Wszelkie problemy w rosyjskiej gospodarce dotykają przede wszystkim pracowników sektora „budżetowego”, z których większość to nauczyciele i pracownicy medyczni. Dlatego wszelkie wahania kursu waluty krajowej, spadek notowań węglowodorów czy niepopularne kroki na arenie międzynarodowej w polityce zagranicznej, pociągające za sobą zaostrzenie sankcji ze strony innych państw, wpływają przede wszystkim na dobrobyt ludzi, którzy , ze względu na specyfikę swojej pracy, nie mogą jej przełożyć na kanał „komercyjny”.

Sytuację pogarsza relikt czasów socjalizmu – deklaracja państwa o bezpłatnej, powszechnej edukacji i opiece medycznej.

Dlaczego płace rosną, a dobrobyt nie rośnie

W Rosji w 2012 roku w znanym „majowym” dekrecie Prezydenta Federacji Rosyjskiej zadeklarowano podwyżkę wynagrodzeń pracowników medycznych na okres do 2018 roku. Płace powinny wzrosnąć do 200% średniej regionalnej.

Tendencje rozwoju gospodarczego i wysokie ceny ropy pozwoliły budować dobre perspektywy i wypowiadać się głośno. Jednak pod koniec 2014 roku sytuacja uległa diametralnej zmianie. Rozpoczęła się przedłużająca się recesja gospodarcza. Wraz z nim zaczęła szybko rosnąć inflacja.

To, co udało im się sprzedać do tego czasu w ciągu ostatnich dwóch lat, „rozpuściło się” w ogólnym wzroście cen absolutnie wszystkich towarów konsumpcyjnych.

Jakim kosztem wzrasta wynagrodzenie?

Głównym kierunkiem, jaki wybrało państwo w celu podwyższania wynagrodzeń, jest „optymalizacja”. Nowa memoriał - po prostu stała część płac jest zwiększana ze względu na zmniejszenie liczby pracowników i wzrost obciążenia tych, którzy pozostają w branży.

Jednocześnie nie mówimy o zwiększeniu całkowitych dochodów pracujących pracowników medycznych, a jedynie o podwyższeniu wynagrodzeń. Z kolei „optymalizacji” ulegają także wszystkie istniejące premie: zmniejszane są premie „za szkodliwość”, o które mogą się obecnie ubiegać jedynie ci pracownicy, którzy pracują na stanowiskach pracy, w których występują czynniki szkodliwe, a nie w zależności od zajmowanego stanowiska, premie za ciągłą pracę doświadczyć pracy.

Pozostałe płatności przekazywane są kierownictwu placówek medycznych, które samodzielnie decyduje, kto powinien otrzymać dodatkowe wynagrodzenie, a kto nie.

Perspektywy realizacji programu

Reformę związaną z podwyższeniem wynagrodzeń pracowników medycznych zaplanowano w dwóch etapach:

• Pierwszy etap miał na celu optymalizację i zwiększenie efektywności wszystkich pracowników medycznych. To prawie gotowe.
• Druga faza– warunki pracy pozostałych pracowników muszą zostać zmienione w taki sposób, aby osiągnąć obiecaną podwyżkę wynagrodzeń do 200% przeciętnego wynagrodzenia w regionie. Pojawiły się problemy z realizacją tej obietnicy.

Jedyną świeżą wiadomością jest to, że od 1 stycznia 2017 r. nie ma planów dalszej redukcji personelu medycznego.

Nadal istnieją znaczne różnice w poziomie dochodów lekarzy o tych samych kwalifikacjach w zależności od regionu.

Średnie wynagrodzenie lekarzy w Rosji (według okręgów)

Średnio statystycznie okazuje się, że pensja lekarza pracującego w Jamalsko-Nienieckim Okręgu Autonomicznym i na Północnym Kaukazie wynosi 66 247 rubli. Uśrednione dane dotyczą w ten sam sposób pracowników miejskich i komercyjnych placówek medycznych, których różnica w wynagrodzeniach może różnić się o rząd wielkości.

Według Rosstatu przeciętne wynagrodzenie lekarzy w Rosji wzrosło w 2016 roku o 5,8% i wyniosło 50,7 tys. rubli miesięcznie. Warto zauważyć, że w sześciu regionach wskaźnik, o który urzędnicy wszystkich szczebli uparcie walczą pod nadzorem prezydenta, wręcz przeciwnie, osiągnął wartość ujemną. Nie lepiej jest w przypadku zarobków ratowników medycznych i młodszego personelu medycznego.

Przeciętne miesięczne wynagrodzenie pracowników służby zdrowia w latach 2015-2016 w rublach (Rosstat)

Przypomnijmy: jeszcze niedawno urzędnicy odważnie stwierdzali, że zgodnie z „majowymi” dekretami prezydenta pensje lekarzy wzrosną o 200% średniej pensji w kraju w 2017 roku.

Realne i docelowe wskaźniki wzrostu wynagrodzeń poszczególnych kategorii pracowników medycznych do 2018 roku, w%

Teraz okazuje się jednak, że wysokość ta zostanie zaatakowana dopiero w 2018 roku. Wicepremier Federacji Rosyjskiej Olga Golodets ogłosiła niedawno, że wynagrodzenia lekarzy będą podwyższane w 2017 r. w dwóch etapach i do 1 października powinny osiągnąć 180% średniej regionalnej.

Dyrektor Fundacji Zdrowia, członek Izby Społecznej Federacji Rosyjskiej Eduard Gavrilov: – Podnoszenie wynagrodzeń lekarzy pozostaje bolesnym punktem, pomimo corocznego wzrostu środków przeznaczanych na opiekę zdrowotną. Tym samym w 2011 r. na opiekę zdrowotną przeznaczono łącznie 1,93 bln rubli, a w 2015 r. – już 3,23 bln rubli. Dlaczego płace nie rosną? Regiony muszą pilnie przywrócić porządek na tym obszarze. Kierownik Katedry Ekonomii i Zarządzania w Sferze Społecznej Instytutu Zarządzania Przemysłem Rosyjskiej Akademii Gospodarki Narodowej i Administracji Publicznej Larisa Gabueva: – Docelowe wskaźniki wynagrodzeń pracowników służby zdrowia są oczywiście możliwe do osiągnięcia, bo osoby odpowiedzialne za realizację uchwał rządowych i dekretu prezydenta nie mają wyboru. Dlatego urzędnicy będą informować o swoich osiągnięciach. Innym pytaniem jest: jakim kosztem zostaną one osiągnięte. Jak wiadomo, w większości regionalnych zakładów opieki zdrowotnej wybrano w tym celu ścieżkę optymalizacji poziomu zatrudnienia, oczywiście w dół, tak aby pozostałym lekarzom starczyło pieniędzy na osiągnięcie takich wyników.

Stosunek przeciętnych miesięcznych nominalnych naliczonych wynagrodzeń pracowników średnio w gospodarce oraz w dziedzinie opieki zdrowotnej i usług społecznych, w rublach i%

Według Rosstatu wynagrodzenia osób zatrudnionych w służbie zdrowia i usługach społecznych rosły w przyspieszonym tempie od 2002 roku i to bez żadnego krzyku z góry. W analizowanym okresie wskaźnik wzrósł 21-krotnie wobec 15,3-krotnej średniej dla gospodarki. Umożliwiło to poprawę relacji wynagrodzeń pracowników w tym sektorze do przeciętnego wynagrodzenia w gospodarka: od 60% w 2000 r. do 82% w 2016 r.

Kierownik centrum projektowo-analitycznego Wyższej Szkoły Pracy i Stosunków Społecznych Anton Dalecki: – Statystyki Rosstatu przedstawiają „średnią temperaturę w szpitalu”. Ponieważ uwzględnia dane o wynagrodzeniach nie tylko lekarzy, personelu pielęgniarskiego i młodszego personelu medycznego, ale także personelu kierowniczego. Co w naturalny sposób prowadzi do wzrostu średniej. Do tego pojawiają się pytania o wiarygodność tych statystyk, gdyż gromadzone są one w placówkach służby zdrowia, których menadżerowie nie chcą stracić pracy. Istnieją zatem obawy, że dane dotyczące wynagrodzeń są zawyżone. Moim zdaniem bez manipulacji statystykami wskaźniki wyznaczone „majowymi” dekretami prezydenta są wyraźnie nieosiągalne.

Stosunek przeciętnych miesięcznych nominalnych naliczonych wynagrodzeń pracowników średnio w gospodarce i sektorze opieki zdrowotnej, w rublach i%

W latach 2009–2015 tempo wzrostu płac w ochronie zdrowia przewyższające dynamikę wynagrodzeń w całej gospodarce było zauważalnie mniejsze niż w latach 2000–2015. Wskaźnik ten wahał się od 79 do 87%.

W zakresie podwyższania wynagrodzeń według kategorii pracowników służby zdrowia regularnie monitorowana jest realizacja wskaźników docelowych przewidzianych w planie działania, aby zapewnić realizację zadań postawionych w dekretach prezydenckich do 2018 roku. Poniżej przedstawiono dane według roku okresu sprawozdawczego (2013-2016) dla poszczególnych kategorii pracowników.

Według stanu na 1 stycznia 2016 r. w organizacjach medycznych Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej pracowało 543 604 lekarzy i 1 309 846 pracowników medycznych z wykształceniem średnim zawodowym.

W niektórych regionach wynagrodzenia lekarzy w latach 2014–2015 były dwukrotnie wyższe od średniej. Ale jest ich bardzo, bardzo mało, więc nawet zagregowane wskaźniki dla powiatów, nie mówiąc już o całym kraju, nie napawają optymizmem.

Stosunek przeciętnego wynagrodzenia lekarzy, ratowników medycznych i młodszego personelu medycznego do przeciętnego wynagrodzenia w gospodarce
Czynniki wpływające na poziom wynagrodzeń w instytucji, pod względem średniego poziomu dochodów pracowników służby zdrowia na ich głównym stanowisku, w tysiącach rubli.

Kierownik centrum projektowo-analitycznego Akademii Pracy i Stosunków Społecznych Anton Daletsky:

– Dane z naszego badania opierają się na wywiadach bezpośrednich z pracownikami służby zdrowia, a komunikacja często wykraczała poza zakres badania. Dowiedzieliśmy się tym samym, że sytuacja z pracą w niepełnym wymiarze czasu pracy wśród pracowników służby zdrowia czasami przekracza granice rozsądku. Rozumiem, że lekarze, aby przeżyć, muszą brać dodatkowe wynagrodzenie w ramach swojej placówki zdrowotnej i łączyć tę pracę z prywatną praktyką lub edukacją. Mamy jednak do czynienia z skandalicznymi przypadkami, w których chirurdzy są zmuszani do pracy jako taksówkarze, a ratownicy medyczni jako fryzjerzy.

Rozkład poziomów dochodów pracowników służby zdrowia z różnych źródeł, rub.

Obecne ramy regulacyjne określają metody ustalania wynagrodzeń lekarzy w Rosji. Naliczona kwota składa się z 3 części: premii za staż pracy, stawki oraz odszkodowania za szkodliwe warunki. Poddanym federacji przysługuje prawo do ustalania dopłat dla niektórych kategorii pracowników medycznych. Zgodnie z obowiązującymi przepisami dodatkowa opłata jest opcjonalna. Powoływany, jeżeli w budżecie dostępne są odpowiednie środki finansowe.

Wzrost wynagrodzeń pracowników medycznych w latach 2013-2017.

Z chwilą podjęcia przez pracownika pracy zostaje zawarta z nim umowa o pracę lub umowa na czas określony. W niektórych przypadkach mówimy o układzie zbiorowym. Dokument określa wynagrodzenie lekarzy i wszystkie warunki, które pozwalają na jego zmianę w tym czy innym kierunku:

• zatwierdzony klasyfikator zawodów;
• opracowane standardy zawodowe;
• dopłaty samorządowe;
• decyzja RTC;
• wdzięczność lub otrzymaną karę.

Odrębna uchwała Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej określiła maksymalne wynagrodzenie dla kierownika placówki medycznej. Miesięczne wynagrodzenie głównego lekarza nie może przekraczać ośmiokrotności wynagrodzenia pracowników tej placówki medycznej. Takie sformułowanie pozwoliło wyeliminować konflikt związany z niektórymi przepisami Kodeksu pracy Federacji Rosyjskiej.

Obejrzyj wideo: prawdziwe dane dotyczące wynagrodzeń lekarzy.

Wiele uwagi poświęca się zagadnieniu rozliczania doświadczenia. Dzięki temu wskaźnikowi w 2017 roku nastąpi indeksacja wynagrodzeń lekarzy. Z jednej strony obowiązujące przepisy nie pozwalają na uwzględnianie stażu pracy jako jednej z przesłanek podwyższenia lub obniżenia wynagrodzenia. Z kolei specjalna uchwała Ministra Zdrowia zaleca uwzględnienie stażu pracy przy przyznawaniu świadczeń kompensacyjnych w 2017 roku w Rosji.

Dzięki temu pracownicy placówek medycznych w odległych rejonach kraju otrzymali znaczne dopłaty. Tu nie chodzi tylko o zadośćuczynienie za krzywdę. Ważną rolę odegrał czas pracy. Uwzględniana jest grupa kwalifikacji zawodowych. Każdy z nich ma określone wymagania dotyczące doświadczenia, zasług, publikacji naukowych itp.

Arkusz wynagrodzeń lekarza z odliczeniem podatku

Im lepiej lekarz będzie pracował, tym więcej środków otrzyma na koniec miesiąca. Pozwala to obiektywnie ocenić wkład w pracę placówki medycznej każdego pracownika. Informacje statystyczne analizowane są co miesiąc. Pracownik ma prawo się z nim zapoznać. W przypadku sporów, których nie można rozwiązać na poziomie głównego lekarza, należy skontaktować się ze specjalistyczną komisją ds. konfliktów pracowniczych.

Porównanie wynagrodzeń pracowników medycznych w największych miastach Rosji

Forma wynagrodzenia akordowego

Ustawodawstwo Federacji Rosyjskiej pozwala na obliczanie wynagrodzeń personelu medycznego w formie stawki akordowej. W takim przypadku należy pamiętać o wielu subtelnościach prawnych. Zostały one ustalone decyzją Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej i uchwałą komisji trójstronnej (RTC). Pierwsza zasada mówi, że można zainstalować ten format bez żadnych ograniczeń.

Oznacza to, że oprócz wynagrodzenia zasadniczego pracownik ma prawo pracować w niepełnym wymiarze godzin w tej samej instytucji. Przed podpisaniem aneksu do istniejącej umowy o pracę należy upewnić się, czy wnioskodawca posiada odpowiednie kwalifikacje. Zasada ta nie jest obowiązkowa, jeżeli wnioskodawca planuje podjęcie pracy niezwiązanej ze świadczeniem opieki medycznej.

Druga zasada wymaga przestrzegania ustalonej metodologii ustalania wynagrodzeń za pracę akordową. Uwzględnić:

• rzeczywisty koszt świadczonych usług;
• czas trwania wykonywanej pracy.

Płatności motywacyjne i kompensacyjne nie są brane pod uwagę. Niezależnie od czasu wykonywania pracy dodatkowej lekarze otrzymują wynagrodzenie akordowe w ramach kolejnego wynagrodzenia. Dokumenty płatnicze muszą wskazywać termin wykonanej pracy, zastosowane współczynniki i możliwe potrącenia.

Przykład odcinka wypłaty dla chirurga w Rosji

Obliczanie formularzy płac brygady

W celu zwiększenia efektywności placówek medycznych Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej zdecydowało się na zmianę formy wynagradzania lekarzy.

Teraz wynagrodzenie indywidualnego pracownika służby zdrowia zależy od wyników zespołu, w którym pracuje. Nowa technika opiera się na wieloletnim doświadczeniu medycznym.

Obejrzyj wideo: Minister Zdrowia opowiada o źródłach podwyżek wynagrodzeń lekarzy.

Urzędnicy postanowili nie wyznaczać ścisłych godzin pracy. Zrobiono to ze względów zdrowego rozsądku. Po pierwsze, w ciągu dnia nie da się przewidzieć, ile telefonów wykonają pacjenci. Po drugie, zespół spędzi inną ilość czasu z każdym pacjentem. Oznacza to, że ponownie standardowe godziny są tutaj bardzo arbitralnym wskaźnikiem.

Obecne ramy prawne w Federacji Rosyjskiej przewidują następujący wzór określania wielkości brygady w formie płatności:

• A to liczba połączeń zarejestrowanych w okresie sprawozdawczym;
• B to populacja obsługiwanego obszaru;
• C - długość okresu sprawozdawczego (30 lub 31 dni w zależności od miesiąca).

Przybliżone obliczenie wskaźnika przeprowadza się w następujący sposób - A x B: C. 418 odebranych połączeń jest odbieranych i mnożonych przez 1000 osób zamieszkujących ten obszar. Otrzymaną wartość dzieli się przez czas trwania okresu sprawozdawczego. Uzyskana wartość służy do obliczenia formy wynagrodzenia brygady. Z praktycznego punktu widzenia takie podejście zachęca lekarza do lepszej pracy.

Zdjęcie pokazuje średnie zarobki lekarzy na Ukrainie

Obecność bezpośredniego związku między wydajnością a wynagrodzeniem pomaga pracownikowi uświadomić sobie odpowiedzialność za własną przyszłość. Model ma jednak wadę. Sceptycy skupiają się na możliwości pozostania w ogóle bez wynagrodzenia. Załóżmy, że placówka medyczna przeprowadziła skuteczną pracę profilaktyczną. Liczba połączeń w ciągu miesiąca jest na niskim poziomie.

Jeśli przyjąć za podstawę tylko tę formułę, to przeciętne wynagrodzenie lekarzy w 2017 roku będzie na podobnym poziomie. Ministerstwo Zdrowia, rozumiejąc wagę podejmowanych decyzji, pozostawiło placówkom medycznym pole manewru. Instytucje medyczne mają prawo stosować złożone metody obliczania wynagrodzeń w oparciu o rzeczywiste warunki.

Wielu współczesnych z wyprzedzeniem interesuje się swoją przyszłością. Lekarze otrzymują informacje o zmianach w swojej dziedzinie. Oczywiście wszyscy wiedzą o trudnej sytuacji, o tym, jak bardzo dane ze statystyk rządowych odbiegają od rzeczywistego poziomu wynagrodzeń. Przecież w pierwszym przypadku wszyscy zostali milionerami, ale w praktyce starają się dzielić swoje dochody, nie mając nadziei na wakacje za granicą. A wszystko to pomimo tego, że w pracy trzeba pracować na kilka osób, samemu wykonując wszystkie obowiązki. Co więcej, zostało to wprowadzone stosunkowo niedawno. Na tym tle warto zastanowić się, czy w 2017 roku nastąpi podwyżka wynagrodzeń lekarzy.

Wcześniej wąscy specjaliści praktykowali w swojej dziedzinie w taki sposób, że ich kwalifikacje były z nią bezpośrednio powiązane. Obowiązki te przez cały czas wykonywali wyłącznie pracownicy terapeutyczni uprawnieni do kierowania pacjentów do konkretnego specjalisty kierującego. Aby zastąpić tak jasny podział obowiązków medycznych, wymyślono powiązane specjalizacje. Współcześni wolą lekarzy rodzinnych, którym całkowicie powierzają swoje zdrowie i swoich bliskich. Ale do tego sami specjaliści muszą teraz opanować podstawy wszystkich dziedzin medycyny, zdobywając wiedzę na uniwersytetach przez całą dekadę!

Aby usprawiedliwić tak dużo czasu i żmudnej pracy, pracownicy służby zdrowia muszą po prostu postrzegać wzrost wynagrodzeń lekarzy w 2017 roku w Rosji jako długo oczekiwaną zmianę w przyszłym roku. W przeciwnym razie z rzeszy ludzi, którzy chcą się uczyć, a potem leczyć, pozostaną jedynie fragmenty entuzjastów. Państwo nie jest zainteresowane pozbawieniem prestiżu zawodu, dlatego czas na działania wyznacza się na przyszły rok.

Co rząd zrobił dla medycyny?

Głowa państwa podjęła wysiłki mające na celu rozwiązanie problematycznej sytuacji twórców opieki zdrowotnej. Teraz trwają prace nad podwyżką płac. Rozwój tam jest możliwy dzięki gigantycznym wysiłkom i redystrybucji finansowych środków budżetowych. Aby to osiągnąć, konieczne było ograniczenie przepływów pieniężnych do opieki w nagłych przypadkach, a także do tych, od których zależało zapobieganie chorobom. W drugim przypadku w ogóle przestali przekazywać środki, ale w pierwszym pozostała jedna trzecia poprzedniej kwoty.

Otrzymanie środków na indeksację jest zdecydowanie gwarantowane. Rząd przewidział to z góry. Chociaż, bazując na doświadczeniach poprzedniego roku, udało nam się częściowo wywiązać z naszych zobowiązań. Jednak patrzenie w przyszłość zza rogu nie jest już takie wygodne. Nie wiadomo jeszcze, co stanie się z mieszkalnictwem i usługami komunalnymi oraz cenami w sklepach. Przecież zamiast oczekiwanych i sfinansowanych 5,5%, wzrost pieniądza ogółem okazał się ponad 10%. Kwestią dyskusyjną pozostaje więc, jak znaczące będą te składki. Tylko opinia analityków pomoże w dostosowaniu wskaźników. Oto, co przedstawiają obywatelom najnowsze wiadomości na temat wzrostu wynagrodzeń lekarzy w 2017 roku w Rosji.
Jeśli chodzi o wykonanie dekretów prezydenckich, istnieją pewne formacje podwodne. Działania członków rządu, operujących poziomem dochodów obywateli, działają w formie kamieni. Po prostu go nie doceniają, co prowadzi do spadku samego odsetka. Pod przykrywką „legalnych” działań ludzie otrzymują zniekształcone informacje, a wraz z nimi mniej pieniędzy. Otrzymywanie nieformalnych wynagrodzeń jest powiązane z wynagrodzeniami regionalnymi. Po sztucznym zaniżeniu średniego poziomu kwotę środków rocznie otrzymuje 12 mln pracowników. Ale otrzymując pieniądze z pominięciem budżetu podatkowego, budżet doświadcza pewnego niedoboru, na co obecnie nie jest logiczne.

Brak systemu ewidencji dochodów prowadzi do sumowania wszystkich wskaźników razem. Za tym kryje się możliwość globalnych zmian w dłuższej perspektywie, ale nie prawdopodobieństwo przeliczeń przy podwojeniu współczynników. Zdaniem niezależnych od państwa grup eksperckich jeszcze nie nadszedł czas, kiedy będą prowadzić ewidencję wszystkich rodzajów dochodów. Jest to prawdopodobne tylko wtedy, gdy ujawniony zostanie obrót pieniężny na równoległym rynku. W praktyce taka kontrola pozostaje nieuchwytna.

Znowu o medycynie: jak podnieść pensje lekarzy?

Brak optymizmu w sytuacji rosnących wynagrodzeń doprowadził do konieczności wymyślenia czegoś i zrobienia czegoś. Tym samym szef Ministerstwa Zdrowia przedstawił propozycję wprowadzenia nowego systemu polegającego na podwyższeniu dochodów, a co za tym idzie, podwyższeniu wynagrodzeń lekarzy. Często specjaliści o jednakowych kwalifikacjach i stanowiskach na podobnym poziomie zarabiają inaczej. Dzieje się tak w związku ze stosowaniem wynagrodzenia ustalanego według kryteriów jakościowych wykonywanych czynności. Jednak kierownictwo placówek medycznych nie zawsze ma doświadczenie, aby lojalnie podchodzić do powierzonych zadań. VJmetalas.lt metalinės konstrukcijos, metalo apdirbimas, metalo gaminiai ir susiję darbai http://www.vjmetalas.lt

Przy najbardziej optymistycznych szacunkach można spodziewać się wzrostu wynagrodzeń lekarzy o 55-60%. W przeciwnym razie podwyżka zostanie zaprezentowana w formie premii i dopłat. Ale tym razem nie należy spodziewać się żadnych trudnych problemów personalnych. Przecież teraz wszyscy są przeliczani na nowo, bez redukcji miejsc pracy. To jest gwarantowane nie tylko dlatego, że nie będzie komu pracować na rzecz medycyny. W praktyce jeszcze nie minęły te lata, kiedy zapomina się o skutkach zwolnień tysięcy pracowników. W przyszłym roku należy spodziewać się stabilizacji. Choć o normalizacji i pozytywnych zmianach będzie można myśleć dopiero w 2018 roku. Podczas gdy świat finansów wraca do porządku, można liczyć na napływ zmian i usprawnień pod każdym względem i zastanowić się, co w najbliższej przyszłości stanie się z wynagrodzeniami lekarzy.

Wynagrodzenia w medycynie w ujęciu pieniężnym

Wszystkich pracowników medycznych podzielono na 3 kategorie:

• Juniorzy (pielęgniarki i asystenci laboratoryjni);
• Środkowy (farmaceuci);
• Seniorzy (lekarze, inni pracownicy z wykształceniem wyższym, świadczący szereg usług medycznych).

Choć w 2017 roku w Federacji Rosyjskiej nie nastąpił wzrost wynagrodzeń w systemie opieki zdrowotnej, warto pamiętać o wielkościach ilościowych. Jeśli porównasz wynagrodzenia trzech kategorii ze średnimi dochodami w regionie, możesz uzyskać następujące dane. Juniorzy w rankingu zadowalają się 50 procentami średniego dochodu. Przeciętny zarabia prawie 80 proc., a kadra kierownicza wyższego szczebla otrzymuje półtorakrotność średniej pensji w regionie.

Jeśli chodzi o wskaźnik pieniężny, średnie wynagrodzenie według danych statystycznych porównuje się do 32 tysięcy rubli. Okazuje się, że połowa tej kwoty to 16 tysięcy, a półtora więcej - 48 tysięcy rubli. Na wskaźnik przeciętnego wynagrodzenia wpływają skarby w stolicy i na północy, maksymalnie możliwe, ale na peryferiach zadowala się minimum.

Porównując dane z medycyny z innymi dziedzinami pracy, indeksowanie wynagrodzeń lekarzy jest po prostu konieczne. Przecież przy znikomych zarobkach praca ze zwiększonym obciążeniem pracą jest po prostu niezrozumiałie trudna. Przecież lekarze z małych miasteczek nie mają alternatywnych możliwości prowadzenia pracy. Przecież miejsca w szpitalach prywatnych są zwykle zajęte, a wolne pozostają jedynie przychodnie powiatowe.

Do tego wszystkiego warto dodać radosną wiadomość, że nie należy spodziewać się masowej redukcji lekarzy w 2017 roku w Rosji. Jest jeszcze za wcześnie, aby mówić o konkretnym terminie przeliczeń, informacji należy spodziewać się później.

W 2016 roku jednym z najczęściej omawianych tematów są wynagrodzenia lekarzy. Okazuje się, że pod koniec 2015 roku w mediach pojawiła się informacja, że ​​budżet na lata 2016-2017 powinien być przeznaczony głównie na podwyżki wynagrodzeń pracowników sektora publicznego. Do tej sfery działalności zaliczają się także lekarze. Nie trzeba dodawać, że zanim podjęto taką decyzję, pensje pracowników medycznych przypominały raczej jałmużnę od państwa. Jednak w ostatnich latach taką sytuację można było przynajmniej wytłumaczyć deficytem budżetowym. Teraz problem trochę się wyrównał i wszystkich bardzo niepokoi pytanie, jakie będą planowane wynagrodzenia lekarzy w 2017 roku.

Główne pytanie dnia: czy nastąpi podwyżka?

Jeśli wierzyć statystykom rządowym z 2016 roku, pracowników służby zdrowia można śmiało nazwać najbogatszymi ludźmi wśród pozostałych Rosjan. Oczywiście żaden z nich nie jest milionerem, ale samo stwierdzenie warto omówić szerzej.

Bogactwo lekarzy polega na tym, że nawet przy skromnej pensji specjaliści ci codziennie ratują tysiące ludzi i zgadzają się wykonywać swoją pracę bez względu na wszystko. Ponadto, zgodnie z nowym ustawodawstwem, każdego dnia muszą wypełniać wiele dokumentów w ramach ścisłej sprawozdawczości. Jeszcze kilka lat temu wszystko było radykalnie inne: lekarzy podzielono na kilka kategorii, z których każda była odpowiedzialna za leczenie określonej części ciała. Teraz student musi spędzić 10 lat życia na studiach na uczelniach medycznych. Co więcej, tacy „studenci” muszą wiedzieć absolutnie wszystko o ludzkim ciele i wszystkich jego chorobach. W związku z tym taki specjalista musi po prostu wiedzieć na pamięć, jak leczyć każdą ludzką chorobę. Ale czy to możliwe? Mówiąc dokładniej, czy tak inteligentny i kompetentny pracownik nie powinien oczekiwać dobrej pensji? Rzeczywiście, bez tego obowiązkowego punktu prestiż każdego zawodu bardzo szybko spada poniżej cokołu.

W tej chwili całą dziedzinę pracowników medycznych można podzielić na 3 główne kategorie, z których każda ma swój własny poziom wynagrodzeń.

1. Młodszy personel składający się z asystentów laboratoryjnych i pielęgniarek. Dziś ta kategoria pracowników medycznych ma najniższe wynagrodzenia. Chcesz wiedzieć więcej na ten temat? Proszę! Gdzieś około 50% poziomu „drobnego”.
2. Personel pielęgniarski, w tym farmaceuci. Poziom tej kategorii pracowników otrzymuje znacznie wyższe wynagrodzenie - 80% wcześniej wskazanego poziomu.
3. Wyższy personel medyczny: lekarze i pozostały personel. Ich pensja sięga 1,5-krotności średniej.

Czy zatem wszyscy wymienieni lekarze powinni spodziewać się podwyżek w 2017 roku? Jeżeli obiecane przez rosyjski rząd reformy rzeczywiście wejdą w życie na początku nowego roku, nastąpi podwyżka wynagrodzeń pracowników sektora medycznego – pensje zostaną podwojone w stosunku do stanu początkowego. Czy jednak w obecnej rzeczywistości uda się zrealizować tak wspaniałe założenia?

Najnowsze doniesienia w sprawie podwyżki opłaty „medycznej”.

Poniższy wniosek nie jest dla nikogo tajemnicą: obecna sytuacja w branży medycznej nie wygląda zbyt różowo. Jednak najnowsze doniesienia medialne przewidują wzrost wynagrodzeń wszystkich lekarzy od początku 2017 roku o około 55-60%. Wszystko inne zostanie rozdane w postaci rozmaitych bonusów i dopłat – jak zwykle. Mimo tak optymistycznych wiadomości jest w tym pewna doza strachu, a nawet haczyka. Dlaczego już teraz powinieneś zacząć martwić się o swoje dochody, mimo że nie ma jeszcze oczywistych powodów do smutku?

Faktem jest, że do tego roku przeciętne wynagrodzenie pracownika sektora publicznego ustalane, obliczane i wydawane było na podstawie danych udostępnianych przez pracodawcę państwowego. Od 2017 r. na zarobek lekarza będą składać się dochody uzyskiwane w organizacjach komercyjnych (jeden z punktów reformy medycyny). Oczywiście wszyscy doskonale rozumieją, że lekarze pracujący w publicznych przychodniach i szpitalach otrzymują znacznie niższe pensje niż ich koledzy komercyjni. Jeśli po prostu weźmiesz dochody pochodzące z prywatnych klinik i zsumujesz je wszystkie na papierze, to średnia pensja w tym przypadku znacznie wzrośnie. Ale to tylko na kartce papieru. Tak naprawdę nie ma żadnych zmian w tym zakresie, a zwykłe średnie zarobki staną się jeszcze bardziej przeciętne.

Oczywiście nikt nie będzie kwestionował faktu, że przy obliczaniu przeciętnego wynagrodzenia nie można uwzględniać dochodów lekarza pracującego w prywatnej klinice. Ale jeśli wybierzesz tę ścieżkę rozwoju sytuacji, wynagrodzenie pracownika medycznego na zawsze zamarznie na tym samym poziomie i nigdy nie wzrośnie. I żadna reforma tu nie pomoże.

Obecnie bardzo istotnym problemem jest brak fachowej kadry, szczególnie na terenach wiejskich. W rezultacie cierpią niewinni ludzie. Chciałbym wierzyć, że po zapowiadanej reformie medycyny sytuacja na peryferiach zmieni się na lepsze.

Gdzie w tym wszystkim jest pozytywna strona?

Mimo zapowiedzi, że w 2017 roku wzrośnie przeciętne wynagrodzenie lekarzy, sama wiadomość nie napawa optymizmem. Aby nieco poprawić nastroje pracowników medycznych, warto ogłosić nowy system podwyżek wynagrodzeń lekarzy, który niedawno zaproponowało Ministerstwo Zdrowia.

Zdaniem wspomnianego wydziału, czasami dochody lekarzy o identycznych kwalifikacjach i zajmujących niemal identyczne stanowiska różnią się po prostu radykalnie. Jednocześnie w obecnym systemie wynagrodzeń obowiązują jednolite standardy. Dlaczego tak się dzieje i jak możemy zatrzymać taką nierówność?

Jak powszechnie wiadomo, na dochody lekarza duży wpływ ma wysokość wynagrodzenia, którego wysokość zależy bezpośrednio od ilości wykonywanej przez niego pracy. Niemniej jednak dokładną kwotę tego wynagrodzenia ustala kierownictwo, które czasami może wykazać się pewnym stopniem lojalności. W rezultacie możemy tylko z całą pewnością powiedzieć, że w przyszłym roku wszyscy lekarze otrzymają podwyżkę o 60%. Wszystkie pozostałe „dodatki” będą dostępne w formie bonusów i dopłat. Ten krok zmniejszy prawdopodobieństwo, że kierownictwo instytucji medycznych przyzna różne wynagrodzenia osobom na tych samych stanowiskach.

Podsumowując, warto zachęcić pracowników służby zdrowia, aby w 2017 roku nie planowano redukcji personelu w tym obszarze. Tyle, że od ostatniej fali optymalizacji minęło zbyt dużo czasu, a mimo to tysiące wykwalifikowanych pracowników straciło pracę. W sumie przyszły rok nadal nie będzie zbyt korzystny dla pracowników sektora publicznego, ale generalnie sytuacja w gospodarce państwa się stabilizuje, więc już wkrótce powinna się poprawić.