Lökositler 0 3 p.s. Kadınlarda flora için smear analizinin detaylı anlatımı. Araştırma için materyal toplanması

Serviks (servikal kanal) ve/veya vajinadan alınan smearın M mikroskobu, genellikle "flora smear" olarak adlandırılır, jinekolojideki tüm testlerin en yaygın olanıdır (ve açıkçası en az bilgilendirici olanıdır). Daha sık olarak, materyal hem rahim ağzından hem de vajinadan alınır, ancak bazen doktor yalnızca bir bölgeden (servikal kanaldaki iltihaplanma için, örneğin yalnızca rahim ağzı kanalından; veya enfeksiyon belirtileri varsa) almaya karar verebilir. vajinal mikrofloranın ihlali, sadece vajinadan).

Mikroskopi, çok genel anlamda vajinal mikrofloranın bileşimini değerlendirmenize ve ayrıca vajinal/servikal mukozadaki lökosit sayısını saymanıza olanak tanır. CYBE'lerin yanı sıra bakteriyel vajinoz, vulvovajinal kandidiyaz ve aerobik vajinit tanısı için smear çok bilgilendirici değildir ve bu nedenle taktikler “Smearda her şey yolundaysa ileri tetkik yapılmasına gerek yok” temelde yanlış; Bu teşhislerin yapılabilmesi için daha hassas yöntemlere ihtiyaç vardır.

Smear mikroskopisinin asıl amacının şu olduğuna inanılmaktadır: Servikal/vajinal kanalın mukoza zarındaki iltihabı tanımlamak için kullanılır, ancak bugün rahim ağzındaki lökosit sayısına ilişkin standartlar yoktur ve bu nedenle "servisit" (servikal kanalın iltihabı) teşhisini yalnızca mikroskopla yapmak imkansızdır.

Mikroskopi sırasında değerlendirilen parametrelerin ne anlama geldiğine bakalım. Örnek olarak laboratuvarlardan birinden form aldık; formun türü ve parametre sayısı farklılık gösterebilir.

Lökositler,serviks, rahim ağzı(görüş alanında, bundan sonra "görüş alanında" olarak anılacaktır)

Mikroskopun bir görüş alanındaki servikal kanaldan alınan bir yaymadaki lökosit sayısı.

Lökosit sayısı mukozada inflamasyonun varlığını/yokluğunu yansıtır. Norm, göz başına 10'a kadar lökosit sayısı olarak kabul edilir. Hamile kadınlarda bu rakam çok daha yüksek olabilir ve normalde p/z'de 30-40'a ulaşabilir. Ektopik kolumnar epitelyumu (bazen ““ olarak adlandırılır) olan hastalarda yaymadaki lökosit sayısında artış meydana gelir. Serviks kanalındaki lökosit sayısında artış varsa genellikle servisit tanısı konulur.

Epitel, serviks(p/zr'de)

Mikroskopun bir görüş alanındaki servikal kanaldan alınan bir yaymadaki epitel hücrelerinin (yani servikal kanalı kaplayan hücreler) sayısı.

Smearda epitel bulunmalıdır; bu, doktorun kanala “tırmandığının” ve oradan malzeme elde ettiğinin göstergesidir. Bu gösterge normalliği/patolojiyi değil, yalnızca yaymanın kalitesini gösterir.

Kırmızı kan hücreleri, rahim ağzı(p/zr'de)

Mikroskopun bir görüş alanındaki servikal kanaldan alınan bir yaymadaki eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) sayısı.

Normalde kırmızı kan hücrelerinin olmaması gerekir. Aşağıdaki durumlarda kırmızı kan hücreleri ortaya çıkar:

1. mukoza zarının aktif iltihabı var,
2. Rahim ağzının inflamatuar olmayan hastalıkları vardır (hem iyi huylu hem de kötü huylu).

Mikroflora(miktar)

Rahim ağzından alınan smearda görülebilen bakteriler.

Servikal kanalda böyle bir mikroflora yoktur, ancak vajinadan bakteri transferi vardır. Bazı bakteriler iltihaba neden olabilir. Çubuklar çoğunlukla vajinanın normal florası olan laktobasillerdir. Bu nedenle rahim ağzı kanalında herhangi bir miktarda çubuk görürsek bu normaldir. Diğer tüm seçenekler, vajinal mikrofloranın ihlal edildiğinin veya rahim ağzındaki iltihaplanma sürecinin kanıtıdır.

Lökositler, vajina(p/zr'de)

Mikroskobun bir görüş alanındaki vajinal yaymadaki lökosit sayısı.

Lökosit sayısı vajinal mukozada inflamasyonun varlığını/yokluğunu yansıtır. Norm, göz başına 10'a kadar lökosit sayısı olarak kabul edilir. Hamile kadınlarda bu rakam çok daha yüksek olabilir ve normalde p/z'de 30-40'a ulaşabilir. Çoğu zaman, vajinal mukozadaki iltihaplanmanın nedeni kandida (“pamukçuk”), trikomonas veya bağırsak florasıdır. Vajinadaki lökosit sayısının artması durumunda genellikle Kolpitis veya Vajinit tanısı konur.

Epitel, vajina(p/zr'de)

Mikroskopun bir görüş alanındaki vajinal yaymadaki epitel hücrelerinin (yani vajinanın duvarlarını kaplayan hücrelerin) sayısı.

Smearda epitel bulunmalıdır. Bu gösterge normalliği/patolojiyi değil, yalnızca yaymanın kalitesini gösterir.

Kırmızı kan hücreleri, vajina(p/zr'de)

Mikroskopun bir görüş alanındaki vajinal yaymadaki eritrositlerin (kırmızı kan hücreleri) sayısı.

Normalde kırmızı kan hücrelerinin olmaması gerekir. Kırmızı kan hücreleri ne zaman ortaya çıkar?

1. doktor malzemeyi alırken mukoza zarını çizdi (o zaman doktor smear alındığında kanın ortaya çıktığını hatırlayacaktır),
2. vajinal mukozanın aktif iltihabı var,
3. vajinanın inflamatuar olmayan hastalıkları vardır (hem iyi huylu hem de kötü huylu).

Mikroflora(miktar)

Vajinal yaymada görülebilen bakteriler.

Bu parametre esas olarak vajinal mikrofloranın durumunu yansıtır. Normalde çubuklar vardır (hangi miktarda olduğu önemli değildir, yalnızca onların mevcut olması önemlidir). Sonuçların çeşitleri - “karışık”, “koko-basiller”, “koku” vajinal mikrofloranın bileşimindeki bozuklukları gösterir.

"Anahtar" hücreler(miktar)

Normalde orada olmamaları gerekir. "Anahtar hücreler" işaretlerden biridir. Ancak bunların varlığı tek başına tanı koymak için yeterli değildir.

Mantar sporları, mantar miselyumu

Vajinadaki mantarların (çoğunlukla kandida) varlığının iki şekli.

Miselyum daha “agresif” bir formdur (mantar aktivitesinin bir göstergesi), sporlar ise aktif olmayan bir formdur. Daha sıklıkla sporlar sağlıklı kadınlarda bulunur, miselyum kandidiyazda bulunur, ancak bağımlılık katı değildir (yani kandidiyazda sporlar da mevcut olabilir).

Mukus

Hem rahim ağzından hem de vajinadan alınan smearda mukus normal olabilir. Mukus miktarı normallik/patolojiyi göstermez.

Trikomonas

Trikomonasvajinalis cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Normal olmamalı. Tespit edilirse tedavi gereklidir.

Diplokok(gonokoklar, Gram-diplokoklar)

Neisseriabel soğukluğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur. Normal olmamalı. ANCAK! Tehlikeli olmayan diğer bakteriler de bu şekilde görünebilir (örneğin, normalde ağızda ve vajinada yaşayabilen diğer Neisseria bakterileri). Bu nedenle, diplokokları mikroskopla tespit ederken, DNA'yı tespit etmek için PCR gibi diğer yöntemleri kullanarak ek inceleme yapılması gerekir. Neisseria gonorrhoeae ve/veya ekim Neisseria gonorrhoeae.

Floraya bulaşmak, bir doktor tarafından yapılan basit ve oldukça bilgilendirici bir analizdir. her yaştaki kadın ve erkeklerde hem rutin teşhis amacıyla hem de akut veya "silinmiş" semptomlar durumunda.

Ürogenital sistemin mikroflorasının durumunu değerlendirmenize, bazı inflamatuar hastalıkların, enfeksiyonların, virüslerin varlığını belirlemenize olanak tanır.

Bazı doktorlar bu testin özel bir hazırlık gerektirmediğini söylüyor ancak bu doğru değil. Sonuçların güvenilirliğini sağlamak için hastaya tavsiye edilir. 2-3 saat tuvalete gitmeyin idrar tüm patojenik bakterileri ve enfeksiyonları temizleyebildiğinden, ilgilenen doktorun patolojik durumunuzun nedenlerini belirlemesi zor olacaktır.

Duş, vajinal fitiller ve antibakteriyel sabun da güvenilmez göstergelere katkıda bulunur. Kadınlar Adet bitiminden sonra bu testin yapılması gerekir ve ayrıca tüm hastaların biyomateryali almadan 2 gün önce her türlü cinsel ilişkiden kaçınması gerekir.

Analiz nasıl yapılıyor?

Analiz çoğunlukla bir doktor tarafından, klinikte düzenli bir randevu için ona geldiğinizde veya kadın doğum uzmanlarının ve tıbbi personelin sizden biyomateryal aldığı ücretli bir laboratuvara gittiğinizde yapılır.

Smear alma prosedürü tamamen ağrısızdır.

Kadınlarda bir jinekolog, doğum uzmanı veya başka bir tıp uzmanı, tek kullanımlık, çubuk şeklindeki özel bir spatulayı üç nokta üzerinde hafifçe gezdirir - vajina, üretra ve servikal kanal.

Erkeklerde bir ürolog veya başka bir doktor üretraya özel tek kullanımlık bir sonda sokar, onu kendi ekseni etrafında birkaç kez çevirir ve analiz yapar. Muayenenin ağrıya neden olmadığına inanılmaktadır, ancak bu, doktorun dikkatsizliğinin yanı sıra bireysel duyarlılığı veya rahatsızlığa neden olabilecek belirli bir hastalığın varlığını da dışlamaz.

Araştırma fiyatı

Çalışma spesifik ve karmaşık olmadığından, flora için smear sonuçları genellikle ertesi gün hazır olur, böylece testlerinizi yeterince hızlı bir şekilde alabilirsiniz. Flora yayması gerçekten normal bir klinikte yapılabilecek oldukça basit bir test olarak kabul edilir ücretsiz. Bununla birlikte, son teslim tarihleri ​​doluyorsa veya klinikteki doktorlara güvenmiyorsanız, endişelenmenize gerek yoktur - herhangi bir ücretli tıbbi laboratuvarda flora için smear alınabilir.

Araştırmanın fiyatı değişiklik gösteriyor 440 ila 550 ruble arasında ayrıca bir sağlık çalışanının biyomateryal alması için ayrıca ödeme yapabilirsiniz. Toplam yaklaşık olacaktır 900-1000 ruble.

Kadınlarda normal flora smear sonuçları

Bir flora yayması aşağıdaki gibi göstergeleri inceler: lökositler, epitel, mikroflora, enfeksiyonlar (trikomoniyaz, gonore, kandidiyaz), mukus ve anahtar hücreler. Ne anlama geldiğini bulalım norm ve patoloji Bu analizde ve bunun nasıl çözüleceği.

Sonuçları içeren bir form aldığınızda, genellikle aşağıdaki gibi bir tablo görürsünüz; burada aşağıdaki semboller üstte Latin harfleriyle gösterilir: "U", "V", "C" Kelimenin tam anlamıyla şu anlama gelir: üretra (üretra), vajina ve servikal kanal. Genellikle tam olarak şu şekilde yazılırlar: "üretra", "vajina", "canalis servikalis". Normalde kadınlarda flora için smear analizinin göstergeleri şöyle görünmelidir:

Göstergeler	Üretra (normal)	Vajina (normal)	Servikal kanal (normal)
Lökositler	p/z'de 0-5	p/z'de 0-10	0-15-30 p/z'de
Epitel	Orta veya p/z'de 5-10	Orta veya p/z'de 5-10	Orta veya p/z'de 5-10
Mukus	Orta/yok	orta derecede	orta derecede
	Tanımlanmadı	Tanımlanmadı	Tanımlanmadı
Trikomonas	Tanımlanmadı	Tanımlanmadı	Tanımlanmadı
Maya mantarları (Candida)	Tanımlanmadı	Tanımlanmadı	Tanımlanmadı
Mikroflora	mevcut olmayan	büyük miktarlarda yapışır veya laktobasiller	mevcut olmayan
Anahtar hücreler	hiçbiri	hiçbiri	hiçbiri

Özel bir klinikte mi test yaptırıyorsunuz?

EvetHAYIR

Herhangi bir göstergenin normundan sapmalar patolojik bir süreci veya iltihabı gösterebilir, ancak hastaya tedaviyi reçete etmek ve tanı koymak için doktorun çalışmanın sonuçlarını bütünüyle yorumlaması gerekir. Göstergelerin hafif bir fazlalığı veya küçümsenmesi, doktor tarafından bireysel bir norm olarak değerlendirilebilir, ancak buna yalnızca hasta şikayeti yoksa izin verilir, aksi takdirde ek testler veya tekrar muayene yapılması gerekir.

Kadınlar için sonuçların kodunun çözülmesi

Üretra, vajina ve servikal kanal için yukarıda belirtildiği gibi normal göstergeler vardır. Üretra için: lökositler itibaren normal olmalı 0'dan 5'e görüş alanında epitel ılıman veya itibaren 5 ila 10 veya 15 görüş alanında mukus bulunmamalı, herhangi bir enfeksiyon (kandidiyaz, trikomoniyaz, bel soğukluğu) ve bakteri normal olmamalıdır.

Performansı artırma lökositler ve epitelüretrada inflamatuar bir süreç veya üretrit, ürolitiyazis, üretranın taş, kum veya yabancı cisimle mekanik hasar görmesi ve derhal doktora danışılması gerektiğini gösterir. Ortaya çıkarmak , Trichomonas ve Candida mantarları spesifik üretriti gösterir. Artırılmış mukus Analizde hijyen kurallarının ihlali, biyomateryalin uygunsuz toplanması nedeniyle mümkündür.

Vajina için: lökositler normal olmalıdır Görüş alanında 0'dan 10'a kadar. Fakat, hamilelik sırasında lökositler artabilir ve bu nedenle bu durumda izin verilen norm p/z'de 0 ila 20 lökosit.

Bu bir patoloji değildir ve herhangi bir özel tedavi gerektirmez.

Epitel olması gerekir ılıman veya 5'ten 10'a görünürde ve mukus içinde ılıman miktar. Enfeksiyonlar (Trichomonas, Candida mantarları,) normalde yok, anahtar hücreler mikroflora da çubuk şeklinde olmalıdır büyük veya orta miktarlarda. Smeardaki lökosit sayısındaki artış, vajinada aşağıdaki hastalıklarla ortaya çıkan inflamatuar bir süreci gösterir:

• kolpitis;
• vajinit,
• vulvojinit (özellikle 14 yaşın altındaki kızlarda);
• üretrit;
• servisit (rahim ağzı iltihabı);
• oofrit (yumurtalıkların iltihabı);
• andeksit (uterus eklerinin iltihabı);
• cinsel enfeksiyon.

Fazla miktar skuamöz epitel aynı zamanda inflamatuar bir sürecin işaretidir. Östrojen hormonunun artmaya başladığı adet döngüsünün belirli bir aşamasında, seviyelerde hafif bir artış kabul edilebilir. Reddetmek Kadınlarda bu dönemde çok sayıda epitel hücresi ortaya çıkar. menopozÖstrojen hormonunun üretimi keskin bir şekilde azalmaya başladıkça.

Büyük miktarlarda mukus dolaylı olarak inflamatuar bir süreci veya hijyen kurallarına uyulmadığını gösterir. Vajinal mikroflora normal olmalıdır çubuk Vücudu enfeksiyon ve inflamatuar hastalıklardan koruyan bifidobakteriler ve laktobasiller tarafından temsil edilen.

Şu tarihte: hamilelik laktobasilleri Böyle bir dönemde vücudun savunması devreye girdiği için daha da artar. Laktobasillerin azalması vajinal disbiyoz (vajinal disbiyoz) anlamına gelir.

Karışık mikroflora smear sonuçlarında da oldukça yaygındır. 14 yaşın altındaki kızlarda ve menopoz dönemindeki kadınlarda da ortaya çıkar ki bu da normal bir varyant olarak kabul edilir. Aksi takdirde, böyle bir flora aşağıdaki koşullar anlamına gelebilir:

• yumurtalık hiperfuksiyonu;
• pelvik organların inflamatuar hastalıkları;
• zührevi hastalıklar;
• vajinal disbiyoz;
• adetin başlangıcı veya sonu.

kokobasiller mikroflora, patojenik basil ve kokların baskın olmaya başladığı vajinal mikroflorada bakteri dengesizliğini gösterir. Böyle bir mikrofloranın varlığı bakteriyel vajinozu veya CYBE'yi gösterir. Kok florası sıklıkla vajina, üretra, bakteriyel vajinoz (disbakteriyoz) vb. iltihabi hastalıklarla ortaya çıkar. Vajinal mikrofloranın yaygın bir bozukluğu tanı olarak kabul edilemez.

Anahtar hücreler veya daha doğrusu onların varlığı smearda şunu belirt bahçıvanlık hastalığı veya vajinal disbiyoz. Servikal kanal için: lökositler normal olmalıdır 0'dan 15'e veya 30'a kadar görüş alanında epitel ılıman, A mikroflora, anahtar hücreler, kandida, trikomanalar bulunmamalıdır.

Lökosit ve epitel sayısındaki artış, pelvik organların iltihaplanma sürecini, kanserin varlığını ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları gösterir. Ortaya çıkarmak Candida mantarları, trikomanas antibiyotiklerle acil tedavi gerektirir, çünkü normalde bunların olmaması gerekir.

Erkekler için normal

Erkeklerde miktarı incelemek için floradan bir smear alınır. lökositler, epitel, kok varlığı, gonocci, trichomanas, mukus, mikroflora. Teşhis için sadece akıntı kullanılır üretradan (üretra). Analiz sonuçları genellikle bir sütunda incelenen göstergelerin ve diğerinde elde edilen sonuçların belirtildiği bir tablo şeklinde sunulur. Erkeklerde flora smear sonuçlarının normu aşağıdaki gibi sunulur:

Normdan sapmalar, tedaviyi doğru bir şekilde teşhis edecek ve reçete edecek bir androlog veya ürologa danışmak için ciddi bir nedendir. Sağ sütunda yakınlarda gösterilebilecek laboratuvar referans değerlerinin dikkate alınmasının gerekli olduğunu bir kez daha belirtmek gerekir.

Erkeklerin sonuçlarının kodunun çözülmesi

Erkeklerde flora için smear sonuçları normaldir lökosit sayısı olmalıdır Görüş alanında 0'dan 5'e kadar, epitel görüş alanında 5'ten 10'a kadar, kok mevcut tek bir miktarda, orta miktarlarda mukus ve trikomanas, gonokok ve mantarlar yoktur.

Yukarıdaki normlardan sapmalar patolojik bir süreci veya iltihabı gösterir. Lökositler- Doktora ürogenital sistem organlarının iltihaplanma derecesini ve patolojisini gösteren ana göstergelerden biri. Aşağıdaki hastalıklarda yükselebilirler:

• spesifik veya spesifik olmayan üretrit;
• prostatit;
• ürolitiyazis;
• iyi huylu ve kötü huylu neoplazmların varlığı;
• üretranın darlığı (daralması).

Epiteldeki bir artış aynı zamanda inflamatuar bir süreci veya ürolitiazisi de gösterir ve kokların tespiti yaklaşık olarak 4-5'in üstünde görüş alanında fırsatçı bakterilerin neden olduğu akut veya kronik spesifik olmayan üretritin varlığı anlamına gelir. Mukus büyük miktarlarda da dolaylı olarak iltihaplanmayı gösterir, ancak diğer normal göstergelerle birlikte, yavaş üretrit veya prostatiti gösterebilir.

Analizdeki varlık gonokoklar, trikomandlar, Candida mantarları spesifik üretrit lehine olduğunu gösterir ve buna göre, bel soğukluğu, trichomoniasis, kandidiyazis hastalıkları. Her durumda, doktor daha ileri tanı ve tedavi amacıyla smearın tüm göstergelerini dikkate almalıdır.

Analizin dezavantajları

Sonuç olarak, flora smear analizinin ana dezavantajının şu olduğunu belirtmekte fayda var: Bir hastada cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların tespit edilememesi ancak her durumda doktorunuzun durumunuzu, belirtilerinizi ve smear sonuçlarınızı değerlendirmesi gerekir.

Flora üzerindeki bir smear, ürogenital sistem hastalıklarını incelemenin kanıtlanmış ve basit bir yolu olarak adlandırılabilir, ancak belirli bir tanı koyarken tek ve temel değildir.

Doktorlar genellikle bu çalışmayı "modası geçmiş", "etkisiz" olarak adlandırıyor ve hastaları gördüklerinde hemen klinik tabloyu daha ayrıntılı gösteren başka, daha modern testler yapmaya başlıyorlar. Bu tamamen doktorun kararıdır ve hiçbir şekilde çalışmanın spesifik doğasını bozmaz. Ancak her durumda standart bir flora yayması alaka düzeyini kaybetmez ve teşhis değeri hala oldukça yüksek ve talep görüyor.

Tünaydın. Testleri geçti. Söyle bana, göstergeler normal mi? Tedavi gerekli mi? (Erkek, 40 yaşında) Chlamydia trachomatis (kalitatif) DNA saptanmadı Mycoplasma hominis (yarım koloni) DNA saptanmadı Ureaplasma urealyticum+parvum (yarım koloni) DNA saptanmadı Gardnerella vajinalis (yarım koloni) DNA saptanmadı Neisseria gonorrhoeae (kalitatif) DNA tespit edilmedi Trichomonas vajinalis (kalite) DNA tespit edilmedi Mycoplasma genitalium (kalite) DNA tespit edilmedi Candida albicans (yarım sütun) DNA tespit edilmedi Herpes simplex virüsü I, II (kalite) DNA tespit edilmedi Mikroskobik resim: Skuamöz ve üretral epitel hücreleri . Mukus. Lökositler - görüş alanında 0 - 1. Mikroflora - preparattaki tek gram (+) kok. Gram (+) kokobasil nadir p/sp'de tektir. Elde edilen materyalde trikomonas ve gonokoklara rastlanmadı.

CEVAP: 23.05.2018

Merhaba Denis. Ürogenital enfeksiyon tespit edilmedi. Testlerde kok var ama test sonuçlarında bu göstergeyi görmek istemezdim. Koklar fırsatçı mikroflora olarak sınıflandırılır; sayıları arttıkça bağışıklığı arttırmak gerekir; miramistin ve oflokain merhemlerini kullanabilirsiniz. Yerel ve sistemik bağışıklığın etkili işleyişini geri kazandıran bir ilacın - Galavit'in tedaviye eklenmesi olasılığını doktorunuzla görüşmenizi öneririm. Galavit, ürogenital hastalıkların karmaşık tedavisinde kullanılır, çünkü yalnızca vücudun savunmasını iyileştirmekle kalmaz, aynı zamanda inflamatuar sürecin yoğunluğunu da azaltır, hoş olmayan semptomların şiddetini azaltmaya yardımcı olur, iyileşmeyi hızlandırır, antimikrobiyal tedavinin etkinliğini arttırır ve inflamasyonu azaltır. Hastalığın kronikleşme riski. Ürogenital hastalıklar için Galavit, aşağıdaki şemaya göre karmaşık tedavide kullanılır: 1 gün, rektal olarak iki kez 1 fitil, ardından günaşırı 1 fitil. Kurs - 10-15 fitil.

Açıklama sorusu

İlgili sorular:

Tarih	Soru	Durum
31.03.2017	Merhaba, lütfen söyle bana! Testislerim zaman zaman ağrıyor! Prostat salgı testini geçti! Benim için her şey normal mi? Prostatitiniz var mı? Doktora gittim ve omurganın yarı kortikal kısmındaki ağrı nedeniyle testislerimin ağrıyor olabileceğini söyledim! Doğru teşhis konmuş muyum? Analiz sonucu: Çok sayıda epitel hücresi. Lökositler - görme alanında 0-5. Mukus yok. Hiçbir lesitin tanesi bulunamadı. Preparatta Mikroflora - Gram "+", kok ++ Neisseria gonorrhoeae bulunamadı. Preparasyonda Trichomonas vajinalis mevcut değildir...
13.04.2016	Mikroskobik resim: V - Mukus şeritleri. Kırmızı kan hücreleri. Tek sütunlu epitel hücreleri. Epitel yüzey tabakasında düzdür. Lökositler - p/z'de 5 - 10. Mikroflora yoktur. İLE - Mukus şeritleri. Sütunlu epitel hücreleri. Epitel yüzey tabakasında düzdür. Kırmızı kan hücreleri Lökositler - görüş alanında 11 - 20. Mikroflora yoktur. Elde edilen materyalde trikomonas ve gonokoklara rastlanmadı. İlacın kalitesi yeterlidir. 2. Sitogram (açıklama). İletişime Bakın Alınan materyal şunu ortaya koyuyor...
18.07.2013	Smear analizinin şifresini çözün Mikroskobik resim: V - Epitel yüzey tabakasında düzdür. Lökositler - görüş alanında tek. Mikroflora - laktomorfotipler, orta miktarlarda gram (+) kokobasil. İLE - Mukus şeritleri. Sütunlu epitel hücreleri. Epitel yüzey tabakasında düzdür. Lökositler - görüş alanında 10 - 20. Mikroflora daha küçük miktarlarda aynıdır. U- Vajinal ve üretral epitel hücreleri. Hazırlıkta lökositler nadirdir. Mikroflora daha küçük miktarlarda “V” ile aynıdır. P'de...
05.05.2016	İyi günler, cinsel yolla bulaşan önemli enfeksiyonlar için in vitro bir test yaptım, lütfen sonuçların çözülmesine yardımcı olmanızı rica ediyorum: Mikroskobik resim: V - Yüzey katmanının skuamöz epiteli. Lökositler - görüş alanında 0 - 2. Mikroflora - büyük miktarlarda laktomorfotipler. C - Mukus şeritleri. Sütunlu epitel hücreleri. Epitel yüzey tabakasında düzdür. Lökositler - görüş alanında 5 - 8. Mikroflora - orta miktarlarda laktomorfotipler. Vajinal epitelin U hücreleri. Lökositler - yok...
22.06.2016	İyi günler, 32 yaşındayım, menstruasyondan sonra test yaptım (sonunun üzerinden 3 gün geçti), testi çözmeme yardım et: V - Büyük miktarlarda yüzeysel ve ara katmanların düz epiteli. Lökositler - görüş alanında 2-4. Balçık + Mikroflora - Büyük miktarlarda Gram (+) çubuklar. İLE - Orta miktarlarda düz ve sütunlu epitel hücreleri. Lökositler - görme alanında 0-2. Balçık + Mikroflora - Büyük miktarlarda Gram (+) çubuklar. U- Az sayıda skuamöz ve geçiş epitel hücreleri. Lökositler...

Flora smear analizi jinekolojide en önemli tanı yöntemlerinden biridir. Vajina, serviks veya üretranın mukoza zarından bir smear alınır. Bu analiz, genitoüriner sistemin mikroflorasının durumunu değerlendirmenize ve patojenik mikroorganizmaların varlığını belirlemenize olanak tanır.

Kadınlarda flora için smear testi, bir jinekolog tarafından önleyici muayene sırasında ve genitoüriner sistemden şikayetlerin varlığında yapılır. Bunlar şunları içerir: alt karın bölgesinde ağrılı hisler, kaşıntı, vajinada yanma, akıntı, olası bir iltihaplanma sürecine işaret eder. Pamukçuk'u önlemek için antibiyotik tedavisinin sonunda ve hamileliği planlarken bu analizin yapılması da tavsiye edilir.

Bu analiz neden reçete ediliyor?

Genellikle vajinal smear, bir kadının rutin tıbbi muayenesinin bir parçasıdır. Jinekolojik muayene sırasında uzman doktor tarafından gerçekleştirilir. Biyolojik materyal ayrıca üretra ve rahim ağzından da toplanır.

Bu teşhis, iltihaplanma süreci veya enfeksiyonun neden olduğu hastalık gibi kadın sağlığıyla ilgili olası sorunları tespit etmenizi sağlar. Tıbbi terminolojide böyle bir çalışmanın başka bir adı vardır - bakteriyoskopi.

Aşağıdaki hastalıklardan şüpheleniliyorsa jinekolojik smear alınır:

• veya vajinit;

Hastanın aşağıdaki şikayetleri varsa uzmanlar smear önerebilir:

• Cinsel ilişki sırasında ağrı.
• Hoş olmayan kokulu, renk değişikliği ile birlikte bol miktarda akıntı.

Hamilelik planlanırken ve antibiyotik tedavisinden sonra smear alınır. Ek olarak smear, jinekolojik hastalıkların tedavisinde tedavinin etkinliğini izlemenizi sağlar.

Yöntemin avantajları:

• Ağrısız prosedür.
• Smear testine hazırlanmak için basit kurallar.
• Kadın hastalıklarının tedavisinin etkinliğinin izlenmesi.
• Genitoüriner sistemin birçok hastalığını tanımlama imkanı.

Önleyici amaçlar için kadınların periyodik olarak bu tanıya tabi tutulması gerekir. Bu, olası istenmeyen sonuçların önlenmesine yardımcı olacaktır.

Teslimata hazırlık

Bazı doktorlar bu testin özel bir hazırlık gerektirmediğini söylüyor ancak bu doğru değil. Sonuçların güvenilirliğini sağlamak için hastaya 2-3 saat boyunca tuvalete gitmemesi tavsiye edilir, çünkü idrar tüm patojenik bakterileri ve enfeksiyonları temizleyebilir, bu da ilgilenen doktorun patolojik durumunuzun nedenlerini belirlemesini zorlaştırır. .

Duş, vajinal fitiller ve antibakteriyel sabun da güvenilmez göstergelere katkıda bulunur. Kadınlar adet döneminin bitiminden sonra bu testi yaptırmalı ve ayrıca tüm hastaların biyomateryali almadan 2 gün önce her türlü cinsel ilişkiden kaçınması gerekmektedir.

Nasıl teslim olunur?

Analiz çoğunlukla bir doktor tarafından, klinikte düzenli bir randevu için ona geldiğinizde veya kadın doğum uzmanlarının ve tıbbi personelin sizden biyomateryal aldığı ücretli bir laboratuvara gittiğinizde yapılır.

Jinekolog, doğum uzmanı veya diğer herhangi bir tıp uzmanı, tek kullanımlık çubuk şeklindeki özel bir spatulayı vajina, üretra ve servikal kanal olmak üzere üç nokta üzerinde hafifçe gezdirir.

Erkeklerde bir ürolog veya başka bir doktor, üretraya tek kullanımlık özel bir sonda sokar, onu kendi ekseni etrafında birkaç kez çevirir ve analiz yapar. Muayenenin ağrıya neden olmadığına inanılmaktadır, ancak bu, doktorun dikkatsizliğinin yanı sıra bireysel duyarlılığı veya rahatsızlığa neden olabilecek belirli bir hastalığın varlığını da dışlamaz.

Analiz formundaki harflerin anlamları

Doktorlar tam adları değil, kısaltmaları kullanırlar - analiz parametrelerinin her birinin ilk harfleri. Vajinanın normal mikroflorasını anlamak için harf işaretlerini bilmek çok yararlı olacaktır.

Peki nedir bu harfler:

1. malzemenin alındığı bölgelerin kısaltmaları V (vajina), C (serviksin servikal bölgesi) ve U (üretra veya idrar kanalı) harfleriyle gösterilir;
2. L - değeri normal koşullarda ve patolojide aynı olmayabilecek lökositler;
3. Ep - epitel veya Pl.Ep - skuamöz epitel;
4. GN - gonokok (belsoğukluğunun “suçlusu”);
5. Trich - Trichomonas (trichomoniasis'in etken maddeleri).

Smearda, değeri tüm faydalı bakterilerin% 95'ine eşit olan normal bir iç ortamı (PH), yararlı Doderlein basilini (veya laktobasil) gösteren mukus tespit edilebilir.

Bazı laboratuvarlar belirli bir bakteri türünün içeriğini işaretlemeyi bir kural haline getirir. Mesela bir yerde bunun için “+” işaretini kullanıyorlar. Bir artının önemsiz bir içerik olduğu ve maksimum değerin (4 artı) onların bolluğuna karşılık geldiği 4 kategoriye ayrılır.

Smearda flora yoksa “abs” kısaltması belirtilir (Latince bu tip flora yoktur).

Doktorlar mikroskopla neyi göremiyor?

Bu analiz kullanılarak vücudun aşağıdaki durumları veya hastalıkları belirlenemez:

1) Rahim ve rahim ağzı kanseri. Endometriyumun malign dejenerasyonunu teşhis etmek için büyük miktarlarda histolojik materyale ihtiyaç vardır. Ve ayrı bir teşhis kürtajı sırasında doğrudan rahimden alıyorlar.

2). Bunu belirlemek için smear yapılmasına gerek yoktur ve hangi sonucu gösterdiği önemli değildir. HCG için kan testi yaptırmak, bir doktor tarafından jinekolojik muayeneden geçmek veya rahim ultrasonu yapmak gerekir. İnsan koryonik gonadotropinini idrarda tespit etmek mümkündür, ancak genital akıntıda tespit edilemez!

3) CC ve diğer patolojiler (lökoplaki, koilositoz, HPV lezyonları, atipik hücreler vb.) sitolojik inceleme sonuçlarına göre teşhis edilir. Bu analiz, Papanicolaou boyaması ile belirli bir yöntem kullanılarak (bu nedenle analizin adı - PAP testi) doğrudan rahim ağzından, dönüşüm bölgesinden alınır. Onkositoloji olarak da adlandırılır.

4) Aşağıdaki gibi enfeksiyonları (STD'ler) göstermez:

• (klamidya);
• (mikoplazmoz);
• (üreaplazmoz);

İlk dört enfeksiyonun tanısı PCR yöntemi kullanılarak konur. Ve immün yetmezlik virüsünün varlığını bir yaymadan yüksek doğrulukla belirlemek imkansızdır. Kan testi yaptırmanız gerekiyor.

Flora için smear standartları

Test sonuçları alındıktan sonra bazen doktorun yazdığı rakam ve harfleri anlamak çok zor olabiliyor. Aslında o kadar da karmaşık değil. Kadın hastalıklarınızın olup olmadığını anlamak için flora için smear analizini çözerken normal göstergeleri bilmeniz gerekir. Birçoğu yok.

Yetişkin bir kadında yapılan smear testlerinde normal göstergeler şu şekildedir:

1. – mevcut olmalıdır, ancak yalnızca küçük miktarlarda.
2. (L) – Enfeksiyonla savaşmaya yardımcı oldukları için bu hücrelerin varlığına izin veriliyor. Vajina ve üretradaki normal lökosit sayısı ondan fazla değildir ve servikal bölgede otuza kadardır.
3. (pl.ep.) – normalde miktarı görüş alanındaki on beş hücre içinde olmalıdır. Sayı daha yüksekse, bu iltihaplı hastalıkların kanıtıdır. Daha az olması hormonal bozuklukların belirtisidir.
4. Dederlein çubukları - sağlıklı bir kadının birçoğuna sahip olması gerekir. Az sayıda laktobasil, bozulmuş vajinal mikroflorayı gösterir.

Analiz sonuçlarında Candida mantarları, küçük çubuklar, gram(-) koklar, Trichomonas, gonokoklar ve diğer mikroorganizmaların varlığı bir hastalığın varlığına işaret eder ve daha derinlemesine bir çalışma ve tedavi gerektirir.

Kadınlarda normal yaymanın şifresini çözme tablosu (flora)

Kadınlarda flora için smear analizi sonuçlarının dökümü aşağıdaki tabloda sunulmaktadır:

Gösterge	Normal değerler
	Vajina (V)	Servikal kanal (C)	Üretra (U)
Lökositler	0-10	0-30	0-5
Epitel	5-10	5-10	5-10
Mukus	orta derecede	orta derecede
Gonokok(Gn)	HAYIR	HAYIR	HAYIR
Trikomonas	HAYIR	HAYIR	HAYIR
Anahtar hücreler	HAYIR	HAYIR	HAYIR
Candida (maya)	HAYIR	HAYIR	HAYIR
Mikroflora	Çok sayıda Gram+ çubuğu (Dederlein çubuğu)	HAYIR	HAYIR

Flora yaymasına dayalı saflık dereceleri

Smear sonuçlarına göre 4 derecelik vajinal temizlik vardır. Saflık derecesi vajinal mikrofloranın durumunu yansıtır.

1. Birinci derece saflık: Lökosit sayısı normaldir. Vajinal mikrofloranın çoğu laktobasiller (Doderlein basilleri, laktomorfotipler) ile temsil edilir. Epitel miktarı orta düzeydedir. Mukus – orta. Birinci derece saflık, sizin için her şeyin normal olduğu anlamına gelir: mikroflora iyidir, bağışıklığınız iyidir ve iltihaplanma tehlikesiyle karşı karşıya değilsiniz.
2. İkinci saflık derecesi: Lökosit sayısı normaldir. Vajinal mikroflora, kok florası veya maya mantarlarının yanı sıra faydalı laktobasiller ile temsil edilir. Epitel miktarı orta düzeydedir. Mukus miktarı orta düzeydedir. İkinci derece vajinal temizlik de normaldir. Ancak mikrofloranın bileşimi artık ideal değildir, bu da yerel bağışıklığın azaldığı ve gelecekte iltihaplanma riskinin daha yüksek olduğu anlamına gelir.
3. Üçüncü saflık derecesi: Lökosit sayısı normalden fazladır. Mikrofloranın ana kısmı patojenik bakteriler (koklar, maya mantarları) tarafından temsil edilir, laktobasil sayısı minimumdur. Çok fazla epitel ve mukus var. Üçüncü saflık derecesi zaten tedavi edilmesi gereken iltihaptır.
4. Dördüncü saflık derecesi: Lökosit sayısı çok fazladır (tüm görüş alanı, tamamen). Çok sayıda patojenik bakteri, laktobasilin yokluğu. Çok fazla epitel ve mukus var. Dördüncü saflık derecesi, acil tedavi gerektiren ciddi iltihaplanmayı gösterir.

Birinci ve ikinci saflık dereceleri normaldir ve tedavi gerektirmez. Bu derecelerde jinekolojik manipülasyonlara (rahim ağzı biyopsisi, rahim küretajı, kızlık zarı restorasyonu, histerosalpingografi, çeşitli operasyonlar vb.) izin verilir.

Üçüncü ve dördüncü saflık dereceleri iltihaptır. Bu derecelerde herhangi bir jinekolojik manipülasyon kontrendikedir. Önce iltihabı tedavi etmeniz, ardından smear testini tekrar yaptırmanız gerekir.

Smeardaki kok florası nedir?

Koklar küresel bir şekle sahip bakterilerdir. Hem normal olarak hem de çeşitli inflamatuar hastalıklarda ortaya çıkabilirler. Normalde yaymada tek kok tespit edilir. İmmün savunma azalırsa yaymadaki kokobasil flora miktarı artar. Kok pozitif (gr+) veya negatif (gr-) olabilir. gr+ ve gr-cocci arasındaki fark nedir?

Bakterileri ayrıntılı olarak tanımlamak için mikrobiyologlar şekillerini, boyutlarını ve diğer özelliklerini belirtmenin yanı sıra preparatı "Gram boyama" adı verilen özel bir yöntemle boyarlar. Smear yıkandıktan sonra renkli kalan mikroorganizmalar “gram-pozitif” veya gr+, yıkandığında rengi değişenler ise “gram-negatif” veya gr- olarak kabul edilir. Gram pozitif bakteriler arasında örneğin streptokoklar, stafilokoklar, enterokoklar ve laktobasiller bulunur. Gram-negatif koklar arasında gonokoklar, Escherichia coli ve Proteus bulunur.

Doderlein çubukları nedir?

Doderlein basili veya aynı zamanda laktobasil ve laktobasil olarak da adlandırıldıkları gibi, laktik asit üreterek vajinayı patojenik enfeksiyonlardan koruyan, asidik bir ortamın korunmasına ve patojenik floranın yok edilmesine yardımcı olan mikroorganizmalardır.

Laktobasil sayısındaki azalma, vajinadaki mikrofloranın asit-baz dengesinin bozulduğunu ve sıklıkla cinsel açıdan aktif kadınlarda görülen alkali tarafa doğru bir kaymayı gösterir. Vajinanın pH'ı hem patojen mikroorganizmalardan hem de fırsatçı mikroorganizmalardan (bazen vajinada normal olarak bulunur) önemli ölçüde etkilenir.

Hamilelik sırasında flora yayması

Her kadının mikroflorası kesinlikle bireyseldir ve normalde laktik asit üreten ve iç ortamın sabit pH'ını koruyan% 95 laktobasilden oluşur. Ancak normalde vajinada fırsatçı flora da mevcuttur. Adını yalnızca belirli koşullar altında patojen hale gelmesinden almıştır.

Bu, vajinada asidik bir ortam olduğu sürece fırsatçı floranın herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı ve aktif olarak çoğalmadığı anlamına gelir. Bunlar, belirli koşullar altında vajinal kandidiyaza neden olabilen maya benzeri mantarların yanı sıra, diğer koşullar altında bir kadında bakteriyel vajinoza (iltihaplanma süreci) neden olabilen gardnerella, stafilokok, streptokokları içerir.

Bir kadının florası, bağışıklığın azalması, antibiyotik kullanımı, yaygın bulaşıcı hastalıklar ve diyabet gibi çeşitli nedenlerle değişebilir. Mikroflorayı değiştirebilecek bu faktörlerden biri hormonal seviyelerdeki değişikliktir. Bu nedenle, hamile bir kadın hamileliğin sonuna kadar neredeyse hiç östrojen üretmez, ancak büyük miktarlarda progesteron hormonu üretir. Bu hormonal arka plan, Doderlein çubuklarının 10 kat artmasına izin verir, böylece vücut, fetüsü hamilelik sırasında olası enfeksiyonlardan korumaya çalışır. Bu nedenle planlı bir hamilelikten önce vajinanın temizlik derecesinin belirlenmesi için muayene yapılması çok önemlidir. Bu yapılmazsa hamilelik sırasında fırsatçı flora aktive olabilir ve çeşitli vajina hastalıklarına neden olabilir.

Kandidiyaz, bakteriyel vajinoz, gardnerelloz, bel soğukluğu, trikomoniyaz - bu, vajinanın duvarlarını zayıflatan ve gevşeten hastalıkların tam listesi değildir. Bu tehlikelidir çünkü doğum sırasında vajina temiz ve sağlıklı olsaydı gerçekleşmeyebilecek yırtılmalar meydana gelebilir. Mikoplazmoz, klamidya ve üreaplazmoz gibi hastalıklar smear analizi ile tespit edilmez ve bu patojen mikroorganizmalar ancak özel belirteçler kullanılarak PCR (polimeraz zincir reaksiyonu) yöntemi kullanılarak yapılan kan testi ile tespit edilebilir.

Hamile bir kadından kayıt sırasında smear testi alınır, ardından 30 ve 38. haftalarda kontrol amaçlı smear testi yapılır. Genellikle, vajinal mikrofloranın durumunu değerlendirmek için doktorlar, bir kadının bilmesi gereken ve hamilelik sırasında gerekli derecenin korunmasını sağlaması gereken vajinal temizlik dereceleri hakkında konuşurlar.

Kadın doğum ve jinekolojide laboratuvar tanı yöntemleri, kadın vücudunun sağlık durumunu değerlendirmenin önemli bir bileşenidir.

Çeşitlilikleri arasında, bitki örtüsü üzerindeki basit bir leke, onlarca yıldır diğerlerinden ayrı duruyor.

Diğer isimleri: saflık derecesi için smear, GN için smear, jinekolojik smear, genitoüriner organlardan akıntının bakteriyoskopisi, üretra, vajina ve rahim ağzından akıntının mikroskopisi.

Bu çalışma, mikrofloranın bileşimini değerlendirmenize, lökosit ve epitel hücrelerinin sayısını saymanıza ve ayrıca bazı cinsel yolla bulaşan hastalıkları (belsoğukluğu, trikomoniyaz) teşhis etmenize olanak tanır.

Bu, bir jinekoloğun çalışmalarında yaygın olarak kullanılan, rutin, invazif olmayan, ekonomik ve oldukça bilgilendirici bir yöntemdir.

Sonuçlara göre doktor, hastayı yönetmek için daha fazla taktik belirleme ve uygun tedaviyi reçete etme olanağına sahiptir.

Analiz ne zaman yapılır?

Kural olarak, bir kadının jinekoloğa ilk ziyareti sırasında flora üzerinde bir leke alınır.

Ayrıca, smear alma ve sonraki mikroskopi için endikasyonlar şunlardır:

1. 1 Planlanmış önleyici muayeneler ve tıbbi muayeneler.
2. 2 Patolojik lökore (vajinal, servikal, üretral akıntı), hoş olmayan koku, yoğun yapı, renk değişimi.
3. 3 Doğal ve IVF kaynaklı hamileliğin planlanmasının bir parçası olarak gebelik öncesi hazırlık.
4. 4 Hamilelik sırasında tarama.
5. 5 Kadının adet döngüsüyle ilişkilendirmediği alt karın bölgesinde hoş olmayan, ağrılı hisler.
6. 6 Ağrılı idrara çıkma, dizüri, üretrit, sistit belirtileri dahil. Kadınlarda ürolojik patoloji, kural olarak, bir jinekolog tarafından konsültasyon ve muayene gerektirir.
7. 7 Floranın doğasını ve restorasyon olanaklarını belirlemek için antibiyotik tedavisinin tamamlanması.

2. Araştırma için materyal toplanması

Jinekolojik smear alınması üç noktadan mümkündür: üretra (gerekirse), posterolateral vajinal kubbe ve serviksin vajinal kısmı.

Analiz materyali vajinal akıntı, servikal kanaldan akıntı, üretradan akıntıdır (endikasyonlara göre).

Vajinal akıntı çok bileşenlidir ve şunları içerir:

1. 1 Servikal kanalın mukusu - spermin rahim boşluğuna nüfuz etmesi için gerekli ve döllenme için daha yüksek. Kalınlığı kadının vücudundaki östrojen düzeyine bağlıdır; yoğunluğu adet döngüsünün evresini belirlemek için kullanılabilir.
2. 2 Dış genital bezlerin salgılanması.
3. 3 Pul pul dökülmüş vajinal epitel.
4. 4 Bakteriler (vajinal flora). Normalde, yaymadaki mikroflora çok sayıda laktik asit bakterisi (Gram-pozitif Doderlein basili) ve az miktarda fırsatçı flora (çoğunlukla kokkal) ile temsil edilir.

2.1.

Smear koleksiyonu için hazırlık

1. Malzeme toplamadan önce bir kadının belirli koşulları karşılaması gerekir:
2. 1 Analizi 5-7. günlerde yapmak daha iyidir. Deşarj toplanmıyor.
3. 2 Testten 24 saat önce vajinal fitiller, kayganlaştırıcılar, duş ve cinsel ilişki kullanmaktan kaçının.
4. 3 Smear almadan önce kokulu özel hijyen ürünleri kullanmanıza gerek yoktur; dış cinsel organı akan su ile tuvalete koymak daha iyidir.

4 Testin yapılacağı gün sıcak banyo yapılması tavsiye edilmez.

• Bimanüel muayeneden önce kesinlikle flora üzerinde bir leke alınır, kadın jinekolojik sandalyededir.
• Cusco tipi biküspit spekulum vajinaya yerleştirilir ve rahim ağzının vajinal kısmı açığa çıkarılır (açıkta kalır).
• Buna odaklanan doktor, posterolateral vajinal kasadan materyal toplamak için özel bir spatula kullanır ve onu bir cam slayta aktarır, bu da talimatları doldurduktan sonra mikroskobik inceleme için laboratuvara teslim edilir.
• Üretranın dış açıklığından analiz bakteriyolojik bir döngü veya bir Volkmann kaşığı ile alınır. Varsa, dış deliğe dışarıdan hafifçe bastırılarak alınması tavsiye edilir.
• Analiz, Erb spatulası ile rahim ağzının vajinal kısmının yüzeyinden alınır.

3. Sonuçlar nasıl deşifre edilir?

3.1.

Normal bitki örtüsü

Son zamanlarda vajinal mikrofloranın normal bileşimine özel önem verilmiştir, çünkü bir kadının üreme sağlığını belirleyen, yerel bağışıklık sağlayan, patojen bakterilerden korunmayı ve hamileliğin normal başlangıcını ve seyrini sağlayan şeyin bu faktör olduğu kanıtlanmıştır. .

Normalde bir kadının florasının %95'i laktik asit bakterilerinden (Doderlein basili, laktobasil, laktobasil olarak da bilinir) oluşur.

Laktobasiller yaşamları boyunca epitel hücrelerinden salınan glikojeni işleyerek laktik asit oluşturur. Fakültatif ve patojenik floranın çoğalmasını önleyen vajinal içeriklerin asidik ortamını sağlayan da budur.

Her kadının vajinasında 1-4 tür laktobasil bulunur ve bunların kombinasyonu tamamen bireyseldir.

Analiz sonuçlarını deşifre ederken vajinal mikrofloranın ayrıntılı bir analizini yapmak imkansızdır; laboratuvar asistanı yalnızca çubuk ve kok oranını değerlendirir.

Kok yokluğu ve büyük miktarda gram pozitif çubuk florası (++++) 1. derece vajinal temizliğe eşittir. Bu oldukça nadir görülür; bu durum daha çok vajinal sanitasyon veya antibiyotik kullanımından sonra kontrol smearları için tipiktir.

Az sayıda kok (+, ++) normal kabul edilir ve 2 derece saflığa işaret eder, ancak yalnızca çubuk florası (++, +++) da tespit edilirse. Bu iyi bir vuruş.

Çok sayıda kok (++++) ve smearda gram pozitif çubukların (Gram + çubuklar) tamamen yokluğu 4 derece saflığı gösterir. Bu durumda kadının zorunlu tedaviye ihtiyacı vardır.

Tablo 1 - Flora ve GN için smear mikroskobu sonuçları yorumlanırken değerlendirilen normal göstergeler. Görmek için tabloya tıklayın

3.2.

Gonokoklar ve Trichomonas (Gn, Tr)

3.7.

Maya benzeri mantarlar – yuvarlak şekilli tek hücreli mikroorganizmalar. Vajinal ortam, yüksek glikojen içeriği nedeniyle büyümeleri ve gelişmeleri için idealdir.

1. Ancak normal bağışıklık seviyesine sahip olan rakip laktobasiller flora nedeniyle aktif büyümeleri gözlenmez.
2. Patojenik özellikler kazanmak için Candida cinsinin mantarları belirli koşulları gerektirir:
3. 1 İmmunsupresyon durumu,
4. 2 Endokrin patolojinin varlığı,
5. 3 Malign neoplazmlar,

4 Gebelik dönemi, çocukluk ve yaşlılık,

5 Glukokortikosteroidlerle tedavi.

Tespit edilmemelidir. İstisnai durumlarda, fakültatif floranın bir bileşeni olarak posterolateral vajinal kubbeden alınan materyalde bunların tek tespitine izin verilir. Şikayetlerin ve klinik belirtilerin varlığını/yokluğunu hesaba katmak önemlidir.

Bir yaymada mantarın sporlarının ve miselyumunun tespiti vajinal kandidiyazı gösterir ve uygun spesifik tedaviyi gerektirir.

Oldukça bilgilendirici bir tanı yöntemi olmasına rağmen, yalnızca mikroskopi sonucunu şikayetler ve klinik belirtilerle karşılaştırırken geçerlidir.