Lipasi: livello normale, aumentato, diminuito nel sangue. La lipasi nel sangue è elevata: cosa significa? Di cosa è responsabile la lipasi?

La lipasi è un enzima che agisce come solvente, frazionatore e agente digestivo per i grassi nel tratto digestivo. La sostanza presentata è prodotta dai polmoni, dal pancreas, dall'intestino e dal fegato. Ciascun enzima elencato è responsabile della scomposizione di un gruppo specifico di grassi.

Funzioni della lipasi nel corpo umano

Come accennato in precedenza, la lipasi viene prodotta allo scopo di scomporre, processare e separare i grassi. Tuttavia, il ruolo più importante è svolto dall'enzima pancreatico, che garantisce la digestione completa e tempestiva dei lipidi. Viene escreto nel duodeno del tratto gastrointestinale come enzima inattivo. Grazie all'azione degli acidi biliari e di un altro enzima pancreatico, la sostanza viene convertita in una forma attiva.

Inoltre, la lipasi è responsabile dell'assorbimento da parte del corpo delle vitamine D, A, E, K, degli acidi grassi e prende parte anche al metabolismo energetico.

Livello di lipasi nel sangue

Il livello di lipasi nel siero sanguigno di uomini e donne non differisce in modo significativo. Un livello adeguato di enzima nel sangue è considerato:

• per i bambini sotto i diciassette anni – 0-130 unità/ml;
• per gli adulti – 0-190 unità/ml.

Se i livelli di lipasi sono elevati, ciò può indicare la presenza delle seguenti malattie:

• lesioni dei tessuti molli, fratture ossee;
• ostruzione intestinale, infarto, peritonite;
• pancreatite, cisti pancreatiche, tumori;
• colica biliare, malattia cronica della colecisti;
• insufficienza renale;
• tumore al seno;
• malattie che sono accompagnate da disturbi nei processi metabolici. Questi includono diabete mellito, obesità, gotta;
• parotite.

Se la lipasi è elevata, ciò può essere causato dall’assunzione di alcuni farmaci.

Se la lipasi è bassa, ciò potrebbe essere causato dal cancro. Tuttavia, questo non è il caso del cancro al pancreas. Inoltre, livelli bassi potrebbero essere dovuti a una cattiva alimentazione.

Lipasi come integratore alimentare

La lipasi è registrata come additivo alimentare con il numero E1104. Le fonti di questa sostanza sono le ghiandole salivari dei bovini, il loro stomaco, l'abomaso e il prestomaco. A 70 gradi Celsius l'additivo diventa inattivo.

L'E1104 è ampiamente utilizzato nella produzione alimentare, e in particolare nella panificazione, dove svolge il ruolo di agente che migliora la qualità e le caratteristiche organolettiche del glutine. Nei prodotti finiti, un additivo alimentare può aumentare la durata di conservazione, nonché le proprietà strutturali e meccaniche dei prodotti da forno. Grazie all'utilizzo dell'additivo, la quantità di materie prime contenenti grassi durante la cottura del pane viene ridotta, senza comprometterne la qualità.

L'additivo alimentare viene utilizzato durante la produzione di prodotti dolciari, in particolare cioccolato, toffee e caramello. Ciò è spiegato dal fatto che la sostanza può influenzare la formazione di acidi grassi liberi, che esaltano le qualità aromatiche del prodotto finito. Nei formaggi, l'additivo svolge il ruolo di miglioratore delle caratteristiche aromatiche e gustative, nonché di acceleratore del processo di maturazione.

La lipasi svolge il ruolo di catalizzatore nella tecnologia di creazione di combustibili alternativi durante la lavorazione di pellicce e pelle. In medicina, la sostanza viene utilizzata per correggere il funzionamento del pancreas, nonché durante i processi digestivi.

L'additivo alimentare E1104 non rappresenta un pericolo per il benessere e la salute umana. Tuttavia, il suo utilizzo è vietato in Russia perché può causare danni tecnici alle merci in quantità eccessiva. Quest'ultimo, a sua volta, può provocare la formazione di tossine e la crescita di microrganismi dannosi.

Articoli popolari Leggi altri articoli

02.12.2013

Camminiamo tutti molto durante il giorno. Anche se conduciamo uno stile di vita sedentario, camminiamo comunque: dopotutto...

609553 65 Maggiori dettagli

10.10.2013

Cinquant'anni per il gentil sesso sono una sorta di pietra miliare, superata ogni secondo...

450319 117 Maggiori dettagli

02.12.2013

Al giorno d'oggi, la corsa non suscita più molte recensioni entusiastiche, come accadeva trent'anni fa. Allora la società...

Ogni persona doveva fare un esame del sangue per controllare i suoi parametri biochimici. Se lo studio è stato condotto per scoprire le condizioni del pancreas e i valori degli enzimi, i risultati menzioneranno necessariamente il suo range normale e il valore di concentrazione risultante.

Lipasi: cos'è?

Gli alimenti contenenti proteine ​​e grassi complessi non possono essere digeriti nella loro forma originale. Entrando nel sistema digestivo, il cibo consumato viene sottoposto a un trattamento speciale con enzimi in grado di scomporlo in componenti più piccoli. Queste sostanze includono amilasi, proteasi e lipasi. Quest'ultima sostanza è prodotta dal pancreas - il significato di questa particolare lipasi, chiamata pancreatica, può essere visto in una delle righe dell'analisi biochimica.

La lipasi è uno degli enzimi del succo digestivo, che è formato dal pancreas ed è coinvolto nella digestione dei grassi

La lipasi è prodotta anche nel corpo da altri organi:

• fegato: questo tipo di lipasi mantiene i normali livelli di lipidi nel plasma sanguigno;
• polmoni;
• intestini;
• stomaco: questo tipo di lipasi si trova nel succo gastrico e aiuta a idrolizzare i grassi;
• cavità orale: l'enzima è presente solo nei neonati, questo tipo di lipasi contribuisce alla disgregazione del latte materno grasso.

La lipasi pancreatica ha la funzione chiave di decomporre i grassi che provengono dall'esterno con il cibo. In assenza di questo enzima, i grassi che entrano nell'organismo, che hanno un alto valore energetico, non verrebbero digeriti e uscirebbero invariati. La presenza di lipasi in quantità ottimali è la chiave per la salute umana e un buon metabolismo.

La lipasi promuove la scomposizione dei grassi in glicerolo e acidi grassi carbossilici

Interazione tra lipasi e bile

Il normale funzionamento degli enzimi lipolitici è possibile solo in presenza di bile. Questa secrezione aiuta nell'emulsificazione dei grassi, separandoli e trasformandoli in un'emulsione, aumentando così significativamente l'area di azione dell'enzima sul grasso e migliorandone il contatto, oltre ad accelerare l'idrolisi. Inoltre, gli acidi biliari sono in grado di convertire la lipasi prodotta dal pancreas in una forma attiva, quindi tutte le molecole di grasso che entrano nel tratto digestivo diventano più accessibili alla degradazione da parte di varie forme di lipasi.

L'attivazione della prolipasi in lipasi attiva avviene sotto l'influenza degli acidi biliari e di un altro enzima del succo pancreatico: la colipasi.

Limiti degli indicatori normali negli adulti e nei bambini

In una persona sana, i livelli di lipasi sono a un livello costante; una caratteristica di questo enzima è che i valori standard sono gli stessi sia per gli uomini che per le donne, i cambiamenti si verificano solo con l’invecchiamento della persona;

Tabella: dipendenza dei valori di lipasi dall'età

Se consideriamo i valori della sola lipasi pancreatica, allora il suo valore corretto sarà 13–60 U/ml.

Indicazioni per il test della lipasi

La quantità di lipasi nel sangue indica lo stato del sistema digestivo. Un forte aumento della concentrazione della lipasi pancreatica segnala la presenza di pancreatite. Un esame del sangue può indicare il decorso di questa malattia e il possibile sviluppo di complicanze.

Nell'infiammazione acuta del pancreas, dopo otto ore la quantità di lipasi può aumentare di dieci volte, quindi la normalizzazione del suo livello continuerà fino a due settimane.

L'analisi del contenuto di lipasi è specifica. La concentrazione di questo enzima rimane costante in molte patologie: malattie del fegato, sviluppo di gravidanze ectopiche, ma allo stesso tempo cambia il valore di altri enzimi digestivi.

Il medico può ordinare un test per i livelli di lipasi se il paziente sospetta le seguenti condizioni:

• infiammazione acuta del pancreas (pancreatite). Il test più indicativo è quello previsto per il parto 48 ore dopo la comparsa dei sintomi della pancreatite acuta, quindi il valore di questo enzima sarà al suo massimo;
• forma cronica di pancreatite - in questo caso è più difficile diagnosticare la malattia, poiché durante un lungo processo di infiammazione il pancreas smette di produrre enzimi e la quantità di lipasi nel sangue diminuisce;
• parotite o parotite: in questa malattia, una normale concentrazione di lipasi indica un'infiammazione delle ghiandole parotidi e una maggiore concentrazione indica il decorso del processo patologico nel pancreas.

Sintomi di carenza ed eccesso di lipasi

Poiché l'enzima è responsabile della buona digestione dei cibi grassi, con una chiara mancanza di questa sostanza si svilupperà un'insufficienza enzimatica del pancreas. I segnali del progresso di questa condizione sono:

• il paziente si sente debole;
• feci maleodoranti e di consistenza liquida;
• perdita di appetito o diminuzione dell'appetito;
• perdita di peso;
• la comparsa di nausea e vomito;
• mal di stomaco.

Con un eccesso di lipasi compaiono gli stessi sintomi, ma spesso la temperatura corporea aumenta, il che serve da segnale sull'avanzamento del processo infiammatorio (pancreatite).

Video: sintomi di pancreatite

Effettuare analisi

Per stabilire il livello di lipasi, è necessario donare il sangue da una vena per il test. Prepararsi alla procedura è abbastanza semplice:

1. 3-4 giorni prima del prelievo di sangue, dovresti astenervi dal mangiare cibi grassi, nonché spezie, marinate e condimenti.
2. Il giorno della donazione del sangue per l'analisi è necessario rifiutarsi di mangiare; la persona esaminata deve avere lo stomaco vuoto.
3. Se il paziente assume farmaci su base continuativa, vale la pena informarne il medico per ottenere risultati affidabili. L'opzione migliore è interrompere l'assunzione di tutti i farmaci una settimana prima della donazione del sangue per la lipasi.
4. La prova dovrà essere programmata nelle prime ore (entro le ore 11).

Dovresti astenervi dal donare il sangue per la lipasi se il paziente ha subito un esame radiografico quel giorno.

Se i test diagnostici per i livelli di lipasi devono essere eseguiti non programmati a causa delle gravi condizioni del paziente, non è necessaria alcuna preparazione speciale.

Il prelievo di sangue per la ricerca è una procedura semplice e indolore, familiare a ogni persona fin dall'infanzia.

1. Prima di prelevare il sangue per l'analisi, viene applicato un laccio emostatico sopra il gomito.
2. Il sito di puntura del sangue viene pulito con alcool, dopo di che viene inserito un ago nella vena.
3. Dopo aver prelevato la quantità necessaria di biomateriale, il laccio emostatico viene rimosso.
4. Coprire la zona colpita con un batuffolo di cotone e premerlo sul gomito per fermare l'emorragia.

Per ottenere risultati più affidabili, è necessario eseguire un esame del sangue per la lipasi a stomaco vuoto dopo 8-14 ore di digiuno

Spesso, insieme alla donazione di sangue per determinare la concentrazione della lipasi, viene prescritta una determinazione simultanea del livello di amilasi, un ulteriore enzima che caratterizza il funzionamento del pancreas.

Ragioni per deviazioni dalle norme

L’interpretazione dei risultati del test della lipasi aiuterà il medico a orientarsi nell’ulteriore diagnosi della malattia del paziente e a prescrivere un trattamento appropriato.

Il superamento della norma di questo enzima può segnalare le seguenti malattie:

Una diminuzione della quantità di lipasi indica le seguenti condizioni:

• la comparsa di tumori in qualsiasi area tranne il pancreas;
• progressione della pancreatite verso uno stadio lento;
• asportazione chirurgica del pancreas;
• fibrosi cistica;
• ulcera gastrica penetrante;
• iperlipidemia (una malattia ereditaria in cui il livello dei lipidi nel sangue è costantemente elevato);
• peritonite.

Deficit di lipasi acida lisosomiale (LALD)

Una malattia come il DLCL ha iniziato a essere diagnosticata relativamente di recente. Con questa rara patologia, l'enzima lipasi acida lisosomiale è assente nel corpo o è gravemente carente.

• La malattia di Wolman è una malattia mortale causata da una mutazione genetica che colpisce il fegato e le ghiandole surrenali. I pazienti con questa diagnosi di solito muoiono durante l'infanzia;
• malattia da accumulo di esteri di colesterolo, che distrugge non solo il fegato, ma anche il sistema cardiovascolare. C'è un alto contenuto di lipidi nel sangue e il paziente sta progredendo. La vita del paziente può essere più lunga rispetto a quella della malattia di Wolman, ma anche durante l'infanzia il paziente sviluppa danni al fegato di vario grado.

Sintomi del DLCL:

• vomito;
• diarrea;
• grave gonfiore;
• bassa statura;
• ittero;
• debolezza del corpo;
• mancanza di peso.

Negli Stati Uniti e nei paesi dell'Unione Europea, la malattia di Wolman viene trattata utilizzando la terapia enzimatica sostitutiva, in cui i pazienti che ricevono il farmaco Sebelipase alfa sono in grado di condurre uno stile di vita normale.

La sebelipasi alfa è un farmaco promettente per il trattamento di rare malattie ereditarie associate a deficit della lipasi acida lisosomiale, in particolare della malattia di Wolman

Fattori che influenzano i livelli di lipasi nel sangue

Oltre alle attuali malattie croniche e acute, possono verificarsi aumenti e diminuzioni dei livelli di lipasi dovuti a fattori di terze parti:

• assumere farmaci:
  • Indometacina;
  • analgesici;
  • sedativi;
  • eparine;
• lesioni o fratture delle ossa lunghe contenenti elevate quantità di grasso (aumento dei livelli di lipasi);
• consumo eccessivo di cibo con predominanza di grassi nella dieta (diminuzione della lipasi).

Normalizzazione dei livelli di lipasi

Sia l'aumento che la diminuzione dei livelli di lipasi indicano spesso un malfunzionamento del sistema digestivo. La terapia dovrebbe mirare ad eliminare la causa che influenza la concentrazione dell'enzima.

Tabella: ragioni dei cambiamenti nei livelli di lipasi e trattamento

Il dosaggio degli enzimi nelle capsule può essere di 10.000, 25.000 e 40.000 unità speciali che indicano l'attività dell'enzima principale: la lipasi

A mio parere, il rigoroso rispetto della dieta e l'astinenza dall'alcol sono in prima linea nel trattamento della pancreatite. Nella fase acuta della malattia, la soluzione migliore è il digiuno: dopo aver aspettato qualche giorno in acqua, otterrai risultati migliori rispetto all'uso di farmaci costosi. La fame calma l'infiammazione acuta e smette di provocare la partecipazione del pancreas al processo digestivo, innescando così il ripristino dell'organo interessato. L'uscita dalla fame dovrebbe essere graduale, dopodiché è meglio mangiare secondo la dieta numero 5, che esclude cibi grassi, piatti preparati friggendo e grigliando, condimenti piccanti e spezie. Si consiglia di consumare piccoli pasti fino a sette volte al giorno per prevenire la fame.

Prognosi del trattamento

La pancreatite diagnosticata precocemente e altre malattie gastrointestinali rispondono bene al trattamento e prevengono lo sviluppo di gravi complicanze. Un trattamento e una dieta adeguati provocheranno una diminuzione dei livelli di lipasi dopo 14 giorni.

Se nei pazienti viene rilevato un aumento del contenuto di lipasi di 10 o più volte e non si osserva alcun miglioramento dopo la terapia farmacologica, l'ulteriore prognosi per il paziente è sfavorevole. Il completo rifiuto del trattamento e la malattia avanzata possono portare alla morte del paziente.

Prevenzione dei picchi di lipasi

1. Mantenere una dieta corretta, equilibrio di grassi, proteine ​​e carboidrati.
2. Consultazione tempestiva con un medico per i sintomi della pancreatite.
3. Rifiuto di cattive abitudini, principalmente l'alcol, che provoca malattie.
4. Rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e assunzione di farmaci durante la remissione.
5. Normalizzazione del peso.

L'analisi della lipasi è un indicatore specifico della patologia pancreatica. Un test tempestivo aiuterà a determinare l'insorgenza della malattia, a tracciarne la natura e l'efficacia della terapia.

La lipasi è un enzima idrosolubile sintetizzato dal corpo umano per digerire, sciogliere e frazionare i grassi neutri.

Questo enzima è prodotto da numerosi organi e tessuti, il che rende possibile distinguere:

• lipasi pancreatica;
• lipasi linguale (prodotta dalle ghiandole situate nella bocca dei neonati);
• lipasi epatica;
• lipasi intestinale;
• lipasi polmonare.

Principali funzioni della lipasi nel corpo umano

La lipasi di qualsiasi tipo viene prodotta dall'organismo per elaborare, scomporre e separare i grassi in frazioni. Tuttavia, la lipasi pancreatica è considerata l'enzima più importante che garantisce la digestione tempestiva e completa dei lipidi. Questo enzima viene escreto nel tratto gastrointestinale (duodeno) come un enzima inattivo: la prolipasi. La conversione della sostanza in lipasi attiva avviene sotto l'azione degli acidi biliari e di un altro enzima prodotto dal pancreas: la colipasi. Tipicamente, la lipasi pancreatica (detta lipasi pancreatica) agisce sui grassi precedentemente emulsionati dalla bile epatica. A sua volta, la lipasi gastrica è responsabile della degradazione dell'olio di tributirina, la lipasi linguale è responsabile della degradazione dei grassi del latte materno e la lipasi epatica è responsabile della degradazione dei chilomicroni, delle lipoproteine ​​a bassa densità e della regolazione dei lipidi plasmatici.

Inoltre, la lipasi favorisce l'assorbimento delle vitamine A, D, E, K, degli acidi grassi polinsaturi ed è coinvolta nel metabolismo energetico.

Livello di lipasi nel sangue

Il livello accettabile di lipasi nel siero di donne e uomini non differisce in modo significativo. In particolare si ritiene adeguato il contenuto di enzimi nel sangue:

• per gli adulti (persone di età superiore ai diciotto anni) – da 0 a 190 unità/ml;
• per bambini sotto i 17 anni – da 0 a 130 unità/ml.

Livelli elevati di lipasi nel sangue

La lipasi pancreatica, che è il principale indicatore delle malattie pancreatiche, ha il principale valore diagnostico nel corpo umano. Con lo sviluppo dell'una o dell'altra patologia di un dato organo, il livello di lipasi nel siero del sangue aumenta in modo significativo. In particolare, si osserva un aumento dei livelli di lipasi nel sangue quando:

• pancreatite acuta;
• esacerbazioni di pancreatite cronica;
• la comparsa di tumori al pancreas;
• colica biliare;
• decorso cronico;
• colestasi intraepatica;
• ostruzione intestinale;
• perforazione di un organo interno cavo;
• infarto intestinale;
• cisti o pseudocisti pancreatica;
• disturbi metabolici (ad esempio diabete o obesità);
• peritonite;
• insufficienza renale cronica o acuta;
• ulcera allo stomaco perforata;
• assunzione di numerosi farmaci (analgesici narcotici, eparina, barbiturici, indometacina);
• parotite, accompagnata da danni al pancreas.

Occasionalmente, le cause dell'attivazione della lipasi sono fratture delle ossa lunghe e altre lesioni. Tuttavia, i salti nei livelli degli enzimi non sono un sintomo specifico di varie lesioni fisiche, quindi i risultati del test della lipasi non vengono utilizzati nella diagnosi delle lesioni.

Nella maggior parte dei casi, un aumento del livello di lipasi nel siero sanguigno causato da malattie del pancreas è accompagnato da un aumento sincrono dell'enzima digestivo che scompone gli amidi in oligosaccaridi. Nel frattempo, la normalizzazione di questi marcatori durante il recupero del paziente non avviene contemporaneamente: l’amilasi pancreatica ritorna a valori adeguati molto più velocemente della lipasi.

Studi speciali hanno dimostrato che l'attività della lipasi nel sangue di persone affette da pancreatite aumenta solo moderatamente il primo giorno della malattia e raramente raggiunge un livello al quale la diagnosi può essere considerata affidabile. Di norma, è possibile rilevare un cambiamento nel livello di attività della lipasi solo il terzo giorno della malattia. In particolare:

• nella forma edematosa della malattia, i livelli di lipasi non vanno oltre il range normale;
• con necrosi pancreatica grassa si registra un moderato aumento dell'attività della lipasi;
• nella necrosi pancreatica emorragica, il livello di lipasi supera la norma di 3,5 volte.

Allo stesso tempo, normalmente, l'aumento dell'attività enzimatica persiste per 3-7 giorni dal giorno in cui si sviluppa il processo infiammatorio e inizia a diminuire solo dopo 1-2 settimane. A sua volta, la prognosi della pancreatite è considerata sfavorevole se il livello di lipasi nel siero del sangue aumenta dieci volte o più e entro pochi giorni non diminuisce fino a tre volte la norma.

Diminuzione dei livelli di lipasi nel sangue

Il livello di lipasi nel sangue può diminuire con qualsiasi cancro (ad eccezione del cancro del pancreas), così come con un eccesso di trigliceridi nel corpo, cioè con una dieta scorretta, satura di grassi o iperlipidemia ereditaria. Inoltre, una carenza di questo enzima può indicare la transizione della pancreatite in una forma cronica.

Requisiti per effettuare il test della lipasi

Il grado di attività della lipasi viene determinato sulla base di un esame di laboratorio sul sangue prelevato dalla vena di un paziente al mattino a stomaco vuoto. Il paziente deve essere avvertito che durante le dodici ore precedenti il ​​prelievo del campione non è consigliabile mangiare cibi e piatti piccanti, speziati e grassi. Nel frattempo, in caso di emergenza, viene eseguito un test della lipasi indipendentemente dall'ora del giorno o dalla preparazione precedente.

Recentemente si sono diffusi due metodi per determinare l'attività della lipasi: enzimatico e immunochimico. Allo stesso tempo, il metodo enzimatico viene utilizzato molto più spesso perché può ridurre significativamente il tempo dedicato all'analisi e inoltre non richiede un elevato livello di qualifica da parte del personale di laboratorio.

La lipasi è un enzima idrosolubile sintetizzato dal corpo umano. Catalizza l'idrolisi degli esteri insolubili e favorisce anche la digestione, la dissoluzione e il frazionamento.

Funzione principale

L'enzima lipasi, insieme alla bile, favorisce la digestione dei grassi e degli acidi grassi. Interviene nella lavorazione delle vitamine liposolubili A, E, D, K e le trasforma in calore ed energia.

La lipasi nel sangue scompone i trigliceridi (lipidi). Grazie a ciò, gli acidi grassi vengono consegnati direttamente ai tessuti del corpo.

Quali organi producono lipasi?

Nel corpo umano, l'enzima lipasi viene prodotto:

• nel pancreas;
• nel fegato;
• nei polmoni;
• nell'intestino.

Inoltre, l'enzima viene prodotto nei neonati nella cavità orale grazie a ghiandole speciali. Nei bambini viene sintetizzata la lipasi linguale, che agisce sui grassi del latte.

Ogni organo fornisce i grassi che vengono scomposti in gruppi rigorosamente definiti.

Scopo della lipasi nel corpo umano

Quindi, la missione principale di qualsiasi tipo di lipasi è la lavorazione dei grassi, la loro scomposizione e frazionamento. Inoltre, questa sostanza è attivamente coinvolta nello scambio energetico, favorisce l'assorbimento degli acidi grassi polinsaturi e di alcune vitamine.

L'enzima più importante è prodotto dalla lipasi pancreatica: questo è l'enzima con l'aiuto del quale i lipidi vengono assorbiti completamente e completamente. Entra nel tratto digestivo dove, sotto l'influenza della colipasi, che è anche un enzima pancreatico, si combina e viene convertito in una forma attiva. La lipasi pancreatica svolge un ruolo importante: scompone i trigliceridi (grassi neutri) in due componenti: glicerolo e acidi grassi superiori.

Differenze tra i diversi tipi di lipasi

Come notato sopra, diversi tipi di lipasi interagiscono con determinati tipi di grassi.

La lipasi epatica funziona con lipoproteine ​​​​a bassa densità. È lei che agisce come regolatore del contenuto lipidico plasmatico.

La lipasi gastrica scompone attivamente l'olio di tributirina. La linguale è coinvolta nella scomposizione dei grassi contenuti nel latte materno.

Norma e deviazione

Dal livello di lipasi presente nel sangue, si può giudicare lo stato del corpo umano. Le deviazioni verso l'aumento o la diminuzione consentono ai medici di identificare le malattie associate al tratto gastrointestinale. Pertanto, quando si lamentano di disturbi, i medici prescrivono un'analisi generale. Lipasi: che cos'è: normale o anormale? Ci sono alcuni criteri generali.

1. Negli adulti, indipendentemente dal sesso, che hanno più di 17 anni, il livello di lipasi per 1 millilitro di sangue dovrebbe essere compreso tra 0 e 190 unità.
2. Per i bambini e gli adolescenti questa cifra è leggermente inferiore e normalmente dovrebbe rientrare nell'intervallo compreso tra 0 e 130 unità.
3. Se viene esaminato il livello della lipasi pancreatica, la norma sarà di 13-60 unità di enzima per 1 ml di sangue. Qualunque cosa al di sopra di questi indicatori indica un malfunzionamento del corpo.

Se gli indicatori superano la norma

Se la lipasi è elevata, dovresti suonare l'allarme? Sì, devi assolutamente prestare molta attenzione a questo fatto. E solo un medico, utilizzando test e metodi di esame aggiuntivi, può fare una diagnosi accurata. Dopotutto, la lipasi è un enzima coinvolto in molti processi metabolici e solo uno specialista può determinare quale organo soffre.

La lipasi è elevata nelle seguenti malattie:

1. Pancreatite. Questo enzima diventa più abbondante nelle forme acute della malattia, così come durante l'esacerbazione del processo cronico.
2. Colica biliare.
3. Il trauma al pancreas è solitamente accompagnato da un forte aumento di questo enzima.
4. Neoplasie nel pancreas.
5. Le patologie croniche della cistifellea contribuiscono ad un grande volume di produzione di lipasi.
6. La presenza di una cisti nel pancreas.
7. Blocco del dotto pancreatico causato da un calcolo o da una cicatrice.
8. Colestasi intraepatica.
9. Ostruzione intestinale acuta.
10. Peritonite.
11. Ulcera allo stomaco perforata.
12. Perforazione degli organi interni.
13. Parotite.

Come puoi vedere, l'elenco delle malattie in cui aumenta il livello di lipasi nel sangue è piuttosto ampio. A ciò si aggiungono i numerosi disturbi metabolici del corpo che accompagnano il diabete, la gotta o l'obesità, così come la cirrosi epatica o l'uso improprio a lungo termine di farmaci, e l'elenco raddoppierà. Vale la pena ricordare che la lipasi è un enzima che partecipa attivamente al processo metabolico, quindi qualsiasi operazione può anche provocarne una maggiore produzione nel corpo.

Pertanto, non dovresti mai fare una diagnosi da solo, basandoti esclusivamente su test e leggendo libri di medicina. Solo uno specialista, basandosi su una serie di altri studi, può identificare con precisione la causa della patologia e sviluppare le corrette raccomandazioni per il trattamento.

Sfumature importanti

A volte la lipasi inizia a essere prodotta intensamente dopo gli infortuni. Durante una frattura si osserva un aumento di questo enzima nel sangue. E questo lo sanno bene anche i medici.

I livelli di lipasi sono molto importanti per determinare con precisione quando il pancreas è interessato. Se i livelli di amilasi (un enzima che scompone l'amido) nel sangue sono elevati, il medico può diagnosticare una patologia pancreatica con grande sicurezza.

Non appena è possibile rimuovere l'infiammazione dall'organo malato, entrambi questi indicatori ritornano alla normalità. È vero, l'amilasi viene ripristinata molto più velocemente. Ma la lipasi può rimanere al di sopra del normale per molto tempo.

In questo caso, la quantità di enzima non aumenta immediatamente. Se inizia la pancreatite, il primo giorno i livelli di lipasi rientrano ancora nell'intervallo accettabile. Molto raramente aumentano immediatamente. Di solito, secondo i test, la malattia viene determinata solo il terzo giorno.

Dopo l'inizio del processo infiammatorio, si osservano alti livelli di lipasi da tre a sette giorni. E solo allora gli indicatori diminuiscono gradualmente.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata se il livello di lipasi viene superato 10 volte o più. I medici considerano tali indicatori estremamente sfavorevoli. In questo caso è necessario un trattamento immediato.

Quantità ridotta di lipasi nel sangue

Si osservano bassi livelli di questo enzima:

• Se c'è una neoplasia maligna nel corpo e non solo nel tratto gastrointestinale.
• Se la funzione pancreatica è ridotta.
• Per la fibrosi cistica (o altrimenti fibrosi cistica). Questa è una grave malattia genetica con ricadute che richiede un trattamento a lungo termine. Si verifica a causa di danni patologici alle ghiandole esocrine.
• Dopo l'intervento chirurgico, quando viene rimosso il pancreas.
• A causa della cattiva alimentazione, quando la dieta contiene una grande quantità di cibi grassi.

I medici notano inoltre che se i livelli di lipasi si riducono per un lungo periodo, ciò potrebbe indicare che la pancreatite è diventata cronica.

Se hai problemi con il metabolismo o con il tratto gastrointestinale, è semplicemente necessario monitorare il livello di lipasi nel sangue. Questo è un indicatore importante che ti consentirà di rilevare la malattia in tempo e iniziare un trattamento tempestivo.

Varie malattie dell'apparato digerente presentano spesso gli stessi sintomi. Pertanto, nel processo diagnostico, viene necessariamente utilizzato un esame del sangue biochimico. Durante questo esame viene determinato il contenuto di una sostanza come la lipasi. Consideriamo di cosa si tratta, qual è il livello normale della sostanza nel sangue e quali ragioni possono provocare deviazioni dai valori normali.

Nel processo di digestione del cibo, gli enzimi svolgono un ruolo importante. Si tratta di sostanze specifiche sintetizzate dall'organismo, la loro funzione è quella di accelerare le reazioni biochimiche per convertire i nutrienti in forme che possano essere assorbite dalle cellule. Uno di questi enzimi è la lipasi, necessaria per l'assorbimento dei grassi.

Funzioni

L'enzima lipasi è una sostanza idrosolubile che funge da catalizzatore per la dissoluzione, il frazionamento e l'assorbimento di grassi, acidi grassi e vitamine liposolubili.

Consiglio! Le sostanze liposolubili includono vitamine dei gruppi A, E, K, D.

La lipasi viene sintetizzata in diverse parti del corpo, a seconda della sua localizzazione si distinguono i seguenti tipi di enzimi:

• lipasi pancreatica, prodotta nel pancreas;
• epatico;
• intestinale;

• polmonare

Consiglio! I neonati producono un altro tipo di enzima: linguale. È prodotto dalle ghiandole situate nella bocca.

Tutti i tipi di enzimi svolgono una funzione: l'assorbimento dei grassi. Tuttavia, la lipasi pancreatica è considerata l'enzima più attivo. L'enzima entra nel sistema digestivo in forma inattiva (prolipasi). Quando interagisce con la bile e altri enzimi, viene convertito in una forma attiva e prende parte ai processi digestivi.

La lipasi pancreatica partecipa alla lavorazione dei grassi già emulsionati dalla bile. Altri tipi di questo enzima sono coinvolti nella scomposizione di altri tipi di grassi.

Indicazioni

La lipasi sintetizzata dal pancreas è di massima importanza diagnostica. Quando le cellule degli organi si rinnovano, alcuni enzimi entrano nel flusso sanguigno. L'enzima entra nei reni e poi entra di nuovo nel sangue.

Se il tessuto pancreatico viene danneggiato a causa di una malattia o di un infortunio, si verifica un aumento significativo dei livelli di lipasi nel sangue. Pertanto, molto spesso, nel processo di diagnosi della pancreatite acuta viene prescritta un'analisi del contenuto di questo enzima. Questa malattia è caratterizzata dai seguenti cambiamenti nei livelli di lipasi nel sangue:

• la concentrazione dell'enzima nel sangue aumenta entro 4-8 ore dal primo attacco;
• il contenuto massimo di enzimi si osserva un giorno dopo la prima manifestazione della malattia;
• la concentrazione elevata permane per 6-7 giorni, poi comincia a diminuire gradualmente.

Consiglio! Quando si diagnostica la pancreatite acuta, viene prescritta un'analisi biochimica completa, durante la quale viene determinata la concentrazione di due enzimi: lipasi e amilasi. Questa analisi è altamente informativa; può essere utilizzata per diagnosticare la pancreatite acuta nel 99% dei casi.

Se la pancreatite è cronica, l'analisi della concentrazione di lipasi nel sangue è meno informativa. Le cellule colpite dall'infiammazione cronica cessano di sintetizzare gli enzimi nelle quantità richieste. Pertanto, in questa malattia, il contenuto enzimatico è normale o addirittura ridotto.

Inoltre, è possibile prescrivere un'analisi del contenuto di questo enzima durante la diagnosi delle seguenti malattie:

• colecistite acuta;
• cirrosi;
• insufficienza renale;
• ostruzione dell'intestino tenue;
• alcolismo;

• chetoacidosi diabetica;
• epidemia di parotite (è necessaria un'analisi completa di amilasi e lipasi; con la parotite, il contenuto del primo enzima aumenta, la lipasi rimane entro limiti normali).

Consiglio! Un test per i livelli di lipasi può essere prescritto anche durante un esame preventivo, ad esempio prima del ricovero in ospedale.

Esecuzione della procedura

Il materiale per lo studio è il sangue venoso. I campioni vengono prelevati da una vena periferica, solitamente situata sulla piega interna del gomito. Nei laboratori vengono utilizzati due metodi di ricerca:

• enzimatico;
• immunochimico.

Il primo metodo viene utilizzato più spesso perché consente di ottenere rapidamente risultati, il che è molto importante nella diagnosi delle condizioni acute.

Preparazione

Affinché l'analisi mostri risultati corretti, è importante che il paziente si prepari correttamente. Le regole per prepararlo sono standard per tutti gli studi biochimici:

• l'ultimo pasto dovrebbe essere 12 ore prima del campionamento;
• il giorno prima del test evitare alcolici e cibi eccessivamente grassi;
• Non dovresti fumare almeno un'ora prima del test.

Norme e deviazioni

Quando si eseguono i test per la lipasi, il livello dell'enzima non dipende dal sesso:

• per la popolazione adulta (uomini e donne), il valore normale del contenuto di questo enzima arriva fino a 190 U/ml;
• per i pazienti sotto i 17 anni la norma è leggermente inferiore - fino a 130 U/ml.

Eccesso

Se la norma viene aumentata, questa condizione può avere i seguenti motivi:

• Pancreatite in forma acuta. Con questa malattia, la norma può essere superata diverse decine di volte.
• Pancreatite cronica. In questa malattia la lipasi non è sempre elevata. Di solito l'eccesso non è troppo significativo, dura circa sette giorni e poi inizia a diminuire. Se nella forma cronica della malattia il valore della lipasi viene superato 10 volte o più, ciò indica un decorso estremamente grave della malattia.

• Neoplasie nel pancreas. Cisti e tumori benigni e maligni possono causare cambiamenti nella composizione del sangue;
• Ostruzione intestinale o infarto.
• Malattie della colecisti, colestasi.
• Malattie in cui il metabolismo dei grassi viene interrotto: obesità, diabete, gotta.
• Peritonite. In questo caso, l'infiammazione della malattia copre tutti gli organi della cavità addominale, compreso il pancreas.

Un aumento del livello di questo enzima durante la parotite è la prova che l'infiammazione si è diffusa al pancreas. Inoltre, si osserva un forte aumento dei livelli degli enzimi in caso di lesioni che portano alla rottura degli organi interni.

Basso livello

Una diminuzione del livello dell'enzima al di sotto di 7 U/l può essere causata dai seguenti motivi:

• malattie ereditarie associate a disturbi metabolici: iperlipidemia, fibrosi cistica;
• diminuzione della funzione pancreatica dovuta a cambiamenti patologici nel tessuto dell'organo;
• oncologia (il tumore può essere localizzato ovunque tranne che nel pancreas).

Quindi, l'enzima digestivo lipasi è una sostanza che prende parte alle reazioni di disgregazione dei grassi. Un'analisi per il contenuto di questo enzima viene spesso prescritta nel processo di diagnosi della pancreatite acuta. Tuttavia, cambiamenti nel livello di questo enzima possono essere osservati anche in altre malattie.