Сухость глазах ношении контактных линз. Типичные проблемы при ношении контактных линз. Почему линзы «сушат» глаза

Одной из самых больших проблем современного человека остается катастрофическое падение зрения, при чем как у взрослых, так и у детей. Смартфоны, компьютеры, работа на износ перед мониторами всевозможных гаджетов, не говоря уже о ставшем обыденным цветном телевидении, оставляет свой след на зрении людей.

Многие дети страдают разнообразными заболеваниями глаз уже с раннего возраста. Поэтому средства коррекции зрения - очки и контактные линзы сегодня, как никогда, популярны.

Синдром сухого глаза – источники и проблематика

С проблематикой синдрома сухого глаза человечество знакомо уже давно. По сути – это дефицит выработки слезной жидкости в глазу. Казалось бы, ничего серьезного, но именно эта тонкая пленка на поверхности глазного яблока и помогает веку легко двигаться по глазу, не причиняя дискомфорт. Кроме того, слеза защищает глаз от пересыхания, к тому же она полезна для глаза. В ней содержатся полезные вещества, которые защищают глаз от инфекций защитить, и питают саму роговицу. При помощи слезы с поверхности глаза удаляются частицы пыли и аллергены.

Слезная жидкость даже помогает быстрее заживить легкие травмы и повреждения глаза. За производство слезы в глазу отвечают основная и добавочные слезные железы. За создание слезы, как смазки, отвечают добавочные железы. А вот когда человек плачет, это работа основной железы. Для того и необходим мигательный рефлекс, что слезная пленка на поверхности глаза постепенно высыхает, и, чтобы глаз нормально функционировал, его вновь нужно смочить. Синдром сухого глаза (ССГ) подразумевает или недостаточность секреции слез в глазу, или слишком высокую способность слезы к испарению с поверхности глаза.

Заболевания, вызывающие синдром сухости глаз

Синдром сухого глаза может быть как самостоятельной болезнью, так и одним из проявлений других болезней.

Среди них самые частые:

• синдром Шегрена;
• беременность;
• климакс;
• невралгическое несмыкание век;
• деформация века.

Также сухость глаз может возникать в качестве побочного эффекта от приема антидепрессантов или других лекарств, кроме того, нередко сухость роговицы сопровождает ношение контактных линз.

Синдром Шегрена проявляется снижением секреции любых желез в организме, в том числе и слезных. Слезы выделяется мало, может меняться состав слезы. Количество бактерицидных веществ в слезной жидкости понижается. Растет частота воспалительных процессов в тканях глаза - от конъюнктивита до кератита. Сидром Шегрена возникает на фоне системных заболеваний соединительной ткани, например, ревматоидного артрита. Как самостоятельная болезнь практически не встречается.

Очень часто подобный синдром может вызывать климат (слишком сухой), кондиционированный воздух, длительная работа за компьютером. Еще одной частой причиной развития сухости глаз является недостаток в организме витамина А.

Клинические проявления синдрома сухого глаза

Когда болезнь только начинается, она проявляется ощущением постоянного инородного тела в глазу, песка или мелкой пыли на что пациенты часто жалуются. Причем появляется это ощущение при сильном ветре, при сильно кондиционированном воздухе в помещении, при ношении линз, или же при длительной работе за компьютером.

Состояние средней тяжести характеризуется нарастанием дискомфорта в глазах. Появляется острое ощущение жжения, глаза постоянно чешутся, остро реагируют на яркий свет. Роговица может краснеть, из глаз текут слезы, т.к. организм стремится компенсировать недостаток нормального увлажнения глаза усилением работы слезных желез.

При отсутствии лечения синдрома сухого глаза состояние больного ухудшается. В глаз, поверхность которого недостаточно увлажнена, легко попадает инфекция, развивается хроническое воспаление. На поверхности роговицы развиваются эрозии и язвы.

Носить контактные линзы не всегда бывает удобно и комфортно. Некоторая часть потребителей отказывается от них как раз потому, что ношение линз сопряжено с дискомфортом и синдромом сухости глаз. При этом многое зависит от правильности использования линз и от выбора размера, модели и производителя. Линзы следует вовремя менять, соблюдая все меры гигиены.

Как определить, что линзы носятся неправильно?

У больного с синдромом сухого глаза линзы только могут вызвать серьезное обострение заболевания, т.к. глаз будет дополнительно раздражаться линзой (по сути - инородным телом) не смачиваясь при этом в достаточном количестве слезой. Линзы при синдроме сухого глаза – это практически заведомый выбор ухудшения состояния больного. То, что линзы подобраны неправильно и усугубляют состояние глаз, могут подсказать следующие симптомы:

• любые болевые ощущения в глазах;
• неудобство при первом надевании линзы;
• любые выделения из глаз, в том числе учащенное слезоотделение;
• снижение остроты зрения
• сухость в глазах.

При появлении любого из этих признаков линзы следует незамедлительно снять. Если причина действительно в линзах, чувство дискомфорта должно пройти. Линзу следует осмотреть, проверить нет ли соринок или повреждений на ней. Тщательно промыть специальным раствором (или взять новую линзу, если речь о линзах однодневного ношения) и попробовать надеть снова. Если чувство дискомфорта вновь вернулось, то носить такие линзы более нельзя. Следует как можно скорее обратиться к врачу офтальмологу для проверки состояния глаз. Каждый глаз уникален, и подбором линз должен заниматься квалифицированный врач, учитывая не только остроту зрения, но и состояние глаз.

На состояние глаз оказывает влияние и материал контактных линз. Линзы из гидрогеля хорошо смачиваются слезной жидкостью и не вызывают ощущения сухости, но у них есть существенный недостаток, они непроницаемы для кислорода и потому долго носить их нельзя. Роговица лишена кровеносных сосудов и получает кислород исключительно из атмосферного воздуха, которым непосредственно контактирует, если же линзы «перекрывают» доступ кислорода, может развиться кислородное голодание роговицы и образование на ней язв. Линзы из силикона отличаются высокой кислородной проницаемостью, и безопасны для роговицы даже при длительном ношении, но они гидрофобны и очень быстро пересыхают, провоцируя усиление сухости глаз. Компромиссными вариантами являются современные силикон-гидрогелевые линзы, которые смачиваются лучше чисто силиконовых и при этом обеспечивают доступ кислорода к роговице. В любом случае, важен тщательный подбор линзы и соблюдение времени ее ношения.

Лечение синдрома сухого глаза и линзы

Для того, чтобы при ношении линз дискомфорта, связанного с сухостью глаз, не возникало нужно в обязательном порядке использовать увлажняющие капли для глаз. Применяют их как при не снятых линзах, так и после снятия. Не снимая линзы, капли удобно применять на работе или в дороге - там, где нет возможности извлечь линзы и потом снова надеть, не рискуя нарушить их чистоту. Сначала капли от сухости глаз капают часто, каждые два часа. Потом, при снижении симптоматики переходят на режим - 4 закапывания в день. В том случае, если дискомфорт при ношении линз продолжает возникать, следует обратиться к офтальмологу и сменить тип линз. Считается, что оптимальные линзы для сухих глаз – это однодневные линзы с высоким процентом увлажнения.

В некоторых случаях для лечения ССГ при ношении контактных линз может понадобиться хирургическое вмешательство - например, если канал, по которому слеза оттекает в носоглотку, анатомически слишком широк. В этом случае с помощью операции его сужают и замедляют таким образом отток слезы с поверхности глазного яблока.

Следует обратить внимание еще и на раствор для линз. В нем тоже может быть причина сухости, поэтому не только при подборе контактных линз, но и при выборе раствора для ухода за ними, необходима консультация офтальмолога.

Существует прямая связь между синдромом сухости глаза и контактными линзами. Потому крайне важно правильно подбирать линзы и правильно их использовать. При первых же признаках сухости глаз при ношении линз следует обратиться к врачу, чтобы он при необходимости порекомендовал другой тип линз и назначил необходимые увлажняющие капли.

Не так давно в жизнь людей с нарушениями зрения вошли мягкие контактные линзы, и сегодня трудно представить, как можно обходиться без них. Контактные линзы удобны, незаметны и эффективны. Этот популярный современный метод коррекции зрения, который особенно востребован людьми, ведущими активный образ жизни, имеет свои плюсы и минусы.

Контактные линзы являются отличной альтернативой очкам. Они не запотевают, не сползают, не ограничивают зрительные поля и обеспечивают качественное периферическое зрение. Одно из главных отличий от очков – линзы не искажают видимые предметы, не изменяют их форму и размеры. Это становится возможным за счет того, что линза располагается близко к поверхности глаза и составляет единую оптическую систему с ним. Благодаря контактным линзам можно скорректировать практически любую степень близорукости, дальнозоркости, астигматизма и других нарушений. Но есть у этого способа коррекции зрения и свой недостаток: случается, что соприкосновение линзы с роговицей глаза вызывает неприятные ощущения – ощущение песка в глазах, резь, жжение. Эти симптомы могут быть проявлением синдрома сухого глаза, который часто сопровождает ношение контактных линз.

Почему линзы «сушат» глаза?

Сухость глаз возникает вследствие недостаточного увлажнения слезной жидкости наружной слизистой оболочки глаза. За увлажнение глаза отвечает слезная пленка, которая формируется слезной жидкостью. Слезная пленка трехслойная:

Внешний слой – состоит из липидов (жиров). Этот слой защищает, препятствует испарению влаги из среднего слоя, обеспечивает гладкость поверхности пленки, что важно для нормального преломления лучей света, когда они проходят сквозь слезную пленку.

Средний, водянистый, слой – содержит растворенные в воде белки и соли. По своей сути это те самые слезы, которые вырабатываются слезными железами. При моргании слезная жидкость равномерно распределяется по всей поверхности глаза.

Муциновый слой – его выделяет конъюнктива. Муцин сглаживает микроскопические неровности роговицы, участвует в равномерном распределении слезной жидкости по поверхности глаза.

Сухость глаз при ношении контактных линз возникает за счет того, что поверхность линзы недостаточно смачивается слезной жидкостью и раздражает роговицу. Связано это может быть как с особенностями материала, из которого сделаны контактные линзы, так и с родом деятельности того, кто их носит. Так, например, часто сухость глаз беспокоит офисных работников, которые по роду деятельности вынуждены проводить рабочий день перед монитором компьютера. В результате развивается воспаление роговицы, на ней появляются микротравмы, и первоначальный дискомфорт, если не обращать на него внимание, приводит к развитию тяжелых заболеваний роговицы.

Дискомфорт, который нельзя терпеть

Если при использовании контактных линз появились симптомы сухости глаз, то необходимо срочно начинать использование специальных увлажняющих капель - только так можно избежать развития осложнений со стороны роговицы глаза. Такие капли по составу максимально идентичны человеческой слезе, их структура позволяет им легко распределяться по поверхности глаза. Увлажняющие капли обеспечивают хорошее скольжение века, восполняют недостаток слезной жидкости и оказывают успокаивающее действие.

С такой задачей успешно справляется препарат Гилан Ультра Комфорт, в состав которого входит гиалуроновая кислота, естественный увлажнитель глаз. Препарат оказывает длительное действие, защищая слизистую глаз и облегчая неприятные ощущения. Он создает тонкую пленку, защищая глаз от пересыхания, раздражения и воспаления, рези и жжения. В отличие от слезозаменителей, лишь имитирующих слезную жидкость по белково-минеральному составу, натуральная гиалуроновая кислота не просто качественно увлажняет глаз, но заживляет микротравмы на поверхности роговицы, неизбежные при ношении контактных линз. В составе капель Гилан нет консервантов, поэтому исключается повреждение слезной пленки, роговицы и конъюнктивы. Кроме того, консерванты, применяемые во многих офтальмологических препаратах, сами по себе могут вызвать синдром сухого глаза. Препарат выпускается в удобной форме – юнидозы – одноразовая полиэтиленовая упаковка одной дозы, что позволяет всегда иметь капли под рукой, использовать их в любых условиях, даже не снимая контактных линз, и обеспечивает стерильность их применения.

Проблема сухости глаз при ношении линз требует особого внимания. Правильно подобранные увлажняющие капли помогут решить эту задачу и сделают коррекцию зрения мягкими контактными линзами комфортной и безопасной.

Наталья Намжилцыренова, врач-офтальмолог, клиника «Семейный доктор»