Отличительный характер боли при раке кишечника. Как быстро у человека развивается рак кишечника Рак кишечника симптомы у мужчин прогноз

Злокачественное поражение кишечника отличается сглаживание симптоматикой на начальных периодах, которая усиливается по мере развития заболевания.
Единственным признаком, который проявляется практически в начале развития патологии, является болевое проявление. Интенсивность и частота боли будет напрямую зависеть от области локализации и стадии заболевания.

Рак кишечника представляет собой поражение ткани данного органа злокачественными клетками, при котором здоровые ткани замещаются фиброзной . Понятие рак кишечника включи себя несколько видов данной патологии, которые отличаются местом своей локализации. В большинстве случаев, поражается отдел толстого кишечника. Данное заболевание, чаще всего диагностируется у мужчин.

Общие симптомы

Независимо от локализации поражения, патология проявляется определенной группой общих симптомов. К ним относятся:

• болезненность в области живота. Интенсивность и локализация будут зависеть от пораженного отдела;
• частое чередование запоров и диареи . При этом запоры могут продолжаться до нескольких дней;
• нарушение перистальтики стенок кишечника ;
• появление в каловых массах выделений различного характера , в том числе и кровяных;
• ухудшения общего самочувствия;
• повышение температуры до субфебрильных единиц;
• резкая потеря веса;
• локализованная припухлость в области живота , при пальпации которой, обнаруживается раковое образование;
• ощущения полного кишечника , даже после его опорожнения;
• тошнота или рвота;
• постоянная слабость и сонливость;
• регулярное вздутие и газообразование;
• постоянное ощущение наполненного кишечника , даже после его опорожнения.

Виды

В зависимости от локализации и клинической картины проявления выделяют несколько видов рака кишечника:

1. Аденокарцинома. Формируется в железистых тканях данного органа, с образованием повышенного количества слизи, которая скапливается небольшими очагами на стенках кишечника. Отличается различной степенью дифференцировки. При этом, чем меньше степень дифференцировки, тем злокачественней характер у данного вида опухоли.
2. Плоскоклеточный. Чаще всего возникает из-за пипилломовирусной инфекции, и в основном, поражает ткани прямой кишки в ее нижнем отделе. Плоскоклеточный вид рака отличается высокой степенью метастазирования.
3. Перстневидно-клеточный. Диагностируется в 4% случаях из всех злокачественных поражений кишечника. Отличается атипичной формой клетки, которая в своем центре имеет просвет. Данный вид является одним из самых агрессивных и тяжело излечимым. В основном, большая часть пациентов умирают в течение 3 лет после лечения.
4. Коллоидный. Локализуется в слизистой ткани органа и при разрастании, постепенно закрывает его просвет. Данный вид характеризуется поздней симптоматикой и благоприятным прогнозом лечения.

При определении форм, которые не поддаются стандартному дифференцированию, применяют следующую классификацию, по которым различают опухоли 3 типов:

1. Экзофитные . Характеризуются прорастанием новообразования в просвет кишечника. Чаще всего проявляются ранними симптомами, которые формируются за счет сужения внутреннего пространства органа и распада злокачественной ткани.
2. Эндофитные . Такой тип опухоли имеет свойство разрастаться по всей протяженности стенок кишечника и выходить за пределы данного органа, поражая окружающие ткани. Зачастую, данная форма опухолей, отличается поздним появлением симптомов.
3. Смешанные. Включают в себя все характеристики злокачественных образований с эндофитным и экзофитным типом развития.

Ощущения на разных стадиях

Болезненные проявления является первичным признаком патологии, которые могут на первых порах практически не обнаруживаться. Но по мере перехода одной стадии в другую, боль будет только увеличиваться.

Нулевая стадия

На данной стадии заболевания раковые клетки только начинают свое активные деление. Минимальный размер образования практически не вызывает повреждение тканей и функциональных изменений. Вследствие этого, нулевая стадия фактически не проявляется какой-либо симптоматикой, в том числе, и болевой.

В единичных случаях отмечается небольшой дискомфорт при опорожнении кишечника . По мере роста образования, дискомфорт усиливается и постепенно переходит в неявные болевые ощущения, которые не имеют определенной локализации.

Первая стадия

Первая стадия характеризуется активным разрастанием опухоли в слизистой, которая затрудняет работу моторно-эвакуаторной функции кишечника. Вследствие этого, при сокращении мышц возникают невыраженные болезненные ощущения.

Как правило, они локализуются только в одной анатомической области живота и возникают при позывах к опорожнению. После дефекации, боли полностью исчезают. При увеличении опухоли, дискомфорт и болезненность становятся выраженнее , приобретая тупой характер.

Данные проявления на протяжении всего времени развития патологии, сопровождаются постоянным чувством тяжести в животе.

Вторая стадия

Так как опухоль на второй стадии поражает около половины стенки кишечника и частично перекрывает его просвет, то симптомы заболевания усиливаются . Боль сопровождает пациента постоянно, принимая ноющий характер .

После опорожнения, ее интенсивность временно снижается, но не исчезает полностью. Как правило, она распространяется на всю область живота, включая и область эпигастрии. В результате этого, рак нередко путают с гастритом, панкреатитом, колитом или другой патологией кишечника и желудка.

Третья стадия

При разрастании новообразования в оболочку стенок органа и перекрытии основного объема просвета, возникает постоянное ощущение инородного тела в одном из его участков. Оно сопровождается постоянной тупой болью, которая объясняется повреждением нервных окончаний оболочки органа.

Боль, в момент опорожнения кишечника, принимает характер спазмирующей или схваткообразной. Чаще всего она отдает в поясницу или крестец. На более поздних сроках данной стадии, болезненные ощущения охватывают промежность и копчик.

В зависимости от локализации опухоли, они могут иметь различную периодичность и интенсивность.

Четвертая стадия

Последняя стадия характеризуется регулярными болями острого характера, особенно проявляясь в области вторичного разрастания опухоли. Как правило, болезненность не исчезает даже после приема высоких доз сильных анальгезирующих препаратов.

Чаще всего, метастазированию подвергается брюшная стенка и мочевыделительная система . Поэтому к основным болям присоединяются болезненные ощущения во время мочеиспускания или при напряжении мышц брюшной стенки.

Зависимость от локализации

Интенсивность и появление болезненных ощущений зависит не только от стадии заболевания, но и участка локализации. Как правило, данный симптом при поражении левой стороны значительно отличается от болезненных проявлений при опухоли на правой , или в прямой кишке.

Правая часть кишечника

При поражении правой части боль диагностируется на ранних сроках, в 3 раза чаще , чем при формировании опухоли в левой области кишечника. Это объясняется строением данного органа и нарушением двигательных функций его стенок.

В результате дисфункции перистальтики происходит маятникообразное постоянно перемещение содержимого органа. Чаще всего, при этом появляется ноющая выраженная боль, распространяющаяся по всей стороне органа.

Одновременно наблюдается выраженная болезненность мышц передней стенки, в связи с ее перенапряжением. При локализации злокачественного новообразования на ободочной кишке, пациента мучает тупая постоянная боль иррадиирущая в правый отдел живота.

Если опухоль локализуется на стенках слепой кишки, то отмечаются спазматические боли, возникающие при сокращениях стенок кишечника, которые проталкивают каловые массы через чрезмерно суженый просвет.

На последних стадиях боли усиливаются за счет перифокального и внутриопухолевого воспаления, при котором происходит распад патогенных тканей.

Левая половина толстого кишечника

Разрастание злокачественного образования в левой половине кишечника, характеризуется поздним появлением боли. Чаще всего она возникает уже при поражении оболочки органа. Как правило, при этом проявляется тупая временная боль, ограниченной локализации.

Чаще всего ее появление или усиливающаяся интенсивность, связаны с процессом опорожнения кишечника. В дальнейшем боль усиливается за счет поражения окружающих тканей и прилегающих органов.

Прямая кишка

Появление новообразования на прямой кишке, чаще всего характеризуется ранней симптоматикой. При локализации опухоли в области анального канала, болезненные ощущения появляются практически сразу, так как его поверхность имеет множество нервных окончаний.

Они носят тупой характер, и усиливаются во время дефекации. В зависимости от стадии, они могут быть как временные, так и постоянные. Одновременно с этим, в кале можно увидеть примеси слизи или крови.

Если новообразование разрастается в области ампулы прямого отдела, первым признаком будет нарушение функционирования органа, а уже на более поздних сроках появится слабая и редко возникающая боль.

В случае локализации рака в отделе перехода в сигмовидную кишку, образуется непроходимость, которая сопровождается сильными острыми болями, не купирующимися даже сильнодействующими анальгезирующими препаратами.

В этом видео короткий рассказ врача о симптомах рака кишечника:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Одной из частых причин, ведущих человека к преждевременному концу жизни, становятся онкологические заболевания, в особенности рак кишечника. Прогрессирование патологии нередко приводит к печальному исходу, поэтому так важно выявить и распознать признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях.

Как проявляется недуг, лечится ли он, от чего бывает рак кишечника - вопросы волнующее общество, ставшее жертвой современного времени, с неправильным питанием, пассивным ритмом жизни, с развитием большого количества предраковых болезней.

Основные причины развития рака

Рак кишечника отличается возникновением злокачественных новообразований на внутренних, слизистых стенках кишечника, в дальнейшем, при отсутствии лечения, прорастает в близлежащие ткани и органы. Недуг сражает преимущественно взрослых людей 45-70 лет.

Группу больных наиболее подверженных риску развития рака, составляют люди с генетической предрасположенностью к болезни.

Основным и первым мотивом разрастания злокачественной онкологии специалисты называют наличие в кишечнике предопухолевых патологий :

• Неспецифический язвенный колит;
• Полипозы слизистого слоя толстой кишки;
• Хронический парапроктит;
• Доброкачественные опухоли: липомы, аденомы, ангиомы и др..

Рак может коснуться абсолютно любого органа в человеческом организме, но ключ нашего здоровья находится в кишечнике - именно поэтому одной из первых причин развития тяжелых онкологических болезней становится неправильное питание, характер употребляемой пищи.

Потребление продуктов с малым содержанием клетчатки, и большим количеством консервантов, животных жиров, злоупотребление спиртными напитками, острой, жирной пищей - увеличивает риск возникновения опухолей.

Второстепенные причины проявления рака кишечника:

• Дисбактериоз, сопровождаемый частыми и мучительными запорами;
• Недостаток в организме ферментов, полезных микроэлементов, витаминов.
• Переутомление, вследствие физических, умственных нагрузок, депрессии, отсутствие интереса к жизни, стрессы;
• Курение, частое потребление алкоголя.

Видео:

Клинические проявления заболевания

Определить заболевание на ранней стадии очень непросто, по причине отсутствия характерных признаков и симптомов, свойственных именно раку кишечника.

Поводом для волнения и визита к терапевту, проктологу, онкологу должны стать следующие признаки :

1. Болезненные ощущения в правой или левой половине живота;
2. Немотивированное снижение веса тела;
3. Тошнота, рвотные позывы;
4. Ощущение тяжести, наполненности живота даже после опорожнения;
5. Частые кишечные расстройства: , диарея, запор.

Первые признаки проявления рака кишечника смыты и часто спутаны с иными заболеваниями пищеварительного тракта. Жалобы больного, вышеуказанные симптомы должны быть дополнены соответствующими анализами, диагностическими обследованиями.

Вовремя выполненные действия помогут распознать проявление болезни на ранней, первой стадии, что в дальнейшем может дать положительный результат лечения.

Кишечник поделен на два сегмента: тонкий и толстый, те в свою очередь включают в себя другие отделы. Рак касается в большинстве случаев тонкой, ободочной, прямой кишок. Болезнь в разных местах кишечника проявляет себя по-своему, поэтому целесообразно рассмотреть ее первые проявления, симптомы и признаки индивидуально.

Признаки рака тонкого кишечника

Опухоли в тонком кишечнике бывают доброкачественными и злокачественными, встречаются реже, чем в толстой кишке. Первыми признаками проявления прогрессирующего рака становятся:

• Анемия;
• Беспричинное похудение;
• Слабость, апатия;
• Кишечное кровотечение;

За неимением специфических симптомов и признаков, характерных раку тонкой кишки, обнаружение болезни на ранней стадии достижимо исключительно посредством инструментальных обследований.

Симптомы рака ободочной кишки

Проявление рака ободочной кишки обусловлено размещением опухоли, величиной, усугублением состояния. Первыми признаками ранней степени рака становятся:

• Дискомфортность в кишечнике - проявляется ощущением тяжести, дурнотой, отрыжкой.
• У многих больных раком, проявляется такой симптом как кровянистые, гнойные выделения.
• Высокая температура, слабость, анемизация - это симптомы и признаки сбоя общего самочувствия пациента, вызванное интоксикацией.
• На ранней стадии боли в области живота тянущие, ноющие. Прогрессирование болезни приносит схваткообразные, интенсивные болевые ощущения, свидетельствующие о полном или частичном наущении продвижении содержимого по кишечнику.
• Расстройство кишечника проявляет себя , метеоризмом, сильным распиранием живота.

Симптоматика протекания рака ободочной кишки подразделяется на шесть форм:

• Симптомы токсико - анемической формы.

Первыми признакам данной формы рака становятся: чрезмерная усталость, температура тела держится в пределах 37-37,5 ºС, блеклость кожи, анемизация. Анемия говорит о том, что рак быстро развивается.

• Форма энтероколитическая.

Данная форма рака схожа своими симптомами с воспалительными и инфекционными болезнями ЖКТ. Проявляется явными расстройствами кишечника: вздутость, бурление в животе, затрудненность опорожнения, диарея. Характер болей ноющий. Кал содержит в себе кровь, .

• Симптомы диспепсической формы.

Симптомы данной формы не свойственны раку, наблюдаются как признаки множества иных заболеваний ЖКТ. При диспепсическом раке болит верхний участок живота, ярко выражена тошнота, рвотные позывы, вздутие в районе желудка, ухудшение аппетита.

• Обтурационная.

Первый и главный признак обтурационной формы рака - кишечная непроходимость, выражается нерегулярными возникновениями таких симптомов: затрудненность отхождения газов и фекалий, приступообразная боль, ощущение распирания в животе.

• Псевдовоспалительная.

Форма рака проявляет себя болью в животе и лихорадкой. Такой частый симптом как расстройства кишечника выражен слабо.

• Опухолевидная форма.

Характерной особенностью этой формы является отсутствующие или слабовыраженные симптомы и признаки. В ходе врачебного осмотра и диагностического обследования можно выявить рак.

Симптоматика рака прямой кишки

Первые значительные симптомы болезни проявляются уже тогда, когда опухоль достигла крупных размеров. Выраженность рака прямой кишки обусловлена месторасположением, величиной опухоли, уровнем развития недуга:

1. Болевые ощущения при раке непрерывные, но - это не ранний признак заболевания, наоборот такой симптом говорит о распространении новообразования и поражении прилегающих органов, тканей.
2. Необратимым симптомом значатся выделения из анального отверстия при опорожнении. Фекалии с примесью темной крови, констатируют факт травмирования опухоли калом. Прогрессирующее развитие рака определяется гнойными, слизистыми выделениями. Такой симптом указывает на начало распада новообразования, на инфекционное воспаление.
3. Ранние признаки рака прямой кишки - расстройства кишечника, чередование диареи с запором и наоборот. Часто возникают тенезмы - позывы к опорожнению, не имеющие положительного результата. Вместо кала может выделяться только кровь или слизь.
4. Форма кала при раке прямой кишки лентовидная, оказывается первым признаком этой болезни.
5. Разрастание раковой опухоли сужает пространство кишки, тогда проявляются признаки кишечной непроходимости: резкие боли, запоры, невозможность отхождения газов, вспучивание живота, тошнота.
6. Общими симптомами рака прямой кишки становятся: гипертермия, постепенная анемизация, бессилие, сброс веса.

Стадии развития рака и прогноз

Рак кишечника развивается на четырех стадиях.

Международной классификацией стадий развития раковых опухолей является система TNM . Краткое и точное руководство описания онкологической болезни, позволяющее получить неискаженную информацию. Первый компонент T - первичная опухоль, второй N - лимфатические узлы, третий M - отдаленные метастазы. Цифры рядом с буквой обозначают степень развития болезни.

Вопрос - сколько живут с такой патологией и после ее лечения, не имеет точного ответа. Длительность жизни засвистит от стадии рака, на которой началось лечение, в каком возрасте наступила болезнь, наличие у больного иных патологий и др.

Пятилетняя выживаемость после радикального оперативного лечения составляет 45-50% .

Если лечение началось на первой, второй стадии прогноз значительно лучше и составит 85-95% выживаемости . На третьей стадии рак излечим на 65-70% . Самая опасная четвертая стадия оставляет 35% шанса на преодоление недуга.

Диагностика и лечение

Отсутствие характерной симптоматики свойственной именно раку кишечника, говорит о необходимости дополнительных методов обследования, для возможности выявления болезни на ранней, первой стадии.

Особое внимание специалист должен уделить жалобам больного, касательно характеристики болей в животе, бесконтрольного сброса веса, побледнения кожных покровов. На основании жалоб пациента и следующих методах исследования, есть шанс выявить болезнь как можно раньше и начать лечение.

Лечение только оперативное, обязательно дополненное химиотерапией. Подготовка к хирургическому вмешательству направлена на полное очищение кишечника, посредством клизмирования, приема слабительных лекарств, соблюдения определенной диеты.

Операция подразумевает резекцию опухоли и регионарных ЛУ, с наложением анастомоза для возобновления проходимости кишечника. Выбор метода оперирования обусловлен стадией развития рака, возможными осложнениями, метастазами, возрастом и общим состоянием пациента.

Эта болезнь, как и опухоль желудка, значительно снижает качество жизни человека. Чаще процесс застрагивает кишечник в области печеночного и селезеночного изгибов, где кал задерживается на длительное время. В 40% случаев рак поражает слепую кишку, в 25% - сигмовидную. Способствуют развитию патологии такие фоновые заболевания, как хронический запор, полипоз.

Первые признаки рака

Если опухоль локализуется в ампулярном отделе кишки, то проявляться патология будет единственным симптомом: примесями в испражнениях. При распространении процесса на ректосигмоидный отдел пациент будет жаловаться на прогрессирующие запоры и вздутие живота слева.

Симптоматика при раке прямой кишки сходна с проявлениями геморроя, поэтому важно дифференцировать эти два заболевания. При отсутствуют слизистые выделения, кровь расположена на поверхности испражнений, кал не теряет оформленность, а температура не превышает нормальных цифр.

Толстой кишки

Симптомы рака толстого кишечника на ранней стадии могут отсутствовать.

По мере прогрессирования карциномы появляются следующие признаки:

• болезненность в животе ноющего характера в определенном положении тела;
• вздутие живота;
• расстройство стула;
• кровь и слизь в кале;
• признаки (многократная рвота, отвращение к пище, отсутствие отхождения кала и газов);
• отсутствие аппетита.

Тонкого кишечника

В начале опухоль тонкого кишечника проявляется диспепсическими расстройствами:

• вздутие живота;
• тошнота и рвота;
• боли в области эпигастрия, носящие спастический характер. В момент развития болевого синдрома пациент ощущает привкус «медной монеты».

Также к первым признакам карциномы данной локализации относятся:

• чередование запоров и диареи;
• тенезмы;
• признаки кишечной непроходимости;
• боль при дефекации.

Сигмовидной кишки

В этом случае патологический процесс локализуется выше прямой кишки. Первыми признаками болезни являются острые диспепсические расстройства. Также карцинома этой области характеризуется наличием таких симптомов:

• тенезмы;
• болезненности при дефекации;
• измененная структура испражнений, появление в них гноя, слизи и крови;
• недержание мочи;
• недержание кала;
• нарушение образования газов;
• урчание в животе;
• отрыжка с неприятным запахом.

Первые симптомы у женщин

Каковы признаки рака кишечника у женщин на ранних стадиях? К первым признакам рака кишечника у женщин относят:

• нарушение менструального цикла;
• отсутствие аппетита и похудание;
• боль при дефекации;
• наличие крови в моче и кале;
• нарушение мочеиспускания;
• отвращение к жареной и жирной еде.

Однако одним из главных проявлений, позволяющих заподозрить рак кишечника на ранней стадии у женщин, является симптом выделения кала и газов через уретру. Он обусловлен поражением опухолью мочевого пузыря.

В случае прорастания опухоли в мочевой пузырь появляется сообщение между ним и влагалищем. Это ведет к выделению во влагалище испражнений и газов. В этом случае есть риск инфицирования мочевого пузыря, что ведет к пиелонефриту.

Первые симптомы у мужчин

Симптомами рака кишечника на ранней стадии у мужчин являются:

• затруднение мочеиспускания вследствие прорастания опухоли в предстательную железу;
• диарея, сменяющаяся запорами;
• половая дисфункция;
• субфебрильная температура тела;
• примесь слизи и крови в кале;
• болевой синдром в области желудка;
• нарушение репродуктивной функции;
• горечь во рту.

Рак кишечника - распространенная и опасная патология. На начальных этапах заболевания симптоматика представлена лишь общими признаками. Больной приходит к врачу только при появлении боли или иных изменений со стороны органов ЖКТ, когда процесс достиг 2 или 3 стадии.

Важно вовремя диагностировать болезнь, чтобы улучшить прогноз лечения. Поэтому необходимо знать первые симптомы опухоли кишечника. Чаще они представлены болями в животе, диспепсическими явлениями и примесями в кале. При первом появлении этих признаков необходимо посетить специалиста как можно раньше.

Полезное видео про ранние признаки рака кишечника

Миф первый. Рак толстой кишки бывает только у пожилых людей, молодые люди им не болеют.

Согласно статистике, частота возникновения колоректального рака увеличивается с возрастом, но даже несмотря на это, у молодых людей в 20-30 лет может развиться рак толстой кишки . Известно, что около 7% случаев заболеваемости колоректальным раком приходится на людей моложе 50 лет. У молодых людей, уже перенесших колоректальный рак, риск образования второй злокачественной опухоли кишечника значительно выше. Поэтому, несмотря на то, что рак толстой кишки чаще всего поражает людей старше 50 лет, это заболевание может случиться и с молодыми людьми. И следует всегда помнить, что если эта болезнь выявляется на ранней стадии, ее можно полностью излечить в более, чем 90% случаев.

Миф второй. Колоректальным раком болеют в основном мужчины.

Не верьте этому. Хотя существуют заболевания, которыми преимущественно болеют мужчины или женщины, колоректальный рак не из их числа. Эта болезнь, которая одинаково часто случается как у мужчин, так и у женщин. Дорогие женщины - думать, что раком толстой кишки болеют только мужчины, опасно. Вам необходимо знать и уметь выявить основные симптомы этого заболевания так же, как знаете возможные проявления рака груди или шейки матки. Необходимо включать в регулярные обследования, наряду с маммографией и мазками из влагалища, также и специальные исследования для диагностики колоректального рака.

Миф третий. В моей семье ни у кого не было рака толстой кишки, поэтому я не вхожу в группу риска.

Столько много людей считают именно так, и это так печально! Действительно, если у человека несколько членов семьи предыдущих поколений имели рак толстой кишки, это приводит к значительному увеличению риска заболевания у последующих поколений. Тем не менее, необходимо понять, что около 80% больных колоректальным раком не имели случаев этого заболевания в семье. Давайте на время забудем о статистике, и поговорим о реальной жизни. Любой хирург колопроктолог подтвердит, что очень большое количество людей, у которых никто в семье никогда не болел раком толстой кишки, заболевают этим недугом и часто обращаются к врачу уже на запущенной стадии. Они не обследовались, думая, что это обследование им не нужно, так как никто в их семье не имел такого заболевания. Однако, если бы удалось диагностировать болезнь на ранней стадии, ее можно было бы вылечить без следа.

Миф четвертый. Если я чувствую себя хорошо, мне не надо волноваться, что у меня может быть рак кишечника.

Это самый ужасный миф из всех. Как Вы думаете, какой самый частый симптом рака толстой кишки на ранней стадии? Думаете, это кровь в стуле или запор ? Нет. На самом деле, рак ранней стадии никак себя не проявляет, у него нет особенных симптомов. Люди с колоректальным раком ранней стадии чувствуют себя хорошо, их состояние никак не меняется по сравнению с обычным самочувствием. Только когда опухоль увеличивается, она может давать о себе знать. Сейчас считается, что у обычного человека рак кишечника развивается из полипов, которые в течение длительного времени перерождаются в опухоль. Пока эта опухоль небольшая, она не приводит к появлению боли или других симптомов. Если обнаружить опухоль на ранней стадии, человека можно вылечить от рака. Не надо дожидаться симптомов заболевания, лучше проходить регулярные обследования, пока Вы чувствуете себя хорошо.

Миф пятый. Рак всегда начинается с появления крови в стуле.

В основе этого мифа лежит доля правды. У всех людей появление крови в стуле вызывает страх. В большинстве случаев выделение крови из прямой кишки связано с геморроем. Да, раковые опухоли кишечника могут приводить к выделению крови из прямой кишки. Однако ее количество может быть небольшим и даже невидимым без микроскопа. В некоторых случаях при опухолях кишечника может совсем не быть крови в стуле. Если же кровотечение есть, но оно незаметное, то его проявлениями могут повышенная усталость, которая связана с анемией и недостатком железа в крови. Выявить анемию можно только, сделав общий анализ крови, при котором подсчитывается количество эритроцитов, содержание гемоглобина и гематокрит. Появление крови в стуле - это только один из возможных симптомов большой раковой опухоли толстой кишки. Помните, что небольшие опухоли на ранней стадии могут никак себя не проявлять (см. миф четвертый). При большой опухоли могут появляться характерные симптомы (см. таблицу). Могут произойти нарушения эвакуации стула из-за того, что опухоль суживает просвет кишечника, и стул не может пройти через место сужения. При этом человек может страдать от запоров, тошноты, вздутия живота, может меняться форма стула - становиться лентообразной, может быть ощущение неполного опорожнения кишечника. При более запущенных стадиях могут быть снижение аппетита, необъяснимая потеря веса . Эти симптомы возникают из-за того, что, увеличиваясь и распространяясь, опухоль выбрасывает в кровь особые вещества. Поэтому, если у Вас есть какие-либо из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться к врачу.

Пожалуйста, не давайте возможности этим мифам встать на пути возможного спасения Вашей или другой жизни!

Лист оценки симптомов колоректального рака.

Как и большинству людей, возможно, Вам неудобно обсуждать функционирование своего кишечника. Тем не менее, Вам придется изменить свои взгляды. Если Вы сами не скажете доктору о необычных симптомах, например, изменение формы стула, он или она никогда об этом не узнают и скорее всего даже не спросят! Вот краткое перечисление того, на что нужно обращать внимание.

Пожалуйста, не пугайтесь! Большинство из этих симптомов встречаются у многих людей и не связаны с раком. Тем не менее, позвольте это решить Вашему доктору.

• Изменение режима и характера опорожнения кишки - единовременные или хронические поносы или запоры, неприятные ощущения при опорожнении кишки, изменение формы стула (тонкий, как карандаш, или тоньше, чем обычно), ощущение неполного опорожнения кишки.
• Необычные ощущение, связанные с кишечником, такие как - повышенное газообразование, боль, тошнота , вздутие живота, ощущение переполнения кишечника.
• Кровотечение (светло-красная или очень темная кровь в стуле).
• Постоянная усталость.
• Необъяснимая потеря веса.
• Необъяснимый дефицит железа.
• Необъяснимая анемия.

Рак кишечника - это патологическое состояние, характеризующееся злокачественным перерождением верхнего железистого слоя эпителия. Подобные опухоли локализуются преимущественно в прямой, ободочной и сигмовидной частях кишечника.

В особую группу риска развития подобных новообразований входят люди старше 50 лет. На молодых пациентов (до 25 лет) приходится не более 7% случаев. Этот вид онкологии занимает 2-е место в статистике распространенности патологий такого типа. Рак кишечника отличается неблагоприятным течением.

Виды

В зависимости от морфологического строения и степени дифференцированности злокачественно переродившихся тканей выделяются следующие разновидности онкологических патологий кишечника:

• аденокарцинома;
• перстневидноклеточный рак;
• коллоидная опухоль;
• плоскоклеточный рак;
• лимфома;
• саркомы;
• недифференцированные опухоли.

Эти морфологические типы опухолей чаще встречаются у женщин. Как протекает рак кишечника, зависит от характера роста злокачественного образования. Согласно этому параметру, все виды опухолей подразделяются на:

• эндофитные;
• экзофитные;
• смешанные.

Фото рака толстого кишечника

Злокачественные образования слепой и правой оболочек кишки отличаются экзофитным типом роста, при котором опухоль направлена в просвет этого органа. В пожилом возрасте такой вариант течения рака встречается наиболее часто.

В большинстве случаев левая половина толстого кишечника поражается опухолями, отличающимися эндофитными типом роста. Образование в этом случае проникает сквозь кишечную стенку.

Смешанный тип разрастания рака характеризуется сильным сужением просвета и деформацией пораженного участка. Опухоль разрастается и в просвет кишечника, и внутрь стенок.

Общие симптомы

Клинические проявления онкологии кишечника вариабельны. Признаки заболевания во многом зависят от расположения и размеров образования. Первые симптомы рака кишечника неспецифичны, т. е. по ним нельзя точно определить наличие онкологической патологии.

Сначала проявляются токсико-анемические признаки, которые считаются симптомами поражения слизистых оболочек кишечника. Это становится причиной формирования дефектов органа, через которые проникает инфекция, а в кровь через поврежденные капилляры попадают вредные вещества, что приводит к общей интоксикации организма, выраженной такими проявлениями, как:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• ломота и боли в суставах;
• анемия;
• снижение аппетита;
• снижения уровня гемоглобина;
• сгущение крови;
• бледность слизистых оболочек;
• просачивание крови в кал.

Из-за такого набора симптомов это заболевание можно легко спутать с проявлениями отравления, патологиями суставов и верхних дыхательных путей.

В дальнейшем по мере увеличения злокачественной опухоли в толстом кишечнике могут появляться симптомы воспалительного поражения обширных участков слизистых оболочек органа. В этом случае симптомы общей интоксикации дополняются различными расстройствами функции кишечника, в т. ч. наблюдается:

• повышенная температура тела (более 38 °C);
• вздутие живота;
• повышенное газообразование;
• примеси гноя, крови или слизи в кале.

При проращивании опухоли в просвет начинают появляться симптомы кишечной непроходимости. На рак кишечника способны указывать нарушения стула. Запоры не могут быть устранены даже путем применения клизмы и слабительных препаратов. У больного появляются жалобы на ощущения тяжести в животе и урчание в кишечнике при прогрессировании рака.

Симптомы патологии усугубляются после приема пищи, особенно если она тяжела для переваривания. На поздних стадиях патологического процесса нарастают диспепсические расстройства. Запоры и поносы становятся частым явлением, что свидетельствует о нарушении перистальтики кишечника. На поздних стадиях онкологии кишечника появляются стойкие боли в животе, которые носят ноющий характер без четкой локализации.

Первые признаки

Самостоятельно определить рак еще до появления выраженной симптоматики не представляется возможным. Это связано с тем, что признаки патологии являются неспецифичными и могут указывать и на ряд других нарушений. Для определения первых симптомов онкологии кишечника на ранней стадии целесообразно использовать инструментальные способы визуализации стенок органа посредством зондирования или облучения. Подозрения на развитие онкологического процесса у врача возникают, если у пациента есть такие первые признаки рака кишечника на ранней стадии, как:

• изменение цвета кала на темный;
• общая слабость;
• незначительное, но стойкое повышение температуры тела;
• прогрессирующая потеря массы тела;
• бледность кожных покровов.

Подозрения на рак нередко появляются при наличии у пациента жалоб на понос или частые запоры. У женщин формирование опухоли в кишечнике может сопровождаться поражением мочевого пузыря и возникновением патологического сообщения между прямой кишкой и влагалищем. Яркой симптоматикой этот процесс не сопровождается. У мужчин на появление опухоли в кишечнике указывает затруднение мочеиспускания и признаки поражения представительной железы.

Причины возникновения

Этиология развития рака еще не установлена в полной мере. Все причины появления этого онкологического заболевания можно условно разделить на внешние и внутренние. К первой категории относятся особенности питания.

Повышает риск развития рака рацион с низким содержанием растительной клетчатки и высоким уровнем белка, жира и легкоусвояемых углеводов. Кроме того, неблагоприятно влияет на состояние органов ЖКТ употребление продуктов с высоким содержанием:

• консервантов;
• красителей;
• эмульгаторов;
• канцерогенов и т. д.

При развитии рака кишечника причины патологии могут уходить корнями в воспалительные поражения тканей и травмирование слизистых оболочек во время употребления рыбы с мелкими костями.

Нарушение перистальтики кишечника, повышающей длительность контакта вредных веществ из продуктов со слизистыми оболочками, нередко наблюдается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Длительное воздействие на стенки канцерогенов и токсинов приводит к злокачественному перерождению тканей.

К внешним факторам, способствующим развитию онкологии кишечника, относятся:

• плохая экология;
• курение;
• частые приемы алкоголя;
• работа на вредных производствах;
• пребывание в состоянии эмоционального напряжения;
• физические перегрузки.

Выделяется еще и ряд внутренних факторов, которые могут создать условия для появления подобных опухолей. К особой группе риска относятся люди, в семейном анамнезе которых имеются случаи рака или полипоза. Чаще появление злокачественных опухолей в органах ЖКТ наблюдается у людей, которые страдают такими генетическими заболеваниями, как:

• синдром Гарднера;
• болезнь Линча;
• муковисцидоз;
• аденоматозный полипоз.

К внутренним факторам, повышающим риск развития онкологии кишечника, относятся различные хронические воспалительные патологии кишечника, в т. ч.:

• болезнь Крона;
• целиакия;
• хронический язвенный колит;
• сахарный диабет 2 типа.

В редких случаях злокачественному перерождению тканей кишечника способствует лимфедема, т. е. застой лимфы в результате поражения элементов лимфатической системы.

Стадии

При раке кишечника стадии патологического процесса определяются на основании нескольких параметров, в т. ч. интенсивности разрастания первичной опухоли, степени выраженности симптомов и наличия метастаз в отдаленные органы. В медицинской практике наиболее часто используется классификация, учитывающая 4 стадии онкопроцесса. Некоторые клиницисты выделяют и 0 стадию, для которой характерно наличие скопления клеток, имеющих атипичную структуру и способность к быстрому делению.

При 1 стадии патологического процесса начинается злокачественное перерождение имеющейся опухоли, что сопровождается ее стремительным увеличением в размерах. Образование еще не покидает стенки пораженного участка кишечника. Метастазы в регионарные лимфоузлы и какие-либо болевые ощущения не наблюдаются. В этот период развития рака у пациентов могут периодически появляться признаки легкого пищевого расстройства. Проведение колоноскопии на этом этапе формирования опухоли позволяет выявить ее.

При 2 стадии злокачественное образование достигает размеров 2–5 см. Происходит его прорастание на всю глубину кишечной стенки. Признаки начала метастазирования опухоли еще отсутствуют. Степень выраженности расстройств работы пищеварительной системы усугубляется. Любые инструментальные методы исследования позволяют выявить новообразование.

При 3 стадии онкологического процесса происходит повышение активности клеток, отличающихся атипичным строением. Это ведет к стремительному увеличению в размерах имеющейся опухоли. Она начинает выходить за пределы кишечника, поражая близлежащие лимфатические узлы и внутренние органы. Симптоматика поражения органов ЖКТ становится выраженной.

Самой опасной считается 4 стадия рака кишечника. Она характеризуется стремительным разрастанием тканей опухоли и метастазированием в отдаленные органы. Степень выраженности симптоматических проявлений патологического процесса становится критичной. Кроме того, организм человека отравляется токсическими веществами, которые выделяются опухолью. Нарастают сбои в работе всех систем организма.

Метастазы в другие органы

В большинстве случаев первой метастазами поражается печень. У пациента нарастают признаки печеночной недостаточности. Склеры глаз и кожные покровы приобретают желтый оттенок, а общее состояние ухудшается из-за нарушения процесса вывода вредных веществ из организма. Метастазами могут поражаться ткани:

• брюшины;
• лимфатических узлов;
• яичников;
• надпочечников;
• легких;
• поджелудочной железы;
• мочевого пузыря.

Нередко раковые клетки из кишечника заносятся кровотоком в кости таза. Это ведет к разрушению последних. Подобное неблагоприятное проявление рака наиболее часто наблюдается на поздних стадиях патологического процесса. Кроме того, могут быть поражены и кости позвоночника.

Прогноз

Злокачественное перерождение слизистой оболочки органов ЖКТ является крайне опасным заболеванием, т. к. редко выявляется на ранних стадиях развития. Прогноз выживаемости при раке кишечника зависит от многих фактов, в т. ч.:

• от своевременности диагностики;
• от индивидуальных особенностей организма;
• от возраста;
• от наличия сопутствующих патологий;
• от условий жизни;
• от наличия вредных привычек;
• от стрессов и т. д.

Считается, что позитивный настрой пациента улучшает прогноз выживаемости и позволяет легче проходить через все этапы лечения.

Методы диагностики

Распознать рак кишечника только лишь по имеющимся симптоматическим проявлениям не всегда могут даже специалисты. Для постановки точного диагноза больному требуется консультация у проктолога и онколога. В первую очередь проводится внешний осмотр, физиологические пробы и сбор анамнеза. При близком расположении опухолевого образования к анальному отверстию может потребоваться пальцевое ректальное обследование.

Кроме того, для постановки точного диагноза нередко применяются анализы крови. При обнаружении опухоли в прямой или сигмовидной кишке наиболее часто используется сигмоидоскопия. Этот метод исследования предполагает введение в задний проход особой гибкой трубки, с помощью которой проводится осмотр слизистой оболочки. Кроме того, нередко назначается ирригоскопия - введение контрастного вещества и рентгенологическое исследование кишечника.

Еще одним информативным способом диагностики рака является колоноскопия. В ходе выполнения процедуры врач может сразу же сделать забор образцов для дальнейшей биопсии тканей опухоли. Для определения локализации метастазов нередко назначается УЗИ органов брюшной полости, рентгенография легких и МРТ. Эти исследования позволяют выявить вторичные опухоли в отдаленных органах. Для постановки диагноза может потребоваться обследование влагалища с помощью зеркал. При наличии проявлений поражения мочевого пузыря выполняется цистоскопия.

Лечение

Главным методом терапии рака является радикальное иссечение пораженного участка и окружающих здоровых тканей, региональных лимфоузлов и метастазов. Операция при раке кишечника в большинстве случаев выполняется под общим наркозом через небольшие разрезы в брюшной полости с помощью высокочастотного ножа. Может быть показана традиционная резекция пораженного сегмента кишечника. Выбор варианта хирургического вмешательства остается за специалистом.

Химиотерапия при раке кишечника используется в качестве дополнительного способа терапии. Ее применяют системно до и после проведения операции. Для устранения проявлений этого заболевания применяются цитостатические лекарственные препараты. К ним относятся:

• 5-фторурацил;
• Оксалиплатин;
• Капецитабин;
• Иринотекан и т. д.

Могут быть показаны местные инъекции этих препаратов в сосуды, питающие метастазы. Для усиления действия химиотерапии нередко применяются иммунокорректоры, в т. ч. интерфероны, стимуляторы клеточного и гуморального иммунитета.

Лечение рака кишечника с помощью лучевой терапии может использоваться до и после оперативного вмешательства. Применение ионизирующего излучения позволяет остановить рост опухолей и метастазов. Нередко этот метод лечения помогает добиться выраженной ремиссии у пациентов, которым противопоказано применение оперативных способов терапии. Кроме того, в схему лечения вводятся витамины и биологически активные добавки.

На протяжении всего периода лечения пациентам рекомендуется соблюдаться специальную диету. Нужно избегать употребления острых и жареных блюд, а также еды, которая может спровоцировать вздутие живота. В рацион следует вводить продукты с высоким содержанием белков, витаминов и минералов. Блюда готовятся на пару или же отвариваются. Пищу нужно принимать в перетертом виде. Порции должны быть небольшими. Количество приемов пищи должно составлять 5–6 раз в день. В сутки нужно выпивать не менее 2 л воды.

Сколько живут после операции

Точную продолжительность жизни пациентов после проведенного хирургического вмешательства не сможет указать ни один специалист, т. к. это зависит во многом от индивидуальных особенностей организма больного. При выполнении резекции, предполагающей разрезание живота, живут после операции меньше. Это связано с высоким риском развития осложнений.

Малоинвазивные операции рака кишечника лучше переносятся организмом пациента. Несмотря на то что точно ни один специалист не может определить продолжительность жизни пациента после комплексного лечения, все же можно привести статистические данные.

Если патология была обнаружена на 1 стадии развития при плановом обследовании, то после комплексной терапии полного выздоровления удается добиться в 90% случаев. Во многом это зависит и от локализации опухоли.

При выявлении патологии на 2 стадии развития, когда не наблюдается поражения отдаленных органов метастазами, шансы на полное выздоровление после оперативного вмешательства составляют 60–80%. В дальнейшем высок риск рецидива заболевания.

При выявлении патологии на 3 стадии развития шансы на 5-летнюю выживаемость составляют около 55%. Это связано со стремительным разрастанием опухоли и началом метастазирования.

При подтверждении 4 стадии рака кишечника шансы на 5-летнюю выживаемость после оперативного вмешательства составляют не более 10%. Из-за появления множества метастазов в отдаленных органах нередко развивается полиорганная недостаточность.

Возможные осложнения и последствия

Любые хирургические вмешательства опасны своими осложнениями, и подобная терапия рака не является исключением. Первым признаком развития послеоперационных осложнений считаются подтеки крови в брюшную полость.

В ранний период после проведения хирургической терапии может наблюдаться плохое заживление раны и поражение ее бактериальной микрофлорой. Все это ухудшает состояние больного. При появлении таких осложнений последствия могут быть самыми неблагоприятными. Ослабленный организм может не справиться с дополнительной нагрузкой, что способно стать причиной заражения крови и летального исхода.

В перечне опасных осложнений хирургии и последствий, способных привести к летальному исходу после проведения вмешательства на кишечнике, находится недостаточный анастомоз. Под этим термином скрывается неудовлетворительное скрепление двух сегментов в результате устранения пораженного участка. При неправильном наложении швов место соединения может истончиться и порваться. В этом случае содержимое кишечника изливается в брюшную полость, провоцируя развитие перитонита - крайне опасного состояния, нередко вызывающего гибель пациента.

Частым осложнением после проведенного оперативного вмешательства являются нарушения пищеварения. Многие пациенты жалуются на развитие метеоризма и расстройства дефекации, возникающие после приема пищи. Это приводит к тому, что больным приходится полностью менять свои вкусовые пристрастия, отдавая предпочтения однообразной пище, которая не вызывает появления подобных эффектов и хорошо переносится организмом.

После проведенного оперативного вмешательства может развиться спаечная болезнь. В этом случае фиброзная ткань как бы склеивает кишечник и органы брюшной полости между собой. Это нарушение может становиться причиной плохой проходимости кишечника, провоцировать появление болей и расстройств дефекации. Спаечный процесс представляет опасность не только для здоровья, но и для жизни пациента и нередко требует проведения дополнительных оперативных вмешательств.

Профилактика

Людям, которые находятся в группе риска, необходимо знать, каким образом развитие онкологических заболеваний кишечника можно предупредить, как предотвращают (предотвратить нередко удается не только возникновение патологии, но и ее переход на следующие стадии) появление рака.

Для недопущения развития патологического состояния нужно стараться придерживаться здорового образа жизни. В первую очередь это касается вредных привычек, от которых желательно избавиться полностью, т. к. токсины из табака и табачного дыма попадают в кишечник со слюной, создавая предпосылки для ракового перерождения клеток, а алкоголь непосредственным образом негативно влияет на состояние всех органов желудочно-кишечного тракта.

Для недопущения развития рака кишечника нужно следить, чтобы до 80% рациона приходилось на овощи и фрукты. Их необязательно потреблять только в свежем виде. При желании их можно запекать в духовке или отваривать. Кроме того, необходимо добавлять в меню нежирные сорта рыбы и мяса. Желательно полностью исключить из рациона полуфабрикаты, фастфуд, сладкие газированные напитки и консервацию разного типа, т. к. содержание в данных продуктах вредных добавок велико, что может запустить процесс злокачественного перерождения тканей.

Для недопущения развития рака обязательно нужно вести активный образ жизни. Двигательная активность способствует улучшению перистальтики кишечника и устранению вредных веществ со слизистых оболочек. Это снижает риск развития онкологии. Обязательно нужно проходить плановые осмотры, т. к. первые симптомы данного патологического состояния не считаются показательными.

При регулярном посещении врачей повышаются шансы на своевременное выявление предраковых состояний. Их лечение позволяет снизить риск развития онкологического заболевания. Особенно важны профилактические осмотры для людей, которые имеют в семейном анамнезе случаи развития онкологии.

Пациентам, которые прошли лечение рака и добились ремиссии, следует направить усилия на профилактику рецидива. Обязательным является отказ от приема алкоголя и от табакокурения. При наличии лишнего веса следует придерживаться специальной диеты, позволяющей стабилизировать массу тела. Чтобы снизить риск повторного развития злокачественного новообразования в кишечнике, нужно следовать всем рекомендациям врача для нормального восстановления в послеоперационный период.

После выписки из больницы пациенту следует соблюдать щадящую диету и выполнять специальную гимнастику, которая снизить риск развития спаечного процесса и рецидива злокачественной опухоли. Людям, которым удалось добиться ремиссии после комплексной терапии рака органов ЖКТ, необходимо проходить обследования у узконаправленных специалистов каждые 3-6 месяцев. При выявлении новообразований у таких пациентов проводится повторное оперативное вмешательство.