کاهش تعداد پلاکت ها در خون باعث می شود. کاهش سطح پلاکت خون منجر به چه چیزی می شود؟ دلایل افزایش شاخص ها


پلاکت ها صفحات خونی کروی کوچکی هستند که هسته ندارند. آنها یک عملکرد حیاتی در بدن انجام می دهند، یعنی در لخته شدن خون شرکت می کنند. حتی اختلالات محیطی جزئی صفحات قرمز را فعال می کند. در حالی که در حالت فعال هستند، به یکدیگر و محل آسیب می چسبند و در نتیجه با تشکیل لخته خون، آسیب را مسدود می کنند.

نقش پلاک های قرمز خون در بدن چیست؟

پلاکت ها- گلبول های قرمز عمدتاً توسط مغز استخوان تولید می شوند. ساختار ویژه آنها اجازه می دهد تا در صورت لزوم به دلیل برآمدگی های تشکیل شده (pseudopodia) به یکدیگر متصل شوند. هنگامی که به رشته های فیبرین متصل می شوند، آنزیم ترومبوستنین را آزاد می کنند که باعث فشرده شدن و پیچش الیاف می شود.

هنگامی که فعال می شوند، اجزای خاصی را نیز آزاد می کنند که مستقیماً مسئول لخته شدن خون هستند. پلاکت ها در سراسر جریان خون توزیع می شوند و با رگ های خونی تعامل دارند. بنابراین، در لحظه نیاز، آنها به صورت لایه ای روی هم قرار می گیرند، لخته خون تشکیل می شود که از از دست دادن خون جلوگیری می کند و آسیب را می بندد.

هنجار شاخص ها

تعداد پلاکت ها ممکن است در طول روز تغییر کند. در یک بازه زمانی مشخص می توان تعداد آنها را به دلایل کاملا طبیعی ده درصد افزایش یا کاهش داد. چنین نوساناتی طبیعی تلقی می شوند و نیازی به مداخله پزشکی ندارند. اگر تعداد کمی پلاکت در خون یافت شود، فقط یک متخصص می تواند دقیقاً معنی این را بگوید.

هنجار فیزیولوژیکی پلاکت ها در خون 180×10^9 در لیتر است.

برای تعیین میزان پلاتین قرمز خون، تجزیه و تحلیل انجام می شود که نتایج آن می تواند وجود ناهنجاری ها را در یک فرد خاص نشان دهد.

کمبود گلبول های قرمز خون را ترومبوسیتوپنی می نامند. این وضعیت منجر به افزایش خطر خونریزی می شود. تعداد کم پلاکت در خون می تواند مادرزادی باشد که در این صورت به این فرآیند هموفیلی می گویند. با این بیماری، روند لخته شدن خون فرد به شدت مختل می شود. حتی آسیب جزئی به رگ های خونی می تواند منجر به عواقب جدی مانند از دست دادن خون و حتی مرگ شود.

زمانی می توانیم در مورد ترومبوسیتوپنی صحبت کنیم که سطح پلاکت از حد پایینی که 150×10^9/l است تجاوز نکند. آزمایش خون می تواند نه تنها تعداد سلول ها، بلکه سن آنها را نیز تعیین کند.

پلاکت ها به طور متوسط ​​9 روز عمر می کنند. در این مدت آنها چندین مرحله سنی را پشت سر می گذارند. بر اساس نتایج آزمایشات می توان حدس زد که یکی از علل این بیماری پیری زودرس پلاکت ها است.

بر اساس این داده ها، سلول های "جوان" حجم بیشتری نسبت به سلول های "قدیمی" دارند، می توان مقادیر طبیعی را برای افراد، مردان و زنان در سنین مختلف تعیین کرد.

پایین بودن پلاکت در خون، این به چه معناست؟ - نشانگر زیر 7 نشان دهنده آسیب شناسی است.

سطح پلاکت ها به زمان سال بستگی دارد، بنابراین در بهار تعداد آنها کمتر است. زمان روز نیز تاثیر دارد در شب شاخص ها کمی کمتر از روز خواهند بود.

مشخصه یک زن کاهش پلاکت در دوران قاعدگی و بارداری است. این تغییرات ماهیت فیزیولوژیکی دارند. به عنوان مثال، پس از زایمان، سطح پلاکت به خودی خود بهبود می یابد.

علل کاهش پلاکت در خون

ترومبوسیتوپنی یک بیماری است که می تواند مستقل باشد یا ممکن است تظاهر برخی از شرایط پاتولوژیک باشد. بیماران با سطح پلاکت پایین نیاز به مشاهده و معاینه دقیق برای رد همه بیماری های احتمالی دارند.

سطوح پایین پلاکت در خون، علل و عواقب:


ترومبوسیتوپنی اغلب در دوران بارداری رخ می دهد، بنابراین متخصص زنان به طور مرتب زن را برای اهدای خون برای نظارت بر سطح گلبول های قرمز می فرستد. پلاکت های پایین در مراحل اولیه می تواند منجر به سقط جنین و در مراحل بعدی - به زایمان زودرس شود.

ترومبوسیتوپنی خطر خونریزی شدید در طول زایمان را افزایش می دهد.

کاهش پلاکت ها می تواند باعث gestosis شود، وضعیتی که در آن نفوذپذیری عروق افزایش می یابد. مایع از خون خارج می شود، تورم ایجاد می شود، کلیه ها شروع به کار نادرست می کنند و فشار خون افزایش می یابد.

علائم پایین بودن پلاکت

در موارد زیر می توان به ترومبوسیتوپنی مشکوک شد:


اغلب، کاهش جزئی در سطح پلاکت هیچ تظاهری ندارد، که باعث می شود این وضعیت برای مدت طولانی شناسایی نشود.

خطر پایین بودن پلاکت خون

خطر کاهش تعداد پلاکت در خون این است که این وضعیت می تواند باعث تحریک بیماری های طحال، کبد و تشکیل لخته های خون شود. افزایش استرس می تواند باعث سرطان خون شود، یک بیماری خونی زمانی که لخته شدن خون مختل می شود. در نتیجه، حتی یک زخم جزئی می تواند منجر به از دست دادن خون شدید و حتی مرگ شود.

در دوران قاعدگی، تعداد پلاکت‌های خون کاهش می‌یابد که خطر سکته و حملات قلبی را از بین می‌برد و در آینده به بچه دار شدن کمک می‌کند. با این حال، خونریزی بیش از حد دلیلی برای مراجعه به متخصص برای یافتن علت این بیماری است.

گزینه های درمانی برای این بیماری

هر مورد فردی نیاز به مطالعه دقیق دارد. در حالت ایده آل، بیمار باید توسط یک متخصص خون (متخصصی که با بیماری های خونی سروکار دارد) مشورت کند.

در صورت لزوم باید معاینه مغز استخوان انجام شود. تنها پس از شناسایی دلایل دقیق کاهش پلاکت ها می توانید اقدامی را شروع کنید.


برای جبران کمبود پلاکت باید علت عدم تعادل را از بین برد. در اینجا لازم است بر اساس آزمایش خون و وجود یک بیماری خاص عمل شود.

کاهش سطح پلاکت همیشه حیاتی نیست و نیاز به بستری فوری بیمار دارد. اغلب، چنین کمبودی را می توان به طور طبیعی در خانه جبران کرد.


تشخیص کاهش پلاکت ها تنها پس از آزمایش های آزمایشگاهی اغلب امکان پذیر است. این بیماری ممکن است برای مدت طولانی به هیچ وجه خود را نشان ندهد. با این حال، پس از تشخیص ترومبوسیتوپنی، نظارت توسط پرسنل پزشکی مورد نیاز است. درمان باید پس از روشن شدن همه علل آغاز شود. هنگامی که سطح پلاکت به شدت پایین نیست، می توان آن را در خانه افزایش داد. اما مهم است که به طور منظم برای تجزیه و تحلیل خون اهدا کنید، به طوری که اگر اتفاقی افتاد، بتوانید دینامیک منفی را دنبال کنید و اقدامات لازم را در اسرع وقت انجام دهید.

0

احتمالاً حتی یک نفر روی زمین وجود ندارد که حداقل یک بار در زندگی خود توسط چیزی خراشیده نشده باشد. ابتدا از پوست آسیب دیده خونریزی می کند و پس از مدتی خونریزی قطع می شود. ناحیه آسیب دیده ملتهب می شود، متورم می شود و سپس زخم بهبود می یابد و اثری از خراش باقی نمی ماند. این چیزی است که برای اکثر مردم اتفاق می افتد.

در برخی افراد، خون به خوبی لخته نمی شود، که می تواند منجر به پیامدهای نامطلوب مختلفی شود. آنچه به ویژه خطرناک است، خراش و بریدگی با از دست دادن خون خارجی نیست، بلکه خونریزی داخلی است که با استفاده از تامپون نمی توان آن را سوزان یا متوقف کرد. چرا این امکان وجود دارد؟

دلیل این پدیده غم انگیز آن یا بالغ در خون است.

پلاکت‌ها چیست و اگر تعداد پلاکت‌ها چیزهای زیادی باقی بماند، چه باید کرد؟

این همان چیزی است که پلاکت ها (پلاکت های خون) در زیر میکروسکوپ به نظر می رسند

توابع

پلاکت‌ها سلول‌های خونی هستند که توسط مغز استخوان تولید می‌شوند و به سختی می‌توان اهمیت آن‌ها را دست بالا گرفت. پلاکت ها از یک هفته تا یک هفته و نیم در خون می مانند و پس از آن در طحال، کبد و ریه ها از بین می روند.

پلاکت ها از نظر اندازه کوچک هستند، قطر آنها 2-4 میکرومتر است. آنها یا شکل بیضی یا گرد دارند. آنها هسته ندارند، اما پلاکت ها حاوی گرانول های زیادی (حدود 200) از انواع مختلف هستند. پلاکت بالغ و کاملا بالغ چه وظایفی را در بدن انجام می دهد؟

  1. مهمترین عملکرد این است که پلاکت ها خونریزی را متوقف می کنند.
  2. آنها در فیبرینولیز شرکت می کنند که لخته خون را حل می کند.
  3. این سلول ها می توانند نفوذپذیری مویرگ ها را تحت تاثیر قرار دهند و مواد مغذی ضروری را به آنها منتقل کنند.
  4. پلاکت ها نیز مانند گلبول های سفید قادر به محافظت از بدن در برابر باکتری ها هستند.

هنجار

تعداد پلاکت های خون با آزمایش آزمایشگاهی مشخص می شود. برای این منظور آزمایش خون بالینی انجام می شود. نتایج آزمایش توسط پزشک معالج مطالعه و به بیماران اطلاع رسانی می شود.

محدوده طبیعی از 200 هزار تا 400 هزار واحد در یک میلی متر مکعب خون در یک فرد بالغ در نظر گرفته می شود.

پزشکان سه درجه کاهش پلاکت را بسته به میزان پایین بودن پلاکت ها از حد طبیعی تشخیص می دهند.

  1. یک شکل خفیف با شاخص های زیر وجود دارد: در خون بیمار، پلاکت ها در محدوده 50-150 هزار واحد در میکرولیتر هستند.
  2. در مرحله دوم بیماری (متوسط)، سطح پلاکت بین 20 تا 50 هزار واحد است.
  3. درجه سوم با کاهش بیشتر سلول ها مشخص می شود. در این مرحله تعداد پلاکت بسیار پایین ثبت می شود. تعداد آنها زیر آستانه بحرانی 20 هزار است.

پایین بودن پلاکت در خون می تواند یک اختلال خونی اولیه باشد یا به این معنی باشد که پاتولوژی هایی در بدن وجود دارد که باعث کاهش پلاکت ها می شود.


اگر پس از یک ضربه خفیف کبودی ایجاد شود، این به معنای کاهش سطح پلاکت های خون است

علائم

هنگامی که محتوای این سلول ها در خون کاهش می یابد، علائم مشخصه هر مرحله مشاهده می شود.

  1. در مرحله اول، تعداد کم پلاکت ها علائم واضحی از بیماری را نشان نمی دهد.
  2. در درجه دوم، سطح پلاکت پایین در خون علائم واضحی را نشان می دهد. خونریزی از بینی و خونریزی در مخاط دهان رخ می دهد و لثه ها خونریزی می کنند. نشانه های بیماری کبودی است، اگرچه ماهیت آسیب به چنین خونریزی زیر جلدی شدید دلالت نمی کند.
  3. در مرحله سوم بیماری، زمانی که پلاکت ها به سطح بحرانی کاهش یافته اند، علائمی ظاهر می شود که زنگ خطر را به صدا در می آورد - خونریزی های شدید پوست و غشاهای مخاطی را تحت تاثیر قرار می دهد، خونریزی بینی اغلب و شدید است.

تعداد کم پلاکت باعث خونریزی مکرر بینی می شود

مرحله سوم بیماری خطرناک است زیرا بزرگسالان و کودکان هیچ شکایتی از احساس ناخوشی ندارند، اگرچه میزان کاهش پلاکت به سطوح بحرانی رسیده است و عواقب آن می تواند شدید باشد، از جمله خونریزی مغزی.

چه بیماری هایی باعث کاهش سطح پلاکت در خون می شوند؟

گروه 1

این گروه شامل بیماری هایی با ماهیت ژنتیکی است.

  1. ترومبوسیتوپنی ناشی از سندرم TAP است که در آن رشد و بلوغ مگاکاریوسیت ها آسیب می بیند و در نتیجه تعداد پلاکت ها کمتر از حد طبیعی است.
  2. مگاکاریوسیت ها از کاهش توانایی رشد و تکامل در ترومبوسیتوپنی آمیگاکاریوسیتی مادرزادی رنج می برند. نتیجه یکسان است - پلاکت های خون در خون می افتند.
  3. تعداد سلول ها با افزایش همزمان آنها به اندازه های غول پیکر با ناهنجاری May-Hegglin کاهش می یابد.
  4. تعداد پلاکت های خون در سندرم برنارد سولیه کاهش می یابد، زمانی که سلول های بسیار بزرگ تشکیل می شوند، اما توانایی چسبیدن به دیواره های داخلی عروق آسیب دیده و ارتباط با یکدیگر را ندارند.
  5. ترومبوسیتوپنی را نمی توان با سندرم Wiskott-Aldrich اجتناب کرد، زمانی که پلاکت ها از نظر پاتولوژیک کوچک هستند. به دلیل جثه کوچکی که دارند، در ساختار خود نقص هایی دارند، بنابراین از نظر عملکردی ناتوان هستند و چندین ساعت زنده می مانند.

گروه 2

این گروه شامل بیماری هایی می شود که در آن مغز استخوان تعداد سلول های خونی لازم را تولید نمی کند. با این بیماری ها، کاهش شدید و بحرانی در پلاکت ها اغلب مشاهده می شود.

  1. لوسمی حاد باعث تقسیم کنترل نشده سلول های بنیادی با تشکیل کلون های آنها می شود که نمی توانند وظایف تعیین شده توسط طبیعت را انجام دهند. تولید مثل کلون ها باعث کاهش تعداد سلول های خونساز طبیعی می شود و به دلیل کمبود آنها، کمبود تعداد سلول های خونی مورد نیاز در آزمایش خون مشاهده می شود.
  2. روند مشابهی با عواقب به شکل کاهش تعداد سلول های خونی از همه انواع با کم خونی آپلاستیک مشاهده می شود.
  3. سندرم میلودیسپلاستیک منجر به افزایش غیرطبیعی تعداد سلول‌های خونساز نابالغ می‌شود که سلول‌های خونی ناکارآمد را تشکیل می‌دهند. نتیجه کاهش سطح پلاکت ها، لکوسیت ها و گلبول های قرمز خون است.
  4. با میلوفیبروز، افزایش تکثیر بافت فیبری وجود دارد که به تدریج کل مغز استخوان را پر می کند. به موازات آن، روند کاهش تولید سلول های خونی وجود دارد.
  5. علت کمبود ممکن است متاستازهای سرطانی باشد. به دلیل آنها، تولید سلول های خون ساز تولید شده در مغز استخوان کاهش می یابد.

ترومبوسیتوپنی خودایمنی باعث کاهش پلاکت ها و خونریزی های متعدد می شود

گروه 3

این گروه شامل بیماری هایی است که در آنها تعداد پلاکت های خون تولید شده به دلیل اینکه بدن به شدت آنها را از بین می برد کاهش می یابد.

  1. تعداد کم پلاکت های خون در ترومبوسیتوپنی خودایمنی مشاهده می شود.
  2. یکی دیگر از علل کاهش پلاکت ها، سندرم ایوانز فیشر است، زمانی که بدن شروع به تولید آنتی بادی برای سلول های طبیعی خون می کند، در نتیجه آنها می میرند و کمبود آنها در خون وجود دارد.
  3. گاهی اوقات کمبود این سلول های خونی در نوزادان مشاهده می شود. کاهش تعداد پلاکت های خون به دلیل وجود آنتی ژن هایی در سطح پلاکت های خون کودک است که روی پلاکت های مادر نیستند.

گروه 4

این گروه شامل آسیب شناسی های مصرف و توزیع مجدد پلاکت های خون است که باعث کمبود آنها می شود.

  • اولین مورد مکانیسم فعال شدن پلاکت را مستقیماً در جریان خون، زمانی که هیچ آسیبی به سطوح داخلی وارد نمی کند، ایجاد می کند. مغز استخوان با افزایش تولید پلاکت‌های خون که مملو از ترومبوسیتوز است، به افزایش مصرف پلاکت‌های خون پاسخ می‌دهد. تمایل مغز استخوان برای تولید پلاکت‌های بیشتر و بیشتر آن را تحلیل می‌برد، ظرفیت تولید مثل شروع به کاهش می‌کند و کاهش تعداد پلاکت‌ها اجتناب‌ناپذیر می‌شود.

اسپلنومگالی یکی از دلایل کاهش سطح پلاکت در خون است.
  • آسیب شناسی دوم زمانی رخ می دهد که تا 90 درصد پلاکت ها به دلیل افزایش اندازه در طحال رسوب می کنند (سپلنومگالی) که به معنی کاهش محتوای آنها در خون است.

گروه 5

در این موارد دلیل پایین بودن میزان پلاکت را باید در تاثیر منفی عوامل خارجی جستجو کرد.

درمان به این واقعیت خلاصه می شود که بر اساس تحقیقات انجام شده، علل عدم شمارش طبیعی پلاکت ها شناسایی و از بین رفته است.

  1. اگر بیماری در مرحله اول باشد، اگرچه محتوای آنها در آزمایشات کاهش یافته است، نیازی به درمان بیمار با دارو نیست.
  2. در مرحله دوم، با کاهش جدی پلاکت ها، درمان دارویی ضروری است. لیست داروها بسته به آسیب شناسی که باعث کاهش تعداد پلاکت های خون شده است متفاوت است. اغلب، درمان با داروهای زیر انجام می شود:
  • ایمونوگلوبولین؛
  • پردنیزولون؛
  • وین کریستین؛
  • اتامسیلات؛
  • eltrombopag;
  • ویتامین B12.
  1. اگر سطح به 20 هزار در میکرولیتر کاهش یافته باشد و تهدید به سقوط بیشتر باشد، بیمار با چنین شاخص هایی مشمول بستری شدن اجباری در بیمارستان است. کوچکترین ضربه ای برای بحرانی شدن شرایط کافی است.

اگر سطح پلاکت خون به کمتر از حد مجاز برسد و درمان دارویی بی اثر باشد، تزریق خون و جراحی انجام می شود.

انتقال خون می تواند عوارض جدی ایجاد کند و همیشه به نتایج مثبت منجر نمی شود، اگرچه در برخی موارد ضروری است.

در طی عمل جراحی، عمل برداشتن طحال انجام می شود، زیرا این اندام منبع اصلی آنتی بادی هایی است که پلاکت های خون را از بین می برد. در بیشتر موارد، پلاکت ها پس از جراحی به حالت عادی باز می گردند.

در غیاب جایگزین، زمانی که سطح پایین به دلیل آسیب شدید به مغز استخوان ایجاد می شود، از پیوند مغز استخوان استفاده می شود.

با نگاهی به آزمایش خون، می توانید در مورد بیماری ها و ناهنجاری های احتمالی قضاوت اولیه داشته باشید. سطح پلاکت در آزمایش به عنوان PLT نامیده می شود.

پایین بودن پلاکت های PLT به چه معناست و چگونه آن را برطرف کنیم، در این مقاله مورد بحث قرار خواهد گرفت.

عملکرد پلاکت ها در خون

پلاکت ها سلول های خونی هستند که شبیه دیسک های مسطح با قطرهای مختلف (0.002-0.004 میلی متر) هستند. آنها مسئول چندین عملکرد در بدن هستند:

  1. بسته شدن اورژانسی زخم باز

پلاکت ها گاهی اوقات "کمک های اولیه" خون نامیده می شوند. این نام به دلیل توانایی آنها در توقف سریع خونریزی است.

در سطح پلاکت ها ترکیبات پیچیده خاصی وجود دارد که به لطف آنها چسبندگی (چسبیدن) سلول ها به یکدیگر و به دیواره رگ های خونی رخ می دهد. علاوه بر این، ترکیب سطح پلاکت ها شامل مواد فعال بیولوژیکی است که می توانند در فرآیند لخته شدن خون شرکت کنند.

بنابراین، پس از دریافت بریدگی در بدن انسان، توده ای از پلاکت ها به سمت زخم باز فرستاده می شود، تقسیم سریع و تولید مثل این سلول ها آغاز می شود، آنها به یکدیگر می چسبند و یک فیلم متراکم تشکیل می دهند که از از دست دادن خون جلوگیری می کند.

  1. تغذیه و انقباض عروق

پلاکت ها در تغذیه دیواره رگ های خونی، حفظ عملکرد و ساختار رگ های خونی نقش دارند.

  1. انتقال سروتونین، آنزیم ها و سایر مواد در خون.
  2. ترمیم خون
  3. حفظ ایمنی
  4. حذف ویروس های کشته شده و آنتی ژن های بدن.

محتوای معمولی

هنجار پلاکت ها (∙10 9) در هر لیتر خون:

  • در بزرگسالان: 180-350;
  • در کودکان زیر یک سال: 100-420;
  • در دوران بارداری: 150-380;
  • در دوران قاعدگی: 150-380.

در طول روز، سطح پلاکت می تواند تا 10٪ نوسان داشته باشد. به همین دلیل مرسوم است که آزمایشات را صبح با معده خالی انجام دهید.

دلایل سطح پایین

اعتقاد بر این است که سطح پایین پلاکت ها در خون نشانگر زیر 100 ∙10 9 / L است، با وجود این واقعیت که آستانه پایین در استانداردهای فوق اغلب با این مقدار منطبق نیست.

وضعیتی در بدن که در آن پلاکت ها کمتر از حد طبیعی هستند، ترومبوسیتوپنی نامیده می شود. عوامل ترومبوسیتوپنی را می توان به دو گروه تقسیم کرد:

  1. بیماری های عفونی.

اینها عبارتند از

  • تبخال

جوش هایی که ممکن است روی لب ها، بینی و ناحیه تناسلی ظاهر شوند.

  • ARVI، عفونت حاد تنفسی
  • هپاتیت گروه های مختلف
  • مونونوکلئوز

یک بیماری ویروسی حاد که از طریق بزاق، خون و غدد عرق انسان منتقل می شود.

  • اچ آی وی، ایدز

نقض وضعیت ایمنی بدن.

  • بیماری های خود ایمنی

در آنها، سلول های بدن با عوامل بیماری زا اشتباه گرفته می شوند و به عنوان خصمانه از بین می روند (مثلاً لوپوس).

  • بیماری های انکولوژیک
  • بیماری گوچر

با این آسیب شناسی مادرزادی، اندام هایی که بر عملکرد طبیعی پلاکت ها تأثیر می گذارند، می توانند افسرده شوند.

  • مصرف داروهای خاص

رقیق کننده های خون (مانند آسپرین و هپارین) می توانند باعث کاهش پلاکت خون شوند.

  • غذاهای رقیق کننده خون را در رژیم غذایی خود بگنجانید

البته این دلیل بر کاهش پلاکت خون تأثیر جزئی خواهد داشت، اما در تشخیص باید به آن نیز توجه کرد. غذاهای رقیق کننده خون عبارتند از لیمو، سیر، گیلاس، زنجبیل، پیاز و غیره.

  1. علل غیر عفونی
  • بارداری؛
  • دوره قاعدگی؛

در این زمان زن مقدار قابل توجهی خون از دست می دهد که همین امر باعث کاهش پلاکت ها می شود.

  • آویتامینوز؛
  • مصرف الکل؛
  • مسمومیت با فلزات سنگین؛
  • اختلال در طحال یا حتی برداشتن آن.

علاوه بر این واقعیت که وقتی پلاکت‌ها در خون کاهش می‌یابند، ویسکوزیته خون کاهش می‌یابد و توقف خونریزی از زخم باز دشوارتر می‌شود، تهدید واقعی برای زندگی موارد زیر است: رگ‌ها شکننده‌تر می‌شوند، خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهند و خونریزی داخلی دارند. ممکن است رخ دهد.

نحوه افزایش پلاکت

اول از همه، شما باید بدانید که تعداد کم پلاکت ها در خون خود یک بیماری نیست، بلکه فقط یک علامت است که به بیمار و پزشک در مورد برخی ناهنجاری ها در بدن نشان می دهد. بنابراین، قبل از حرکت به اقدامات برای افزایش پلاکت در خون، لازم است علت اصلی را از بین ببرید، که تنها پس از معاینه در یک موسسه پزشکی قابل تشخیص است.

ما می‌توانیم راه‌هایی برای مبارزه با پلاکت‌های پایین خون ارائه کنیم که می‌توان همزمان با درمان اصلی آن را دنبال کرد.

رژیم غذایی

اگر انحراف از هنجار خیلی زیاد نباشد، عادی سازی تغذیه می تواند پلاکت های پایین خون را از بین ببرد. رژیم غذایی شما باید حاوی آهن، ویتامین های A و C باشد.

غذاهایی که باعث افزایش پلاکت در خون می شوند:

  • انواع توت ها (گل رز، تمشک، توت و غیره)
  • سبزیجات (هویج، فلفل دلمه ای، سیب زمینی، چغندر و ...)
  • میوه ها (پرتقال، سیب، خرمالو و ...)
  • روغن ماهی؛
  • بادام;
  • جعفری، اسفناج؛
  • گندم سیاه.

سعی کنید از غذاهای شور، غذاهای تند و دودی پرهیز کنید.

ترک عادت های بد

سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خون را رقیق می کند. بنابراین، اگر در حال حاضر پلاکت خون شما پایین است، به این معنی است که خطر سکته مغزی و سایر عوارض در این مورد بالا است.

تقویت سیستم ایمنی بدن

از آنجایی که بسیاری از علل کاهش پلاکت ها با بیماری های عفونی مرتبط است، ما به یک سیستم ایمنی قوی برای از بین بردن هر چه سریعتر آنها نیاز داریم. علاوه بر تغذیه، می توان آن را با داروها تقویت کرد: تنتور اکیناسه، مجموعه ای از ویتامین ها، عوامل ضد ویروسی و غیره.

دستور العمل های عامیانه

  1. برگ گزنه

اگر این گیاه را به صورت رایگان در دسترس دارید، تهیه دارو برای بزرگسالانی که پلاکتش کم است برای شما دشوار نخواهد بود.

1 قاشق چایخوری آب میوه برگ گزنه را بگیرید. آن را به یک لیوان آب یا شیر اضافه کنید و قبل از غذا بنوشید.

اگر امکان چیدن گزنه از روی زمین وجود ندارد، می توانید از گیاهان خشکی که در داروخانه ها به فروش می رسند، استفاده کنید. 10 گرم برگ های خشک را با یک لیوان آب جوش بریزید و روی حرارت ملایم حدود 3 دقیقه بجوشانید. قبل از غذا نصف لیوان را خنک کرده، صاف کرده و میل کنید.

  1. روغن کنجد

نیم ساعت قبل از غذا باید یک قاشق غذاخوری روغن بنوشید. یک دوره کامل درمان به حدود 2 لیتر روغن نیاز دارد.

  1. جوشانده ها

گل رز، بابونه و گزنه باعث افزایش ایمنی، اضافه کردن ریز عناصر از دست رفته به بدن و عادی سازی سطح پایین پلاکت در خون می شود.

این گیاهان را به صورت تازه یا خشک مخلوط کرده، روی آن‌ها آب جوش بریزید و بگذارید تا دم بکشد. این نوشیدنی را باید حداقل سه بار در روز نیم ساعت قبل از غذا میل کرد. برای بهبود طعم و تغذیه بیشتر با ویتامین ها، لیمو و عسل را به آبگوشت اضافه کنید.

بنابراین، اگر در آزمایش خون خود تعداد پلاکت‌ها پایین است، توصیه می‌شود معاینه شوید و با پزشک مشورت کنید. شناسایی به موقع علت کاهش پلاکت ها این احتمال را افزایش می دهد که به سرعت و به طور موثر تمام فرآیندهای بدن را عادی کنید.

سوالات، نظرات و توصیه های خود را در مورد موضوع مقاله در نظرات بگذارید، اطلاعات مفیدی را با دوستان و خانواده به اشتراک بگذارید.

سطح نرمال پلاکت 150-400*109/l است. هنگامی که این شاخص ها کاهش می یابد، لخته شدن خون به طور طبیعی متوقف می شود، که منجر به ایجاد عوارض می شود. در این مطلب با جزئیات بیشتری در مورد ویژگی های پلاکت کم به شما خواهیم گفت.

پلاکت ها (PLT) گلبول های قرمز خونی هستند که بر سرعت بهبود زخم تأثیر می گذارند. اصل عملکرد PLT: هنگامی که خونریزی رخ می دهد، پلاکت ها نوعی پلاگ (ترومبوز) ایجاد می کنند که آسیب دیواره عروق را مسدود می کند و در نتیجه خونریزی را متوقف می کند.

سطح بهینه PLT 150-400 * 10 9 / l است. هنگامی که پلاکت ها به کمتر از 150*109/l کاهش می یابد، ایجاد می شود ترومبوسیتوپنی، که در آن خون توانایی لخته شدن خود را از دست می دهد.

ترومبوسیتوپنی می تواند یک بیماری جداگانه یا نشانه ای از آسیب شناسی های مختلف باشد. بنابراین برای پی بردن به علت چنین انحرافی، بیمار باید آزمایش خون عمومی داده و معاینه مناسب (به توصیه پزشک) انجام دهد.

در بیشتر موارد، 3 بخش وجود دارد که به طور مستقیم با کاهش پلاکت ارتباط دارد، یعنی:

  • تولید ناکافی پلاکت توسط مغز استخوان.
  • تسریع تخریب پلاکت.
  • توزیع نادرست PLT در عروق خونی.

چگونه آشکار می شود؟

با ترومبوسیتوپنی طولانی مدت، مشکلات خونریزی ایجاد می شود، یعنی:

  1. ایجاد کبودی (با آسیب جزئی به پوست).
  2. خونریزی طولانی مدت با صدمات جزئی.
  3. مشخص کردن خونریزی ها به صورت راش (بثورات هموراژیک).
  4. خونریزی طولانی مدت از بریدگی های جزئی.
  5. خونریزی لثه.
  6. خونریزی بینی پایدار
  7. ظاهر شدن خون در ادرار و مدفوع.
  1. خونریزی داخلی.
  2. قاعدگی شدید.
  3. آسیب به مویرگ های چشم.
  4. خونریزی زیر جلدی - با فشار خفیف رخ می دهد.

دلایل کاهش

اولین قدم در رد پلاکت، حذف علل فیزیولوژیکی است که موقتی هستند، یعنی:

  • قاعدگی.
  • بارداری
  • آویتامینوز
  • عوارض جانبی پس از مصرف داروها (ضدافسردگی ها، هورمون ها، آنتی بیوتیک ها).
  • مسمومیت با الکل، فلزات سنگین.
  • مداخله جراحی.
  • صدمات شدید.
  • تغذیه نامناسب، از جمله سوء استفاده از مواد غذایی مانند گیلاس، لیمو، زنجبیل، سیر یا پیاز.
  • کمبود ویتامین B12 (در بین مردان شایع تر است).

با انحراف قابل توجه پلاکت ها، آسیب شناسی هایی مانند:

  1. سل
  2. انکولوژی، به عنوان مثال، سرطان خون.
  3. هپاتیت
  4. عفونت های HIV
  5. کم‌خونی آپلاستیک.
  6. سیروز
  7. روماتیسم مفصلی.
  8. تبخال.
  9. ARZ، ARVI.
  10. نارسایی قلبی.
  11. مونونوکلئوز یک بیماری ویروسی است که با آسیب به نازوفارنکس، کبد، طحال و غدد لنفاوی همراه است.
  12. سندرم DIC یک اختلال لخته شدن خون است.
  13. واکنش آلرژیک.
  14. سرخک.
  15. در بین زنان باردار - نارس بودن جنین، تضاد گروه خونی بین کودک و زن، خفگی (گرسنگی اکسیژن).

ویژگی های زوال در کودکان

سطح پلاکت به طور مستقیم به سن بیمار بستگی دارد. بنابراین، در نوزادان (تا 10 روز) سطح PLT 100-400 * 10 9 / L، در کودکان زیر یک سال - 150-350 امتیاز، و در کودکان 1-18 ساله - 180-320 * 10 است. 9 / l. در مورد استانداردهای پلاکتی در بین نسل جوان بیشتر بخوانید.

سطوح پایین PLT در بین کودکان یک اتفاق رایج است، زیرا بدن کودک به بسیاری از عوامل خارجی بسیار حساس است. بنابراین، ترومبوسیتوپنی زمانی ایجاد می شود که سطوح زیر 100*109/l باشد.

به عنوان مثال، بلافاصله پس از تولد، سطح پلاکت کودک کاهش یافته است که انحراف نیست. با رشد طبیعی جنین، سطح PLT تا سال اول زندگی بازیابی می شود. در همان زمان، سطوح پایین پلاکت اغلب در نوزادان نارس (75٪) ثبت می شود.

اگر PLT به طور قابل توجهی غیرطبیعی باشد، یک کودک بزرگتر (6-2 ساله) ممکن است خونریزی از لثه، بینی، تغییر رنگ مدفوع و ادرار و خونریزی طولانی مدت از زخم های جزئی را تجربه کند. بنابراین، ترومبوسیتوپنی می تواند در موارد زیر ایجاد شود:

  • بعد از واکسیناسیون
  • آلرژی.
  • دوره نقاهت پس از عفونت ویروسی.
  • کم خونی.
  • مسمومیت

بنابراین، چندین نوع از شدت کاهش پلاکت ها را می توان تشخیص داد، یعنی:

  1. نور - در سطوح 80-100 * 10 9 / l رخ می دهد. در این مورد، هیچ نشانه خارجی از چنین انحرافی وجود ندارد.
  2. متوسط ​​(60-80 * 10 9 / l) - بریدگی ها و خراش های جزئی ظاهر می شود که در آن خونریزی برای مدت طولانی متوقف نمی شود.
  3. متوسط ​​(30-60*109/l) - مداخله پزشکی برای توقف خونریزی مورد نیاز است.
  4. شدید (زیر 30*109/l) - می تواند کشنده باشد.

ترومبوسیتوپنی در زنان

سطح مطلوب PLT در بین زنان 180-320 * 10 9 / l است. در عین حال، زنان به دلایل متعددی، به عنوان مثال، قاعدگی شدید، بارداری، اغلب در معرض کاهش جزئی پلاکت ها (تا 150 * 10 9 / l) نسبت به مردان هستند.

برای بررسی سطح PLT، یک زن باید آزمایش کامل خون را انجام دهد. مرحله بعدی مراجعه به هماتولوژیست است که (در صورت لزوم) معاینه اضافی را تعیین کرده و درمان مناسب را تجویز می کند (در فصل بعدی بیشتر بخوانید).

بارداری

انحراف جزئی پلاکت ها (در حدود 10٪) در طول بارداری ممکن است با رژیم نامتعادل و ویژگی های فردی بدن همراه باشد. بنابراین، هنجار PLT 150-400 * 10 9 / l است.

اما زمانی که مقادیر PLT به زیر 100*109/l کاهش یابد، ترومبوسیتوپنی ایجاد می شود که می تواند منجر به عواقب زیر شود:

  • خطر خونریزی در هنگام زایمان.
  • سقط جنین (در ابتدای ترم).
  • ژستوز یک سمیت دیررس است.
  • زایمان زودرس
  • نتیجه کشنده (با از دست دادن خون قابل توجه).
  • خونریزی داخلی.

بنابراین، یک زن باردار باید تمام دستورات پزشک را دنبال کند و به طور منظم آزمایش خون انجام دهد. بنابراین، برای تأیید ترومبوسیتوپنی، یک زن نیاز دارد:

  1. یک آزمایش خون عمومی (مکرر) انجام دهید.
  2. کواگولوگرام (آزمایش لخته شدن خون) را انجام دهید.
  3. برای ترومبوفیلی (آسیب شناسی که در آن لخته شدن خون مختل می شود) آزمایش دهید.
  4. سایر الزامات پزشک را رعایت کنید.

مهم! پس از تولد، سطح پلاکت به خودی خود به حالت عادی باز می گردد.

چه باید کرد؟

در صورت مشکوک شدن به ترومبوسیتوپنی، بیمار باید به یک متخصص خون مراجعه کند، که ممکن است معاینه اضافی را تجویز کند، به عنوان مثال: آزمایش خون (تکرار). بیوپسی مغز استخوان؛ کواگولوگرام؛ تست تشخیص آنتی بادی؛ سونوگرافی کبد، طحال؛ ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) حفره شکمی.

فقط پس از شناسایی علت چنین کاهشی در پلاکت ها، پزشک درمان مناسب را تجویز می کند که ممکن است شامل اقدامات پیشگیرانه (در صورت وجود انحراف جزئی در PLT) و درمان دارویی (یا سایر موارد) باشد.

پیشگیری

در مراحل اولیه بیماری، بیمار باید اقدامات زیر را انجام دهد:

  • از فعالیت بدنی خودداری کنید (به جز ورزش های صبحگاهی).
  • نوع کار اداری را انتخاب کنید.
  • حداقل 9 ساعت بخوابید.
  • روزانه بیش از 8 ساعت کار نکنید.
  • رژیم غذایی خود را به نفع غذاهای زیر تغییر دهید: سبزیجات. میوه ها؛ تخم مرغ؛ سبز؛ ماهی؛ مرکبات؛ آجیل؛ گوشت قرمز؛ پنیر؛ گل رز هیپ; گندم سیاه؛ حبوبات
  • شایان ذکر است: ترشی ها و غذاهای ترشی؛ گوشت دودی؛ غذاهای تند و سرخ شده؛ نوشیدنی های سرد؛ الکل؛ سیگار کشیدن؛ شکر
  • از مصرف داروهای ضد التهابی، به عنوان مثال، آسپرین، آنالژین خودداری کنید.
  • حداقل 2 بار در سال آزمایش خون بدهید.
  • مجتمع های ویتامین (در صورت لزوم) مصرف کنید.
  • روزانه حداقل 2 لیتر آب ساده بنوشید.

درمان

هنگامی که PLT به طور قابل توجهی کاهش می یابد، پزشکان ممکن است از درمان های زیر استفاده کنند:

  1. استفاده از هورمون های گلوکوکورتیکواستروئیدی برای درمان بیماری های خود ایمنی مناسب است.
  2. تزریق داخل وریدی ایمونوگلوبولین - آنتی بادی هایی که از پلاسمای خون (تعداد زیادی از اهداکنندگان) به دست آمده اند.
  3. در صورت کاهش قابل توجه پلاکت ها و همچنین در ایجاد سندرم انعقاد داخل عروقی منتشر، از انتقال توده پلاکت اهداکننده استفاده می شود.
  4. مصرف داروها، به عنوان مثال، Sodecor، Thrombin، Prednisolone، Revolade، Vincristine، Dicynon.
  5. اسپلنکتومی - برداشتن طحال.
  6. پیوند مغز استخوان.

متوسط ​​دوره درمان بسته به شدت بیماری 1-7 ماه است. اما گاهی اوقات درمان در طول زندگی ادامه می یابد، به عنوان مثال، با هپاتیت مزمن، لوپوس اریتماتوز و عفونت HIV.

در ویدیوی زیر می توانید در مورد پلاکت پایین بیشتر بدانید:

در پایان، شایان ذکر است که سطوح پایین پلاکت با علائم خفیف مشخص می شود. با این حال، این عامل بر توسعه آسیب شناسی های جدی که می تواند منجر به مرگ شود، تأثیر نمی گذارد. در نتیجه، با کاهش PLT، ترومبوسیتوپنی ایجاد می شود که در این مقاله مورد بحث قرار می گیرد.

  • گلبول های سفید،
  • پلاکت ها

پلاکت خون (پلاکت)آنها سلول های صاف و گرد هستند. آنها هسته ندارند، یعنی تکه های سلولی هستند.

در طی یک روز، سطح آنها در خون تا 10 درصد در نوسان است.

اگر تعدادشان زیاد باشد این بد است و اگر کم باشد این هم بد است.

هنجار باید از 150 تا 450 هزار باشد.

کاهش تعداد پلاکت ها در خون ترومبوسیتوپنی نامیده می شود


نباید اجازه داد که تعداد پلاکت ها به میزان قابل توجهی کاهش یابد، زیرا این امر مشکلات زیادی را به دنبال دارد.


کاهش تعداد پلاکت در اوترکیب علت خونریزی شدید است، زیرا با لخته شدن خون همراه است
پلاکت ها مسئول لخته شدن خون هستند، بنابراین اگر تعداد آنها کمتر از حد طبیعی باشد، هر گونه بریدگی یا زخم می تواند منجر به از دست دادن خون قابل توجهی به دلیل عدم توانایی در توقف آن شود. بنابراین ما نمی توانیم از این مشکل چشم پوشی کنیم.

تعداد کم پلاکت ها ملاقات کنیداغلب بیشتر از بالا.

و این شایع ترین دلیلی است که پزشک خانواده بیمار را برای مشاوره نزد یک متخصص خون می فرستد.

مردم وقتی به آنها می گویند که مشکلی در آزمایش خون آنها وجود دارد، بسیار ترسیده وارد می شوند. با این حال،پلاکت ها، کمی کاهش یافته است، این یک فاجعه نیست و مشکل بزرگی نیست. شما باید مراقب این موضوع باشید، باید آن را به متخصص هماتولوژی نشان دهید، اما نباید از آن ترسید.

وقتی اتفاق می افتدکاهش قابل توجهی در پلاکت ها، سپس خونریزی مشاهده می شود. چنین افرادی ممکن است کمتر از ده هزار پلاکت داشته باشند. این یک مشکل واقعا دشوار است.

با کاهش یا افزایش جزئی تعداد پلاکت ها، خون نه غلیظ می شود و نه مایع.

هنگامی که تعداد پلاکت ها به طور قابل توجهی به زیر 50 هزار کاهش می یابد، این کاهش قابل توجهی است که در آن لخته شدن خون به دلیل آسیب کندتر می شود.

و در سطح بسیار پایین (کمتر از 10 هزار)،فرد بدون هیچ دلیلی تمایل به خونریزی خود به خودی دارد، یعنی. بدون تروما، خونریزی از دستگاه گوارش یا مغز ممکن است رخ دهد. بنابراین چنین استیک مشکل جدی مانند تعداد بسیار کم پلاکت،باید در بیمارستان به عنوان یک بیماری حاد درمان شود.

به افرادی که به پزشک مراجعه می‌کنند و آزمایش خون استاندارد انجام می‌دهند، ناگهان گفته می‌شود: «پلاکت‌های شما به‌طور چشمگیری کاهش یافته است». مثلا تا 120 هزار.

چرا ممکن است این اتفاق بیفتد؟

سه دلیل بزرگ وجود دارد:

اول همه ما می دانیم که سلول های خونی همه در یک کارخانه در مغز استخوان تولید می شوند. گاهی به دلایلیتولید کافی آنها توسط مغز استخوان مختل می شود.این معمولاً با کاهش هموگلوبین و لکوسیت ها همراه است.

دوم درمغز استخوان

پلاکت‌های بیشتری نسبت به نیاز تولید می‌شوند، اما وقتی در خون محیطی آزاد می‌شوند، ناگهان چیزی آنها را از بین می‌برد.این، به عنوان یک قاعده، یک گروه بزرگ از بیماران است و ما در حال صحبت هستیمدر مورد اختلال در سیستم ایمنی

سیستم ایمنی بدن ما به طور اختصاصی برای این پلاکت ها آنتی بادی تولید می کند، وقتی از سینوسی طحال که قبرستان پلاکتی محسوب می شود، روی آنها می نشیند و در آنجا از بین می رود. سومو آخرین گروه بزرگ است

گروهی از افرادی که از بیماری های کبدی یا بیماری های اولیه هماتولوژیک رنج می برند.در چنین بیمارانیو به نظر می رسد پلاکت ها در آنجا به یک انبار بزرگ ختم می شوند. آنها به آنجا می روند و هرگز آنجا را ترک نمی کنند.


در تمام این موارد، اگر تعداد پلاکت ها به زیر 30 هزار کاهش یابد، بیماران نیاز به درمان دارند.و امروزه طیف وسیعی از داروها از جمله داروهای جدید وجود دارد و سطوح پایین پلاکت قابل درمان است

علت کاهش سطح پلاکت به بیماری فرد بستگی دارد، بنابراین برای هر موردباید به صورت فردی به آن نزدیک شد.اما افزایش تعداد پلاکت در خون بدون استفاده از دارو امکان پذیر است.

کاری که باید انجام دهید:


  • عوامل موقتی را حذف کنید.گاهی اوقات سطح پلاکت ممکن است به دلیل بیماری کاهش نیابد. به عنوان مثال، این وضعیت می تواند منجر شودمصرف برخی داروها (آسپرین، ایبوپروفن)،بنابراین قبل از هراس، عوارض جانبی تمام داروهایی که مصرف می کنید را به دقت بخوانید. همچنین در خانم‌ها میزان پلاکت در دوران قاعدگی کاهش می‌یابد، بنابراین برای اطمینان از موقتی بودن این پدیده، پس از پایان آزمایش خون را تکرار کنید.
  • با هماتولوژیست تماس بگیرید.این به شناسایی دلیل پایین بودن پلاکت ها کمک می کند و در صورت لزوم یک دوره درمانی به موقع تجویز می کند.
  • یک معاینه کامل پزشکی انجام دهید.از این گذشته ، بسیاری از بیماری های خطرناک منجر به کاهش پلاکت ها می شود. این می تواند کم خونی، سرطان خون یا سرطان باشد. به طور طبیعی، تعداد پلاکت ها ممکن است به دلایل دیگری کاهش یابد، زیرا همه می دانند که هر بیماری بر ترکیب خون تأثیر می گذارد.
  • رژیم بگیر باید سرشار از غذاهای حاوی مقادیر زیادی آهن (جگر، گندم سیاه، گردو، گوشت قرمز، چغندر، انار، خرمالو و سیب سبز) باشد.
  • برنامه روزانه خود را مرور کنید.اگر تعداد پلاکت شما کم است، باید استراحت کافی داشته باشید. مطمئن شوید که از فعالیت بدنی بیش از حد خسته نمی شوید و به موقع به رختخواب بروید.
  • یک سبک زندگی سالم را هدایت کنید.عادات بدی مانند سوء مصرف الکل و سیگار فقط وضعیت را بدتر می کند، بنابراین باید از شر آنها خلاص شوید. ورزش های بدنی را در برنامه روزانه خود بگنجانید که به جای خسته کردن، دفاع بدن را تقویت می کند.
  • خوددرمانی نکنید.کاهش پلاکت ها می تواند نشانه بسیاری از بیماری ها باشد: از اختلال عملکرد غده تیروئید و کبد گرفته تا بیماری های عفونی و خودایمنی و همچنین کم خونی. بنابراین، برای اینکه وضعیت بدتر نشود، باید با پزشک مشورت کنید.

با استفاده از بسیاری از داروهای مردمی می توانید پلاکت ها را در خون افزایش دهید.


چنار،
سوخته،
دم اسب صحرایی
  • عسل را جذب کنیدمتر به آرامیتا بهتر جذب شود. دوره لازم 21 روزه روزانه 100 گرم عسل می باشد.
  • عرقیات گیاهی تهیه کنید.جوشانده بومادران، دم اسب، برنت، ریشه گلنگال، چنار و نعناع تعداد پلاکت ها را در خون افزایش می دهد.
  • فندق زیاد بخورید.توصیه می شود خودتان به جنگل بروید و آنها را جمع آوری کنید، زیرا فقط در صورتی که بلافاصله پس از شکستن پوسته آنها را بخورید، خواص درمانی خود را حفظ می کنند.
  • فیبر بیشتری بخورید.اینها سبزیجات و میوه ها هستند. تفاله چغندر به ویژه مفید است. برای این کار یک چغندر کوچک بردارید و رنده کنید و کمی عسل به آن اضافه کنید و بخورید. طعم این غذا طبیعی است، بنابراین تقریباً هر روز می توانید آن را بخورید.
  • شیره توس بنوشید. باعث تولید سریع پلاکت ها می شود.
  • در تابستان، گره را خشک کنید.اگر این امکان پذیر نیست، گیاه را از داروخانه خریداری کنید. روی یک قاشق غذاخوری گیاه خشک آب داغ بریزید. بگذارید 3 روز در یخچال بماند. پس از این، دم کرده یک قاشق غذاخوری یک بار در روز قبل از غذا مصرف کنید.

انتخاب سردبیر
هزینه های تولید محصولات جدید در هنگام تنظیم موجودی حساب 20 نمایش داده می شود همچنین ثبت می شود ...

قوانین محاسبه و پرداخت مالیات بر دارایی شرکت ها توسط فصل 30 قانون مالیات تعیین شده است. در چارچوب این قوانین، مقامات نهاد تشکیل دهنده فدراسیون روسیه ...

مالیات حمل و نقل در حسابداری 1C 8.3 به طور خودکار در پایان سال محاسبه و تعلق می گیرد (شکل 1) زمانی که نظارت...

در این مقاله، کارشناسان 1C در مورد راه اندازی در "1C: حقوق و دستمزد و مدیریت پرسنل 8" صحبت می کنند 3 نوع محاسبات پاداش - کدهای نوع ...
در سال 1999 فرآیند تشکیل فضای آموزشی واحد در کشورهای اروپایی آغاز شد. موسسات آموزش عالی تبدیل به...
وزارت آموزش و پرورش فدراسیون روسیه هر ساله شرایط پذیرش در دانشگاه ها را بررسی می کند، شرایط جدید را ایجاد می کند و پایان می دهد ...
TUSUR جوانترین دانشگاه تومسک است، اما هرگز در سایه برادران بزرگتر خود نبوده است. ایجاد شده در طول موفقیت ...
وزارت آموزش و پرورش و علوم فدراسیون روسیه موسسه آموزش عالی بودجه ایالتی فدرال...
(13 اکتبر 1883، موگیلف، - 15 مارس 1938، مسکو). از خانواده یک معلم دبیرستان. در سال 1901 با مدال طلا از زورخانه ویلنا فارغ التحصیل شد.