Rheumatism ya viungo: dalili na sababu, jinsi ya kutibu rheumatism? Sababu, dalili na matibabu ya rheumatism Ni nini husababisha rheumatism

Rheumatism kama ugonjwa unaoathiri na hatimaye kulemaza viungo umejulikana kwa muda mrefu sana. Watu pia waliona uhusiano kati ya mashambulizi ya papo hapo ya ugonjwa huu na hypothermia na baridi. Katika karne ya 19, utafiti wa rheumatism na sayansi ya matibabu ya ulimwengu ulianza. Zaidi ya karne ijayo, ishara za kuvimba kwa rheumatic ya viungo na moyo, pamoja na etiolojia (sababu) ya ugonjwa huo, ilisoma na kuelezewa kwa undani.

Moja ya dalili za rheumatism ni maumivu katika viungo vikubwa, mara nyingi magoti na vifundoni.

Hivi sasa, rheumatism ni ya kawaida sana kuliko karne moja au mbili zilizopita. Mara nyingi hutiririka kwa siri, na kujidhihirisha miongo kadhaa baadaye kama kasoro ya moyo. Lakini viungo mara nyingi hubakia kivitendo afya. Awali ya yote, kupungua kwa matukio ya rheumatism kunahusishwa na matumizi makubwa ya antibiotics, ambayo huharibu microorganisms zinazosababisha rheumatism.

Etiolojia ya rheumatism

Sababu za rheumatism - kundi A hemolytic streptococcus. Mara nyingi husababisha magonjwa ya njia ya kupumua ya juu: tonsillitis, pharyngitis, koo na hupitishwa na matone ya hewa (kwa kupumua, kupiga chafya, nk). Aina hii ya streptococcus ni sawa na muundo wa seli za misuli ya moyo. Ikiwa mfumo wa kinga wa mtoto au mtu mzima ni "kasoro" na hauwezi kutambua tofauti kati ya streptococcus na moyo au hauwezi kumfukuza (kuondoa) bakteria hii kutoka kwa mwili, kuvimba kwa rheumatic kunakua. Inaenea sio tu kwa moyo na viungo, bali pia kwa viungo vingine. Kiwango cha shughuli zake na kuenea hutegemea udhaifu wa mfumo wa kinga, ambayo mara nyingi hurithi.

Dalili na maonyesho ya rheumatism

Mashambulizi ya kwanza ya papo hapo ya rheumatism inaitwa homa ya rheumatic ya papo hapo(ORL). Inatokea mara nyingi zaidi kwa watoto na vijana, wiki 1-2 baada ya tonsillitis au tonsillitis. Kwanza joto huongezeka, kwa kawaida zaidi ya 38 Selsiasi. Kisha dalili tata ya kawaida ya ARF inakua.

1. Maumivu katika viungo vikubwa, mara nyingi magoti na vifundoni. Viungo ni kuvimba, nyekundu, na moto kwa kugusa. Hata hivyo, kuvimba ndani yao hupita haraka na kubadilishwa kabisa.
2. Uharibifu wa moyo ni carditis, unaonyeshwa na udhaifu, palpitations, kupumua kwa pumzi, na maumivu maumivu. Kuonekana kwa kelele wakati wa kusikiliza sauti za moyo ni tabia. Kunung'unika hutokea wakati valves za moyo zinahusika katika mchakato huo mara nyingi huteseka na rheumatism. Ukali wa uharibifu unaweza kutofautiana: kutoka kwa upole, kivitendo bila dalili, hadi kali na maendeleo ya kushindwa kwa moyo.
3. Kuonekana kwa vinundu vya rheumatic. Maumbo haya madogo ya pande zote ("matuta") kawaida huonekana kwenye mikono na miguu katika eneo la pamoja wiki 3-4 baada ya kuanza kwa ugonjwa huo.
4. Chorea ni lesion ya mfumo wa neva. Kuandika kwa mkono, hotuba, na uratibu wa harakati za mtoto huharibika, na tics huonekana-harakati za vurugu na twitches ambazo si chini ya jitihada za hiari. Inatokea mara chache sana, katika 15-17% ya kesi na huenda baada ya miezi 1-2 ya matibabu.
5. Matangazo ya mviringo, yenye umbo la pete ya rangi ya waridi kwenye ngozi. Wanaonekana haraka na hupita haraka. Siku hizi pia ni nadra.

Kwa kuongeza, maumivu ya tumbo ya ujanibishaji tofauti na ukali yanaweza kutokea, na maji yanaweza kujilimbikiza kwenye mapafu (zaidi kwa usahihi, katika cavity ya pleural).

Utambuzi wa rheumatism

Rheumatologists kutambua na kutibu rheumatism. Mgonjwa lazima alazwe hospitalini na kuchunguzwa: vipimo vya damu, vipimo vya mkojo, na swab ya koo kwa kikundi A hemolytic streptococcus inachukuliwa na ongezeko la ESR (chini ya 30 mm / h), protini ya C-reactive. na kuonekana kwa antibodies ya antistreptococcal. Kunaweza kuwa na proteinuria kidogo (protini), baadhi ya seli nyekundu za damu, hutupa kwenye mkojo.

ECG na echocardiography inahitajika, ambayo inaruhusu daktari kutathmini kiwango cha uharibifu wa misuli ya moyo, valves, pamoja na athari za tiba.

Matibabu ya rheumatism

Wagonjwa wote wenye homa ya papo hapo ya rheumatic wanaagizwa antibiotics ya penicillin kwa kipimo kikubwa kwa siku 10-14 ili kuharibu pathojeni - streptococcus. Ikiwa huna uvumilivu kwa penicillins, unaweza kuagiza macrolides (sumamed, nk). Mbali na tiba ya antibacterial, madawa ya kulevya yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi (ibuprofen, diclofenac, Nise, nk) hutumiwa, wakati mwingine na shughuli kubwa ya kuvimba kwa rheumatic - glucocorticoids, kwa mfano prednisolone.

Wakati wa matibabu, mgonjwa anahitaji kuambatana na mapumziko ya kitanda kwa wiki 2-3, na katika kesi ya ugonjwa wa ugonjwa wa moyo (kuvimba kwa moyo), kupumzika kwa kitanda kwa wiki 2-3, na kisha kupumzika kwa kitanda hadi wiki 6. , basi mgonjwa atakuwa katika hospitali kwa wiki nyingine 4-6 , na kisha wiki 8-10 nyumbani.

Matokeo na ubashiri wa homa ya papo hapo ya rheumatic

Katika hali ya kisasa na uwezekano wa tiba ya antibiotic, homa ya rheumatic ya papo hapo mara nyingi huisha kwa kupona, bila matokeo yoyote kwa moyo na viungo. Hata hivyo, baada ya kuteswa na ARF, mgonjwa atakuwa chini ya ufuatiliaji wa mara kwa mara na rheumatologist kwa miaka 5-10, kulingana na kuwa kulikuwa na kuvimba kwa moyo (carditis) au la. Katika kipindi hiki, ni muhimu kupokea kinachojulikana kama prophylaxis ya bicillin. Uzuiaji kama huo unajumuisha usimamizi wa mara kwa mara wa penicillin ya kutolewa kwa muda mrefu, kwanza kwa mwaka mzima, na kisha, ikiwa kila kitu kiko katika mpangilio, katika vipindi vya vuli-spring. Lengo la bicillin prophylaxis ni kuzuia kuingia tena kwa streptococcus ndani ya mwili na maendeleo ya ugonjwa wa moyo.

Katika 20-25% ya kesi, ARF inaisha na malezi ya kasoro ya moyo, i.e. kasoro za valves zinazoingilia kazi ya kawaida ya kusukuma ya moyo ili kusukuma damu. Katika kesi hii, tunazungumza juu ya maendeleo ugonjwa sugu wa moyo wa rheumatic. Maonyesho yake yatatambuliwa na kiwango cha uharibifu wa valve (malezi ya kutosha, mara nyingi zaidi kuliko valve ya mitral), au kuunganishwa kwa vipeperushi vyake (stenosis) na uwezo wa fidia wa myocardiamu. Kwa kipindi cha miaka mingi, kasoro ya moyo huendelea (huongezeka), na aina za kushindwa kwa moyo kwa muda mrefu. Ikiwa kasoro ya valve (au valves mbili) ni mbaya, basi huamua msaada wa upasuaji wa moyo ambao huweka valve ya bandia. Wagonjwa walio na ugonjwa wa moyo wa rheumatic hufuatiliwa na mtaalamu wa rheumatologist kwa maisha yote na hupokea prophylaxis ya bicillin, kwa kuwa kila kurudi tena kwa maambukizi ya streptococcal "itakula" vali za moyo na kasoro itaendelea.

Kwa muda mrefu ugonjwa wa baridi yabisi magonjwa yote ambayo misuli, viungo, tishu laini na viungo vingine vya harakati na msaada vilizingatiwa. Katika miongo ya hivi karibuni, maana hii ya dhana ya "rheumatism" imebadilika, na imebadilishwa na neno "magonjwa ya rheumatic".

Ufafanuzi mwingine wa rheumatism: rheumatism - Huu ni ugonjwa wa kujitegemea kuhusishwa na maambukizi ya streptococcal, uharibifu wa moyo, viungo, mfumo wa neva na viungo vingine. Lakini katika fasihi ya kisasa ya kitiba neno “rheumatism” halitumiki katika maana hii pia; "homa ya baridi yabisi."

Kwa miaka mingi, homa ya baridi yabisi (homa ya baridi yabisi) ilikuwa ugonjwa wa kawaida wa rheumatic na sababu ya kawaida ya kasoro za moyo. Lakini hivi karibuni imezingatiwa kupunguza kwa kiasi kikubwa idadi ya wagonjwa shukrani kwa maendeleo ya hatua za kuzuia ufanisi (hasa matumizi ya antibiotics wakati wa maambukizi ya streptococcal). Madaktari wa kisasa wana uwezekano mkubwa wa kukabiliana na matokeo ya rheumatism ya utoto (homa ya rheumatic ya papo hapo), iliyoanzia wakati ambapo antibiotic prophylaxis haikuenea, kuliko ugonjwa yenyewe.

Homa ya baridi yabisi ni ugonjwa wa tishu zinazojumuisha ambao huathiri sana mfumo wa moyo na mishipa (kasoro za moyo - kutofanya kazi kwa vali, kadiitisi - kuvimba kwa moyo), mfumo wa neva na ngozi (kuonekana kwa vinundu maalum vya rheumatic, matangazo nyekundu yenye umbo la duara. ) Ugonjwa huu huathiri zaidi vijana ( 7-15 miaka) baada ya kuambukizwa kwa mwili na maambukizi fulani (kikundi A beta-hemolytic streptococcus).

Watu wengi kimakosa wanaona homa ya baridi yabisi kuwa ugonjwa wa viungo. Ugonjwa wa viungo vya rheumatic ni inayoweza kubadilishwa kabisa na ya muda mfupi. Katika kesi hiyo, uharibifu wa moyo, kinyume chake, husababisha ugonjwa wa moyo na kukomesha mapema ya kazi. KATIKA 20-25 % kesi, ugonjwa wa moyo yanaendelea. Upungufu wa valve ya moyo unaweza kutokea bila dalili yoyote kwa miaka kadhaa;

Dalili za rheumatism

Kwa kawaida, dalili za homa ya baridi yabisi huonekana wiki mbili hadi tatu baada ya maambukizi ya zamani yanayosababishwa na streptococci (katika hali nyingi - tonsillitis, chini ya mara nyingi - maambukizi ya ngozi - pyoderma). Kuhisi mbaya zaidi, joto linaongezeka, maumivu, urekundu na uvimbe wa viungo (arthritis) huonekana. Kama sheria, viungo vya kati na vikubwa (magoti, mabega, viwiko) vinahusika, katika hali nadra - viungo vidogo vya miguu na mikono. Maumivu ya kuhama yanaweza kuonekana (yanabadilisha eneo na inaweza kuwa katika viungo tofauti). Muda wa kuvimba kwa viungo (arthritis) sio zaidi ya wiki moja hadi siku kumi.

Inakua wakati huo huo na arthritis rheumatic carditis - uharibifu wa pamoja. Katika kesi hiyo, mabadiliko yote madogo yanaweza kuonekana, ambayo yanaweza kutambuliwa tu na uchunguzi maalum, pamoja na vidonda vikali, vinavyofuatana na palpitations, kupumua kwa pumzi, uvimbe, na maumivu ndani ya moyo.

Hatari ya rheumatic carditis ni kwamba hata katika hali ndogo, kuvimba huathiri vali za moyo (miundo ndani ya moyo ambayo hutenganisha vyumba vya moyo muhimu ili kuhakikisha mtiririko wa damu sahihi). Kukunja, kupoteza elasticity na uharibifu wa valves hutokea. Matokeo ya hii ni kwamba valves haiwezi kufungua kabisa au haifungi sana. Matokeo yake, ugonjwa wa valve unaendelea. Mara nyingi, maendeleo ya carditis ya rheumatic hutokea katika kipindi cha umri 12-25 miaka. Katika umri wa baadaye, ugonjwa wa msingi wa vali ya moyo ya rheumatic ni nadra sana.

KATIKA 15 % kesi, uharibifu wa rheumatic kwa mfumo wa neva huendelea (mara nyingi zaidi katika utoto). Matokeo yake, mtoto hukengeushwa, hubadilika, na hukasirika. Anaanza kuchoka haraka, ana matatizo na kumbukumbu, mwendo wake, mwandiko, na mabadiliko ya hotuba.

Erythema ya anular - udhihirisho wa homa ya papo hapo ya rheumatic kwa namna ya upele wa umbo la pete kwenye ngozi, pamoja na vinundu vya rheumatic (subcutaneous), ambayo, leo, ni nadra.

Sababu za rheumatism

Sababu za homa ya papo hapo ya rheumatic imeanzishwa (hii inatofautisha na magonjwa mengine ya rheumatological). Sababu ya hii ni microorganism maalum inayoitwa "kikundi A beta-hemolytic streptococcus." Baada ya 1-6 wiki kadhaa baada ya kupata maambukizi ya streptococcal (pharyngitis, homa nyekundu), wagonjwa wengine hupata homa ya baridi yabisi.

Ni muhimu kujua kwamba homa ya papo hapo ya rheumatic sio ugonjwa wa kuambukiza (kama vile maambukizi ya matumbo, mafua, nk). Tofauti kuu ni kwamba moja kwa moja Streptococcus haina kusababisha uharibifu wa moyo na viungo. Matokeo ya maambukizi ni kuvuruga kwa mfumo wa kinga (kuna maoni kwamba idadi ya protini za streptococcal ni sawa katika muundo wa protini za pamoja na protini za valves za moyo; matokeo ya mwitikio wa kinga kwa streptococcus ni "shambulio la makosa." ” ya tishu za mwili ambazo kuvimba hutokea), ambayo ndiyo sababu ya ugonjwa huo.

Sababu za hatari kwa rheumatism

Wagonjwa dhaifu na watu ambao jamaa zao wamekuwa na magonjwa yoyote ya rheumatic, pamoja na ugonjwa unaohusika, wana hatari kubwa ya kuugua. Mara nyingi, homa ya papo hapo ya rheumatic inakua kwa watoto kutoka miaka 7 hadi 15. Watoto wadogo na watu wazima huwa wagonjwa mara chache sana. Kesi za ugonjwa unaotokea kwa watoto chini ya miaka mitatu ni nadra sana.

Ni lazima ikumbukwe kwamba homa ya rheumatic imejumuishwa katika kikundi magonjwa ya kijamii. Chini ya hali mbaya ya maisha (uchafu, hypothermia, nk) na lishe duni, uwezekano wa kuendeleza ugonjwa huu huongezeka kwa kiasi kikubwa.

Kuzuia rheumatism

Uzuiaji wa msingi wa homa ya papo hapo ya rheumatic (yaani, kuzuia tukio lake kwa watu wenye afya) inajumuisha matibabu sahihi ya maambukizi ya streptococcal (pharyngitis, koo na maambukizi ya ngozi ya streptococcal). Kwa maambukizi ya streptococcal Hakikisha kuchukua antibiotics! Muda wa tiba ya antibiotic (kawaida derivatives) penicillin) haipaswi kuwa chini ya siku kumi (ikiwa kozi ni fupi, kuna uwezekano kwamba maambukizi yataendelea). Katika mazoezi ya kisasa, matibabu ya tonsillitis ya streptococcal haitumii madawa ya kulevya kama vile biseptol, tetracycline, ofloxacin, chloramphenicol.

Uzuiaji wa pili, unaolenga kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya homa kali ya rheumatic, inahusisha matumizi kwa angalau miaka mitano. benzathine benzylpenicillin (retarpen, extensillin) - antibiotic ya muda mrefu.

Katika maisha ya kila siku, hupaswi kupuuza sheria rahisi: kushikamana na utaratibu wa kila siku, kula mara kwa mara, kufanya mazoezi na kufanya michezo, kufanya ugumu, kumtenga kwa muda mtu mwenye homa. Mwili mgumu bora hupinga kupenya kwa maambukizi ya streptococcal. Streptococcus inawakilishwa sana katika ulimwengu unaotuzunguka: iko katika vumbi, kitani chafu, na leso. Kutokana na hili tunaweza kuhitimisha kuhusu umuhimu wa uingizaji hewa na kusafisha mvua ya majengo, na mabadiliko ya mara kwa mara ya kitani. Ni muhimu kutibu mara moja tonsillitis ya muda mrefu na meno ya carious.

Utambuzi wa rheumatism

Kugundua homa ya rheumatic ya papo hapo inategemea katika hali nyingi juu ya uchambuzi wa picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Ni muhimu sana kutambua maambukizi ya streptococcal (maambukizi ya ngozi, koo) angalau wiki sita kabla ya kuanza kwa uharibifu wa pamoja. Ishara maalum ya homa kali ya rheumatic ni mchanganyiko wa dalili za articular na moyo.

Ni muhimu sana kupata wakala wa causative wa ugonjwa huo, ambayo ni muhimu kwa utamaduni wa tonsils, nk.

Vipimo vifuatavyo vya maabara vinahitajika: ongezeko la kiwango cha protini ya C-reactive katika damu, ongezeko la ESR - kiwango cha mchanga wa erythrocyte.

Ikiwa kinachojulikana kama "vipimo vya rheumatic" (kingamwili kwa sehemu ya bakteria - streptolysin O - ASL-O) inaonyesha matokeo chanya, hii inaweza tu kuonyesha maambukizi ya streptococcal, lakini haionyeshi utambuzi wa "homa ya papo hapo ya rheumatic. ”.

Ili kuthibitisha utambuzi, ni muhimu sana kufanya ECG - electrocardiography na EchoCG - uchunguzi wa moyo kwa kutumia ultrasound.

Matibabu ya rheumatism

Msingi wa matibabu ya homa ya rheumatic ya papo hapo ni kufuata kali kwa utawala ikiwa ugonjwa huo ni kazi, mapumziko ya kitanda kali imewekwa) na matumizi ya dawa mbalimbali ili kuondoa dalili na kuzuia kurudi tena (mashambulizi ya mara kwa mara). Ikiwa mgonjwa carditis (kuvimba kwa moyo); huenda akahitaji kupunguza ulaji wake wa chumvi.

Ili kuondokana na microorganism ya streptococcus ambayo husababisha ugonjwa huo, antibiotics inatajwa. antibiotics ya penicillin hutumiwa; ikiwa mgonjwa hana uvumilivu kwa kundi hili, macrolides imewekwa. Katika kipindi cha miaka mitano ijayo kutoka wakati shughuli za ugonjwa zimezimwa, ni muhimu kuchukua antibiotics ya muda mrefu.

Sehemu muhimu ya matibabu ya rheumatism ni dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi, kama vile ibuprofen, diclofenac, kuruhusu kupunguza shughuli za kuvimba. Kipimo cha madawa ya kulevya na muda wa matumizi yao hujadiliwa katika kila kesi maalum na inategemea hali ya mgonjwa.

Ikiwa maji yanahifadhiwa katika mwili, diuretics imewekwa.

Kasoro zilizoundwa zinatibiwa kulingana na kiwango cha ukali wao, uwepo wa kushindwa kwa moyo, uharibifu wa valve, nk. Dawa za antiarrhythmic ambazo huondoa au kuzuia arrhythmias ya moyo, nitrati, diuretics, nk hutumiwa mara nyingi.

Ikiwa dhuluma ni kali, upasuaji kwenye valves ya moyo ni muhimu plastiki au badala ya bandia ya valve iliyoathirika.

Rheumatism ni ugonjwa wa tishu zinazojumuisha za mwili. Eneo kuu la mchakato wa patholojia ni mfumo wa moyo na mishipa, ingawa viungo vingine vinaweza kuathiriwa kwa wanadamu. Ugonjwa mara nyingi huanza katika utoto, lakini kutokana na kozi ya latent iliyopo, hugunduliwa hasa katika watu wazima. Nakala hiyo inaelezea maswali kuhusu rheumatism ni nini, dalili na matibabu yake, ishara za tabia na sababu za kutokea kwake.

Rheumatism ni nini

Patholojia hii ya uchochezi ni ya kimfumo. Inaweza kuharibu utando wa moyo na kusababisha kushindwa kwa moyo. Wakala wa causative wa rheumatism ni beta hemolytic streptococcus.

Kwa muda mrefu kama microorganism hii inazunguka katika mwili, haiwezekani kutibu rheumatism, kwa sababu haitatoa matokeo. Kwa sababu mbalimbali, haiwezekani kuponya watu wote kutoka kwa streptococcus. Hii pia inaelezea ukweli kwamba leo hakuna dawa yenye ufanisi imetengenezwa ambayo inaweza kuiponya. Kwa hivyo, rheumatism ni ugonjwa sugu usioweza kupona.

Rheumatism ya muda mrefu ina sifa ya kozi inayofanana na wimbi. Hii ina maana kwamba vipindi vya kuzidisha hufuatiwa na msamaha na kinyume chake. Kuzidisha kunasababishwa na dhiki, kazi nyingi za kimwili, hypothermia, nk. Mchakato wa patholojia unaweza kuathiri misuli yote ya moyo au moja tu ya tishu za chombo hiki.

Muhimu: rheumatism haiathiri valve ya pulmona.

Sababu za kuchochea kwa maendeleo ya ugonjwa, pathogenesis yake

Kuna sababu fulani zinazochangia uanzishaji wa maambukizi ya streptococcal kwa wanadamu na maendeleo ya michakato ya pathological tabia katika rheumatism. Sababu za rheumatism ni pamoja na:

• kuzidisha kwa tonsillitis ya muda mrefu;
• homa nyekundu;
• lishe duni, isiyo na maana na isiyo ya kutosha;
• hali mbaya ya maisha, hali isiyo ya usafi;
• tabia mbaya ya maumbile.

Etiolojia ya rheumatism, pathogenesis yake ni kwamba tukio na maendeleo ya rheumatism inahusishwa na ukweli kwamba wakala wake wa causative, streptococcus, ina antigens fulani ambayo ina mali ya kawaida na tishu za utando wa moyo. Bakteria ina uwezo wa kuzalisha vitu vinavyoshambulia tishu hizi kwa kuchagua.

Ikiwa maambukizi ya streptococcal hutokea na yanaendelea katika mwili, basi antibodies maalum ya kupambana na streptococcal huzalishwa ndani yake.

Wanaweza pia kuambukiza tishu za moyo. Kujilimbikiza katika damu, sumu na kingamwili huharibu tishu-unganishi na misuli ya moyo. Kwa hivyo, ugonjwa huu pia ni ugonjwa wa autoimmune.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Leo, uainishaji huu wa ugonjwa wa rheumatic unakubaliwa.

1. Rheumatic carditis, au fomu ya moyo. Katika kesi hiyo, uharibifu maalum wa utando wa moyo hutokea. Myocardiamu huathiriwa kimsingi.
2. Rheumopolyarthritis. Hii ni aina ya articular ya ugonjwa huo. Inajulikana na michakato ya uchochezi hasa katika mfumo wa musculoskeletal.
3. Fomu ya ngozi.
4. Rheumapleurisy, au aina ya pulmona ya ugonjwa huo.
5. Chorea, au ngoma ya St. Vitus.

Maonyesho ya ugonjwa huo

Dalili za rheumatism kwa watu wazima ni tofauti sana, kwani pamoja na ugonjwa wa moyo, mgonjwa anaweza kuathiriwa na viungo, mifumo ya neva na kupumua na viungo vingine. Ishara za rheumatism huonekana takriban wiki moja hadi tatu baada ya ugonjwa unaosababishwa na aina maalum ya streptococcus. Kwa wagonjwa wengine, ishara za kwanza za rheumatism ya msingi huonekana siku chache baada ya kipindi cha hypothermia. Katika kesi hiyo, ni desturi ya kuzungumza juu ya mashambulizi ya rheumatic. Ugonjwa unaendelea ghafla na unaonyeshwa na maumivu makali ya rheumatic.

Hebu tujifunze kila kitu kuhusu rheumatism na maonyesho yake ya tabia zaidi.

Rheumatic carditis

Kwa ugonjwa wa moyo wa rheumatic, wagonjwa wanalalamika:

• maumivu katika eneo la moyo ambayo inakuwa ya kudumu;
• upungufu wa pumzi sio tu wakati wa shughuli za mwili, lakini pia wakati wa kupumzika;
• kuongezeka na kasi ya moyo;
• uvimbe katika eneo la hypochondrium sahihi.

Pericarditis ni nadra sana. Fomu yake kavu inaambatana na kuonekana kwa maumivu ya mara kwa mara ndani ya moyo. Kwa pericarditis exudative, kiasi kikubwa cha effusion hujilimbikiza kwenye mfuko wa moyo. Maumivu huwa hayasikiki.

Muhimu! Rheumatism ya moyo mara nyingi husababisha maendeleo ya kasoro kali za moyo.

Polyarthritis

Ikiwa kuvimba husababisha uharibifu wa mfumo wa musculoskeletal, mgonjwa hupata maumivu ya polepole kwenye viungo. Ujanibishaji wa msingi wa mchakato wa uchochezi ni katika goti, viwiko, viungo vya mkono, bega, na vifundoni.

Rheumatism ya viungo ina sifa ya kuonekana kwa uvimbe kwenye viungo. Harakati zinazofanya kazi hupunguzwa sana. Maumivu yanaondolewa kwa kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi.

Pamoja na uharibifu wa viungo, wagonjwa wengine wanaweza kuendeleza rheumatism ya misuli. Inajidhihirisha kama maumivu makali kwenye misuli. Rheumatism ya mifupa ina sifa ya uharibifu unaoendelea wa uchochezi kwa tishu za mfupa. Harakati za mtu ni mdogo na tabia ya fractures huongezeka.

Ugonjwa wa ngozi ya rheumatic

Kwa aina ya ngozi ya rheumatism, upenyezaji wa capillary huongezeka kwa kasi. Foci nyingi ndogo za kutokwa na damu - petechiae - huonekana kwenye miguu ya wagonjwa kama hao. Nodule za rheumatic zisizo na uchungu zinaweza kuonekana kwenye ngozi ya mguu wa chini na forearm. Ukubwa wao unaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa.

Aina ya ngozi ya ugonjwa huu ina sifa ya kuonekana kwa uvimbe wa giza katika unene wa ngozi. Wanapenya safu yake na kupanda juu ya uso wake. Uundaji kama huo ni erythema nodosum. Mara nyingi huwekwa ndani ya kichwa.

Granuloma ya rheumatic hugunduliwa mara chache sana. Katika kesi hii, nodules inakuwa kubwa.

Pleurisy ya rheumatic

Aina hii ya rheumatism ni nadra sana. Inajulikana na homa kali ya rheumatic, wakati joto la mwili wa mgonjwa linaweza kuongezeka hadi digrii 40. Pamoja na dalili hii, maumivu ya papo hapo ya rheumatic yanaonekana katika eneo la mapafu. Wao huimarisha kwa kiasi kikubwa wakati wa kuvuta pumzi. Wagonjwa huendeleza kikohozi kavu na chungu sana. Wakati wa kusisimua, kelele ya pleural inasikika.

Wakati ugonjwa unavyoendelea, maumivu na kelele ya pleural hupungua. Hali ya mtu huharibika kwa kiasi kikubwa: homa, upungufu wa pumzi huonekana, udhaifu na cyanosis huendeleza. Katika baadhi ya matukio, nusu ya kifua inaonekana nyuma katika kupumua, na mtu anahisi ukosefu mkali wa hewa.

Dalili kali kama hizo katika rheumatism ya mapafu ni nadra sana.

Chorea na maonyesho mengine ya ugonjwa huo

Katika rheumatism, utando wa ujasiri, subcortex na medula zinaweza kuathirika. Mgonjwa huendeleza ishara za chorea - contraction isiyo ya hiari ya misuli ya mifupa. Dalili hii inaonekana mara nyingi katika ujana. Ikiwa glottis ya mtu itapunguza, hii inaweza kusababisha mashambulizi ya kukosa hewa na hata kifo.

Mara nyingi watoto wanaweza kuendeleza peritonitis (kama matokeo ya rheumatism ya kuambukiza). Mgonjwa hupata homa ghafla, kichefuchefu, na kutapika. Homa ya rheumatic kwa watoto inaweza kudumu kwa siku kadhaa, na kufanya hali kuwa mbaya zaidi.

Rheumatism ya macho mara nyingi hujidhihirisha kama xerophthalmia. Inafuatana na kuwasha na kuchoma machoni. Mara nyingi hujumuishwa na ugonjwa mwingine wa autoimmune - ugonjwa wa Sjögren.

Vipengele vya utambuzi wa patholojia

Ni vigumu sana kuamua rheumatism: dalili zake zinaweza pia kuzingatiwa katika patholojia nyingine. Kugundua maambukizi ya streptococcal na kuonekana kwa dalili zilizo hapo juu kunaweza kuonyesha uwezekano wa maendeleo ya ugonjwa wa rheumatic kwa mtu.

Mchanganyiko wa dalili kama vile homa ya kiwango cha chini, uchovu ulioongezeka, na matatizo ya mapigo ya moyo huonyesha uwepo wa mchakato wa kuambukiza kwa mtu unaosababishwa na streptococcus maalum. Ili kufanya uchunguzi sahihi, ni muhimu kuagiza vipimo vya damu vya biochemical: na rheumatism, ongezeko la ESR na ongezeko la shughuli za protini ya C-reactive huzingatiwa.

Njia za zana za utambuzi wa rheumatism ni pamoja na:

• electrocardiography (usumbufu wa rhythm ya moyo hugunduliwa);
• uchunguzi wa ultrasound wa moyo;
• radiography ya moyo (utafiti huu husaidia kuchunguza ongezeko la ukubwa wa chombo na pathologies ya shughuli zake za mikataba).

Matibabu ya ugonjwa huo

Matibabu ya rheumatism inapaswa kufanyika tu kwa hatua na kwa ukamilifu. Lengo kuu la hatua zote za matibabu ni kupunguza shughuli za streptococcus maalum na kuzuia maendeleo ya matatizo ya rheumatism.

Katika hatua ya kwanza ya matibabu, mgonjwa lazima awe katika kliniki. Dawa zote zinaagizwa tu kwa kuzingatia sifa za kibinafsi za mwili wa binadamu na kiwango cha uharibifu wa moyo.

Tiba ya antibiotic inaonyeshwa kupambana na streptococci. Dawa pekee ambazo zinaweza kupunguza shughuli za microorganism hii zina penicillin. Watu wazima na watoto zaidi ya umri wa miaka 10 wameagizwa Phenoxymethylpenicillin. Katika hali mbaya, Benzylpenicillin inaonyeshwa. Dawa kutoka kwa idadi ya macrolides na lincosamines hutumiwa kama mbadala kwa penicillin.

Muda wa matumizi ya antibiotics ni angalau wiki 2. Matumizi ya antibiotic nyingine inaonyeshwa katika kesi ya kurudia mara kwa mara ya homa.

Matibabu ya antirheumatic pia hufanywa kwa kuchukua dawa zisizo za steroidal za kuzuia uchochezi. Wao huchukuliwa mpaka dalili za matukio ya uchochezi zimeondolewa kabisa (wakati mwingine hata hadi miezi moja na nusu).

Kwa kozi ya latent, ni muhimu kuchukua quinolines.

Katika hatua ya pili ya matibabu, ni muhimu kufikia kuhalalisha mfumo wa moyo na mishipa na msamaha wa ugonjwa huo. Inashauriwa kuzuia ugonjwa wa moyo wa rheumatic. Inashauriwa kufanya hivyo katika sanatoriums maalum. Wagonjwa wanaagizwa:

• tiba ya kimwili;
• massages;
• matibabu ya matope;
• bafu na radon, oksijeni, sodiamu, sulfidi hidrojeni, dioksidi kaboni.

Katika hatua ya tatu, uchunguzi wa kliniki na kuzuia kurudi tena kunaonyeshwa. Wagonjwa wenye kasoro za moyo wanahitaji matibabu ya magonjwa ya mzunguko wa damu.

Watoto wameagizwa antibiotics yenye kazi na yenye ufanisi. Chumvi ya sodiamu ya penicillin inasimamiwa mara moja. Penicillin ya haraka ya asidi imewekwa kwa mdomo. Glucocorticoids huonyeshwa kwa rheumatic carditis.

Kuzuia

Kuzuia msingi ni lengo la kuzuia maambukizi ya streptococcal. Vipengele vyake ni kama ifuatavyo.

1. Kutengwa kwa mgonjwa aliye na maambukizi ya streptococcal.
2. Ugumu.
3. Prophylaxis ya Bicillin kwa rheumatism ina utawala mmoja wa dawa hii kwa kila mtu ambaye amekuwa akiwasiliana na wagonjwa.
4. Lishe bora na yenye usawa.
5. Marekebisho ya hali ya maisha.
6. Uchunguzi wa miezi miwili na daktari ikiwa mgonjwa amepata maambukizi ya streptococcal.

Utabiri

Rheumatism ni ugonjwa ambao sio hatari kwa wanadamu. Kozi ya ngozi na aina ya pamoja ya ugonjwa huo ni nzuri zaidi. Encephalitis na myocarditis ya aina ya kuenea husababisha hatari fulani kwa wanadamu.

Kigezo kuu cha utabiri wa rheumatism ni urekebishaji wa shida na ukali wa kasoro za moyo. Matibabu ya baadaye huanza, juu ya uwezekano wa kuendeleza kushindwa kwa moyo.

Makini! Kwa watoto, rheumatism ni kali sana. Ikiwa mchakato wa msingi wa patholojia ulianza baada ya miaka 25, basi ugonjwa wa moyo hauendelei. Kozi ya ugonjwa huu ni nzuri.

Rheumatism ni ugonjwa sugu. Mahali muhimu katika matibabu yake ni ya kuzuia pathologies kali ya moyo. Uchunguzi wa wakati, kuzuia rheumatism na kufuata mapendekezo yote ya matibabu inaweza kupunguza hatari.

Tazama video:

Katika makala hii tutaangalia dalili na matibabu ya rheumatism ya viungo. Pia tutakuambia ni vidonge gani vya kuchukua.

Rheumatism ni ugonjwa wa kimfumo wa uchochezi uliowekwa ndani ya safu ya moyo. Kikundi cha hatari kinajumuisha watu walio na urithi wa ugonjwa huu, pamoja na wale walio katika kikundi cha umri kutoka miaka saba hadi kumi na tano. Rheumatism kawaida huathiri vijana na vijana, na katika hali nadra zaidi - wagonjwa dhaifu na wazee.

Ugonjwa wa moyo wa rheumatic ni mojawapo ya sababu kuu za kifo (takriban watu 50,000 hufa kutokana na ugonjwa huu kila mwaka nchini Marekani). Mara nyingi ugonjwa huu huanza katika msimu wa baridi, hasa katika latitudo za kaskazini. Sio moja ya magonjwa ya janga, ingawa maambukizi ya streptococcal, ambayo hutangulia rheumatism, yanaweza kujidhihirisha kama janga katika asili. Ndiyo maana ugonjwa huo unaweza kuanza katika kundi zima la watu - kwa mfano, katika vituo vya watoto yatima, shule, kambi za kijeshi, hospitali, katika maisha na familia maskini. Uchunguzi wa serolojia na bakteria unaonyesha kuwa rheumatism ni athari maalum ya mzio kwa kuambukizwa na streptococci yoyote ya beta-hemolytic iliyojumuishwa katika kundi A.

Ndani ya mwezi mmoja, 2.5% ya wagonjwa ambao wamepata maambukizi ya streptococcal wanakabiliwa na rheumatism ya papo hapo. Mara nyingi, magonjwa kama vile homa nyekundu, tonsillitis, erisipela, na kuvimba kwa papo hapo katika sikio la kati hutangulia mwanzo wa rheumatism. Wakati huo huo, mwili hauendelezi kinga kwa maambukizi haya, na mashambulizi ya autoimmune huanza kama jibu la kuambukizwa tena. Matibabu ya rheumatism imeelezwa hapo chini.

Ni nini husababisha rheumatism?

Rheumatism inaweza kusababishwa na sababu kuu tatu:

• maambukizi ya streptococcal yaliyoteseka na mgonjwa (kwa mfano, koo, nk);
• utabiri wa urithi;
• mmenyuko wa mzio (kinga).

Dalili za rheumatism

Ugonjwa kama vile rheumatism haujatengwa. Mara nyingi hufuatana na magonjwa mengine kutokana na ukweli kwamba vitu vyenye madhara na antibodies za kinga zilizofichwa na streptococcus huathiri na kuharibu mifumo na viungo mbalimbali, na dalili hizo zinaweza kuchukuliwa kuwa fomu za rheumatic.

Ishara za kwanza za rheumatism hazifanyi iwezekanavyo kutambua ugonjwa huo. Wanaonekana takriban wiki 2-3 baada ya mgonjwa kuteseka mara kwa mara maambukizi ya njia ya juu ya kupumua (koo, laryngitis, pharyngitis) na maambukizi ya streptococcal imara. Kwa nje, picha hiyo inafanana na kurudi tena kwa baridi. Dalili za rheumatism ya papo hapo ni ongezeko la joto la mwili hadi digrii arobaini, baridi, mapigo ya haraka, kupoteza nguvu, jasho nyingi, viungo vya maumivu na kuvimba. Ugonjwa huathiri viungo vinavyofanya kazi kikamilifu na vikubwa zaidi kwanza. Matibabu ya rheumatism ya mikono hufanyika mara nyingi kabisa.

Kisha kuvimba huathiri viungo vilivyobaki, mara nyingi kwa ulinganifu. Wanakuwa nyekundu sana, kuvimba, moto kwa kugusa, na maumivu yanaonekana wakati wa kusonga na kushinikiza. Mara nyingi, mchakato wa uchochezi sio sababu ya mabadiliko thabiti ya viungo. Pulse ni arrhythmic, mara kwa mara, kuna maumivu ya kifua, kupanua (kupanua) kwa moyo, katika baadhi ya matukio sauti ya msuguano wa pericardial inasikika, ambayo inaonyesha uharibifu wa moyo.

Rheumatism ina dalili zifuatazo za jumla:

• hyperthermia, wakati joto linaongezeka kwa viwango vya kutisha (kutoka digrii 38 hadi 40); hii ni kutokana na malezi ya mmenyuko wa kinga ya papo hapo kwa pathogen;
• maumivu ya kichwa ambayo yanaonekana kwenye paji la uso;
• uchovu, kulingana na maelezo ya wagonjwa, kila wakati wanataka kulala, mwili wao huhisi kama "pamba."

Ishara maalum za rheumatism:

• maumivu ya viungo, ambayo kimsingi yanaathiri viungo vikubwa (viwiko, magoti), kusumbua, maumivu ya muda mrefu na nyepesi. Rheumatism ina sifa ya maendeleo ya haraka ya mchakato wa uchochezi, kama vile haraka ishara za kuvimba na maumivu ya pamoja hupotea, kurejesha kazi zao;
• matatizo ya mishipa: nosebleeds, udhaifu wa mishipa, nk;
• maumivu nyuma ya sternum: maumivu ya kuumiza au maumivu ya moyo ambayo hayaonekani mara moja, lakini baada ya siku moja au kadhaa;
• upele wa annular, ambao huonekana katika takriban 4-10% ya visa vya ugonjwa huo, huonekana kama upele wa waridi, umbo la pande zote na kingo zilizochongoka; mgonjwa hana shida kwa njia yoyote;
• ambayo yanaonekana kwenye viungo vilivyowaka; hizi ni formations chini ya ngozi na kipenyo cha 5 mm hadi 2-3 cm, immobile na mnene, lakini painless; huonekana mara chache sana na kubaki ndani ya miezi miwili tangu mwanzo wa ugonjwa huo. Matibabu ya rheumatism hai inapaswa kuwa wakati.

Ishara maalum huonekana tu baada ya siku 1-3. Katika matukio machache, kuna dalili za uharibifu wa viungo vya peritoneal (maumivu katika hypochondriamu sahihi, nk), ambayo inaonyesha patholojia kali na inahitaji hospitali ya haraka.

Matibabu ya rheumatism kwa watoto pia hufanyika. Ugonjwa wao ni sugu au dhaifu, bila dalili maalum. Inajulikana na pigo la haraka, malaise ya jumla, maumivu ya pamoja, maumivu ambayo hayajisiki wakati wa kusonga (kinachojulikana kama "maumivu ya kukua"). Kwa kukosekana kwa dalili za uharibifu wa moyo, ugonjwa huo sio mbaya sana, ingawa wakati ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa wa ugonjwa unatokea, maisha ya wagonjwa hupunguzwa sana.

Maelezo zaidi kuhusu matibabu ya rheumatism kwa watoto yatajadiliwa hapa chini.

Utambuzi wa rheumatism

Hakuna taratibu za uchunguzi zitathibitisha kwa usahihi wa asilimia mia moja kuwepo kwa rheumatism kwa mgonjwa. Tu kwa tathmini ya kina ya habari iliyopokelewa mtaalamu mwenye ujuzi ataweza kufikia hitimisho kuhusu kuwepo kwa ugonjwa huo. Ndiyo sababu utambuzi wa rheumatism ni ngumu.

Hatua za utambuzi ni pamoja na tafiti zifuatazo za zana na maabara:

• vipimo vya damu;
• ECG (cardiography);
• Uchunguzi wa Ultrasound.

Ultrasound

Shukrani kwa uchunguzi wa ultrasound wa moyo (pia inajulikana kama echocardiography), inawezekana kuamua hali ya valves na uwezo wao wa mkataba. Wakati wa maendeleo ya rheumatism, shughuli za moyo pia hubadilika. EchoCG inakuwezesha kutambua kasoro katika hatua ya awali na kuchukua hatua muhimu kwa wakati.

Je, rheumatism inatibiwa nyumbani? Zaidi juu ya hili baadaye.

ECG (cardiography)

Utafiti huu hufanya iwezekanavyo kufafanua kiwango cha usambazaji wa lishe kwa misuli ya moyo. ECG hutambua kasoro ndogo katika shughuli za moyo na inawaonyesha graphically kwa kutumia sensor maalum. Ufanisi zaidi itakuwa kufanya masomo ya moyo kwa siku kadhaa, kwa sababu rheumatism ni ugonjwa wa kudumu, na mabadiliko katika shughuli za moyo ni bora kuamua kwa muda. Watu wengi wenye rheumatism (karibu 90%) hupata patholojia sawa katika utendaji wa misuli ya moyo.

Inachanganua

Ili kugundua rheumatism, damu inachukuliwa kutoka kwa mshipa. Daktari anaweza kuarifiwa kwa viashiria kama vile:

• leukocytosis, yaani, kuongezeka kwa mkusanyiko wa leukocytes;
• uwepo wa antibodies kwa streptococci;
• kasoro za protini katika muundo wa damu;
• kugundua antibodies kwa vitu vya enzyme ya streptococci katika mwili;
• kuongezeka kwa ESR;
• kupungua kwa kiwango cha hemoglobin;
• kugundua protini maalum ya C-reactive.

Kwa kuongeza, wakati wa uchunguzi wa awali, daktari anaweza kuona ishara za polyarthritis (uwekundu na uvimbe wa viungo, ni moto kwa kugusa). Ikiwa hatua za uchunguzi zinafanywa kwa ukamilifu, inawezekana kutambua kwa usahihi mgonjwa na rheumatism.

Kuamua utambuzi, udhihirisho wa moja ya ishara ngumu zifuatazo inahitajika:

• kazi ya moyo iliyoharibika (carditis), pamoja na kutolewa kwa antibodies kutoka kwa damu ya mgonjwa dhidi ya streptococcus;
• udhihirisho mkali wa nje (uvimbe wa articular, nk) na hali isiyo ya kawaida ya moyo;
• kasoro za moyo na kuwepo kwa viashiria viwili vya maabara vinavyoonyesha rheumatism;
• dalili mbili maalum katika anamnesis (upungufu wa moyo, kuvimba kwa viungo, upele wa ngozi, nodi za rheumatic, chorea ndogo) na moja isiyo maalum (hyperthermia, arrhythmias ya moyo, mabadiliko ya maadili ya mtihani wa maabara);
• dalili tatu zisizo maalum na moja maalum.

Matibabu ya rheumatism na arthritis kwa kiasi kikubwa ni sawa.

Aina za rheumatism

Wanasaikolojia wamepitisha uainishaji wa kimsingi unaojumuisha aina mbili za rheumatism:

• Rheumatism ya muda mrefu, ambayo ina sifa ya kozi ya kurudi mara kwa mara hata kwa matibabu. Exacerbations yake hutokea kwa nyakati tofauti za mwaka, hasa katika misimu ya baridi (baridi na vuli). Athari kama hiyo pia ni ya kawaida kwa wagonjwa wanaoishi katika vyumba baridi au unyevunyevu. Exacerbations hutokea mara kadhaa kwa mwaka. Wengi wa wagonjwa (karibu 85%) ni watu chini ya umri wa miaka arobaini. Moyo na viungo vinaathirika. Ugonjwa huo ni kali na huharibu sana ubora wa maisha. Mgonjwa anahisi maumivu ya mara kwa mara katika moyo na viungo. Baada ya kurudi tena (awamu ya papo hapo) hupita, ugonjwa huo unaweza kudumu kwa miezi kadhaa au hata miaka. Matibabu ya rheumatism katika awamu ya kazi mara nyingi hufanyika katika hospitali.
• Rheumatism ya papo hapo. Ugonjwa katika awamu hii ni tabia ya wagonjwa wadogo (hadi umri wa miaka ishirini). Wakala wake wa causative ni streptococcus. Ugonjwa huo unahusishwa na maambukizi ya njia ya juu ya mfumo wa kupumua unaoteseka na mgonjwa, ambayo inajumuisha udhihirisho wa baadaye wa dalili zake (kutoka wiki mbili hadi tatu).

Sasa tunajua dalili za rheumatism ya viungo. Tutazingatia chini ni matibabu gani yaliyowekwa katika kila kesi maalum.

Watu wengi wanavutiwa na dawa gani za kuchukua. Rheumatism ya papo hapo ina sifa ya maendeleo ya haraka. Mara ya kwanza, dalili za ulevi wa jumla huonekana, kama baridi, ambayo inafanya ugonjwa huo kuwa vigumu kutambua mara moja. Kisha, baada ya siku 1-2, dalili maalum huonekana (carditis, polyarthritis, upele wa ngozi, na katika hali nadra, nodules). Muda wa wastani wa awamu ya papo hapo ni karibu miezi mitatu. Inaweza pia kudumu kwa muda mrefu - hadi miezi sita. Hatari zaidi katika fomu ya papo hapo ni carditis, yaani, uharibifu wa moyo, kwani katika robo ya matukio yote husababisha kasoro ya moyo.

Daktari wako atakusaidia kuchagua dawa kwa ajili ya matibabu ya rheumatism.

Uainishaji wa ugonjwa huo

Rheumatism imegawanywa katika aina zifuatazo, zinazojulikana kulingana na chombo kilichoathirika au mfumo:

• Fomu ya moyo, au rheumatic carditis. Katika kesi hiyo, uharibifu wa miundo ya moyo wa misuli hutokea. Mgonjwa anaweza kupata maumivu makali au maumivu yasiyoonekana. Walakini, michakato ya uharibifu bado itatokea. Matibabu ya rheumatism ya moyo inapaswa kuwa ya kina. Kozi ya ugonjwa huo ni karibu kutoonekana katika hatua za kwanza na imedhamiriwa tu na ECG. Wakati wa hatua ya marehemu, uharibifu mkubwa wa moyo hutokea, pamoja na kushindwa kwa moyo kwa papo hapo kutokana na kupungua kwa lishe ya misuli yake, na kwa sababu hiyo, uwezo wa mkataba umepunguzwa. Mgonjwa ana usumbufu wa dansi ya moyo (tachycardia), ambayo imedhamiriwa kwa kutumia echocardiography (ultrasound). Matibabu ya rheumatism ya moyo ni ilivyoelezwa hapo chini.
• Fomu ya articular. Inaweza kuwepo kama udhihirisho wa kujitegemea wa ugonjwa huo au pamoja na uharibifu wa moyo. Kwa aina hii ya ugonjwa huo, viungo vikubwa vinaathirika. Viungo vidogo vinahusika katika mchakato katika hatua ya marehemu. Chini ya ushawishi wa antibodies, enzymes za streptococcal na lymphocytes, cartilage na capsule ya pamoja huharibiwa katika rheumatism. Ndiyo maana hakuna matatizo na uchunguzi: pamoja ni nyekundu na kuvimba sana. Mgonjwa hawezi kusonga miguu iliyowaka, kwani anahisi maumivu makali. Awamu ya papo hapo ya aina hii ya rheumatism ina sifa ya ongezeko la joto hadi 38-39 ° C.
• Fomu ya Neurological. Uharibifu wa mfumo wa neva ni kidogo kidogo. Aina hii ya ugonjwa ina sifa ya uharibifu wa neurons katika kamba ya ubongo, ambayo ni wajibu wa shughuli za magari. Kusisimua kwao bila hiari na vitu vinavyofanya kazi husababisha mgonjwa kupata miondoko ya misuli isiyodhibitiwa ya hiari. Hii inadhihirishwa na kutetemeka kwa viungo na grimaces. Aina hii ya ugonjwa haifurahishi sana, kwani inachanganya maisha ya mtu katika jamii na inaingilia utunzaji wake wa kila siku. Dalili hudumu kwa wiki mbili hadi nne. Maonyesho hayapo katika ndoto.
• Fomu ya mapafu. Inajidhihirisha pamoja na uharibifu wa moyo na viungo, lakini haipatikani sana (kutoka 1 hadi 3% ya jumla ya idadi ya kesi za kliniki). Ugonjwa unaendelea kwa namna ya bronchitis au pleurisy.
• Fomu ya ngozi. Inajitokeza kwa namna ya upele wa ngozi au nodules ya rheumatic. Inaweza kutokea katika si zaidi ya asilimia tano ya matukio ya magonjwa yote.
• Fomu ya Ophthalmic. Inaweza tu kutambuliwa kwa ukamilifu, pamoja na ishara za "classical" za rheumatism. Inajidhihirisha katika uharibifu wa retina (retinitis) au miundo mingine ya viungo vya maono (iridocyclitis, iritis, nk). Fomu hii inaweza kusababisha hasara ya sehemu au kamili ya maono.

Ikiwa matibabu ya rheumatism haijaanza kwa wakati, matatizo yanaweza kutokea.

Matatizo yanayowezekana ya ugonjwa huo

Matatizo ya rheumatism anayopata mgonjwa ni pamoja na:

• kozi ya mara kwa mara ya muda mrefu - ugonjwa huo unaweza kuwa sugu;
• maendeleo ya kasoro za moyo - malezi yao hutokea katika takriban robo ya matukio yote ya ugonjwa wa papo hapo; kasoro huathiri miundo kuu ya moyo ya misuli, ambayo inasababisha kuzorota kwa ubora wa shughuli za chombo;
• matatizo ya ischemic na thromboembolic, na kusababisha kuziba kwa mishipa ya damu (viharusi) au kupasuka, ikiwa ni pamoja na mishipa ya figo, viungo vya retina vya maono, nk;
• kuvimba kwa utando wa moyo, ambayo ni asili ya kuambukiza na inaweza kusababisha hatari kubwa kwa maisha ya mgonjwa.

Vipengele vya matibabu ya rheumatism

Dawa zifuatazo mara nyingi huwekwa katika matibabu.

"Bicillin"

Ugonjwa kama vile rheumatism unaonyeshwa na mchanganyiko wa asili ya immuno-bacteriological. Ndiyo sababu matibabu ni ngumu, na ugonjwa huo haujaponywa kabisa. Kwa kuwa ugonjwa huo unasababishwa na bakteria ya streptococcal (mmenyuko wa kinga ni sekondari na inawakilisha majibu ya kupenya kwa viumbe vya kigeni), kazi kuu ya matibabu ni kuondokana na bakteria na kuondoa bidhaa za kuoza na shughuli zao muhimu haraka iwezekanavyo. .

Dawa kuu katika vita dhidi ya wakala wa causative wa ugonjwa huo ilikuwa Bicillin, antibiotic kutoka kundi la penicillin, ambayo ina athari ya kudumu kwa muda mrefu ikilinganishwa na penicillin rahisi.

Awamu ya kazi (ya kwanza) ya matibabu ya antibacterial huchukua siku kumi hadi wiki mbili. Kama tafiti zimeonyesha, muda mfupi haupendekezi, kwani maambukizi yanaendelea. Wakati huo huo, muda mrefu haufanyi kazi, kwa sababu streptococcus hutoa vitu vinavyoharibu viungo vya kazi vya madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu ya rheumatism, na antibiotic inakuwa hatari kwa mgonjwa.

Baada ya hayo, awamu ya passiv (ya pili) huanza. Wiki tatu baada ya kumaliza kuchukua dawa kwa mdomo, dawa hiyo hiyo inasimamiwa intramuscularly kwa mgonjwa. Tiba hiyo hufanyika kwa miaka 5-6 (sindano moja kila baada ya wiki tatu) ili kupunguza uwezekano wa kurudi tena kwa ugonjwa huo na kuzuia matatizo iwezekanavyo ya moyo. Rheumatism pia inatibiwa na dawa zingine.

"Aspirin"

Dawa kama vile asidi acetylsalicylic imejidhihirisha vizuri katika mazoezi ya matibabu. Matumizi ya aspirini ina idadi ya kupinga (wakati wa ujauzito na kunyonyesha, udhaifu wa mishipa, matatizo na viungo vya utumbo), lakini matibabu hayo ya rheumatism yanaweza kupata athari kubwa katika aina ya neva na articular ya ugonjwa huo. Aspirini huondoa maumivu na kupunguza kuvimba kwa viungo. Katika wiki mbili za kwanza, hutumiwa katika kipimo cha juu kinachoruhusiwa. Baada ya kipindi kikuu cha matibabu, Aspirini inapaswa kuchukuliwa kwa siku nyingine 30, gramu mbili kwa siku.

Dawa za homoni kwa matibabu ya rheumatism. Wakati wa kutibu ugonjwa mkali, Prednisolone hutumiwa (kipimo ni cha juu kinaruhusiwa).

Matibabu ya wagonjwa wa rheumatism ni pamoja na:

• Utawala wa hospitali pamoja na kupumzika kwa kitanda kwa muda wote wa dalili za papo hapo na za subacute za ugonjwa huo.
• Mlo.
• Dawa na physiotherapy.
• Upasuaji katika kesi kali.

Hapo chini tutazingatia matibabu ya dalili za rheumatism na tiba za watu.

Mbinu za jadi

Tiba inapaswa kuanza na taratibu za maji, ambayo huondoa kuvimba, kuboresha mzunguko wa damu na kuwa na athari ya kuimarisha kwa ujumla.

Matibabu ya watu kwa ajili ya matibabu ya rheumatism ni tofauti.

Bafu na matope ya bahari au chumvi au manyoya ya nyasi ni nzuri sana. Ili kuandaa umwagaji wa nyasi, mimina kilo 1 ya manyoya ya nyasi na lita 2 za maji na chemsha kwa dakika 30. Mchuzi unaosababishwa hutiwa ndani ya umwagaji uliojaa. Unahitaji kuichukua kwa angalau dakika 10.

Matibabu ya rheumatism na tiba za watu inategemea maandalizi ya ufumbuzi wa kusugua. Athari nzuri inaweza kupatikana kwa kutumia mapishi yafuatayo:

• Vidonge 10 vya Analgin ni chini, huongezwa kwa 10 ml ya iodini na kuchanganywa na 40 ml ya pombe ya camphor. 300 ml ya pombe huongezwa kwenye mchanganyiko na kutikiswa. Suluhisho linapaswa kuwekwa mahali pa giza kwa wiki 3. Baada ya hayo, kusugua hufanywa mara mbili kwa siku.
• Tincture ya haradali ni nzuri kwa kupunguza maumivu kutokana na rheumatism. Utahitaji 100 ml ya vodka, 1 tsp. poda ya haradali. Changanya kila kitu na uondoke kwa siku tano kwenye jokofu. Tumia inavyohitajika.
• Mchanganyiko uliofanywa kutoka kwa majani ya kijani ya ficus ya ndani hutoa matokeo mazuri. 100 ml pombe, 20 g. majani ya ficus yaliyoharibiwa. Changanya viungo na uondoke kwenye jokofu kwa wiki. Sugua mchanganyiko uliochujwa kwenye maeneo yaliyoathirika asubuhi na jioni kwa siku 7.

Tiba kwa watoto

Matibabu kwa watoto hufanyika katika hatua tatu.

Hatua ya kwanza ni matibabu ya wagonjwa (kwa miezi 2-2.5). Katika awamu ya kazi ya rheumatism, ni muhimu kuchunguza mapumziko ya kitanda na upanuzi wa taratibu wa shughuli za kimwili. Tiba ya madawa ya kulevya ni pamoja na: antibiotics, NSAIDs, antihistamines, dawa za kinga, na, ikiwa ni lazima, dawa za moyo, diuretics na madawa mengine.

Hatua ya pili ni matibabu ya sanatorium. Ukarabati wa watoto unafanywa ndani ya miezi 2-3 katika sanatorium. Dawa hutumiwa katika nusu ya kipimo. Wanatumia mazoezi ya matibabu, uingizaji hewa, lishe bora, na tiba ya vitamini.

Hatua ya tatu ni uchunguzi wa kliniki. Inafanywa ili kutambua udhihirisho wa uanzishaji wa mchakato na kutekeleza kuzuia kurudi tena kwa mwaka mzima. Dawa za antibacterial za muda mrefu hutumiwa. Pia husafisha foci ya maambukizo sugu na huamua uwezekano wa kuhudhuria madarasa ya shule.

Kuzuia magonjwa

Kuna hatua moja tu ya kuzuia ili kuepuka rheumatism - hii ni kuzuia maendeleo ya maambukizi ya streptococcal tangu mwanzo. Kwa matibabu ya wakati na antibiotics, uwezekano wa patholojia kuwa ndogo.

Hatua zifuatazo za kuzuia zitasaidia kupunguza uwezekano wa ugonjwa huu:

• Kuimarisha mfumo wa kinga. Sababu kuu ya rheumatism ni kuingia kwa maambukizi ya streptococcal katika mifumo ya damu na viungo. Mara nyingi, maambukizi yasiyozuiliwa yanawezekana kwa sababu ya kinga dhaifu, ambayo haiwezi kukandamiza shughuli za pathojeni mara moja. Ili kuimarisha mfumo wa kinga, unahitaji kuchagua chakula sahihi, matajiri katika vitamini, na kupumzika vizuri.
• Epuka kuwasiliana na streptococcus. Inahitajika kuzingatia viwango vya usafi wa kibinafsi na kujaribu kupata pathologies za kuambukiza mara chache iwezekanavyo. Kwa kuongeza, ni muhimu kuwatenga mawasiliano ya binadamu na wagonjwa walioambukizwa na maambukizi ya streptococcus.
• Matibabu ya wakati wa baridi. Rheumatism inaweza kuendeleza sio tu kutokana na kuingiliana mara kwa mara na bakteria ya causative, lakini pia kwa kutokuwepo kwa matibabu kwa muda mrefu. Ikiwa mgonjwa anaonyesha dalili za kwanza za baridi, anapaswa kushauriana na mtaalamu mara moja. Pendekezo hili linatumika hasa kwa watu ambao wamethibitishwa kuwa na maambukizi ya streptococcal au hapo awali walikuwa na ugonjwa huo.
• Kuzuia usafi wa mazingira baada ya kuingiliana na pathojeni. Inashauriwa kuchukua Bicillin kwa kipimo cha kutosha (intramuscularly na vitengo milioni moja na nusu mara moja).

Rheumatism, kwa hiyo, ni ngumu katika asili, si tu kwa suala la etiolojia, lakini pia katika dalili zake. Ugonjwa huo haujajifunza kwa kutosha, kwa hiyo kuna matatizo fulani katika kuamua utambuzi sahihi. Kwa kuongeza, haiwezekani kuiondoa kabisa. Walakini, shukrani kwa njia za kisasa za matibabu, inawezekana kuondoa udhihirisho mbaya wa ugonjwa huo, kupunguza hatari kwa maisha ya mgonjwa na matokeo mabaya, na kuwapa wagonjwa hali ya juu ya maisha.