Leukotsüüdid 0 3 p.s. Üksikasjalik selgitus naiste taimestiku määrimise analüüsi kohta. Materjali kogumine uurimistööks

Emakakaela (emakakaela kanali) ja/või tupe määrdumise M mikroskoopia, mida sageli nimetatakse ka “floora määrimiseks”, on kõigist günekoloogia testidest kõige levinum (ja ausalt öeldes kõige vähem informatiivne). Sagedamini võetakse materjali nii emakakaelast kui ka tupest, kuid mõnikord võib arst otsustada võtta ainult ühest lookusest (emakakaela kanali põletiku korral näiteks ainult emakakaelakanalist või kui esineb haigusnähte. tupe mikrofloora rikkumine, ainult tupest).

Mikroskoopia võimaldab väga üldiselt hinnata tupe mikrofloora koostist, samuti loendada leukotsüütide arvu tupe/emakakaela limaskestal. STI-de, aga ka bakteriaalse vaginoosi, vulvovaginaalse kandidoosi ja aeroobse vaginiidi diagnoosimiseks ei ole määrdumine väga informatiivne ja seetõttu taktikaline. "Kui määrdiga on kõik korras, pole täiendavaid teste vaja teha" põhimõtteliselt vale; Nende diagnooside tegemiseks on vaja tundlikumaid meetodeid.

Arvatakse, et äigepreparaadi mikroskoopia peamine eesmärk on tuvastada põletik emakakaela/tupekanali limaskestal, kuid tänapäeval puuduvad emakakaela leukotsüütide arvu normid ja seetõttu ei saa "tservitsiiti" (emakakaela kanali põletikku) diagnoosida ainult mikroskoopia abil.

Vaatame, mida tähendavad parameetrid, mida mikroskoopia käigus hinnatakse. Näitena võtsime vormi ühest laborist, vormi tüüp ja parameetrite arv võivad erineda.

Leukotsüüdid,emakakael(vaateväljas, edaspidi "vaateväljas")

Leukotsüütide arv määrdumisel emakakaela kanalist mikroskoobi ühes vaateväljas.

Leukotsüütide arv peegeldab põletiku olemasolu/puudumist limaskestal. Normiks peetakse leukotsüütide arvu kuni 10 silma kohta. Rasedatel naistel võib see näitaja olla palju suurem ja võib tavaliselt ulatuda 30-40 p/z-ni. Emakavälise sammasepiteeliga patsientidel (mida mõnikord nimetatakse ka "") esineb määrdumises suurenenud leukotsüütide arv. Kui valgete vereliblede arv emakakaela kanalis on suurenenud, diagnoositakse tavaliselt emakakaelapõletik.

Epiteel, emakakael(p/zr)

Epiteelirakkude (st nende rakkude, mis ääristavad emakakaela kanalit) arv emakakaelakanalist pärinevas määrdumises mikroskoobi ühes vaateväljas.

Mädis peaks olema epiteel, see on märk sellest, et arst "ronis" kanalisse ja sai sealt materjali. See indikaator ei näita normaalsust/patoloogiat, vaid ainult määrdumise enda kvaliteeti.

Punased verelibled, emakakael(p/zr)

Erütrotsüütide (punaste vereliblede) arv emakakaela kanalist määrdumisel mikroskoobi ühes vaateväljas.

Tavaliselt ei tohiks punaseid vereliblesid olla. Punased verelibled ilmuvad, kui:

1. on aktiivne limaskesta põletik,
2. Esineb mittepõletikulisi emakakaela haigusi (nii hea- kui pahaloomulisi).

Mikrofloora(kogus)

Bakterid, mida on näha emakakaela määrdumisel.

Emakakaela kanalis puudub mikrofloora kui selline, küll aga toimub bakterite edasikandumine tupest. Mõned bakterid võivad põhjustada põletikku. Vardad on enamasti laktobatsillid, tupe normaalne floora. Seega, kui näeme emakakaela kanalis mis tahes koguses vardaid, on see norm. Kõik muud võimalused näitavad tupe mikrofloora rikkumist või emakakaela enda põletikulist protsessi.

Leukotsüüdid, tupp(p/zr)

Leukotsüütide arv tupe määrimisel ühes mikroskoobi vaateväljas.

Leukotsüütide arv peegeldab põletiku olemasolu/puudumist tupe limaskestal. Normiks peetakse leukotsüütide arvu kuni 10 silma kohta. Rasedatel naistel võib see näitaja olla ka palju suurem ja võib tavaliselt ulatuda 30-40 p/z-ni. Kõige sagedamini on tupe limaskesta põletiku põhjuseks candida (“soor”), trihhomonas või soolefloora. Kui leukotsüütide arv tupes on suurenenud, diagnoositakse tavaliselt kolpiidi või vaginiidi diagnoos.

Epiteel, tupp(p/zr)

Epiteelirakkude (st nende rakkude, mis ääristavad tupe seinu) arv tupe määrimisel mikroskoobi ühes vaateväljas.

Määruses peaks olema epiteel. See indikaator ei näita normaalsust/patoloogiat, vaid ainult määrdumise enda kvaliteeti.

Punased verelibled, vagiina(p/zr)

Erütrotsüütide (punaste vereliblede) arv tupe määrimisel mikroskoobi ühes vaateväljas.

Tavaliselt ei tohiks punaseid vereliblesid olla. Punased verelibled ilmuvad siis, kui

1. arst kriimustas materjali võtmisel limaskesta (siis jääb arstile meelde, et määrdumise ajal ilmus verd),
2. esineb aktiivne tupe limaskesta põletik,
3. esineb mittepõletikulisi tupehaigusi (nii hea- kui pahaloomulisi).

Mikrofloora(kogus)

Bakterid, mida on näha tupe määrimisel.

See parameeter peegeldab peamiselt tupe mikrofloora seisundit. Tavaliselt on vardad olemas (pole oluline, millises koguses, oluline on, et ainult need oleksid olemas). Järelduste variandid - "segatud", "kookos-batsillaarne", "kokkaalne" näitavad tupe mikrofloora koostise häireid.

"Võtme" lahtrid(kogus)

Tavaliselt ei tohiks nad seal olla. "Võtmerakud" on üks märke. Kuid nende olemasolu üksi ei piisa diagnoosi panemiseks.

Seene eosed, seeneniidistik

Seente (kõige sagedamini Candida) esinemise kaks vormi tupes.

Mütseel on "agressiivsem" vorm (seene aktiivsuse näitaja), eosed on mitteaktiivne vorm. Sagedamini leidub eoseid tervetel naistel, seeneniidistikku kandidoosi korral, kuid sõltuvus ei ole range (st eosed võivad esineda ka kandidoosi korral).

Lima

Lima võib olla normaalne nii emakakaela kui ka tupe määrimisel. Lima kogus ei viita normaalsusele/patoloogiale.

Trichomonas

Trichomonasvaginalis, sugulisel teel leviv infektsioon. See ei tohiks olla normaalne. Kui see tuvastatakse, on vajalik ravi.

Diplokokk(gonokokid, gramdiplokokid)

Neisseriagonorröa, sugulisel teel leviv infektsioon. See ei tohiks olla normaalne. AGA! Sellised võivad välja näha ka teised mitteohtlikud bakterid (näiteks teised Neisseriad, mis võivad tavaliselt elada suus ja tupes). Seetõttu on diplokokkide tuvastamisel mikroskoopia abil vajalik täiendav uurimine, kasutades teisi meetodeid, näiteks PCR-i DNA tuvastamiseks. Neisseria gonorrhoeae ja/või edasi külvamine Neisseria gonorrhoeae.

Flora määrimine on lihtne ja üsna informatiivne analüüs, mille teeb arst naistel ja meestel igas vanuses nii rutiinse diagnoosimise eesmärgil kui ka ägedate või "kustutatud" sümptomite korral.

See võimaldab teil hinnata urogenitaaltrakti mikrofloora seisundit, määrata teatud põletikuliste haiguste, infektsioonide, viiruste olemasolu.

Mõned arstid ütlevad, et see test ei vaja erilist ettevalmistust, kuid see pole tõsi. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks on patsiendil soovitatav ärge minge tualetti 2-3 tundi, kuna uriin võib eemaldada kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid, on raviarstil raske teie patoloogilise seisundi põhjuseid kindlaks teha.

Ebausaldusväärsetele näitajatele aitavad kaasa ka douching, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalne seep. Naised See test on kohustuslik teha pärast menstruatsiooni lõppu ja lisaks peaksid kõik patsiendid hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast 2 päeva enne biomaterjali võtmist.

Kuidas analüüsi tehakse?

Analüüsi võtab arst kõige sagedamini siis, kui tulete tema juurde kliinikumi korralisele vastuvõtule või lähete lihtsalt tasulisesse laborisse, kus sünnitusabi ja meditsiinitöötajad võtavad teilt biomaterjali.

Määrimise protseduur on täiesti valutu.

Naistel günekoloog, sünnitusarst või mõni muu meditsiinitöötaja lükkab spetsiaalse ühekordse pulgakujulise spaatliga kergelt üle kolme punkti - tupe, ureetra ja emakakaela kanal.

Meestel uroloog või mõni muu arst sisestab ureetrasse spetsiaalse ühekordselt kasutatava sondi, keerab selle mitu korda ümber oma telje ja võtab analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolimatust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Uuringu hind

Flora määrdumise tulemused on tavaliselt valmis järgmisel päeval, kuna uuring ei ole spetsiifiline ja keeruline, nii et saate oma analüüsid piisavalt kiiresti kätte saada. Flora määrimine peetakse tõesti üsna lihtsaks testiks, mida saab teha tavakliinikus tasuta. Kui aga tähtajad hakkavad otsa saama või te lihtsalt ei usalda kliiniku arste, siis ei pea te muretsema – taimestiku määrdumise saab võtta igas tasulises meditsiinilaboris.

Uuringu hind on erinev 440 kuni 550 rubla ja pealegi saab eraldi maksta selle eest, et meditsiinitöötaja võtaks biomaterjali. Kokku saab olema ligikaudu 900-1000 rubla.

Naistel saadakse tavaline taimestiku määrdumine

Taimestik uurib selliseid näitajaid nagu leukotsüüdid, epiteel, mikrofloora, infektsioonid (trihhomoniaas, gonorröa, kandidoos), lima ja võtmerakud. Mõelgem välja, mida see tähendab norm ja patoloogia selles analüüsis ja kuidas seda dešifreerida.

Kui saate tulemustega vormi, näete tavaliselt sellist tabelit, kus ülaosas on ladina tähtedega näidatud järgmised sümbolid: "U", "V", "C", mis sõna-sõnalt tähendab kusiti (ureetra), tupe ja emakakaela kanalit. Sageli on need täismahus kirjutatud järgmiselt: "uretra", "vagiina", "canalis cervicalis". Tavaliselt peaksid naiste taimestiku määrdumise analüüsi näitajad välja nägema järgmised:

Näitajad	Ureetra (normaalne)	Vagiina (tavaline)	Emakakaela kanal (normaalne)
Leukotsüüdid	0-5 in p/z	0-10 in p/z	0-15-30 in p/z
Epiteel	Mõõdukas või 5-10 in p/z	Mõõdukas või 5-10 in p/z	Mõõdukas või 5-10 in p/z
Lima	Mõõdukas / puudub	Mõõdukalt	Mõõdukalt
	Ei tuvastatud	Ei tuvastatud	Ei tuvastatud
Trichomonas	Ei tuvastatud	Ei tuvastatud	Ei tuvastatud
Pärmseened (Candida)	Ei tuvastatud	Ei tuvastatud	Ei tuvastatud
Mikrofloora	puudub	pulgad suurtes kogustes või laktobatsillaarne	puudub
Võtmerakud	mitte ühtegi	mitte ühtegi	mitte ühtegi

Kas teid testitakse erakliinikus?

JahEi

Mis tahes näitajate normist kõrvalekaldumine võib viidata patoloogilisele protsessile või põletikule, kuid patsiendile ravi määramiseks ja diagnoosi panemiseks peab arst uuringu tulemusi tervikuna tõlgendama. Individuaalseks normiks võib arst pidada indikaatorite kerget üle- või alahindamist, kuid see on lubatud ainult siis, kui patsiendil puuduvad kaebused ja muul juhul on vaja läbi viia täiendavad uuringud või kordusuuring.

Tulemuste dekodeerimine naistele

Ureetra, tupe ja emakakaela kanali puhul, nagu eespool mainitud, on normaalsed näitajad. Ureetra jaoks: leukotsüüdid aastast peaks normaalne olema 0 kuni 5 vaateväljas epiteel mõõdukas või alates 5 kuni 10 või 15 vaateväljas ei tohiks olla lima, mingeid infektsioone (kandidoos, trihhomonoos, gonorröa) ja bakterid ei tohiks olla normaalsed.

Toimivuse suurendamine leukotsüüdid ja epiteel kusitis viitab põletikulisele protsessile või kusitipõletikule, urolitiaasile, kusiti mehaanilisele kahjustusele kivi, liiva või võõrkehaga, mis nõuab viivitamatut arstiga konsulteerimist. Paljastav , Trichomonas ja Candida seened näitab spetsiifilist uretriiti. Suurenenud lima analüüsis on võimalik hügieenieeskirjade rikkumise, biomaterjali ebaõige kogumise tõttu.

Vagiina jaoks: leukotsüüdid normaalne peab olema vaateväljas 0 kuni 10. Siiski raseduse ajal leukotsüüdid võivad suureneda ja seetõttu on sel juhul lubatud norm 0 kuni 20 leukotsüüdi p/z-s.

See ei ole patoloogia ega vaja erilist ravi.

Epiteel peab olema mõõdukas või 5 kuni 10 silmapiiril ja lima sisse mõõdukas kogus. Infektsioonid (Trichomonas, Candida seened) tavaliselt puudub, võtmerakud ka ja mikrofloora peaks olema vardakujuline suurtes või mõõdukates kogustes. Leukotsüütide arvu suurenemine määrdumises viitab põletikulisele protsessile tupes, mis esineb järgmiste haiguste korral:

• kolpiit;
• vaginiit,
• vulvoginiit (eriti alla 14-aastastel tüdrukutel);
• uretriit;
• tservitsiit (emakakaela põletik);
• oofriit (munasarjade põletik);
• andeksiit (emaka lisandite põletik);
• seksuaalne infektsioon.

Liigne kogus lameepiteel samuti põletikulise protsessi tunnuseks. Menstruaaltsükli teatud faasis, kui östrogeenihormooni tase hakkab tõusma, on lubatud taseme kerge tõus. Keeldumine arv epiteelirakke esineb naistel perioodi jooksul menopausi, kuna hormooni östrogeeni tootmine hakkab järsult vähenema.

Lima suurtes kogustes kaudselt viitab põletikulisele protsessile või hügieenireeglite mittejärgimisele. Tupe mikrofloora peaks olema normaalne varras, mida esindavad bifidobakterid ja laktobatsillid, mis kaitsevad organismi infektsioonide ja põletikuliste haiguste eest.

Kell raseduse laktobatsillid suureneb veelgi, kuna sel perioodil aktiveeruvad keha kaitsemehhanismid. Laktobatsillide arvu vähenemine tähendab vaginaalset düsbioosi (vaginaalne düsbioosi).

Segatud mikrofloora on üsna tavaline ka määrimise tulemustes. Seda esineb alla 14-aastastel tüdrukutel, samuti naistel menopausi ajal, mida peetakse normaalseks variandiks. Vastasel juhul võib selline taimestik tähendada järgmisi tingimusi:

• munasarjade hüperfusioon;
• vaagnaelundite põletikulised haigused;
• suguhaigused;
• vaginaalne düsbioos;
• menstruatsiooni algus või lõpp.

Kokkobatsillaar mikrofloora viitab bakterite tasakaaluhäirele tupe mikroflooras, kus hakkavad domineerima patogeensed batsillid ja kookid. Sellise mikrofloora olemasolu viitab bakteriaalsele vaginoosile või STI-le. Kokkide taimestik esineb sageli tupe, ureetra, bakteriaalse vaginoosi (düsbakterioosi) jne põletikuliste haiguste korral. Tavalist tupe mikrofloora häiret ei saa pidada diagnoosiks.

Võtmerakud või õigemini nende olemasolu määrimises näitavad gardenelloos või tupe düsbioos. Emakakaela kanali jaoks: leukotsüüdid peaksid olema normaalsed 0 kuni 15 või 30 vaateväljas epiteel mõõdukas, A mikrofloora, võtmerakud, candida, trichomanas peaks puuduma.

Leukotsüütide ja epiteeli arvu suurenemine viitab vaagnaelundite põletikulisele protsessile, vähi esinemisele ja sugulisel teel levivatele infektsioonidele. Paljastav Candida seened, trichomanas nõuab viivitamatut ravi antibiootikumidega, kuna tavaliselt peaksid need puuduma.

Normaalne meestele

Meestel võetakse koguse uurimiseks taimestikku leukotsüüdid, epiteel, kokkide, gonokkide, trihhomaanide, lima, mikrofloora olemasolu. Diagnoosimiseks kasutatakse ainult tühjendust kusiti (ureetra). Analüüside tulemused esitatakse tavaliselt ka tabelina, kus ühes veerus on märgitud uuritavad näitajad, teises aga saadud tulemused. Meestel on taimestiku määrdumise tulemuste norm esitatud järgmiselt:

Kõrvalekalded normist on tõsine põhjus konsulteerida androloogi või uroloogiga, kes täpselt diagnoosib ja määrab ravi. Jällegi tuleb märkida, et on vaja arvestada laboratoorsete võrdlusväärtustega, mis võivad olla näidatud lähedal paremas veerus.

Meeste tulemuste dekodeerimine

Meeste taimestiku määrdumise tulemused on normaalsed leukotsüütide arv peaks olema vaateväljas 0 kuni 5, vaateväljas epiteel 5 kuni 10, kokid olemas ühes koguses, lima mõõdukas koguses ning trihhomaanid, gonokokid ja seened puuduvad.

Kõrvalekalded ülaltoodud normidest viitavad patoloogilisele protsessile või põletikule. Leukotsüüdid- üks peamisi näitajaid, mis näitavad arstile urogenitaaltrakti organite põletiku ja patoloogia astet. Need võivad tõusta järgmiste haiguste korral:

• spetsiifiline või mittespetsiifiline uretriit;
• prostatiit;
• urolitiaas;
• hea- ja pahaloomuliste kasvajate olemasolu;
• ureetra kitsendus (kitsendus).

Epiteeli suurenemine viitab ka põletikulisele protsessile ehk urolitiaasile ning kookide tuvastamine on ligikaudu üle 4-5 vaateväljas tähendab oportunistlike bakterite põhjustatud ägeda või kroonilise mittespetsiifilise uretriidi esinemist. Lima suurtes kogustes viitab kaudselt ka põletikule, kuid normaalsete muude näitajatega võib viidata loiule uretriidile või prostatiidile.

Kohalolek analüüsis gonokokid, trihhomandid, Candida seened viitab konkreetse uretriidi kasuks ja vastavalt gonorröa, trihhomoniaas, kandidoos. Igal juhul peab arst edasise diagnoosimise ja ravi eesmärgil võtma arvesse kõiki määrdumise näitajaid.

Analüüsi puudused

Kokkuvõttes väärib märkimist, et taimestiku määrdumise analüüsi peamine puudus on suutmatus tuvastada patsiendil sugulisel teel levivaid infektsioone, kuid igal juhul peab arst hindama teie seisundit, sümptomeid ja määrdumise tulemusi.

Flora määrimist võib nimetada tõestatud ja lihtsaks viisiks urogenitaaltrakti haiguste uurimiseks, kuid mitte ainsaks ja konkreetse diagnoosi tegemisel mitte fundamentaalseks.

Arstid nimetavad seda uuringut sageli "aegunud", "ebaefektiivseks" ja patsiente nähes hakkavad kohe tegema muid, kaasaegsemaid teste, mis nende hinnangul näitavad kliinilist pilti täpsemalt. See on täielikult arsti otsus ja see ei vähenda mingil viisil uuringu eripära. Kuid standardne taimestiku määrdumine igal juhul ei kaota oma tähtsust, ja selle diagnostiline väärtus on endiselt üsna kõrge ja nõudlik.

Tere pärastlõunast. Läbinud testid. Ütle mulle, kas näitajad on normaalsed? Kas ravi on vajalik? (Mees, 40-aastane) Chlamydia trachomatis (kvalitatiivne) DNA-d ei tuvastatud Mycoplasma hominis (poolkoloonia) DNA-d ei tuvastatud Ureaplasma urealyticum+parvum (poolkoloonia) DNA-d ei tuvastatud Gardnerella vaginalis (poolkoloonia) DNA-d ei tuvastatud Neisseria gonorrhoea DNA ei tuvastatud Trichomonas vaginalis (kvaliteet) DNA-d ei tuvastatud Mycoplasma genitalium (kvaliteet) DNA-d ei tuvastatud Candida albicans (poolkolonn) DNA-d ei tuvastatud Herpes simplex viirus I, II (kvaliteet) DNA ei tuvastatud Mikroskoopiline pilt: lamerakujulise ja ureetra epiteeli rakud . Lima. Leukotsüüdid - 0 - 1 vaateväljas. Mikrofloora - ühegrammised (+) kookid preparaadis. Gram (+) kokabatsillid on üksikud harva p/sp. Trihhomonasid ja gonokokke saadud materjalist ei leitud.

VASTATUD: 23.05.2018

Tere, Denis. Urogenitaalseid infektsioone ei tuvastatud. Testides on kookid, aga ma ei tahaks seda näitajat testitulemustes näha. Cocci klassifitseeritakse oportunistlikuks mikroflooraks, mille arv suureneb, võite kasutada miramistiini ja oflokaiini salve; Soovitan arstiga arutada võimalust lisada teraapiasse ravim, mis taastab kohaliku ja süsteemse immuunsuse efektiivse toimimise - Galavit. Galavitit kasutatakse urogenitaalhaiguste kompleksravis, kuna see mitte ainult ei taasta organismi kaitsevõimet, vaid vähendab ka põletikulise protsessi intensiivsust, aitab vähendada ebameeldivate sümptomite raskust, kiirendab taastumist, suurendab antimikroobse ravi efektiivsust ja vähendab põletikku. haiguse krooniliseks muutumise oht. Urogenitaalhaiguste korral kasutatakse Galavitit kompleksravis vastavalt järgmisele skeemile: 1 päev, 1 suposiit kaks korda rektaalselt, seejärel 1 suposiit ülepäeviti. Kursus - 10-15 suposiiti.

Täpsustav küsimus

Seotud küsimused:

Kuupäev	küsimus	Olek
31.03.2017	Tere, palun öelge mulle! Minu munandid valutavad aeg-ajalt! Läbinud eesnäärme sekretsiooni testi! Kas minuga on kõik normaalne? Kas teil on prostatiit? Käisin arstil ja ütlesin, et võimalik, et mu munandid valutavad lülisamba poolkortikaalses osas! Kas mul on õigesti diagnoositud? Analüüsi tulemus: Epiteelirakud suurel hulgal. Leukotsüüdid - 0-5 nägemisväljas. Ei mingit lima. Letsitiini terakesi ei leitud. Mikrofloora - Gram "+", kokid ++ Neisseria gonorrhoeae preparaadis ei leitud. Trichomonas vaginalist preparaadis ei ole...
13.04.2016	Mikroskoopiline pilt: V - Lima kiud. Punased verelibled. Üksikud sambakujulised epiteelirakud. Epiteel on pinnakihil tasane. Leukotsüüdid - 5 - 10 p/z. Mikrofloora puudub. KOOS - Lima kiud. Kolonnikujulised epiteelirakud. Epiteel on pinnakihil tasane. Punased verelibled Leukotsüüdid - 11 - 20 vaateväljas. Mikrofloora puudub. Trihhomonasid ja gonokokke saadud materjalist ei leitud. Ravimi kvaliteet on piisav. 2. Tsütogramm (kirjeldus). Vaata Comm Saadud materjalist selgub...
18.07.2013	Dešifreerige määrdumisanalüüs Mikroskoopiline pilt: V - Epiteel on pinnakihil tasane. Leukotsüüdid - vaateväljas üksikud. Mikrofloora - laktomorfotüübid, grammi (+) coccobacilli mõõdukas koguses. KOOS - Lima kiud. Kolonnikujulised epiteelirakud. Epiteel on pinnakihil tasane. Leukotsüüdid - 10 - 20 vaateväljas. Mikrofloora on sama, väiksemates kogustes. U- Vaginaalse ja ureetra epiteeli rakud. Leukotsüüdid on preparaadis harvad. Mikrofloora on sama, mis “V”, väiksemates kogustes. Aastal p...
05.05.2016	Tere pärastlõunast, tegin in vitro testi suuremate sugulisel teel levivate infektsioonide suhtes, palun aidake teil tulemusi dešifreerida: Mikroskoopiline pilt: V – pinnakihi lameepiteel. Leukotsüüdid - 0 - 2 nägemisväljas. Mikrofloora - laktomorfotüübid suurtes kogustes. C – lima kiud. Kolonnikujulised epiteelirakud. Epiteel on pinnakihil tasane. Leukotsüüdid - 5 - 8 vaateväljas. Mikrofloora - laktomorfotüübid mõõdukas koguses. Vaginaalse epiteeli U-rakud. Leukotsüüdid - puuduvad ...
22.06.2016	Tere pärastlõunast, olen 32-aastane, tegin pärast menstruatsiooni testi (lõpust on möödunud 3 päeva), aidake mul testi dešifreerida: V - Pindmiste ja vahekihtide lame epiteel suurtes kogustes. Leukotsüüdid - 2-4 vaateväljas. Lima + Mikrofloora - Gram (+) vardad suurtes kogustes. KOOS - Lameda ja sammaskujulise epiteeli rakud mõõdukas koguses. Leukotsüüdid - 0-2 nägemisväljas. Lima + Mikrofloora - Gram (+) vardad suurtes kogustes. U- Lame- ja üleminekuepiteeli rakud vähesel määral. Leukotsüüdid...

Flora määrdeanalüüs on günekoloogias üks olulisemaid diagnostilisi meetodeid. Määrimine võetakse tupe, emakakaela või kusiti limaskestalt. See analüüs võimaldab teil hinnata urogenitaalsüsteemi mikrofloora seisundit ja tuvastada patogeensete mikroorganismide olemasolu.

Naiste taimestiku määrimise test tehakse günekoloogi ennetava läbivaatuse käigus ja urogenitaalsüsteemi kaebuste korral. Nende hulka kuuluvad: valulikud aistingud alakõhus, sügelus, põletustunne tupes, eritis, mis viitab võimalikule põletikulisele protsessile. See analüüs on soovitatav teha ka antibiootikumravi kuuri lõpus, et vältida soori ja rasedust planeerides.

Miks see analüüs on ette nähtud?

Tavaliselt on tupe määrimine osa naise tavapärasest arstlikust läbivaatusest. Seda teostab spetsialist günekoloogilise läbivaatuse käigus. Bioloogilist materjali kogutakse ka kusiti ja emakakaela kaudu.

See diagnoos võimaldab tuvastada võimalikke probleeme naiste tervisega, näiteks põletikulist protsessi või infektsioonist põhjustatud haigust. Meditsiinilises terminoloogias on sellisel uuringul teine ​​nimi - bakterioskoopia.

Günekoloogiline proov võetakse järgmiste haiguste kahtluse korral:

• või vaginiit;

Spetsialistid võivad määrata määrdumise, kui patsiendil on järgmised kaebused:

• Valu seksuaalvahekorra ajal.
• Ebameeldiva lõhnaga rikkalik eritis koos värvimuutusega.

Raseduse planeerimisel ja pärast antibiootikumravi tehakse määrd. Lisaks võimaldab määrdumine jälgida teraapia efektiivsust günekoloogiliste haiguste ravis.

Meetodi eelised:

• Valutu protseduur.
• Lihtsad reeglid määrdumise testiks valmistumiseks.
• Naiste haiguste ravi efektiivsuse jälgimine.
• Võimalus tuvastada paljusid urogenitaalsüsteemi haigusi.

Ennetuslikel eesmärkidel peavad naised seda diagnoosi perioodiliselt läbima. See aitab vältida võimalikke soovimatuid tagajärgi.

Ettevalmistus kohaletoimetamiseks

Mõned arstid ütlevad, et see test ei vaja erilist ettevalmistust, kuid see pole tõsi. Tulemuste usaldusväärsuse tagamiseks ei soovitata patsiendil 2-3 tunni jooksul tualetti minna, kuna uriin võib kõik patogeensed bakterid ja infektsioonid minema uhtuda, mistõttu on raviarstil raske teie patoloogilise seisundi põhjuseid välja selgitada. .

Ebausaldusväärsetele näitajatele aitavad kaasa ka douching, vaginaalsed ravimküünlad ja antibakteriaalne seep. Naised peavad selle testi läbima pärast menstruatsiooni lõppu ja lisaks peaksid kõik patsiendid hoiduma igasugusest seksuaalvahekorrast 2 päeva enne biomaterjali võtmist.

Kuidas see loovutatakse?

Analüüsi võtab arst kõige sagedamini siis, kui tulete tema juurde kliinikumi korralisele vastuvõtule või lähete lihtsalt tasulisesse laborisse, kus sünnitusabi ja meditsiinitöötajad võtavad teilt biomaterjali.

Günekoloog, sünnitusarst või mõni muu meditsiinitöötaja liigutab spetsiaalse ühekordse pulgakujulise spaatliga kergelt üle kolme punkti – tupe, kusiti ja emakakaela kanali.

Meestel sisestab uroloog või mõni muu arst spetsiaalse ühekordselt kasutatava sondi ureetrasse, pöörab seda mitu korda ümber oma telje ja teeb analüüsi. Arvatakse, et uuring ei põhjusta valu, kuid see ei välista arsti hoolimatust, samuti individuaalset tundlikkust või konkreetse haiguse esinemist, mis võib põhjustada ebamugavust.

Tähtede tähendus analüüsiankeedil

Arstid ei kasuta täisnimesid, vaid lühendeid - iga analüüsiparameetri esitähti. Tupe normaalse mikrofloora mõistmiseks on palju abi tähtede tähiste tundmisest.

Niisiis, mis need tähed on:

1. tsoonide lühendid, millest materjal on võetud, tähistatakse tähtedega V (vagiina), C (emakakaela emakakaela piirkond) ja U (ureetra või kuseteede kanal);
2. L - leukotsüüdid, mille väärtus normaalsetes tingimustes ja patoloogias ei pruugi olla sama;
3. Ep - epiteel või Pl.Ep - lameepiteel;
4. GN - gonokokk (gonorröa "süüdlane");
5. Trich - Trichomonas (trihhomonoosi tekitajad).

Äädis võib tuvastada lima, mis näitab normaalset sisekeskkonda (PH), kasulikke Doderleini batsille (või laktobatsille), mille väärtus on 95% kõigist kasulikest bakteritest.

Mõnes laboris on reegliks märgitud teatud tüüpi bakterite sisu. Näiteks kusagil kasutavad nad selleks "+" märki. See on jagatud 4 kategooriasse, kus üks pluss on ebaoluline sisu ja maksimaalne väärtus (4 plussi) vastab nende arvukusele.

Kui määrdumisel taimestikku pole, märgitakse lühend “abs” (ladina keeles, seda tüüpi taimestikku ei eksisteeri).

Mida arstid mikroskoopiaga ei näe?

Selle analüüsi abil ei saa kindlaks teha järgmisi keha seisundeid või haigusi:

1) Emaka ja emakakaela vähk. Endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni diagnoosimiseks on vaja histoloogilist materjali ja seda suurtes kogustes. Ja nad võtavad selle otse emakast eraldi diagnostilise kuretaaži ajal.

2) . Selle määramiseks pole määrdumist vaja ja pole vahet, mis tulemust see näitab. On vaja võtta hCG vereanalüüs, läbida arsti günekoloogiline läbivaatus või teha emaka ultraheli. Inimese kooriongonadotropiini on võimalik tuvastada uriinis, kuid mitte suguelundite voolus!

3) CC ja muud patoloogiad (leukoplaakia, koilotsütoos, HPV kahjustused, atüüpilised rakud jne) diagnoositakse tsütoloogilise uuringu tulemuste põhjal. See analüüs on võetud otse emakakaelast, transformatsioonitsoonist, kasutades teatud meetodit Papanicolaou värvimisega (sellest ka analüüsi nimi – PAP test). Seda nimetatakse ka onkotsütoloogiaks.

4) Ei näita nakkusi (STD), näiteks:

• (klamüüdia);
• (mükoplasmoos);
• (ureaplasmoos);

Esimesed neli infektsiooni diagnoositakse PCR-meetodi abil. Ja immuunpuudulikkuse viiruse olemasolu on määrdumise põhjal võimatu suure täpsusega kindlaks teha. Peate võtma vereanalüüsi.

Smear standardid taimestikule

Pärast analüüsitulemuste saamist võib mõnikord olla väga raske aru saada arsti kirjutatud numbritest ja tähtedest. Tegelikult pole see nii keeruline. Selleks, et mõista, kas teil on günekoloogilisi haigusi, peate taimestiku määrdumisanalüüsi dešifreerimisel teadma normaalseid näitajaid. Neid pole palju.

Täiskasvanud naise määrdumise testides on normaalsed näitajad järgmised:

1. – peab olema, kuid ainult väikestes kogustes.
2. (L) – nende rakkude olemasolu on lubatud, kuna need aitavad võidelda infektsiooni vastu. Leukotsüütide normaalne arv tupes ja ureetras ei ületa kümmet ja emakakaela piirkonnas - kuni kolmkümmend.
3. (pl.ep.) – tavaliselt peaks selle kogus jääma vaateväljas viieteistkümne lahtri piiresse. Kui see arv on suurem, näitab see põletikulisi haigusi. Kui vähem on märk hormonaalsetest häiretest.
4. Dederleini pulgad – tervel naisel peaks neid palju olema. Väike laktobatsillide arv viitab häiritud tupe mikrofloorale.

Candida seente, väikeste pulkade, gram(-)-kokkide, Trichomonase, gonokokkide ja teiste mikroorganismide esinemine analüüsitulemustes viitab haiguse esinemisele ning nõuab põhjalikumat uurimist ja ravi.

Tabel normaalse määrdumise dešifreerimiseks naistel (floora)

Naiste taimestiku määrdumise analüüsi tulemuste jaotus on esitatud allolevas tabelis:

Näitaja	Normaalväärtused
	Vagiina (V)	Emakakaela kanal (C)	Ureetra (U)
Leukotsüüdid	0-10	0-30	0-5
Epiteel	5-10	5-10	5-10
Lima	Mõõdukalt	Mõõdukalt
Gonokokid (Gn)	Ei	Ei	Ei
Trichomonas	Ei	Ei	Ei
Võtmerakud	Ei	Ei	Ei
Candida (pärm)	Ei	Ei	Ei
Mikrofloora	Suur hulk Gram+ vardaid (Dederleini vardad)	Ei	Ei

Puhtusastmed, mis põhinevad taimestiku määrimisel

Sõltuvalt määrdumise tulemustest on tupe puhtusaste 4 kraadi. Puhtusaste peegeldab tupe mikrofloora seisundit.

1. Esimene puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Suurem osa tupe mikrofloorast on esindatud laktobatsillidega (Doderleini batsillid, laktomorfotüübid). Epiteeli kogus on mõõdukas. Lima – mõõdukas. Esimene puhtusaste tähendab, et teie jaoks on kõik normaalne: mikrofloora on korras, immuunsus on hea ja teid ei ähvarda põletikud.
2. Teine puhtusaste: leukotsüütide arv on normaalne. Tupe mikrofloorat esindavad kasulikud laktobatsillid koos kokkide floora või pärmseentega. Epiteeli kogus on mõõdukas. Lima kogus on mõõdukas. Tupe puhtuse teine ​​aste on samuti normaalne. Mikrofloora koostis pole aga enam ideaalne, mis tähendab, et kohalik immuunsus väheneb ja edaspidi on suurem risk põletiku tekkeks.
3. Kolmas puhtusaste: leukotsüütide arv on normist suurem. Mikrofloora põhiosa moodustavad patogeensed bakterid (kokid, pärmseened), laktobatsillide arv on minimaalne. Seal on palju epiteeli ja lima. Kolmas puhtusaste on juba põletik, mis vajab ravi.
4. Neljas puhtusaste: leukotsüütide arv on väga suur (kogu vaateväli, täielikult). Suur hulk patogeenseid baktereid, laktobatsillide puudumine. Seal on palju epiteeli ja lima. Neljas puhtusaste näitab tõsist põletikku, mis nõuab viivitamatut ravi.

Esimene ja teine ​​puhtusaste on normaalsed ega vaja ravi. Nendel kraadidel on lubatud günekoloogilised manipulatsioonid (emakakaela biopsia, emaka kuretaaž, neitsinaha taastamine, hüsterosalpingograafia, erinevad operatsioonid jne).

Kolmas ja neljas puhtusaste on põletik. Nendel kraadidel on kõik günekoloogilised manipulatsioonid vastunäidustatud. Peate esmalt põletikku ravima ja seejärel uuesti määrdumisproovi tegema.

Mis on kookifloora määrdumises?

Cocci on sfäärilise kujuga bakterid. Need võivad esineda nii normaalselt kui ka erinevate põletikuliste haiguste korral. Tavaliselt tuvastatakse määrdumises üksikud kookid. Kui immuunkaitse väheneb, suureneb määrdumises kokabatsillaarfloora hulk. Koksid võivad olla positiivsed (gr+) või negatiivsed (gr-). Mis vahe on gr+ ja gr- cocci vahel?

Bakterite üksikasjalikuks kirjeldamiseks värvivad mikrobioloogid lisaks nende kuju, suuruse ja muude omaduste märkimisele preparaati spetsiaalse meetodiga, mida nimetatakse "Gram-värvimiseks". Mikroorganismid, mis jäävad pärast määrdumise pesemist värviliseks, loetakse “gram-positiivseteks” ehk gr+ ja need, mis pesemisel värvuvad, “gramnegatiivseteks” ehk gr-. Gram-positiivsete bakterite hulka kuuluvad näiteks streptokokid, stafülokokid, enterokokid ja laktobatsillid. Gramnegatiivsete kokkide hulka kuuluvad gonokokid, Escherichia coli ja Proteus.

Mis on Doderleini pulgad?

Doderleini batsillid või, nagu neid nimetatakse ka laktobatsillideks ja laktobatsillideks, on mikroorganismid, mis kaitsevad tuppe patogeensete infektsioonide eest, tekitades piimhapet, mis aitab säilitada happelist keskkonda ja hävitada patogeenset taimestikku.

Laktobatsillide arvu vähenemine viitab mikrofloora happe-aluse tasakaalu häirimisele tupes ja nihkele aluselise poole suunas, mis esineb sageli seksuaalselt aktiivsetel naistel. Vagiina pH-d mõjutavad oluliselt nii patogeensed mikroorganismid kui ka oportunistlikud mikroorganismid (mida mõnikord tupes tavaliselt leidub).

Flora määrimine raseduse ajal

Iga naise mikrofloora on rangelt individuaalne ja koosneb tavaliselt 95% laktobatsillidest, mis toodavad piimhapet ja hoiavad püsivat sisekeskkonna pH-d. Kuid oportunistlik taimestik esineb tavaliselt ka tupes. See sai oma nime, kuna muutub patogeenseks ainult teatud tingimustel.

See tähendab, et seni, kuni tupes on happeline keskkond, ei tekita oportunistlik floora ebamugavusi ega paljune aktiivselt. Nende hulka kuuluvad pärmilaadsed seened, mis teatud tingimustel võivad põhjustada tupe kandidoosi, samuti gardnerella, stafülokokid, streptokokid, mis muudel tingimustel võivad naisel põhjustada bakteriaalset vaginoosi (põletikulist protsessi).

Naise taimestik võib muutuda erinevatel põhjustel – immuunsuse vähenemise, antibiootikumide võtmise, levinud nakkushaiguste ja diabeedi korral. Üks neist teguritest, mis võib mikrofloorat muuta, on hormonaalse taseme muutus. Seega rase naine kuni raseduse lõpuni praktiliselt ei tooda östrogeeni, kuid toodab suures koguses hormooni progesterooni. See hormonaalne taust võimaldab Doderleini vardadel 10 korda suurendada, nii et keha püüab kaitsta loote raseduse ajal võimaliku nakatumise eest. Seetõttu on väga oluline enne planeeritud rasedust läbida uuring, et määrata tupe puhtusaste. Kui seda ei tehta, võib raseduse ajal aktiveeruda oportunistlik floora ja põhjustada erinevaid tupehaigusi.

Kandidoos, bakteriaalne vaginoos, gardnerelloos, gonorröa, trihhomonoos - see ei ole täielik loetelu haigustest, mis nõrgestavad ja lõdvendavad tupe seinu. See on ohtlik, sest sünnitusel võivad tekkida rebendid, mida poleks võinud juhtuda, kui tupp oleks puhas ja terve. Selliseid haigusi nagu mükoplasmoos, klamüüdia ja ureaplasmoos ei avasta määrdumise analüüsiga ning neid patogeenseid mikroorganisme saab tuvastada ainult PCR (polümeraasi ahelreaktsiooni) meetodi abil vereanalüüsiga, kasutades selleks spetsiaalseid markereid.

Rasedalt võetakse määrdumise test registreerimise ajal ning seejärel jälgimiseks 30. ja 38. nädalal. Tavaliselt räägivad arstid tupe mikrofloora seisundi hindamiseks nn tupe puhtusastmetest, mida naine peaks teadma ja tagama vajaliku kraadi säilimise ka raseduse ajal.

Sünnitusabi ja günekoloogia laboratoorsed diagnostikameetodid on naise keha tervisliku seisundi hindamise oluline komponent.

Nende mitmekesisusest on juba mitu aastakümmet silma paistnud lihtne määrdumine taimestikule.

Selle muud nimetused: määrdumine puhtusastme jaoks, määrdumine GN-i jaoks, günekoloogiline äige, urogenitaalorganite eritise bakterioskoopia, kusiti, tupe ja emakakaela eritumise mikroskoopia.

See uuring võimaldab hinnata mikrofloora koostist, loendada leukotsüütide ja epiteelirakkude arvu ning diagnoosida ka mõningaid suguhaigusi (gonorröa, trihhomonoos).

See on rutiinne, mitteinvasiivne, ökonoomne ja üsna informatiivne meetod, mida kasutatakse laialdaselt günekoloogi töös.

Selle tulemuste põhjal on arstil võimalus määrata patsiendi juhtimise edasine taktika ja määrata sobiv ravi.

Millal analüüs tehakse?

Reeglina võetakse iga naise esmasel günekoloogi visiidil taimestiku määrdumine.

Samuti on näidustused äigepreparaadi võtmiseks ja sellele järgnevaks mikroskoopiaks:

1. 1 Plaanilised ennetavad läbivaatused ja tervisekontrollid.
2. 2 Patoloogiline leukorröa (tupe-, emakakaela-, kusitivoolus), ebameeldiv lõhn, rikkalik iseloom, värvimuutus.
3. 3 Rasestumiseelne ettevalmistus osana loomulikust ja IVF-ist tingitud raseduse planeerimisest.
4. 4 Sõeluuring raseduse ajal.
5. 5 Ebameeldivad valulikud aistingud alakõhus, mida naine ei seosta menstruaaltsükliga.
6. 6 Valulik urineerimine, düsuuria, sealhulgas uretriidi ja põiepõletiku sümptomid. Naiste uroloogiline patoloogia nõuab reeglina günekoloogi konsultatsiooni ja uurimist.
7. 7 Antibiootikumide kuuri läbimine, et selgitada välja taimestiku olemus ja selle taastamise võimalused.

2. Materjali kogumine uurimistööks

Günekoloogilise määrdumise võtmine on võimalik kolmest punktist: kusiti (vajadusel), posterolateraalsest tupevõlvist ja emakakaela tupeosast.

Analüüsi materjaliks on tupest, emakakaelakanalist, kusitist (vastavalt näidustustele).

Tupest väljumine on mitmekomponentne ja sisaldab:

1. 1 Emakakaela kanali lima – vajalik spermatosoidide tungimiseks emakaõõnde ja kõrgem viljastamiseks. Selle paksus sõltub östrogeeni tasemest naise kehas; selle viskoossust saab kasutada menstruaaltsükli faasi hindamiseks.
2. 2 Välissuguelundite näärmete sekretsioon.
3. 3 Tupeepiteel on kooritud.
4. 4 Bakterid (tupefloora). Tavaliselt esindab määrdumises olevat mikrofloorat suur hulk piimhappebaktereid (grampositiivsed Doderleini batsillid) ja väike kogus oportunistlikku taimestikku (enamasti kokki).

2.1.

Ettevalmistused määrimiseks

1. Enne materjali kogumist peab naine vastama teatud tingimustele:
2. 1 Parem on analüüsi teha 5.-7. päeval. Heitmeid ei koguta.
3. 2 Vältige vaginaalsete ravimküünalde, määrdeainete kasutamist, douchingut ja seksuaalvahekorda 24 tundi enne testi.
4. 3 Enne määrdumise võtmist ei pea te intiimhügieeniks kasutama lõhnaaineid, parem on välissuguelundeid voolava veega tualettida.

4 Testimise päeval ei ole soovitatav võtta kuuma vanni.

• Flora määrimine võetakse rangelt enne bimanuaalset läbivaatust, naine on günekoloogilisel toolil.
• Tuppe sisestatakse Cusco-tüüpi kahepealine täpp ja emakakaela tupeosa paljastatakse (paljastatud).
• Sellele keskendudes kogub arst spetsiaalse spaatliga posterolateraalsest tupevõlvist materjali ja kannab selle üle klaasklaasile, mis pärast juhiste täitmist toimetatakse laborisse mikroskoopiliseks uurimiseks.
• Analüüs ureetra välisavast tehakse bakterioloogilise silmuse või Volkmanni lusikaga. Võimaluse korral on soovitatav need võtta, vajutades kergelt välisele avale väljastpoolt.
• Analüüs võetakse Erb spaatliga emakakaela tupeosa pinnalt.

3. Kuidas tulemusi dešifreerida?

3.1.

Normaalne taimestik

Viimasel ajal on erilist tähelepanu pööratud tupe mikrofloora normaalsele koostisele, kuna on tõestatud, et just see tegur määrab naise reproduktiivtervise, tagab lokaalse immuunsuse, kaitse patogeensete bakterite eest ning raseduse normaalse alguse ja kulgemise. .

Tavaliselt koosneb 95% naise taimestikust piimhappebakterid (muidu tuntud kui Doderleini batsillid, laktobatsillid, laktobatsillid).

Laktobatsillid töötlevad oma elu jooksul epiteelirakkudest vabanevat glükogeeni piimhappeks. Just see tagab tupe sisu happelise keskkonna, mis takistab fakultatiivse ja patogeense floora vohamist.

Igal naisel on tupes 1-4 tüüpi laktobatsille ja nende kombinatsioon on puhtalt individuaalne.

Analüüsi tulemuste dešifreerimisel on võimatu läbi viia tupe mikrofloora üksikasjalikku analüüsi, laborant hindab ainult varraste ja kookide suhet.

Kokkide puudumine ja suur hulk grampositiivset varrasfloorat (++++) võrdsustatakse 1. astme tupe puhtusega. Seda täheldatakse üsna harva.

Väikest kokkide arvu (+, ++) peetakse normaalseks ja see näitab 2 puhtusastet, kuid ainult siis, kui tuvastatakse ka varraste floora (++, +++). See on hea löök.

Suur kokkide arv (++++) ja grampositiivsete varraste (Gram + pulgad) täielik puudumine määrdumises viitavad 4 puhtusastmele. Sel juhul vajab naine kohustuslikku ravi.

Tabel 1 - Normaalsed näitajad, mida hinnati äigemikroskoopia tulemuste tõlgendamisel taimestiku ja GN suhtes. Vaatamiseks klõpsake tabelil

3.2.

Gonokokid ja trihhomonoosid (Gn, Tr)

3.7.

Pärmilaadsed seened - ümara kujuga üherakulised mikroorganismid. Tupekeskkond on tänu kõrgele glükogeenisisaldusele nende kasvuks ja arenguks ideaalne.

1. Kuid normaalse immuunsuse tasemega konkureeriva laktobatsillaarse taimestiku tõttu ei täheldata nende aktiivset kasvu.
2. Perekonna Candida seened nõuavad patogeensete omaduste saamiseks teatud tingimusi:
3. 1 immuunsupressiooni seisund,
4. 2 Endokriinse patoloogia olemasolu,
5. 3 pahaloomulised kasvajad,

4 Rasedus, lapsepõlv ja vanadus,

5 Ravi glükokortikosteroididega.

Ei tohiks tuvastada. Erandjuhtudel on nende ühekordne tuvastamine lubatud posterolateraalsest tupevõlvist võetud materjalis fakultatiivse floora komponendina. Oluline on arvestada kaebuste ja kliiniliste ilmingute esinemist/puudumist.

Seene eoste ja seeneniidistiku tuvastamine äigepreparaadist viitab tupe kandidoosile ja nõuab vastavat spetsiifilist ravi.

Kuigi see on üsna informatiivne diagnostiline meetod, on see asjakohane ainult mikroskoopia tulemuse võrdlemisel kaebuste ja kliiniliste ilmingutega.