Reumatyzm stawów: objawy i przyczyny, jak leczyć reumatyzm? Przyczyny, objawy i leczenie reumatyzmu Co powoduje reumatyzm

Reumatyzm jako choroba atakująca i ostatecznie uszkadzająca stawy jest znana już od dawna. Ludzie zauważyli także związek pomiędzy ostrymi atakami tej choroby a hipotermią i przeziębieniami. W XIX wieku rozpoczęły się badania reumatyzmu przez światową medycynę. W ciągu kolejnego stulecia szczegółowo zbadano i opisano objawy reumatycznego zapalenia stawów i serca, a także etiologię (przyczynę) choroby.

Jednym z objawów reumatyzmu są bóle dużych stawów, najczęściej kolan i kostek.

Obecnie reumatyzm występuje znacznie rzadziej niż jeszcze jeden czy dwa wieki temu. Często płynie ona w tajemnicy, objawiając się kilkadziesiąt lat później jako wada serca. Ale stawy często pozostają praktycznie zdrowe. Przede wszystkim spadek zachorowań na reumatyzm związany jest z powszechnym stosowaniem antybiotyków, które niszczą mikroorganizmy wywołujące reumatyzm.

Etiologia reumatyzmu

Przyczyna reumatyzmu - paciorkowce hemolityczne grupy A. Często powoduje infekcje górnych dróg oddechowych: zapalenie migdałków, zapalenie gardła, ból gardła i jest przenoszona drogą kropelkową (przez oddychanie, kichanie itp.). Ten typ paciorkowców jest podobny do struktury komórek mięśnia sercowego. Jeśli układ odpornościowy dziecka lub osoby dorosłej jest „wadliwy” i nie potrafi odróżnić paciorkowca od serca lub nie jest w stanie wydalić (eliminować) tej bakterii z organizmu, rozwija się zapalenie reumatyczne. Rozciąga się nie tylko na serce i stawy, ale także na inne narządy. Stopień jego aktywności i rozprzestrzeniania się zależy od osłabienia układu odpornościowego, który często jest dziedziczony.

Objawy i objawy reumatyzmu

Pierwszy ostry atak reumatyzmu nazywa się ostra gorączka reumatyczna(ORL). Występuje częściej u dzieci i młodzieży, 1-2 tygodnie po zapaleniu migdałków lub zapaleniu migdałków. Najpierw wzrasta temperatura, zwykle powyżej 38 stopni Celsjusza. Następnie rozwija się zespół objawów typowy dla ARF.

1. Bóle dużych stawów, najczęściej kolan i kostek. Stawy są opuchnięte, zaczerwienione i gorące w dotyku. Jednak stan zapalny w nich szybko mija i jest całkowicie odwracalny.
2. Uszkodzeniem serca jest zapalenie serca, objawiające się osłabieniem, kołataniem serca, dusznością i bólem. Charakterystyczne jest pojawienie się hałasu podczas słuchania tonów serca. Szmer pojawia się, gdy w proces zaangażowane są zastawki serca; na reumatyzm najczęściej cierpi zastawka mitralna. Nasilenie zmiany może być różne: od łagodnego, praktycznie bezobjawowego, do ciężkiego z rozwojem niewydolności serca.
3. Pojawienie się guzków reumatycznych. Te okrągłe, małe formacje („guzki”) pojawiają się zwykle na rękach i nogach w okolicy stawów 3-4 tygodnie po wystąpieniu choroby.
4. Chorea jest uszkodzeniem układu nerwowego. Pismo ręczne, mowa i koordynacja ruchów dziecka są upośledzone i pojawiają się tiki – gwałtowne ruchy i drgawki, które nie podlegają wolicjonalnemu wysiłkowi. Występuje dość rzadko, bo w 15-17% przypadków i ustępuje po 1-2 miesiącach leczenia.
5. Okrągłe, pierścieniowe plamy o różowym zabarwieniu na skórze. Pojawiają się szybko i szybko mijają. Obecnie są one również rzadkością.

Ponadto mogą wystąpić bóle brzucha o różnej lokalizacji i nasileniu, a także gromadzenie się płynu w płucach (dokładniej w jamie opłucnej).

Diagnostyka reumatyzmu

Reumatolodzy diagnozują i leczą reumatyzm. Pacjent musi być hospitalizowany i zbadany: pobiera się badania krwi, moczu i wymaz z gardła na obecność paciorkowców hemolizujących grupy A. Badanie krwi charakteryzuje się wzrostem ESR (poniżej 30 mm/h), białka C-reaktywnego, oraz pojawienie się przeciwciał przeciw paciorkowcom. Może występować niewielki białkomocz (białko), niewielka ilość czerwonych krwinek, wały w moczu.

Wymagane jest wykonanie EKG i echokardiografii, które pozwalają lekarzowi ocenić stopień uszkodzenia mięśnia sercowego, zastawek, a także efekt terapii.

Leczenie reumatyzmu

Wszyscy pacjenci z ostrą gorączką reumatyczną są przepisywani antybiotyki penicylinowe w dość dużych dawkach przez 10-14 dni w celu zniszczenia patogenu - paciorkowca. Jeśli nie tolerujesz penicylin, możesz przepisać makrolidy (sumam itp.). Oprócz terapii przeciwbakteryjnej stosuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, diklofenak, Nise itp.), czasami o dużej aktywności zapalenia reumatycznego – glikokortykosteroidy, np. prednizolon.

Podczas leczenia pacjent musi przestrzegać leżenia w łóżku przez 2-3 tygodnie, a w przypadku ciężkiego zapalenia serca (zapalenie serca) przepisywany jest ścisły odpoczynek w łóżku przez 2-3 tygodnie, a następnie odpoczynek w łóżku do 6 tygodni , następnie pacjent będzie przebywał w szpitalu przez kolejne 4-6 tygodni, a następnie 8-10 tygodni w domu.

Skutki i rokowanie w ostrej gorączce reumatycznej

We współczesnych warunkach i możliwościach antybiotykoterapii ostra gorączka reumatyczna najczęściej kończy się wyzdrowieniem, bez żadnych konsekwencji dla serca i stawów. Jednak po przebyciu ARF pacjent będzie pod stałą kontrolą reumatologa przez 5-10 lat, w zależności od tego, czy wystąpiło zapalenie serca (carditis), czy nie. W tym okresie konieczna jest tzw. profilaktyka bicyliną. Zapobieganie takie polega na regularnym podawaniu penicyliny o przedłużonym uwalnianiu, najpierw przez cały rok, a następnie, jeśli wszystko jest w porządku, w okresach jesienno-wiosennych. Celem profilaktyki bicyliną jest zapobieganie ponownemu przedostawaniu się paciorkowców do organizmu i rozwojowi chorób serca.

W 20-25% przypadków ARF kończy się powstaniem wady serca, czyli tzw. wady zastawek, które zakłócają normalną funkcję pompowania krwi przez serce. W tym przypadku mówimy o rozwoju przewlekła reumatyczna choroba serca. O jego objawach będzie decydował stopień zniszczenia zastawki (powstanie niewydolności, częściej niż zastawka mitralna) lub zespolenie jej płatków (zwężenie) i zdolności kompensacyjne mięśnia sercowego. Wada serca z biegiem lat postępuje (nasila się) i rozwija się przewlekła niewydolność serca. Jeśli wada zastawki (lub dwóch zastawek) jest poważna, uciekają się do pomocy kardiochirurgów, którzy instalują sztuczną zastawkę. Pacjenci z przewlekłą reumatyczną chorobą serca są pod stałą opieką reumatologa i otrzymują profilaktykę bicyliną, ponieważ każdy nawrót infekcji paciorkowcami „zeżre” zastawki serca i wada będzie postępować.

Przez długi czas reumatyzm uwzględniono wszystkie choroby, na które cierpią mięśnie, stawy, tkanki miękkie i inne narządy ruchu i wsparcia. W ostatnich dziesięcioleciach znaczenie reumatyzmu uległo zmianie i zostało zastąpione terminem choroby reumatyczne.

Inna definicja reumatyzmu: reumatyzm – Jest to choroba niezależna związane z zakażeniem paciorkowcami, uszkodzenie serca, stawów, układu nerwowego i innych narządów. Jednak we współczesnej literaturze medycznej termin „reumatyzm” również nie jest używany w tym znaczeniu, został zastąpiony terminem powszechnie akceptowanym przez społeczność światową „ostra gorączka reumatyczna”.

Przez wiele lat ostra gorączka reumatyczna (gorączka reumatyczna) była najczęstszą chorobą reumatyczną i najczęstszą przyczyną wad serca. Ale ostatnio można to zaobserwować znaczne zmniejszenie liczby pacjentów dzięki rozwojowi skutecznych środków zapobiegawczych (głównie stosowanie antybiotyków podczas infekcji paciorkowcami). Współcześni lekarze znacznie częściej zajmują się konsekwencjami reumatyzmu dziecięcego (ostrej gorączki reumatycznej), którego początki sięgają czasów, gdy profilaktyka antybiotykowa nie była powszechna, niż samą chorobą.

Ostra gorączka reumatyczna jest chorobą tkanki łącznej, która atakuje głównie układ sercowo-naczyniowy (wady serca - dysfunkcja zastawek, zapalenie serca - zapalenie serca), układ nerwowy i skórę (pojawienie się specjalnych guzków reumatycznych, czerwone plamy w kształcie koła). ). Choroba ta dotyka głównie ludzi młodych ( 7-15 lat) po zakażeniu organizmu określoną infekcją (paciorkowce beta-hemolizujące grupy A).

Wiele osób błędnie uważa gorączkę reumatyczną za chorobę stawów. Choroba reumatyczna stawów to całkowicie odwracalne i krótkotrwałe. W tym przypadku uszkodzenie serca prowadzi natomiast do chorób serca i wczesnego zaprzestania pracy. W 20-25 % przypadkach rozwija się choroba serca. Wada zastawki serca może przebiegać bezobjawowo przez kilka lat, można ją wykryć podczas rutynowego badania lub w przypadku wystąpienia powikłań (np. niewydolności serca lub arytmii).

Objawy reumatyzmu

Zazwyczaj objawy ostrej gorączki reumatycznej pojawiają się po dwóch do trzech tygodniach przebyta infekcja wywołana przez paciorkowce (w większości przypadków - zapalenie migdałków, rzadziej - infekcje skóry - ropne zapalenie skóry). Pogorszone samopoczucie, wzrasta temperatura, pojawia się ból, zaczerwienienie i obrzęk stawów (zapalenie stawów). Z reguły zajęte są średnie i duże stawy (kolana, barki, łokcie), w rzadkich przypadkach – małe stawy stóp i dłoni. Mogą pojawić się bóle migrujące (zmieniają lokalizację i mogą dotyczyć różnych stawów). Czas trwania zapalenia stawów (artretyzmu) nie przekracza jednego tygodnia do dziesięciu dni.

Rozwija się jednocześnie z zapaleniem stawów reumatyczne zapalenie serca – uszkodzenie stawów. W tym przypadku mogą pojawić się zarówno drobne zmiany, które można rozpoznać dopiero po specjalistycznym badaniu, jak i zmiany o poważnym nasileniu, którym towarzyszą kołatanie serca, duszność, obrzęk i ból serca.

Niebezpieczeństwo reumatycznego zapalenia serca polega na tym, że nawet w łagodnych przypadkach zapalenie wpływa na zastawki serca (struktury wewnątrz serca oddzielające komory serca niezbędne do zapewnienia prawidłowego przepływu krwi). Występuje marszczenie, utrata elastyczności i zniszczenie zastawek. W rezultacie zawory albo nie mogą się całkowicie otworzyć, albo nie zamykają się szczelnie. W rezultacie rozwija się choroba zastawkowa. Najczęściej rozwój reumatycznego zapalenia serca występuje w wieku 12-25 lata. W późniejszym wieku pierwotna reumatyczna choroba zastawek serca występuje bardzo rzadko.

W 15 % przypadkach rozwija się reumatyczne uszkodzenie układu nerwowego (częściej w dzieciństwie). W rezultacie dziecko staje się rozkojarzone, kapryśne i drażliwe. Zaczyna się szybko męczyć, ma problemy z pamięcią, chodem, charakterem pisma i zmianą mowy.

Rumień pierścieniowy - objaw ostrej gorączki reumatycznej w postaci pierścieniowych wysypek na skórze, a także guzków reumatycznych (podskórnych), które obecnie są rzadkie.

Przyczyny reumatyzmu

Ustalono przyczyny ostrej gorączki reumatycznej (co odróżnia ją od innych chorób reumatologicznych). Powodem tego jest specjalny mikroorganizm zwany „paciorkowce beta-hemolizujące grupy A”. Po upływie 1-6 tygodnie po zakażeniu paciorkowcami (zapalenie gardła, szkarlatyna) u niektórych pacjentów rozwija się ostra gorączka reumatyczna.

Ważne jest, aby wiedzieć, że ostra gorączka reumatyczna nie jest chorobą zakaźną (taką jak infekcje jelitowe, grypa itp.). Główna różnica polega na tym, że bezpośrednio Streptococcus nie powoduje uszkodzeń serca i stawów. Konsekwencją infekcji jest zaburzenie układu odpornościowego (istnieje opinia, że ​​wiele białek paciorkowcowych ma podobną budowę do białek stawowych i białek zastawek serca; konsekwencją odpowiedzi immunologicznej na paciorkowce jest błędny „atak” tkanki własne organizmu, w których dochodzi do stanu zapalnego), co jest przyczyną choroby.

Czynniki ryzyka reumatyzmu

Osłabieni pacjenci oraz osoby, których bliscy cierpieli na jakiekolwiek choroby reumatyczne, w tym na omawianą patologię, są obarczone wysokim ryzykiem zachorowania. Najczęściej ostra gorączka reumatyczna rozwija się u dzieci od 7 do 15 lat. Małe dzieci i dorośli chorują znacznie rzadziej. Przypadki choroby występujące u dzieci do trzeciego roku życia są niezwykle rzadkie.

Należy pamiętać, że do tej grupy zalicza się gorączka reumatyczna choroby społeczne. W niesprzyjających warunkach życia (brud, hipotermia itp.) I złym odżywianiu prawdopodobieństwo rozwoju tej choroby znacznie wzrasta.

Zapobieganie reumatyzmowi

Pierwotna profilaktyka ostrej gorączki reumatycznej (tj. zapobieganie jej wystąpieniu u osób zdrowych) polega na właściwym leczeniu infekcji paciorkowcowych (zapalenie gardła, ból gardła i paciorkowcowe zakażenia skóry). W przypadku infekcji paciorkowcami Koniecznie bierz antybiotyki! Czas trwania antybiotykoterapii (zwykle pochodnych) penicylina) nie powinien być krótszy niż dziesięć dni (jeśli przebieg jest krótszy, istnieje ryzyko, że infekcja będzie się utrzymywać). We współczesnej praktyce w leczeniu paciorkowcowego zapalenia migdałków nie stosuje się takich leków jak biseptol, tetracyklina, ofloksacyna, chloramfenikol.

Profilaktyka wtórna, mająca na celu zapobieganie nawrotom ostrej gorączki reumatycznej, polega na stosowaniu przez co najmniej pięć lat benzatyna benzylopenicylina (retarpen, ekstensylina) - antybiotyk o przedłużonym działaniu.

W życiu codziennym nie należy zaniedbywać prostych zasad: trzymać się codziennych zajęć, regularnie jeść, ćwiczyć i uprawiać sport, uprawiać hartowanie, czasowo izolować osobę z gorączką. Utwardzone ciało lepiej jest odporne na przenikanie infekcji paciorkowcami. Streptococcus jest szeroko reprezentowany w otaczającym nas świecie: jest obecny w kurzu, brudnej bieliźnie i chusteczkach do nosa. Z tego możemy wyciągnąć wnioski na temat znaczenia wentylacji i czyszczenia na mokro pomieszczeń oraz regularnej zmiany pościeli. Konieczne jest szybkie leczenie przewlekłego zapalenia migdałków i próchnicy zębów.

Diagnostyka reumatyzmu

Wykrycie ostrej gorączki reumatycznej w większości przypadków opiera się na analizie obrazu klinicznego choroby. Bardzo ważne jest, aby zidentyfikować infekcję paciorkowcami (infekcja skóry, ból gardła) co najmniej sześć tygodni przed wystąpieniem uszkodzenia stawów. Dość specyficznym objawem ostrej gorączki reumatycznej jest połączenie objawów stawowych i sercowych.

Niezwykle ważne jest znalezienie czynnika wywołującego chorobę, dla której konieczne jest posiew migdałków itp.

Wymagane są następujące badania laboratoryjne: wzrost poziomu białka C-reaktywnego we krwi, wzrost ESR – szybkości sedymentacji erytrocytów.

Jeśli tzw. „testy reumatyczne” (przeciwciała przeciwko składnikowi bakterii – streptolizynie O – ASL-O) wykażą wynik pozytywny, może to wskazywać jedynie na istniejącą infekcję paciorkowcami, ale nie oznacza rozpoznania „ostrej gorączki reumatycznej” .

Aby potwierdzić diagnozę, bardzo ważne jest wykonanie EKG – elektrokardiografii i EchoCG – badania serca za pomocą ultradźwięków.

Leczenie reumatyzmu

Podstawą leczenia ostrej gorączki reumatycznej jest ścisłe trzymanie się reżimu jeśli choroba jest aktywna, zaleca się ścisłe leżenie w łóżku) i stosowanie różnych leków w celu pozbycia się objawów i zapobiegania nawrotom (powtarzającym się atakom). Jeśli pacjent zapalenie serca (zapalenie serca), być może będzie musiał zmniejszyć spożycie soli.

Aby pozbyć się mikroorganizmu paciorkowca wywołującego chorobę, przepisuje się antybiotyki. Stosuje się antybiotyki penicylinowe; jeśli pacjent nie toleruje tej grupy, przepisuje się makrolidy. Przez kolejne pięć lat od momentu wyhamowania aktywności choroby konieczne jest przyjmowanie antybiotyków długo działających.

Ważną częścią leczenia reumatyzmu są niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen, diklofenak, pozwalając na zmniejszenie aktywności stanów zapalnych. Dawkowanie leków i czas ich stosowania omawiane są w każdym konkretnym przypadku i zależą od stanu pacjenta.

Jeśli płyn zatrzyma się w organizmie, przepisywane są leki moczopędne.

Powstałe wady leczy się w zależności od stopnia ich nasilenia, obecności niewydolności serca, uszkodzenia zastawek itp. Często stosuje się leki antyarytmiczne, które eliminują lub zapobiegają arytmiom serca, azotany, leki moczopędne itp.

Jeżeli wada jest poważna, konieczna jest operacja zastawek serca plastikowa lub protetyczna wymiana uszkodzonej zastawki.

Reumatyzm jest chorobą tkanki łącznej organizmu. Dominującą lokalizacją procesu patologicznego jest układ sercowo-naczyniowy, chociaż u człowieka mogą wystąpić zmiany w innych narządach. Choroba często rozpoczyna się w dzieciństwie, jednak ze względu na dominujący utajony przebieg diagnozuje się ją głównie w wieku dorosłym. W artykule przedstawiono pytania dotyczące tego, czym jest reumatyzm, jego objawów i leczenia, charakterystycznych objawów i przyczyn jego występowania.

Co to jest reumatyzm

Ta patologia zapalna ma charakter ogólnoustrojowy. Może uszkodzić błony serca i spowodować niewydolność serca. Czynnikiem sprawczym reumatyzmu są paciorkowce beta-hemolityczne.

Dopóki ten mikroorganizm krąży w organizmie, nie da się wyleczyć reumatyzmu, bo nie przyniesie rezultatów. Z różnych powodów niemożliwe jest wyleczenie wszystkich ludzi ze paciorkowców. Tłumaczy to również fakt, że dzisiaj nie opracowano skutecznego leku, który byłby w stanie ją wyleczyć. Zatem reumatyzm jest chorobą przewlekłą, nieuleczalną.

Przewlekły reumatyzm charakteryzuje się falowym przebiegiem. Oznacza to, że po okresach zaostrzeń następują remisje i odwrotnie. Zaostrzenie jest spowodowane stresem, nadmierną pracą fizyczną, hipotermią itp. Proces patologiczny może dotyczyć całego mięśnia sercowego lub tylko jednej tkanki tego narządu.

Ważne: reumatyzm nie wpływa na zastawkę płucną.

Czynniki prowokujące rozwój patologii, jej patogenezę

Istnieją pewne czynniki, które przyczyniają się do aktywacji infekcji paciorkowcami u ludzi i rozwoju charakterystycznych procesów patologicznych w reumatyzmie. Do przyczyn reumatyzmu zalicza się:

• zaostrzenie przewlekłego zapalenia migdałków;
• szkarlatyna;
• zła jakość, irracjonalne i niewystarczające odżywianie;
• złe warunki życia, niehigieniczne warunki;
• niekorzystne predyspozycje genetyczne.

Etiologia reumatyzmu, jego patogeneza polega na tym, że występowanie i rozwój reumatyzmu wiąże się z faktem, że jego czynnik sprawczy, paciorkowce, ma pewne antygeny, które mają wspólne właściwości z tkankami błon serca. Bakteria jest zdolna do wytwarzania substancji, które selektywnie atakują te tkanki.

Jeśli infekcja paciorkowcami wystąpi i rozwinie się w organizmie, wówczas wytwarzane są w niej specyficzne przeciwciała przeciw paciorkowcom.

Mogą również infekować tkankę serca. Kumulujące się we krwi toksyny i przeciwciała uszkadzają tkankę łączną i mięsień sercowy. Zatem choroba ta jest również chorobą autoimmunologiczną.

Klasyfikacja choroby

Obecnie przyjmuje się tę klasyfikację chorób reumatycznych.

1. Reumatyczne zapalenie serca lub postać sercowa. W tym przypadku dochodzi do specyficznego uszkodzenia błon serca. Dotyczy to przede wszystkim mięśnia sercowego.
2. Reumopoliartroza. Jest to stawowa postać choroby. Charakteryzuje się procesami zapalnymi przede wszystkim w układzie mięśniowo-szkieletowym.
3. Forma skóry.
4. Reumatoidalne zapalenie opłucnej lub płucna postać choroby.
5. Chorea, czyli taniec św. Wita.

Manifestacje choroby

Objawy reumatyzmu u dorosłych są bardzo zróżnicowane, ponieważ obok chorób serca pacjent może cierpieć na stawy, układ nerwowy, oddechowy i inne narządy. Objawy reumatyzmu pojawiają się około jednego do trzech tygodni po chorobie spowodowanej przez określony rodzaj paciorkowców. U niektórych pacjentów pierwsze objawy pierwotnego reumatyzmu pojawiają się kilka dni po epizodzie hipotermii. W tym przypadku zwyczajowo mówi się o ataku reumatycznym. Choroba rozwija się nagle i charakteryzuje się silnymi bólami reumatycznymi.

Dowiedzmy się wszystkiego o reumatyzmie i jego najbardziej charakterystycznych objawach.

Reumatyczne zapalenie serca

W przypadku reumatycznej choroby serca pacjenci skarżą się na:

• ból w okolicy serca, który staje się trwały;
• duszność nie tylko podczas wysiłku fizycznego, ale także w spoczynku;
• zwiększone i szybkie bicie serca;
• obrzęk w okolicy prawego podżebrza.

Zapalenie osierdzia występuje dość rzadko. Jego suchej postaci towarzyszy pojawienie się ciągłego bólu w sercu. W przypadku wysiękowego zapalenia osierdzia w worku serca gromadzi się duża ilość wysięku. Ból zwykle nie jest odczuwalny.

Ważny! Reumatyzm serca często prowadzi do rozwoju ciężkich wad serca.

Zapalenie wielostawowe

Jeśli stan zapalny prowadzi do uszkodzenia narządu ruchu, pacjent odczuwa powoli narastające bóle stawów. Pierwotna lokalizacja procesu zapalnego występuje w stawach kolanowych, łokciowych, nadgarstkowych, barkowych i kostek.

Reumatyzm stawów charakteryzuje się pojawieniem się obrzęku stawów. Aktywne ruchy są zauważalnie zmniejszone. Ból łagodzi się zażywając niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Wraz z uszkodzeniem stawów u niektórych pacjentów może rozwinąć się reumatyzm mięśni. Objawia się silnym bólem mięśni. Reumatyzm kości charakteryzuje się utrzymującym się zapalnym uszkodzeniem tkanki kostnej. Ruchy człowieka są ograniczone, a skłonność do złamań wzrasta.

Reumatyczna choroba skóry

W przypadku skórnej postaci reumatyzmu przepuszczalność naczyń włosowatych gwałtownie wzrasta. Na nogach takich pacjentów pojawiają się liczne małe ogniska krwotoków - wybroczyny. Na skórze podudzia i przedramienia widoczne są bezbolesne guzki reumatyczne. Ich rozmiary mogą się znacznie różnić.

Skórna postać tej choroby charakteryzuje się pojawieniem się ciemnych grudek w grubości skóry. Wnikają w jej warstwę i unoszą się ponad jej powierzchnię. Takie formacje to rumień guzowaty. Często jest zlokalizowany na skórze głowy.

Ziarniniak reumatyczny rozpoznawany jest stosunkowo rzadko. W takim przypadku guzki stają się duże.

Reumatyczne zapalenie opłucnej

Ta forma reumatyzmu występuje dość rzadko. Charakteryzuje się ostrą gorączką reumatyczną, kiedy temperatura ciała pacjenta może wzrosnąć nawet do 40 stopni. Wraz z tym objawem pojawia się ostry ból reumatyczny w okolicy płuc. Nasilają się znacznie podczas inhalacji. U pacjentów pojawia się suchy i bardzo bolesny kaszel. Podczas osłuchiwania słychać szum opłucnej.

W miarę postępu choroby ból i hałas w opłucnej ustępują. Stan osoby ulega znacznemu pogorszeniu: pojawia się gorączka, duszność, rozwija się osłabienie i sinica. W niektórych przypadkach połowa klatki piersiowej zauważalnie opóźnia się w oddychaniu, a osoba odczuwa ostry brak powietrza.

Tak poważne objawy w reumatyzmie płucnym występują stosunkowo rzadko.

Chorea i inne objawy choroby

W reumatyzmie mogą zostać dotknięte błony nerwowe, podkora i rdzeń. U pacjenta pojawiają się objawy pląsawicy - mimowolne skurcze mięśni szkieletowych. Objaw ten pojawia się najczęściej w okresie dojrzewania. Jeśli głośnia się kurczy, może to prowadzić do ataku uduszenia, a nawet śmierci.

Często u dzieci może rozwinąć się zapalenie otrzewnej (w wyniku reumatyzmu zakaźnego). U pacjenta nagle pojawia się gorączka, nudności i wymioty. Gorączka reumatyczna u dzieci może utrzymywać się przez kilka dni i pogarszać stan pacjenta.

Reumatyzm oczu często objawia się kseroftalmią. Towarzyszy temu swędzenie i pieczenie oczu. Często łączy się ją z inną chorobą autoimmunologiczną – zespołem Sjögrena.

Cechy diagnostyki patologicznej

Określenie reumatyzmu jest dość trudne: jego objawy można zaobserwować także w innych patologiach. Wykrycie infekcji paciorkowcami i pojawienie się powyższych objawów może wskazywać na możliwy rozwój choroby reumatycznej u danej osoby.

Połączenie objawów, takich jak niska gorączka, zwiększone zmęczenie i zaburzenia rytmu serca, wskazuje na obecność procesu zakaźnego u osoby spowodowanej przez określony paciorkowiec. Aby postawić dokładną diagnozę, konieczne jest przepisanie biochemicznych badań krwi: w przypadku reumatyzmu obserwuje się wzrost ESR i wzrost aktywności białka C-reaktywnego.

Instrumentalne metody diagnozowania reumatyzmu obejmują:

• elektrokardiografia (wykrywa się zaburzenie rytmu serca);
• badanie ultrasonograficzne serca;
• radiografia serca (badanie to pomaga wykryć wzrost wielkości narządu i patologie jego aktywności skurczowej).

Leczenie choroby

Leczenie reumatyzmu należy prowadzić etapowo i kompleksowo. Głównym celem wszystkich środków terapeutycznych jest zmniejszenie aktywności określonych paciorkowców i zapobieganie rozwojowi powikłań reumatologicznych.

Na pierwszym etapie terapii pacjent musi przebywać w klinice. Wszystkie leki są przepisywane wyłącznie z uwzględnieniem indywidualnych cech organizmu ludzkiego i stopnia uszkodzenia serca.

W celu zwalczania paciorkowców wskazana jest antybiotykoterapia. Jedyne leki, które mogą zmniejszać aktywność tego drobnoustroju, zawierają penicylinę. Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 10 lat przepisuje się fenoksymetylopenicylinę. W ciężkich przypadkach wskazana jest benzylopenicylina. Jako alternatywę dla penicyliny stosuje się leki z szeregu makrolidów i linkozamin.

Czas stosowania antybiotyków wynosi co najmniej 2 tygodnie. W przypadku częstych nawrotów przeziębień wskazane jest zastosowanie innego antybiotyku.

Leczenie przeciwreumatyczne prowadzi się także poprzez przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Przyjmuje się je do całkowitego ustąpienia objawów zjawisk zapalnych (czasami nawet do półtora miesiąca).

W przypadku ukrytego przebiegu konieczne jest przyjmowanie chinoliny.

Na drugim etapie leczenia konieczne jest osiągnięcie normalizacji układu sercowo-naczyniowego i remisji patologii. Wskazana jest profilaktyka reumatycznej choroby serca. Wskazane jest robienie tego w wyspecjalizowanych sanatoriach. Pacjenci są przepisywani:

• fizjoterapia;
• masaże;
• leczenie błotem;
• kąpiele z radonem, tlenem, sodem, siarkowodorem, dwutlenkiem węgla.

W trzecim etapie wskazana jest obserwacja kliniczna i zapobieganie ewentualnym nawrotom. Pacjenci z wadami serca wymagają leczenia chorób układu krążenia.

Dzieciom przepisuje się wysoce aktywne i skuteczne antybiotyki. Sól sodową penicyliny podaje się jednorazowo. Penicylinę kwasoodporną przepisuje się doustnie. W leczeniu reumatycznego zapalenia serca wskazane są glikokortykosteroidy.

Zapobieganie

Profilaktyka pierwotna ma na celu zapobieganie zakażeniom paciorkowcami. Jego elementy są następujące.

1. Izolacja pacjenta zakażonego paciorkowcami.
2. Hartowanie.
3. Profilaktyka bicyliną w leczeniu reumatyzmu polega na jednorazowym podaniu tego leku każdej osobie, która miała kontakt z chorym.
4. Wysokiej jakości i zbilansowane odżywianie.
5. Korekta warunków życia.
6. Dwumiesięczna obserwacja lekarza, jeśli u pacjenta wystąpiło zakażenie paciorkowcami.

Prognoza

Reumatyzm jest patologią, która nie jest niebezpieczna dla ludzi. Przebieg skórnych i stawowych postaci choroby jest najkorzystniejszy. Zapalenie mózgu i rozsiane zapalenie mięśnia sercowego stanowią pewne zagrożenie dla ludzi.

Głównym kryterium prognostycznym w przypadku reumatyzmu jest odwracalność zaburzeń i stopień ciężkości wad serca. Im później rozpocznie się leczenie, tym większe jest prawdopodobieństwo wystąpienia niewydolności serca.

Notatka! U dzieci reumatyzm ma bardzo ciężki przebieg. Jeśli patologiczny proces pierwotny rozpoczął się po 25 latach, choroba serca nie rozwija się. Przebieg tej choroby jest korzystny.

Reumatyzm jest chorobą przewlekłą. Ważne miejsce w jego leczeniu zajmuje zapobieganie ciężkim patologiom serca. Wczesna diagnoza, profilaktyka reumatyzmu i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich mogą zminimalizować ryzyko.

Obejrzyj wideo:

W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu reumatyzmu stawów. Powiemy Ci również, jakie pigułki brać.

Reumatyzm jest ogólnoustrojową chorobą zapalną, zlokalizowaną głównie w wyściółce serca. Do grupy ryzyka zaliczają się osoby z dziedziczną predyspozycją do tej choroby, a także osoby w wieku od siedmiu do piętnastu lat. Reumatyzm dotyka najczęściej ludzi młodych i nastolatków, a w rzadszych przypadkach – pacjentów osłabionych i starszych.

Reumatyczna choroba serca jest jedną z głównych przyczyn zgonów (w USA co roku na tę chorobę umiera około 50 000 osób). Często ta patologia zaczyna się w zimnych porach roku, szczególnie na północnych szerokościach geograficznych. Nie jest to jedna z chorób epidemicznych, choć infekcja paciorkowcami poprzedzająca reumatyzm może objawiać się charakterem epidemicznym. Dlatego choroba może rozpocząć się u całej grupy ludzi - na przykład w domach dziecka, szkołach, obozach wojskowych, szpitalach, w rodzinach ubogich i życiowych. Badania serologiczne i bakteriologiczne wykazują, że reumatyzm jest szczególną reakcją alergiczną na zakażenie którymkolwiek z paciorkowców beta-hemolizujących zaliczanych do grupy A.

W ciągu miesiąca 2,5% pacjentów, którzy przeszli infekcję paciorkowcami, cierpi na ostry reumatyzm. Często choroby takie jak szkarlatyna, zapalenie migdałków, róża i ostre zapalenie ucha środkowego poprzedzają wystąpienie reumatyzmu. Jednocześnie organizm nie rozwija odporności na tę infekcję, a atak autoimmunologiczny rozpoczyna się w odpowiedzi na ponowną infekcję. Poniżej opisano leczenie reumatyzmu.

Co powoduje reumatyzm?

Reumatyzm może być spowodowany trzema głównymi przyczynami:

• infekcje paciorkowcowe, na które cierpi pacjent (na przykład ból gardła itp.);
• predyspozycja dziedziczna;
• reakcja alergiczna (immunologiczna).

Objawy reumatyzmu

Choroba taka jak reumatyzm nie jest izolowana. Często towarzyszą jej inne choroby, gdyż wydzielane przez paciorkowce szkodliwe substancje i przeciwciała immunologiczne atakują i uszkadzają różne układy i narządy, a takie objawy można uznać za postacie reumatyczne.

Pierwsze objawy reumatyzmu nie pozwalają na zdiagnozowanie patologii. Pojawiają się po około 2-3 tygodniach od wystąpienia u pacjenta powtarzających się infekcji górnych dróg oddechowych (ból gardła, zapalenie krtani, zapalenie gardła) z rozpoznaną infekcją paciorkowcami. Zewnętrznie obraz przypomina nawrót przeziębienia. Objawy ostrego reumatyzmu to wzrost temperatury ciała do czterdziestu stopni, dreszcze, przyspieszony puls, utrata sił, nadmierne pocenie się, bolesne i obrzęknięte stawy. Choroba atakuje w pierwszej kolejności aktywnie pracujące i największe stawy. Leczenie reumatyzmu rąk odbywa się dość często.

Zapalenie wpływa następnie na pozostałe stawy, często symetrycznie. Stają się bardzo czerwone, opuchnięte, gorące w dotyku, a podczas poruszania się i naciskania odczuwany jest ból. Najczęściej proces zapalny nie jest przyczyną stabilnych zmian w stawach. Puls jest arytmiczny, częsty, występują bóle w klatce piersiowej, powiększenie (rozszerzenie) serca, w niektórych przypadkach słychać odgłos tarcia osierdzia, co wskazuje na uszkodzenie serca.

Reumatyzm ma następujące ogólne objawy:

• hipertermia, gdy temperatura wzrasta do alarmującego poziomu (od 38 do 40 stopni); wynika to z powstania ostrej reakcji immunologicznej na patogen;
• ból głowy odczuwany na czole;
• letarg, jak opisują pacjenci, ciągle chce im się spać, ich ciało jest jak „bawełna”.

Specyficzne objawy reumatyzmu:

• ból stawów, obejmujący głównie duże stawy (łokcie, kolana), dokuczliwy, długotrwały i tępy ból. Reumatyzm charakteryzuje się szybkim rozwojem procesu zapalnego, równie szybko znikają objawy stanu zapalnego i bóle stawów, przywracając ich funkcje;
• zaburzenia naczyniowe: krwawienia z nosa, kruchość naczyń itp.;
• ból za mostkiem: bolesny lub tępy ból serca, który nie pojawia się natychmiast, ale po jednym lub kilku dniach;
• wysypki pierścieniowe, które pojawiają się w około 4-10% przypadków choroby, mają postać różowej wysypki, okrągłej i postrzępionej na krawędziach; pacjent nie jest w żaden sposób niepokojony;
• które pojawiają się w przypadku zapalenia stawów; są to formacje pod skórą o średnicy od 5 mm do 2-3 cm, nieruchome i gęste, ale bezbolesne; pojawiają się bardzo rzadko i utrzymują się w ciągu dwóch miesięcy od wystąpienia choroby. Leczenie aktywnego reumatyzmu powinno nastąpić w odpowiednim czasie.

Specyficzne objawy pojawiają się dopiero po 1-3 dniach. W rzadkich przypadkach występują objawy uszkodzenia narządów otrzewnej (ból w prawym podżebrzu itp.), Co wskazuje na ciężką patologię i wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Prowadzone jest również leczenie reumatyzmu u dzieci. Ich patologia jest albo przewlekła, albo łagodniejsza, bez żadnych specjalnych objawów. Charakteryzuje się przyspieszonym tętnem, ogólnym złym samopoczuciem, bólami stawów, bólami niewyczuwalnymi podczas ruchu (tzw. „bóle narastające”). W przypadku braku objawów uszkodzenia serca choroba rzadko kończy się śmiercią, chociaż w przypadku wystąpienia zapalenia serca oczekiwana długość życia pacjentów jest znacznie zmniejszona.

Więcej szczegółów na temat leczenia reumatyzmu u dzieci zostanie omówione poniżej.

Diagnostyka reumatyzmu

Żadna z procedur diagnostycznych nie potwierdzi ze stuprocentową dokładnością obecności reumatyzmu u pacjenta. Tylko po kompleksowej ocenie otrzymanych informacji doświadczony specjalista będzie w stanie wyciągnąć wnioski na temat obecności choroby. Dlatego diagnozowanie reumatyzmu jest skomplikowane.

Środki diagnostyczne obejmują następujące badania instrumentalne i laboratoryjne:

• badania krwi;
• EKG (kardiografia);
• Diagnostyka USG.

Ultradźwięk

Dzięki badaniu ultrasonograficznemu serca (zwanemu również echokardiografią) można określić stan zastawek i ich zdolność do kurczenia się. W miarę rozwoju reumatyzmu zmienia się także czynność serca. EchoCG pozwala na wczesną identyfikację usterek i terminowe podjęcie niezbędnych działań.

Czy reumatyzm leczy się w domu? Więcej na ten temat później.

EKG (kardiografia)

Badanie to pozwala określić poziom zaopatrzenia mięśnia sercowego w składniki odżywcze. EKG wykrywa minimalne zaburzenia czynności serca i przedstawia je graficznie za pomocą specjalnego czujnika. Najskuteczniejsze byłoby prowadzenie badań kardiograficznych przez kilka dni, ponieważ reumatyzm jest chorobą trwałą, a zmiany pracy serca najlepiej określić w czasie. Większość osób chorych na reumatyzm (około 90%) doświadcza podobnych patologii w funkcjonowaniu mięśnia sercowego.

Ćwiczenie

Aby zdiagnozować reumatyzm, pobiera się krew z żyły. Lekarz może zostać ostrzeżony o wskaźnikach takich jak:

• leukocytoza, czyli zwiększone stężenie leukocytów;
• obecność przeciwciał przeciwko paciorkowcom;
• defekty białkowe w składzie krwi;
• wykrywanie przeciwciał przeciwko substancjom enzymatycznym paciorkowców w organizmie;
• zwiększona ESR;
• spadek poziomu hemoglobiny;
• wykrywanie specyficznego białka C-reaktywnego.

Ponadto podczas wstępnego badania lekarz może zauważyć objawy zapalenia wielostawowego (zaczerwienienie i obrzęk stawów, są gorące w dotyku). Jeśli badania diagnostyczne zostaną przeprowadzone kompleksowo, możliwe jest trafne zdiagnozowanie pacjenta z reumatyzmem.

Aby ustalić diagnozę, wymagana jest manifestacja jednego z następujących złożonych znaków:

• upośledzona czynność serca (zapalenie serca), a także uwalnianie przeciwciał z krwi pacjenta przeciwko paciorkowcom;
• jasne objawy zewnętrzne (obrzęk stawów itp.) i nieprawidłowości serca;
• wady serca i istnienie dwóch wskaźników laboratoryjnych wskazujących na reumatyzm;
• dwa objawy specyficzne w wywiadzie (nieprawidłowości serca, zapalenie stawów, wysypki skórne, węzły reumatyczne, niewielka pląsawica) i jeden niespecyficzny (hipertermia, zaburzenia rytmu serca, zmiany w wynikach badań laboratoryjnych);
• trzy objawy niespecyficzne i jeden specyficzny.

Leczenie reumatyzmu i zapalenia stawów jest w dużej mierze podobne.

Rodzaje reumatyzmu

Reumatolodzy przyjęli podstawową klasyfikację obejmującą dwa typy reumatyzmu:

• Przewlekły reumatyzm, który charakteryzuje się częstymi nawrotami nawet podczas leczenia. Jej zaostrzenia występują w różnych porach roku, głównie w zimnych porach roku (zima i jesień). Podobny efekt występuje również u pacjentów mieszkających w zimnych lub wilgotnych mieszkaniach. Zaostrzenia występują kilka razy w roku. Większość chorych (około 85%) to osoby poniżej czterdziestego roku życia. Dotknięte jest serce i stawy. Choroba ma ciężki przebieg i znacząco pogarsza jakość życia. Pacjent odczuwa ciągły ból serca i stawów. Po minięciu nawrotu (fazy ostrej) choroba może trwać kilka miesięcy, a nawet lat. Leczenie reumatyzmu w fazie aktywnej najczęściej przeprowadza się w szpitalu.
• Ostry reumatyzm. Choroba w tej fazie jest charakterystyczna głównie dla młodych pacjentów (do dwudziestego roku życia). Jego czynnikiem sprawczym jest paciorkowiec. Choroba wiąże się z występującą u pacjenta infekcją górnych dróg oddechowych, która polega na późniejszym ujawnieniu się jej objawów (od dwóch do trzech tygodni).

Teraz znamy objawy reumatyzmu stawów. Poniżej rozważymy, jakie leczenie jest zalecane w każdym konkretnym przypadku.

Wiele osób interesuje się tym, jakie leki brać. Ostry reumatyzm charakteryzuje się szybkim rozwojem. Początkowo pojawiają się objawy ogólnego zatrucia, takie jak przeziębienie, co sprawia, że ​​choroba jest trudna do natychmiastowego zidentyfikowania. Następnie po 1-2 dniach pojawiają się specyficzne objawy (zapalenie serca, zapalenie wielostawowe, wysypki skórne, a w rzadkich przypadkach guzki). Średni czas trwania ostrej fazy wynosi około trzech miesięcy. Może też trwać dłużej – do sześciu miesięcy. Najbardziej niebezpieczne w ostrej postaci jest zapalenie serca, czyli uszkodzenie serca, ponieważ w jednej czwartej wszystkich przypadków powoduje wadę serca.

Lekarz pomoże Ci wybrać leki stosowane w leczeniu reumatyzmu.

Klasyfikacja choroby

Reumatyzm dzieli się na następujące postacie, rozróżniane w zależności od dotkniętego narządu lub układu:

• Postać sercowa lub reumatyczne zapalenie serca. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia struktur mięśniowych serca. Pacjent może odczuwać silny ból lub ledwo zauważalny ból. Jednak procesy niszczenia będą nadal zachodzić. Leczenie reumatyzmu serca powinno być kompleksowe. Przebieg choroby w pierwszych stadiach jest prawie niezauważalny i określa się go jedynie na podstawie EKG. W późnej fazie dochodzi do ciężkiego uszkodzenia serca, a także ostrej niewydolności serca na skutek zmniejszonego odżywienia jego mięśni, w efekcie czego zmniejsza się zdolność do skurczów. U pacjenta występują zaburzenia rytmu serca (tachykardia), które określa się za pomocą echokardiografii (USG). Poniżej opisano leczenie reumatyzmu serca.
• Forma artykulacyjna. Może występować jako niezależny objaw choroby lub w połączeniu z uszkodzeniem serca. W przypadku tej postaci choroby dotknięte są duże stawy. Małe stawy są zaangażowane w proces na późnym etapie. Pod wpływem przeciwciał, enzymów paciorkowcowych i limfocytów, chrząstka i torebka stawowa ulegają zniszczeniu w reumatyzmie. Dlatego nie ma problemów z diagnozą: staw jest czerwony i bardzo opuchnięty. Pacjent nie może poruszać dotkniętymi stanem zapalnym kończynami, ponieważ odczuwa silny ból. Ostra faza tej postaci reumatyzmu charakteryzuje się wzrostem temperatury do 38-39°C.
• Forma neurologiczna. Uszkodzenia układu nerwowego występują nieco rzadziej. Ta postać choroby charakteryzuje się uszkodzeniem neuronów w korze mózgowej, które odpowiadają za aktywność motoryczną. Ich mimowolne pobudzenie substancjami aktywnymi powoduje, że u pacjenta występują niekontrolowane, spontaniczne ruchy mięśni. Objawia się to drżeniem kończyn i grymasami. Ta forma choroby jest bardzo nieprzyjemna, ponieważ komplikuje życie człowieka w społeczeństwie i zakłóca jego codzienną samoopiekę. Objawy utrzymują się od dwóch do czterech tygodni. Manifestacje są nieobecne w snach.
• Postać płucna. Objawia się uszkodzeniem serca i stawów, ale występuje bardzo rzadko (od 1 do 3% ogólnej liczby przypadków klinicznych). Choroba rozwija się w postaci zapalenia oskrzeli lub zapalenia opłucnej.
• Forma skóry. Objawia się wysypką skórną lub guzkami reumatycznymi. Może wystąpić w nie więcej niż pięciu procentach przypadków wszystkich chorób.
• Forma okulistyczna. Można ją zdiagnozować jedynie kompleksowo, łącznie z „klasycznymi” objawami reumatyzmu. Przejawia się uszkodzeniem siatkówki (zapalenie siatkówki) lub innych struktur narządów wzrokowych (zapalenie tęczówki, zapalenie tęczówki itp.). Ta postać może powodować częściową lub całkowitą utratę wzroku.

Jeśli leczenie reumatyzmu nie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, mogą wystąpić powikłania.

Możliwe powikłania choroby

Powikłania reumatyzmu, których doświadcza pacjent, obejmują:

• nawracający przebieg przewlekły - choroba może stać się przewlekła;
• rozwój wad serca - ich powstawanie występuje w około jednej czwartej wszystkich przypadków ostrej patologii; wada wpływa na główne struktury mięśniowe serca, co prowadzi do pogorszenia jakości czynności narządu;
• choroby niedokrwienne i zakrzepowo-zatorowe skutkujące zablokowaniem lub pęknięciem naczyń krwionośnych (udarów), w tym tętnic nerkowych, narządu wzroku siatkówki itp.;
• zapalenie błon serca, które ma charakter zakaźny i może stanowić poważne zagrożenie dla życia pacjenta.

Cechy leczenia reumatyzmu

W terapii najczęściej przepisywane są następujące leki.

„Bicylina”

Choroba taka jak reumatyzm charakteryzuje się mieszanym pochodzeniem immunobakteriologicznym. Dlatego leczenie jest trudne, a patologia prawie nigdy nie jest całkowicie wyleczona. Ponieważ chorobę wywołują bakterie paciorkowcowe (reakcja immunologiczna jest wtórna i stanowi odpowiedź na wniknięcie obcego organizmu), głównym zadaniem terapeutycznym jest jak najszybsze wyeliminowanie bakterii i usunięcie produktów ich rozkładu i czynności życiowych .

Głównym lekiem w walce z czynnikiem wywołującym chorobę była Bicillin, antybiotyk z grupy penicylin, który ma trwalsze działanie w porównaniu do zwykłej penicyliny.

Aktywna (pierwsza) faza leczenia przeciwbakteryjnego trwa od dziesięciu dni do dwóch tygodni. Jak wykazały badania, nie zaleca się stosowania krótszego okresu, ponieważ infekcja utrzymuje się. Jednocześnie długi okres jest nieskuteczny, ponieważ paciorkowce wytwarzają substancje, które niszczą aktywne składniki leków stosowanych w leczeniu reumatyzmu, a antybiotyk staje się niebezpieczny dla pacjenta.

Następnie rozpoczyna się faza pasywna (druga). Trzy tygodnie po zakończeniu przyjmowania leku doustnie, pacjentowi podaje się ten sam lek domięśniowo. Leczenie takie prowadzi się przez 5-6 lat (jeden zastrzyk co trzy tygodnie), aby zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu choroby i zapobiec ewentualnym powikłaniom kardiologicznym. Reumatyzm leczy się także innymi lekami.

"Aspiryna"

Lek taki jak kwas acetylosalicylowy dobrze sprawdził się w praktyce medycznej. Stosowanie aspiryny ma wiele przeciwwskazań (w czasie ciąży i karmienia piersią, kruchość naczyń, problemy z narządami trawiennymi), ale takie leczenie reumatyzmu może uzyskać znaczący efekt w neurologicznych i stawowych postaciach choroby. Aspiryna uśmierza ból i łagodzi stany zapalne stawów. Przez pierwsze dwa tygodnie spożywa się go w maksymalnej dopuszczalnej dawce. Po głównym okresie leczenia aspirynę należy przyjmować przez kolejne 30 dni po dwa gramy dziennie.

Leki hormonalne stosowane w leczeniu reumatyzmu. W leczeniu ciężkiej choroby stosuje się prednizolon (dawka jest maksymalna dopuszczalna).

Szpitalne leczenie reumatyzmu obejmuje:

• Reżim szpitalny w połączeniu z leżeniem w łóżku przez cały okres ostrych i podostrych objawów choroby.
• Dieta.
• Leki i fizjoterapia.
• Operacja w ciężkich przypadkach.

Poniżej rozważymy leczenie objawów reumatyzmu środkami ludowymi.

Tradycyjne metody

Terapię należy rozpocząć od zabiegów wodnych, które łagodzą stany zapalne, poprawiają krążenie i działają ogólnie wzmacniająco.

Środki ludowe stosowane w leczeniu reumatyzmu są różnorodne.

Bardzo skuteczne są kąpiele z błotem morskim, solą lub łuską siana. Aby przygotować kąpiel w sianie, należy zalać 1 kg łuski siana 2 litrami wody i gotować przez 30 minut. Powstały bulion wlewa się do wypełnionej wanny. Musisz wziąć to przez co najmniej 10 minut.

Leczenie reumatyzmu środkami ludowymi polega na przygotowaniu roztworów do nacierania. Dobry efekt można uzyskać stosując następujące przepisy:

• 10 tabletek Analgin rozciera się, dodaje do 10 ml jodu i miesza z 40 ml alkoholu kamforowego. Do mieszaniny dodaje się 300 ml alkoholu i wstrząsa. Roztwór należy pozostawić w ciemnym miejscu na 3 tygodnie. Następnie pocieranie odbywa się dwa razy dziennie.
• Nalewka z gorczycy jest dobra w łagodzeniu bólu spowodowanego reumatyzmem. Będziesz potrzebował 100 ml wódki, 1 łyżeczka. musztarda w proszku. Wszystko wymieszaj i odstaw na pięć dni do lodówki. Użyj w razie potrzeby.
• Dobre rezultaty daje mieszanka sporządzona z zielonych liści figowca domowego. 100 ml alkoholu, 20 g. zmiażdżone liście figowca. Składniki wymieszać i odstawić na tydzień do lodówki. Wcieraj napiętą mieszaninę w dotknięte obszary rano i wieczorem przez 7 dni.

Terapia u dzieci

Leczenie u dzieci przebiega w trzech etapach.

Pierwszy etap to leczenie szpitalne (przez 2-2,5 miesiąca). W aktywnej fazie reumatyzmu należy przestrzegać leżenia w łóżku i stopniowo zwiększać aktywność fizyczną. Farmakoterapia obejmuje: antybiotyki, NLPZ, leki przeciwhistaminowe, leki immunosupresyjne, a w razie potrzeby leki kardiologiczne, diuretyki i inne leki.

Drugi etap to leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe. Rehabilitację dzieci przeprowadza się w ciągu 2-3 miesięcy w sanatorium. Leki stosuje się w połowie dawki. Stosują ćwiczenia terapeutyczne, napowietrzanie, dobre odżywianie i terapię witaminową.

Trzeci etap to obserwacja kliniczna. Ma na celu identyfikację przejawów aktywacji procesów i wdrożenie całorocznej profilaktyki nawrotów. Stosuje się długo działające leki przeciwbakteryjne. Dezynfekują także ogniska przewlekłej infekcji i określają możliwość uczęszczania na zajęcia szkolne.

Zapobieganie chorobom

Jest tylko jeden środek zapobiegawczy pozwalający uniknąć reumatyzmu - polega to na zapobieganiu rozwojowi infekcji paciorkowcami od samego początku. Dzięki terminowemu leczeniu antybiotykami możliwość wystąpienia patologii staje się minimalna.

Następujące środki zapobiegawcze pomogą zmniejszyć prawdopodobieństwo tej choroby:

• Wzmocnienie układu odpornościowego. Główną przyczyną pojawienia się reumatyzmu jest wejście infekcji paciorkowcami do układów krwionośnych i narządów. Najczęściej niezakłócona infekcja jest możliwa z powodu osłabionej odporności, która nie może szybko stłumić aktywności patogenu. Aby wzmocnić układ odpornościowy, należy wybrać odpowiednią dietę, bogatą w witaminy i zapewnić sobie odpowiedni odpoczynek.
• Unikanie kontaktu ze paciorkowcami. Konieczne jest przestrzeganie standardów higieny osobistej i staranie się doświadczać patologii zakaźnych tak rzadko, jak to możliwe. Ponadto konieczne jest wykluczenie kontaktu człowieka z pacjentami zakażonymi infekcją paciorkowcami.
• Terminowe leczenie przeziębień. Reumatyzm może rozwinąć się nie tylko z powodu powtarzającej się interakcji z bakteriami wywołującymi, ale także w przypadku braku leczenia przez długi czas. Jeśli u pacjenta pojawią się pierwsze oznaki przeziębienia, należy natychmiast zgłosić się do specjalisty. Zalecenie to dotyczy w szczególności osób, u których potwierdzono zakażenie paciorkowcami lub które występowały w przeszłości na tę chorobę.
• Sanitacja zapobiegawcza po interakcji z patogenem. Wskazane jest przyjmowanie Bicilliny w odpowiedniej dawce (domięśniowo i jednorazowo półtora miliona jednostek).

Reumatyzm ma zatem złożony charakter, nie tylko pod względem etiologii, ale także objawów. Choroba nie została dostatecznie zbadana, dlatego istnieją pewne trudności w ustaleniu prawidłowej diagnozy. Ponadto nie da się go całkowicie pozbyć. Jednak dzięki nowoczesnym metodom terapii możliwe jest wyeliminowanie negatywnych objawów choroby, zminimalizowanie zagrożenia życia pacjenta i szkodliwych następstw oraz zapewnienie pacjentom wysokiej jakości życia.