Tehke kindlaks, kas frenulum on lühike. Lühikese keele frenulumi prognoos lastel. Lühikeste valjade tüübid

Paljud inimesed on kuulnud sellisest operatsioonist nagu laste keelealuse frenulumi lõikamine, kuid mitte kõik ei mõista, miks ja millal see vajalik on. Hüoidfrenulumi ebatäiusliku struktuuri probleem võib ilmneda erinevas vanuses, ja vanemad peavad sellele tähelepanu pöörama. Hoolimata asjaolust, et see kehaosa tundub väga tähtsusetu, on see seotud söömise ja kõne tootmise protsessiga. Selle anomaalia võib kaudselt mõjutada elutähtsaid nähtusi kehas.

Probleemi olemus

Foto: selline näeb välja tavaline frenulum lapse suus

Keel on juureosaga kinnitatud suupõhja külge. Keele ja suu alumise serva vahel on väike nahavolt - frenulum. Tavaliselt peaks see olema nii pikk, et inimene saaks hõlpsasti oma keelt liigutada, huultest veidi kaugemale torgata, hammaste esipinda puudutada ja helisid hääldada.

Keele lühenenud frenulum piirab oluliselt selle liikuvust, kõnevõimet ja normaalset toitumist, eriti lastel. Samad probleemid tekivad siis, kui see ei ole õigesti kinnitatud, kui see on keeleotsa vahetus läheduses.

Selle tagajärjed on järgmised:

Vastsündinute frenulum on tavaliselt umbes 8 mm pikk või rohkem ja viieaastastel lastel kasvab see 17-ni. Aga emad ei saa alati kodus mõõtu võtta, eriti kui beebi on väga aktiivne. Ja ainult spetsialistid saavad aru, kas kõik asub suuõõnes õigesti.

Saate kindlaks teha, kas lapsel on lühike frenulum, mõne välise tunnuse järgi:

Kui vanemad kahtlustavad probleemi, peaksid nad võtma ühendust oma lastearsti või hambaarstiga. Kuid paljudel juhtudel määrab defekti neonatoloog sünnitusmajas.

Defekti põhjused

Vastsündinu keele lühike frenulum on kaasasündinud anomaalia, mis tekib loote arengu esimestel kuudel, mil moodustuvad kõik elundid. Selle välimusel on mitu põhjust:

• Päriliku eelsoodumuse olemasolu: kui vanematel oli selline tunnus, võib see olla pärilik.
• Mida vanem on lapseootel ema, seda tõenäolisem on, et tema lapsel tekib lühike frenulum anomaaliate tekkeriski suurenemise tõttu.
• Defekt võib tekkida siis, kui naisel on raseduse ajal infektsioon või ta põeb kroonilisi haigusi.
• Tõsine varajane toksikoos võib põhjustada toitainete puudust, mistõttu loote organid ei moodustu õigesti.
• Kokkupuude mis tahes teratogeensete teguritega: kiirgus, mürgised ained, organismile kahjulikud ravimid, alkohol, tubakas ja narkootikumid.
• Rasedate naiste vigastustega seotud õnnetused.

Mõned neist põhjustest ei sõltu tulevaste vanemate tegudest, eriti geneetilisest eelsoodumusest. Vältida tuleks teisi riskitegureid: rase naine ei tohi töötada ohtlikke töid, juua, suitsetada, ise ravida, sportides kukkumisohtu seada.

Probleemi lahendamise viisid

Praegu on mitu parandusmeetodit:

• Frenulumi kärpimine lastel skalpelliga.
• Keelealuse frenulumi laserlõikus.
• Venitamine läbi treeningu.
• Defekti eemaldamine massaaži abil.

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia erineval viisil, peamised meetodid on järgmised:

Kaasaegsemates kliinikutes toimub trimmimine laseri abil. Dissektsioon viiakse läbi pärast anesteetikumiga töötlemist: geel, pihusti. Patsientide jaoks on selline pügamine vähem traumaatiline, veresoonte kahjustused on minimaalsed - laser lõikab samaaegselt limaskesta ja põhjustab mõjutatud kapillaaride adhesiooni.

Kudede regenereerimine pärast laserlõikust toimub mõne päeva jooksul ja tund pärast protseduuri saate naasta oma tavapärase elustiili juurde. Kuid kui kaua peate kliinikus viibima, otsustab arst. Tüsistused on vähem levinud kui pärast defekti kõrvaldamist skalpelliga.

Optimaalne vanus operatsiooniks

Kas keelealust frenulumi tasub manipuleerida ja millises vanuses on seda parem kärpida Sellised otsused sõltuvad sellest, millal anomaalia avastati ja millised on individuaalsed omadused. Kui sünnitusmajas tuvastab neonatoloog, et lapsel on defektne hüoidfrenulum, on parem see kohe kärpida.

Beebi ei ole veel nii liikuv, et segada protseduuri ning membraan ise on väike, õhuke ja ei sisalda veresooni. Tänu nendele teguritele piisab manipulatsioonideks kohalikust anesteesiast ja saate last rahustada, kandes seda pärast operatsiooni rinnale.

Üle 6 kuu vanuste laste keele frenulumi kärpimine on seotud teatud raskustega. Beebi muutub liikuvaks ja vanemad ei suuda teda veenmisega distsiplineerida. Ettevaatamatute liigutuste tõttu ei pruugi operatsioon korrektselt toimuda, sellepärast operatsioon lükatakse kuni viieaastaseks saamiseni.

Sel perioodil lapsed räägivad, arst saab kindlaks teha, kas esineb kõnehäireid, kas keelealune frenulum ei häiri last, kas seda tuleb trimmida või saab võimlemisega venitada.

Kui imiku keelt ei lõigatud ja aastaid hiljem tekkisid tal kõnedefektid, hingamis- ja seedeprobleemid, tuleb see täiskasvanueas ümber lõigata. Kuid mida vanem on inimene, seda tihedamaks muutub tema membraan, see vohab kapillaaride ja närvilõpmetega - mistõttu on selle lõikamine palju valusam kui beebi puhul. Lõike tegemiseks on vaja anesteesiat.

Uuringud enne operatsiooni ja vastunäidustused

Igasugune kirurgiline protseduur suuõõnes on kehale oht. Tüsistuste vältimiseks pärast operatsiooni on vaja läbida arsti poolt määratud eeluuringud. Olulisemad analüüsid on vere- ja uriinianalüüsid, vere hüübivuse määramine ja fluorograafia.

Frenuloplastika vastunäidustused on kõri, suuõõne infektsioonid, põletikulised protsessid mis tahes kehaosas, kuna patogeensed mikroorganismid võivad sattuda limaskesta sisselõigetesse. Seetõttu viiakse enne sekkumist läbi kohustuslik kontroll. Te ei saa opereerida vähiga või vähenenud verehüübimisega patsiente.

Postoperatiivne periood

Suus olev limaskest taastub kiiresti. Kuid frenulumi lõikamine võib põhjustada tüsistusi:

• Kõva armi moodustumine sisselõike tegemise kohas.
• Infektsioonist tingitud põletikulise protsessi areng.
• Temperatuuri tõus. See ilmneb märgina nakkusprotsessi arengust või omapärasest reaktsioonist operatsioonile.

Beebi võib tüsistustele reageerida pideva ärevuse ja söömisest keeldumisega. Kolmeaastased ja vanemad lapsed oskavad ise öelda, mis neile muret valmistab. Kui teil tekib ebamugavustunne, peate konsulteerima arstiga, ainult spetsialist hindab õigesti beebi seisundit ja määrab parima ravi.

Tüsistuste vältimiseks peate suu puhtaks hoidma. Viieaastased lapsed pesevad juba hambaid ja saavad suud veega loputada. Mitu päeva pärast defekti eemaldamist ei tohiks te tahket toitu närida ega palju rääkida. Kui kaua piiranguid täpselt järgida, peaksite küsima oma arstilt. Pärast järelkontrolli soovitab raviarst spetsiaalseid harjutusi, et arendada frenulumi elastsust.

Korrigeerimine keele võimlemise abil

Vaid arst saab otsustada, kas lapse keele lühikest frenulumi tasub opereerida või on parem defekt harjutuste abil eemaldada. Seetõttu, isegi kui vanemad ei kipu operatsioonile, peavad nad siiski pöörduma lastearsti või hambaarsti poole konsultatsioonile ja operatsioonile või harjutuste individuaalsele valikule.

Võimlemistundide läbiviimise võimalus tekib siis, kui beebi saab juba mõnda etteantud tegevust korrata. Lihtsaid harjutusi on aga isegi vastsündinutele: neile antakse lakkuda hõbelusikas, ülahuulele tilgutatakse piima, mis sunnib seda lakkuma ja veidi vanemas eas määritakse moosiga.

Kui laps saab aru ema palvetest teatud toiminguid korrata, saate teha keerukamat võimlemist:

• Sulgege suu ja katsuge oma keele külgseinu, suulae ja suu alumist osa.
• Avage suu ja ulatuge nii kaugele kui võimalik huulte välispinnani.
• Klõpsake oma keelt.
• Asetage keel oma alahuulele ja hoidke seda selles asendis 10 sekundit.
• Suruge keel välja nii kaugele kui võimalik ja hoidke 10 sekundit. Samuti võite paluda beebil mänguliselt näidata, kui pikk on tema keel.

Rebenenud frenulum

Mõnel lapsel põhjustab õnnetu kukkumine keele frenulumi rebenemise. nagu nii vigastus võib tekkida vaheseina tiheda kontakti tõttu alumiste hammastega. Kui laps lõikab frenulumi läbi, võib tal tekkida suuõõne verejooks ja turse ning lapsel muutub närimine ja rääkimine valusaks.

Te ei saa loota eneseravile, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Mõnikord tuleb tekkinud haav üle õmmelda liigse verejooksu ohu tõttu.

Sellise kehaosa, nagu frenulum, tähtsust ei saa alahinnata. Väikese vaheseina pikendamiseks on palju võimalusi, et vabastada keel sõnavabaduse ja söömise jaoks. Enne teatud meetmete võtmist on vaja konsulteerida spetsialistiga ja teha operatsioonieelsed testid, kui on vaja frenulum trimmida.

Kui anomaalia põhjustab elundi talitlushäireid, siis on vajalik frenuloplastika, mida on kõige parem teha arsti poolt soovitatud vanuses. Sellise probleemi ignoreerimine tähendab lapse avamist sagedaste hingamisteede ja seedehaiguste ning helide hääldusprobleemide ohule.

Video: keele lühike frenulum

Enne kunstsöötmise ja pudeliga toitmise ajastut ei olnud lühikese frenulumi lõikamisega probleemi – kui lapse sünnitanud ämmaemand või arst avastas lapsel lühikese frenulum, trimmerdati see kohe ära, et laps saaks end lapse külge kinnitada. ema rinda ilma probleemideta. Selle lihtsa manipuleerimise omadusi on kirjeldatud paljudes meditsiinilistes ja kirurgilistes raamatutes.

Kuid kuna sünnitus kolis kodust haiglasse ning ema ja lapse vahetu eraldamine pärast sündi muutus rutiinseks, peeti rinnaga toitmist ebausaldusväärseks ja raskesti saavutatavaks.

Kui pudelist toitmine sai paljudes tööstusriikides kultuuriliseks normiks, muutus meditsiiniline suhtumine frenulum brevis’e probleemi dramaatiliselt. Üha enam lastearste hakkas rääkima, et keeleliigutused pole imemise ajal olulised ja sellest tulenevalt ei ole vaja lühikest frenulumi kärpida. Õpikutest eemaldati lühifrenulumi ravi kirjeldus. Mis tahes imetamisprobleemides hakkasid nad süüdistama ainult ema rinnanibude kuju ja hakkasid juhendama naisi raseduse ajal aktiivselt nibusid masseerima ja venitama.

Kaasaegsed uuringud on tõestanud selliste manipulatsioonide täielikku kasutust ja isegi kahju.

Alles nüüd, mil rinnaga toitmise vajaduse ja normi üle ei vaidle enam peaaegu keegi, on hakatud tähelepanu pöörama lühikese frenulumi probleemile. Siiski on selles küsimuses endiselt palju müüte ja hirme, eriti vanemate seas.

Pärast Internetis surfamist ei leidnud ma vanematele praktiliselt mingit kasulikku teavet selle probleemi tuvastamise ja lahendamise kohta. Ma ise olin ausalt öeldes selles küsimuses täiesti teadmatuses kuni reisini , kus kohtusin hiljuti ilmunud raamatu “Tongue-Tie” autori Alison Haselbakeriga.

Meistriklassis tõestas Alison isikliku eeskujuga veenvalt, et õigel ajal trimmerdamata lühike frenulum võib ka täiskasvanule palju pahandust teha, võttes talt võimaluse süüa, rääkida, magada ja omada terveid hambaid. Muide, raamatu autor otsustas lõpuks 40-aastaselt, ilma anesteesiata, oma frenulum ära lõigata.

"See on üllatav, kuid ma ei tundnud mingit tugevat valu! Pärast protseduuri sain esimest korda keelega korralikult kõrvalhammasteni jõuda ja ilma pingutuseta süüa,” jagas Alison konverentsil muljeid.

Siiski pidi ta pikka aega logopeediga koostööd tegema, enne kui kõik keele funktsioonid tagasi sai. Pärast seda otsustas ta, et kirjutab sellel teemal kindlasti raamatu, et hajutada palju selleteemalisi müüte. Muide, mul õnnestus saada kingituseks raamatu autogrammiga eksemplar kõigile Valgevene imetamiskonsultantidele. Nii et õpime inglise keelt ja loeme allikat! :)

Mis on lühike frenulum?

Lühikesed valjad (anküloglossia) nimetatakse embrüoloogiliseks koe rudimendiks, mis kinnitab keele suuõõne põhja külge ja peaks ideaaljuhul sündides resorbeeeruma, kuid see ei juhtu alati, eriti kui laps sünnib enneaegselt või kellelgi perekonnast on olnud lühike vaev. .

Juhtub ka seda, et ülemine frenulum jääb liiga pingul, kinnitades ülemise käsna väga tihedalt keskelt ülemise igeme külge - siis ei suuda laps imemisel ülemist käsna normaalselt sirgeks ajada.

Lühike frenulum vanemal lapsel. Foto: tonguetie.net

Millised imetamisprobleemid võivad viidata lühikesele frenulumile?

Keelel on imetamise protsessis väga oluline roll ning just selle õiged ja koordineeritud liigutused tagavad rahuliku toitmise ja rinna hea stimulatsiooni. Kui lühike frenulum hoiab keelt ja piirab selle vaba liikumist, mõjutab see imetamist.

• Laps ei saa rinnale kinnituda ega seda pikka aega suus hoida
• Liiga pikk ja passiivne toitmine une ajal (üle 30 minuti) ja pärast seda rahulolematu nutmine
• Kehv kaalutõus
• Närivad või hammustavad nibud, nurgelised või lamedad nibud, tugev valu toitmisel
• Söötmise ajal nutsimine
• Sage regurgitatsioon, puhitus
• Piima sagedane stagnatsioon, piimanäärme põletik

Probleemid vanemas eas?

• Unehäired, apnoe
• Süljeeritus
• Hammustusprobleemid, kaaries
• Seedehäired, gaasid, röhitsemine
• Kõneprobleemid

Kuidas määrata lühikest frenulum?

Enamasti saab seda teha lihtsalt lapse suhu vaadates- frenulum on kinnitatud keele otsa, hargnedes selle südamekujuliselt ja on selgelt nähtav, eriti kui laps nutab.

Laps ei saa oma keelt hästi ülemise suulae poole tõsta ega alahuule taha paista. Keel tundub sageli küürus, kui selg on üles tõstetud ja esiosa surutud suupõhja.

Sageli sobivad lühikesed valjad koos nn gooti suulaega. Täpsema diagnostika jaoks saate kasutada test hüoidfrenulumi funktsionaalsuse hindamiseks Professor Alison Haselbaker või teised autorid (vt allpool).

Igal juhul oleks hea mõte minna hambaarsti või ortodondi juurde. Haselbakeri testi eeliseks on mitte ainult keele välimuse, vaid ka funktsionaalsuse hindamine, kuna mõnikord on lühike frenulum väga elastne ega põhjusta selle omanikule probleeme ning mõnikord on see sügavalt peidetud.

Kuidas toimub frenotoomia - operatsioon frenulum lõikamiseks?

Operatsiooni teeb hambakirurg oma kabinetis. See fikseerib usaldusväärselt beebi näo ja lõikab spetsiaalsete kääride või laseri abil frenulumi. Ei mingit üldnarkoosi, ei verd ega õmblusi! Lapse saab kohe rinnale panna!

Lõikamine ise ei kesta kauem kui üks minut ja lapsed nutavad sageli mitte valu, vaid näo ja keele tugevast fikseerimisest. See on ebameeldiv, eriti ereda lambi valguses, aga ema tissid unustavad paari minutiga kõik. Ja millist kergendust tunneb ema, kui toitmine enam valu ei tekita!

Millises vanuses võib päitseid trimmida?

Seda saab teha alates esimesest elupäevast. Ei ole mõtet oodata 3-6 kuud, et seda trimmimist teha, kui asi puudutab imetamise õnnestumist.

Kuidas hooldada haava pärast operatsiooni?

Seda pole vaja spetsiaalselt ravida, ainult erijuhtudel, millest arst kindlasti teavitab. Et vältida uuesti kogunemist ja sundida keelt õigesti liikuma, võite kasutada spetsiaalseid.

Ameerika hambakliinikud pakuvad isegi spetsiaalseid ühekordselt kasutatavaid spaatleid, millega on mugav keelt tõsta ja haava jälgida. Aga seda saab muidugi teha kahe puhta näpuga – mitu korda päevas 1 nädala jooksul, kuni arm tekib.

Foto cwgenna.com. Muide, saate lugeda inglise keeles fotodega kiirdiagnostika kohta.

Ülemise frenulumi mõju eesmiste hammaste kaariese tekkele imikutel

Imetamine iseenesest ei kujuta endast arenguriski. Kombinatsioonis ülemise frenuumi vale asetusega võib HF aga imikutel kaasa tuua ülemiste esihammaste kaariese. Selle järelduse tegi lastehambaarst Laurence Kotlow, jälgides 350 last vanuses sünnist kuni 3 aastani.

Tavalises asendis asub ülemine frenulum igemepiiril või isegi kõrgemal. Frenulum moodustub valesti, kui see kinnitub eesmiste lõikehammaste vahele igeme põhja külge. See võib kaasa tuua selle, et lapsel võib olla probleeme lukustamisega või see võib muutuda väga valulikuks. Lisaks moodustub frenulumi mõjul ülahuule alla tasku, kuhu koguneb pidevalt piim, mis on lõppkokkuvõttes hea bakterite kasvulava.

Kui leiate oma beebil sellise ülemise frenuluse ja hammastele hakkab tekkima hambakatt, on vaja korraldada lapse esimeste hammaste hea hooldus, nimelt pühkida neid mitu korda päevas veega niisutatud tavalise marli abil. Kui teie tegevusest hoolimata tekib lapsel hambaemaili hõrenemine, mustad või valged laigud, näidake last kindlasti lastehambaarstile. Alternatiivina saab sellist valja kärpida samamoodi nagu alumist.

Test hüoidfrenulumi funktsionaalsuse hindamiseks tervishoiutöötajatele ja vanematele

Üldreeglid:
1. Austage last ja ärge tehke testi, kui lapsel ilmnevad "suulise agressiooni" sümptomid (pöial püsti, muutub väga ärevaks, oksendab)
2. Tehke test õrnalt, rahulikult ja võimalikult kiiresti.
3. Ärge tehke testi, kui laps pole kunagi varem rinnaga toitnud.

Funktsionaalsed parameetrid

1. Keele lateralisatsioon (keele võime pöörata küljelt küljele)
Asetame sõrme alahuule keskele ja liigutame selle kõigepealt ühte suunurka, seejärel teise.
2 Keel järgib täielikult sõrme
1 Ainult keele juur, kuid mitte selle ots
0 Keel ei liigu küljele

2. Keele tõstmine ülemise suulae poole
2 Keele ots tõuseb suuõõne keskele ilma alalõualuu osaluseta
1 Ainult keele servad tõusevad suuõõne keskele
0 ei tõuse üldse VÕI tõuseb ainult siis, kui alumine lõualuu sulgub JA/VÕI keele keskosa moodustab üles tõstmisel lohu

3. Tõmmake keel ette
Viime sõrme alahuule keskosast lapse lõua poole
2 Keele ots ulatub alahuuleni
1 Keele ots ulatub ainult igeme alumise osani
0 Keele ots ei ulatu igemeni VÕI keele keskosa tõuseb tugevalt ülespoole JA/VÕI tekib lohk

4. Keele silumine

2 Siluge keel sõrme all täielikult siledaks
1 Mittetäielik, osa keelest on kumer
0 Silumine puudub

5. Imemisrefleks
Paneme sõrme suhu ja puudutame padjaga ülemist suulagi, kuni laps hakkab imema.
2 Ümbritseb sõrme tihedalt kogu keele pikkuses
1 Mähkib sõrme mitte päris tihedalt, ainult keele äärtega
0 Ei saa ümber sõrme keerata või on väga lõtv

6. Keele peristaltika (progresseeruvad kokkutõmbed)
Paneme sõrme suhu ja puudutame padjaga ülemist suulagi, kuni laps hakkab imema.
2 Keele täielik kokkutõmbumine tipust juureni
1 Mittetäielik: juurtest otsteni
0 Puudub kokkutõmbumine VÕI keele tõukejõud

7. Keele klõps tagasi
Paneme sõrme suhu ja puudutame padjaga ülemist suulagi, kuni laps hakkab imema.
2 nr
1 Perioodiliselt
0 Sageli või iga imemisega

Välimus

8 Tõstetud keele välimus
2 Ümar VÕI ruudukujuline
1 Keeleotsa kerge hargnemine
0 Südamekujuline keel

9 Frenulumi pikkus, kui keel on üles tõstetud
2 rohkem kui 1 cm VÕI ilma frenulumita
1 umbes 1 cm
0 vähem kui 1 cm

10 Frenulumi elastsus
2 Väga elastne
1 Mitte päris elastne
0 Ei ole üldse elastne

11 Frenulumi kinnitamine keele külge
2 Kinnitatud 1 cm keele otsast kaugemale
1 Kinnitatud keele otsa
0 Teeb keeleotsale süvendi VÕI kinnitub keelejuure limaskesta alla

12 Frenulumi kinnitus alveolaarharja külge
2 Kinnitatud suupõhja VÕI kaugel alveolaarharja taga
1 Kinnitatud kohe alveolaarharja taha
0 Kinnitatud alveolaarharja külge

Testi põhjal ravisoovitused
14 punkti – keele suurepärane funktsionaalsus vaatamata selle välimusele. Valjad pole vaja kärpida.
11 punkti – keele funktsionaalsus on hea seni, kuni välimus saab vähemalt 10 punkti.
Vähem kui 11 – keele funktsionaalsus on nõrk, mistõttu on vajalik frenulumi kärpimine, kui välimus saab vähem kui 8 punkti.

Loodan, et loete keelemassaažist ja kui vajate lapsele massaažiterapeuti, vaadake esmalt selleteemalist videot - nüansse on!..

Need väikesed limaskestad võivad mõjutada kõne selgust ja naeratuse esteetikat; imikutel võib suuõõne frenulum mõjutada rinnale kinnitamise kvaliteeti või võimet imeda pudelit. Just sel põhjusel peaksid vanemad pöörama tähelepanu nendele anatoomilistele moodustistele.

Kui suuõõne frenulum(id) on lühike(d), ei saa laps korralikult süüa, kinnituda rinnale ning seetõttu väsib ta kiiremini, jäädes näljaseks. Lapse kaalu või pikkuse suurenemisest ei saa rääkidagi. Vanemad peaksid seda probleemi meeles pidama ja sellest teadlikud olema ning suutma märgata murettekitavaid sümptomeid. Statistika järgi registreeritakse suur protsent lühikesi frenulumeid lastel, keskmiselt iga 14 lapse kohta. Kui probleem avastatakse õigeaegselt, on võimalik vältida tüsistusi, mis võivad põhjustada lühiajalist frenulum.

Suu anatoomia

Lapse suus on kolm frenulumi, ja mitte üksi, nagu paljud vanemad usuvad. Lõppude lõpuks, rohkem" kuulus» keele frenulum, mis kinnitub keelealusele ja keelealusele ruumile. Keele frenulumi peetakse õigustatult kõige salakavalamaks, kuid samal ajal praktiliselt kõige olulisemaks.

Lisaks keelele on beebi suus ka üla- ja alahuuled, millele on samuti määratud teatud funktsioonid. Ülahuule frenulum tuleb põimida ülahuule ja igemete limaskesta sisse, eesmiste lõikehammaste tasemest kõrgemale. Alumise huule frenulum on kootud samamoodi nagu ülahuul.

Reeglina saab vanemaosakonnas diagnoosida suus esinevat lühikest frenulumi, see kehtib rohkem keele lühikese frenulumi kohta. Mis puutub ülejäänud suuõõne frenulumi, siis diagnoositakse peamiselt hambaarstitoolis juhuslikul vastuvõtul. On juhtumeid, kui keelefrenulumi ei diagnoosita kohe ja see ei sega kuidagi lapse toitmist. Kuid hiljem võib laps hääldada valesti defineeritud helisid ja siis kerkib uuesti päevakorda küsimus lühikesest keelesagedusest, mis reeglina diagnoositakse logopeedi vastuvõtul.

Ülahuule frenulum

Lühikese frenulumi diagnoosimisel ei teki tavaliselt raskusi isegi vanemate jaoks. Selleks peate lihtsalt rahuolekus ülahuule ettevaatlikult tagasi tõmbama ja vaatama, millisele tasemele limapael on kinnitatud. Tavaliselt peaks kinnitus toimuma 5–8 mm kaugusel lapse lõikehammaste kaelast. Kui frenulum on kinnitunud madalamale või selle kinnitust pole üldse näha, siis võib rääkida lühikesest frenulum.

Millised on lühikese frenulumi ohud?

Vastsündinud lapsel võib ülahuule lühike frenulum mõjutada rinnaga toitmist, laps lihtsalt ei suuda ülahuult õigesti asetada ja ema rinda õigesti haarata. Ainult sel juhul saab ülahuule frenuumi korrigeerida sünnitusmajas. Õnneks juhtub seda üsna harva.
Vanemas eas võib lühike frenulum suuõõnes mõjutada naeratuse esteetikat, kuna lapse esihammaste vahele tekib tühimik - diasteem (trema). Tavaliselt tunnevad lapsed selliste diasteemide pärast piinlikkust, eriti teismelised, ja püüavad vähem naeratada või rääkida.

Selliseid hammastevahesid peetakse hambadefektideks, mis nõuavad ortodontilist ravi, mõnikord kombineerituna operatsiooniga. Kuid tasub meeles pidada, et esteetiline defekt ei ole ainus probleem, mida ülahuule lühike frenulum võib põhjustada, kõige tõsisem tüsistus on hambumusprobleemid, nimelt eesmiste lõikehammaste väljaulatuvus.

Eesmiste lõikehammaste väljaulatuvus tekib surve tagajärjel. Fakt on see, et rääkimisel või söömisel on kaasatud huuled ning frenulum ühendab huule ja alveolaarse protsessi ning tõmbab selle endaga kaasa, toimides samal ajal mehaaniliselt lõualuule lõikehammaste piirkonnas, soodustades nende edasiliikumist. . Selle probleemi lahendus on ortodontiline ning nõuab üsna suurt aja- ja rahainvesteeringut. Ausalt öeldes väärib märkimist, et selline stsenaarium võib areneda ainult püsivate lõikehammastega lastel, kui lapsel on endiselt piimahammustus, pole põhjust muretsemiseks.

Igemete limaskesta liigne pinge võib esile kutsuda põletikulisi haigusi eesmiste lõikehammaste piirkonnas - gingiviit, periodontiit. Selle tulemusena võib lapsel tekkida suurenenud hammaste tundlikkus. Kõnehäired võivad olla iseloomulikud ka lühikesele frenulumile; väikelaps ei saa õigesti hääldada mõnda heli, mida laps kasutab oma huulte hääldamiseks, näiteks "o", "u" jne.

Lisaks võivad igemepiirkonna põletikulised haigused esile kutsuda kaariese hammaste kaela piirkonnas. Frenulumi vähese kinnitumise tõttu koguneb lõikehamba piirkonda suur hulk hambakattu, mida on üsna raske eemaldada.

Kuidas korrektsioon toimub?

Korrigeerimist saab teha eranditult kirurgiliselt, kuid tasub meeles pidada mõnda funktsiooni. Ülahuule frenulumi korrigeerimine on näidustatud alles pärast jäävlõikehammaste purset või selle ajal! Tavaliselt on see 6–8 aastat vana; kuni selle vanuseni ei peaks vanemad muretsema.

Enne seda perioodi ei ole soovitatav operatsiooni teha, erandiks on ainult sünnitusmaja. Vastasel juhul võivad sellised tegevused põhjustada hammustuspatoloogiat. Ülahuule lühenenud ja paks frenulum primaarses oklusioonis ei ole patoloogia, vaid normi variant, lõualuude kasvades saab frenulum ise korrigeerida, s.t. venitada välja ja muuta selle kinnituskohta.

Just nendel põhjustel on kõige optimaalsem aeg korrigeerimiseks aeg, mil kõik ülemise lõualuu jäävlõikehambad on välja löönud ja algab aktiivne hammaste purse või siis, kui puhkevad eesmised jäävlõikehambad ja külgmised lõikehambad. aktiivselt purskamas. Fakt on see, et kui frenulum on sel ajal korrigeeritud, nihutavad puhkevad hambad hambaid üksteise poole ja hammaste vahe sulgub iseenesest ning ortodontilist ravi ei vajata.

Kui frenulumi õigeaegselt korrigeerida ei õnnestunud, tuleb kasutada ortodontilist ravi, mil arst paneb esihammastele “breketi”, mis viib lõikehambad kokku.

Kirurgia

Hambaarstid saavad kasutada 3 tüüpi kirurgilist ravi:

Frenotoomia - dissektsioon;
Frenektoomia - ekstsisioon;
Frenuloplastika – frenulumi kinnituskoha ümberpaigutamine.

Lapsed saavad ise frenulum lõigata ja sellised vigastused on üsna tavalised. Näiteks mänguasju liiga tugevalt kukkudes või närides võib frenulum rebeneda, millega kaasnevad verejooksud ja hematoom. Vigastuse korral peate viivitamatult pöörduma hambaarsti poole, et otsustada vigastatud frenulum edasise saatuse üle. Frenektoomia võimaldab teil seda probleemi lahendada ja isegi suuõõne trauma korral ei esine reeglina frenulumrebendeid.

Operatsioonid ise tehakse kirurgilises kliinikus, kasutades kohalikku tuimestust ning protseduur ei kesta tavaliselt üle 30 minuti. Pärast frenulumi lõikamist asetab arst spetsiaalsest biomaterjalist valmistatud õmblused, mis lahustuvad iseenesest, mis väldib nende eemaldamise ebameeldivat protseduuri. Taastumisperiood pärast protseduuri ei ole pikk ja kestab mitu tundi kuni mitu päeva. Ja niipea, kui turse pärast operatsiooni taandub, märgivad vanemad, et laps hakkab helisid selgemalt hääldama või haarab ema rinnast vabamalt.

Operatsiooni saab teha erinevate instrumentidega – kirurgilised käärid või skalpell või laseriga. Viimase tehnika kasutamine on kõige vastuvõetavam, kuna see väldib õmblusi ja vähendab oluliselt lapse taastumisaega. Enamasti korrigeeritakse frenulum väikelastel skalpelli abil, väheneb ajakulu ja eelduseks on kohene kinnitamine rinnale.

Frenum alahuulel

Alumise huule frenulum ei pruugi olla või see võib olla hargnenud. Frenulumi diagnoosimiseks alahuulel on vaja alahuul tagasi tõmmata. Samal ajal muutub märgatavaks frenulum ise, mis kulgeb alalõualuu alveolaarse protsessi keskelt, põimudes alumiste lõikehammaste piirkonnast alla ja kinnitub alahuule külge.

Normaaltingimustes peaks frenulum olema õhuke ja peaaegu nähtamatu, lisaks peaks see olema keskjoonega samas tasapinnas. Kui lapse frenulum on paks, lühike ja kinnitub alumiste lõikehammaste juure, on frenulum lühike.

Miks on alahuule lühike frenulum ohtlik?

Analoogiliselt ülemise lõualuu frenulumiga võib väikelapse imemisfunktsioon kannatada. Imemisel tõmbab lühike frenulum endaga kaasa alahuule, lõhkudes sellega imemisel tekkiva vaakumi. Laps vajab rohkem pingutust, laps väsib kiiresti, jääb näljaseks ja jätab rinna maha. Sel juhul saab frenuloplastikat teha sünnitusosakonnas.

Lühike frenulum võib põhjustada ka väära haardumist, põletikulisi ja karioosseid haigusi alumiste eesmiste lõikehammaste piirkonnas. Alumiste eesmiste lõikehammaste vahele jäävate tühikute tekkimine on üsna haruldane nähtus, kuid seda saab siiski diagnoosida, kui frenulum on kootud alalõualuu eesmiste lõikehammaste vahele igemepapilli piirkonda.

Ravi

Operatsiooni saab teha erinevas vanuses lastele, kuid enamasti on need lapsed, kellel on täielikult puhkenud jäävlõikehambad. Mitte harvemini võib alalõualuu proteesimise puhul frenulum lõigata juba täiskasvanueas.

Operatsioon ise toimub kliinikus, kasutades kohalikku tuimestust ja frenulum korrigeerimiseks saab kasutada 2 operatsiooni - frenotoomia, frenektoomia.

Keele frenulum

Just see frenulum võib mõjutada keele liikumist; enamasti piirab see neid liigutusi. Keel on suuõõne kõige olulisem organ, mis on seotud paljude funktsioonidega – kõne kujundamine, toitumine, imetamine ja palju muud.

Tavaliselt on limapael kootud keele seest umbes keskelt ja ühendub keelealuse ruumiga. Frenulumi normaalne pikkus on umbes 8 mm. Kui väikelapse frenulum on kinnitatud peaaegu keeleotsa, on see selge märk korrigeerimiseks.

Seda klassikalist keele lühikese frenulumi tunnust ei leita alati, selle lühenemise diagnoosimiseks võib kasutada ka muid sümptomeid. Arstid kasutavad tavaliselt lihtsat testi, mida saavad kasutada ka vanemad. Kui lapse suu on avatud, peate paluma tal puudutada oma suu katet ja kui laps jõuab ilma raskusteta, on kõik normaalne. Kuid kui lapsel tekib valulik reaktsioon või laps lihtsalt ei saa seda operatsiooni teha, on see põhjus arsti poole pöördumiseks.

Selle testi ainsaks puuduseks on laste vanusepiirangud, sellist testi saab teha ainult üle 3-aastastele lastele. Kui laps on noorem, võib ta lihtsalt keelduda sellise manipuleerimise tegemisest. Noorematele lastele on olemas ka testide komplekt, tavaliselt paluvad arstid või provotseerivad last keelt näitama. Ja samal ajal hindab arst, kui palju võib lapse keel suust välja tulla.

Miks on lühike suuline frenulum ohtlik?

Iga ema peaks pöörama tähelepanu lapse toitmisele, jälgima tema reaktsiooni, pöörama tähelepanu beebi helidele ja kaalutõusule. Lühikese keelemurdmise korral ei saa laps lihtsalt oma keelt ema rinnanibu alla korralikult asetada, selgub, et laps ei saa rinda õigesti haarata ja toitmise ajal võivad tekkida klõpsud.

Lisaks ebapiisavale rinnaga toitmisele ja ema probleemidele kulub beebile rohkem pingutust, et piisavalt saada, järk-järgult väheneb lapse imemisaktiivsus ning pikeneb toitmisaeg ise, mille jooksul laps teeb väikese pausi. Beebi püüab suuremat pingutust kompenseerida lõugade kokkusurumisega ning sageli hammustavad beebid toitmise ajal ema rinda.

Sageli määravad sellised lapsed oma toitumisgraafiku ise, kuna täielik küllastumine toimub pikema aja jooksul; tavaliselt söövad imikud umbes iga kahe tunni järel. Kaalutõus on normi alumisel piiril või jääb isegi maha.

Frenulum ei pruugi olla imikueas diagnoositud ja seda saab tuvastada perioodil, mil laps hakkab aktiivselt rääkima. Lühikese keelefrenulumiga imikud ei suuda õigesti hääldada üsna palju helisid, nimelt neid helisid, mille puhul keel peaks puudutama suulagi või ülemisi lõikehambaid - "r", "sh", "sch", "ch", "ry". ” jne. Frenulum diagnoositakse sageli logopeedi vastuvõtul, kust vanemad saavad saatekirja hambaarsti juurde.

Ravi

Ravi võib toimuda kahel viisil – kirurgiline või logopeediline, sageli esineb nende kahe meetodi kombinatsioon. Vanemad peaksid meeles pidama, et ravimeetodi valik on täielikult hambaarsti, mitte logopeedi õlul.

Frenulumi kirurgiline korrigeerimine

Frenulumi saab korrigeerida sünnitusmajas, operatsioon tehakse ema kohustuslikul juuresolekul ning peale lõikust tuleb laps kohe rinnale panna. Frenulumis endas närvilõpmeid ei ole, küll aga on veresooned; dissektsiooni toimumiskohas neid pole, seega valu ega verejooksu pole. Imikud võivad lihtsalt kartma hakata ja rinnale määrimine on pigem rahustav manööver.

Väikelastel tehakse korrektsioon kõige sagedamini laseriga, mis välistab õmbluste vajaduse ja vähendab taastumisaega.

Vanematel lastel, nimelt koolilastel, tehakse seda kohaliku tuimestuse all. Sel juhul lõikab arst frenulum ja rakendab õmblused, kasutades klassikalist instrumentide komplekti. Soovitav on kasutada laserskalpelli. Selle kasutamisel väheneb operatsiooni enda aeg ja õmbluste järele pole vajadust.

Pärast taastusravi peab beebi järgima spetsiaalset õrna dieeti ja tegema hambaarsti või logopeedi soovitatud harjutusi. Need harjutused on suunatud frenulumi treenimisele. Kui frenulum ei ole väga lühenenud, on probleemi võimalik lahendada ilma operatsioonita, kuid ainult siis, kui laps on alla 5-aastane.

Logopeedilised harjutused

Harjutused võivad olla erinevad ja valik sõltub lapse vanusest. Väiksematele saate pakkuda mänguharjutusi, kus kasutatakse lapse keelt, näiteks harjutust “kassipoeg” – lapsel palutakse kassipoja kombel alustassi lakkuda.

Võite kasutada harjutust " hobune", paluge beebil klõpsida nagu hobune, samal ajal kui keel tõuseb taeva poole, tekib frenulum pinge ja venitus, mis treenib teda.

Vastuvõtul saab logopeed spetsiaalsete vahenditega või käte abil frenulum masseerida. Tasub meeles pidada, et laps väsib üsna kiiresti ning tekkida võivad ebameeldivad aistingud, isegi valu. Seetõttu tuleb koormust tõsta järk-järgult ja just see asjaolu on seotud sellega, et logopeediline ravi ei anna kiireid tulemusi ning enamasti ei saa ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama. Ja lühikese frenulumi diagnoosimisel on vaja saada

Kallid vanemad, täna räägime sellest, kuidas tuvastada beebil lühikest keelemurdu. Sellest artiklist saate teada, milliseid peamisi märke saab sellise seisundi kahtlustamiseks kasutada, miks see juhtub ja millised ravimeetodid on saadaval. Saate teada, millist vanust peetakse kirurgilise protseduuri jaoks optimaalseks ja millised on sellise ravi vastunäidustused.

Lühike frenulum - mis see on?

Visuaalsel vaatlusel sarnaneb see moodustis õhukese membraaniga, mida esindab sidekude. Peamine ülesanne on keele kinnitamine suuõõnde (alumine osa). Lapse keelelips on seisund, mis raskendab lihava organi liikumist.

See võib olla kaasasündinud ja pärilik. Arvesse võetakse osalisi ja täisvorme. Lõpetamisel täheldatakse lihaste (nööride) moodustumist, keel on praktiliselt liikumatu ja hääldus on väga halb. Osaline – sidekude asendatakse lihasnööridega.

Lihaka organi funktsionaalne piiratus on kolmel tasemel:

• kerge - suurus üle 15 mm, heli häälduses on rikkumine;
• keskmine - frenulum 10–15 mm, millega kaasneb hääldushäire, suutmatus keelega suulagi jõuda;
• raske - pikkus kuni 10 mm, laps ei saa huuli lakkuda, ei suuda hääli õigesti hääldada, keelega suulagi puudutada või keelt välja sirutada.

Võimalikud põhjused

Pärilik tegur on lapse lühikese frenulumi võimalik põhjus

Frenulumi lühenemise teket mõjutavad mitmed tegurid:

• pärilikkus;
• halb ökoloogia;
• loote infektsioon raseduse ajal;
• rase naise kõhu vigastus;
• teadmata etioloogiaga tegurid;
• nakkusprotsessid tulevase ema kehas;
• naise vanus üle 35 aasta.

Sümptomid

Lühikese frenulumi tõttu võib täheldada maloklusiooni teket

Lühikese frenulumi esinemise iseloomulikud märgid on järgmised:

• suurenenud süljeeritus;
• seedeprobleemid;
• raskused tahke toidu närimisel;
• vaikne hääl ninatooniga;
• sage ;
• väära sulgumine;
• igemete langus;
• parodontiit;
• düslaalia (orgaaniline tüüp);
• Alumise lõualuu lõikehambad kalduvad sissepoole.

Märgid imikutel

Rinna imemise raskus võib olla esimene murettekitav sümptom

Järgmised sümptomid võivad viidata sellele, et teie lapsel on lühike frenulum:

• laps hammustab imemise ajal rinda;
• söötmise ajal laksutamine;
• pikaajaline imemine;
• sagedane näljatunne;
• kapriissus toitmisel.

Kodu diagnostika meetod

Selleks, et teha kindlaks, kas lapsel on lühike või pikk frenulum, peate paluma tal teha teatud toiminguid.

1. Laske väiksel oma keelega teie poole sirutada. Kui frenulum on lühike, on lapsel raske seda täielikult suust eemaldada või keele serv kaldub allapoole.
2. Laske oma lapsel oma keel oma suu laeni tõsta. Kui on kõrvalekalle, siis laps kas ei ulatu üldse või tõusevad keele külgmised küljed, keskne on praktiliselt passiivne.

Lisaks saate visuaalselt kindlaks teha, kas frenulum on normaalne või mitte. Seega on tavaliselt vastsündinu väikelapse frenulum pikem kui 8 mm ja viieaastase lapse frenulum pikem kui 17 mm.

Kuhu pöörduda

Kui teid huvitab küsimus, kust lapse keele frenulumi kärpida, siis vastus on lihtne - hambakliinikus. Protseduuri viib läbi kirurg, kuid enne selle sammu otsustamist peate konsulteerima mitme spetsialistiga:

• lastearstilt - söömisprobleemide korral;
• hääldusraskuste korral pöörduge logopeedi poole;
• ortodondi juures - väära hambumuse tekkimisel.

Ravi

Tunnid logopeediga -
tõhus meetod kergete lühiajaliste frenulumide korral

Ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka mittemeditsiiniline. Kõik sõltub lapse seisundi tõsidusest.

Mitteravimite meetodid hõlmavad järgmist:

• massaaž;
• tunnid logopeediga;
• parandusharjutused;
• liigendvõimlemine.

Narkootikumide ravi hõlmab operatsiooni. See võib olla erineva astmega:

• lihtne - viiakse läbi otse vastuvõtul ja ilma anesteesiata juhtudel, kui keelealune membraan on plastiline ja väga õhuke;
• frenulotoomia - tehakse kohaliku tuimestusega lapsele, kellel on paks frenulum, asetatakse õmblused.

Peate teadma, et operatsioon võib olla keeruline:

• pikaajaline verejooks;
• haava infektsioon.

Harjutused korrigeerimiseks

Treeni peegli ees

1. Paluge lapsel oma keel välja sirutada ja proovida puudutada tema ninaotsa, seejärel lõuga. Tehke paus ja tehke teistsugune lähenemine. Alguses tuleks harjutust korrata mitte rohkem kui viis korda ja aja jooksul suurendatakse seda 20-ni.
2. Laske lapsel oma keel välja sirutada ja hakake seda vasakule ja paremale liigutama. Algselt viis lähenemist, suurendati 20-ni.
3. Palume pisikesel suu pärani lahti teha. Laske tal puudutada oma keeleotsaga ülemisi lõikehambaid ja proovige kogu jõust hammastele vajutada. On oluline, et teie suu jääks lahti. Iga kord peab laps lugema kümneni (endale). Alustame ka väikestest ja töötame kuni 20.
4. Veedame selle peegli ees. Laske väikesel avada suu laialt ja järgige keele liigutusi silpide "kar - kar - kar", "bar - bar - bar" hääldamisel.
5. Paluge lapsel huuli lakkuda, esmalt ülemist, seejärel alumist huuli.
6. Laske beebil suu sulgeda ja liigutage keelt ühes või teises suunas. Kõigest jõust surub ta keeleotsaga põskede siseküljele.
7. Hea ja kiire efekti saavutamiseks peate harjutust tegema iga päev 15 minutit.
8. Kui pärast operatsiooni on ette nähtud korrektsioon, algab see alles pärast haava paranemist.

Operatsioon

Protseduur viiakse läbi kohaliku anesteesia all.

Raske raskusastme korral on ette nähtud operatsioon, keskmise raskusastme korral teeb otsuse arst, kergematel juhtudel toimub ravi konservatiivsete meetoditega, eelkõige logopeediga ja logopeediga.

Kirurgilise sekkumise näidustused on järgmised:

• keele liikuvuse tõsine piiramine;
• haiguse mõõdukas raskusaste terapeutilise ravi positiivsete tulemuste puudumisel;
• igakuise kaalutõusu puudumine;
• maloklusiooni areng;
• suutmatus toitmise ajal nibu külge kinnituda;
• nihkunud hambumuse moodustumise protsess;
• vajadus paigaldada proteesid, sealhulgas eemaldatavad.

Tasub arvestada, et operatsioonil võivad olla teatud vastunäidustused. Need sisaldavad:

• nakkusprotsessid suuõõnes;
• onkoloogia;
• verehaigused;
• igemepõletik;
• stomatiit;
• äge nakkusprotsess kehas.

Sõltuvalt vanusest võib lapsele määrata ühe kolmest operatsioonitüübist:

• frenulotoomia (võib teha kuni üheksa kuu vanustele lastele) - kääridega tehakse sisselõige hammastele lähemale, limaskest lõigatakse algul lahti, seejärel paigaldatakse lihasepaelad, õmblused;
• frenulektoomia (teostatakse üle viieaastasele lapsele) - vahesein kinnitatakse klambriga, selle ja huule vahele tehakse sisselõige ning õmblused;
• frenuloplastika (kehtib üle viie aasta vanustele lastele) - sillalt kärbitakse kolmnurkne klapp, seejärel tehakse sisselõige ja õmmeldakse see klapp õigesse kohta frenulumi pikendamiseks.

Mu pojal lõigati valjad, kui ta oli 7 kuud vana. Ma ei viibinud protseduuril, olin väga mures. Isa ja vanaema läksid temaga kaasa. Kõik sujus komplikatsioonideta ja laps paranes kiiresti.

Laserravi

Laseroperatsiooni meetod

Viimastel aastatel on üha enam kasutatud meetodit frenulumi lõikamiseks laseriga. Sellel meetodil on mitmeid eeliseid:

• praktiliselt valutu;
• õmblusi pole vaja;
• lõige tehakse täpselt;
• haavad paranevad kiiresti;
• minimaalsed tagajärjed või nende täielik puudumine;
• desinfitseerivad omadused takistavad nakatumist;
• verejooksu puudumine operatsiooni ajal.

Optimaalne vanus

Mida varem operatsioon tehakse, seda valutum on see lapsele.

Kui te ei tea, millises vanuses lapse keelelõõr lõigatakse - kui see avastatakse varakult esimesel elukuul, veel sünnitusmajas viibides. Parimaks ajaks peetakse beebi esimest eluaastat. Tihti tuleb aga ette juhtumeid, kus vanemad ei märka probleemi ja mõistavad, et midagi on valesti läinud, kui viieaastaselt tekivad hääldusprobleemid. Sel ajal tehakse narkoosi all pikem operatsioon.

Nüüd teate, kuidas protseduur läbi viiakse. Pidage meeles, et õigeaegse ravi puudumine võib põhjustada kõneprobleeme ja patoloogia arengut. Ükskõik kui kahju teil lapsest ka poleks, minge kiireloomulise vajaduse korral operatsioonile.

Keel on kinnitatud suu alumise osa külge õhukese membraaniga, mida nimetatakse keele frenulumiks. Seda peetakse füsioloogiliselt normaalseks, kui see ulatub keele keskossa, kuid kui see on kinnitatud tipule lähemale, põhjustab see teatud probleeme ja seda peetakse patoloogiaks.

Keele lühike frenulum- kaasasündinud arenguanomaalia, mis väljendub keele järsus fikseerimises ees võrreldes normiga. Keele ots on fikseeritud suuõõne põhja külge ja selle liikuvus on häiritud.

Miks võib lapsel tekkida lühike keelefrenulum?

Kuigi lühikese hüpoglossaalse sideme moodustumise probleemi pole veel täielikult uuritud, rõhutavad eksperdid järgmist: laste keele lühikese frenulumi põhjused (ankyloglossia):

• Selle anomaalia kõige levinum põhjus on pärilikkus st kui vähemalt ühel vanemal oli lühike frenulum, suureneb anküloglossiaga lapse saamise tõenäosus 50% -ni.
• Lühenenud hüoidfrenulumi põhjus võib olla lapseootel ema varajane toksikoos, esimesel trimestril kannatanud hingamisteede ja viirushaigused , ja ravimite võtmine , sealhulgas hormonaalsed ja antibiootikumid.
• Hüpoglossaalse sideme ebaõige moodustumine võib põhjustada kõhu vigastused raseduse ajal .
• Hiline rasedus. Üsna sageli esineb üle 35-aastastel emadel sündinud lastel lühike keelefrenulum.
• Mürgiste ravimitega töötamine, sagedane stress, halvad harjumused ja halb keskkond - kõik see võib mõjutada rasedat naist ja põhjustada loote hüpoglossaalse sideme ebaõiget moodustumist.

Kuidas teha kindlaks, et lapsel on lühike frenulum - märgid ja test anküloglossia tuvastamiseks alla üheaastastel ja vanematel lastel

Keele lühikese frenulumi tunnused alla üheaastastel ja vanematel lastel

Keele lühike frenulum.

E. Haselbakeri test hüoidfrenulumi seisundi määramiseks lastel .

Tavaliselt tuleks teha järgmised harjutused:

• Keele vaba liikumine sõrme taga, kulgedes mööda alahuult keskelt külgedele.
• Keele tõstmisel ülemise suulae poole peaks selle ots kergesti ulatuma üles.
• Liigutades sõrme alahuule keskelt mööda lõua, ulatub keel kergesti alahuuleni.
• Keele kokkutõmbed imemisliigutuste ajal peaksid ulatuma tipust suulae poole, samal ajal kui see on täielikult silutud. Seda saab kindlaks teha, puudutades sõrmeotsaga ülemist suulagi.
• Sõrmega ülemist suulagi puudutades ei tohiks keel ära napsata.
• Kui keel on üles tõstetud, on selle kuju ümmargune või kandiline.
• Keel on kinnitatud otse suupõhja külge.
• Tõstetud keelega ei ületa frenulumi pikkus 10 mm.

Kõik lahknevused selle testiga on ebanormaalsed ja viitavad kerge, mõõduka või raske anküloglossia esinemisele.

Lühikeste frenulumide tüüpide klassifikatsioon lastel: 5 tüüpi ankyloglossia

Anküloglossiat on 5 tüüpi:

1. Valjad on veidi lühendatud, õhukesed ja läbipaistvad.
2. Keeleotsale kinnituv poolläbipaistev ja õhuke frenulum, mille tulemusena omandab keel selle tõstmisel “südame” välimuse.
3. Valjad on võimsa ja läbipaistmatu nööriga, mis on kinnitatud otsa lähedale. Kui keel on välja sirutatud, muutub see "küüratuks"
4. Lühikese ja üsna tiheda, keelelihastega sulandunud frenulumiga kaasneb kõige sagedamini suulaelõhe ja huulelõhe.
5. Kõige tõsisem patoloogia on praktiliselt nähtamatu nöör (frenulum praktiliselt puudub), mille lihased on läbi põimunud keele lihaskiududega ja selle liikuvus on järsult piiratud.

Miks peab lühikese frenulumiga laps arstiga nõu pidama?

Kui lapsevanemad kahtlustavad, et lapsel on lühike keelemurd, on vaja last arstile näidata. See võimaldab teil teha täpset diagnoosi ja määrata ravimeetodid. Ainult spetsialist oskab öelda, kas ilma operatsioonita saab hakkama ja kas lapsel on seda vaja.

Õigeaegne ravi aitab vältida järgmist: Probleemid, mis võivad tekkida anküloglossiaga lastel:

• Kui on lühenenud frenulum, ei saa keel oma funktsioone täielikult täita. Seega on imikutel probleeme rinnaga toitmisega. Anküloglossiaga laps võtab rinda valesti, imeb nõrgalt, “laksutab” ja “klõpsab” keelt, väsib kiiresti, seetõttu teeb ta sageli pause, mistõttu ei söö piisavalt, võtab kaalus juurde ja on sageli kapriisne. See vähendab imetava ema toodetud piima kogust. Kõik see aitab kaasa üleminekule kunstlikule söötmisele.
• Hüoidfrenulumi anomaalia mõjutab vääraku moodustumist, samuti aitab kaasa kõnefunktsiooni kahjustusele ja ilmnevad hääldusprobleemid.
• Vananedes tekivad probleemid tahke toidu söömise ja närimisega, millega kaasnevad süljeeritus, seedehäired, röhitsemine ja kõhulahtisus, tekivad parodontiit ja igemepõletik.
• Hingamisteede funktsioon on häiritud, selle taustal on unehäired, täheldatakse apnoed ja tekkiv suuhingamine aitab kaasa sagedastele külmetushaigustele.
• Ankyloglossia mõjutab kehahoia kujunemist ja sageli täheldatakse selgroo kõverust.

Mida teha, kui lapsel on lühike keelemurd: arstide arvamused

Lastearst E.O. Komarovsky:

Lühike frenulum toob kaasa 2 probleemide rühma: esimene - imemisega, teine ​​- kõnega. Esimesel juhul tuvastavad lastearstid probleemi juba varajases eas ja otsustavad ka selle äralõikamise otstarbekuse üle, teisel juhul nõustab last logopeed ja otsustab seejärel manipulatsioonide vajaduse lahendamiseks. probleem. Igal juhul, kui on võimalik last paremini jälgida, saab ehk probleemi konservatiivselt lahendada.

Sel juhul konsulteerib lapsega logopeed, kes võib soovitada frenulum lõigata. On üsna ilmne, et hambaarstidel pole selle operatsiooni otstarbekuse otsustamisel midagi pistmist, kuigi nad on selgelt spetsialistid, kes suudavad operatsiooni ise teha.

Lastekirurg A.I. Sumin:

Keele lühike frenulum ei võimalda lapsel normaalselt imeda ja seda stimuleerida. Ta hammustab nibu, väsib kiiresti ja jääb näljaseks. Selle patoloogia varajane avastamine võimaldab kirurgilist sekkumist ambulatoorselt ilma anesteesiata, kuna puuduvad veresooned ja närvilõpmed. Vanemas eas põhjustab see anomaalia kõneprobleeme. Frenulumi suurust saab kiiresti ja anesteesia all reguleerida, kuna see kasvab koos nii veresoonte kui ka närvikiududega.

Laste hambaarst-kirurg, hambaarst-terapeut O.Yu. Gaidai:

Keele frenuloplastika on vajalik normaalseks imetamiseks ja seda tehakse ilma tuimestuseta, kohe pärast protseduuri kantakse laps rinnale suuõõne desinfitseerimiseks. 4-5 aastaselt tehakse logopeedi juhendamisel plastika kirurgia tuimestuses õmblusega. Järgnevad tunnid logopeediga on suunatud mitte ainult diktsiooni arendamisele, vaid ka keele spetsiaalse võimlemise läbiviimisele.