. Leykositlər - p/z-də 5 - 10. Mikroflorası yoxdur. İLƏ - Mucus lifləri. Sütunvari epitel hüceyrələri. Epitel səth qatında düzdür. Qırmızı qan hüceyrələri Leykositlər - baxış sahəsində 11 - 20. Mikroflorası yoxdur. Alınan materialda trichomonas və qonokoklara rast gəlinməmişdir. Dərmanın keyfiyyəti adekvatdır. 2. Sitoqramma (təsvir). Baxın Comm Alınan material açıqlayır...
18.07.2013	Yaxma analizini deşifrə edin Mikroskopik şəkil: V - Epitel səth qatında düzdür. Leykositlər - baxış sahəsində təkdir. Mikroflora - laktomorfotiplər, orta miqdarda qram (+) kokkobakteriyalar. İLƏ - Mucus lifləri. Sütunvari epitel hüceyrələri. Epitel səth qatında düzdür. Leykositlər - baxış sahəsində 10 - 20. Mikroflora eynidir, daha az miqdarda. U- Vaginal və uretra epitelinin hüceyrələri. Hazırlıqda leykositlər nadirdir. Mikroflora "V" ilə eynidir, daha az miqdarda. Səh...
05.05.2016	Günortanız xeyir, mən əsas cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün in vitro test etdim, xahiş edirəm nəticələrin deşifrə edilməsinə kömək edəsiniz: Mikroskopik şəkil: V - Səth təbəqəsinin skuamöz epiteli. Leykositlər - görmə sahəsində 0 - 2. Mikroflora - böyük miqdarda laktomorfotiplər. C - selik lifləri. Sütunvari epitel hüceyrələri. Epitel səth qatında düzdür. Leykositlər - baxış sahəsində 5 - 8. Mikroflora - orta miqdarda laktomorfotiplər. Vaginal epitelin U-hüceyrələri. Leykositlər - yoxdur ...
22.06.2016	Günortanız xeyir, mənim 32 yaşım var, menstruasiyadan sonra test etdim (sondan 3 gün keçdi), testi deşifrə etməyə kömək edin: V - Böyük miqdarda səthi və ara təbəqələrin düz epiteliyası. Leykositlər - baxış sahəsində 2-4. Slime + Mikroflora - Böyük miqdarda Gram (+) çubuqlar. İLƏ - Orta miqdarda düz və sütunlu epitelin hüceyrələri. Leykositlər - görmə sahəsində 0-2. Slime + Mikroflora - Böyük miqdarda Gram (+) çubuqlar. U- Az sayda skuamöz və keçid epitelinin hüceyrələri. Leykositlər...

Flora yaxmasının analizi ginekologiyada ən vacib diaqnostik üsullardan biridir. Vajinanın, uşaqlıq boynunun və ya uretranın selikli qişasından yaxma götürülür. Bu analiz genitouriya sisteminin mikroflorasının vəziyyətini qiymətləndirməyə və patogen mikroorqanizmlərin varlığını müəyyən etməyə imkan verir.

Qadınlarda flora üçün smear testi bir ginekoloq tərəfindən profilaktik müayinə zamanı və genitouriya sistemindən şikayətlər olduqda aparılır. Bunlara daxildir: qarın altındakı ağrılı hisslər, qaşınma, vajinada yanma, mümkün iltihab prosesini göstərən boşalma. Həm də bu analizin antibiotik terapiyası kursunun sonunda, qaraciyərin qarşısını almaq üçün və hamiləliyi planlaşdırarkən etmək məsləhətdir.

Bu analiz niyə təyin edilir?

Adətən vaginal yaxma qadının müntəzəm tibbi müayinəsinin bir hissəsidir. Ginekoloji müayinə zamanı bir mütəxəssis tərəfindən həyata keçirilir. Bioloji material həmçinin uretradan və uşaqlıq boynundan da toplanır.

Bu diaqnoz qadınların sağlamlığı ilə bağlı mümkün problemləri aşkar etməyə imkan verir, məsələn, iltihablı bir proses və ya infeksiya nəticəsində yaranan xəstəlik. Tibbi terminologiyada belə bir araşdırmanın başqa adı var - bakterioskopiya.

Aşağıdakı xəstəliklərə şübhə olduqda ginekoloji yaxma aparılır:

• və ya vaginit;

Mütəxəssislər xəstənin aşağıdakı şikayətləri olduqda smear təyin edə bilərlər:

• Cinsi əlaqə zamanı ağrı.
• Rəngsizləşmə ilə xoşagəlməz iyli bol axıntı.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı və antibiotik terapiyasından sonra smear götürülür. Bundan əlavə, smear ginekoloji xəstəliklərin müalicəsində terapiyanın effektivliyini izləməyə imkan verir.

Metodun üstünlükləri:

• Ağrısız prosedur.
• Smear testinə hazırlaşmaq üçün sadə qaydalar.
• Qadın xəstəliklərinin müalicəsinin effektivliyinin monitorinqi.
• Genitouriya sisteminin bir çox xəstəliklərini müəyyən etmək imkanı.

Profilaktik məqsədlər üçün qadınlar vaxtaşırı bu diaqnozdan keçməlidirlər. Bu, mümkün arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Çatdırılmaya hazırlıq

Bəzi həkimlər bu testin xüsusi hazırlıq tələb etmədiyini deyirlər, lakin bu doğru deyil. Nəticələrin etibarlılığını təmin etmək üçün xəstəyə 2-3 saat tualetə getməmək tövsiyə olunur, çünki sidik bütün patogen bakteriyaları və infeksiyaları yuya bilər, bu da iştirak edən həkimin patoloji vəziyyətinizin səbəblərini müəyyənləşdirməsini çətinləşdirir. .

Douching, vaginal süpozituar və antibakterial sabun da etibarsız göstəricilərə kömək edir. Qadınlar menstruasiya bitdikdən sonra bu testdən keçməlidirlər və əlavə olaraq bütün xəstələr biomaterialı qəbul etməzdən 2 gün əvvəl hər hansı cinsi əlaqədən çəkinməlidirlər.

Necə təslim olur?

Analiz ən çox həkim tərəfindən klinikada müntəzəm qəbula gəldiyiniz zaman və ya sadəcə olaraq mama və tibb işçilərinin sizdən biomaterial götürdüyü ödənişli laboratoriyaya getdiyiniz zaman aparılır.

Ginekoloq, mama-ginekoloq və ya hər hansı digər tibb işçisi xüsusi birdəfəlik çubuq formalı spatulanı üç nöqtədə - vajina, uretra və servikal kanal üzərində yüngülcə gəzdirir.

Kişilərdə uroloq və ya başqa bir həkim uretraya birdəfəlik xüsusi zond daxil edir, onu öz oxu ətrafında bir neçə dəfə fırladıb analiz aparır. Müayinənin ağrıya səbəb olmadığına inanılır, lakin bu, həkimin diqqətsizliyini, həmçinin fərdi həssaslığı və ya narahatlığa səbəb ola biləcək müəyyən bir xəstəliyin mövcudluğunu istisna etmir.

Təhlil formasındakı hərflərin mənası

Həkimlər tam adları deyil, abbreviaturaları istifadə edirlər - analiz parametrlərinin hər birinin ilk hərfləri. Vajinanın normal mikroflorasını anlamaq üçün hərf təyinatlarını bilmək çox faydalı olacaq.

Beləliklə, bu hərflər nədir:

1. materialın götürüldüyü zonaların qısaltmaları V (vagina), C (serviks bölgəsi) və U (uretra və ya sidik kanalı) hərfləri ilə təyin olunur;
2. L - normal şəraitdə və patologiyada dəyəri eyni olmaya bilən lökositlər;
3. Ep - epitel və ya Pl.Ep - skuamöz epitel;
4. GN - qonokok (qonoreyanın "günahkarı");
5. Trix - Trichomonas (trixomoniazın törədicisi).

Yaxmada normal daxili mühiti (PH), dəyəri bütün faydalı bakteriyaların 95% -nə bərabər olan faydalı Doderlein basillərini (və ya laktobakteriyalarını) göstərən selik aşkar edilə bilər.

Bəzi laboratoriyalar müəyyən bir bakteriya növünün tərkibini qeyd etməyi bir qayda olaraq qəbul edirlər. Məsələn, bir yerdə bunun üçün “+” işarəsindən istifadə edirlər. O, 4 kateqoriyaya bölünür, burada bir artı əhəmiyyətsiz məzmundur və maksimum dəyər (4 plus) onların bolluğuna uyğundur.

Yaxmada flora yoxdursa, "abs" abbreviaturası göstərilir (latınca, bu növ flora yoxdur).

Hansı həkimlər mikroskopla görmürlər?

Bu analizdən istifadə edərək, bədənin aşağıdakı şərtlərini və ya xəstəliklərini müəyyən etmək mümkün deyil:

1) Uşaqlıq və uşaqlıq boynu xərçəngi. Endometriumun bədxassəli degenerasiyasını diaqnoz etmək üçün histoloji material lazımdır və böyük miqdarda. Və ayrı-ayrı diaqnostik küretaj zamanı birbaşa uşaqlıq yolundan götürürlər.

2) . Onu müəyyən etmək üçün smear lazım deyil və onun hansı nəticə göstərməsinin əhəmiyyəti yoxdur. HCG üçün qan testi aparmaq, həkim tərəfindən ginekoloji müayinədən keçmək və ya uterusun ultrasəsini aparmaq lazımdır. İnsan xorionik gonadotropinini sidikdə aşkar etmək mümkündür, lakin genital ifrazatda yox!

3) CC və digər patologiyalar (leykoplakiya, koilositoz, HPV lezyonları, atipik hüceyrələr və s.) Sitoloji müayinənin nəticələrinə əsasən diaqnoz qoyulur. Bu analiz birbaşa serviksdən, transformasiya zonasından, Papanicolaou boyanması ilə müəyyən bir üsuldan istifadə edərək götürülür (buna görə də analizin adı - PAP testi). Buna onkositologiya da deyilir.

4) Aşağıdakılar kimi infeksiyaları (STD) göstərmir:

• (xlamidiya);
• (mikoplazmoz);
• (ureaplazmoz);

İlk dörd infeksiyaya PCR üsulu ilə diaqnoz qoyulur. Və yüksək dəqiqliklə smeardan immun çatışmazlığı virusunun varlığını müəyyən etmək mümkün deyil. Bir qan testi aparmaq lazımdır.

Flora üçün yaxma standartları

Test nəticələrini aldıqdan sonra həkimin yazdığı rəqəmləri və hərfləri başa düşmək bəzən çox çətin ola bilər. Əslində o qədər də mürəkkəb deyil. Ginekoloji xəstəliklərin olub olmadığını başa düşmək üçün flora üçün smear analizini deşifrə edərkən normal göstəriciləri bilməlisiniz. Onların çoxu yoxdur.

Yetkin bir qadında smear testlərində normal göstəricilər aşağıdakılardır:

1. – mövcud olmalıdır, ancaq az miqdarda.
2. (L) – Bu hüceyrələrin mövcudluğuna icazə verilir, çünki onlar infeksiya ilə mübarizə aparmağa kömək edir. Vajina və uretrada lökositlərin normal sayı ondan çox deyil, servikal bölgədə isə otuza qədərdir.
3. (pl.ep.) – normal olaraq onun miqdarı baxış sahəsində on beş xana daxilində olmalıdır. Sayı daha yüksəkdirsə, bu, iltihablı xəstəliklərin sübutudur. Daha az olarsa, hormonal pozğunluqların əlamətidir.
4. Dederlein çubuqları - sağlam bir qadında çox olmalıdır. Az sayda laktobasilli vaginal mikrofloranın pozulduğunu göstərir.

Analiz nəticələrində Candida göbələklərinin, kiçik çubuqların, qram(-) kokların, Trichomonas, qonokokların və digər mikroorqanizmlərin olması xəstəliyin mövcudluğundan xəbər verir və daha dərindən araşdırma və müalicə tələb edir.

Qadınlarda normal yaxmanın deşifrə edilməsi üçün cədvəl (flora)

Qadınlarda flora üçün yaxma analizinin nəticələrinin bölünməsi aşağıdakı cədvəldə təqdim olunur:

Göstərici	Normal dəyərlər
	Vagina (V)	Servikal kanal (C)	Uretra (U)
Leykositlər	0-10	0-30	0-5
Epitel	5-10	5-10	5-10
selik	Orta dərəcədə	Orta dərəcədə
Qonokok (Gn)	yox	yox	yox
Trichomonas	yox	yox	yox
Əsas hüceyrələr	yox	yox	yox
Candida (maya)	yox	yox	yox
Mikroflora	Çoxlu sayda Gram+ çubuqları (Dederlein çubuqları)	yox	yox

Flora yaxmasına əsaslanan təmizlik dərəcələri

Yaxmanın nəticələrindən asılı olaraq 4 dərəcə vaginal təmizlik var. Təmizlik dərəcəsi vaginal mikrofloranın vəziyyətini əks etdirir.

1. Birinci təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı normaldır. Vaginal mikrofloranın çoxu laktobakteriyalar (Doderlein basilləri, laktomorfotiplər) ilə təmsil olunur. Epitelin miqdarı orta səviyyədədir. Mucus - orta. Birinci dərəcəli təmizlik o deməkdir ki, sizin üçün hər şey normaldır: mikroflora yaxşıdır, immunitetiniz yaxşıdır və iltihablanma təhlükəsi yoxdur.
2. İkinci təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı normaldır. Vaginal mikroflora kokkal flora və ya maya göbələkləri ilə birlikdə faydalı laktobakteriyalarla təmsil olunur. Epitelin miqdarı orta səviyyədədir. Mucusun miqdarı orta səviyyədədir. Vaginal təmizliyin ikinci dərəcəsi də normaldır. Bununla belə, mikrofloranın tərkibi artıq ideal deyil, yəni yerli toxunulmazlıq azalır və gələcəkdə iltihablanma riski daha yüksəkdir.
3. Üçüncü təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı normadan çoxdur. Mikrofloranın əsas hissəsi patogen bakteriyalar (kokklar, maya göbələkləri) ilə təmsil olunur, laktobasillərin sayı minimaldır. Çoxlu epitel və selik var. Təmizliyin üçüncü dərəcəsi artıq müalicə edilməli olan iltihabdır.
4. Dördüncü təmizlik dərəcəsi: Leykositlərin sayı çox böyükdür (bütün baxış sahəsi, tamamilə). Çox sayda patogen bakteriya, laktobasillərin olmaması. Çoxlu epitel və selik var. Dördüncü təmizlik dərəcəsi dərhal müalicə tələb edən şiddətli iltihabı göstərir.

Birinci və ikinci təmizlik dərəcələri normaldır və müalicə tələb etmir. Bu dərəcələrdə ginekoloji manipulyasiyalara icazə verilir (servikal biopsiya, uşaqlığın küretajı, qızlıq pərdəsinin bərpası, histerosalpinqoqrafiya, müxtəlif əməliyyatlar və s.)

Üçüncü və dördüncü təmizlik dərəcələri iltihabdır. Bu dərəcələrdə hər hansı bir ginekoloji manipulyasiya kontrendikedir. Əvvəlcə iltihabı müalicə etməli və sonra yenidən smear testindən keçməlisiniz.

Smearda kokkal flora nədir?

Kokklar sferik formaya malik bakteriyalardır. Onlar həm normal, həm də müxtəlif iltihablı xəstəliklərdə baş verə bilər. Normalda yaxmada tək kokklar aşkar edilir. İmmunitet müdafiəsi azalırsa, yaxmada kokkobaksilyar floranın miqdarı artır. Kokklar müsbət (gr+) və ya mənfi (gr-) ola bilər. gr+ və gr-cocci arasındakı fərq nədir?

Bakteriyaları ətraflı təsvir etmək üçün mikrobioloqlar onların formasını, ölçüsünü və digər xüsusiyyətlərini göstərməklə yanaşı, “Qram boyama” adlı xüsusi üsulla preparatı rəngləyirlər. Yaxmanın yuyulmasından sonra rəngi qalan mikroorqanizmlər “qram-müsbət” və ya gr+, yuyulduqda rəngi dəyişənlər isə “qram-mənfi” və ya qr- sayılır. Qram-müsbət bakteriyalara, məsələn, streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar və laktobakteriyalar daxildir. Qram-mənfi koklara qonokoklar, Escherichia coli və Proteus daxildir.

Doderlein çubuqları nədir?

Doderlein basilləri və ya laktobakteriyalar və ya laktobakteriyalar, turşu mühiti saxlamağa və patogen floranı məhv etməyə kömək edən laktik turşu istehsal edərək vajinanı patogen infeksiyalardan qoruyan mikroorqanizmlərdir.

Laktobasillərin sayının azalması vajinada mikrofloranın turşu-əsas balansının pozulduğunu və tez-tez cinsi əlaqədə olan qadınlarda baş verən qələvi tərəfə sürüşməsini göstərir. Vajinanın pH-ı həm patogen mikroorqanizmlərdən, həm də fürsətçi mikroorqanizmlərdən (bəzən normal olaraq vajinada olur) əhəmiyyətli dərəcədə təsirlənir.

Hamiləlik zamanı flora yaxması

Hər bir qadının mikroflorası ciddi şəkildə fərdi və normal olaraq laktik turşu istehsal edən və daxili mühitin sabit pH-ni saxlayan 95% laktobasildən ibarətdir. Ancaq fürsətçi flora da normal olaraq vajinada mövcuddur. O, yalnız müəyyən şərtlərdə patogen olduğu üçün adını almışdır.

Bu o deməkdir ki, vajinada turşu mühit olduğu müddətcə fürsətçi flora heç bir narahatlıq yaratmır və aktiv şəkildə çoxalmır. Bunlara müəyyən şərtlərdə vaginal kandidoz yarada bilən mayayabənzər göbələklər, həmçinin digər şəraitdə qadında bakterial vaginoza (iltihabi proses) səbəb ola bilən gardnerella, stafilokoklar, streptokoklar daxildir.

Bir qadının florası müxtəlif səbəblərə görə dəyişə bilər - toxunulmazlığın azalması, antibiotiklərin qəbulu, ümumi yoluxucu xəstəliklər və diabet. Mikrofloranı dəyişə bilən bu amillərdən biri hormonal səviyyələrdə dəyişiklikdir. Beləliklə, hamilə qadın hamiləliyin sonuna qədər faktiki olaraq heç bir estrogen istehsal etmir, lakin böyük miqdarda progesteron hormonu istehsal edir. Bu hormonal fon Doderlein çubuqlarını 10 dəfə artırmağa imkan verir, buna görə də cəsəd hamiləlik zamanı fetusun mümkün infeksiyadan qorunmasına çalışır. Buna görə də, planlaşdırılmış hamiləlikdən əvvəl vajinanın təmizlik dərəcəsini müəyyən etmək üçün müayinədən keçmək çox vacibdir. Bu edilmədikdə, hamiləlik dövründə fürsətçi flora aktivləşə bilər və vajinanın müxtəlif xəstəliklərinə səbəb ola bilər.

Kandidoz, bakterial vaginoz, qardnerellyoz, gonoreya, trichomoniasis - bu, vajinanın divarlarını zəiflədən və boşaltan xəstəliklərin tam siyahısı deyil. Bu təhlükəlidir, çünki doğuş zamanı yırtıqlar baş verə bilər, əgər vajina təmiz və sağlam olsaydı, baş verməzdi. Mikoplazmoz, xlamidiya və ureaplazmoz kimi xəstəliklər yaxma analizi ilə aşkar edilmir və bu patogen mikroorqanizmlər yalnız PZR (polimeraza zəncirvari reaksiya) üsulu ilə, xüsusi markerlərdən istifadə etməklə qan analizi ilə aşkar edilə bilər.

Qeydiyyat zamanı hamilə qadından smear testi, sonra isə 30 və 38 həftələrdə monitorinq üçün götürülür. Adətən, vaginal mikrofloranın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün həkimlər bir qadının bilməli və hamiləlik dövründə lazımi dərəcənin saxlanmasını təmin etməli olduğu sözdə vaginal təmizlik dərəcələri haqqında danışırlar.

Mamalıq və ginekologiyada laboratoriya diaqnostik üsulları qadın orqanizminin sağlamlıq vəziyyətinin qiymətləndirilməsinin vacib komponentidir.

Onların müxtəlifliyi arasında flora üzərində sadə bir ləkə bir çox onilliklər ərzində fərqlənir.

Onun digər adları: təmizlik dərəcəsi üçün yaxma, GN üçün yaxma, ginekoloji yaxma, sidik-cinsiyyət orqanlarından ifrazatın bakterioskopiyası, sidik kanalından, vajinadan və serviksdən ifrazatın mikroskopiyası.

Bu tədqiqat mikrofloranın tərkibini qiymətləndirməyə, leykositlərin və epitel hüceyrələrinin sayını hesablamağa, həmçinin bəzi STD-lərə (qonoreya, trichomoniasis) diaqnoz qoymağa imkan verir.

Bu, bir ginekoloqun işində geniş istifadə olunan müntəzəm, qeyri-invaziv, qənaətcil və kifayət qədər məlumatlandırıcı bir üsuldur.

Onun nəticələrinə əsasən, həkim xəstəni idarə etmək üçün əlavə taktika təyin etmək və müvafiq müalicəni təyin etmək imkanına malikdir.

Analiz nə vaxt aparılır?

Bir qayda olaraq, bir qadının ginekoloqa hər hansı bir ilkin səfəri zamanı flora üzərində bir smear alınır.

Həmçinin, smear və onun sonrakı mikroskopiyasının götürülməsi üçün göstərişlər:

1. 1 Planlı profilaktik müayinələr və tibbi müayinələr.
2. 2 Patoloji leykoreya (vaginal, servikal, uretral axıntı), xoşagəlməz qoxu, bol təbiət, rəng dəyişikliyi.
3. 3 Təbii və IVF səbəbli hamiləliyin planlaşdırılmasının bir hissəsi kimi konsepsiya öncəsi hazırlıq.
4. 4 Hamiləlik zamanı müayinə.
5. 5 Qadının menstrual dövrü ilə əlaqələndirmədiyi qarın altındakı xoşagəlməz, ağrılı hisslər.
6. 6 Ağrılı sidik ifrazı, dizuriya, o cümlədən uretrit, sistit simptomları. Qadınlarda uroloji patologiya, bir qayda olaraq, bir ginekoloq tərəfindən məsləhətləşmə və müayinə tələb edir.
7. 7 Floranın xarakterini və onun bərpası imkanlarını müəyyən etmək üçün antibiotiklər kursunun tamamlanması.

2. Tədqiqat üçün materialların toplanması

Ginekoloji yaxma üç nöqtədən götürülə bilər: uretra (lazım olduqda), posterolateral vaginal vaginal və uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi.

Təhlil üçün material vaginal axıntı, servikal kanaldan axıdma, uretradan axıntıdır (göstərişlərə görə).

Vaginal axıntı çoxkomponentlidir, ona daxildir:

1. 1 Servikal kanalın mucus - spermanın uşaqlıq boşluğuna nüfuz etməsi üçün lazımdır və mayalanma üçün daha yüksəkdir. Qalınlığı bir qadının bədənində estrogen səviyyəsindən asılıdır;
2. 2 Xarici cinsiyyət orqanının vəzilərinin ifrazı.
3. 3 Vaginal epitelin desquamasiyası.
4. 4 Bakteriyalar (vaginal flora). Normalda yaxmadakı mikroflora çoxlu sayda laktik turşu bakteriyası (qram-müsbət Doderlein basilləri) və az miqdarda fürsətçi flora (əksər hallarda kokkal) ilə təmsil olunur.

2.1.

Smear kolleksiyasına hazırlıq

1. Material toplamazdan əvvəl bir qadın müəyyən şərtlərə cavab verməlidir:
2. 1 Analizləri 5-7-ci günlərdə götürmək daha yaxşıdır. Boşaltma yığılmır.
3. 2 Testdən 24 saat əvvəl vaginal süpozituarlardan, sürtkü yağlarından, duşdan və cinsi əlaqədən çəkinin.
4. 3 Smear götürməzdən əvvəl ətirli intim gigiyena məhsulları istifadə etmək lazım deyil, xarici cinsiyyət orqanlarını axan su ilə tualet etmək daha yaxşıdır.

4 Sınaq günü isti vanna qəbul etmək məsləhət görülmür.

• Flora üzərində bir smear, bimanual müayinədən əvvəl ciddi şəkildə alınır, qadın ginekoloji kreslodadır.
• Cusco tipli bicuspid spekulumu vajinaya daxil edilir və uşaqlıq boynunun vaginal hissəsi ifşa olunur (açılır).
• Buna diqqət yetirərək, həkim posterolateral vaginal tonozdan material toplamaq üçün xüsusi bir spatula istifadə edir və istiqamətləri doldurduqdan sonra mikroskopik müayinə üçün laboratoriyaya çatdırılan bir şüşə slaydıya köçürür.
• Uretranın xarici açılışından analiz bakterioloji döngə və ya Volkmann qaşığı ilə aparılır. Mövcuddursa, onları kənardan xarici çuxura yüngülcə basaraq götürmək məsləhətdir.
• Analiz Erb spatula ilə uşaqlıq boynunun vaginal hissəsinin səthindən götürülür.

3. Nəticələri necə deşifrə etmək olar?

3.1.

Normal flora

Son zamanlarda vaginal mikrofloranın normal tərkibinə xüsusi diqqət yetirilir, çünki sübut edilmişdir ki, məhz bu amil qadının reproduktiv sağlamlığını müəyyən edir, yerli toxunulmazlığı, patogen bakteriyalardan qorunmasını, hamiləliyin normal başlanğıcını və gedişatını təmin edir. .

Normalda qadın florasının 95%-i laktik turşu bakteriyalarından ibarətdir (başqa şəkildə Doderlein basilləri, laktobakteriyalar, laktobasillər).

Laktobakteriyalar həyatı boyu epitel hüceyrələrindən ayrılan qlikogeni emal edərək laktik turşu əmələ gətirirlər. Məhz bu, fakultativ və patogen floranın yayılmasının qarşısını alan vaginal məzmunun turşu mühitini təmin edir.

Hər bir qadının vajinasında 1-4 növ laktobakteriya var və onların birləşməsi sırf fərdi olur.

Təhlilin nəticələrini deşifrə edərkən, vaginal mikrofloranın ətraflı təhlilini aparmaq mümkün deyil, laborant yalnız çubuqların və kokların nisbətini qiymətləndirir;

Kokların olmaması və çoxlu miqdarda qram-müsbət çubuq florası (++++) 1-ci dərəcəli vaginal təmizliyə bərabər tutulur. Bu olduqca nadir hallarda müşahidə olunur, bu vəziyyət vaginal sanitardan və ya antibiotik qəbulundan sonra nəzarət smearları üçün daha xarakterikdir;

Az sayda kokklar (+, ++) normal sayılır və 2 dərəcə təmizliyi göstərir, ancaq çubuq florası (++, +++) da aşkar edildikdə. Bu yaxşı vuruşdur.

Yaxmada çoxlu sayda kokklar (++++) və qram-müsbət çubuqların (Qram+çubuqlar) tam olmaması 4 dərəcə təmizliyi göstərir. Bu vəziyyətdə qadın məcburi müalicə tələb edir.

Cədvəl 1 - flora və GN üçün yaxma mikroskopiyasının nəticələrini şərh edərkən qiymətləndirilən normal göstəricilər. Baxmaq üçün cədvələ klikləyin

3.2.

Qonokoklar və Trichomonas (Gn, Tr)

3.7.

Maya kimi göbələklər – dəyirmi formalı birhüceyrəli mikroorqanizmlər. Vaginal mühit yüksək qlikogen tərkibinə görə onların böyüməsi və inkişafı üçün idealdır.

1. Ancaq normal toxunulmazlıq səviyyəsi ilə rəqabət aparan laktobasilyar floraya görə onların aktiv böyüməsi müşahidə edilmir.
2. Candida cinsinin göbələkləri patogen xüsusiyyətləri əldə etmək üçün müəyyən şərtlər tələb edir:
3. 1 İmmunosupressiya vəziyyəti,
4. 2 Endokrin patologiyanın olması,
5. 3 bədxassəli neoplazmalar,

4 Hamiləlik dövrü, uşaqlıq və qocalıq,

5 Qlükokortikosteroidlərlə terapiya.

Aşkar edilməməlidir. İstisna hallarda, fakultativ floranın tərkib hissəsi kimi, posterolateral vaginal qabıqdan götürülmüş materialda onların tək aşkarlanmasına icazə verilir. Şikayətlərin və klinik təzahürlərin mövcudluğunu/olmamasını nəzərə almaq vacibdir.

Yaxmada göbələklərin sporlarının və miselyumunun aşkar edilməsi vaginal kandidozu göstərir və müvafiq xüsusi müalicə tələb edir.

Kifayət qədər informativ diaqnostik üsul olsa da, yalnız mikroskopiyanın nəticəsini şikayətlər və klinik təzahürlərlə müqayisə edərkən aktualdır.