p.s.의 백혈구 0 3 여성의 식물군에 대한 도말 분석에 대한 자세한 설명. 연구자료 수집


자궁경부(자궁경관) 및/또는 질의 도말 검사를 현미경으로 관찰하는 경우가 종종 있으며 이를 "식물상 도말 검사"라고 부르는데, 산부인과에서 시행되는 모든 검사 중에서 가장 흔한 검사입니다(솔직히 가장 정보가 적은 검사입니다). 더 흔히 물질은 자궁경부와 질 모두에서 채취되지만 때로는 의사가 한 부위에서만 채취하기로 결정할 수도 있습니다(경부 염증의 경우, 예를 들어 자궁경부에서만 채취하거나, 질에서만 발생하는 질 미생물의 침해).

현미경 검사를 사용하면 질 미생물총의 구성을 매우 일반적인 용어로 평가할 수 있을 뿐만 아니라 질/경부 점막의 백혈구 수를 계산할 수 있습니다. 세균성 질염, 외음부 칸디다증 및 호기성 질염뿐만 아니라 STI 진단을 위해 도말 검사는 그다지 유익하지 않으므로 전술 "도말에서 모든 것이 괜찮다면 추가 테스트를 할 필요가 없습니다."근본적으로 부정확함; 이러한 진단을 위해서는 보다 민감한 방법이 필요합니다.

도말현미경의 주요 목적은 다음과 같다고 생각됩니다. 그러나 현재는 자궁경부 내 백혈구 수에 대한 기준이 없어 현미경만으로 '자궁경부염'(경부 염증)을 진단하는 것은 불가능하다.

현미경 검사 중에 평가되는 매개변수가 무엇을 의미하는지 살펴보겠습니다. 예를 들어, 실험실 중 한 곳에서 양식을 가져왔는데, 양식 유형과 매개변수 수가 다를 수 있습니다.

백혈구,자궁 경부(시야에서, 이하 "시야에서")

현미경의 한 시야에서 자궁경관의 얼룩에 있는 백혈구의 수입니다.

백혈구의 수는 점막의 염증 유무를 반영합니다. 표준은 눈당 최대 10의 백혈구 수로 간주됩니다. 임산부의 경우 이 수치는 훨씬 더 높을 수 있으며 일반적으로 p/z 기준으로 30-40에 도달할 수 있습니다. 이소성 원주 ​​상피(때때로 ""라고도 함) 환자의 경우 도말에서 백혈구 수가 증가합니다. 자궁경관의 백혈구 수가 증가하면 일반적으로 자궁경부염으로 진단됩니다.

상피, 자궁경부(p/zr 단위)

현미경의 한 시야에서 자궁경관의 얼룩에 있는 상피 세포(즉, 자궁경관을 둘러싸고 있는 세포)의 수입니다.

도말에는 상피가 있어야 합니다. 이는 의사가 관으로 "등반"하여 거기에서 물질을 얻었음을 나타냅니다. 이 지표는 정상성/병리성을 나타내지 않고 도말 자체의 품질만을 나타냅니다.

적혈구, 자궁경부(p/zr 단위)

현미경의 한 시야에서 자궁경관의 얼룩에 있는 적혈구(적혈구)의 수입니다.

일반적으로 적혈구가 없어야 합니다. 다음과 같은 경우 적혈구가 나타납니다.

  1. 점막의 활성 염증이 있으며,
  2. 자궁 경부의 비염증성 질환 (양성 및 악성 모두)이 있습니다.

미생물총(수량)

자궁 경부의 도말에서 볼 수 있는 박테리아.

자궁 경관에는 미생물이 없지만 질에서 박테리아가 옮겨집니다. 일부 박테리아는 염증을 일으킬 수 있습니다. 막대는 대부분 질의 정상 세균총인 유산균입니다. 따라서 자궁 경관에 막대가 어느 정도 보이면 이것이 표준입니다. 다른 모든 옵션은 질 미생물의 침해 또는 자궁 경부 자체의 염증 과정의 증거입니다.

백혈구, 질(p/zr 단위)

하나의 현미경 시야에서 질 도말 검사에 포함된 백혈구 수입니다.

백혈구의 수는 질 점막의 염증 유무를 반영합니다. 표준은 눈당 최대 10의 백혈구 수로 간주됩니다. 임산부의 경우 이 수치는 훨씬 더 높을 수 있으며 일반적으로 p/z 기준으로 30-40에 도달할 수 있습니다. 대부분 질 점막의 염증 원인은 칸디다균(“아구창”), 트리코모나스 또는 장내 식물상입니다. 질 내 백혈구 수가 증가하면 일반적으로 질염 또는 질염으로 진단됩니다.

상피, 질(p/zr 단위)

현미경의 한 시야에서 질 도말표본에 있는 상피 세포(즉, 질 벽을 덮고 있는 세포)의 수입니다.

도말에는 상피가 있어야 합니다. 이 지표는 정상성/병리성을 나타내지 않고 도말 자체의 품질만을 나타냅니다.

적혈구, 질(p/zr 단위)

현미경의 한 시야에서 질 도말 검사에 포함된 적혈구(적혈구)의 수입니다.

일반적으로 적혈구가 없어야 합니다. 적혈구는 다음과 같은 경우에 나타납니다.

  1. 의사는 물질을 채취할 때 점막을 긁었습니다(그러면 의사는 도말을 채취할 때 혈액이 나타났다는 것을 기억할 것입니다).
  2. 질 점막에 활성 염증이 있으며,
  3. 질의 비염증성 질환(양성 및 악성 모두)이 있습니다.

미생물총(수량)

질 도말에서 볼 수 있는 박테리아.

이 매개변수는 주로 질 미생물의 상태를 반영합니다. 일반적으로 막대가 있습니다(수량은 중요하지 않으며 막대만 존재하는 것이 중요합니다). 결론의 변형 - "혼합", "cocco-bacillary", "coccal"은 질 미생물의 구성에 장애가 있음을 나타냅니다.

"핵심" 셀(수량)

일반적으로 그들은 거기에 있어서는 안됩니다. "핵심 세포"는 징후 중 하나입니다. 그러나 이들의 존재만으로는 진단을 내리기에 충분하지 않습니다.

곰팡이 포자, 곰팡이 균사체

질 내 곰팡이(가장 흔하게는 칸디다)가 두 가지 형태로 존재합니다.

균사체는 보다 "공격적인" 형태(진균 활동의 지표)이고 포자는 비활성 형태입니다. 더 자주 포자는 건강한 여성에서 발견되고 균사체는 칸디다증에서 발견되지만 의존성은 엄격하지 않습니다 (즉, 포자가 칸디다증에도 존재할 수 있음).

점액

자궁경부와 질 모두에서 점액이 도말되어 정상일 수 있습니다. 점액의 양은 정상성/병리성을 나타내지 않습니다.

트리코모나스

트리코모나스질염, 성병. 그것은 정상이 되어서는 안 됩니다. 발견되면 치료가 필요합니다.

디플로코쿠스(임균구균, 그람-디플로구균)

네이세리아임질과, 성병. 그것은 정상이 되어서는 안 됩니다. 하지만! 다른 위험하지 않은 박테리아도 이런 식으로 보일 수 있습니다(예를 들어 일반적으로 입과 질에 서식할 수 있는 다른 Neisseria). 따라서 현미경으로 쌍구균을 검출하는 경우 DNA를 검출하기 위해 PCR 등 다른 방법을 이용한 추가 검사가 필요합니다. Neisseria 임질과및/또는 파종 Neisseria 임질과.

식물상의 번짐은 의사가 수행하는 간단하고 유익한 분석입니다. 모든 연령대의 여성과 남성에서일상적인 진단 목적과 급성 또는 "지워진" 증상의 경우 모두에 사용됩니다.

이를 통해 비뇨 생식기 미생물의 상태를 평가하고 특정 염증성 질환, 감염, 바이러스의 존재를 확인할 수 있습니다.

일부 의사들은 이 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않다고 말하지만 이는 사실이 아닙니다. 결과의 신뢰성을 보장하기 위해 환자에게 권장됩니다. 2~3시간 동안 화장실에 가지 않는다, 소변은 모든 병원성 박테리아와 감염을 씻어 낼 수 있기 때문에 주치의가 병리학 적 상태의 원인을 파악하기 어려울 것입니다.

질 세척, 질 좌약 및 항균 비누도 신뢰할 수 없는 지표의 원인이 됩니다. 여성본 검사는 월경이 끝난 후 실시하는 것이 필수이며, 또한 모든 환자는 생체물질 투여 2일 전부터 모든 성교를 삼가해야 합니다.

분석은 어떻게 이루어지나요?

분석은 귀하가 진료소에서 정기 진료를 위해 방문하거나 산부인과 의사와 의료진이 생체 물질을 가져가는 유료 실험실에 갈 때 의사가 가장 자주 수행합니다.

도말을하는 절차는 완전히 고통스럽지 않습니다.

여성의 경우산부인과 의사, 산부인과 의사 또는 기타 의료 전문가가 특수 일회용 막대기 모양 주걱을 세 지점 위로 가볍게 움직입니다. 질, 요도 및 자궁 경관.

남성의 경우비뇨기과 의사 또는 다른 의사가 특별한 일회용 프로브를 요도에 삽입하고 축을 중심으로 여러 번 회전시킨 후 분석을 수행합니다. 검사가 통증을 유발하지 않는 것으로 여겨지지만 의사의 부주의뿐만 아니라 불편 함을 유발할 수있는 개인의 민감성 또는 특정 질병의 존재도 배제되지 않습니다.

연구 가격

식물군에 대한 도말 결과는 일반적으로 다음 날 준비됩니다. 연구가 구체적이고 복잡하지 않기 때문에 신속하게 검사를 받을 수 있습니다. 플로라 스미어실제로는 일반 진료소에서 할 수 있는 매우 간단한 검사로 간주됩니다. 무료로. 그러나 마감일이 촉박하거나 진료소의 의사를 신뢰하지 않는다면 걱정할 필요가 없습니다. 유료 의료 실험실에서 식물상 도말 검사를 받을 수 있습니다.

학습 가격은 다양합니다. 440~550 루블게다가 의료 종사자가 생체재료를 채취하는 데에는 별도의 비용을 지불할 수도 있습니다. 총계는 대략 이렇습니다 900-1000 루블.

여성의 정상적인 식물상 도말 결과

식물상 도말 검사는 다음과 같은 지표를 검사합니다. 백혈구, 상피, 미생물, 감염(트리코모나스증, 임질, 칸디다증), 점액 및 주요 세포. 무슨 뜻인지 알아봅시다 규범과 병리학이 분석과 그것을 해독하는 방법.

결과가 포함된 양식을 받으면 일반적으로 다음과 같은 기호가 라틴 문자로 상단에 표시되는 다음과 같은 표를 볼 수 있습니다. "U", "V", "C", 문자 그대로 의미 요도(요도), 질 및 자궁 경관. 그들은 종종 다음과 같이 전체 내용을 작성합니다. "요도", "질", "자궁경관". 일반적으로 여성의 식물군에 대한 도말 분석 지표는 다음과 같습니다.

지표 요도(정상) 질(정상) 자궁경관(정상)
백혈구 0-5(p/z) 0-10(p/z) 0-15-30(p/z)
상피 보통 또는
5-10인치 p/z
보통 또는
5-10인치 p/z
보통 또는
5-10인치 p/z
점액 보통/결석 적당히 적당히
식별되지 않음 식별되지 않음 식별되지 않음
트리코모나스 식별되지 않음 식별되지 않음 식별되지 않음
효모균(칸디다) 식별되지 않음 식별되지 않음 식별되지 않음
미생물총 결석한 대량으로 붙어있다
또는 유산균
결석한
주요 세포 없음 없음 없음

개인병원에서 검사를 받고 있나요?

아니요

지표의 표준에서 벗어나는 것은 병리학적 과정이나 염증을 나타낼 수 있지만, 환자에게 치료를 처방하고 진단을 내리려면 의사는 연구 결과를 전체적으로 해석해야 합니다. 의사는 지표의 약간의 초과 또는 과소평가를 개인의 기준으로 간주할 수 있지만 이는 환자의 불만이 없는 경우에만 허용되며 그렇지 않은 경우 추가 검사 또는 반복 검사를 수행해야 합니다.

여성에 대한 결과 디코딩

위에서 언급한 요도, 질, 자궁경관에는 정상적인 지표가 있습니다. 요도의 경우: 백혈구부터 정상이어야 한다 0~5시야에서 상피 보통의또는 5~10 또는 15시야에는 점액이 없어야하며 감염 (칸디다증, 트리코모나스 증, 임질) 및 박테리아가 정상이어서는 안됩니다.

성능 향상 백혈구와 상피요도의 염증 과정이나 요도염, 요로 결석증, 돌, 모래 또는 이물질로 인한 요도의 기계적 손상을 나타내며 의사와 즉각적인 상담이 필요합니다. 공개 , 트리코모나스 및 칸디다균특정 요도염을 나타냅니다. 증가 점액위생 규칙 위반, 생체 물질의 부적절한 수집으로 인해 분석이 가능합니다.

질용: 백혈구 정상이어야 한다 시야에서 0부터 10까지. 하지만, 임신 중백혈구가 증가할 수 있으므로 이 경우 허용되는 기준은 다음과 같습니다. p/z에서 백혈구 0~20개.


이는 병리가 아니며 특별한 치료가 필요하지 않습니다.

상피는 다음과 같아야합니다. 보통의또는 5시부터 10시까지눈에 보이고 점액이 들어있습니다 보통의수량. 감염(트리코모나스, 칸디다균)평소에는 결석하고, 주요 세포또한 미생물총은 막대 모양이어야 합니다. 대량 또는 중간 수량. 도말 검사에서 백혈구 수가 증가하면 질의 염증 과정을 나타내며 이는 다음과 같은 질병에서 발생합니다.

  • 대장염;
  • 질염,
  • 외음부염(특히 14세 미만 소녀의 경우);
  • 요도염;
  • 자궁경부염(자궁경부의 염증);
  • 난소염(난소 염증);
  • 산부인과염(자궁 부속기의 염증);
  • 성적인 감염.

초과수량 편평상피또한 염증 과정의 징후입니다. 에스트로겐 호르몬이 증가하기 시작하는 월경 주기의 특정 단계에서는 수치가 약간 증가하는 것이 허용됩니다. 감소이 기간 동안 여성에서 상피 세포 수가 발생합니다. 폐경기, 호르몬 에스트로겐 생산이 급격히 감소하기 시작합니다.

다량의 점액염증 과정이나 위생 규칙 위반을 간접적으로 나타냅니다. 질 미생물총은 정상이어야 합니다. 막대, 감염과 염증성 질환으로부터 신체를 보호하는 비피더스균과 유산균으로 대표됩니다.

~에 임신유산균이 기간 동안 신체의 방어가 활성화되기 때문에 더욱 증가합니다. 유산균의 감소는 질 세균불균형(질 세균불균형)을 의미합니다.


혼합 미생물스미어 결과에서도 매우 일반적입니다. 이는 14세 미만의 소녀와 폐경기 여성에게서 발생하며 이는 정상적인 변종으로 간주됩니다. 그렇지 않으면 그러한 식물군은 다음 조건을 의미할 수 있습니다.
  • 난소 기능항진;
  • 골반 장기의 염증성 질환;
  • 성병;
  • 질 세균불균형;
  • 월경의 시작이나 끝.

코코간균미생물총은 병원성 간균과 구균이 우세하기 시작하는 질 미생물총의 박테리아 불균형을 나타냅니다. 이러한 미생물총의 존재는 세균성 질염 또는 STI를 나타냅니다. 구균 식물상질, 요도, 세균성 질염(dysbacteriosis) 등의 염증성 질환으로 자주 발생합니다. 질 미생물총의 일반적인 장애는 진단으로 간주될 수 없습니다.

주요 세포 또는 오히려 그들의 존재얼룩에 표시 정원사증또는 질 세균불균형. 자궁 경관의 경우: 백혈구가 정상이어야 함 0에서 15 또는 30까지시야에서 상피 보통의, 에이 미생물, 주요 세포, 칸디다, 트리코마나스가 없어야 합니다..

백혈구와 상피 수의 증가는 골반 장기의 염증 과정, 암의 존재 및 성병 감염을 나타냅니다. 공개 칸디다균, 트리코마나스일반적으로 항생제가 없어야 하기 때문에 즉각적인 항생제 치료가 필요합니다.

남성의 경우 보통

남성의 경우 식물상 도말을 통해 양을 연구합니다. 백혈구, 상피, 구균, 임균, 트리코마나스, 점액, 미생물 존재. 진단에는 분비물만 사용됩니다. 요도(요도)에서. 분석 결과는 일반적으로 표 형식으로 표시되며, 여기서 연구 중인 지표는 한 열에 표시되고 결과는 다른 열에 표시됩니다. 남성의 경우 식물상 도말 결과의 표준은 다음과 같습니다.

규범에서 벗어난 것은 치료를 정확하게 진단하고 처방할 안과 전문의나 비뇨기과 전문의와 상담해야 하는 심각한 이유입니다. 오른쪽 열 근처에 표시될 수 있는 실험실 기준 값을 고려해야 한다는 점에 다시 한 번 유의해야 합니다.

남성의 결과를 해독

남성의 식물상 도말 결과는 정상입니다.백혈구 수는 다음과 같아야합니다. 시야에서 0에서 5까지, 시야에서 상피 5에서 10까지, 구균 존재 단일 수량으로, 적당한 양의 점액, 트리코마나스, 임균 및 곰팡이가 없습니다.

위의 기준에서 벗어난 것은 병리학적인 과정이나 염증을 나타냅니다. 백혈구- 의사에게 비뇨 생식기의 염증 및 병리 정도를 나타내는 주요 지표 중 하나입니다. 다음과 같은 질병에서 수치가 높아질 수 있습니다.

  • 특정 또는 비특이적 요도염;
  • 전립선염;
  • 요로결석증;
  • 양성 및 악성 신생물의 존재;
  • 요도 협착(협착).

상피의 증가는 또한 염증 과정이나 요로 결석증을 나타내며 구균의 검출은 대략 4-5 이상시야에 있다는 것은 기회감염 박테리아에 의해 발생하는 급성 또는 만성 비특이성 요도염이 있음을 의미합니다. 점액대량으로도 간접적으로 염증을 나타내지만, 정상적인 다른 지표에서는 부진한 요도염이나 전립선염을 나타낼 수 있습니다.

분석에서의 존재 임균, 트리코만드, 칸디다균특정 요도염에 유리한 것을 나타냅니다. 임질, 트리코모나스증, 칸디다증의 질병. 어쨌든 의사는 추가 진단 및 치료를 위해 도말의 모든 지표를 고려해야합니다.

분석의 단점

결론적으로, 식물군 도말 분석의 주요 단점은 주목할 가치가 있습니다. 환자의 성병을 감지할 수 없음그러나 어떤 경우에도 의사는 귀하의 상태, 증상 및 도말 결과를 평가해야 합니다.

식물상의 도말은 비뇨 생식기 질환을 연구하는 입증되고 간단한 방법이라고 할 수 있지만 특정 진단을 내릴 때 유일한 방법은 아니며 기본도 아닙니다.

의사들은 종종 이 연구를 "구식", "비효과적"이라고 부르며, 환자를 볼 때 즉시 임상상을 더 자세히 보여주는 다른 보다 현대적인 테스트를 시작합니다. 이는 전적으로 의사의 결정이며 어떤 식으로든 연구의 특수성을 손상시키지 않습니다. 그러나 어떤 경우에도 표준 식물상 번짐 관련성을 잃지 않습니다, 진단 가치는 여전히 상당히 높고 수요가 많습니다.

좋은 오후에요. 테스트를 통과했습니다. 지표가 정상입니까? 치료가 필요한가요? (남성, 40세) Chlamydia trachomatis (정성) DNA 불검출 Mycoplasma hominis (반 콜로니) DNA 불검출 Ureaplasma urealyticum+parvum (반 콜로니) DNA 불검출 Gardnerella Vaginalis (반 콜로니) DNA 불검출 Neisseria gonorrhoeae (정성) DNA 검출되지 않음 트리코모나스 질날리스(품질) DNA 검출되지 않음 마이코플라스마 제니탈리움(품질) DNA 검출되지 않음 칸디다 알비칸스(반열) DNA 검출되지 않음 단순 헤르페스 바이러스 I, II(품질) DNA 검출되지 않음 현미경 사진: 편평 및 요도 상피 세포 . 점액. 백혈구 - 시야에 0 - 1. 미생물총 - 준비 시 단일 그램(+) 구균. 그람(+) coccobacilli는 드문 p/sp에서 단일입니다. 채취한 물질에서는 트리코모나스와 임균이 발견되지 않았습니다.

답변: 2018년 5월 23일

안녕, 데니스. 비뇨생식기 감염은 발견되지 않았습니다. 테스트에 구균이 있지만 테스트 결과에서 이 표시를 보고 싶지 않습니다. Cocci는 기회 주의적 미생물로 분류되며 수가 증가함에 따라 miramistin과 oflocaine 연고를 사용할 수 있습니다. 국소 및 전신 면역의 효과적인 기능을 회복시키는 약물인 Galavit을 치료에 추가할 가능성에 대해 의사와 논의하는 것이 좋습니다. Galavit은 신체의 방어력을 회복시킬 뿐만 아니라 염증 과정의 강도를 감소시키고, 불쾌한 증상의 심각도를 낮추고, 회복을 촉진하며, 항균 요법의 효과를 높이고, 염증 과정의 강도를 감소시키기 때문에 비뇨생식기 질환의 복합 치료에 사용됩니다. 질병이 만성화될 위험이 있습니다. 비뇨생식기 질환의 경우 Galavit은 다음 계획에 따라 복합 요법에 사용됩니다: 1일, 1개의 좌약을 직장에 두 번, 그 다음 매일 1개의 좌약. 코스 - 10-15 좌약.

설명 질문

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날짜 질문 상태
31.03.2017

안녕하세요, 알려주세요! 고환이 가끔 아팠어요! 전립선분비검사 통과! 나에게는 모든 것이 정상입니까? 전립선염이 있나요? 나는 의사에게 가서 척추 반 피질 부분의 통증으로 인해 고환이 아플 가능성이 있다고 말했습니다! 내가 제대로 진단한 걸까? 분석결과: 상피세포가 다수 존재함. 백혈구 - 시야에서 0-5. 점액이 없습니다. 레시틴 알갱이가 발견되지 않았습니다. 미생물군 - 그램 "+", 구균 ++ Neisseria gonorrhoeae는 준비 과정에서 발견되지 않았습니다. 트리코모나스 바지날리스는 준비 단계에는 존재하지 않습니다.

13.04.2016

현미경 사진: V -
점액의 가닥. 적혈구. 단일 원주 상피 세포. 상피는 표면층이 편평합니다. 백혈구 - 5 - 10(p/z). 미생물총은 없습니다. 와 함께 -
점액의 가닥. 원주 상피 세포. 상피는 표면층이 편평합니다. 적혈구
백혈구 - 시야에서 11 - 20. 미생물총은 없습니다. 얻은 물질에서는 트리코모나스와 임균이 발견되지 않았습니다. 약의 품질이 적절합니다. 2. 사이토그램(설명). 통신 보기 수신된 자료에 따르면...

18.07.2013

스미어 분석 해독 현미경 사진: V -
상피는 표면층이 편평합니다. 백혈구 - 시야에서 단일. 미생물총 - 유산형, 그램 (+) coccobacilli 적당량. 와 함께 -
점액의 가닥. 원주 상피 세포. 상피는 표면층이 편평합니다. 백혈구 - 시야에 10 - 20. 미생물총은 더 적은 양으로 동일합니다. 유-
질 및 요도 상피 세포. 백혈구는 준비 과정에서 드물다. 미생물총은 "V"와 동일하며 소량입니다. p에서 ...

05.05.2016

좋은 오후입니다. 주요 성병에 대한 체외 검사를 실시했습니다. 결과를 해독하는 데 도움을 주시기 바랍니다. 현미경 사진: V - 표면층의 편평 상피. 백혈구 - 시야 내 0 - 2. 미생물총 - 대량의 유산형. C - 점액 가닥. 원주 상피 세포. 상피는 표면층이 편평합니다. 백혈구 - 시야에 5 - 8. 미생물총 - 적당한 양의 유산형. 질 상피의 U 세포. 백혈구 - 결여...

22.06.2016

안녕하세요, 저는 32 살입니다. 월경 후 (종료 후 3 일이 지났습니다) 테스트를 받았습니다. 테스트 해독을 도와주세요 : V -
표층과 중간층의 편평한 상피가 대량으로 존재합니다. 백혈구 - 시야에 2-4. 슬라임 +
미생물총(Microflora) - 그람(+) 막대가 대량으로 존재합니다. 와 함께 -
적당한 양의 편평하고 원주 상피 세포. 백혈구 - 시야에서 0-2. 슬라임 +
미생물총(Microflora) - 그람(+) 막대가 대량으로 존재합니다. 유-
소수의 편평상피세포와 이행상피세포. 백혈구...

식물상 도말 분석은 산부인과에서 가장 중요한 진단 방법 중 하나입니다. 질, 자궁 경부 또는 요도의 점막에서 도말을 채취합니다. 이 분석을 통해 비뇨생식기계의 미생물 상태를 평가하고 병원성 미생물의 존재를 확인할 수 있습니다.

여성의 식물군에 대한 도말 검사는 산부인과 전문의의 예방 검사와 비뇨생식기 계통의 불만이 있는 경우 수행됩니다. 여기에는 하복부의 통증, 가려움증, 질의 작열감, 분비물 등 염증 과정이 있음을 나타냅니다. 또한 아구창을 예방하고 임신을 계획할 때 항생제 치료 과정이 끝날 때 이 분석을 수행하는 것이 좋습니다.

이 분석이 처방되는 이유는 무엇입니까?

일반적으로 질 도말은 여성의 정기 건강 검진의 일부입니다. 부인과 검사 중에 전문가가 수행합니다. 생물학적 물질은 요도와 자궁 경부에서도 수집됩니다.

이 진단을 통해 염증 과정이나 감염으로 인한 질병 등 여성 건강에 발생할 수 있는 문제를 감지할 수 있습니다. 의학 용어로 이러한 연구에는 세균경 검사라는 또 다른 이름이 있습니다.

다음 질병이 의심되는 경우 부인과 도말 검사가 시행됩니다.

  • 또는 질염;

환자에게 다음과 같은 불만 사항이 있는 경우 전문가는 도말을 처방할 수 있습니다.

  • 성교 중 통증.
  • 변색을 동반한 불쾌한 냄새가 나는 다량의 분비물.

임신을 계획할 때와 항생제 치료 후에 도말을 합니다. 또한 도말 검사를 통해 부인과 질환 치료에서 치료 효과를 모니터링할 수 있습니다.

이 방법의 장점:

  • 고통없는 절차.
  • 도말 테스트 준비를 위한 간단한 규칙.
  • 여성 질병 치료의 효과를 모니터링합니다.
  • 비뇨생식기 계통의 많은 질병을 식별할 가능성이 있습니다.

예방 목적으로 여성은 주기적으로 이 진단을 받아야 합니다. 이렇게 하면 바람직하지 않은 결과를 방지하는 데 도움이 됩니다.

배송 준비

일부 의사들은 이 검사에는 특별한 준비가 필요하지 않다고 말하지만 이는 사실이 아닙니다. 결과의 신뢰성을 보장하기 위해 환자는 소변으로 모든 병원성 박테리아와 감염을 씻어낼 수 있어 주치의가 병리학적 상태의 원인을 파악하기 어렵기 때문에 2~3시간 동안 화장실에 가지 않는 것이 좋습니다. .

질 세척, 질 좌약 및 항균 비누도 신뢰할 수 없는 지표의 원인이 됩니다. 여성은 월경이 끝난 후 이 검사를 받아야 하며, 또한 모든 환자는 생체 적합 물질 복용 2일 전부터 모든 성교를 삼가해야 합니다.

어떻게 항복합니까?

분석은 귀하가 진료소에서 정기 진료를 위해 방문하거나 산부인과 의사와 의료진이 생체 물질을 가져가는 유료 실험실에 갈 때 의사가 가장 자주 수행합니다.

산부인과 의사, 산부인과 의사 또는 기타 의료 전문가는 질, 요도 및 자궁 경관의 세 지점에 특수 일회용 막대기 모양 주걱을 가볍게 움직입니다.

남성의 경우 비뇨기과 전문의나 다른 의사가 특별한 일회용 프로브를 요도에 삽입하고 이를 축을 중심으로 여러 번 회전시킨 후 분석을 수행합니다. 검사가 통증을 유발하지 않는 것으로 여겨지지만 의사의 부주의뿐만 아니라 불편 함을 유발할 수있는 개인의 민감성 또는 특정 질병의 존재도 배제되지 않습니다.

분석 양식에 있는 문자의 의미

의사는 전체 이름이 아닌 약어(각 분석 매개변수의 첫 글자)를 사용합니다. 질의 정상적인 미생물을 이해하려면 문자 명칭에 대한 지식이 매우 도움이 될 것입니다.

그렇다면 이 글자들은 무엇입니까?

  1. 물질이 채취되는 구역의 약어는 문자 V(질), C(자궁경부) 및 U(요도 또는 요도)로 지정됩니다.
  2. L - 백혈구, 그 값은 정상 상태와 병리학에서 동일하지 않을 수 있습니다.
  3. Ep - 상피 또는 Pl.Ep - 편평 상피;
  4. GN - 임균(임질의 "범인");
  5. Trich - 트리코모나스(트리코모나스증의 원인균).

도말에서 점액이 검출되어 정상적인 내부 환경(PH), 유익한 Doderlein bacilli(또는 유산균)를 나타내며 그 값은 모든 유익한 박테리아의 95%에 해당합니다.

일부 실험실에서는 특정 유형의 박테리아 함량을 표시하는 것을 규칙으로 삼고 있습니다. 예를 들어, 어딘가에서는 "+" 기호를 사용합니다. 4가지 범주로 분류되는데, 하나의 플러스는 미미한 내용이고, 최대값(4개의 플러스)은 그 풍부함에 해당합니다.

도말에 식물상이 없으면 약어 "abs"가 표시됩니다 (라틴어로 이러한 유형의 식물상은 존재하지 않습니다).

의사가 현미경으로 보지 못하는 것은 무엇입니까?

이 분석을 사용하면 다음과 같은 신체 상태나 질병을 확인할 수 없습니다.

1) 자궁암 및 자궁경부암. 자궁내막의 악성 변성을 진단하려면 조직학적 물질이 대량으로 필요합니다. 그리고 별도의 진단 소파술 중에 자궁에서 직접 채취합니다.

2) . 이를 결정하기 위해 번짐이 필요하지 않으며 어떤 결과가 나타나는지는 중요하지 않습니다. hCG에 대한 혈액 검사를 받거나 의사의 부인과 검사를 받거나 자궁 초음파 검사를 받아야합니다. 소변에서는 인간 융모막 성선 자극 호르몬을 검출할 수 있지만 생식기 분비물에서는 검출할 수 없습니다!

3) 세포검사 결과를 바탕으로 CC 및 기타 병리(백반증, Koilocytosis, HPV 병변, 비정형 세포 등)를 진단합니다. 이 분석은 Papanicolaou 염색을 사용하는 특정 방법(따라서 분석 이름 - PAP 테스트)을 사용하여 자궁경부, 변환 영역에서 직접 수행됩니다. 종양세포학이라고도 합니다.

4) 다음과 같은 감염(성병)이 나타나지 않습니다.

  • (클라미디아);
  • (마이코플라스마증);
  • (우레아플라스마증);

처음 4개의 감염은 PCR 방법을 사용하여 진단됩니다. 그리고 도말검사를 통해 면역결핍 바이러스의 존재를 높은 정확도로 판단하는 것은 불가능합니다. 혈액검사를 받아야 합니다.

식물군에 대한 도말 표준

검사 결과를 받은 후 의사가 작성한 숫자와 문자를 이해하는 것이 때로는 매우 어려울 수 있습니다. 실제로는 그렇게 복잡하지 않습니다. 부인과 질환이 있는지 이해하려면 식물군에 대한 도말 분석을 해독할 때 일반적인 지표를 알아야 합니다. 그 수가 많지 않습니다.

성인 여성의 도말 검사에서 정상적인 지표는 다음과 같습니다.

  1. – 반드시 존재해야 하지만 소량으로만 존재해야 합니다.
  2. (L) - 이 세포는 감염과 싸우는 데 도움이 되기 때문에 존재가 허용됩니다. 질과 요도의 정상적인 백혈구 수는 10개 이하이고 자궁경부 부위의 백혈구 수는 최대 30개입니다.
  3. (pl.ep.) – 일반적으로 그 양은 시야의 15개 셀 내에 있어야 합니다. 숫자가 더 높으면 이는 염증성 질환의 증거입니다. 적다면 호르몬 장애의 징후입니다.
  4. Dederlein 스틱 - 건강한 여성은 스틱을 많이 가지고 있어야 합니다. 소수의 유산균은 질 미생물총의 장애를 나타냅니다.

분석 결과에 칸디다균, 작은 막대균, 그램(-) 구균, 트리코모나스, 임균 및 기타 미생물이 존재한다는 것은 질병이 있음을 의미하며 보다 심층적인 연구와 치료가 필요합니다.

여성의 정상적인 도말을 해독하는 표 (식물상)

여성의 식물군에 대한 도말 분석 결과에 대한 분석이 아래 표에 나와 있습니다.

지시자 정상값
질 (V) 자궁경관(C) 요도(U)
백혈구 0-10 0-30 0-5
상피 5-10 5-10 5-10
점액 적당히 적당히
임균(Gn) 아니요 아니요 아니요
트리코모나스 아니요 아니요 아니요
주요 세포 아니요 아니요 아니요
칸디다 (효모) 아니요 아니요 아니요
미생물총 다수의 Gram+ 막대(Dederlein 막대) 아니요 아니요

식물상 도말에 따른 순도

질 청결도는 도말 결과에 따라 4단계로 구분됩니다. 순도는 질 미생물의 상태를 반영합니다.

  1. 순도 1도: 백혈구 수가 정상입니다. 질 미생물의 대부분은 유산균 (Doderlein bacilli, bactomorphotypes)으로 표시됩니다. 상피의 양은 적당합니다. 점액 – 보통. 첫 번째 순도는 모든 것이 정상임을 의미합니다. 미생물군은 양호하고 면역력은 좋으며 염증 위험이 없습니다.
  2. 2차 순도: 백혈구 수가 정상입니다. 질 미생물총은 구균총 또는 효모균과 함께 유익한 유산균으로 대표됩니다. 상피의 양은 적당합니다. 점액의 양은 적당합니다. 두 번째 질 청결도도 정상입니다. 그러나 미생물총의 구성은 더 이상 이상적이지 않습니다. 이는 국소 면역력이 감소하고 향후 염증 위험이 더 높다는 것을 의미합니다.
  3. 순도 3도: 백혈구 수가 정상보다 높습니다. 미생물총의 주요 부분은 병원성 박테리아(구균, 효모균)로 대표되며 유산균의 수는 최소화됩니다. 상피와 점액이 많이 있습니다. 세 번째 순도는 이미 치료가 필요한 염증입니다.
  4. 4차 순도: 백혈구의 수가 매우 많습니다(시야 전체가 완전히). 병원성 박테리아가 많고 유산균이 없습니다. 상피와 점액이 많이 있습니다. 네 번째 순도는 즉각적인 치료가 필요한 심각한 염증을 나타냅니다.

1차 및 2차 순도는 정상이며 치료가 필요하지 않습니다. 이 정도에서는 부인과 조작이 허용됩니다 (자궁 생검, 자궁 소파술, 처녀막 복원, 자궁 난관 조영술, 다양한 수술 등).

세 번째와 네 번째 순도는 염증입니다. 이 정도에서는 부인과 조작이 금기입니다. 먼저 염증을 치료한 뒤 다시 도말검사를 받아야 합니다.

도말 검사에서 구균 식물상이란 무엇입니까?

구균은 구형의 박테리아입니다. 이는 정상적으로 발생하거나 다양한 염증성 질환에서 발생할 수 있습니다. 일반적으로 도말검사에서는 단일 구균이 검출됩니다. 면역 방어가 감소하면 도말 검사에서 구균총의 양이 증가합니다. 구균은 양성(gr+) 또는 음성(gr-)일 수 있습니다. gr+와 gr- 구균의 차이점은 무엇입니까?

박테리아를 자세히 설명하기 위해 미생물학자들은 모양, 크기 및 기타 특성을 나타내는 것 외에도 "그람 염색"이라는 특별한 방법을 사용하여 표본을 염색합니다. 도말 세척 후에도 색깔이 남아 있는 미생물은 "그람 양성" 또는 gr+로 간주되며 세척 시 변색되는 미생물은 "그람 음성" 또는 gr-로 간주됩니다. 그람 양성 박테리아에는 예를 들어 연쇄구균, 포도상구균, 장구균 및 유산균이 포함됩니다. 그람 음성 구균에는 임균, 대장균, 프로테우스 등이 있습니다.

Doderlein 스틱이란 무엇입니까?

도덜린 간균(Doderlein's bacilli) 또는 유산균 및 유산균이라고도 불리는 젖산을 생성하여 병원성 감염으로부터 질을 보호하는 미생물로 산성 환경을 유지하고 병원성 식물상을 파괴하는 데 도움이 됩니다.

유산균 수의 감소는 질 내 미생물의 산-염기 균형이 교란되고 성적으로 활동적인 여성에게서 흔히 발생하는 알칼리성 쪽으로의 이동을 나타냅니다. 질의 pH는 병원성 미생물과 기회감염 미생물(때때로 정상적으로 질에서 발견됨)에 의해 크게 영향을 받습니다.

임신 중 식물상 번짐

각 여성의 미생물군은 엄밀히 말하면 개별적이며 일반적으로 젖산을 생성하고 내부 환경의 일정한 pH를 유지하는 유산균으로 구성됩니다. 그러나 기회감염균도 일반적으로 질에 존재합니다. 특정 조건에서만 병원성을 띠기 때문에 이런 이름이 붙었습니다.

이는 질에 산성 환경이 있는 한 기회감염균은 불편을 초래하지 않으며 활발하게 증식하지 않는다는 것을 의미합니다. 여기에는 특정 조건에서 질 칸디다증을 유발할 수 있는 효모 유사 곰팡이뿐만 아니라 다른 조건에서 여성에게 세균성 질염(염증 과정)을 유발할 수 있는 가드네렐라, 포도상 구균, 연쇄상 구균이 포함됩니다.

여성의 식물상은 면역력 저하, 항생제 복용, 일반적인 전염병 및 당뇨병 등 다양한 이유로 변할 수 있습니다. 미생물총을 변화시킬 수 있는 이러한 요인 중 하나는 호르몬 수준의 변화입니다. 따라서 임산부는 임신이 끝날 때까지 에스트로겐을 거의 생산하지 않지만 프로게스테론 호르몬을 대량으로 생산합니다. 이 호르몬 배경으로 인해 Doderlein 막대가 10 배 증가하므로 신체는 임신 중에 태아를 감염으로부터 보호하려고 노력합니다. 따라서 임신을 계획하기 전에 질의 청결도를 확인하기 위해 검진을 받는 것이 매우 중요합니다. 이것이 완료되지 않으면 임신 중에 기회주의적인 식물상이 활성화되어 질의 다양한 질병을 일으킬 수 있습니다.

칸디다증, 세균성 질염, 가드네렐라증, 임질, 트리코모나스증 - 이것은 질 벽을 약화시키고 느슨하게 하는 질병의 전체 목록은 아닙니다. 질이 깨끗하고 건강했다면 일어나지 않았을 수도 있는 파열이 출산 중에 발생할 수 있기 때문에 위험합니다. 마이코플라스마증, 클라미디아, 우레아플라스마증 등의 질병은 도말분석으로는 검출되지 않으며, 이러한 병원성 미생물은 특수 마커를 이용한 PCR(중합효소연쇄반응)법을 이용한 혈액검사로만 검출이 가능합니다.

등록 중에 임산부로부터 도말 검사를 실시한 후 30주와 38주에 모니터링을 위해 실시합니다. 일반적으로 질 미생물의 상태를 평가하기 위해 의사는 여성이 알아야 할 소위 질 청결도에 대해 이야기하고 임신 중에 필요한 정도가 유지되는지 확인해야 합니다.

산부인과의 실험실 진단 방법은 여성 신체의 건강 상태를 평가하는 중요한 구성 요소입니다.

다양성 중에서도 식물상의 단순한 얼룩은 수십 년 동안 두드러졌습니다.

다른 이름 : 순도 도말, GN 도말, 부인과 도말, 비뇨 생식기 분비물의 세균 현미경 검사, 요도, 질 및 자궁 경부 분비물 현미경 검사.

이 연구를 통해 미생물총의 구성을 평가하고, 백혈구와 상피 세포의 수를 계산하고, 일부 성병(임질, 트리코모나스증)을 진단할 수도 있습니다.

이것은 산부인과 의사의 업무에 널리 사용되는 일상적이고 비침습적이며 경제적이고 유익한 방법입니다.

그 결과에 따라 의사는 환자 관리를 위한 추가 전략을 결정하고 적절한 치료를 처방할 수 있는 기회를 갖게 됩니다.

분석은 언제 수행되나요?

일반적으로 여성이 산부인과 의사를 처음 방문하는 동안 식물상의 얼룩이 채취됩니다.

또한 도말 검사 및 후속 현미경 검사에 대한 징후는 다음과 같습니다.

  1. 1 정기 예방 검진 및 건강 검진.
  2. 2 병리학적 백질(질, 경부, 요도 분비물), 불쾌한 냄새, 심한 성격, 변색.
  3. 3 자연 임신 및 IVF 유발 임신 계획의 일환으로 임신 전 준비.
  4. 4 임신 중 선별검사.
  5. 5 여성이 월경주기와 연관되지 않는 하복부의 불쾌하고 고통스러운 감각.
  6. 6 배뇨통, 배뇨곤란, 요도염 증상, 방광염 등이 나타난다. 여성의 비뇨기과 병리학은 원칙적으로 산부인과 의사의 상담과 검사가 필요합니다.
  7. 7 식물의 성질과 회복 가능성을 결정하기 위해 항생제 과정을 완료합니다.

2. 연구자료 수집

부인과 도말 검사는 요도 (필요한 경우), 후외측 질 둥근 천장 및 자궁 경부의 질 부분의 세 지점에서 가능합니다.

분석 자료는 질 분비물, 자궁경관 분비물, 요도 분비물(지침에 따라)입니다.

질 분비물에는 다음이 포함됩니다.

  1. 1 자궁 경관의 점액 - 정자가 자궁강으로 침투하고 수정을 위해 더 높은 데 필요합니다. 그 두께는 여성 신체의 에스트로겐 수준에 따라 달라지며, 그 점성은 월경 주기의 단계를 판단하는 데 사용될 수 있습니다.
  2. 2 외부 생식기 땀샘의 분비.
  3. 3 박리된 질 상피.
  4. 4 박테리아(질 식물상). 일반적으로 도말에 있는 미생물군은 다수의 젖산균(그람 양성 도더레인 간균)과 소량의 기회감염균(대개 구균)으로 나타납니다.

2.1.

도말 수집 준비

  1. 자료를 수집하기 전에 여성은 특정 조건을 충족해야 합니다.
  2. 1 분석은 5~7일에 하는 것이 좋습니다. 방전은 수집되지 않습니다.
  3. 2 검사 24시간 전부터 질좌제, 윤활제, 질세척, 성교 등의 사용을 피하세요.
  4. 3 도말을하기 전에 향이 나는 친밀한 위생 제품을 사용할 필요가 없으며 흐르는 물로 외부 생식기를 화장실하는 것이 좋습니다.

4 시험 당일 뜨거운 물로 목욕하는 것은 바람직하지 않습니다.

  • 식물상에 대한 도말은 양손 검사 전에 엄격하게 수행되며 여성은 부인과 의자에 있습니다.
  • 쿠스코형 이첨판 검경을 질 내에 삽입하여 자궁 경부의 질 부분을 노출(노출)시킵니다.
  • 의사는 이에 초점을 맞춰 특수 주걱을 사용하여 질 후외측 궁둥에서 물질을 수집하고 이를 유리 슬라이드로 옮깁니다. 유리 슬라이드는 지침을 작성한 후 현미경 검사를 위해 실험실로 전달됩니다.
  • 요도의 외부 개구부 분석은 세균 루프 또는 Volkmann 스푼을 사용하여 수행됩니다. 가능하다면 바깥 쪽 구멍을 가볍게 눌러 가져가는 것이 좋습니다.
  • Erb 주걱을 사용하여 자궁 경부의 질 부분 표면에서 분석을 수행합니다.

3. 결과를 해독하는 방법은 무엇입니까?

3.1.

정상 식물상

최근에는 여성의 생식 건강을 결정하고, 국소 면역을 제공하고, 병원성 박테리아로부터 보호하고, 임신의 정상적인 시작과 과정을 제공하는 것이 이 요소라는 것이 입증되었기 때문에 질 미생물의 정상적인 구성에 특별한 주의를 기울였습니다. .

일반적으로 여성의 세균총 중 95%는 젖산균(또는 Doderlein bacilli, 유산균, 유산균이라고도 함)으로 구성됩니다.

유산균은 일생 동안 상피 세포에서 방출된 글리코겐을 처리하여 젖산을 형성합니다. 이것이 바로 질 내용물의 산성 환경을 제공하여 조건성 및 병원성 식물군의 증식을 방지하는 것입니다.

각 여성의 질에는 1~4가지 유형의 유산균이 있으며 이들의 조합은 순전히 개별적입니다.

분석 결과를 해독할 때 질 미생물에 대한 자세한 분석을 수행하는 것은 불가능합니다. 실험실 조교는 간상체와 구균의 비율만 평가합니다.

구균이 없고 다량의 그람 양성 간상균(++++)이 있으면 질 청결도 1등급에 해당합니다. 이는 아주 드물게 관찰됩니다. 이러한 상황은 질 위생 관리 또는 항생제 복용 후 얼룩 조절에 더 일반적입니다.

소수의 구균(+, ++)은 정상으로 간주되어 순도 2도를 나타내지만 간상균(++, +++)도 검출되는 경우에만 해당됩니다. 이것은 좋은 스트로크입니다.

많은 수의 구균(++++)과 도말 검사에서 그람 양성 간균(그램 + 간균)이 전혀 없는 것은 4도의 순도를 나타냅니다. 이 경우 여성은 필수 치료가 필요합니다.

표 1 - 식물상 및 GN에 대한 도말 현미경 결과를 해석할 때 평가된 정상 지표. 보려면 표를 클릭하세요.

3.2.

임균과 트리코모나스(Gn, Tr)

3.7.

효모 유사 곰팡이 – 둥근 모양의 단세포 미생물. 질 환경은 글리코겐 함량이 높기 때문에 성장과 발달에 이상적입니다.

  1. 그러나 정상적인 면역 수준을 가진 경쟁적인 유산균 균으로 인해 활발한 성장이 관찰되지 않습니다.
  2. 병원성 특성을 얻으려면 Candida 속의 곰팡이가 특정 조건을 요구합니다.
  3. 1 면역억제 상태,
  4. 2 내분비 병리의 존재,
  5. 3 악성 신생물,

4 임신기, 유년기와 노년기,

5 글루코코르티코스테로이드를 이용한 치료.

감지되어서는 안 됩니다. 예외적인 경우, 조건균총의 구성요소로서 외측 질 천장에서 채취한 물질에서 단일 검출이 허용됩니다. 불만 사항과 임상 증상의 유무를 고려하는 것이 중요합니다.

도말 검사에서 곰팡이의 포자와 균사체가 검출되면 질 칸디다증을 나타내며 적절한 특정 치료가 필요합니다.

상당히 유익한 진단 방법이지만 현미경 결과를 불만 사항 및 임상 증상과 비교할 때만 관련이 있습니다.

이 연구 방법의 가장 큰 단점은 질병의 구체적인 원인을 확인할 수 없다는 것입니다. 도말 분석 결과를 토대로 조직 손상 정도와 깊이를 평가하는 것은 불가능합니다.
전해질에는 다음이 포함됩니다.


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