ლიპაზა: ნორმალური, მომატებული, დაქვეითებული დონე სისხლში. სისხლში ლიპაზა მომატებულია - რას ნიშნავს ეს? რაზეა პასუხისმგებელი ლიპაზა?

ლიპაზა არის ფერმენტი, რომელიც მოქმედებს როგორც გამხსნელი, ფრაქციონატორი და საჭმლის მომნელებელი აგენტი ცხიმებისთვის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში. წარმოდგენილი ნივთიერება იწარმოება ფილტვების, პანკრეასის, ნაწლავებისა და ღვიძლის მიერ. თითოეული ჩამოთვლილი ფერმენტი პასუხისმგებელია ცხიმების კონკრეტული ჯგუფის დაშლაზე.

ლიპაზის ფუნქციები ადამიანის სხეულში

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ლიპაზა იწარმოება ცხიმების დაშლის, გადამუშავებისა და გამოყოფის მიზნით. თუმცა უმნიშვნელოვანეს როლს თამაშობს პანკრეასის ფერმენტი, რომელიც უზრუნველყოფს ლიპიდების სრულ და დროულ მონელებას. იგი გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის თორმეტგოჯა ნაწლავში არააქტიური ფერმენტის სახით. ნაღვლის მჟავისა და სხვა პანკრეასის ფერმენტის მოქმედების წყალობით ნივთიერება გარდაიქმნება აქტიურ ტიპად.

გარდა ამისა, ლიპაზა პასუხისმგებელია ორგანიზმის მიერ ვიტამინების D, A, E, K, ცხიმოვანი მჟავების შეწოვაზე და ასევე მონაწილეობს ენერგიის მეტაბოლიზმში.

სისხლის ლიპაზის დონე

ქალისა და მამაკაცის სისხლის შრატში ლიპაზის დონე მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება. სისხლში ფერმენტის ადეკვატური დონე ითვლება:

• ჩვიდმეტ წლამდე ბავშვებისთვის – 0-130 ერთეული/მლ;
• მოზრდილებში – 0-190 ერთეული/მლ.

თუ ლიპაზის დონე ამაღლებულია, ეს შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგი დაავადებების არსებობაზე:

• რბილი ქსოვილების დაზიანებები, ძვლის მოტეხილობები;
• ნაწლავის გაუვალობა, გულის შეტევა, პერიტონიტი;
• პანკრეატიტი, პანკრეასის კისტა, სიმსივნე;
• ბილიარული კოლიკა, ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული დაავადება;
• თირკმლის უკმარისობა;
• მკერდის კიბო;
• დაავადებები, რომლებსაც თან ახლავს მეტაბოლური პროცესების დარღვევა. მათ შორისაა შაქრიანი დიაბეტი, სიმსუქნე, პოდაგრა;
• ყბაყურა.

თუ ლიპაზა მომატებულია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს გარკვეული მედიკამენტების მიღებით.

თუ ლიპაზა დაბალია, ეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კიბოთი. თუმცა, ეს არ არის პანკრეასის კიბოს შემთხვევაში. გარდა ამისა, დაბალი დონე შეიძლება გამოწვეული იყოს ცუდი კვების გამო.

ლიპაზა, როგორც საკვები დანამატი

ლიპაზა რეგისტრირებულია როგორც საკვები დანამატი ნომრით E1104. ამ ნივთიერების წყაროა მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის სანერწყვე ჯირკვლები, მათი კუჭები, მუცლის ღრუები და მუცლის ღრუები. 70 გრადუს ცელსიუსზე დანამატი უმოქმედო ხდება.

E1104 ფართოდ გამოიყენება საკვების წარმოებაში და კონკრეტულად საცხობში, სადაც ის ასრულებს აგენტის როლს, რომელიც აუმჯობესებს გლუტენის ხარისხს და ორგანოლეპტიკურ მახასიათებლებს. მზა პროდუქტებში საკვებ დანამატს შეუძლია გაზარდოს შენახვის ვადა, ასევე საცხობი პროდუქტების სტრუქტურული და მექანიკური თვისებები. დანამატის გამოყენების წყალობით პურის გამოცხობისას ცხიმის შემცველი ნედლეულის რაოდენობა მცირდება, ხარისხზე ზემოქმედების გარეშე.

საკვები დანამატი გამოიყენება საკონდიტრო ნაწარმის, კერძოდ, შოკოლადის, ტოფის და კარამელის წარმოებისას. ეს აიხსნება იმით, რომ ნივთიერებას შეუძლია გავლენა მოახდინოს თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების წარმოქმნაზე, რაც აძლიერებს მზა პროდუქტის არომატულ თვისებებს. ყველებში დანამატი ასრულებს არომატისა და გემოს მახასიათებლების გამაუმჯობესებელს, ასევე სიმწიფის პროცესის ამაჩქარებელს.

ლიპაზა კატალიზატორის როლს ასრულებს ბეწვისა და ტყავის დამუშავების დროს ალტერნატიული საწვავის შექმნის ტექნოლოგიაში. მედიცინაში ნივთიერება გამოიყენება პანკრეასის ფუნქციონირების გასასწორებლად, ასევე საჭმლის მომნელებელი პროცესების დროს.

საკვები დანამატი E1104 არ წარმოადგენს საფრთხეს ადამიანის კეთილდღეობისა და ჯანმრთელობისთვის. თუმცა, მისი გამოყენება რუსეთში აკრძალულია იმის გამო, რომ ამან შეიძლება გამოიწვიოს საქონლის ტექნიკური დაზიანება ჭარბი რაოდენობით. ამ უკანასკნელს, თავის მხრივ, შეუძლია ტოქსინების წარმოქმნისა და მავნე მიკროორგანიზმების ზრდის პროვოცირება.

პოპულარული სტატიებიწაიკითხეთ მეტი სტატია

02.12.2013

დღის განმავლობაში ყველანი ბევრს ვსეირნობთ. მჯდომარე ცხოვრების წესიც რომ გვქონდეს, მაინც დავდივართ - ბოლოს და ბოლოს, ჩვენ...

609553 65 დაწვრილებით

10.10.2013

მშვენიერი სქესისთვის ორმოცდაათი წელი ერთგვარი ეტაპია, რომლის გადაკვეთაც ყოველ წამს...

450319 117 დაწვრილებით

02.12.2013

დღესდღეობით სირბილი აღარ იწვევს უამრავ გამაოგნებულ მიმოხილვას, როგორც ეს ოცდაათი წლის წინ იყო. მაშინ საზოგადოება იქნებოდა...

თითოეულ ადამიანს უნდა გაეკეთებინა სისხლის ანალიზი მისი ბიოქიმიური პარამეტრების შესამოწმებლად. თუ კვლევა ჩატარდა პანკრეასის მდგომარეობის და ფერმენტის მნიშვნელობების გასარკვევად, მაშინ შედეგებში აუცილებლად იქნება აღნიშნული მისი ნორმალური დიაპაზონი და შედეგად მიღებული კონცენტრაციის მნიშვნელობა.

ლიპაზა: რა არის ეს?

კომპლექსური ცილებისა და ცხიმების შემცველი საკვები თავდაპირველი სახით ვერ ითვისება. საჭმლის მომნელებელ სისტემაში მოხვედრისას მოხმარებული საკვები ექვემდებარება სპეციალურ მკურნალობას ფერმენტებით, რომლებსაც შეუძლიათ მისი დაშლა მცირე კომპონენტებად. ეს ნივთიერებები მოიცავს ამილაზას, პროტეაზას და ლიპაზას. ამ უკანასკნელ ნივთიერებას პანკრეასი აწარმოებს - ამ კონკრეტული ლიპაზის მნიშვნელობა, რომელსაც პანკრეასს უწოდებენ, ჩანს ბიოქიმიური ანალიზის ერთ-ერთ სტრიქონში.

ლიპაზა არის საჭმლის მომნელებელი წვენის ერთ-ერთი ფერმენტი, რომელიც წარმოიქმნება პანკრეასის მიერ და მონაწილეობს ცხიმების მონელებაში.

ლიპაზა სხეულში ასევე წარმოიქმნება სხვა ორგანოების მიერ:

• ღვიძლი - ამ ტიპის ლიპაზა ინარჩუნებს ლიპიდების ნორმალურ დონეს სისხლის პლაზმაში;
• ფილტვები;
• ნაწლავები;
• კუჭი - ამ ტიპის ლიპაზა გვხვდება კუჭის წვენში და ხელს უწყობს ცხიმების ჰიდროლიზს;
• პირის ღრუ - ფერმენტი არის მხოლოდ ჩვილებში, ამ ტიპის ლიპაზა ხელს უწყობს ცხიმოვანი დედის რძის დაშლას.

პანკრეასის ლიპაზას აქვს ძირითადი ფუნქცია ცხიმების დაშლისას, რომლებიც გარედან მოდის საკვებთან ერთად. ამ ფერმენტის არარსებობის შემთხვევაში, ორგანიზმში შემავალი ცხიმები, რომლებიც ატარებენ მაღალ ენერგეტიკულ ღირებულებას, მოუნელებელი იქნება და უცვლელი გამოვა. ლიპაზის ოპტიმალური რაოდენობით არსებობა ადამიანის ჯანმრთელობისა და კარგი მეტაბოლიზმის გასაღებია.

ლიპაზა ხელს უწყობს ცხიმების დაშლას გლიცეროლად და ცხიმოვან კარბოქსილის მჟავებად

ლიპაზასა და ნაღველს შორის ურთიერთქმედება

ლიპოლიტური ფერმენტების ნორმალური ფუნქციონირება შესაძლებელია მხოლოდ ნაღვლის თანდასწრებით. ეს სეკრეცია ხელს უწყობს ცხიმების ემულსიფიკაციას, მათ გამოყოფას და ემულსიად გადაქცევას, რითაც მნიშვნელოვნად ზრდის ფერმენტის მოქმედების არეალს ცხიმზე და აუმჯობესებს მათ კონტაქტს, ასევე აჩქარებს ჰიდროლიზს. გარდა ამისა, ნაღვლის მჟავებს შეუძლიათ პანკრეასის მიერ წარმოქმნილი ლიპაზა გარდაქმნან აქტიურ ფორმად, ამდენად, ყველა ცხიმის მოლეკულა, რომელიც შედის საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, უფრო ხელმისაწვდომი ხდება ლიპაზების სხვადასხვა ფორმების დაშლისათვის.

პროლიპაზის გააქტიურება აქტიურ ლიპაზაში ხდება ნაღვლის მჟავების და პანკრეასის წვენის სხვა ფერმენტის - კოლიპაზის გავლენის ქვეშ.

ნორმალური მაჩვენებლების საზღვრები მოზრდილებში და ბავშვებში

ჯანმრთელ ადამიანში, ლიპაზის დონეები მუდმივ დონეზეა, ამ ფერმენტის მახასიათებელია ის, რომ სტანდარტული მნიშვნელობები ერთნაირია როგორც მამაკაცებისთვის, ასევე ქალებისთვის.

ცხრილი: ლიპაზის მნიშვნელობების დამოკიდებულება ასაკზე

თუ გავითვალისწინებთ მხოლოდ პანკრეასის ლიპაზის მნიშვნელობებს, მაშინ მისი სწორი მნიშვნელობა იქნება 13-60 U/ml.

ლიპაზის ტესტირების ჩვენებები

სისხლში ლიპაზის რაოდენობა მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის მდგომარეობაზე. პანკრეასის ლიპაზის კონცენტრაციის მკვეთრი ზრდა მიუთითებს პანკრეატიტის არსებობაზე.სისხლის ანალიზს შეუძლია მიუთითოს ამ დაავადების მიმდინარეობა და გართულებების შესაძლო განვითარება.

პანკრეასის მწვავე ანთების დროს, რვა საათის შემდეგ ლიპაზის რაოდენობა შეიძლება გაიზარდოს ათჯერ, შემდეგ მისი დონის ნორმალიზება გაგრძელდება ორ კვირამდე.

ლიპაზის შემცველობის ანალიზი სპეციფიკურია.ამ ფერმენტის კონცენტრაცია მუდმივი რჩება ბევრ პათოლოგიაში: ღვიძლის დაავადება, საშვილოსნოსგარე ორსულობის განვითარება, მაგრამ ამავე დროს იცვლება სხვა საჭმლის მომნელებელი ფერმენტების ღირებულება.

ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ტესტი ლიპაზის დონისთვის, თუ პაციენტი ეჭვობს შემდეგ მდგომარეობებს:

• პანკრეასის მწვავე ანთება (პანკრეატიტი). ყველაზე საჩვენებელი ტესტია ის, რომელიც დანიშნულია მშობიარობისთვის მწვავე პანკრეატიტის სიმპტომების დაწყებიდან 48 საათის შემდეგ - ასე რომ, ამ ფერმენტის ღირებულება პიკზე იქნება;
• პანკრეატიტის ქრონიკული ფორმა - ამ შემთხვევაში უფრო რთულია დაავადების დიაგნოსტიკა, ვინაიდან ანთების ხანგრძლივი პროცესის დროს პანკრეასი წყვეტს ფერმენტების გამომუშავებას და სისხლში ლიპაზის რაოდენობა შემცირდება;
• ყბაყურა, ანუ ყბაყურა - ამ დაავადების დროს ლიპაზის ნორმალური კონცენტრაცია მიუთითებს პაროტიდური ჯირკვლების ანთებაზე, ხოლო მომატებული კონცენტრაცია მიუთითებს პანკრეასის პათოლოგიური პროცესის მიმდინარეობაზე.

ლიპაზის დეფიციტის და სიჭარბის სიმპტომები

ვინაიდან ფერმენტი პასუხისმგებელია ცხიმოვანი საკვების წარმატებულ მონელებაზე, ამ ნივთიერების აშკარა ნაკლებობით, განვითარდება პანკრეასის ფერმენტული უკმარისობა. ამ მდგომარეობის პროგრესირების სიგნალებია:

• პაციენტი თავს სუსტად გრძნობს;
• სუნიანი განავალი თხევადი კონსისტენციით;
• მადის დაკარგვა ან მადის დაქვეითება;
• წონის დაკლება;
• გულისრევისა და ღებინების გამოჩენა;
• კუჭის ტკივილი.

ლიპაზის სიჭარბით, იგივე სიმპტომები ჩნდება, მაგრამ სხეულის ტემპერატურა ხშირად იმატებს, რაც სიგნალს წარმოადგენს ანთებითი პროცესის (პანკრეატიტის) პროგრესის შესახებ.

ვიდეო: პანკრეატიტის სიმპტომები

ანალიზის ჩატარება

ლიპაზის დონის დასადგენად აუცილებელია ვენიდან სისხლის დონაცია ტესტირებისთვის. პროცედურისთვის მომზადება საკმაოდ მარტივია:

1. სისხლის აღებამდე 3-4 დღით ადრე თავი უნდა შეიკავოთ ცხიმიანი საკვების, ასევე სანელებლების, მარინადებისა და სანელებლების ჭამისგან.
2. ანალიზისთვის სისხლის ჩაბარების დღეს აუცილებელია ჭამაზე უარის თქმა;
3. თუ პაციენტი მუდმივად იღებს რაიმე მედიკამენტს, მაშინ ღირს ამის შესახებ ექიმის ინფორმირება სანდო შედეგების მისაღებად. საუკეთესო ვარიანტია შეწყვიტოთ ყველა მედიკამენტის მიღება ერთი კვირით ადრე ლიპაზასთვის სისხლის დონორობამდე.
4. ტესტი უნდა დაინიშნოს ადრეულ საათებში (დილის 11 საათამდე).

თავი უნდა შეიკავოთ ლიპაზისთვის სისხლის დონაციისგან, თუ პაციენტმა იმ დღეს გაიარა რენტგენოლოგიური გამოკვლევა.

თუ პაციენტის სერიოზული მდგომარეობის გამო ლიპაზის დონის დიაგნოსტიკური ტესტირება დაუგეგმავად უნდა ჩატარდეს, მაშინ სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო.

კვლევისთვის სისხლის აღება მარტივი და უმტკივნეულო პროცედურაა, რომელიც ყველასთვის ნაცნობია ბავშვობიდან.

1. ანალიზისთვის სისხლის აღებამდე, იდაყვის ზემოთ იდება ტურნიკი.
2. სისხლის პუნქციის ადგილი იწმინდება სპირტით, რის შემდეგაც ნემსი ჩადის ვენაში.
3. საჭირო რაოდენობის ბიომასალის აღების შემდეგ ტურნიკეს აცლიან.
4. დაჭყლეტილი ადგილი დაფარეთ ბამბის მატყლით და დააწექით იდაყვში სისხლდენის შესაჩერებლად.

უფრო საიმედო შედეგების მისაღებად, ლიპაზაზე სისხლის ტესტი უნდა ჩატარდეს უზმოზე 8-14 საათის შემდეგ.

ხშირად, ლიპაზის კონცენტრაციის დასადგენად სისხლის დონაციასთან ერთად, ინიშნება ამილაზის დონის ერთდროული განსაზღვრა, დამატებითი ფერმენტი, რომელიც ახასიათებს პანკრეასის ფუნქციონირებას.

ნორმებიდან გადახრის მიზეზები

ლიპაზის ტესტის შედეგების ინტერპრეტაცია ექიმს დაეხმარება პაციენტის დაავადების შემდგომი დიაგნოზის დასადგენად და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნაში.

ამ ფერმენტის ნორმის გადაჭარბება შეიძლება მიუთითებდეს შემდეგ დაავადებებზე:

ლიპაზის რაოდენობის შემცირება მიუთითებს შემდეგ პირობებზე:

• სიმსივნეების გამოჩენა ნებისმიერ უბანში, გარდა პანკრეასისა;
• პანკრეატიტის პროგრესირება დუნე ეტაპზე;
• პანკრეასის ქირურგიული ამოკვეთა;
• კისტოზური ფიბროზი;
• შეღწევადი კუჭის წყლული;
• ჰიპერლიპიდემია (მემკვიდრული დაავადება, რომლის დროსაც სისხლში ლიპიდების დონე მუდმივად მატულობს);
• პერიტონიტი.

ლიზოსომური მჟავა ლიპაზას დეფიციტი (LALD)

დაავადება, როგორიცაა DLCL, შედარებით ცოტა ხნის წინ დაიწყო. ამ იშვიათი პათოლოგიით, ფერმენტი ლიზოსომური მჟავა ლიპაზა ორგანიზმში არ არის ან ძლიერ დეფიციტია.

• ვოლმანის დაავადება ფატალური დაავადებაა, რომელიც გამოწვეულია გენის მუტაციით, რომელიც აზიანებს ღვიძლსა და თირკმელზედა ჯირკვლებს. ამ დიაგნოზის მქონე პაციენტები ჩვეულებრივ იღუპებიან ჩვილ ასაკში;
• ქოლესტერინის ესტერის დაგროვების დაავადება, რომელიც ანადგურებს არა მხოლოდ ღვიძლს, არამედ გულ-სისხლძარღვთა სისტემას. სისხლში ლიპიდების მაღალი შემცველობაა და პაციენტი პროგრესირებს. პაციენტის სიცოცხლე შეიძლება უფრო გრძელი იყოს, ვიდრე ვოლმანის დაავადებით, მაგრამ ბავშვობაშიც კი პაციენტს უვითარდება ღვიძლის დაზიანება სხვადასხვა ხარისხით.

DLCL-ის სიმპტომები:

• ღებინება;
• დიარეა;
• ძლიერი შებერილობა;
• მოკლე სიმაღლე;
• სიყვითლე;
• სხეულის სისუსტე;
• წონის ნაკლებობა.

შეერთებულ შტატებსა და ევროკავშირის ქვეყნებში ვოლმანის დაავადებას მკურნალობენ ფერმენტის შემცვლელი თერაპიის გამოყენებით, რომლის დროსაც პაციენტები, რომლებიც იღებენ პრეპარატ Sebelipase alfa-ს, შეუძლიათ ცხოვრების ნორმალური წესის წარმართვა.

სებელიპაზა ალფა არის პერსპექტიული პრეპარატი იშვიათი მემკვიდრეობითი დაავადებების სამკურნალოდ, რომლებიც დაკავშირებულია ლიზოსომური მჟავა ლიპაზის დეფიციტთან, კერძოდ ვოლმანის დაავადებასთან.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის ლიპაზის დონეზე

მიმდინარე ქრონიკული და მწვავე დაავადებების გარდა, ლიპაზის დონის მატება და შემცირება შეიძლება მოხდეს მესამე მხარის ფაქტორების გამო:

• მედიკამენტების მიღება:
  • ინდომეტაცინი;
  • ანალგეტიკები;
  • სედატიური საშუალებები;
  • ჰეპარინები;
• დიდი რაოდენობით ცხიმის შემცველი გრძელი ძვლების დაზიანებების ან მოტეხილობების მიღება (ლიპაზის დონე იზრდება);
• საკვების გადაჭარბებული მოხმარება დიეტაში ცხიმების ჭარბი რაოდენობით (ლიპაზა მცირდება).

ლიპაზის დონის ნორმალიზება

ლიპაზის დონის მატებაც და შემცირებაც ხშირად მიუთითებს საჭმლის მომნელებელი სისტემის გაუმართაობაზე. თერაპია მიმართული უნდა იყოს იმ მიზეზის აღმოფხვრაზე, რომელიც გავლენას ახდენს ფერმენტის კონცენტრაციაზე.

ცხრილი: ლიპაზის დონის ცვლილების მიზეზები და მკურნალობა

ფერმენტების დოზა კაფსულებში შეიძლება იყოს 10,000, 25,000 და 40,000 სპეციალური ერთეული, რაც მიუთითებს ძირითადი ფერმენტის - ლიპაზას აქტივობაზე.

ჩემი აზრით, დიეტის მკაცრი დაცვა და ალკოჰოლისგან თავის შეკავება პანკრეატიტის მკურნალობის სათავეშია. დაავადების მწვავე ფაზაში საუკეთესო გამოსავალი მარხვაა - წყალზე რამდენიმე დღის ლოდინის შემდეგ უკეთეს შედეგს მიიღებთ, ვიდრე ძვირადღირებული წამლების გამოყენება. შიმშილი ამშვიდებს მწვავე ანთებას და წყვეტს პანკრეასის პროვოცირებას საჭმლის მონელების პროცესში მონაწილეობის მისაღებად, რითაც იწვევს დაზიანებული ორგანოს აღდგენას. შიმშილისგან თავის დაღწევა ეტაპობრივი უნდა იყოს, რის შემდეგაც უმჯობესია მიირთვათ დიეტის ნომერი 5, რომელიც გამორიცხავს ცხიმიან საკვებს, შემწვარი და გრილზე მომზადებულ კერძებს, ცხელ სანელებლებს და სანელებლებს. შიმშილის თავიდან ასაცილებლად რეკომენდებულია მცირე კვებით დღეში შვიდჯერ.

მკურნალობის პროგნოზი

ადრეული გამოვლენილი პანკრეატიტი და სხვა კუჭ-ნაწლავის დაავადებები კარგად რეაგირებს მკურნალობაზე და ხელს უშლის სერიოზული გართულებების განვითარებას. სათანადო მკურნალობა და დიეტა გამოიწვევს ლიპაზის დონის შემცირებას 14 დღის შემდეგ.

თუ პაციენტებში ლიპაზას შემცველობის მატება გამოვლინდა 10-ჯერ და მეტით და არ არის გაუმჯობესება წამლის თერაპიის შემდეგ, შემდგომი პროგნოზი პაციენტისთვის არასახარბიელოა. მკურნალობაზე სრულმა უარს და შორსწასულმა დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.

ლიპაზის მომატების პრევენცია

1. სათანადო დიეტის დაცვა, ცხიმების, ცილების და ნახშირწყლების ბალანსი.
2. პანკრეატიტის სიმპტომების დროს ექიმთან დროული კონსულტაცია.
3. ცუდი ჩვევების უარყოფა, უპირველეს ყოვლისა ალკოჰოლზე, რაც იწვევს ავადმყოფობას.
4. რემისიის დროს ექიმის ყველა რეკომენდაციის დაცვა და მედიკამენტების მიღება.
5. წონის ნორმალიზება.

ლიპაზის ანალიზი პანკრეასის პათოლოგიის სპეციფიკური მაჩვენებელია. დროული ტესტი დაეხმარება განსაზღვროს დაავადების დაწყება, თვალყური ადევნოს მის ბუნებას და თერაპიის ეფექტურობას.

ლიპაზა არის წყალში ხსნადი ფერმენტი, რომელიც სინთეზირებულია ადამიანის ორგანიზმის მიერ ნეიტრალური ცხიმების მოსანელებლად, დასაშლელად და ნაწილებად.

ეს ფერმენტი წარმოიქმნება რიგი ორგანოებისა და ქსოვილების მიერ, რაც შესაძლებელს ხდის განასხვავოს:

• პანკრეასის ლიპაზა;
• ენობრივი ლიპაზა (გამომუშავებული ჯირკვლებით, რომლებიც მდებარეობს ჩვილების პირში);
• ღვიძლის ლიპაზა;
• ნაწლავის ლიპაზა;
• ფილტვის ლიპაზა.

ლიპაზის ძირითადი ფუნქციები ადამიანის სხეულში

ნებისმიერი ტიპის ლიპაზას ორგანიზმი გამოიმუშავებს ცხიმების გადამუშავების, დაშლისა და ფრაქციებად გამოყოფისთვის. თუმცა, პანკრეასის ლიპაზა ითვლება ყველაზე მნიშვნელოვან ფერმენტად, რომელიც უზრუნველყოფს ლიპიდების დროულ და სრულ მონელებას. ეს ფერმენტი გამოიყოფა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში (თორმეტგოჯა ნაწლავში) არააქტიური ფერმენტის - პროლიპაზის სახით. ნივთიერების გარდაქმნა აქტიურ ლიპაზაში ხდება ნაღვლის მჟავების და პანკრეასის მიერ წარმოებული სხვა ფერმენტის - კოლიპაზის მოქმედებით. როგორც წესი, პანკრეასის ლიპაზა (ე.წ. პანკრეასის ლიპაზა) მოქმედებს ცხიმებზე, რომლებიც ადრე იყო ემულსიირებული ღვიძლის ნაღველით. თავის მხრივ, კუჭის ლიპაზა პასუხისმგებელია ტრიბუტირინის ზეთის დაშლაზე, ენობრივი ლიპაზა პასუხისმგებელია დედის რძის ცხიმების დაშლაზე, ხოლო ღვიძლის ლიპაზა პასუხისმგებელია ქილომიკრონების, დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინების დაშლაზე და პლაზმის ლიპიდების რეგულირებაზე.

გარდა ამისა, ლიპაზა ხელს უწყობს ვიტამინების A, D, E, K, პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების შეწოვას და მონაწილეობს ენერგეტიკულ მეტაბოლიზმში.

სისხლის ლიპაზის დონე

ლიპაზის მისაღები დონე ქალებისა და მამაკაცების სისხლის შრატში მნიშვნელოვნად არ განსხვავდება. კერძოდ, სისხლში ფერმენტის შემცველობა ადექვატურად ითვლება:

• მოზრდილებისთვის (თვრამეტი წელზე მეტი ასაკის პირები) – 0-დან 190 ერთეულ/მლ-მდე;
• 17 წლამდე ბავშვებისთვის – 0-დან 130 ერთეულ/მლ-მდე.

სისხლში ლიპაზის მომატებული დონე

ადამიანის ორგანიზმში მთავარი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს პანკრეასის ლიპაზას, რომელიც პანკრეასის დაავადებების მთავარი მარკერია. მოცემული ორგანოს ამა თუ იმ პათოლოგიის განვითარებით, სისხლის შრატში ლიპაზის დონე მნიშვნელოვნად იზრდება. კერძოდ, სისხლში ლიპაზის დონის მომატება შეინიშნება, როდესაც:

• მწვავე პანკრეატიტი;
• ქრონიკული პანკრეატიტის გამწვავება;
• პანკრეასის სიმსივნეების გამოჩენა;
• ბილიარული კოლიკა;
• ქრონიკული კურსი;
• ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი;
• ნაწლავის გაუვალობა;
• ღრუ შინაგანი ორგანოს პერფორაცია;
• ნაწლავის ინფარქტი;
• პანკრეასის კისტა ან ფსევდოცისტა;
• მეტაბოლური დარღვევები (მაგალითად, დიაბეტი ან სიმსუქნე);
• პერიტონიტი;
• თირკმელების ქრონიკული ან მწვავე უკმარისობა;
• პერფორირებული კუჭის წყლული;
• მთელი რიგი მედიკამენტების მიღება (ნარკოტიკული ანალგეტიკები, ჰეპარინი, ბარბიტურატები, ინდომეტაცინი);
• ყბაყურა, რომელსაც თან ახლავს პანკრეასის დაზიანება.

ზოგჯერ ლიპაზას გააქტიურების მიზეზები გრძელი ძვლების მოტეხილობები და სხვა დაზიანებებია. თუმცა, ფერმენტის დონის ნახტომი არ არის სპეციფიკური სიმპტომი სხვადასხვა ფიზიკური დაზიანებებისთვის, ამიტომ ლიპაზის ტესტის შედეგები არ გამოიყენება დაზიანებების დიაგნოსტიკაში.

უმეტეს შემთხვევაში, პანკრეასის დაავადებებით გამოწვეული სისხლის შრატში ლიპაზის დონის მატებას თან ახლავს საჭმლის მომნელებელი ფერმენტის სინქრონული მატება, რომელიც არღვევს სახამებელს ოლიგოსაქარიდებად. იმავდროულად, პაციენტის გამოჯანმრთელების დროს ამ მარკერების ნორმალიზება ერთდროულად არ ხდება: პანკრეასის ამილაზა ადექვატურ მნიშვნელობებს უბრუნდება ბევრად უფრო სწრაფად, ვიდრე ლიპაზა.

სპეციალურმა კვლევებმა აჩვენა, რომ პანკრეატიტით დაავადებული ადამიანების სისხლში ლიპაზის აქტივობა მხოლოდ ზომიერად იზრდება დაავადების პირველ დღეს და უკიდურესად იშვიათად აღწევს იმ დონეს, რომლითაც დიაგნოზი შეიძლება ჩაითვალოს საიმედოდ. როგორც წესი, ლიპაზის აქტივობის დონის ცვლილების გამოვლენა შესაძლებელია მხოლოდ დაავადების მესამე დღეს. კერძოდ:

• დაავადების შეშუპებული ფორმით, ლიპაზის დონე არ სცილდება ნორმალურ დიაპაზონს;
• ცხიმოვანი პანკრეასის ნეკროზით, აღინიშნება ლიპაზის აქტივობის ზომიერი ზრდა;
• პანკრეასის ჰემორაგიული ნეკროზის დროს ლიპაზას დონე აღემატება ნორმას 3,5-ჯერ.

ამავდროულად, ჩვეულებრივ, ფერმენტის გაზრდილი აქტივობა გრძელდება 3-7 დღის განმავლობაში ანთებითი პროცესის განვითარების დღიდან და იწყებს კლებას მხოლოდ 1-2 კვირის შემდეგ. თავის მხრივ, პანკრეატიტის პროგნოზი არასახარბიელოა მიჩნეული, თუ ლიპაზის დონე სისხლის შრატში ათჯერ ან მეტჯერ მოიმატებს და რამდენიმე დღეში არ შემცირდება ნორმაზე სამჯერ.

სისხლში ლიპაზის დონის დაქვეითება

სისხლში ლიპაზის დონე შეიძლება შემცირდეს ნებისმიერი სიმსივნით (პანკრეასის კიბოს გარდა), ასევე ორგანიზმში ტრიგლიცერიდების ჭარბი რაოდენობით, ანუ არასათანადო დიეტით, ცხიმებით გადაჭარბებული ან მემკვიდრეობითი ჰიპერლიპიდემიით. გარდა ამისა, ამ ფერმენტის დეფიციტი შეიძლება მიუთითებდეს პანკრეატიტის ქრონიკულ ფორმაზე გადასვლაზე.

ლიპაზის ტესტის მიღების მოთხოვნები

ლიპაზის აქტივობის ხარისხი განისაზღვრება პაციენტის ვენიდან დილით უზმოზე აღებული სისხლის ლაბორატორიული ანალიზის საფუძველზე. პაციენტი უნდა გააფრთხილოს, რომ ნიმუშის აღებამდე თორმეტი საათის განმავლობაში არ არის რეკომენდებული ცხარე, ცხარე და ცხიმოვანი საკვებისა და კერძების ჭამა. იმავდროულად, გადაუდებელი შემთხვევების შემთხვევაში, ლიპაზის ტესტი ტარდება დღის დროის ან წინასწარი მომზადების მიუხედავად.

ბოლო დროს გავრცელდა ლიპაზის აქტივობის განსაზღვრის ორი მეთოდი: ფერმენტული და იმუნოქიმიური. ამავდროულად, ფერმენტული მეთოდი ბევრად უფრო ხშირად გამოიყენება იმის გამო, რომ მას შეუძლია მნიშვნელოვნად შეამციროს ანალიზზე დახარჯული დრო და ასევე არ საჭიროებს მაღალი დონის კვალიფიკაციას ლაბორატორიის პერსონალისგან.

ლიპაზა არის წყალში ხსნადი ფერმენტი, რომელიც სინთეზირებულია ადამიანის ორგანიზმის მიერ. ის კატალიზებს უხსნადი ეთერების ჰიდროლიზს და ასევე ხელს უწყობს საჭმლის მონელებას, დაშლას და დანაწილებას.

მთავარი ფუნქცია

ლიპაზას ფერმენტი ნაღველთან ერთად ხელს უწყობს ცხიმებისა და ცხიმოვანი მჟავების მონელებას. ის მონაწილეობს ცხიმში ხსნადი ვიტამინების A, E, D, K გადამუშავებაში და გარდაქმნის მათ სითბოსა და ენერგიად.

სისხლში ლიპაზა არღვევს ტრიგლიცერიდებს (ლიპიდებს). ამის წყალობით, ცხიმოვანი მჟავები მიეწოდება უშუალოდ სხეულის ქსოვილებს.

რომელი ორგანოები გამოიმუშავებენ ლიპაზას?

ადამიანის ორგანიზმში წარმოიქმნება ფერმენტი ლიპაზა:

• კუჭქვეშა ჯირკვალში;
• ღვიძლში;
• ფილტვებში;
• ნაწლავებში.

გარდა ამისა, ფერმენტი ჩვილებში წარმოიქმნება პირის ღრუში სპეციალური ჯირკვლების წყალობით. ჩვილებში სინთეზირებულია ენობრივი ლიპაზა, რომელიც მოქმედებს რძის ცხიმებზე.

თითოეული ორგანო ამარაგებს, რომელიც არღვევს ცხიმების მკაცრად განსაზღვრულ ჯგუფებს.

ლიპაზის დანიშნულება ადამიანის სხეულში

ასე რომ, ნებისმიერი ტიპის ლიპაზის მთავარი მისია არის ცხიმების დამუშავება, მათი დაშლა და დანაწილება. ასევე, ეს ნივთიერება აქტიურად მონაწილეობს ენერგიის გაცვლაში, ხელს უწყობს პოლიუჯერი ცხიმოვანი მჟავების და გარკვეული ვიტამინების შეწოვას.

ყველაზე მნიშვნელოვანი ფერმენტი გამოიმუშავებს პანკრეასის ლიპაზას - ეს არის ფერმენტი, რომლის დახმარებით ლიპიდები მთლიანად და მთლიანად შეიწოვება. ის ხვდება საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში, სადაც კოლიპაზის გავლენით, რომელიც ასევე პანკრეასის ფერმენტია, ერწყმის და გარდაიქმნება აქტიურ ფორმაში. პანკრეასის ლიპაზა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს - ის არღვევს ტრიგლიცერიდებს (ნეიტრალური ცხიმები) ორ კომპონენტად: გლიცეროლსა და მაღალ ცხიმოვან მჟავებად.

განსხვავებები სხვადასხვა ტიპის ლიპაზას შორის

როგორც ზემოთ აღინიშნა, სხვადასხვა ტიპის ლიპაზა ურთიერთქმედებს გარკვეულ ცხიმებთან.

ღვიძლის ლიპაზა მუშაობს დაბალი სიმკვრივის ლიპოპროტეინებთან. ეს არის ის, ვინც მოქმედებს როგორც პლაზმური ლიპიდების შემცველობის რეგულატორი.

კუჭის ლიპაზა აქტიურად ანგრევს ტრიბუტირინის ზეთს. ლინგუალი მონაწილეობს დედის რძეში შემავალი ცხიმების დაშლაში.

ნორმა და გადახრა

სისხლში ლიპაზის დონის მიხედვით შეიძლება ვიმსჯელოთ ადამიანის სხეულის მდგომარეობაზე. გაზრდის ან შემცირებისკენ გადახრები ექიმებს საშუალებას აძლევს დაადგინონ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები. ამიტომ, დაავადებებზე ჩივილის დროს, ექიმები განსაზღვრავენ ზოგად ანალიზს. ლიპაზა - რა არის ეს: ნორმალური თუ არანორმალური? არსებობს გარკვეული ზოგადი კრიტერიუმები.

1. 17 წელზე მეტი ასაკის მოზრდილებში, სქესის მიუხედავად, ლიპაზის დონე 1 მილილიტრ სისხლში უნდა იყოს 0-დან 190 ერთეულამდე.
2. ბავშვებისა და მოზარდებისთვის ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია და ჩვეულებრივ უნდა შეესაბამებოდეს 0-დან 130 ერთეულამდე დიაპაზონს.
3. პანკრეასის ლიპაზის დონის გამოკვლევის შემთხვევაში ნორმა იქნება 13-60 ერთეული ფერმენტი 1 მლ სისხლში. ამ ინდიკატორებზე ზემოთ ყველაფერი მიუთითებს სხეულის გაუმართაობაზე.

თუ მაჩვენებლები აღემატება ნორმას

თუ ლიპაზა ამაღლებულია, უნდა ატეხოთ განგაში? დიახ, თქვენ აუცილებლად უნდა მიაქციოთ ყურადღება ამ ფაქტს. და მხოლოდ ექიმს, ტესტებისა და დამატებითი გამოკვლევის მეთოდების გამოყენებით, შეუძლია ზუსტი დიაგნოზის გაკეთება. ყოველივე ამის შემდეგ, ლიპაზა არის ფერმენტი, რომელიც მონაწილეობს ბევრ მეტაბოლურ პროცესში და მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს რომელი ორგანო იტანჯება.

ლიპაზა მომატებულია შემდეგ დაავადებებში:

1. პანკრეატიტი. ეს ფერმენტი უფრო უხვი ხდება დაავადების მწვავე ფორმებში, ასევე ქრონიკული პროცესის გამწვავების დროს.
2. ბილიარული კოლიკა.
3. პანკრეასის ტრავმას ჩვეულებრივ თან ახლავს ამ ფერმენტის მკვეთრი მატება.
4. ნეოპლაზმები პანკრეასში.
5. ნაღვლის ბუშტის ქრონიკული პათოლოგიები ხელს უწყობს ლიპაზის წარმოების დიდ მოცულობას.
6. პანკრეასის კისტის არსებობა.
7. პანკრეასის სადინარის ბლოკირება ქვით ან ნაწიბურით.
8. ინტრაჰეპატური ქოლესტაზი.
9. ნაწლავის მწვავე გაუვალობა.
10. პერიტონიტი.
11. პერფორირებული კუჭის წყლული.
12. შინაგანი ორგანოების პერფორაცია.
13. ყბაყურა.

როგორც ხედავთ, იმ დაავადებების ჩამონათვალი, რომლებშიც სისხლში ლიპაზის დონე იზრდება, საკმაოდ დიდია. დაუმატეთ ორგანიზმში არსებული მეტაბოლური მრავალრიცხოვანი დარღვევა, რომლებიც თან ახლავს დიაბეტის, ჩიყვის ან სიმსუქნის, ასევე ღვიძლის ციროზს ან მედიკამენტების ხანგრძლივად არასათანადო გამოყენებას და სია გაორმაგდება. უნდა გვახსოვდეს, რომ ლიპაზა არის ფერმენტი, რომელიც აქტიურად მონაწილეობს მეტაბოლურ პროცესში, ამიტომ ნებისმიერ ოპერაციას შეუძლია ორგანიზმში მისი გაზრდილი წარმოების პროვოცირებაც.

ამიტომ, არასოდეს უნდა დაუსვათ დიაგნოზი საკუთარ თავს, მხოლოდ ტესტებისა და სამედიცინო წიგნების წაკითხვის საფუძველზე. მხოლოდ სპეციალისტს, რომელიც ეყრდნობა სხვა კვლევებს, შეუძლია ზუსტად დაადგინოს პათოლოგიის მიზეზი და შეიმუშაოს სწორი რეკომენდაციები მკურნალობისთვის.

მნიშვნელოვანი ნიუანსი

ზოგჯერ ლიპაზა იწყებს ინტენსიურად გამომუშავებას ტრავმების შემდეგ. მოტეხილობის დროს შეინიშნება სისხლში ამ ფერმენტის მატება. და ექიმებმაც კარგად იციან ეს.

ლიპაზის დონე ძალიან მნიშვნელოვანია ზუსტად იმის დასადგენად, თუ როდის არის დაზარალებული პანკრეასი. თუ სისხლში ამილაზას (სახამებლის დამშლელი ფერმენტი) დონე ამაღლებულია, მაშინ ექიმს დიდი დარწმუნებით შეუძლია პანკრეასის პათოლოგიის დიაგნოსტიკა.

როგორც კი შესაძლებელია დაავადებული ორგანოდან ანთების მოცილება, ორივე ეს მაჩვენებელი ნორმას უბრუნდება. მართალია, ამილაზა აღდგება ბევრად უფრო სწრაფად. მაგრამ ლიპაზა შეიძლება დარჩეს ნორმაზე მაღლა დიდი ხნის განმავლობაში.

ამ შემთხვევაში ფერმენტის რაოდენობა მაშინვე არ იზრდება. თუ პანკრეატიტი იწყება, მაშინ პირველ დღეს ლიპაზის დონე კვლავ მისაღები ფარგლებშია. ძალიან იშვიათად, ისინი დაუყოვნებლივ იზრდება. ჩვეულებრივ, ტესტების მიხედვით, დაავადება დგინდება მხოლოდ მესამე დღეს.

ანთებითი პროცესის დაწყების შემდეგ ლიპაზის მაღალი დონე შეინიშნება სამიდან შვიდ დღემდე. და მხოლოდ ამის შემდეგ ინდიკატორები თანდათან ეცემა.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს, თუ ლიპაზის დონე აღემატება 10-ჯერ ან მეტს. ექიმები ასეთ მაჩვენებლებს უკიდურესად არასახარბიელო თვლიან. ამ შემთხვევაში საჭიროა სასწრაფო მკურნალობა.

შემცირებული ლიპაზის რაოდენობა სისხლში

ამ ფერმენტის დაბალი დონე შეინიშნება:

• თუ ორგანიზმში არის ავთვისებიანი სიმსივნე და არა მარტო კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.
• თუ პანკრეასის ფუნქცია დაქვეითებულია.
• კისტოზური ფიბროზისთვის (ან სხვაგვარად კისტოზური ფიბროზისთვის). ეს არის მძიმე გენეტიკური დაავადება რეციდივებით, რომელიც მოითხოვს ხანგრძლივ მკურნალობას. ეს ხდება ეგზოკრინული ჯირკვლების პათოლოგიური დაზიანების გამო.
• ოპერაციის შემდეგ, როდესაც პანკრეასი ამოღებულია.
• არასწორი კვების გამო, როდესაც დიეტა შეიცავს დიდი რაოდენობით ცხიმოვან საკვებს.

ექიმები ასევე აღნიშნავენ, რომ თუ ლიპაზის დონე მცირდება დიდი ხნის განმავლობაში, ეს შეიძლება მიუთითებდეს, რომ პანკრეატიტი ქრონიკული გახდა.

თუ თქვენ გაქვთ მეტაბოლიზმის ან კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები, უბრალოდ აუცილებელია სისხლში ლიპაზის დონის მონიტორინგი. ეს არის მნიშვნელოვანი მაჩვენებელი, რომელიც საშუალებას მოგცემთ დროულად გამოავლინოთ დაავადება და დაიწყოთ დროული მკურნალობა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვადასხვა დაავადებებს ხშირად აქვთ იგივე სიმპტომები. ამიტომ, დიაგნოსტიკის პროცესში აუცილებლად გამოიყენება ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ამ გამოკვლევის დროს განისაზღვრება ისეთი ნივთიერების შემცველობა, როგორიცაა ლიპაზა. განვიხილოთ რა არის ეს, როგორია ნივთიერების ნორმალური დონე სისხლში და რა მიზეზებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნორმალური მნიშვნელობებიდან გადახრები.

საკვების მონელების პროცესში ფერმენტები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ. ეს არის ორგანიზმში სინთეზირებული სპეციფიკური ნივთიერებები, მათი ფუნქციაა ბიოქიმიური რეაქციების დაჩქარება, რათა გარდაქმნას საკვები ნივთიერებები უჯრედების მიერ შთანთქმის ფორმებად. ერთ-ერთი ასეთი ფერმენტია ლიპაზა, რომელიც აუცილებელია ცხიმების შეწოვისთვის.

ფუნქციები

ლიპაზას ფერმენტი არის წყალში ხსნადი ნივთიერება, რომელიც მოქმედებს როგორც კატალიზატორი ცხიმების, ცხიმოვანი მჟავების და ცხიმში ხსნადი ვიტამინების დაშლის, ფრაქციებისა და შთანთქმისთვის.

რჩევა! ცხიმში ხსნად ნივთიერებებს მიეკუთვნება A, E, K, D ჯგუფების ვიტამინები.

ლიპაზა სინთეზირდება სხეულის სხვადასხვა ნაწილში, მისი მდებარეობიდან გამომდინარე, განასხვავებენ ფერმენტების შემდეგ ტიპებს:

• პანკრეასის ლიპაზა, წარმოებული პანკრეასში;
• ღვიძლისმიერი;
• ნაწლავური;

• ფილტვისმიერი

რჩევა! ჩვილები აწარმოებენ სხვა ტიპის ფერმენტს - ლინგვალურს. იგი წარმოიქმნება პირის ღრუში მდებარე ჯირკვლებით.

ყველა სახის ფერმენტი ასრულებს ერთ ფუნქციას - ცხიმების შეწოვას. თუმცა, პანკრეასის ლიპაზა ითვლება ყველაზე აქტიურ ფერმენტად. ფერმენტი საჭმლის მომნელებელ სისტემაში შედის არააქტიური ფორმით (პროლიპაზა). ნაღველთან და სხვა ფერმენტებთან ურთიერთობისას ის გარდაიქმნება აქტიურ ფორმაში და მონაწილეობს საჭმლის მომნელებელ პროცესებში.

პანკრეასის ლიპაზა მონაწილეობს ნაღვლის მიერ უკვე ემულსიფიცირებული ცხიმების გადამუშავებაში. ამ ფერმენტის სხვა ტიპები მონაწილეობენ სხვა სახის ცხიმების დაშლაში.

ჩვენებები

პანკრეასის მიერ სინთეზირებული ლიპაზას უდიდესი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს. როდესაც ორგანოს უჯრედები განახლდება, ზოგიერთი ფერმენტი შედის სისხლში. ფერმენტი შედის თირკმელებში და შემდეგ კვლავ შედის სისხლში.

თუ პანკრეასის ქსოვილი დაზიანებულია დაავადების ან ტრავმის შედეგად, სისხლში ლიპაზის დონის მნიშვნელოვანი ზრდა ხდება. ამიტომ, ყველაზე ხშირად, ამ ფერმენტის შემცველობის ანალიზი ინიშნება მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოსტიკის პროცესში. ამ დაავადებას ახასიათებს სისხლში ლიპაზის დონის შემდეგი ცვლილებები:

• ფერმენტის კონცენტრაცია სისხლში იზრდება პირველი შეტევიდან 4-8 საათის განმავლობაში;
• ფერმენტის მაქსიმალური შემცველობა აღინიშნება დაავადების პირველი გამოვლინებიდან ერთი დღის შემდეგ;
• მაღალი კონცენტრაცია რჩება 6-7 დღის განმავლობაში, შემდეგ იწყებს თანდათან კლებას.

რჩევა! მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოსტიკისას ინიშნება ყოვლისმომცველი ბიოქიმიური ანალიზი, რომლის დროსაც განისაზღვრება ორი ფერმენტის - ლიპაზისა და ამილაზის კონცენტრაცია. ეს ანალიზი უაღრესად ინფორმაციულია, ის შეიძლება გამოყენებულ იქნას მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოსტირებისთვის 99% შემთხვევაში.

თუ პანკრეატიტი ქრონიკულია, მაშინ სისხლში ლიპაზის კონცენტრაციის ანალიზი ნაკლებად ინფორმაციულია. ქრონიკული ანთებით დაზარალებული უჯრედები წყვეტენ ფერმენტების სინთეზს საჭირო რაოდენობით. ამიტომ, ამ დაავადებით, ფერმენტის შემცველობა ნორმალურია ან თუნდაც შემცირებული.

გარდა ამისა, ამ ფერმენტის შემცველობის ანალიზი შეიძლება დაინიშნოს შემდეგი დაავადებების დიაგნოსტიკისას:

• მწვავე ქოლეცისტიტი;
• ციროზი;
• თირკმლის უკმარისობა;
• წვრილი ნაწლავის ობსტრუქცია;
• ალკოჰოლიზმი;

• დიაბეტური კეტოაციდოზი;
• ყბაყურის ეპიდემია (საჭიროა ამილაზასა და ლიპაზის ყოვლისმომცველი ანალიზი; ყბაყურის დროს პირველი ფერმენტის შემცველობა იზრდება, ლიპაზა რჩება ნორმალურ ფარგლებში).

რჩევა! ლიპაზის დონის ტესტი ასევე შეიძლება დაინიშნოს პროფილაქტიკური გამოკვლევის დროს, მაგალითად, საავადმყოფოში მოხვედრამდე.

პროცედურის ჩატარება

კვლევის მასალაა ვენური სისხლი. ნიმუშები აღებულია პერიფერიული ვენიდან, რომელიც ჩვეულებრივ მდებარეობს იდაყვის შიდა მოსახვევში. ლაბორატორიებში გამოიყენება კვლევის ორი მეთოდი:

• ფერმენტული;
• იმუნოქიმიური.

პირველი მეთოდი უფრო ხშირად გამოიყენება, რადგან მისი გამოყენება შესაძლებელია შედეგების სწრაფად მისაღებად, რაც ძალიან მნიშვნელოვანია მწვავე მდგომარეობის დიაგნოსტიკაში.

მომზადება

იმისათვის, რომ ანალიზმა აჩვენოს სწორი შედეგები, მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტი სწორად მოემზადოს ამისთვის. მისი მომზადების წესები სტანდარტულია ყველა ბიოქიმიური კვლევისთვის:

• ბოლო კვება უნდა იყოს ნიმუშის აღებამდე 12 საათით ადრე;
• ტესტის წინა დღეს, თქვენ უნდა მოერიდოთ ალკოჰოლს და ზედმეტად ცხიმოვან საკვებს;
• ტესტირებამდე ერთი საათით ადრე მაინც არ უნდა მოწიოთ.

ნორმები და გადახრები

ლიპაზას ტესტების ჩატარებისას, ფერმენტის დონე არ არის დამოკიდებული სქესზე:

• ზრდასრული მოსახლეობისთვის (კაცები და ქალები) ამ ფერმენტის შემცველობის ნორმაა 190 ე/მლ-მდე;
• 17 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის ნორმა ოდნავ დაბალია - 130 ე/მლ-მდე.

ჭარბი

თუ ნორმა გაიზარდა, მაშინ ამ მდგომარეობას შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მიზეზები:

• პანკრეატიტი მწვავე ფორმით. ამ დაავადებით, ნორმა შეიძლება რამდენიმე ათჯერ გადააჭარბოს.
• ქრონიკული პანკრეატიტი. ამ დაავადების დროს ლიპაზა ყოველთვის არ არის მომატებული. ჩვეულებრივ, ჭარბი არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი, ის გრძელდება დაახლოებით შვიდი დღის განმავლობაში, შემდეგ კი იწყებს შემცირებას. თუ დაავადების ქრონიკული ფორმის დროს ლიპაზის შემცველობის ნორმა 10-ჯერ ან მეტს აღემატება, მაშინ ეს მიუთითებს დაავადების უკიდურესად მძიმე მიმდინარეობაზე.

• ნეოპლაზმები პანკრეასში. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ცისტები და სიმსივნეები შეიძლება გამოიწვიოს ცვლილებები სისხლის შემადგენლობაში;
• ნაწლავის გაუვალობა ან ინფარქტი.
• ნაღვლის ბუშტის დაავადებები, ქოლესტაზი.
• დაავადებები, რომლის დროსაც ირღვევა ცხიმის ცვლა - სიმსუქნე, დიაბეტი, პოდაგრა.
• პერიტონიტი. ამ შემთხვევაში, დაავადების ანთება მოიცავს მუცლის ღრუს ყველა ორგანოს, მათ შორის პანკრეასს.

ამ ფერმენტის დონის მატება ყბაყურის დროს იმის მტკიცებულებაა, რომ ანთება გავრცელდა პანკრეასზე. გარდა ამისა, ფერმენტის დონის მკვეთრი მატება შეინიშნება დაზიანებებით, რომლებიც იწვევს შინაგანი ორგანოების რღვევას.

დაბალი დონე

ფერმენტის დონის დაქვეითება 7 ე/ლ-ზე ქვემოთ შეიძლება გამოწვეული იყოს შემდეგი მიზეზებით:

• მეტაბოლურ დარღვევებთან დაკავშირებული მემკვიდრეობითი დაავადებები: ჰიპერლიპიდემია, კისტოზური ფიბროზი;
• პანკრეასის ფუნქციის დაქვეითება ორგანო ქსოვილში პათოლოგიური ცვლილებების გამო;
• ონკოლოგია (სიმსივნე შეიძლება ლოკალიზდეს ყველგან, გარდა პანკრეასისა).

ასე რომ, საჭმლის მომნელებელი ფერმენტი ლიპაზა არის ნივთიერება, რომელიც მონაწილეობს ცხიმების დაშლის რეაქციებში. ამ ფერმენტის შემცველობის ანალიზი ყველაზე ხშირად ინიშნება მწვავე პანკრეატიტის დიაგნოსტიკის პროცესში. თუმცა ამ ფერმენტის დონის ცვლილება სხვა დაავადებებშიც შეინიშნება.