დაადგინეთ არის თუ არა ფრენულუმი მოკლე. პროგნოზი მოკლე ენის ფრენულუმისთვის ბავშვებში. მოკლე ლაგამის სახეები

ბევრს სმენია ისეთი ოპერაციის შესახებ, როგორიცაა ბავშვებში ენის ქვეშ ფრენულის ამოჭრა, მაგრამ ყველას არ ესმის, რატომ და როდის არის ეს საჭირო. ჰიოიდური ფრენულუმის სტრუქტურის არასრულყოფილების პრობლემა შეიძლება გამოვლინდეს სხვადასხვა ასაკში, და მშობლებმა ნამდვილად უნდა მიაქციონ ამას სათანადო ყურადღება. იმისდა მიუხედავად, რომ სხეულის ეს ნაწილი ძალზედ უმნიშვნელოდ გამოიყურება, ის დაკავშირებულია კვების პროცესთან და მეტყველების გამომუშავებასთან. მისმა ანომალიამ შეიძლება ირიბად იმოქმედოს ორგანიზმის სასიცოცხლო მოვლენებზე.

პრობლემის არსი

ფოტო: ასე გამოიყურება ბავშვის პირის ღრუში ნორმალური ფრინული

ენა მიმაგრებულია პირის ძირზე მისი ფესვის ნაწილით. ენასა და პირის ქვედა კიდეს შორის არის კანის მცირე ნაოჭი - ფრენულუმი. ჩვეულებრივ, ის ისეთი სიგრძე უნდა იყოს, რომ ადამიანმა ადვილად ამოძრავოს ენა, ოდნავ მიიკრას ტუჩებს მიღმა, შეეხოს კბილების წინა ზედაპირს და გამოთქვას ბგერები.

ენის შემცირებული ფრინული მნიშვნელოვნად ზღუდავს მის მობილურობას, მეტყველების შესაძლებლობებს და ნორმალურად ჭამის უნარს, განსაკუთრებით ბავშვებში. იგივე პრობლემები წარმოიქმნება, თუ ის სწორად არ არის მიმაგრებული, როდესაც ის ახლოსაა ენის წვერთან.

შედეგები შემდეგია:

ახალშობილებში ფრენულუმის სიგრძე ჩვეულებრივ დაახლოებით 8 მმ-იაან მეტი, ხოლო ხუთი წლის ბავშვებისთვის ის იზრდება 17-მდე. მაგრამ დედებს ყოველთვის არ შეუძლიათ გაზომვების გაკეთება სახლში, განსაკუთრებით თუ ბავშვი ძალიან აქტიურია. და მხოლოდ სპეციალისტებს შეუძლიათ გაიგონ, არის თუ არა ყველაფერი სწორად განთავსებული პირის ღრუში.

თქვენ შეგიძლიათ განსაზღვროთ, აქვს თუ არა ბავშვს მოკლე ფრენულუმი ზოგიერთი გარეგანი ნიშნით:

თუ მშობლები ეჭვობენ პრობლემას, უნდა მიმართონ პედიატრს ან სტომატოლოგს. მაგრამ ხშირ შემთხვევაში დეფექტს სამშობიაროში ნეონატოლოგი ადგენს.

დეფექტის მიზეზები

ახალშობილში ენის მოკლე ფენი თანდაყოლილი ანომალიაა, რომელიც ყალიბდება ნაყოფის განვითარების პირველ თვეებში, როდესაც ჩამოყალიბებულია ყველა ორგანო. მისი გარეგნობის რამდენიმე მიზეზი არსებობს:

• მემკვიდრეობითი მიდრეკილების არსებობა: თუ მშობლებს ჰქონდათ ასეთი თვისება, ეს შეიძლება იყოს მემკვიდრეობითი.
• რაც უფრო უფროსია მომავალი დედა, მით უფრო დიდია ალბათობა იმისა, რომ მის შვილს განუვითარდეს მოკლე ფრენულუმი ანომალიების განვითარების რისკის გაზრდის გამო.
• დეფექტი შეიძლება განვითარდეს, თუ ქალს აქვს ინფექცია ორსულობის დროს ან აწუხებს ქრონიკული დაავადებები.
• მძიმე ადრეულმა ტოქსიკოზმა შეიძლება გამოიწვიოს საკვები ნივთიერებების ნაკლებობა, რის გამოც ნაყოფის ორგანოები სწორად არ ყალიბდება.
• ნებისმიერი ტერატოგენული ფაქტორების ზემოქმედება: რადიაცია, ტოქსიკური ნივთიერებები, ორგანიზმისთვის საზიანო წამლები, ალკოჰოლი, თამბაქო და ნარკოტიკები.
• ავარიები ორსულთა დაზიანებებით.

ზოგიერთი მიზეზი არ არის დამოკიდებული მომავალი მშობლების ქმედებებზე, განსაკუთრებით გენეტიკურ მიდრეკილებაზე. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სხვა რისკ-ფაქტორები: ორსულმა არ უნდა იმუშაოს სახიფათო სამუშაოზე, არ უნდა დალიოს, მოწევა, თვითმკურნალობა ან სპორტის თამაშის დროს დაცემის რისკის ქვეშ.

პრობლემის გადაჭრის გზები

ამ დროისთვის, კორექტირების რამდენიმე მეთოდი არსებობს:

• ბავშვებში სკალპელით ფრენულუმის მოჭრა.
• ენის ქვეშ ფრენულის ლაზერული ჭრა.
• გაჭიმვა ვარჯიშის საშუალებით.
• დეფექტის მოხსნა მასაჟის გამოყენებით.

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება განხორციელდეს სხვადასხვა გზით, ძირითადი მეთოდებია:

უფრო თანამედროვე კლინიკებში ტრიმირება ხდება ლაზერის გამოყენებით. დისექცია ტარდება საანესთეზიო საშუალებით მკურნალობის შემდეგ: გელი, სპრეი. პაციენტებისთვის ასეთი გასხვლა ნაკლებად ტრავმულია, სისხლძარღვების დაზიანება მინიმალურია - ლაზერი ერთდროულად ჭრის ლორწოვან გარსს და იწვევს დაზიანებული კაპილარების ადჰეზიას.

ქსოვილის რეგენერაცია ლაზერული მოჭრის შემდეგ ხდება რამდენიმე დღეში და თქვენ შეგიძლიათ დაუბრუნდეთ თქვენს ჩვეულ ცხოვრების წესს პროცედურის შემდეგ ერთი საათის შემდეგ. მაგრამ რამდენ ხანს დაგჭირდებათ კლინიკაში ყოფნა, წყვეტს ექიმი. გართულებები ნაკლებად ხშირია, ვიდრე დეფექტის სკალპელით აღმოფხვრის შემდეგ.

ოპერაციისთვის ოპტიმალური ასაკი

ღირს თუ არა ენის ქვეშ მყოფი ფრინულის მანიპულირება და რა ასაკში ჯობია მისი მორთვა ასეთი გადაწყვეტილებები დამოკიდებულია იმაზე, თუ როდის იქნა აღმოჩენილი ანომალია და რა არის ინდივიდუალური მახასიათებლები? თუ სამშობიაროში ნეონატოლოგმა დაადგინა, რომ ბავშვს აქვს დეფექტური ჰიოიდური ფრენულუმი, უმჯობესია დაუყოვნებლივ მოიჭრათ იგი.

ბავშვი ჯერ არ არის ისეთი მოძრავი, რომ ხელი შეუშალოს პროცედურას და თავად გარსი არის პატარა, თხელი და არ შეიცავს სისხლძარღვებს. ამ ფაქტორების წყალობით, ადგილობრივი ანესთეზია საკმარისი იქნება მანიპულაციებისთვის და თქვენ შეგიძლიათ დაამშვიდოთ ბავშვი ოპერაციის შემდეგ მკერდზე მიტანით.

6 თვეზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ენის ფრენულის მოჭრა გარკვეულ სირთულეებთან არის დაკავშირებული. ბავშვი აქტიურდება და მშობლებს არ შეუძლიათ მისი დარწმუნებით დისციპლინა. უყურადღებო მოძრაობების გამო შესაძლოა ოპერაცია არ მოხდეს სწორად, ამიტომ ოპერაცია გადაიდო ხუთი წლის ასაკამდე.

ამ პერიოდში ბავშვები საუბრობენ, ექიმს შეუძლია დაადგინოს არის თუ არა მეტყველების დეფექტები, აწუხებს თუ არა ბავშვს ენის ქვეშ მყოფი ფრინული, საჭიროა თუ არა მისი მორთვა თუ შეიძლება თუ არა მისი დაჭიმვა ტანვარჯიშით.

თუ ჩვილს ენის ფრინული არ მოუჭრიათ და მრავალი წლის შემდეგ განუვითარდა მეტყველების დეფექტები, სუნთქვისა და საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, მაშინ საჭიროა მისი წინადაცვეთა ზრდასრულ ასაკში. მაგრამ რაც უფრო ასაკოვანია ადამიანი, მით უფრო მკვრივი ხდება მისი გარსი, ის ჭარბდება კაპილარებითა და ნერვული დაბოლოებებით – რის გამოც მისი მოჭრა ბევრად უფრო მტკივნეულია, ვიდრე ბავშვის შემთხვევაში. ჭრილობის გასაკეთებლად საჭიროა ანესთეზია.

გამოკვლევები ოპერაციამდე და უკუჩვენებები

ნებისმიერი ქირურგიული პროცედურა პირის ღრუში არის სხეულისთვის საშიში. ოპერაციის შემდგომი გართულებების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმის მიერ დანიშნული წინასწარი გამოკვლევების ჩატარება. ყველაზე მნიშვნელოვანი ტესტებია სისხლი, შარდი, სისხლის კოაგულაციის დადგენა და ფლუოროგრაფია.

ფრენულოპლასტიკის უკუჩვენებაა ყელის, პირის ღრუს ინფექციები, ანთებითი პროცესები სხეულის ნებისმიერ ნაწილში, ვინაიდან პათოგენური მიკროორგანიზმები შეიძლება მოხვდნენ ლორწოვანი გარსის ჭრილში. ამიტომ ჩარევამდე ტარდება სავალდებულო გამოკვლევა. თქვენ არ შეგიძლიათ ოპერაცია კიბოს მქონე პაციენტებზე ან სისხლის შედედების დაქვეითებით.

პოსტოპერაციული პერიოდი

პირის ღრუს ლორწოვანი გარსი სწრაფად აღდგება. მაგრამ ფრენულის მოჭრამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები:

• მძიმე ნაწიბურის წარმოქმნა იმ ადგილას, სადაც გაკეთდა ჭრილობა.
• ინფექციით გამოწვეული ანთებითი პროცესის განვითარება.
• ტემპერატურის მატება. ის ვლინდება როგორც ინფექციური პროცესის განვითარების ნიშანი ან ოპერაციაზე თავისებური რეაქცია.

ბავშვს შეუძლია გართულებებზე რეაგირება მუდმივი შფოთვითა და ჭამაზე უარის თქმით. სამი წლის და უფროსი ასაკის ბავშვებს შეუძლიათ თავად თქვან რა აწუხებს მათ. თუ რაიმე დისკომფორტს განიცდით, უნდა მიმართოთ ექიმს მხოლოდ სპეციალისტი, რომელიც სწორად შეაფასებს ბავშვის მდგომარეობას და დანიშნავს საუკეთესო მკურნალობას.

გართულებების თავიდან ასაცილებლად საჭიროა პირის ღრუს სისუფთავე. ხუთი წლის ბავშვები უკვე იხეხებენ კბილებს და შეუძლიათ პირის ღრუს წყლით გამორეცხვა. დეფექტის მოხსნიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში არ უნდა დაღეჭოთ მყარი საკვები ან ბევრი ისაუბროთ.ზუსტად უნდა ჰკითხოთ ექიმს, რამდენ ხანს უნდა დაიცვან შეზღუდვები. შემდგომი გამოკვლევის შემდეგ, დამსწრე ექიმი რეკომენდაციას უწევს სპეციალურ ვარჯიშებს ფრენულის ელასტიურობის გასავითარებლად.

კორექცია ენისთვის ტანვარჯიშის გამოყენებით

მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, ღირს თუ არა ბავშვის ენის მოკლე ფრჩხილზე ოპერაციის გაკეთება, თუ ჯობია დეფექტის მოცილება ვარჯიშების დახმარებით. ამიტომ, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ მშობლები არ არიან მიდრეკილნი ოპერაციისაკენ, მათ მაინც უნდა მიმართონ პედიატრთან ან სტომატოლოგთან კონსულტაციისა და ოპერაციისთვის ან სავარჯიშოების ინდივიდუალური შერჩევა.

ტანვარჯიშის გაკვეთილების ჩატარების შესაძლებლობა ჩნდება, როდესაც პატარას უკვე შეუძლია გაიმეოროს გარკვეული ქმედებები. მაგრამ ახალშობილებისთვისაც არის მარტივი სავარჯიშოები: ვერცხლის კოვზს აძლევენ, ზედ ტუჩზე აწვეთებენ რძეს, რის გამოც აიძულებენ მის გაწურვას და ოდნავ უფროს ასაკში ასველებენ ჯემით.

როდესაც პატარას შეუძლია გაიგოს დედის თხოვნა გარკვეული მოქმედებების გამეორების შესახებ, შეგიძლიათ გააკეთოთ უფრო რთული ტანვარჯიში:

• დახურეთ პირი და იგრძენით ენის გვერდითი კედლები, სასის და პირის ქვედა ნაწილი.
• გახსენით პირი და მიაღწიეთ რაც შეიძლება შორს ტუჩების გარე ზედაპირამდე.
• დააწკაპუნეთ თქვენს ენაზე.
• დაიდეთ ენა ქვედა ტუჩზე და გააჩერეთ ამ მდგომარეობაში 10 წამის განმავლობაში.
• გამოიტანეთ ენა რაც შეიძლება შორს და გააჩერეთ 10 წამი. თქვენ ასევე შეგიძლიათ სთხოვოთ ბავშვს მხიარულად აჩვენოს, თუ რამდენად გრძელი აქვს ენა.

დახეული ფრენულუმი

ზოგიერთ ბავშვში უიღბლო დაცემა იწვევს ენის ფრენულის გახეთქვას. როგორც ეს დაზიანება შეიძლება მოხდეს ძგიდის მჭიდრო კონტაქტის გამო ქვედა კბილებთან. თუ ბავშვს აჭრის ფრენულუმს, შეიძლება განიცადოს სისხლდენა და შეშუპება პირის ღრუში და ბავშვისთვის მტკივნეული ხდება ღეჭვა და საუბარი.

თქვენ არ შეგიძლიათ დაეყრდნოთ თვითმკურნალობას, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. ზოგჯერ საჭიროა მიღებული ჭრილობის შეკერვა ზედმეტი სისხლდენის რისკის გამო.

სხეულის ისეთი ნაწილის მნიშვნელობა, როგორიცაა ფრენულუმი, არ შეიძლება შეფასდეს. მცირე ძგიდის გახანგრძლივების მრავალი გზა არსებობს ენის გასათავისუფლებლად სიტყვისა და ჭამისთვის. გარკვეული ზომების მიღებამდე აუცილებელია სპეციალისტთან კონსულტაცია და წინასაოპერაციო გამოკვლევების ჩატარება, თუ საჭიროა ფრენულუმის მორთვა.

თუ ანომალია იწვევს ორგანოთა დისფუნქციას, მაშინ აუცილებელია ფრენულოპლასტიკა და უმჯობესია მისი ჩატარება ექიმის მიერ რეკომენდებულ ასაკში. ასეთი პრობლემის იგნორირება ნიშნავს ბავშვის გახშირებული რესპირატორული და საჭმლის მომნელებელი დაავადებების, ბგერების წარმოთქმის პრობლემებს.

ვიდეო: ენის მოკლე ფენი

ხელოვნური კვებისა და ბოთლით კვების ეპოქამდე არ არსებობდა პრობლემა მოკლე თხრილის მოჭრასთან დაკავშირებით - თუ ბებიაქალი ან ექიმი, რომელმაც გააჩინა ბავშვი, აღმოაჩინა ბავშვში მოკლე ფენი, მას მაშინვე ჭრიდნენ, რათა ბავშვმა შეძლოს მიმაგრება. დედის მკერდი უპრობლემოდ. ამ მარტივი მანიპულაციის თავისებურებები აღწერილი იყო მრავალ სამედიცინო და ქირურგიულ წიგნში.

მაგრამ როდესაც მშობიარობა სახლიდან საავადმყოფოში გადავიდა და მშობიარობის შემდეგ დედისა და ბავშვის დაუყოვნებელი განცალკევება რუტინული გახდა, ძუძუთი კვება აღიქმებოდა არასანდო და ძნელად მისაღწევად.

მას შემდეგ, რაც ბოთლით კვება გახდა კულტურული ნორმა ბევრ ინდუსტრიულ ქვეყანაში, სამედიცინო დამოკიდებულება frenulum brevis-ის პრობლემის მიმართ მკვეთრად შეიცვალა. სულ უფრო და უფრო მეტმა პედიატრმა დაიწყო იმის თქმა, რომ ენის მოძრაობები არ არის მნიშვნელოვანი წოვის დროს და, შესაბამისად, არ არის საჭირო მოკლე ფრენულის მორთვა. სახელმძღვანელოებიდან ამოღებულია მოკლე ფრენულუმის მკურნალობის აღწერა. ძუძუთი კვების ნებისმიერი პრობლემის გამო, მათ დაიწყეს მხოლოდ დედის ძუძუს ფორმის დადანაშაულებადა დაიწყო ქალების დავალება ორსულობის დროს ძუძუს აქტიური მასაჟისა და დაჭიმვის შესახებ.

თანამედროვე კვლევებმა დაამტკიცა ასეთი მანიპულაციების სრული უსარგებლობა და ზიანიც კი.

მხოლოდ ახლა, როცა ძუძუთი კვების აუცილებლობასა და ნორმაზე თითქმის არავინ დავობს, დაიწყო ყურადღების მიქცევა მოკლე ფრენულუმის პრობლემაზე. თუმცა ამ საკითხთან დაკავშირებით ჯერ კიდევ ბევრი მითი და შიში არსებობს, განსაკუთრებით მშობლებს შორის.

ინტერნეტში სერფინგის შემდეგ, ამ პრობლემის იდენტიფიცირებასა და გადაჭრასთან დაკავშირებით მშობლებისთვის პრაქტიკულად ვერანაირი ინფორმაცია ვერ ვიპოვე. მე თვითონ, მართალი გითხრათ, სრულიად ბნელში ვიყავი ამ საკითხთან დაკავშირებით მოგზაურობის დაწყებამდე, სადაც შევხვდი ახლახან გამოქვეყნებული წიგნის "ენა-ჰალსტუხის" ავტორს - ელისონ ჰასელბეიკერს.

მასტერკლასის დროს ელისონმა პირადი მაგალითით დამაჯერებლად დაამტკიცა, რომ მოკლე ფრენულუმი, რომელიც დროულად არ არის მოჭრილი, შეიძლება უამრავ უბედურებას შეუქმნას ზრდასრულ ადამიანსაც კი, ართმევს მას ჭამის, ლაპარაკის, ნორმალურად ძილისა და ჯანსაღი კბილების უნარს. სხვათა შორის, წიგნის ავტორმა საბოლოოდ გადაწყვიტა 40 წლის ასაკში, ნარკოზის გარეშე მოეჭრა ფრინული.

”გასაკვირია, მაგრამ მე არ მიგრძვნია ძლიერი ტკივილი! პროცედურის შემდეგ პირველად მოვახერხე ენით სათანადოდ მივაღწიო ჩემს გვერდით კბილებს და ვჭამო ძალისხმევის გარეშე“, – გააზიარა შთაბეჭდილებები კონფერენციაზე ელისონმა.

თუმცა, მას დიდი ხნის განმავლობაში მოუწია ლოგოპედთან მუშაობა, სანამ ენის ყველა ფუნქცია დაიბრუნა. ამის შემდეგ მან გადაწყვიტა, რომ აუცილებლად დაწერდა წიგნს ამ თემაზე, რათა ამ საკითხზე ბევრი მითი გაეფანტა. სხვათა შორის, მე მოვახერხე წიგნის ავტოგრაფიული ასლი საჩუქრად ყველა ბელორუსიელი ძუძუთი კონსულტანტისთვის. მოდით ვისწავლოთ ინგლისური და წავიკითხოთ წყარო! :)

რა არის მოკლე ფრენულუმი?

მოკლე ლაგამი (ანკილოლოსია) ეწოდება ქსოვილის ემბრიოლოგიურ რუდიმენტს, რომელიც ენას ამაგრებს პირის ღრუს ფსკერზე და იდეალურად უნდა შეიწოვება დაბადებიდან, მაგრამ ეს ყოველთვის არ ხდება, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვი იბადება ნაადრევად ან ოჯახში ვინმეს ჰქონდა მოკლე ფრინული. .

ასევე ხდება, რომ ზედა ფრინული ზედმეტად მჭიდროდ რჩება, ზედა ღრუბელს ძალიან მჭიდროდ ამაგრებს ზედა ღრძილზე შუაში – მაშინ ბავშვი წოვისას ვერ ახერხებს ზედა ღრუბლის ნორმალურად გასწორებას.

ხანმოკლე ფრენულუმი უფროს ბავშვში. ფოტო: tonguetie.net

ძუძუთი კვების რა პრობლემებმა შეიძლება მიუთითოს მოკლე ფრენულუმი?

ენა ძალიან მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ძუძუთი კვების პროცესში და სწორედ მისი სწორი და კოორდინირებული მოძრაობები უზრუნველყოფს მშვიდ კვებას და მკერდის კარგ სტიმულაციას. თუ მოკლე ფრინული იჭერს ენას და ზღუდავს მის თავისუფალ მოძრაობას, ეს გავლენას ახდენს ძუძუთი კვებაზე.

• ბავშვს არ შეუძლია მკერდზე მიმაგრება ან პირის ღრუში დიდხანს დაჭერა
• ძალიან ხანგრძლივი და უმოქმედო კვება ძილის დროს (30 წუთზე მეტი) და ამის შემდეგ უკმაყოფილო ტირილი
• ცუდი წონის მომატება
• საღეჭი ან დაკბენის ძუძუს წვერები, დახრილი ან გაბრტყელებული ძუძუს წვერები, ძლიერი ტკივილი კვების დროს
• ჭამის დროს დაწებება
• ხშირი რეგურგიტაცია, შებერილობა
• რძის ხშირი სტაგნაცია, სარძევე ჯირკვლის ანთება

პრობლემები ხანდაზმულ ასაკში?

• ძილის პრობლემები, აპნოე
• ნერწყვდენა
• ნაკბენის პრობლემები, კარიესი
• საჭმლის მონელების დარღვევა, გაზები, წიწაკა
• მეტყველების პრობლემები

როგორ განვსაზღვროთ მოკლე ფრენულუმი?

ყველაზე ხშირად ეს შეიძლება გაკეთდეს უბრალოდ უყურებს ბავშვის პირში- ფრენულუმი მიმაგრებულია ენის წვერზე, იშლება მას გულის ფორმით და აშკარად ჩანს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ბავშვი ტირის.

ბავშვს არ შეუძლია ენის კარგად აწევა ზედა სასისკენ ან ქვედა ტუჩის მიღმა ამოღება. ენა ხშირად კუზიანი ჩანს, როცა ზურგი აწეულია და წინა მხარე პირის ძირზეა დაჭერილი.

ხშირად მოკლე ლაგამი მიდის ეგრეთ წოდებულ "გოთიკურ" პალატასთან ერთად. უფრო დეტალური დიაგნოსტიკისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ტესტი hyoid frenulum-ის ფუნქციონირების შესაფასებლადპროფესორი ელისონ ჰესელბეიკერი ან სხვა ავტორები (იხ. ქვემოთ).

ნებისმიერ შემთხვევაში, კარგი იქნება სტომატოლოგთან ან ორთოდონტთან მისვლა. ჰასელბეიკერის ტესტს აქვს უპირატესობა არა მხოლოდ გარეგნობის, არამედ ენის ფუნქციონალურობის შესაფასებლად, რადგან ხანდახან მოკლე ფრინული ძალიან ელასტიურია და არ უქმნის პრობლემებს მის მფლობელს, ზოგჯერ კი ღრმად იმალება.

როგორ კეთდება ფრენოტომია - ოპერაცია ფრენულის ამოკვეთაზე?

ოპერაციას ატარებს სტომატოლოგი თავის კაბინეტში. ის უსაფრთხოდ აფიქსირებს ბავშვის სახეს და ჭრის ფრენულუმს სპეციალური მაკრატლის ან ლაზერის გამოყენებით. არც ზოგადი ანესთეზია, არც სისხლი, არც ნაკერი!ბავშვის მკერდზე მიტანა შეიძლება დაუყოვნებლივ!

თავად ამოჭრას არაუმეტეს ერთი წუთი სჭირდება და ბავშვები ხშირად ტირიან არა ტკივილისგან, არამედ სახის და ენის ძლიერი ფიქსაციისგან. ეს უსიამოვნოა, განსაკუთრებით კაშკაშა ნათურის შუქის ქვეშ, მაგრამ ყველაფერი ავიწყდება დედაჩემის მკერდს რამდენიმე წუთში. და რა შვებას გრძნობს დედა, როცა კვება ტკივილს აღარ იწვევს!

რა ასაკში შეიძლება ლაგამის მოჭრა?

ეს შეიძლება გაკეთდეს სიცოცხლის პირველივე დღიდან. აზრი არ აქვს 3-6 თვემდე ლოდინს ამ მორთვის გასაკეთებლად, როდესაც საქმე ძუძუთი კვების წარმატებას ეხება.

როგორ მოვუაროთ ჭრილობას ოპერაციის შემდეგ?

არ არის საჭირო მისი განსაკუთრებული მკურნალობა, მხოლოდ განსაკუთრებულ შემთხვევებში, რაზეც ექიმი აუცილებლად გაცნობებთ. იმისათვის, რომ თავიდან აიცილოთ ხელახალი აკრეცია და აიძულოთ ენა სწორად იმოძრაოს, შეგიძლიათ გამოიყენოთ სპეციალური.

ამერიკული სტომატოლოგიური კლინიკები კი უზრუნველყოფენ სპეციალურ ერთჯერად სპატულებს, რომლებიც მოსახერხებელია ენის ასაწევად და ჭრილობის მონიტორინგისთვის. მაგრამ ეს, რა თქმა უნდა, შეიძლება გაკეთდეს ორი სუფთა თითით - დღეში რამდენჯერმე 1 კვირის განმავლობაში, სანამ ნაწიბური იქმნება.

ფოტო cwgenna.com. სხვათა შორის, თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ ინგლისურად სწრაფი დიაგნოსტიკის შესახებ ფოტოებით.

ზედა ფრენულუმის გავლენა ჩვილებში წინა კბილების კარიესის განვითარებაზე

ძუძუთი კვება თავისთავად არ წარმოადგენს განვითარების რისკს. თუმცა, ზედა ფრინულის არასწორ განლაგებასთან ერთად, ძუძუთი კვებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჩვილებში ზედა წინა კბილების კარიესი. ეს დასკვნა გამოიტანა ბავშვთა სტომატოლოგმა ლორენს კოტლოუმ დაბადებიდან 3 წლამდე 350 ბავშვზე დაკვირვების შემდეგ.

თავის ნორმალურ მდგომარეობაში, ზედა ფრინული მდებარეობს ღრძილების ხაზთან ან უფრო მაღლა. ფრენულუმის არასწორი ფორმირება ხდება მაშინ, როდესაც ის მიმაგრებულია წინა საჭრელებს შორის ღრძილის ძირამდე. ამან შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს პრობლემები დამაგრებასთან დაკავშირებით ან მიმაგრება შეიძლება გახდეს ძალიან მტკივნეული. გარდა ამისა, ფრენულუმის გავლენის ქვეშ, ზედა ტუჩის ქვეშ იქმნება ჯიბე, სადაც მუდმივად გროვდება რძე, რაც საბოლოოდ ბაქტერიების გამრავლების კარგ ნიადაგს წარმოადგენს.

თუ თქვენს პატარას აღმოაჩენთ ასეთ ზედა ფრენულუმს და კბილებზე ნადები გამოჩნდება, აუცილებელია ბავშვის პირველი კბილების მოვლის ორგანიზება, კერძოდ, დღეში რამდენჯერმე გაიწმინდეთ წყლით დასველებული ჩვეულებრივი მარლით. თუ თქვენი ქმედებების მიუხედავად ბავშვს გაუჩნდა კბილებზე მინანქრის გათხელება, შავი ან თეთრი ლაქები, აუცილებლად აჩვენეთ ბავშვი პედიატრიულ სტომატოლოგს. ალტერნატიულად, ასეთი ლაგამის მორთვა შესაძლებელია ისევე, როგორც ქვედა.

ტესტი hyoid frenulum-ის ფუნქციონალურობის შესაფასებლად ჯანდაცვის პროფესიონალებისა და მშობლებისთვის

ზოგადი წესები:
1. პატივი ეცით ბავშვს და არ გაიკეთოთ ტესტი, თუ ბავშვს აღენიშნება „ზეპირი აგრესიის“ სიმპტომები (თითს იშვერს, ძალიან ღელავს, ღებინება)
2. გააკეთე ტესტი ნაზად, მშვიდად და რაც შეიძლება სწრაფად.
3. არ ჩაატაროთ ტესტი, თუ ბავშვს აქამდე არასდროს უჭამია ძუძუთი.

ფუნქციური პარამეტრები

1. ენის ლატერალიზაცია (ენის უნარი გადატრიალდეს გვერდიდან გვერდზე)
თითს ქვედა ტუჩის შუაში ვათავსებთ და ჯერ პირის ერთ კუთხეში გადავიტანთ, შემდეგ მეორეზე.
2 ენა მთლიანად მიჰყვება თითს
1 მხოლოდ ენის ფესვი, მაგრამ არა მისი წვერი
0 ენა გვერდზე არ მოძრაობს

2. ენის აწევა ზედა სასისკენ
2 ენის წვერი აწვება პირის ღრუს შუაში ქვედა ყბის მონაწილეობის გარეშე
1 მხოლოდ ენის კიდეები ამოდის პირის ღრუს შუაში
0 საერთოდ არ ადის ან ამოდის მხოლოდ ქვედა ყბის დახურვისას და/ან ენის შუა აწევისას წარმოქმნის ხვრელს

3. გაიწიეთ ენა წინ
თითს ქვედა ტუჩის შუა ნაწილიდან ბავშვის ნიკაპამდე ვატარებთ
2 ენის წვერი ქვედა ტუჩამდე აღწევს
1 ენის წვერი მხოლოდ ქვედა ღრძილამდე აღწევს
0 ენის წვერი არ აღწევს ღრძილამდე ან ენის შუა ნაწილი ძლიერად მაღლა ადის და/ან ჩნდება ხვრელი

4. ენის დაგლუვება

2 თითების ქვეშ ენა მთლიანად გაასწორეთ
1 არ არის სრული, ენის ნაწილი თაღოვანია
0 არ არის დამარბილებელი

5. წოვის რეფლექსი
თითს პირში ვიდებთ და ბალიშით ვეხებით ზემო სასის, სანამ ბავშვი წოვას არ დაიწყებს.
2 მჭიდროდ აკრავს თითს, ენის მთელ სიგრძეზე
1 ახვევს თითს არც თუ ისე მჭიდროდ, მხოლოდ ენის კიდეებით
0 არ შეიძლება თითზე შემოხვევა ან ძალიან ფხვიერია

6. ენის პერისტალტიკა (პროგრესული შეკუმშვა)
თითს პირში ვიდებთ და ბალიშით ვეხებით ზემო სასის, სანამ ბავშვი წოვას არ დაიწყებს.
2 ენის სრული შეკუმშვა წვერიდან ფესვებამდე
1 არასრული: ფესვიდან წვერამდე
0 არ არის შეკუმშვა ან ენის დაძაბვა

7. ენის უკან დახევა
თითს პირში ვიდებთ და ბალიშით ვეხებით ზემო სასის, სანამ ბავშვი წოვას არ დაიწყებს.
2 No
1 პერიოდულად
0 ხშირად ან ყოველ წოვას

გარეგნობა

8 აწეული ენის გამოჩენა
2 მრგვალი ან კვადრატი
1 ენის წვერის უმნიშვნელო ბიფურკაცია
0 გულის ფორმის ენა

9 ფრენულუმის სიგრძე, როდესაც ენა აწეულია
1 სმ-ზე მეტი 2 ან ფრენულუმის გარეშე
1 დაახლოებით 1 სმ
0 1 სმ-ზე ნაკლები

10 ფრენულის ელასტიურობა
2 ძალიან ელასტიური
1 არც თუ ისე ელასტიური
0 საერთოდ არ არის ელასტიური

11 ფრენულუმის მიმაგრება ენაზე
2 მიმაგრებულია ენის წვერზე 1 სმ-ით
1 მიმაგრებულია ენის წვერზე
0 აკეთებს ჩაღრმავებას ენის წვერზე ან მიმაგრებულია ენის ფესვის ლორწოვანი გარსის ქვეშ

12 ფრენულის მიმაგრება ქვედა ალვეოლურ ქედზე
2 მიმაგრებულია პირის ფსკერზე ან ქვედა ალვეოლარული ქედის უკან
1 მიმაგრებულია ქვედა ალვეოლარული ქედის უკან
0 მიმაგრებულია ქვედა ალვეოლურ ქედზე

მკურნალობის რეკომენდაციები ტესტის საფუძველზე
14 ქულა – ენის შესანიშნავი ფუნქციონირება, მიუხედავად მისი გარეგნობისა. არ არის საჭირო ლაგამის მორთვა.
11 ქულა - ენის ფუნქციონირება კარგია, თუ გარეგნობამ მინიმუმ 10 ქულა დააგროვა.
11-ზე ნაკლები - ენის ფუნქციონირება სუსტია, ამიტომ ფრენულის მორთვა აუცილებელია, თუ გარეგნობა 8 ქულაზე ნაკლებს აგროვებს.

იმედია წაიკითხავთ ენის მასაჟის შესახებ და თუ ბავშვისთვის მასაჟისტი გჭირდებათ, ჯერ ნახეთ ვიდეო ამ თემაზე - არის ნიუანსები!..

ამ პატარა ლორწოვანმა ძაფებმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მეტყველების სიცხადეზე, ჩვილებში ღიმილის ესთეტიკას, პირის ღრუს ფრინულმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს მკერდზე მიმაგრების ხარისხზე ან ბოთლის წოვის უნარზე. სწორედ ამიტომ მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ ამ ანატომიურ წარმონაქმნებს.

თუ პირის ღრუს ფრინულ(ებ)ი მოკლეა, ბავშვი ვერ შეძლებს სწორად ჭამას, მკერდზე მიმაგრებას და, შესაბამისად, უფრო სწრაფად დაიღლება, რჩება მშიერი. ბავშვის წონის ან სიმაღლის რაიმე ზრდაზე საუბარი არ შეიძლება. მშობლებმა უნდა დაიმახსოვრონ და იცოდნენ ეს პრობლემა და შეეძლოთ შეამჩნიონ საგანგაშო სიმპტომები. სტატისტიკის მიხედვით, ბავშვებში რეგისტრირებულია მოკლე ფრენულების დიდი პროცენტი, საშუალოდ ყოველ 14 ბავშვში. თუ პრობლემა დროულად დადგინდა, შესაძლებელია თავიდან იქნას აცილებული ის გართულებები, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს მოკლე ფრენულუმი.

პირის ღრუს ანატომია

ბავშვის პირის ღრუში არის სამი ფრინულიდა არა მარტო, როგორც ბევრ მშობელს სჯერა. ბოლოს და ბოლოს, მეტი " ცნობილი» ენის ფრენულუმი, რომელიც მიმაგრებულია ენის ქვედა მხარეს და ენისქვეშა სივრცეში. ენის ფრინული სამართლიანად ითვლება ყველაზე მზაკვრულად, მაგრამ ამავე დროს პრაქტიკულად ყველაზე მნიშვნელოვანად.

ენის ფრენულის გარდა, ბავშვის პირში ასევე არის ზედა და ქვედა ტუჩების ფრინულები, რომლებსაც ასევე ენიჭებათ გარკვეული ფუნქციები. ზედა ტუჩის ფრინული უნდა იყოს ჩაქსოვილი ზედა ტუჩში და ღრძილების ლორწოვან გარსში, წინა საჭრელების დონის ზემოთ. ქვედა ტუჩის ფრენულუმი ისევეა ნაქსოვი, როგორც ზედა ტუჩი.

როგორც წესი, პირის ღრუში მოკლე ფრინულის დიაგნოსტირება შესაძლებელია მშობლის განყოფილებაში. რაც შეეხება პირის ღრუს დანარჩენ ფრენულუმს, დიაგნოზი ძირითადად ხდება სტომატოლოგის სკამზე შემთხვევითი შეხვედრის დროს. არის შემთხვევები, როდესაც ენის ჩირქოვანი დიაგნოსტირება დაუყოვნებლივ არ ხდება და ფრინული არანაირად არ უშლის ხელს ბავშვის კვებას. მაგრამ შემდგომში, ბავშვმა შეიძლება წარმოთქვას არასწორად განსაზღვრული ბგერები, შემდეგ კი კვლავ დადგება ენის მოკლე ფრინულის საკითხი, რომელიც, როგორც წესი, დიაგნოზირებულია ლოგოპედთან შეხვედრის დროს.

ზედა ტუჩის ფრენულუმი

მოკლე ფრენულუმის დიაგნოსტიკისას, როგორც წესი, არ არის სირთულეები მშობლებისთვისაც კი. ამისათვის თქვენ უბრალოდ უნდა დაისვენოთ ზედა ტუჩი ფრთხილად და დაინახოთ რა დონეზეა მიმაგრებული ლორწოვანი ტვინი. ჩვეულებრივ, მიმაგრება უნდა მოხდეს ბავშვის საჭრელების კისრიდან 5-8 მმ-ში. თუ ფრინული დამაგრებულია დაბლა ან მისი მიმაგრება საერთოდ არ ჩანს, მაშინ შეიძლება ვისაუბროთ მოკლე ფრინულზე.

რა საფრთხეს უქმნის მოკლე ფრენულუმი?

ახალშობილში, ზედა ტუჩის მოკლე ფრინულმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ძუძუთი კვებაზე, ბავშვს უბრალოდ არ შეუძლია ზედა ტუჩის სწორად განლაგება და სწორად დაჭერა დედის მკერდზე. მხოლოდ ამ შემთხვევაში შეიძლება სამშობიაროში ზედა ტუჩის ფრენულის კორექცია. საბედნიეროდ, ეს საკმაოდ იშვიათად ხდება.
ხანდაზმულ ასაკში, პირის ღრუში მოკლე ფრენულმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ღიმილის ესთეტიკაზე, რადგან ბავშვის წინა კბილებს შორის ჩნდება უფსკრული - დიასტემა (ტრემა). როგორც წესი, ბავშვებს უხერხულნი არიან ასეთი დიასტემები, განსაკუთრებით მოზარდები, და ცდილობენ ნაკლებად გაიღიმონ ან ისაუბრონ.

კბილებს შორის ასეთი ხარვეზები განიხილება დეფექტად, რომელიც მოითხოვს ორთოდონტიულ მკურნალობას, ზოგჯერ ქირურგიულ ჩარევასთან ერთად. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ ესთეტიკური დეფექტი არ არის ერთადერთი პრობლემა, რომელიც შეიძლება გამოწვეული იყოს ზედა ტუჩის მოკლე ფენიუმით, ყველაზე სერიოზული გართულებაა ნაკბენის პრობლემა, კერძოდ, წინა საჭრელი კბილების წინ წამოწევა.

ზეწოლის შედეგად წარმოიქმნება წინა საჭრელების ამოჭრა. ფაქტია, რომ ლაპარაკის ან ჭამის დროს ტუჩები ერთვება, ფრინული აკავშირებს ტუჩსა და ალვეოლურ პროცესს და თან აზიდავს მას, მექანიკურად მოქმედებს ყბაზე საჭრელების მიდამოში, რაც ხელს უწყობს მათ წინსვლას. . ამ პრობლემის გადაწყვეტა ორთოდონტიულია და მოითხოვს საკმაოდ დიდ დროსა და ფულს. სამართლიანობისთვის, აღსანიშნავია, რომ ასეთი სცენარი შეიძლება განვითარდეს მხოლოდ მუდმივი საჭრელების მქონე ბავშვებში, თუ ბავშვს ჯერ კიდევ აქვს რძის ნაკბენი, მაშინ არ არის საჭირო ფიქრი.

ღრძილების ლორწოვანი გარსის გადაჭარბებულმა დაძაბულობამ შეიძლება გამოიწვიოს ანთებითი დაავადებები წინა საჭრელების მიდამოში - გინგივიტი, პაროდონტიტი. შედეგად, ბავშვს შეიძლება განუვითარდეს კბილების მგრძნობელობა. მეტყველების დეფექტები ასევე შეიძლება იყოს დამახასიათებელი მოკლე ფრენულუმისთვის, ჩვილს არ შეუძლია სწორად წარმოთქვას ზოგიერთი ბგერა, რომელსაც ბავშვი იყენებს ტუჩების წარმოსაჩენად, მაგალითად, "o", "u" და ა.

გარდა ამისა, ღრძილების მიდამოში ანთებითი დაავადებები შეიძლება გამოიწვიოს კარიესის პროვოცირება კბილების კისრის არეში. ფრენულუმის დაბალი მიმაგრების გამო საჭრელ მიდამოში დიდი რაოდენობით ნადები გროვდება და მისი ამოღება საკმაოდ რთულია.

როგორ ხდება კორექტირება?

კორექცია შეიძლება გაკეთდეს ექსკლუზიურად ქირურგიულად, მაგრამ ღირს რამდენიმე მახასიათებლის დამახსოვრება. ზედა ტუჩის ფრინულის კორექცია მითითებულია მხოლოდ მუდმივი საჭრელების ამოფრქვევის შემდეგ ან მის დროს! როგორც წესი, ეს არის 6 - 8 წლის ასაკამდე, მშობლები არ უნდა ინერვიულონ.

ამ ვადამდე არ არის რეკომენდებული ოპერაციის ჩატარება, გამონაკლისი მხოლოდ სამშობიაროში. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ასეთმა ქმედებებმა შეიძლება გამოიწვიოს ნაკბენის პათოლოგია. ზედა ტუჩის დამოკლებული და სქელი თხრილი პირველადი თანკბილვისას არის არა პათოლოგია, არამედ ნორმის ვარიანტი, როცა ყბები იზრდება, ფრინულს შეუძლია თვითკორექტირება, ე.ი. გაჭიმეთ და შეცვალეთ მისი მიმაგრების ადგილი.

სწორედ ამ მიზეზების გამო, კორექციის ყველაზე ოპტიმალური დროა ის დრო, როდესაც ზედა ყბის ყველა მუდმივი საჭრელი ამოიფრქვევა და იწყება ძაღლების აქტიური ამოფრქვევა, ან როდესაც წინა მუდმივი საჭრელი ამოიფრქვევა და როდესაც ლატერალური საჭრელი ამოიჭრება. აქტიურად იფეთქებს. ფაქტია, რომ ამ დროს ფრენულუმის კორექციისას ამოსული კბილები კბილებს ერთმანეთისკენ გადააადგილებს და კბილებს შორის არსებული უფსკრული თავისით დაიხურება და ორთოდონტიული მკურნალობის საჭიროება აღარ იქნება.

თუ დროულად ვერ მოხერხდა ფრენულის კორექცია, აუცილებელია ორთოდონტიული მკურნალობის გამოყენება, როდესაც ექიმი წინა კბილებზე დებს „ბრეკეტს“, რომელიც მოათავსებს საჭრელებს.

ქირურგიული მკურნალობა

სტომატოლოგებს შეუძლიათ გამოიყენონ 3 სახის ქირურგიული მკურნალობა:

ფრენოტომია - დისექცია;
ფრენექტომია - ამოკვეთა;
ფრენულოპლასტიკა - ფრენულუმის მიმაგრების ადგილის გადაადგილება.

ბავშვებს შეუძლიათ დამოუკიდებლად მოჭრან ფრინული და ასეთი დაზიანებების შემთხვევები საკმაოდ ხშირია. მაგალითად, სათამაშოების ძალიან ძლიერად დაცემისას ან ღეჭვისას, ფრინული შეიძლება გასკდეს, რასაც თან ახლავს სისხლდენა და ჰემატომა. ტრავმის შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ სტომატოლოგს, რათა გადაწყვიტოს დაზიანებული ფრინულის მომავალი ბედი. ფრენექტომია საშუალებას გაძლევთ მოაგვაროთ ეს პრობლემა და პირის ღრუს ტრავმის შემთხვევაშიც კი, როგორც წესი, არ ხდება ფრენულის გახეთქვა.

თავად ოპერაციები ტარდება ქირურგიულ კლინიკაში, ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით და პროცედურა ჩვეულებრივ 30 წუთზე მეტს არ იღებს. ფრენულუმის მოჭრის შემდეგ ექიმი სვამს სპეციალური ბიომასალისაგან დამზადებულ ნაკერებს, რომელიც თავისთავად იხსნება, რაც თავიდან აიცილებს მათ მოცილების უსიამოვნო პროცედურას. პროცედურის შემდეგ აღდგენის პერიოდი არ არის ხანგრძლივი და გრძელდება რამდენიმე საათიდან რამდენიმე დღემდე. და როგორც კი ოპერაციის შემდეგ შეშუპება ჩაცხრება, მშობლები აღნიშნავენ, რომ ბავშვი იწყებს ბგერების უფრო მკაფიოდ წარმოთქმას, ან უფრო თავისუფლად იჭერს დედის მკერდს.

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა ინსტრუმენტების - ქირურგიული მაკრატლის ან სკალპელის, ან ლაზერის გამოყენებით. ამ უკანასკნელის ტექნიკის გამოყენება ყველაზე მისაღებია, რადგან ის თავს არიდებს ნაკერს და მნიშვნელოვნად ამცირებს ბავშვის აღდგენის დროს. ყველაზე ხშირად, მცირეწლოვან ბავშვებში სკალპელის გამოყენებით ფრენულუმის კორექცია ხდება, დახარჯული დრო მცირდება და მკერდზე დაუყოვნებელი მიმაგრება წინაპირობაა.

ფრინუმი ქვედა ტუჩზე

შეიძლება არ იყოს ქვედა ტუჩის ფრენუუმი ან შეიძლება იყოს ჩანგალი. ქვედა ტუჩზე ფრენულუმის დიაგნოსტირებისთვის აუცილებელია ქვედა ტუჩის უკან დახევა. ამავდროულად, შესამჩნევი ხდება თავად ფრენულუმი, რომელიც მიედინება ქვედა ყბის ალვეოლარული პროცესის შუა ნაწილიდან, ირევა ქვედა საჭრელების მიდამოს ქვემოთ და ემაგრება ქვედა ტუჩს.

ნორმალურ პირობებში, ფრენუუმი უნდა იყოს თხელი და თითქმის უხილავი, გარდა ამისა, ის უნდა იყოს გასწორებული ცენტრალურ ხაზთან. თუ ბავშვის ფრინული სქელია, მოკლე და მიმაგრებულია ქვედა საჭრელების ძირში, ფრინული მოკლეა.

რატომ არის საშიში ქვედა ტუჩის მოკლე ფენი?

ზედა ყბის ფრენულუმის ანალოგიით, პატარა ბავშვის წოვის ფუნქცია შეიძლება დაზარალდეს. წოვისას მოკლე ფრენულუმი მასთან ერთად იწევს ქვედა ტუჩსაც, რითაც არღვევს წოვის დროს წარმოქმნილ ვაკუუმს. ბავშვს მეტი ძალისხმევა სჭირდება, ბავშვი სწრაფად იღლება, რჩება მშიერი და ტოვებს მკერდს. ამ შემთხვევაში ფრენულოპლასტიკა შეიძლება ჩატარდეს სამშობიაროში.

მოკლე ფრენულმა ასევე შეიძლება გამოიწვიოს მალოკლუზია, ანთებითი და კარიესული დაავადებები ქვედა წინა საჭრელების მიდამოში. ქვედა წინა საჭრელებს შორის სივრცეების ფორმირება საკმაოდ იშვიათია, მაგრამ მაინც შესაძლებელია დიაგნოზის დადგენა, თუ ღრძილის პაპილა ჩაქსოვილია ქვედა ყბის წინა საჭრელებს შორის.

მკურნალობა

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს სხვადასხვა ასაკის ბავშვებში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ესენი არიან ბავშვები, რომლებსაც აქვთ სრულად ამოფრქვეული მუდმივი საჭრელი. არანაკლებ ხშირად, ფრენულის მოჭრა შესაძლებელია უკვე ზრდასრულ ასაკში, რაც შეეხება ქვედა ყბის პროთეზირებას.

თავად ოპერაცია ტარდება კლინიკაში, ადგილობრივი ანესთეზიის გამოყენებით და ფრენულუმის კორექციისთვის შესაძლებელია 2 ოპერაციის - ფრენოტომია, ფრენექტომია.

ენა frenulum

სწორედ ამ ფრენულუმს შეუძლია გავლენა მოახდინოს ენის მოძრაობაზე, ყველაზე ხშირად ის ზღუდავს ამ მოძრაობებს. ენა პირის ღრუს უმნიშვნელოვანესი ორგანოა, რომელიც ჩართულია მრავალ ფუნქციაში - მეტყველების ფორმირებაში, კვებაში, ძუძუთი კვებაში და სხვა მრავალი.

ჩვეულებრივ, ლორწოვანი ტვინი იქსოვება ენის შიგნიდან დაახლოებით შუაში და უკავშირდება ენისქვეშა სივრცეს. ფრენულის ნორმალური სიგრძე დაახლოებით 8 მმ-ია. თუ ჩვილის ფრინულუმი თითქმის ენის წვერზეა მიმაგრებული, მაშინ ეს აშკარა მითითებაა კორექციისთვის.

ენის ხანმოკლე ფრენულის ეს კლასიკური ნიშანი ყოველთვის არ არის ნაპოვნი, არსებობს სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას მისი დამოკლების დიაგნოსტირებისთვის. ექიმები ჩვეულებრივ იყენებენ მარტივ ტესტს, რომლის გამოყენებაც მშობლებს შეუძლიათ. როდესაც ბავშვის პირი ღიაა, თქვენ უნდა სთხოვოთ, რომ შეეხოს მისი პირის ჭერს და თუ ბავშვი უპრობლემოდ მიაღწევს, ყველაფერი ნორმალურია. მაგრამ თუ ბავშვი განიცდის მტკივნეულ რეაქციას, ან ბავშვი უბრალოდ ვერ ასრულებს ამ ოპერაციას, ეს არის ექიმთან დაკავშირების მიზეზი.

ამ ტესტის ერთადერთი ნაკლი არის ასაკობრივი შეზღუდვები ბავშვებისთვის ასეთი ტესტის ჩატარება შესაძლებელია მხოლოდ 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში. თუ ბავშვი ახალგაზრდაა, მაშინ მას შეუძლია უბრალოდ უარი თქვას ასეთი მანიპულაციის განხორციელებაზე. ასევე არსებობს ტესტების ნაკრები უმცროსი ბავშვებისთვის, როგორც წესი, ექიმები სთხოვენ ან პროვოცირებას უკეთებენ ბავშვს ენის ჩვენებას. და ამავდროულად, ექიმი აფასებს, რამდენად შეუძლია ბავშვის ენა ამოვიდეს პირიდან.

რატომ არის საშიში ორალური მოკლე ფრენულუმი?

ყველა დედამ ყურადღება უნდა მიაქციოს ბავშვის კვებას, დააკვირდეს მის რეაქციას, ყურადღება მიაქციოს ბავშვის ხმებს და წონაში მატებას. ენის მოკლე ფრჩხილის შემთხვევაში, ბავშვი უბრალოდ ვერ ათავსებს ენას დედის ძუძუს ქვეშ, გამოდის, რომ ბავშვი სწორად ვერ იჭერს მკერდს და შეიძლება გაჩნდეს "დაწკაპუნების" ხმები კვების დროს.

გარდა არაადეკვატური ძუძუთი კვებისა და დედისთვის პრობლემებისა, ბავშვი მეტ ძალისხმევას ხარჯავს საკმარისად მისაღებად, თანდათან მცირდება ბავშვის წოვის აქტივობა და იზრდება თავად კვების დრო, რომლის დროსაც ბავშვი იღებს ხანმოკლე შესვენებას. ბავშვი ცდილობს მეტი ძალისხმევის კომპენსირებას ყბების დაჭერით და ხშირად კვების დროს ჩვილები კბენენ დედის მკერდს.

ხშირად ასეთი ბავშვები ადგენენ საკუთარი კვების განრიგს, ვინაიდან სრული გაჯერება ხდება უფრო ხანგრძლივ პერიოდში, როგორც წესი, ბავშვები ჭამენ დაახლოებით ყოველ ორ საათში. წონის მომატება ნორმალურის ქვედა ზღვარზეა, ან თუნდაც ჩამორჩება.

ფრენულუმი შეიძლება არ იყოს დიაგნოზირებული ჩვილ ასაკში და შეიძლება გამოვლინდეს იმ პერიოდში, როდესაც ბავშვი იწყებს აქტიურ ლაპარაკს. ენის მოკლე ფრჩხილის მქონე ბავშვებს არ შეუძლიათ სწორად წარმოთქვან საკმაოდ ბევრი ბგერა, კერძოდ ის ბგერები, რომლებშიც ენა უნდა შეეხოს სასის ან ზედა საჭრელებს - "r", "sh", "sch", "ch", "ry". ”, და ა.შ. ფრენულუმის დიაგნოზი ხშირად დგება ლოგოპედთან შეხვედრის დროს, საიდანაც მშობლები იღებენ მიმართვას სტომატოლოგთან.

მკურნალობა

მკურნალობა შეიძლება ჩატარდეს ორი გზით - ქირურგიული ან ლოგოპედური თერაპია ხშირად ხდება ამ ორი მეთოდის ერთობლიობა; მშობლებს უნდა ახსოვდეთ, რომ მკურნალობის მეთოდის არჩევა მთლიანად სტომატოლოგის მხრებზეა და არა ლოგოპედზე.

ფრენულუმის ქირურგიული კორექცია

ფრინულის კორექცია შესაძლებელია სამშობიაროში, ოპერაცია ტარდება დედის სავალდებულო თანდასწრებით, ოპერაციის შემდეგ კი ბავშვი დაუყოვნებლივ უნდა დაიტანოს მკერდზე. თავად ფრინულში არ არის ნერვული დაბოლოებები, მაგრამ არ არის სისხლძარღვები იმ ადგილას, სადაც ხდება გაკვეთა, შესაბამისად, არ არის ტკივილი ან სისხლდენა. ბავშვებს შეუძლიათ უბრალოდ შეშინდნენ და მკერდზე წასმა უფრო დამამშვიდებელი მანევრია.

მცირეწლოვან ბავშვებში კორექცია ყველაზე ხშირად ტარდება ლაზერის გამოყენებით, რაც გამორიცხავს ნაკერების საჭიროებას და ამცირებს აღდგენის დროს.

უფროს ბავშვებში, კერძოდ სკოლის მოსწავლეებში, ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ. ამ შემთხვევაში ექიმი ჭრის ფრენულუმს და აყენებს ნაკერებს ინსტრუმენტების კლასიკური ნაკრების გამოყენებით. უფრო მიზანშეწონილია ლაზერული სკალპელის გამოყენება. მისი გამოყენებისას თავად ოპერაციის დრო მცირდება და ნაკერების საჭიროება არ არის.

რეაბილიტაციის შემდეგ ბავშვმა უნდა დაიცვას სპეციალური ნაზი დიეტა და შეასრულოს სტომატოლოგის ან ლოგოპედის მიერ რეკომენდებული ვარჯიშები. ეს ვარჯიშები მიზნად ისახავს ფრენულის ვარჯიშს. თუ ფრენულუმი არ არის ძალიან დამოკლებული, მაშინ პრობლემის მოგვარება შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვი 5 წელზე ნაკლებია.

მეტყველების თერაპიის ვარჯიშები

სავარჯიშოები შეიძლება იყოს განსხვავებული, არჩევანი კი ბავშვის ასაკზე იქნება დამოკიდებული. პატარებს შეგიძლიათ შესთავაზოთ სათამაშო სავარჯიშოები, სადაც ბავშვის ენა იქნება გამოყენებული, მაგალითად, სავარჯიშო "კნუტი" - ბავშვს სთხოვენ კნუტის მსგავსად თეფშის გაწურვას.

შეგიძლიათ გამოიყენოთ სავარჯიშო " ცხენი“, სთხოვეთ ბავშვს ცხენივით დააწკაპუნოს, სანამ ენა ცას აწვება, ჩნდება ფრენულის დაძაბულობა და გაჭიმვა, რომელიც ავარჯიშებს მას.

შეხვედრის დროს ლოგოპედს შეუძლია ფრენულუმის მასაჟი სპეციალური ხელსაწყოების გამოყენებით ან ხელების დახმარებით. უნდა გვახსოვდეს, რომ ბავშვი საკმაოდ სწრაფად იღლება და შეიძლება უსიამოვნო შეგრძნებები, ტკივილიც კი მოხდეს. ამიტომ დატვირთვა თანდათან უნდა გაიზარდოს და სწორედ ამ ფაქტს უკავშირდება, რომ ლოგოპედიური მკურნალობა არ იძლევა სწრაფ შედეგებს და უმეტეს შემთხვევაში ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელია. ხოლო ხანმოკლე ფრენულუმის დიაგნოსტიკისას აუცილებელია მიღება

ძვირფასო მშობლებო, დღეს ჩვენ ვისაუბრებთ იმაზე, თუ როგორ უნდა ამოვიცნოთ ჩვილში ენის მოკლე ფენი. ამ სტატიიდან თქვენ შეიტყობთ, თუ რა ძირითადი ნიშნები შეიძლება გამოვიყენოთ ასეთ მდგომარეობაში ეჭვის გასაგებად, რატომ ხდება ეს და მკურნალობის რა მეთოდები არსებობს. თქვენ გეცოდინებათ, რომელი ასაკი ითვლება ოპტიმალურად ქირურგიული პროცედურისთვის, ასევე რა უკუჩვენებები არსებობს ასეთი თერაპიისთვის.

მოკლე ფრენულუმი - რა არის ეს?

ვიზუალური დათვალიერებისას ეს წარმონაქმნი წააგავს თხელ გარსს, რომელიც წარმოდგენილია შემაერთებელი ქსოვილით. ძირითადი ფუნქციაა ენის მიმაგრება პირის ღრუში (ქვედა ნაწილი). ბავშვში ენის შეკვრა არის მდგომარეობა, რომელიც ართულებს ხორციანი ორგანოს მოძრაობას.

ეს შეიძლება იყოს თანდაყოლილი და მემკვიდრეობითი. განიხილება ნაწილობრივი და სრული ფორმები. დასრულებისას შეინიშნება კუნთების (თონების) ფორმირება, ენა პრაქტიკულად იმობილიზაციაა და გამოთქმა ძალიან ცუდია. ნაწილობრივი - შემაერთებელი ქსოვილი იცვლება კუნთოვანი ტვინებით.

ხორციანი ორგანოს ფუნქციური შეზღუდვის სამი ხარისხი არსებობს:

• სინათლე - ზომა 15 მმ-ზე მეტი, არის ბგერის გამოთქმის დარღვევა;
• საშუალო - frenulum 10-დან 15 მმ-მდე, რომელსაც თან ახლავს დაქვეითებული გამოთქმა, ენით პალატის მიღწევის შეუძლებლობა;
• მძიმე - სიგრძე 10 მმ-მდე, ბავშვს არ შეუძლია ტუჩების ლოცვა, ბგერების სწორად წარმოთქმა, ენით სასის შეხება ან ენის გამოყოფა.

შესაძლო მიზეზები

მემკვიდრეობითი ფაქტორი არის ბავშვში მოკლე ფრენულუმის შესაძლო მიზეზი

არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენენ ფრენულის შემცირების ფორმირებაზე:

• მემკვიდრეობითობა;
• ცუდი გარემო;
• ნაყოფის ინფექცია გესტაციის დროს;
• ორსულის მუცლის დაზიანება;
• უცნობი ეტიოლოგიის ფაქტორები;
• ინფექციური პროცესები მომავალი დედის სხეულში;
• ქალის ასაკი 35 წელზე მეტი.

სიმპტომები

მალოკლუზიის ფორმირება შეიძლება შეინიშნოს მოკლე ფრენულის გამო

მოკლე ფრენულუმის არსებობის დამახასიათებელი ნიშნებია:

• გაიზარდა ნერწყვდენა;
• საჭმლის მომნელებელი პრობლემები;
• მყარი საკვების ღეჭვის სირთულე;
• მშვიდი ხმა ცხვირის ტონით;
• ხშირი;
• მალოკლუზია;
• ღრძილების რეცესია;
• პერიოდონტიტი;
• დისლალია (ორგანული ტიპი);
• ქვედა ყბის საჭრელები იხრება შიგნით.

ნიშნები ჩვილებში

მკერდის წოვის გაძნელება შეიძლება იყოს პირველი საგანგაშო სიმპტომი

შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდეს, რომ თქვენს პატარას აქვს მოკლე ფენი:

• ბავშვი წოვისას მკერდს კბენს;
• ჭამის დროს დაწებება;
• წოვის გახანგრძლივებული აქტი;
• შიმშილის ხშირი შეგრძნება;
• კაპრიზულობა კვების დროს.

სახლის დიაგნოსტიკური მეთოდი

იმის დასადგენად, აქვს თუ არა ბავშვს მოკლე ან გრძელი ფრენულუმი, თქვენ უნდა სთხოვოთ მას გარკვეული მოქმედებების შესრულება.

1. ნება მიეცით პატარას ენა გამოგიგდოთ. თუ ფრენულუმი მოკლეა, ბავშვს გაუჭირდება მისი პირიდან მთლიანად ამოღება ან ენის კიდე დახრილი იქნება.
2. ნება მიეცით თქვენს პატარას აწიოს ენა პირის ღრუს. გადახრის შემთხვევაში ბავშვი ან საერთოდ არ მიაღწევს, ან ენის გვერდითი მხარეები ამოიწევს, ცენტრალური პრაქტიკულად უმოქმედო იქნება.

გარდა ამისა, თქვენ შეგიძლიათ ვიზუალურად განსაზღვროთ, ნორმალურია თუ არა ფრენულუმი. ასე რომ, ჩვეულებრივ, ახალშობილის ფრენულუმი 8 მმ-ზე გრძელია, ხოლო ხუთი წლის ბავშვის 17 მმ-ზე გრძელი.

სად მივმართოთ

თუ გაინტერესებთ კითხვა, სად უნდა მოაჭრათ ბავშვის ენა, მაშინ პასუხი მარტივია - სტომატოლოგიურ კლინიკაში. პროცედურას ჩაატარებს ქირურგი, მაგრამ სანამ ამ ნაბიჯის გადადგმას გადაწყვეტთ, რამდენიმე სპეციალისტთან კონსულტაცია დაგჭირდებათ:

• პედიატრისგან - ჭამასთან დაკავშირებული პრობლემებისთვის;
• მიმართეთ ლოგოპედს, თუ წარმოთქმაში სირთულეები გაქვთ;
• ორთოდონტთან - თუ განვითარდა მალოკლუზია.

მკურნალობა

გაკვეთილები მეტყველების თერაპევტთან -
ეფექტური მეთოდი მოკლე ფრენულუმის მსუბუქი შემთხვევებისთვის

თერაპია შეიძლება იყოს როგორც სამკურნალო, ასევე არასამკურნალო. ყველაფერი დამოკიდებული იქნება ბავშვის მდგომარეობის სიმძიმეზე.

არანარკოტიკული მეთოდები მოიცავს:

• მასაჟი;
• გაკვეთილები ლოგოპედთან;
• კორექტირების სავარჯიშოები;
• არტიკულაციის ტანვარჯიში.

წამლის თერაპია მოიცავს ოპერაციას. ეს შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხარისხით:

• მარტივი - ჩატარდება უშუალოდ დანიშვნისას და ანესთეზიის გარეშე იმ შემთხვევებში, როდესაც ენისქვეშა გარსი არის პლასტიკური და ძალიან თხელი;
• ფრენულოტომია - ჩაუტარდება ბავშვს სქელი ფრენულუმი ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, დაიდება ნაკერი.

თქვენ უნდა იცოდეთ, რომ ოპერაცია შეიძლება გართულდეს:

• გახანგრძლივებული სისხლდენა;
• ჭრილობის ინფექცია.

სავარჯიშოები კორექტირებისთვის

ივარჯიშეთ სარკის წინ

1. სთხოვეთ თქვენს შვილს გამოყოს ენა და შეეცადეთ შეეხოთ ცხვირის წვერს, შემდეგ კი ნიკაპს. დაისვენე და სხვა მიდგომა გააკეთე. თავიდან ვარჯიში უნდა განმეორდეს არაუმეტეს ხუთჯერ, დროთა განმავლობაში კი ის 20-მდე იზრდება.
2. ნება მიეცით ბავშვს გამოყოს ენა და დაიწყოს მისი მოძრაობა მარცხნივ და მარჯვნივ. თავდაპირველად ხუთი მიდგომა, გაიზარდა 20-მდე.
3. პატარას ვთხოვთ ფართოდ გააღოს პირი. დაე, ენის წვერი ზედა საჭრელებს შეეხოს და ეცადოს მთელი ძალით დააჭიროს კბილებს. მნიშვნელოვანია, რომ თქვენი პირი ღია დარჩეს. ყოველ ჯერზე ბავშვმა უნდა დაითვალოს ათამდე (თავისთვის). ჩვენც ვიწყებთ პატარას და ვმუშაობთ 20-მდე.
4. სარკის წინ ვატარებთ. ნება მიეცით პატარას ფართოდ გააღოს პირი და მიჰყვეს ენის მოძრაობებს მარცვლების „კარ – კარ – კარ“, „ბარ – ბარ – ბარ“ წარმოთქმისას.
5. სთხოვეთ თქვენს შვილს ტუჩები, ჯერ ზედა, შემდეგ ქვედა.
6. ნება მიეცით ბავშვს დახუროს პირი და ამოძრავოს ენა ამა თუ იმ მიმართულებით. მთელი ძალით აჭერს ლოყებს ენის წვერით.
7. კარგი და სწრაფი ეფექტის მისაღწევად საჭიროა ვარჯიშის გაკეთება ყოველდღიურად 15 წუთის განმავლობაში.
8. თუ კორექცია ინიშნება ოპერაციის შემდეგ, ის იწყება მხოლოდ ჭრილობის შეხორცების შემდეგ.

ოპერაცია

პროცედურა ტარდება ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ.

ოპერაცია ინიშნება, თუ სიმძიმის საშუალო სიმძიმის შემთხვევაში ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას, მკურნალობა ტარდება კონსერვატიული მეთოდებით, კერძოდ, ლოგოპედთან სესიებით;

ქირურგიული ჩარევის ჩვენებები იქნება:

• ენის მობილობის მძიმე შეზღუდვა;
• დაავადების ზომიერი სიმძიმის თერაპიული მკურნალობის დადებითი შედეგების არარსებობის შემთხვევაში;
• ყოველთვიური წონის მომატების ნაკლებობა;
• მალოკლუზიის განვითარება;
• კვების დროს ძუძუს დაჭერის შეუძლებლობა;
• გადაადგილებული თანკბილვის ფორმირების პროცესი;
• პროთეზების დაყენების აუცილებლობა, მათ შორის მოსახსნელი.

გასათვალისწინებელია, რომ ოპერაციას შეიძლება ჰქონდეს გარკვეული უკუჩვენებები. ეს მოიცავს:

• ინფექციური პროცესები პირის ღრუში;
• ონკოლოგია;
• სისხლის დაავადებები;
• გინგივიტი;
• სტომატიტი;
• მწვავე ინფექციური პროცესი ორგანიზმში.

ასაკიდან გამომდინარე, ბავშვს შეიძლება დაენიშნოს სამი ტიპის ოპერაცია:

• ფრენულოტომია (შეიძლება ჩაუტარდეს ცხრა თვემდე ასაკის ბავშვებს) - მაკრატლით კეთდება ჭრილობა კბილებთან უფრო ახლოს, ლორწოვანი გარსი თავდაპირველად ამოიკვეთება, შემდეგ კეთდება კუნთების თოკები, იდება ნაკერი;
• ფრენულექტომია (კეთდება ხუთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვზე) - ძგიდის ფიქსაცია ხდება სამაგრით, კეთდება ჭრილობა მასსა და ტუჩს შორის და იდება ნაკერი;
• ფრენულოპლასტიკა (გამოიყენება ხუთ წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის) - ხიდიდან იჭრება სამკუთხა ფლაპს, შემდეგ კეთდება ჭრილი და ამ ფლაპს კერავენ სწორ ადგილას, რათა გახანგრძლივდეს ფრინული.

ჩემს შვილს 7 თვის ასაკში ლაგამი მოიჭრა. პროცედურას არ ვყოფილვარ, ძალიან ვღელავდი. მამა და ბებია მასთან წავიდნენ. ყველაფერმა გართულებების გარეშე ჩაიარა და ბავშვი სწრაფად გამოჯანმრთელდა.

ლაზერული მკურნალობა

ქირურგიის ლაზერული მეთოდი

ბოლო წლებში სულ უფრო ხშირად გამოიყენება ლაზერის გამოყენებით ფრენულუმის მოჭრის მეთოდი. ამ მეთოდს აქვს რამდენიმე უპირატესობა:

• პრაქტიკულად უმტკივნეულო;
• არ არის საჭირო ნაკერების გაკეთება;
• ჭრილი კეთდება ზუსტად;
• ჭრილობები სწრაფად შეხორცდება;
• მინიმალური შედეგები ან მათი სრული არარსებობა;
• სადეზინფექციო თვისებები ხელს უშლის ინფექციას;
• არ არის სისხლდენა ოპერაციის დროს.

ოპტიმალური ასაკი

რაც უფრო ადრე ჩატარდება ოპერაცია, მით უფრო ნაკლებად მტკივნეული იქნება ის ბავშვისთვის.

თუ გაინტერესებთ, რომელ ასაკში ჭრიან ბავშვს ენის ფრინული - თუ გამოვლინდა ის სიცოცხლის პირველ თვეში, ჯერ კიდევ სამშობიაროში ყოფნისას. საუკეთესო დროდ ითვლება ბავშვის ცხოვრების პირველი წელი. თუმცა ხშირია შემთხვევები, როცა მშობლები პრობლემას ვერ ამჩნევენ და ხვდებიან, რომ რაღაც არასწორედ მოხდა, როცა ხუთ წლის ასაკში წარმოთქმასთან დაკავშირებული პრობლემები ჩნდება. ამ დროს უფრო ხანგრძლივი ოპერაცია ჩატარდება ანესთეზიის ქვეშ.

ახლა თქვენ იცით, როგორ ტარდება პროცედურა. გახსოვდეთ, რომ დროული მკურნალობის ნაკლებობამ შეიძლება გამოიწვიოს მეტყველების პრობლემები და პათოლოგიის განვითარება. რაც არ უნდა ვნანობ ბავშვს, თუ გადაუდებელი საჭიროებაა, გადადით ოპერაციაზე.

ენა პირის ღრუს ქვედა ნაწილზე მიმაგრებულია თხელი გარსით, რომელსაც ენის ფრენულუმი ეწოდება. ფიზიოლოგიურად ნორმალურად ითვლება, თუ ის აღწევს ენის შუა ნაწილს, მაგრამ თუ ის უფრო ახლოს არის მიმაგრებული წვერთან, მაშინ ეს იწვევს გარკვეულ პრობლემებს და ითვლება პათოლოგიად.

ენის მოკლე ფენი- განვითარების თანდაყოლილი ანომალია, რომელიც გამოიხატება ნორმასთან შედარებით ენის მკვეთრად დამაგრებით. ენის წვერი ფიქსირდება პირის ღრუს ფსკერზე და დაქვეითებულია მისი მობილურობა.

რატომ შეიძლება განუვითარდეს ბავშვს ენის მოკლე ფენი?

მიუხედავად იმისა, რომ მოკლე ჰიპოგლოსალური ლიგატის ფორმირების პრობლემა ჯერ კიდევ არ არის ბოლომდე შესწავლილი, ექსპერტები ხაზს უსვამენ შემდეგს: ბავშვებში ენის მოკლე ფრენულის მიზეზები (ანკილოგლოსია):

• ამ ანომალიის ყველაზე გავრცელებული მიზეზია მემკვიდრეობითობა ანუ, თუ ერთ-ერთ მშობელს მაინც ჰქონდა მოკლე ფრენულუმი, მაშინ ანკილოგლოსიით ბავშვის გაჩენის ალბათობა 50%-მდე იზრდება.
• შემცირებული ჰიოიდური ფრენულუმის მიზეზი შეიძლება იყოს მომავალი დედის ადრეული ტოქსიკოზი, რესპირატორული და ვირუსული დაავადებები განიცადა პირველ ტრიმესტრში და ასევე მედიკამენტების მიღება მათ შორის ჰორმონალური და ანტიბიოტიკები.
• ჰიპოგლოსალური ლიგატის არასწორმა ფორმირებამ შეიძლება გამოიწვიოს მუცლის დაზიანებები ორსულობის დროს .
• გვიანი ორსულობა. ხშირად 35 წელზე უფროსი ასაკის დედებში დაბადებულ ბავშვებში ენის მოკლე ფრინული ჩნდება.
• ტოქსიკურ წამლებთან მუშაობა, ხშირი სტრესი, ცუდი ჩვევები და ცუდი გარემო - ამ ყველაფერმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ორსულზე და გამოიწვიოს ნაყოფში ჰიპოგლოსალური ლიგატის არასწორად ჩამოყალიბება.

როგორ განვსაზღვროთ, რომ ბავშვს აქვს მოკლე ფრენულუმი - ნიშნები და ტესტი ანკილოგლოსიის იდენტიფიცირებისთვის ერთ წლამდე და უფროსი ასაკის ბავშვებში

ენის მოკლე ფრენულის ნიშნები ერთ წლამდე და უფროსი ასაკის ბავშვებში

ენის მოკლე ფენი.

E. Haselbaker-ის ტესტი ბავშვებში ჰიოიდური ფრენულუმის მდგომარეობის დასადგენად .

ჩვეულებრივ, შემდეგი სავარჯიშოები უნდა შესრულდეს:

• ენის თავისუფალი მოძრაობა თითის უკან, გადის ქვედა ტუჩის გასწვრივ ცენტრიდან გვერდებზე.
• ენის ზედა სასის აწევისას მისი წვერი ადვილად უნდა მიაღწიოს ზევით.
• ნიკაპის გასწვრივ ქვედა ტუჩის ცენტრიდან თითის გადაადგილებისას ენა ადვილად აღწევს ქვედა ტუჩამდე.
• ენის შეკუმშვა წოვის მოძრაობების დროს უნდა იყოს წვერიდან სასისკენ, ხოლო იგი მთლიანად გლუვდება. ამის დადგენა შესაძლებელია თითის ბალიშით ზედა სასის შეხებით.
• ზედა სასის თითით შეხებისას, ენა არ უნდა ჩამოიჭრას.
• როდესაც ენა აწეულია, მისი ფორმა მრგვალი ან კვადრატულია.
• ენა მიმაგრებულია პირის ღრუს პირდაპირ.
• აწეული ენით, ფრენულის სიგრძე არ აღემატება 10 მმ-ს.

ნებისმიერი შეუსაბამობა ამ ტესტთან არის არანორმალური და მიუთითებს მსუბუქი, ზომიერი ან მძიმე ანკილოლოსიის არსებობაზე.

ბავშვებში მოკლე ფრენულუმის ტიპების კლასიფიკაცია: ანკილოგლოსიის 5 ტიპი

არსებობს ანკილოგლოსიის 5 ტიპი:

1. ლაგამი ოდნავ დამოკლებულია, თხელი და გამჭვირვალე.
2. ენის წვერზე მიმაგრებული გამჭვირვალე და წვრილი ფენი, რის შედეგადაც მისი აწევისას ენა „გულის“ სახეს იღებს.
3. ლაგამს აქვს მძლავრი და გაუმჭვირვალე კაბელის სახე, რომელიც მიმაგრებულია წვერთან ახლოს. გახანგრძლივებისას ენა „კუზდება“
4. მოკლე და საკმაოდ მკვრივ ფრენულუმს, რომელიც შერწყმულია ენის კუნთებთან, ყველაზე ხშირად თან ახლავს სასის და ტუჩის ნაპრალს.
5. ყველაზე სერიოზული პათოლოგია არის პრაქტიკულად უხილავი ტვინი (ფრინულუმი პრაქტიკულად არ არსებობს), რომლის კუნთები გადაჯაჭვულია ენის კუნთოვან ბოჭკოებთან და მისი მობილურობა მკვეთრად შეზღუდულია.

რატომ სჭირდება ბავშვს ექიმთან კონსულტაცია მოკლე ფრენულუმით?

თუ მშობლებს ეჭვი ეპარებათ, რომ ბავშვს აქვს ენის მოკლე ფენი, აუცილებელია ბავშვის ჩვენება ექიმს. ეს საშუალებას მოგცემთ დაადგინოთ ზუსტი დიაგნოზი და განსაზღვროთ მკურნალობის მეთოდები. მხოლოდ სპეციალისტს შეუძლია თქვას, შესაძლებელია თუ არა ოპერაციის გარეშე და სჭირდება თუ არა ბავშვს ეს.

დროული მკურნალობა დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ შემდეგი: პრობლემები, რომლებიც შეიძლება აღმოჩნდეს ანკილოგლოსიით დაავადებულ ბავშვებში:

• თუ არსებობს შემცირებული ფრენულუმი, ენა სრულად ვერ ასრულებს თავის ფუნქციებს. ასე რომ, ბავშვებს პრობლემები აქვთ ძუძუთი კვებასთან დაკავშირებით. ანკილოგლოსიით დაავადებული ბავშვი მკერდს არასწორად იღებს, სუსტად წოვს, ენას „აწოვს“ და „აწკაპუნებს“, სწრაფად იღლება, ამიტომ ხშირად ისვენებს, რის შედეგადაც საკმარისად არ ჭამს, ცუდად იმატებს წონაში და ხშირად კაპრიზულია. ეს ამცირებს მეძუძური დედის მიერ გამომუშავებულ რძის რაოდენობას. ეს ყველაფერი ხელს უწყობს ხელოვნურ კვებაზე გადასვლას.
• Hyoid frenulum-ის ანომალია გავლენას ახდენს მალოკლუზიის ფორმირებაზე, ასევე ხელს უწყობს მეტყველების ფუნქციის დარღვევას და ჩნდება პრობლემები გამოთქმასთან დაკავშირებით.
• ასაკთან ერთად ჩნდება პრობლემები მყარი საკვების ჭამასთან და ღეჭვასთან, რასაც თან ახლავს ღრძილები, საჭმლის მონელების დარღვევა, ფაღარათი და დიარეა, ვითარდება პერიოდონტიტი და გინგივიტი.
• დარღვეულია რესპირატორული ფუნქცია, ამ ფონზე ჩნდება ძილის პრობლემები, შეინიშნება აპნოე, გაჩენილი პირით სუნთქვა ხელს უწყობს ხშირ გაციებას.
• ანკილოგლოსია გავლენას ახდენს პოზის ფორმირებაზე და ხშირად შეიმჩნევა ხერხემლის გამრუდება.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ბავშვს აქვს ენის მოკლე ფენი: ექიმების მოსაზრებები

პედიატრი ე.ო. კომაროვსკი:

მოკლე ფრენულუმი იწვევს პრობლემების 2 ჯგუფს: პირველი - წოვას, მეორე - მეტყველებას. პირველ შემთხვევაში პრობლემას ადრეულ ასაკში ადგენენ პედიატრები და წყვეტენ მიზანშეწონილობას, მეორე შემთხვევაში ბავშვს ურჩევს მეტყველების თერაპევტი და ის განსჯის მანიპულაციების გადასაჭრელად პრობლემა. ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ შესაძლებელია ბავშვის უკეთ დაკვირვება, შესაძლოა, პრობლემა კონსერვატიულად მოგვარდეს.

ამ შემთხვევაში ბავშვს კონსულტაციას უწევს ლოგოპედი, რომელსაც შეუძლია რეკომენდაცია გაუწიოს ფრენულის მოჭრას. სავსებით აშკარაა, რომ სტომატოლოგებს არაფერი აქვთ საერთო ამ ოპერაციის მიზანშეწონილობის გადაწყვეტასთან, თუმცა ისინი აშკარად არიან სპეციალისტები, რომლებსაც თავად შეუძლიათ ოპერაციის ჩატარება.

პედიატრი ქირურგი ა.ი. სუმინი:

ენის მოკლე ფენი არ აძლევს ბავშვს ნორმალურად წოვისა და სტიმულირების საშუალებას. ის კბენს ძუძუს, სწრაფად იღლება და მშიერი რჩება. ამ პათოლოგიის ადრეული გამოვლენა საშუალებას იძლევა ქირურგიული ჩარევა ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე ანესთეზიის გარეშე, ვინაიდან არ არის სისხლძარღვები და ნერვული დაბოლოებები. ხანდაზმულ ასაკში ეს ანომალია იწვევს მეტყველების პრობლემებს. ფრენულუმის ზომა შეიძლება სწრაფად და ანესთეზიის ქვეშ დარეგულირდეს, რადგან ის იზრდება სისხლძარღვებთან და ნერვულ ბოჭკოებთან ერთად.

ბავშვთა სტომატოლოგი-ქირურგ, სტომატოლოგ-თერაპევტი ო.იუ. გაიდაი:

ენის ფრენულოპლასტიკა აუცილებელია ნორმალური ძუძუთი კვებისათვის და ტარდება ანესთეზიის გარეშე, ბავშვს უსვამენ მკერდს პირის ღრუს დეზინფექციისთვის; 4-5 წლის ასაკში ლოგოპედის მიმართულებით პლასტიკური ოპერაცია კეთდება ნარკოზით ნაკერებით. მეტყველების თერაპევტთან შემდგომი გაკვეთილები მიზნად ისახავს არა მხოლოდ დიქციის განვითარებას, არამედ ენისთვის სპეციალური ტანვარჯიშის შესრულებას.