Можно ли определить гонорею по анализу мочи. Как диагностировать (определить) гонорею – анализ крови, ПЦР, методы провокации. Другие методы лабораторной диагностики

Анализы на гонорею (триппер) проводятся методом обнаружения возбудителя в тех местах, где может жить возбудитель гонореи (триппера) - гонококк.

• Опытные венерологи со стажем работы более 20 лет
• Срочные анализы на ВИЧ, Сифилис, Гепатит В, Гепатит С - 500 рублей за одну инфекцию, анализы будут готовы за 20 минут
• Лечение анонимное - не потребуется ваш паспорт
• Клиника в центре Москвы в 5 минутах от метро Новокузнецкая или Третьяковская, есть парковка

Местами для забора анализа на гонорею (триппер) в человеческом организме могут являться:

• Мочеполовые органы мужчин и женщин
• Задний проход (анус)
• Ротоглотка (горло)
• Слизистая глаз

Забор анализа на гонорею (триппер) в нашей клинике «Поликлиника +1» проводит только врач венеролог, потому что сотрудники большинства лабораторий часто берут материал только из половых органов, что в корне не верно.

Возможность проведения анализа на гонорею (триппер) из крови

К сожалению, до сих пор отсутствует возможность проведения анализа на гонорею (триппер) из крови. Ни сам возбудитель, ни антитела к нему анализом крови не определяется.

Методики проведения анализа на гонорею (триппер):

• Микроскопическое исследование
• ПЦР (полимеразная цепная реакция)
• Анализ на гонорею (триппер) методом посева отделяемого

Микроскопическое исследование анализа на гонорею (триппер)

Микроскопическое исследование анализа на гонорею (триппер) происходит после окраски отделяемого специальными красителями (метиленовая синь, по Грамму). При осмотре мазка выявляется высокое содержание лейкоцитов (гной) в сочетании с наличием округлых двуядерных бактерий - гонококк.

В клинике «Поликлиника +1», вы можете выполнить микроскопический анализ на гонорею (триппер) в течение 20-30 минут и сразу не дожидаясь достаточно быстро развивающихся осложнений начать лечение у венеролога нашей клиники.

ПЦР анализ на гонорею (триппер) выполняется в лаборатории в течение 1 суток, как правило, параллельно обследуют на другие венерические заболевания (хламидии, микоплазмы, трихомониаз и другие). Это необходимо делать по причине заражения сразу несколькими венерическими болезнями. ПЦР анализ на гонорею (триппер) выполняется в лаборатории как в форме ответа «обнаружено-не обнаружено», так и с определением концентрации гонококка, что важно для эффективного лечения.

Анализ на гонорею (триппер) методом посева

Анализ на гонорею (триппер) методом посева отделяемого проводится при:

• Отсутствии у одного из партнеров гонококка, и обнаружении у другого
• Неэффективности лечения
• При хронической гонорее (триппере)
• При наличии осложнений гонореи (воспаления яичек, простатит)

Срок изготовления посева на гонорею 5-9 дней. Кроме наличия гонококка анализ на гонорею (триппер) методом посева определяет также еще и концентрацию возбудителя, а самое главное - чувствительность к антибиотикам.

В клинике «Поликлиника +1», вы можете сдать любой анализ на гонорею (триппер), а также пройти курс лечения как гонореи (триппера), так и любого другого венерического заболевания.

Стоимость приема 900 рублей.

Ждем вас в нашей клинике.

Достаточно часто бывают случаи атипичного по локализации и клинической симптоматике течения гонореи (в просторечье данное заболевание имеет название триппер). Поэтому для достоверной диагностики инфекции с установлением вида возбудителя обязательно выполняется лабораторная диагностика. Для этого сдается анализ на гонорею.

У мужчин исследование проводится при помощи нескольких методик, а материал берется не только из структур урогенитального тракта. Берутся также мазки на гонорею изо рта, ануса и даже отделяемое глаза.

Какие методики применяются для диагностики гонореи

Если в ходе клинического обследования врачом была заподозрена гонорея, анализ мазка исследуется несколькими методами:

1. Микроскопия. При классическом течении гонореи на слизистой оболочке накапливается значительное количество гонококков, которые выявляются при помощи микроскопического исследования.
2. Бак посев. Методика представляет собой бактериологическое исследование, при котором материал наносится на специальные питательные среды. При условии наличия бактерий в исследуемом материале на средах вырастают колонии. Бактерии идентифицируют по морфологическим, биохимическим и антигенным свойствам, .
3. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Исследование включает выявление и идентификацию генетического материала возбудителя за счет проведения реакции множественного удваивания (амплификации) нуклеотидных оснований.

Как установить диагноз гонорея, какие анализы сдать, а также при помощи каких методик их исследовать, определяет лечащий венеролог.

Выбор осуществляется в зависимости от течения инфекционного процесса, его локализации, а также возможностей лаборатории.

Мазок на флору при гонорее

Микроскопическое исследование – один из методов, при помощи которого проводится анализ мазка. Гонококки выявляются во время определения микрофлоры слизистой оболочки уретры или влагалища. Определение микрофлоры слизистой оболочки структур урогенитального тракта чаще проводится у женщин. У мужчин данное исследование выполняется для выявления гонококков.

В случае наличия воспалительного процесса, расшифровка анализа на гонококки, после микроскопии включает несколько показателей:

• Появление микроорганизмов бобовидной формы. Они расположены попарно под одной капсулой, а также внутри лейкоцитов. При окраске по Грамму данные бактерии имеют розовое окрашивание (грамотрицательные бактерии). В мазке при остром течении гонореи количество гонококков бывает весьма значительным. Нередко они занимают все поле зрения.
• Значительное количество лейкоцитов. В норме слизистая оболочка содержит небольшое количество лейкоцитов (1–2 в поле зрения микроскопа). При развитии гонореи, которая представляет инфекционный гнойный процесс, количество лейкоцитов резко возрастает. Они могут покрывать все поле зрения микроскопа и не поддаваться подсчету.
• Увеличение количества слизи. Указывает на развитие воспалительного процесса, потому что клетки реагируют на воспаление повышением функциональной активности и увеличением продукции слизи.

При хроническом или атипичном течении инфекционного процесса таких изменений в мазке может не быть. Поэтому для достоверной диагностики гонореи могут применяться другие методики лабораторной диагностики.

Культуральное исследование на гонорею

Анализ на триппер с помощью бактериологического посева мазка на гонорею – очень информативный метод исследования. Он в 95% случаев выявляет возбудителя в материале. После идентификации гонококков проводится определение их чувствительности к основным группам современных антибиотиков, что дает возможность выбрать наиболее эффективное лекарственное средство для этиотропной терапии гонореи.

Основным недостатком бактериологического исследования является длительный период, необходимый для получения результатов. Он может составлять несколько суток, так как для накопления микроорганизмов на питательной среде и роста колоний необходимо время. Результат исследования может быть положительным или отрицательным.

Во время диагностики проводится подсчет количества возбудителя в единице объема биологического материала с последующим указанием этого значения в результатах анализа.

Анализ ПЦР на гонорею

ПЦР является специфическим и достоверным методом диагностики. Благодаря ферментативной реакции амплификации (множественное удваивание) накапливается и идентифицируется генетический материал (ДНК) микроорганизмов гонококков. Для получения результата исследования методом ПЦР достаточно небольшого периода времени.

Результат может быть положительным или отрицательным. Несмотря на высокую специфичность данной методики в некоторых случаях возможно получение ложноотрицательного результата исследования. При гонорее в материале содержится высокое количество лейкоцитов. Ферментативные системы иммунокомпетентных клеток расщепляют генетический материал гонококков. Это приводит к получению ложноотрицательного результата. Его вероятность повышается при неправильном взятии материала и его длительном хранении.

Экспресс-анализ на гонорею

На сегодняшний день разработаны методики быстрого выявления гонококка в исследуемом материале.

Для этого используется:

1. Микроскопия мазка (результат обычно можно получить в течение получаса), .
2. Специальные тест-полоски, в которых гонококк выявляется при помощи иммунохроматографической реакции (результат можно получить в течение 5 минут).

Экспресс-диагностика обладает невысокой специфичностью, поэтому требуется последующее полноценное исследование мазка на гонорею.

Как сдать анализ на гонорею

Чтобы сделать анализ на гонорею, берется мазок. Он представляет собой соскоб со слизистой оболочки, взятый из области типичной или атипичной локализации возбудителя заболевания. Типичной локализацией гонореи у мужчин является слизистая оболочка мочеиспускательного канала. Из нее берет соскоб врач уролог или андролог при помощи стерильного зонда.

В случае подозрения на атипичную локализацию инфекции при гонорее соскоб может браться со слизистой прямой кишки, глотки и миндалин, конъюнктив глаз. При хроническом течении инфекционного процесса для микроскопии и ПЦР может браться моча и сперма у мужчин.

Анализ на гонококки при гонорее бывает ложноотрицательным. Для минимизации риска получения ложных данных анализов проводится провокация. Она необходима для развития воспаления для увеличения количества микробных клеток в единице объема биологического материала. Провокация выполняется при помощи локального повышения температуры тела, использования специальных химических соединений или внутримышечного введения гоновакцины.

Подготовка к сдаче мазка на гонорею

Для получения достоверных результатов анализа мужчине важно придерживаться несколько несложных рекомендаций перед сдачей мазка.

Они включают:

Для контроля эффективности проводимой этиотропной терапии врач назначает контрольные анализы, отрицательные результаты которых являются основанием к прекращению лечения.

При необходимости сдачи анализа на гонорею у мужчин и женщин, обращайтесь к грамотным венерологам.

Навигация по записям

Болезни, передающиеся половым путем, представляют собой значительную социальную опасность. Анализ на гонорею помогает подтвердить диагноз и назначить лечение.

Группа заболеваний, передающихся половым путем, представляет собой социальную опасность. Больной до последнего момента скрывает инфицирование, что приводит к более сложному лечению и множественным осложнениям. Гонорея или, в просторечии, триппер, входит в группу этих заболеваний. Окончательный диагноз будет установлен с учетом результатов, которые даст лабораторная диагностика гонореи.

Гонорея - описание заболевания

Заражение происходит со время полового контакта с инфицированным партнером. Через сколько дней проявляется гонорея?

Инкубационный период болезни длиться до семи дней. В редких случаях - спустя 10 дней. Инфекционным агентом выступает грамотрицательный гонококк, внедряющийся в слизистые оболочки тела при половом контакте. Симптомы гонореи по-разному могут проявляться у мужчин и у женщин.

Как проявляется гонорея у мужчин? Для них характерны:

• выделения желтого цвета, достаточно обильные из уретрального отверстия;
• боль и жжение при мочеиспускании;
• Болезненные симптомы характерны для 9 мужчин из 10.

Как проявляется гонорея у женщин? Болезнь определяется:

• желто-гнойными выделениями из влагалища;
• зудом, жжением в области половых органов;
• при запущенной форме возможно появление уретрита.

Признаки гонореи у женщин могут проявиться в смазанной форме; симптомы заболевания отчетливы только у каждой второй. Более редкое обращение инфицированных дам за помощью делает их потенциальными разносчиками инфекции.

Риск заражения при одноразовом классическом контакте составляет 50%, анально-генитальный контакт дает более высокий риск заражения.

При орально-генитальном контакте риск заражения наименьший.

При заражении беременной и несвоевременном выявлении инфекции ребенок может заразиться инфекцией при прохождении через родовые пути. Заражение контактным способом происходит лишь в случае грубейшего нарушения личной гигиены.

Если внедрение гонококка происходит через слизистую прямой кишки, то возможно проявление симптома гонорейного проктита с гнойными выделениями из ануса. При попадании возбудителя болезни в горло возникает гонорейный тонзиллит с болью во время глотания.

Инфекция в запущенной форме вызывает осложнения в виде воспаления мочевого пузыря, поражений суставов и мышц, кожных высыпаний, похожих на экзему.

Осложнением гонореи у женщин будет появление спаек в верхних половых путях — яичниках, матке и трубах. Последствиями воспалительного процесса - постоянные боли в крестце и промежности, непроходимость труб и внематочная беременность.

Для мужчин инфекция опасна возникновением воспаления яичек - орхитом.

Диагностика заражения

Симптомы, характерные для гонореи, наблюдаются при некоторых иных заболеваниях. Аналитическое исследование крови не показывает картины заражения. Для установления окончательного диагноза необходимо выявить возбудителя заболевания, для этого и проводится анализ на гонорею.

Чтобы провести анализ на гонококки применяют следующие методы:

• изучение мазков пол микроскопом;
• посев отобранного биоматериала в питательные среды;
• иммуноферментный анализ;
• цепная реакция полимеразы.

Аналитическое исследование крови проводится в порядке общего обследования пациента.

Отбор мазка у мужчин проводится из уретры и из прямой кишки. У женщин отбор мазка проводится из:

• стенок влагалища;
• прямой кишки;
• шейки матки.

Для взятия биологических проб используют гинекологическое зеркало и инструмент для взятия соскоба. Материал забирается в период первые- третьи сутки после месячных.

При отборе материала образцы маркируются по месту отбора (влагалище уретра или шейка матки) и помещаются на предметное стекло.

Если нужно исследовать ребенка, то мазок берут с глаз ребенка.

Процедура забора мазка для анализа у мужчин проходит путем введения в глубину уретры тампона или петли.

Подготовка к прохождению исследования

Перед сдачей анализа на гонорею нельзя:

• мочиться не менее чем за два часа до процедуры;
• принимать антибиотики;
• отказаться от сексуальных контактов;
• мыться за несколько часов до процедуры.

Врач может назначить одновременное обследование обеих партнеров.

Порядок проведения исследования

Одним из традиционных методов исследования для выделения возбудителя гонореи является микроскопический метод исследования нативного мазка.

Для проведения анализа материал помещают в виде тонкого мазка на предметное стекло. Затем мазок окрашивают. Сейчас используются растворенные эозин и метиловый синий. Окрашивание производится в два этапа с просушиванием мазка после каждого этапа. После просушивания мазка после метилового синего краситель смывают водой и приступают к исследованию. Визуально гонококк представляет собой бобовидный организм.

Исследования по методу Грама используют свойство гонококков обесцвечиваться под воздействием спирта. При исследовании гонококковый материал окрашивается в яркий розовый цвет.

Но этот способ не будет информативным, при заборе материала из шейки матки.

Более точным способом является бактериологическое исследование.

Его используют для выращивания культуры инфекционного агента путем высевания культуры на питательную среду. Исследование показано при:

• негативных данных микроскопического исследования;
• контроля качества терапии;
• при подозрении на возможное наличие гонококков.

Питательной средой выступает мясолептонный, шоколадно-кровяной агар. Минусом анализа будет достаточно продолжительный срок его проведения - формирование колоний происходит много дней.

Позитивной стороной этого метода будет его высокая достоверность.

Порядок проведения высева:

• нанесение материала на агар;
• чашка Петри помещается в термостат с заданием требуемой температуры по Цельсию;
• на второй день производится предварительный контрольный осмотр растущих колоний на и удаляются чужеродные. Гонококковые культуры бесцветные или желтоватые, размер колонии небольшой, поверхность гладкая, немного выпуклая;
• на третий определяется чистая культура;
• определяется ферментативного свойства колонии - возбудитель; ферментатирует исключительно глюкозу.
• Бактериологический анализ позволяет не только определить возбудитель, выявить его чувствительность к антибиотикам.

В аналитической практике используют методы серологического анализа и метода иммунофлюоресценции.

Теперь все чаще используют метод иммуноферментного анализа, при котором можно исследовать мазок и пробы мочи. Очень хорошим и эффективным методом анализа можно считать метод полимеразной цепной реакции ПЦР на гонорею или лигазной реакции.

Результат анализа

После проведения анализа и выявления гонококка производится его расшифровка, его результаты фиксируются на бланке. Результата может быть два - отрицательный или положительный. При обнаружении возбудителя напротив строки с названием микроорганизма будет стоять +.

Некоторые специалисты при диагностировании делают запись о про гонококки Нейссера или грамотрицательные диплококки. Расшифровка терминов подтверждает, что у пациента диагностирована гонорея.

Лечение гонореи производится врачом-венерологом. В схему лечения входят антибиотики и дополнительные препараты согласно выявленным симптомам.

Вконтакте

После случайного незащищенного полового контакта многие люди желают сделать профилактическую проверку на венерические заболевания . Так как гонорея является одной из самых распространенных инфекций , передающихся половым путем, на ее обнаружение следует обратить особое внимание.

В качестве профилактического исследования на гонорею можно прибегнуть к следующим анализам:

• Микроскопическое исследование мазка. Врач берет мазок из отверстия уретры (у мужчин ) или слизистой оболочки влагалища и шейки матки (у женщин ). Полученный материал окрашивают и рассматривают в микроскоп в поисках гонококков . В случае орогенитального или анального полового акта, мазок берется из предполагаемого места нахождения инфекции.
• Изучение культуры микроорганизма. Материалом также служит мазок с пораженной слизистой оболочки. В лаборатории выращивают целую культуру микроорганизмов, и подвергают ее всестороннему изучению. Метод более точен, но из-за длительности получения результатов (до недели ) в качестве профилактического анализа применяется редко.
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Быстро и с высокой точностью доказывает наличие гонококков в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала ), из мазков, взятых со слизистой оболочки, или из крови. Применяется ПЦР довольно редко из-за высокой стоимости.

Если врач уже диагностировал гонорею, он может назначить некоторые общие анализы. Они позволяют определить, насколько велики ресурсы организма для борьбы с инфекцией, а также исключить сопутствующие заболевания. Эти сведения необходимы для подбора правильного лечения, так как некоторые болезни (сахарный диабет , ишемическая болезнь сердца и др. ) могут быть противопоказаниям для применения определенных препаратов.

Чаще всего назначают:

• Общий анализ крови. В процессе анализа крови исследуют клеточный состав крови. Например, по количеству лейкоцитов в крови врач может судить об интенсивности воспалительного процесса в организме. Это может стать критерием для определения стадии болезни и ее лечения.
• Биохимический анализ крови. Определяют концентрацию определенных химических веществ (глюкоза , билирубин и др. ). Они характеризуют работу внутренних органов и могут указать на наличие хронических болезней.
• Цитологический и биохимический анализ мочи. Данное исследование имеет прямое отношение к основному заболеванию - гонорее. В моче может определяться кровь, живые гонококки, отслоившиеся клетки эпителия (поверхностный слой слизистой оболочки ), гнойные хлопья. По результатам анализа мочи можно сделать выводы о степени распространенности воспалительного процесса и его интенсивности.

Диагностика гонореи является сложной задачей, требующей целого комплекса действий, начиная от опроса больного и до оценки результатов лабораторных исследований.

При этом опрос и осмотр больного - это только начало диагностики. Дело в том, что гонорея зачастую протекает или бессимптомно, или со слабовыраженными проявлениями, поэтому заподозрить болезнь на основе симптоматики может только опытный врач. Конечно, намного проще, если у больного острая форма заболевания, тогда и диагностика пройдет намного быстрее. Кроме того, все симптомы триппера свойственны многим ЗППП, и понять, что именно их вызывает, без анализов с полной уверенностью, нельзя.

Среди анализов, которые назначает врач при подозрении на ЗППП, самыми распространёнными являются: анализ мочи, крови и мазок. Кровь на гонорею сдаётся скорее для исключения заболевания, нежели для его подтверждения. Дело в том, что хоть благодаря своей стенке, гонококк может формировать в крови антитела класса IgA, IgM и IgG, их наличие в сыворотке определяются только спустя неделю от заражения, достигая пикового значения только к концу второй недели протекания заболевания. Затем титр начинается постепенно уменьшаться. То есть, общий анализ крови на гонорею будет наиболее показателен только в этот период времени или если у больного наблюдается острая форма заболевания, которая помимо локальных симптомов, проявляется повышением температуры до 40°С. Наличие сепсиса у больного также показательно для диагностики. При хронической форме гонореи, общий анализ крови ничего не покажет, как бы это было при сифилисе и многих других ЗППП. Именно поэтому данное исследование назначают, чтобы определить наличие других возбудителей, а не с целью диагностики триппера.

Всё же, определить по исследованию крови гонококк возможно, но не на общем анализе , а при помощи ИФА. Но опять же, поскольку метод ИФА является дорогим исследованием и способен определить наличие антител в организме пациента на протяжении длительного времени, даже после успешного лечения триппера, этот метод диагностики на практике применяется очень редко, отдавая предпочтение более дешёвым анализам, исследуемым материалом для которых является соскоб, мазок с уретры или выделения больного.

То есть, по факту, на сегодняшний день, в качестве материала для достоверных серологических исследований на гонорею, кровь не используется.