Reumatismi delle articolazioni: sintomi e cause, come trattare i reumatismi? Cause, sintomi e trattamento dei reumatismi Che cosa provoca i reumatismi

I reumatismi come malattia che colpisce e alla fine paralizza le articolazioni sono noti da tempo. Le persone hanno anche notato una connessione tra gli attacchi acuti di questa malattia e l'ipotermia e il raffreddore. Nel 19° secolo iniziò lo studio dei reumatismi da parte della scienza medica mondiale. Nel corso del secolo successivo, i segni dell'infiammazione reumatica delle articolazioni e del cuore, nonché l'eziologia (causa) della malattia furono studiati e descritti in dettaglio.

Uno dei sintomi dei reumatismi è il dolore alle grandi articolazioni, più spesso alle ginocchia e alle caviglie.

Attualmente i reumatismi sono molto meno comuni rispetto a uno o due secoli fa. Spesso scorre di nascosto, manifestandosi decenni dopo come un difetto cardiaco. Ma le articolazioni spesso rimangono praticamente sane. Innanzitutto, la diminuzione dell'incidenza dei reumatismi è associata all'uso diffuso di antibiotici, che distruggono i microrganismi che causano i reumatismi.

Eziologia dei reumatismi

Causa dei reumatismi - streptococco emolitico di gruppo A. Causa spesso infezioni delle vie respiratorie superiori: tonsilliti, faringiti, mal di gola e si trasmette tramite goccioline trasportate dall'aria (attraverso la respirazione, gli starnuti, ecc.). Questo tipo di streptococco è simile alla struttura delle cellule del muscolo cardiaco. Se il sistema immunitario di un bambino o di un adulto è “difettoso” e non riesce a riconoscere la differenza tra lo streptococco e il cuore o non è in grado di espellere (eliminare) questo batterio dal corpo, si sviluppa un’infiammazione reumatica. Si estende non solo al cuore e alle articolazioni, ma anche ad altri organi. Il grado della sua attività e diffusione dipende dalla debolezza del sistema immunitario, che spesso viene ereditata.

Sintomi e manifestazioni dei reumatismi

Si chiama il primo attacco acuto di reumatismi febbre reumatica acuta(ORL). Si verifica più spesso nei bambini e negli adolescenti, 1-2 settimane dopo la tonsillite o la tonsillite. Innanzitutto la temperatura aumenta, di solito più di 38 gradi Celsius. Successivamente si sviluppa un complesso di sintomi tipico dell'ARF.

1. Dolore alle grandi articolazioni, più spesso alle ginocchia e alle caviglie. Le articolazioni sono gonfie, rosse e calde al tatto. Tuttavia, l'infiammazione in essi passa rapidamente ed è completamente reversibile.
2. Il danno al cuore è la cardite, manifestata da debolezza, palpitazioni, mancanza di respiro e dolore doloroso. La comparsa di rumore durante l'ascolto dei suoni cardiaci è caratteristica. Il soffio si verifica quando le valvole cardiache sono coinvolte nel processo, la valvola mitrale più spesso soffre di reumatismi. La gravità della lesione può variare: da lieve, praticamente asintomatica, a grave con sviluppo di insufficienza cardiaca.
3. La comparsa di noduli reumatici. Queste piccole formazioni rotonde (“protuberanze”) compaiono solitamente sulle braccia e sulle gambe nella zona articolare 3-4 settimane dopo l'insorgenza della malattia.
4. La corea è una lesione del sistema nervoso. La scrittura, il linguaggio e la coordinazione dei movimenti del bambino sono compromessi e compaiono tic: movimenti violenti e contrazioni che sfidano gli sforzi volontari. Si manifesta abbastanza raramente, nel 15-17% dei casi e scompare dopo 1-2 mesi di trattamento.
5. Macchie rotonde a forma di anello di colore rosa sulla pelle. Appaiono rapidamente e passano rapidamente. Al giorno d'oggi sono anche rari.

Inoltre, possono verificarsi dolori addominali di varia localizzazione e gravità e può verificarsi un accumulo di liquido nei polmoni (più precisamente nella cavità pleurica).

Diagnosi di reumatismi

I reumatologi diagnosticano e curano i reumatismi. Il paziente deve essere ricoverato in ospedale ed esaminato: vengono eseguiti esami del sangue, analisi delle urine e un tampone faringeo per streptococco emolitico di gruppo A. L'esame del sangue è caratterizzato da un aumento della VES (meno di 30 mm/h), della proteina C-reattiva,. e la comparsa di anticorpi antistreptococco. Potrebbe esserci una leggera proteinuria (proteine), alcuni globuli rossi, cilindri nelle urine.

Sono necessari un ECG e un'ecocardiografia, che consentono al medico di valutare l'entità del danno al muscolo cardiaco, alle valvole e l'effetto della terapia.

Trattamento dei reumatismi

Vengono prescritti tutti i pazienti con febbre reumatica acuta antibiotici penicillinici in dosaggi abbastanza elevati per 10-14 giorni per distruggere l'agente patogeno: lo streptococco. Se sei intollerante alle penicilline, puoi prescrivere macrolidi (sumamed, ecc.). Oltre alla terapia antibatterica, vengono utilizzati farmaci antinfiammatori non steroidei (ibuprofene, diclofenac, Nise, ecc.), A volte con elevata attività di infiammazione reumatica - glucocorticoidi, ad esempio prednisolone.

Durante il trattamento, il paziente deve attenersi al riposo a letto per 2-3 settimane e, in caso di cardite grave (infiammazione del cuore), viene prescritto un rigoroso riposo a letto per 2-3 settimane, quindi il riposo a letto fino a 6 settimane. , poi il paziente resterà in ospedale per altre 4-6 settimane, e poi 8-10 settimane a casa.

Esiti e prognosi della febbre reumatica acuta

Nelle condizioni moderne e nelle possibilità della terapia antibiotica, la febbre reumatica acuta molto spesso termina con la guarigione, senza alcuna conseguenza per il cuore e le articolazioni. Tuttavia, dopo aver sofferto di IRA, il paziente sarà seguito regolarmente da un reumatologo per 5-10 anni, a seconda che si sia verificata o meno un'infiammazione del cuore (cardite). Durante questo periodo è necessario ricevere la cosiddetta profilassi con la bicillina. Tale prevenzione consiste nella somministrazione regolare di penicillina a rilascio prolungato, dapprima durante tutto l'anno e poi, se tutto è in ordine, nei periodi autunno-primavera. L'obiettivo della profilassi con bicillina è prevenire il rientro dello streptococco nel corpo e lo sviluppo di malattie cardiache.

Nel 20-25% dei casi l'ARF termina con la formazione di un difetto cardiaco, ad es. difetti della valvola che interferiscono con la normale funzione di pompaggio del cuore per pompare il sangue. In questo caso parliamo di sviluppo cardiopatia reumatica cronica. Le sue manifestazioni saranno determinate dal grado di distruzione della valvola (formazione di insufficienza, più spesso della valvola mitrale), o dalla fusione dei suoi lembi (stenosi) e dalle capacità compensatorie del miocardio. Nel corso di molti anni, il difetto cardiaco progredisce (si intensifica) e si forma un'insufficienza cardiaca cronica. Se il difetto di una valvola (o di due valvole) è grave, si ricorre all'aiuto di un cardiochirurgo che installa una valvola artificiale. I pazienti con cardiopatia reumatica cronica sono monitorati da un reumatologo per tutta la vita e ricevono la profilassi con bicillina, poiché ogni recidiva di infezione da streptococco “mangerà” le valvole cardiache e il difetto progredirà.

Per molto tempo reumatismi sono state considerate tutte le malattie in cui soffrivano muscoli, articolazioni, tessuti molli e altri organi di movimento e sostegno. Negli ultimi decenni questo significato del concetto di “reumatismi” è cambiato, ed è stato sostituito dal termine “malattie reumatiche”.

Altra definizione di reumatismi: reumatismi – Questa è una malattia indipendente associato a infezione da streptococco, danni al cuore, alle articolazioni, al sistema nervoso e ad altri organi. Ma anche nella letteratura medica moderna il termine “reumatismi” non viene utilizzato in questo senso; è stato sostituito dal termine generalmente accettato dalla comunità mondiale "febbre reumatica acuta".

Per molti anni la febbre reumatica acuta (febbre reumatica) è stata la malattia reumatica più comune e la causa più comune di difetti cardiaci. Ma ultimamente è stato osservato significativa riduzione del numero dei pazienti grazie allo sviluppo di misure preventive efficaci (principalmente l'uso di antibiotici durante le infezioni da streptococco). I medici moderni si occupano molto più spesso delle conseguenze dei reumatismi infantili (febbre reumatica acuta), risalenti ad un'epoca in cui la profilassi antibiotica non era ancora diffusa, che della malattia stessa.

La febbre reumatica acuta è una malattia del tessuto connettivo che colpisce principalmente il sistema cardiovascolare (difetti cardiaci - disfunzione delle valvole, cardite - infiammazione del cuore), il sistema nervoso e la pelle (comparsa di particolari noduli reumatici, macchie rosse a forma di cerchio ). Questa malattia colpisce soprattutto i giovani ( 7-15 anni) dopo l'infezione del corpo con una determinata infezione (streptococco beta-emolitico di gruppo A).

Molte persone considerano erroneamente la febbre reumatica una malattia articolare. La malattia reumatica delle articolazioni è completamente reversibile e di breve durata. In questo caso, il danno cardiaco, al contrario, porta a malattie cardiache e alla cessazione anticipata del lavoro. IN 20-25 % casi, si sviluppano malattie cardiache. Un difetto della valvola cardiaca può verificarsi senza sintomi per diversi anni; può essere rilevato durante un esame di routine o quando si sviluppa una complicanza (ad esempio, insufficienza cardiaca o aritmia).

Sintomi di reumatismi

In genere, i sintomi della febbre reumatica acuta compaiono due o tre settimane dopo infezione pregressa causata da streptococchi (nella maggior parte dei casi - tonsillite, meno spesso - infezioni della pelle - piodermite). Se ci si sente peggio, la temperatura aumenta, compaiono dolore, arrossamento e gonfiore delle articolazioni (artrite). Di norma sono interessate le articolazioni medie e grandi (ginocchia, spalle, gomiti), in rari casi le piccole articolazioni dei piedi e delle mani. Possono comparire dolori migranti (cambiano posizione e possono trovarsi in articolazioni diverse). La durata dell'infiammazione articolare (artrite) non supera una settimana o dieci giorni.

Si sviluppa contemporaneamente all'artrite cardite reumatica – danno articolare. In questo caso possono comparire sia piccoli cambiamenti, che possono essere identificati solo con un esame speciale, sia lesioni gravi, accompagnate da palpitazioni, mancanza di respiro, gonfiore e dolore al cuore.

Il pericolo della cardite reumatica è che, anche nei casi lievi, l’infiammazione colpisce le valvole cardiache (strutture all’interno del cuore che separano le camere cardiache necessarie per garantire un corretto flusso sanguigno). Si verificano rughe, perdita di elasticità e distruzione delle valvole. Il risultato è che le valvole non possono aprirsi completamente oppure non si chiudono ermeticamente. Di conseguenza, si sviluppa una malattia valvolare. Molto spesso, lo sviluppo della cardite reumatica avviene nel periodo dell'età 12-25 anni. In età avanzata, la malattia reumatica primaria della valvola cardiaca è molto rara.

IN 15 % casi, si sviluppa un danno reumatico al sistema nervoso (più spesso durante l'infanzia). Di conseguenza, il bambino diventa distratto, capriccioso e irritabile. Comincia a stancarsi rapidamente, ha problemi con la memoria, l'andatura, la calligrafia e il cambiamento del linguaggio.

Eritema anulare - manifestazione di febbre reumatica acuta sotto forma di eruzioni cutanee a forma di anello sulla pelle, nonché noduli reumatici (sottocutanei), che oggi sono rari.

Cause dei reumatismi

Le cause della febbre reumatica acuta sono accertate (questo la distingue dalle altre malattie reumatologiche). La ragione di ciò è un microrganismo speciale chiamato "streptococco beta-emolitico di gruppo A." Dopo 1-6 settimane dopo aver subito un'infezione streptococcica (faringite, scarlattina), alcuni pazienti sviluppano febbre reumatica acuta.

È importante sapere che la febbre reumatica acuta non è una malattia infettiva (come infezioni intestinali, influenza, ecc.). La differenza principale è quella diretta Lo streptococco non provoca danni al cuore e alle articolazioni. La conseguenza dell'infezione è una violazione del sistema immunitario (si ritiene che un certo numero di proteine ​​streptococciche abbiano una struttura simile alle proteine ​​​​congiunte e alle proteine ​​​​delle valvole cardiache; la conseguenza della risposta immunitaria allo streptococco è un errato "attacco ” dei tessuti del corpo in cui si verifica l'infiammazione), che è la causa della malattia.

Fattori di rischio per i reumatismi

I pazienti indeboliti e le persone i cui parenti hanno avuto malattie reumatiche, inclusa la patologia in questione, hanno un alto rischio di ammalarsi. Molto spesso, la febbre reumatica acuta si sviluppa nei bambini dai 7 ai 15 anni. I bambini piccoli e gli adulti si ammalano molto meno spesso. I casi di malattia che si verificano nei bambini di età inferiore a tre anni sono estremamente rari.

Va ricordato che la febbre reumatica è inclusa nel gruppo malattie sociali. In condizioni di vita sfavorevoli (sporcizia, ipotermia, ecc.) e cattiva alimentazione, la probabilità di sviluppare questa malattia aumenta in modo significativo.

Prevenzione dei reumatismi

La prevenzione primaria della febbre reumatica acuta (ovvero, prevenendo la sua insorgenza in persone sane) consiste nel trattamento adeguato delle infezioni streptococciche (faringite, mal di gola e infezioni cutanee streptococciche). Per l'infezione da streptococco Assicurati di prendere antibiotici! Durata della terapia antibiotica (solitamente derivati) penicillina) non deve essere inferiore a dieci giorni (se il decorso è più breve, esiste la possibilità che l'infezione persista). Nella pratica moderna, il trattamento della tonsillite streptococcica non utilizza farmaci come biseptolo, tetraciclina, ofloxacina, cloramfenicolo.

La prevenzione secondaria, mirata a prevenire attacchi ricorrenti di febbre reumatica acuta, prevede l'utilizzo per almeno cinque anni benzatina benzilpenicillina (retarpen, extensillina) - Antibiotico ad azione prolungata.

Nella vita di tutti i giorni, non bisogna trascurare semplici regole: attenersi a una routine quotidiana, mangiare regolarmente, fare esercizio fisico e fare sport, fare indurimento, isolare temporaneamente una persona con la febbre. Un corpo indurito resiste meglio alla penetrazione delle infezioni da streptococco. Lo streptococco è ampiamente rappresentato nel mondo che ci circonda: è presente nella polvere, nella biancheria sporca e nei fazzoletti. Da ciò possiamo concludere sull'importanza della ventilazione e della pulizia a umido dei locali e del cambio regolare della biancheria. È necessario trattare tempestivamente la tonsillite cronica e i denti cariati.

Diagnosi di reumatismi

L'individuazione della febbre reumatica acuta si basa nella maggior parte dei casi sull'analisi del quadro clinico della malattia. È molto importante identificare un'infezione da streptococco (infezione della pelle, mal di gola) almeno sei settimane prima della comparsa del danno articolare. Un segno piuttosto specifico di febbre reumatica acuta è combinazione di sintomi articolari e cardiaci.

È estremamente importante trovare l'agente eziologico della malattia, per il quale è necessario coltivare le tonsille, ecc.

Sono richiesti i seguenti test di laboratorio: un aumento del livello di proteina C-reattiva nel sangue, un aumento della VES - la velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Se i cosiddetti “test reumatici” (anticorpi contro la componente batterica – streptolisina O – ASL-O) mostrano un risultato positivo, ciò può solo indicare un’infezione streptococcica esistente, ma non indica una diagnosi di “febbre reumatica acuta ”.

Per confermare la diagnosi, è molto importante condurre un ECG - elettrocardiografia ed EchoCG - esame del cuore mediante ultrasuoni.

Trattamento dei reumatismi

La base del trattamento per la febbre reumatica acuta è stretta aderenza al regime se la malattia è attiva, viene prescritto un rigoroso riposo a letto) e l'uso di vari farmaci per eliminare i sintomi e prevenire le ricadute (attacchi ripetuti). Se il paziente cardite (infiammazione del cuore), potrebbe aver bisogno di ridurre l'assunzione di sale.

Per eliminare il microrganismo streptococco che causa la malattia, vengono prescritti antibiotici. Vengono utilizzati antibiotici penicillinici; se il paziente è intollerante a questo gruppo, vengono prescritti i macrolidi. Nei prossimi cinque anni dal momento in cui l'attività della malattia viene soppressa, è necessario assumere antibiotici ad azione prolungata.

Una parte importante del trattamento dei reumatismi sono i farmaci antinfiammatori non steroidei, come ibuprofene, diclofenac, permettendo di ridurre l’attività dell’infiammazione. Il dosaggio dei farmaci e la durata del loro utilizzo vengono discussi in ciascun caso specifico e dipendono dalle condizioni del paziente.

Se il liquido viene trattenuto nel corpo, vengono prescritti diuretici.

I difetti formati vengono trattati in base al grado di gravità, alla presenza di insufficienza cardiaca, al danno valvolare, ecc. Spesso vengono utilizzati farmaci antiaritmici che eliminano o prevengono le aritmie cardiache, nitrati, diuretici, ecc.

Se il vizio è grave, è necessario un intervento chirurgico sulle valvole cardiache sostituzione plastica o protesica della valvola interessata.

I reumatismi sono una malattia del tessuto connettivo del corpo. La sede predominante del processo patologico è il sistema cardiovascolare, sebbene nell'uomo possano essere colpiti altri organi. La malattia spesso inizia durante l'infanzia, ma a causa del decorso latente prevalente, viene diagnosticata principalmente in età adulta. L'articolo delinea domande su cosa siano i reumatismi, i suoi sintomi e il trattamento, i segni caratteristici e le cause della sua insorgenza.

Cos'è il reumatismo

Questa patologia infiammatoria è sistemica. Può danneggiare le membrane del cuore e causare insufficienza cardiaca. L'agente eziologico dei reumatismi è lo streptococco beta emolitico.

Finché questo microrganismo circola nel corpo, è impossibile curare i reumatismi, perché non darà risultati. Per vari motivi, è impossibile curare tutte le persone dallo streptococco. Ciò spiega anche il fatto che oggi non è stata sviluppata alcuna medicina efficace in grado di curarla. Pertanto, i reumatismi sono una malattia cronica incurabile.

I reumatismi cronici sono caratterizzati da un decorso ondulatorio. Ciò significa che periodi di riacutizzazione sono seguiti da remissioni e viceversa. L'esacerbazione è causata da stress, lavoro fisico eccessivo, ipotermia, ecc. Il processo patologico può colpire l'intero muscolo cardiaco o solo uno dei tessuti di questo organo.

Importante: i reumatismi non influenzano la valvola polmonare.

Fattori provocatori per lo sviluppo della patologia, la sua patogenesi

Ci sono alcuni fattori che contribuiscono all'attivazione dell'infezione da streptococco nell'uomo e allo sviluppo di processi patologici caratteristici nei reumatismi. Le cause dei reumatismi includono:

• esacerbazione della tonsillite cronica;
• scarlattina;
• alimentazione di scarsa qualità, irrazionale e insufficiente;
• cattive condizioni di vita, condizioni antigeniche;
• predisposizione genetica sfavorevole.

L'eziologia dei reumatismi, la sua patogenesi è che l'insorgenza e lo sviluppo dei reumatismi sono associati al fatto che il suo agente eziologico, lo streptococco, ha alcuni antigeni che hanno proprietà comuni con i tessuti delle membrane del cuore. Il batterio è in grado di produrre sostanze che attaccano selettivamente questi tessuti.

Se si verifica e si sviluppa un'infezione da streptococco nel corpo, in esso vengono prodotti specifici anticorpi anti-streptococco.

Possono anche infettare il tessuto cardiaco. Accumulandosi nel sangue, le tossine e gli anticorpi danneggiano il tessuto connettivo e il muscolo cardiaco. Pertanto, questa malattia è anche una malattia autoimmune.

Classificazione della malattia

Oggi questa classificazione delle malattie reumatiche è accettata.

1. Cardite reumatica o forma cardiaca. In questo caso si verifica un danno specifico alle membrane del cuore. Il miocardio è colpito principalmente.
2. Reumopoliartrite. Questa è la forma articolare della malattia. È caratterizzata da processi infiammatori principalmente nel sistema muscolo-scheletrico.
3. Forma della pelle.
4. Reumapleurite o forma polmonare della malattia.
5. Corea, o danza di San Vito.

Manifestazioni della malattia

I sintomi dei reumatismi negli adulti sono molto diversi, poiché insieme alle malattie cardiache, il paziente può essere colpito dalle articolazioni, dal sistema nervoso e respiratorio e da altri organi. I segni di reumatismi compaiono circa da una a tre settimane dopo una malattia causata da un tipo specifico di streptococco. In alcuni pazienti, i primi segni di reumatismi primari compaiono pochi giorni dopo un episodio di ipotermia. In questo caso è consuetudine parlare di attacco reumatico. La malattia si sviluppa improvvisamente ed è caratterizzata da forti dolori reumatici.

Impariamo tutto sui reumatismi e sulle sue manifestazioni più caratteristiche.

Cardite reumatica

Con la cardiopatia reumatica, i pazienti lamentano:

• dolore nella zona del cuore che diventa permanente;
• mancanza di respiro non solo durante l'attività fisica, ma anche a riposo;
• battito cardiaco aumentato e rapido;
• gonfiore nell'area dell'ipocondrio destro.

La pericardite è piuttosto rara. La sua forma secca è accompagnata dalla comparsa di un dolore costante al cuore. Con la pericardite essudativa, una grande quantità di versamento si accumula nel sacco cardiaco. Il dolore, di regola, non si fa sentire.

Importante! I reumatismi cardiaci spesso portano allo sviluppo di gravi difetti cardiaci.

Poliartrite

Se l'infiammazione porta a danni al sistema muscolo-scheletrico, il paziente avverte un dolore lentamente crescente alle articolazioni. La localizzazione primaria del processo infiammatorio è nel ginocchio, nei gomiti, nelle articolazioni del polso, nella spalla e nelle caviglie.

I reumatismi articolari sono caratterizzati dalla comparsa di gonfiore alle articolazioni. I movimenti attivi sono notevolmente ridotti. Il dolore viene alleviato assumendo farmaci antinfiammatori non steroidei.

Insieme al danno articolare, alcuni pazienti possono sviluppare reumatismi muscolari. Si manifesta come un forte dolore ai muscoli. Il reumatismo osseo è caratterizzato da un danno infiammatorio persistente al tessuto osseo. I movimenti di una persona sono limitati e aumenta la tendenza alle fratture.

Malattia reumatica della pelle

Con la forma cutanea dei reumatismi, la permeabilità capillare aumenta notevolmente. Numerosi piccoli focolai di emorragia - petecchie - compaiono sulle gambe di tali pazienti. Noduli reumatici indolori possono essere osservati sulla pelle della parte inferiore della gamba e dell'avambraccio. Le loro dimensioni possono variare in modo significativo.

La forma cutanea di questa malattia è caratterizzata dalla comparsa di grumi scuri nello spessore della pelle. Penetrano nel suo strato e salgono sopra la sua superficie. Tali formazioni sono l'eritema nodoso. È spesso localizzato sul cuoio capelluto.

Il granuloma reumatico viene diagnosticato relativamente raramente. In questo caso, i noduli diventano grandi.

Pleurite reumatica

Questa forma di reumatismi è piuttosto rara. È caratterizzata da febbre reumatica acuta, quando la temperatura corporea del paziente può salire anche fino a 40 gradi. Insieme a questo sintomo appare il dolore reumatico acuto ai polmoni. Si intensificano in modo significativo durante l'inalazione. I pazienti sviluppano una tosse secca e molto dolorosa. All'auscultazione si sente un rumore pleurico.

Con il progredire della malattia, il dolore e il rumore pleurico diminuiscono. Le condizioni della persona peggiorano in modo significativo: compaiono febbre, mancanza di respiro, si sviluppano debolezza e cianosi. In alcuni casi, metà del torace resta notevolmente indietro nella respirazione e la persona avverte una forte mancanza d'aria.

Sintomi così gravi nei reumatismi polmonari sono relativamente rari.

Corea e altre manifestazioni della malattia

Nei reumatismi possono essere colpite le membrane nervose, la sottocorteccia e il midollo. Il paziente sviluppa segni di corea - contrazione involontaria dei muscoli scheletrici. Questo sintomo appare più spesso durante l'adolescenza. Se la glottide di una persona si contrae, ciò può portare ad un attacco di soffocamento e persino alla morte.

Spesso i bambini possono sviluppare peritonite (come risultato di reumatismi infettivi). Il paziente sviluppa improvvisamente febbre, nausea e vomito. La febbre reumatica nei bambini può durare diversi giorni, peggiorando la condizione.

I reumatismi degli occhi si manifestano spesso come xeroftalmia. È accompagnato da prurito e bruciore agli occhi. È spesso combinato con un'altra malattia autoimmune: la sindrome di Sjögren.

Caratteristiche della diagnosi patologica

È abbastanza difficile determinare i reumatismi: i suoi sintomi possono essere osservati anche in altre patologie. Il rilevamento di un'infezione da streptococco e la comparsa dei sintomi di cui sopra possono indicare il possibile sviluppo di una malattia reumatica in una persona.

Una combinazione di sintomi come febbre lieve, aumento dell'affaticamento e disturbi della frequenza cardiaca indicano la presenza di un processo infettivo in una persona causato da uno streptococco specifico. Per fare una diagnosi accurata, è necessario prescrivere esami del sangue biochimici: con i reumatismi si osserva un aumento della VES e un aumento dell'attività della proteina C-reattiva.

I metodi strumentali per la diagnosi dei reumatismi includono:

• elettrocardiografia (viene rilevato un disturbo del ritmo cardiaco);
• esame ecografico del cuore;
• radiografia del cuore (questo studio aiuta a rilevare un aumento delle dimensioni dell'organo e patologie della sua attività contrattile).

Trattamento della malattia

Il trattamento dei reumatismi dovrebbe essere effettuato solo per fasi e in modo completo. L'obiettivo principale di tutte le misure terapeutiche è ridurre l'attività di streptococco specifico e prevenire lo sviluppo di complicanze dei reumatismi.

Nella prima fase della terapia, il paziente deve essere in clinica. Tutti i farmaci sono prescritti solo tenendo conto delle caratteristiche individuali del corpo umano e del grado di danno cardiaco.

La terapia antibiotica è indicata per combattere gli streptococchi. Gli unici farmaci che possono ridurre l'attività di questo microrganismo contengono la penicillina. Agli adulti e ai bambini di età superiore ai 10 anni viene prescritta la fenossimetilpenicillina. Nei casi più gravi è indicata la benzilpenicillina. In alternativa alla penicillina vengono utilizzati farmaci costituiti da numerosi macrolidi e lincosamine.

La durata dell'uso di antibiotici è di almeno 2 settimane. L'uso di un altro antibiotico è indicato in caso di frequenti recidive di raffreddore.

La cura antireumatica si effettua anche mediante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei. Vengono assunti fino alla completa eliminazione dei sintomi dei fenomeni infiammatori (a volte anche fino a un mese e mezzo).

Con un decorso latente, è necessario assumere le chinoline.

Nella seconda fase del trattamento è necessario ottenere la normalizzazione del sistema cardiovascolare e la remissione della patologia. È consigliabile prevenire le malattie cardiache reumatiche. Si consiglia di farlo in sanatori specializzati. Ai pazienti viene prescritto:

• terapia fisica;
• massaggi;
• trattamento con fanghi;
• bagni con radon, ossigeno, sodio, idrogeno solforato, anidride carbonica.

Nella terza fase è indicata l'osservazione clinica e la prevenzione di possibili ricadute. I pazienti con difetti cardiaci necessitano di cure per malattie circolatorie.

Ai bambini vengono prescritti antibiotici altamente attivi ed efficaci. Il sale sodico della penicillina viene somministrato una volta. La penicillina acido-resistente viene prescritta per via orale. I glucocorticoidi sono indicati per la cardite reumatica.

Prevenzione

La prevenzione primaria ha lo scopo di prevenire l'infezione da streptococco. I suoi componenti sono i seguenti.

1. Isolamento di un paziente con infezione da streptococco.
2. Indurimento.
3. La profilassi con bicillina per i reumatismi consiste in una singola somministrazione di questo farmaco a tutti coloro che sono stati in contatto con i pazienti.
4. Alimentazione equilibrata e di alta qualità.
5. Correzione delle condizioni di vita.
6. Osservazione di due mesi da parte di un medico se il paziente ha subito un'infezione da streptococco.

Previsione

I reumatismi sono una patologia che non è pericolosa per l'uomo. Il decorso della pelle e delle forme articolari della malattia è più favorevole. L'encefalite e la miocardite di tipo diffuso rappresentano un certo pericolo per l'uomo.

Il principale criterio prognostico per i reumatismi è la reversibilità dei disturbi e la gravità dei difetti cardiaci. Più tardi si inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di sviluppare insufficienza cardiaca.

Fai attenzione! Nei bambini i reumatismi sono molto gravi. Se il processo patologico primario è iniziato dopo 25 anni, la malattia cardiaca non si sviluppa. Il decorso di questa malattia è favorevole.

I reumatismi sono una malattia cronica. Un posto importante nel suo trattamento spetta alla prevenzione di gravi patologie cardiache. La diagnosi tempestiva, la prevenzione dei reumatismi e il rispetto di tutte le raccomandazioni mediche possono ridurre al minimo i rischi.

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In questo articolo esamineremo i sintomi e il trattamento dei reumatismi articolari. Ti diremo anche quali pillole prendere.

I reumatismi sono una malattia infiammatoria sistemica localizzata principalmente nel rivestimento cardiaco. Il gruppo a rischio comprende le persone con predisposizione ereditaria a questa malattia, nonché quelle nella fascia di età dai sette ai quindici anni. I reumatismi colpiscono solitamente i giovani e gli adolescenti e, in casi più rari, i pazienti debilitati e anziani.

La cardiopatia reumatica è una delle principali cause di morte (circa 50.000 persone muoiono ogni anno a causa di questa malattia negli Stati Uniti). Spesso questa patologia inizia nella stagione fredda, soprattutto alle latitudini settentrionali. Non rientra tra le malattie epidemiche, anche se l'infezione streptococcica, che precede i reumatismi, può manifestarsi come un'epidemia. Ecco perché la malattia può manifestarsi in un intero gruppo di persone, ad esempio negli orfanotrofi, nelle scuole, nei campi militari, negli ospedali, nella vita quotidiana e nelle famiglie povere. Studi sierologici e batteriologici mostrano che i reumatismi sono una reazione allergica speciale all'infezione da uno qualsiasi degli streptococchi beta-emolitici inclusi nel gruppo A.

Entro un mese, il 2,5% dei pazienti che hanno sofferto di un'infezione da streptococco soffrono di reumatismi acuti. Spesso malattie come la scarlattina, la tonsillite, l'erisipela e l'infiammazione acuta dell'orecchio medio precedono l'insorgenza dei reumatismi. Allo stesso tempo, il corpo non sviluppa l'immunità a questa infezione e un attacco autoimmune inizia come risposta alla reinfezione. Il trattamento dei reumatismi è descritto di seguito.

Cosa causa i reumatismi?

I reumatismi possono essere causati da tre ragioni principali:

• infezioni streptococciche subite dal paziente (ad esempio mal di gola, ecc.);
• predisposizione ereditaria;
• reazione allergica (immunitaria).

Sintomi di reumatismi

Una malattia come i reumatismi non è isolata. Spesso è accompagnata da altre malattie perché le sostanze nocive e gli anticorpi immunitari secreti dallo streptococco colpiscono e danneggiano vari sistemi e organi, e tali sintomi possono essere considerati forme reumatiche.

I primi segni di reumatismi non consentono di diagnosticare la patologia. Compaiono circa 2-3 settimane dopo che il paziente ha manifestato ripetute infezioni del tratto respiratorio superiore (mal di gola, laringite, faringite) con infezione streptococcica accertata. Esternamente, l'immagine ricorda una ricaduta di un raffreddore. I sintomi dei reumatismi acuti sono un aumento della temperatura corporea fino a quaranta gradi, brividi, polso rapido, perdita di forza, sudorazione eccessiva, articolazioni doloranti e gonfie. La malattia colpisce innanzitutto le articolazioni più attive e quelle più grandi. Il trattamento dei reumatismi delle mani viene effettuato abbastanza spesso.

L'infiammazione colpisce poi le restanti articolazioni, spesso in modo simmetrico. Diventano molto rossi, gonfi, caldi al tatto e si avverte dolore quando si muovono e si premono. Molto spesso, il processo infiammatorio non è la causa di cambiamenti articolari stabili. Il polso è aritmico, frequente, si avvertono dolori al petto, ingrossamento (dilatazione) del cuore, in alcuni casi si sente il suono dell'attrito pericardico, che indica un danno al cuore.

I reumatismi presentano i seguenti sintomi generali:

• ipertermia, quando la temperatura sale a livelli allarmanti (da 38 a 40 gradi); ciò è dovuto alla formazione di una reazione immunitaria acuta all'agente patogeno;
• mal di testa che si avverte sulla fronte;
• letargia, secondo le descrizioni dei pazienti, vogliono sempre dormire, il loro corpo sembra "cotone".

Segni specifici di reumatismi:

• dolore articolare, che colpisce soprattutto le grandi articolazioni (gomiti, ginocchia), dolore fastidioso, prolungato e sordo. I reumatismi sono caratterizzati dal rapido sviluppo del processo infiammatorio, altrettanto rapidamente scompaiono i segni dell'infiammazione e del dolore articolare, ripristinandone le funzioni;
• disturbi vascolari: sangue dal naso, fragilità vascolare, ecc.;
• dolore dietro lo sterno: dolore cardiaco doloroso o sordo che non appare immediatamente, ma dopo uno o più giorni;
• gli eritemi anulari, che compaiono nel 4-10% circa dei casi della malattia, si presentano come un esantema rosato, di forma rotonda e con bordi frastagliati; il paziente non viene disturbato in alcun modo;
• che compaiono sulle articolazioni infiammate; si tratta di formazioni sottocutanee con un diametro da 5 mm a 2-3 cm, immobili e dense, ma indolori; compaiono molto raramente e permangono entro due mesi dall'esordio della malattia. Il trattamento dei reumatismi attivi dovrebbe essere tempestivo.

Segni specifici compaiono solo dopo 1-3 giorni. In rari casi si manifestano sintomi di danno agli organi peritoneali (dolore all'ipocondrio destro, ecc.), Che indicano una patologia grave e richiedono un pronto ricovero ospedaliero.

Viene effettuato anche il trattamento dei reumatismi nei bambini. La loro patologia è cronica o più lieve, senza sintomi particolari. Caratterizzato da polso rapido, malessere generale, dolori articolari, dolore che non si avverte durante il movimento (i cosiddetti “dolori della crescita”). In assenza di sintomi di danno cardiaco, la malattia è raramente fatale, sebbene in caso di cardite l'aspettativa di vita dei pazienti sia significativamente ridotta.

Maggiori dettagli sul trattamento dei reumatismi nei bambini saranno discussi di seguito.

Diagnosi di reumatismi

Nessuna delle procedure diagnostiche confermerà con precisione al cento per cento la presenza di reumatismi in un paziente. Solo con una valutazione completa delle informazioni ricevute uno specialista esperto sarà in grado di trarre conclusioni sulla presenza della malattia. Ecco perché diagnosticare i reumatismi è complicato.

Le misure diagnostiche includono i seguenti studi strumentali e di laboratorio:

• esami del sangue;
• ECG (cardiografia);
• Diagnostica ecografica.

Ultrasuoni

Grazie all'esame ecografico del cuore (noto anche come ecocardiografia), è possibile determinare lo stato delle valvole e la loro capacità di contrarsi. Durante lo sviluppo dei reumatismi, cambia anche l'attività cardiaca. EchoCG consente di identificare i difetti in una fase iniziale e di intraprendere le azioni necessarie in modo tempestivo.

I reumatismi si curano a casa? Ne parleremo più avanti.

ECG (cardiografia)

Questo studio permette di chiarire il livello di apporto nutrizionale al muscolo cardiaco. L'ECG rileva difetti minimi nell'attività cardiaca e li mostra graficamente utilizzando uno speciale sensore. La soluzione più efficace sarebbe condurre studi cardiografici per diversi giorni, perché i reumatismi sono un disturbo permanente e i cambiamenti nell'attività del cuore si determinano meglio nel tempo. La maggior parte delle persone con reumatismi (circa il 90%) sperimenta patologie simili nel funzionamento del muscolo cardiaco.

Analisi

Per diagnosticare i reumatismi, il sangue viene prelevato da una vena. Il medico può essere avvisato di indicatori quali:

• leucocitosi, cioè una maggiore concentrazione di leucociti;
• la presenza di anticorpi contro gli streptococchi;
• difetti proteici nella composizione del sangue;
• rilevamento di anticorpi contro sostanze enzimatiche di streptococchi nel corpo;
• aumento della VES;
• diminuzione del livello di emoglobina;
• rilevazione della proteina C-reattiva specifica.

Inoltre, durante l'esame iniziale, il medico può notare segni di poliartrite (arrossamento e gonfiore delle articolazioni, sono calde al tatto). Se le misure diagnostiche vengono eseguite in modo completo, è possibile diagnosticare con precisione il paziente con reumatismi.

Per determinare la diagnosi è necessaria la manifestazione di uno dei seguenti segni complessi:

• funzionalità cardiaca compromessa (cardite), nonché rilascio di anticorpi dal sangue del paziente contro lo streptococco;
• manifestazioni esterne luminose (gonfiore articolare, ecc.) e anomalie del cuore;
• difetti cardiaci e l'esistenza di due indicatori di laboratorio che indicano i reumatismi;
• due sintomi specifici nell'anamnesi (anomalie cardiache, infiammazione articolare, eruzioni cutanee, nodi reumatici, corea minore) e uno non specifico (ipertermia, aritmie cardiache, alterazioni dei valori dei test di laboratorio);
• tre sintomi aspecifici e uno specifico.

Il trattamento dei reumatismi e dell’artrite è in gran parte simile.

Tipi di reumatismi

I reumatologi hanno adottato una classificazione di base che comprende due tipi di reumatismi:

• Reumatismi cronici, che sono caratterizzati da un frequente decorso recidivante anche con il trattamento. Le sue riacutizzazioni si verificano in diversi periodi dell'anno, principalmente nelle stagioni fredde (inverno e autunno). Un effetto simile è tipico anche per i pazienti che vivono in appartamenti freddi o umidi. Le riacutizzazioni si verificano più volte all'anno. La maggior parte dei pazienti (circa l'85%) sono persone sotto i quaranta anni. Sono colpiti il ​​cuore e le articolazioni. La malattia è grave e compromette significativamente la qualità della vita. Il paziente avverte dolore costante al cuore e alle articolazioni. Una volta passata la recidiva (fase acuta), la malattia può durare diversi mesi o addirittura anni. Il trattamento dei reumatismi nella fase attiva viene spesso effettuato in ospedale.
• Reumatismi acuti. La malattia in questa fase è prevalentemente caratteristica dei pazienti giovani (fino a vent'anni). Il suo agente eziologico è lo streptococco. La malattia è associata ad un'infezione del tratto superiore dell'apparato respiratorio subita dal paziente, che consiste nella manifestazione successiva dei suoi sintomi (da due a tre settimane).

Ora conosciamo i sintomi dei reumatismi articolari. Considereremo di seguito quale trattamento è prescritto in ciascun caso specifico.

Molte persone sono interessate a quali farmaci assumere. Il reumatismo acuto è caratterizzato da un rapido sviluppo. Inizialmente compaiono segni di intossicazione generale, come un raffreddore, che rendono difficile l'identificazione immediata della malattia. Poi, dopo 1-2 giorni, compaiono sintomi specifici (cardite, poliartrite, eruzioni cutanee e, in rari casi, noduli). La durata media della fase acuta è di circa tre mesi. Potrebbe anche durare più a lungo, fino a sei mesi. La più pericolosa nella forma acuta è la cardite, cioè il danno al cuore, poiché in un quarto dei casi provoca un difetto cardiaco.

Il tuo medico ti aiuterà a scegliere i farmaci per il trattamento dei reumatismi.

Classificazione della malattia

I reumatismi si dividono nelle seguenti forme, distinte a seconda dell'organo o apparato colpito:

• Forma cardiaca o cardite reumatica. In questo caso si verifica un danno alle strutture muscolari cardiache. Il paziente può avvertire un dolore intenso o un dolore appena percettibile. Tuttavia, i processi di distruzione continueranno a verificarsi. Il trattamento dei reumatismi del cuore dovrebbe essere completo. Il decorso della malattia è quasi impercettibile nelle prime fasi ed è determinato solo dall'ECG. Durante la fase avanzata si verificano gravi danni cardiaci e insufficienza cardiaca acuta a causa della ridotta nutrizione dei muscoli e, di conseguenza, la capacità di contrarsi è ridotta. Il paziente presenta disturbi del ritmo cardiaco (tachicardia), che vengono determinati mediante ecocardiografia (ultrasuoni). Il trattamento dei reumatismi del cuore è descritto di seguito.
• Forma articolare. Può esistere come manifestazione indipendente della malattia o in combinazione con danno cardiaco. Con questa forma della malattia sono colpite le grandi articolazioni. Piccole articolazioni sono coinvolte nel processo in una fase avanzata. Sotto l'influenza di anticorpi, enzimi streptococcici e linfociti, cartilagine e capsula articolare vengono distrutti nei reumatismi. Ecco perché non ci sono problemi con la diagnosi: l'articolazione è rossa e molto gonfia. Il paziente non può muovere gli arti infiammati, poiché avverte un forte dolore. La fase acuta di questa forma di reumatismi è caratterizzata da un aumento della temperatura fino a 38-39 °C.
• Forma neurologica. Il danno al sistema nervoso è leggermente meno comune. Questa forma della malattia è caratterizzata da danni ai neuroni della corteccia cerebrale, responsabili dell'attività motoria. La loro stimolazione involontaria da parte dei principi attivi provoca nel paziente movimenti muscolari spontanei e incontrollati. Ciò si manifesta con contrazioni degli arti e smorfie. Questa forma della malattia è molto spiacevole, poiché complica la vita di una persona nella società e interferisce con la sua cura quotidiana di sé. I sintomi durano da due a quattro settimane. Le manifestazioni sono assenti nei sogni.
• Forma polmonare. Si manifesta insieme a danni al cuore e alle articolazioni, ma è presente molto raramente (dall'1 al 3% del numero totale di casi clinici). La malattia si sviluppa sotto forma di bronchite o pleurite.
• Forma della pelle. Si manifesta sotto forma di eruzioni cutanee o noduli reumatici. Può verificarsi in non più del 5% dei casi di tutte le malattie.
• Forma oftalmica. Può essere diagnosticato solo in modo completo, insieme ai segni "classici" dei reumatismi. Si manifesta con danni alla retina (retinite) o ad altre strutture degli organi visivi (iridociclite, irite, ecc.). Questa forma può causare la perdita parziale o completa della vista.

Se il trattamento dei reumatismi non viene iniziato tempestivamente, possono insorgere complicazioni.

Possibili complicazioni della malattia

Le complicanze dei reumatismi vissute dal paziente includono:

• decorso cronico ricorrente: la malattia può diventare cronica;
• sviluppo di difetti cardiaci: la loro formazione avviene in circa un quarto di tutti i casi di patologia acuta; il difetto colpisce le principali strutture muscolari cardiache, il che porta ad un deterioramento della qualità dell’attività dell’organo;
• disturbi ischemici e tromboembolici, con conseguente blocco dei vasi sanguigni (ictus) o rotture, comprese le arterie renali, gli organi visivi della retina, ecc.;
• infiammazione delle membrane del cuore, che è di natura infettiva e può rappresentare un serio pericolo per la vita del paziente.

Caratteristiche del trattamento dei reumatismi

I seguenti farmaci sono più spesso prescritti in terapia.

"Bicillina"

Una malattia come i reumatismi è caratterizzata da un'origine immuno-batteriologica mista. Ecco perché il trattamento è difficile e la patologia non è quasi mai completamente guarita. Poiché la malattia è causata da batteri streptococcici (la reazione immunitaria è secondaria e rappresenta una risposta alla penetrazione di un organismo estraneo), il compito terapeutico principale è quello di eliminare i batteri e rimuovere il più presto possibile i prodotti della loro decomposizione e della loro attività vitale. .

Il farmaco principale nella lotta contro l'agente eziologico della malattia era la bicillina, un antibiotico del gruppo delle penicilline, che ha un effetto più duraturo rispetto alla semplice penicillina.

La (prima) fase attiva del trattamento antibatterico dura da dieci giorni a due settimane. Come hanno dimostrato gli studi, un periodo più breve non è consigliabile poiché l’infezione persiste. Allo stesso tempo, un lungo periodo è inefficace, perché lo streptococco produce sostanze che distruggono i principi attivi dei farmaci per il trattamento dei reumatismi e l'antibiotico diventa pericoloso per il paziente.

Successivamente inizia la fase passiva (seconda). Tre settimane dopo aver terminato l'assunzione del farmaco per via orale, lo stesso farmaco viene somministrato al paziente per via intramuscolare. Tale trattamento viene effettuato per 5-6 anni (un'iniezione ogni tre settimane) per ridurre la probabilità di recidiva della malattia e prevenire possibili complicanze cardiache. I reumatismi vengono trattati anche con altri farmaci.

"Aspirina"

Un farmaco come l'acido acetilsalicilico si è dimostrato efficace nella pratica medica. L'uso dell'aspirina ha una serie di controindicazioni (durante la gravidanza e l'allattamento al seno, fragilità vascolare, problemi agli organi digestivi), ma tale trattamento dei reumatismi può ottenere un effetto significativo nelle forme neurologiche e articolari della malattia. L'aspirina elimina il dolore e riduce l'infiammazione delle articolazioni. Nelle prime due settimane viene consumato nella dose massima consentita. Dopo il periodo principale di trattamento, l'aspirina deve essere assunta per altri 30 giorni, due grammi al giorno.

Farmaci ormonali per il trattamento dei reumatismi. Quando si tratta una malattia grave, viene utilizzato il Prednisolone (il dosaggio è il massimo consentito).

Il trattamento ospedaliero dei reumatismi comprende:

• Regime ospedaliero in combinazione con riposo a letto per l'intero periodo dei sintomi acuti e subacuti della malattia.
• Dieta.
• Medicinali e fisioterapia.
• Chirurgia nei casi più gravi.

Di seguito considereremo il trattamento dei sintomi dei reumatismi con rimedi popolari.

Metodi tradizionali

La terapia dovrebbe iniziare con procedure idriche, che alleviano l'infiammazione, migliorano la circolazione sanguigna e hanno un effetto rinforzante generale.

I rimedi popolari per il trattamento dei reumatismi sono vari.

Molto efficaci sono i bagni con fanghi marini o sale o pula di fieno. Per preparare un bagno di fieno versare 1 kg di pula di fieno in 2 litri di acqua e far bollire per 30 minuti. Il brodo risultante viene versato in un bagno pieno. Devi prenderlo per almeno 10 minuti.

Il trattamento dei reumatismi con rimedi popolari si basa sulla preparazione di soluzioni per lo sfregamento. Un buon effetto può essere ottenuto utilizzando le seguenti ricette:

• 10 compresse di Analgin vengono macinate, aggiunte a 10 ml di iodio e mescolate con 40 ml di alcool di canfora. Alla miscela vengono aggiunti 300 ml di alcol e agitati. La soluzione deve essere lasciata in un luogo buio per 3 settimane. Successivamente, lo sfregamento viene effettuato due volte al giorno.
• La tintura di senape è utile per alleviare il dolore dovuto ai reumatismi. Avrai bisogno di 100 ml di vodka, 1 cucchiaino. senape in polvere. Mescolare il tutto e lasciare per cinque giorni in frigorifero. Utilizzare secondo necessità.
• Una miscela a base di foglie verdi di ficus indoor dà buoni risultati. 100 ml di alcol, 20 g. foglie di ficus tritate. Mescolare gli ingredienti e lasciare in frigorifero per una settimana. Strofinare la miscela filtrata sulle zone interessate mattina e sera per 7 giorni.

Terapia nei bambini

Il trattamento nei bambini viene effettuato in tre fasi.

La prima fase è il trattamento ospedaliero (per 2-2,5 mesi). Nella fase attiva dei reumatismi è necessario osservare il riposo a letto con una graduale espansione dell'attività fisica. La terapia farmacologica comprende: antibiotici, FANS, antistaminici, farmaci immunosoppressori e, se necessario, farmaci cardiaci, diuretici e altri farmaci.

La seconda fase è il trattamento sanatorio-resort. La riabilitazione dei bambini viene effettuata entro 2-3 mesi in un sanatorio. I medicinali vengono utilizzati a metà della dose. Usano esercizi terapeutici, aerazione, buona alimentazione e terapia vitaminica.

La terza fase è l'osservazione clinica. Viene effettuato per identificare le manifestazioni di attivazione del processo e implementare la prevenzione delle ricadute durante tutto l'anno. Vengono utilizzati farmaci antibatterici a lunga durata d'azione. Inoltre disinfettano i focolai di infezione cronica e determinano la possibilità di frequentare le lezioni scolastiche.

Prevenzione delle malattie

Esiste solo una misura preventiva per evitare i reumatismi: prevenire fin dall'inizio lo sviluppo dell'infezione da streptococco. Con un trattamento tempestivo con antibiotici, la possibilità che la patologia diventi minima.

Le seguenti misure preventive contribuiranno a ridurre la probabilità di questa malattia:

• Rafforzare il sistema immunitario. La causa principale dei reumatismi è l'ingresso di un'infezione da streptococco nei sistemi sanguigni e negli organi. Molto spesso, l'infezione senza ostacoli è possibile a causa dell'immunità indebolita, che non può sopprimere tempestivamente l'attività dell'agente patogeno. Per rafforzare il sistema immunitario, è necessario scegliere la dieta giusta, ricca di vitamine, e riposarsi adeguatamente.
• Evitare il contatto con lo streptococco. È necessario rispettare le norme di igiene personale e cercare di sperimentare patologie infettive il più raramente possibile. Inoltre, è necessario escludere il contatto umano con pazienti infetti da infezione da streptococco.
• Trattamento tempestivo del raffreddore. I reumatismi possono svilupparsi non solo a causa della ripetuta interazione con i batteri causali, ma anche in assenza di trattamento per lungo tempo. Se il paziente mostra i primi segni di raffreddore, dovrebbe consultare immediatamente uno specialista. Questa raccomandazione si applica in particolare ai soggetti a cui è stata confermata un'infezione da streptococco o che hanno già avuto la malattia.
• Sanificazione preventiva dopo l'interazione con l'agente patogeno. Si consiglia di assumere la Bicillina in un dosaggio adeguato (per via intramuscolare e un milione e mezzo di unità una volta).

I reumatismi, quindi, sono di natura complessa, non solo in termini di eziologia, ma anche di sintomi. La malattia non è stata sufficientemente studiata, quindi ci sono alcune difficoltà nel determinare la diagnosi corretta. Inoltre, è impossibile eliminarlo completamente. Tuttavia, grazie ai moderni metodi terapeutici, è possibile eliminare le manifestazioni negative della malattia, ridurre al minimo il pericolo per la vita del paziente e le conseguenze dannose e garantire ai pazienti un’elevata qualità della vita.