Гемоглобін 117 у вагітної. Гемоглобін при вагітності: норми та відхилення. Що таке гемоглобін

Вагітним доводиться кожен триместр або навіть частіше складати загальний аналіз крові. За його результатами судять про стан жінки. Норма гемоглобіну у вагітних – один із найважливіших показників здоров'я організму. Які функції гемоглобіну? Про що сигналізує відхилення від норми? Як підвищити рівень гемоглобіну?

Гемоглобіном називається білок, що містить залізо. Основна функція – здійснення газообміну у тканинах. Міститься в еритроцитах. Через гемоглобін кров має червоний колір.

Завдяки унікальній здатності білок у легенях зв'язується з киснем і кровотоком розносить його по організму. Також зв'язує та виводить з організму діоксид вуглецю (вуглекислий газ).

Нормальні показники

Норма гемоглобіну на різних термінах

У вагітних жінок рівень гемоглобіну контролюють усім термінах. Часто трапляється анемія вагітних. Цей стан небезпечний кисневим голодуванням тканин матері та плоду. Кожен триместр характеризується своїми процесами. При збільшенні терміну збільшується кількість крові в організмі. Через більший об'єм кров розріджується. Невелике зниження вмісту білка є нормальним станом. Сприяє кращому кровообігу, зменшує навантаження на судини. Важливо, щоб рівень гемоглобіну не впав нижче 90 г/л і не перевищив 170 г/л.

Нормальний рівень глікованого(або глікозильований) гемоглобіну становить від 4.5 до 6.5%. Його кількість вимірюється у відсотках загального гемоглобіну. Якщо його концентрація досягає 6.6-6.9%, це може свідчити про розвиток початкового діабету, а рівень 7% або вище є однією з ознак цукрового діабету.

Детальніше про глікований гемоклобін та його норми дивіться у цьому відео

Запитайте лікаря клінічної лабораторної діагностики

Анна Поняєва. Закінчила нижегородську медичну академію (2007-2014) та Ординатуру з клініко-лабораторної діагностики (2014-2016).

Майбутній мамі доводиться часто складати аналізи, контролювати вагу (в даному випадку – щоб не було недобору), стежити за раціоном. Адже все, чого повною мірою не отримує її організм, негайно позначається на стані майбутнього немовляти.

Яке значення для дитини має кількість гемоглобіну (Hb) у крові матері, яка норма гемоглобіну при вагітності і чи є можливість регулювати її рівень – у всіх цих питаннях жінці варто ґрунтовно розібратися.

Однокласники

Нагадаємо, навіщо організму потрібний гемоглобін і що це за субстанція. Це складний білок, що містить залізо і здатний створювати оборотні зв'язки з киснем з метою перенесення його до тканин.

Головне завдання гемоглобіну – забезпечення дихальної функції живих істот, які мають кровообіг.

В організмі вагітних Hb повинен забезпечувати дихання і самої жінки, і за допомогою кровоносної системи – тому його вміст не повинен опускатися нижче норми.

У першому триместрі величина гемоглобіну може бути дещо підвищеною внаслідок припинення місячних кровотеч, але зі зростанням плоду ситуація швидко змінюється.

Оптимальні значення Hb для вагітних у 1 триместрі – 110-155 г на літр крові. Особливих відмінностей норм цього біомаркера на триместрах немає.

Скільки нормальний показник у жінок у 2 триместрі?

Другому триместру характерне явище гемодилюції або гідремії. Це фізіологічне розрідження крові внаслідок затримки та накопичення рідини в організмі, що супроводжується зменшенням концентрації гемоглобіну.

Корисні будуть прогулянки на свіжому повітрі

До 16-18 тижня обсяг плазми у вагітних жінок збільшується майже вдвічі від норми, а рівень еритроцитів – лише на чверть. Не дивно, що у вагітних у 2-му триместрі нерідко відзначається падіння значень гемоглобіну та розвиток анемії. Однак норма залишається незмінною – не< 110 г/л, что и должно служить ориентиром при принятии восстановительных мер.

Чи може знижуватись рівень у 3 триместрі?

Зростаюча матка та розвиток плода вимагають все більшого кровопостачання, у дитини вже повністю сформовані еритроцити, гемоглобін, власна кровоносна система. Третій триместр знаменується необхідністю ще більшого поглинання поживних речовин та кисню плодом, через що рівень Hb у крові у жінок може помітно знижуватися. Хоча обсяг крові зазвичай зростає. Це також створює ризик виникнення анемії, тому вагітним у 3 триместрі слід підтримувати кількість гемоглобіну в нормі – не< 110 г/л.

Планові дослідження крові проводять з 24 по 28-му тижні та з 32 по 36-му.

При виявленні знижених показників гемоглобіну під час вагітності виникає ризик залізодефіцитної анемії. Розглянемо, через що результати аналізу виявляються нижчими за норму – тобто менше 110 г/л.

Причини

На концентрацію гемоглобіну у вагітних жінок впливає показник Hb, який був до настання вагітності. Якщо у жінки спочатку був дефіцит заліза, у неї на ранніх термінах виникають проблеми, зумовлені низьким гемоглобіном. Падіння показників Hb нижче за норму буває викликано й іншими провокуючими факторами:

• низьким надходженням заліза та інших мікроелементів, і навіть білків і вітамінів із продуктами питания;
• наявністю хронічних осередків інфекції;
• хронічними хворобами – гастритом, ревматизмом, нирковими патологіями;
• тривалими інтоксикаціями, особливо солями важких металів на шкідливому виробництві або через неблагополучну екологічну обстановку;
• при багатоплідній вагітності, частих пологах із тривалим грудним вигодовуванням, коротких перервах між пологами.

Анемія може мати і спадковий характер, проте при вагітності необхідно прагнути підвищувати гемоглобін до рівня норми.

Чи є небезпека?

Головна небезпека, яку несе анемія, - недостатня оксигенація клітин, або тканинна гіпоксія, що спостерігається не тільки у жінки, а й у плода, що позначається на внутрішньоутробному розвитку. При нестачі гемоглобіну відзначається і незадовільний стан плаценти, що також відбивається протягом вагітності. Все це загрожує серйозними ускладненнями:

• розвитком гестозу («пізнього токсикозу»);
• зниженням артеріального тиску;
• затримкою розвитку плода;
• передчасним відшаруванням плаценти;
• загрозою переривання вагітності, настанням передчасних пологів.

Внаслідок дефіциту гемоглобіну у матері та дитини в перший рік може розвинутися анемія, яку складно лікувати. Згідно з даними МОЗ РФ сьогодні анемія ускладнює вагітність у 15-30% жінок, що у 6 разів більше, ніж 10 років тому.

Що робити?

Для заповнення заліза багато майбутніх мам намагаються збагатити свій раціон продуктами-джерелами цього мікроелемента та білка. Але при діагностованій анемії цих заходів недостатньо, тому що з їжі всмоктується лише 20% заліза – з м'яса та 0,2% – з рослинної їжі. Тому без медикаментозного лікування при анемії не обійтись.

При призначенні медикаментозної терапії лікарі спираються на принципи ВООЗ, які рекомендують:

• приймати всім жінкам, починаючи з 3-х місяців вагітності, по 50-60 мг на добу елементарного заліза, а при виявленні недостатності гемоглобіну – 100-120 мг;
• обов'язково включати аскорбінову кислоту (вітамін C), що покращує всмоктування препаратів заліза;
• щодня рекомендується приймати також фолієву кислоту.

Зазвичай препарати заліза так і приймаються – у комплексі з фолієвою та аскорбіновою кислотою. Курс лікування – тривалий, норма гемоглобіну зазвичай відновлюється не раніше як за 21 день. Прийом цих коштів має здійснюватись суворо під контролем лікаря.

В еритроциті "вміщується" близько 300 млн молекул Hb. Внаслідок глікування гемоглобіну цей білок поєднується з глюкозою. Процес цієї повільної неферментативної реакції відрізняється незворотністю і чим вище останній, тим більше молекул глюкози зв'язується з гемоглобіном.

Глікований гемоглобін дає відомості про середній рівень цукру на крові протягом 4 місяців.Вимірювання цього біохімічного показника необхідне оцінки .

З'єднання гемоглобіну з глюкозою

Показник Hb у інших категорій

Щоб порівняти, наскільки норми гемоглобіну відрізняються у різних груп людей, розглянемо дані у наступних категоріях. Нижче представлені норми Hb для не вагітних жінок, дорослих чоловічої статі, дітей та підлітків

Норма гемоглобіну певною мірою залежить від кількості років та статевої приналежності індивіда. Для жінок, які не перебувають у стані вагітності, норми Hb варіюють від 120 до 140 г/л.

Найбільший розкид показників норми спостерігається у різних вікових груп дітей. Найвищий гемоглобін – у новонароджених дітей. Потім йде поступова стабілізація показників. Це наочно демонструє таблицю, що охоплює вік від кількох тижнів до 18 років.

Таблиця. Норми гемоглобіну у дитячій групі

Усі представлені дані є орієнтовними, відхилення не більше 5 г/л не слід вважати патологією.

Для чоловіків передбачено більш високу норму гемоглобіну – 130-160 г/л. Чоловіки в силу багатьох причин набагато рідше стикаються з нестачею гемоглобіну, ніж особи протилежної статі.

Корисне відео

Висновок

1. Значення норми гемоглобіну при вагітності коливаються від 110 до 155 г/л.
2. Зміст цього білка часто знижується зі збільшенням терміну вагітності, та його норма від термінів залежить і залишається незмінною – щонайменше 110 р на літр крові.
3. Клінічні рекомендації ВООЗ щодо підтримки нормального гемоглобіну при вагітності базуються на принципі обов'язкового прийому вагітними залізовмісних препаратів, починаючи з 3 місяців.

Під час виношування малюка жінці необхідно регулярно здавати аналіз крові для своєчасного визначення різних відхилень у її самопочутті та розвитку плода. Одним із головних показників цього дослідження є рівень гемоглобіну в крові. Найчастіше тривогу викликає знижений зміст цього елемента, що може бути ознакою анемії, що розвивається. Проте в окремих випадках цей показник, навпаки, може бути завищений. Чому це відбувається і як нормалізувати рівень гемоглобіну під час вагітності?

Що таке гемоглобін

Гемоглобін - білок, що містить залізо і є частиною еритроцитів (червоних клітин крові). Головне завдання гемоглобіну - транспортування кисню від дихальної системи до тканин і виведення вуглекислого газу, що виділяється, у зворотному напрямку. З настанням вагітності потреба у залозі істотно зростає. Цей елемент необхідний розвитку плаценти, утворення додаткового обсягу крові і судин, формування плода. Стрімко зростає вміст плазми в крові матері - до 16-18-го тижня її рівень збільшується майже вдвічі, а кількість еритроцитів - лише на чверть. Кров розріджується, а концентрація гемоглобіну знижується.

Гемоглобін забезпечує постачання кисню до тканин.

У деяких випадках гемоглобін падає занадто швидко, виникає дефіцит заліза, і у жінки діагностують анемію. Причиною патології можуть бути захворювання внутрішніх органів пацієнтки, недостатнє харчування, стреси, знижений артеріальний тиск та ін У будь-якому випадку цей стан вимагає корекції, адже воно негативно позначається на внутрішньоутробному розвитку малюка, а також негативно впливає на самопочуття самої жінки. У поодиноких випадках аналіз може показати перевищення норми гемоглобіну, що також має насторожити.

Норми гемоглобіну для вагітних за триместрами.

Рівень гемоглобіну у здорової людини становить 120-140 г/л, але протягом вагітності показники норми змінюються та залежать від терміну виношування. Це пов'язано з природними змінами об'єму крові в організмі та концентрації гемоглобіну. У першому триместрі показники можуть трохи підвищитись через відсутність щомісячних кровотеч – менструацій.
Показали норми рівня гемоглобіну відрізняються у різних триместрах вагітності

У другому триместрі, навпаки, гемоглобін активно витрачається на побудову клітин та тканин плода, кровопостачання матки та плаценти. Об'єм крові стрімко збільшується, а червоні кров'яні тільця не встигають розмножуватися з швидкістю.

У третьому триместрі, як і раніше, може спостерігатися зниження рівня гемоглобіну у зв'язку з великою витратою заліза на формування та розвиток органів майбутнього малюка. Максимальний обсяг циркулюючої крові в материнському організмі досягається приблизно до 32 тижнів. Контроль рівня гемоглобіну за відсутності відхилень проводиться 3-4 рази протягом вагітності: при постановці на облік, 18-19, 25-27 і 32-36 тижнів. За потреби дослідження проводять частіше. Також при підозрі на анемію можуть бути призначені додаткові лабораторні аналізи крові для визначення рівня сироваткового заліза, феритину та інших показників.

Таблиця: показники норми гемоглобіну за триместрами вагітності*

Підвищений гемоглобін: причини, симптоми, лікування

Занадто високий рівень гемоглобіну під час вагітності спостерігається рідко. Підвищення цього показника може свідчити про нестачу рідини в організмі, у зв'язку з чим збільшується концентрація елемента. Це трапляється у спеку, при недостатньому споживанні води, стресах, надмірних емоційних та фізичних навантаженнях, зневодненні під час діареї тощо. Не виключається і спадкова схильність.

Визначити рівень гемоглобіну можна лише за результатами лабораторних досліджень

Найчастіше підвищений рівень гемоглобіну - разове, короткочасне явище, при перездаванні аналізу за кілька днів показник вже приходить у норму. Однак при перевищенні порога 150-160 г/л необхідно визначити причину цього явища, пройти медичне обстеження.

Іноді високий рівень гемоглобіну свідчить про серйозні проблеми зі здоров'ям жінки, збої в роботі внутрішніх органів та систем – серця, нирок, кишечника, легень. При порушеннях у функціонуванні шлунково-кишкового тракту не засвоюються вітаміни В9 та В12, що проявляється підвищеною концентрацією залізовмісного білка в крові. Небезпека такого стану полягає й у надмірному згущенні крові – вона стає надто в'язкою, збільшується ризик виникнення тромбозів, варикозного розширення вен. Для плоду це теж несприятливий фактор - уповільнюється постачання кисню та поживних речовин через систему кровообігу.

Для корекції підвищеного рівня гемоглобіну рекомендується збільшити час перебування на свіжому повітрі, вживати достатньо води (близько 2 літрів на добу), збалансувати раціон харчування. У разі виявлення захворювань проводиться медичне лікування за призначенням лікаря.

Знижений рівень гемоглобіну

Загальне зниження гемоглобіну в організмі вагітної жінки вважається нормальним явищем.Однак при зниженні показника нижче 110 г/л у першому та третьому триместрах і нижче 105 г/л у другому триместрі лікар може запідозрити анемію (у народі – недокрів'я). Це захворювання характеризується суттєвим зниженням рівня гемоглобіну в крові щодо норми, а також скороченням еритроцитів та гематокриту.
Анемію лікують за допомогою медикаментозних препаратів

Розрізняють три стадії анемії:

1. Легка форма (близько 108-90 г/л).
2. Середня форма (близько 89-70 г/л).
3. Тяжка форма (69 г/л і нижче).

Найчастіше анемія діагностується у вагітних жінок:

• з хронічними захворюваннями внутрішніх органів (патологіями шлунково-кишкового тракту, гепатитом, запаленням нирок та іншими);
• що сидять на дієті або відчувають дефіцит вітамінів та мінералів;
• вегетаріанок;
• при порушенні зсідання крові;
• при багатоплідній вагітності;
• з несприятливим акушерським анамнезом (викидні, аборти, вагітність, що завмерли);
• при повторній вагітності з невеликим проміжком (менше 2-3 років);
• при пізньому токсикозі (гестозі).

Самопочуття вагітної жінки може змінюватися миттєво, що пов'язано з гормональними та фізіологічними процесами, що відбуваються в організмі. Однак симптоми анемії явно виражені та простежуються постійно.

Ознаки та небезпека патології

Ознаками зниженого рівня гемоглобіну є:

Анемія небезпечна у розвиток вагітності.У першому триместрі через недокрів'я може порушитись процес утворення плаценти, вона може бути недорозвинена або мати низьке передлежання. У майбутньому це може призвести до викидня, кровотеч або нестачі кисню для плода (гіпоксії). У другому та третьому триместрах анемія може стати причиною пізнього токсикозу, несвоєчасного виливу навколоплідних вод та передчасних пологів, малої ваги плода. Малюк, народжений внаслідок вагітності, що пройшла з анемією, може мати проблеми зі здоров'ям – дефіцит ваги, затримку інтелектуального та фізичного розвитку, проблеми з дихальною системою.

Методи лікування

При зниженому рівні гемоглобіну в крові передбачається два методи корекції цього стану:

1. Корекція живлення.
2. Призначення залізовмісних препаратів.

Переглянути раціон і збільшити обсяг споживаних продуктів, багатих на залізо, доцільно для профілактики анемії при незначних відхиленнях в аналізі крові. При встановленні недокрів'я як діагнозу необхідно приймати медикаментозні препарати заліза за призначенням лікаря у суворому дозуванні. Фахівці дотримуються думки, що терапія залізодефіцитних станів без прийому таких препаратів неможлива, а ризик від вживання ліків у період вагітності нижчий за згубний вплив цього порушення на самопочуття жінки та розвиток плода.

Скоригувати дефіцит заліза лише з допомогою продуктів харчування неможливо, оскільки цей елемент з їжі засвоюється в повному обсязі. Відчутні результати навіть від прийому таблеток наступають лише за кілька тижнів.

Відгуки пацієнток

під час вагітності мій гемоглобін «стрибав» від 90 до 105. Пила препарат заліза і яблука.

Анна_Риженко

http://www.komarovskiy.net/forum/viewtopic.php?t=7561&start=75

Я пила гранатовий сік (у скляних пляшках), їла гречку через силу – терпіти її не можу. Під час вагітності лікар прописував спеціальні залізовмісні препарати, т.к. у мене гемоглобін дуже низький був завжди

Муха із золотими зубами

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4221742/

всім привіт!я з такою ж проблемою.перший раз здавала кров гемоглобін був 94,прописали сорбіфер,піднявся до 112.потім ще раз сказали його пити-почала пити,так мене з нього так рвати стало,припинила цю справу.а днями знову кров здавала,гемоглобін впав до 84.хоча і фруктів багато їм...не знаю що таке.вагітний 33 тижні

Марія Єрмілова

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/nizkij_gemoglobin_vo_vremja_beremennosti/

Низький? Я сина при 65 виносила, народила і годувала… Тяжко, звичайно, але не смертельно… З донькою був 119, але після пологів кровотеча, реанімація та рідні 65 за пару годин, тож у Вас цілком нормально…

Інеса-баронеса

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/nizkij_gemoglobin_pri_beremenosti/

Профілактика анемії

Урізноманітнивши свій раціон правильними продуктами, майбутня мама зможе уникнути проблеми зниженого рівня гемоглобіну в крові та подбати про повноцінний розвиток плода. При цьому важливо, щоб продукти, крім заліза, містили інші елементи, що сприяють кращому засвоєнню. До них відносяться:

• вітамін С;
• вітамін В12;
• вітамін В9 (фолієва кислота);
• мідь;
• марганець.

Залізо, що отримується з продуктів харчування, поділяють на 2 категорії:

• гемове (у м'ясі, печінці тварин);
• негемове (у рослинних продуктах).

Багаті на залізо печінка, червоне м'ясо, горіхи, зелень та інші продукти

Для синтезу гемоглобіну потрібні білки, які найкраще засвоюються з їжі тваринного походження.Там же містяться цінні амінокислоти, необхідні майбутній мамі та малюку. Перевагою рослинних продуктів, що є джерелом негемового заліза, є наявність вітамінів та мінеральних речовин, що покращують засвоєння заліза.

Продукти, багаті на залізо та інші елементи, які рекомендується включити в меню вагітної для профілактики анемії:

• яловичина;
• печінка;
• червона ікра;
• гречана крупа;
• гриби (шампіньйони та гливи);
• яйця;
• бобові культури;
• горіхи;
• морепродукти;
• зелені листові овочі;
• буряк;
• яблука;
• гранати;
• шипшина.

В аптеках також продається - солодка плитка, багата на залізо. Це добавка до їжі, що містить чорний харчовий альбумін – білок, багатий на залізо. Його застосування у період вагітності з метою профілактики анемії також є доцільним.

Фотогалерея: продукти, багаті на залізо

М'ясні субпродукти, такі як печінка, є дуже хорошими джерелами заліза. Червона ікра є джерелом вітамінів і мікроелементів, що рятують при зниженому гемоглобіні. Яйця корисні для кровотворення - традиційний продукт для підвищення рівня гемоглобіну в крові, показаний при всіх видах анемії і особливо корисний вагітним і мамочкам, що годують Вміст заліза та інших мінералів у відварі шипшини сприяє підвищенню гемоглобіну, який так важливий при вагітності

Стан здоров'я майбутньої мами визначається за різними ознаками та показниками, одним з яких є рівень гемоглобіну у сироватці крові. Він дозволяє діагностувати стан деяких органів та систем не тільки вагітної, а й плода.

Також гемоглобін транспортує кисень від легень до всіх клітин і тканин, забирає з них і виводить з організму вуглекислий газ, тобто бере участь безпосередньо в газообміні. Зміна його рівня може викликати анемію вагітної, гіпоксію плода та низку інших ускладнень, тому потребує своєчасної корекції.

Як визначається норма гемоглобіну у вагітних

У звичайної здорової людини показник у нормі коливається від 120 до 140 грамів на літр. У майбутніх мам норма гемоглобіну у берменних може трохи знижуватися, тому що кров природним чином розріджується і займає більший обсяг судин.

Також пацієнтки скаржаться на мимовільне та часте сечовипускання, що пов'язано зі зміною природного тонусу сфінктерів сечовика.

Можливі і порушення роботи органів шлунково-кишкового тракту: підвищується кислотність, зростає ризик гастритів та ентероколітів.

Якщо своєчасно не приступити до лікування, то можливі серйозні ускладнення і під час пологів:

• патології вагітності – викидень, передчасні пологи, гіпотонічні кровотечі;
• народження малюка з недобором маси тіла та зростання;
• гіпоксія плода (гостра та хронічна), асфіксія новонародженого;
• фетоплацентарна недостатність;
• затримка внутрішньоутробного розвитку малюка;
• гіпоплазія, передлежання плаценти;
• гестоз;
• млява родова діяльність;
• порушення лактації, скорочення виробітку молока;
• передчасне відшарування здорової плаценти і т.д.

Можливо, вам також буде цікаво:

Способи підняття гемоглобіну та профілактика анемії.

Насамперед лікування анемії базується на дотриманні спеціальної гемодієти при вагітності, а також на додатковому прийомі препаратів із вмістом заліза.

Які ж основи гемодієти підвищення показника?

• У раціоні має бути достатньо продуктів із високим вмістом вітамінів, антиоксидантів, органічних кислот, мінералів, макро- та мікроелементів. Обов'язково введіть у меню овочі, городню зелень, ягоди та фрукти.
• Чисте вегетаріанство та веганство заборонено.
• Додайте в меню протеїнові продукти (м'ясо та риба, субпродукти, морепродукти, молочні та кисломолочні страви, рослинні протеїни).
• Жири слід строго обмежити до 70-80 г на добу. Заборонено вживати вершкове масло, ковбаси та копчення, смажену їжу, сало, жирні сорти м'яса та риби.
• Вуглеводи слід черпати з круп, цільнозернового хліба, рослинних продуктів.

Також необхідно роздрукувати та повісити на кухні список продуктів, що підвищують гемоглобін при вагітності:

Звичайно, при серйозній нестачі заліза, середнього та тяжкого ступеня анемії слід доповнювати дієту кваліфікованим медикаментозним лікуванням. Курс лікування не менше 1,5-2 місяців, оскільки вироблення еритроцитів нормалізується через певний час.

Для лікування застосовують пероральні таблетки та парентеральне введення (при необхідності). У тяжких випадках призначається гемотрансфузія (переливання еритроцитної маси).

Препарати при вагітності для підвищення гемоглобіну можуть включати залізо та допоміжні елементи, вітаміни (Тотема, Феррум Лек, Сорбіфер, Мальтофер та інші). Також можна окремо приймати залізо та компоненти, що сприяють його якісному засвоєнню (фолієва та аскорбінова кислоти).

Багато пацієнток запитують, як підняти гемоглобін під час вагітності в домашніх умовах. Не рекомендується вдаватися до народних методів та категорично заборонено самолікування за допомогою залізовмісних препаратів. Усі медикаменти призначаються за погодженням з гематологом та гінекологом на підставі результатів загального аналізу крові.

Профілактика анемії потребує дотримання таких правил.

• Загальний аналіз крові слід проводити за наступною схемою: перший раз при постановці на облік, кожний наступний – на 18, 28 та 35 тижні.
• Жінці мають бути забезпечені комфортні умови проживання та роботи в екологічно безпечних районах.
• Слід нормалізувати харчування, забезпечувати організм необхідними елементами, вітамінами та мінералами. Практикувати вегетаріанство (веганство, фрукторіанство, сироїдіння тощо) під час вагітності забороняється.
• Перед плануванням вагітності слід пролікувати усі запальні, інфекційні та вірусні захворювання, запобігти виникненню рецидивів або загострення хронічних форм.
• Приймати залізовмісні препарати як профілактику і зі схвалення лікаря.

При дотриманні цих простих правил можна дотримуватися норми гемоглобіну у вагітних.

Підвищений гемоглобін: причини, симптоми та ускладнення

Багато пацієнток вважають, що підвищення гемоглобіну трапляється рідше і завдає меншої шкоди організму, проте це не так. Якщо показник залишається підвищеним тривалий час, то можливі серйозні ускладнення для матері та дитини, підвищується ризик патологічної вагітності та пологів.

Підвищеним показник вважається у тому випадку, коли перевищує норму більш ніж на 20 г на літр. При гемоглобіні 150 г/л слід звернутися до лікаря.

Чому рівень підвищується? Найчастіше цьому сприяють:

• Спадкова схильність.
• Вагітна мешкає або працює в області, розташованій високо над рівнем моря, а також у горах.
• Регулярні заняття спортом, фізичні та розумові навантаження.
• Нестача в організмі фолієвої кислоти.
• Куріння тютюну, кальяну, електронних сигарет, через що порушується газообмін у легенях.
• В анамнезі були захворювання сечостатевої та сечовивідної, ендокринної, серцево-судинної системи, а також цукровий діабет.
• Наявність злоякісних утворень.
• Проблеми із травленням (порушення прохідності кишечника, діарея, блювання та ін.).
• Гіпервітаміноз (переважання вітамінів групи Б).
• Недостатнє споживання рідини на тлі частих діарів та тяжкого токсикозу, що призводить до зневоднення.

Якщо показник перевищує норму гемоглобіну під час вагітності, то пацієнтка відзначає симптоматику, схожу на недокрів'я. Насамперед, майбутня мама скаржиться на апатію, слабкість, м'язову ломоту, сонливість, втрату концентрації та пам'яті. Також можливе зниження гостроти зору, порушення апетиту. Страждає сечовивідна система та нирки. Візуально патологія супроводжується блідістю та тонкістю шкірних покривів.

Якщо показник не стабілізувати, можливі серйозні наслідки для матері та дитини:

• ризик викидня і передчасних пологів;
• затримка внутрішньоутробного розвитку чи загибель плода;
• хронічна гіпоксія ембріона;
• завмерла вагітність;
• підвищуються ризик виникнення тромбозів та варикозу у вагітної;
• підвищується в'язкість крові, через що можливі порушення роботи серця та судинної системи;
• дитина отримує менше корисних компонентів та кисню, через що можливий недобір маси та зростання.

Як знизити гемоглобін під час вагітності? Лікування та профілактика

Багато пацієнток цікавляться, як знизити гемоглобін під час вагітності. Лікування цієї патології протікає легше, ніж у разі анемії.

Насамперед слід рясно пити, вживаючи не менше 6-7 склянок корисної рідини на день. Якщо Ви активно працюєте або займаєтеся спортом, кількість пиття слід збільшити до 9-10 склянок.

Також необхідна спеціальна дієта, що дозволяє знизити в'язкість крові та нормалізувати виробництво еритроцитів. У меню необхідно включити залізовмісні продукти (розглянуті при описі низького гемоглобіну), рослинні та тваринні жири (м'ясо, риба, оливкова олія, субпродукти тощо). Слід споживати достатньо риби та морепродуктів.

Також лікарі призначають медикаментозну терапію за допомогою препаратів, що знижують в'язкість та густину крові. Популярними варіантами для вагітних вважаються Кардіомагніл, Трентал, Курантіл та інші.

Профілактикою підвищення показника має бути регулярний контроль рівня за допомогою загального аналізу крові, який проводиться регулярно. Також вагітній слід відмовитись від шкідливих звичок (вживання алкоголю, куріння). Перед плануванням вагітності необхідно пролікувати захворювання в гострих та хронічних формах, підвищити імунітет, розпочати профілактичний прийом вітамінів та заліза, фолієвої та аскорбінової кислот. У важких випадках доведеться відмовитися від роботи, спорту та активного проведення часу.

Останній період виношування малюка є дуже важливим. У цей час майбутня мама обов'язково має дуже уважно стежити за своїм самопочуттям та зміною в аналізах. Одним із найважливіших показників є гемоглобін.

Навіщо визначається?

До народження малюк виходить всі розчинні речовини, потрібні для того, щоб воно повноцінно розвивалося, через кров. Своєрідним переносником їх і є гемоглобін.

В основі його будови – білкові молекули та гемове залізо. Саме така комбінація дозволяє переносити всі необхідні речовини в організм малюка.

До 3 триместру вагітності дитина вже досить виросла і займає багато місця в маминому животику. Усі його системи органів продовжують розвиватися та диференціюватися. Це призводить до того, що потреба у поживних речовинах суттєво зростає.

Вкажіть перший день останньої менструації

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Січня Липня Липень кабря 2019 2018

Зниження цієї білкової речовини в крові зовсім не є наслідком якоїсь патології. Після народження малюка рівень гемоглобіну поступово нормалізується.

На початок 3 триместру відбувається фізіологічне «розрідження» крові. Це придумано природою для того, щоб поживні речовини легше проникали до малюка, що розвивається.

Усім вагітним лікарі на завершальному періоді вагітності призначають загальний аналіз крові. За допомогою цього тесту можна визначити кількість еритроцитів та гемоглобіну. Зниження даних показників є ознакою анемічного стану. Така патологія є несприятливою як для матусі, так і для її малюка.

Норми

У популяції нормальні значення цієї речовини у крові становлять від 120 до 140 г/літр. Під час вагітності вони суттєво змінюються. Ця особливість багато в чому обумовлена ​​тим, що кровотік матері всі 9 місяців забезпечує не лише свої потреби, але й організм малюка всіма необхідними для нього речовинами.

У різні тижні вагітності референтні значення гемоглобіну у крові трохи відрізняються. Для того, щоб легко виявити ознаки різних порушень, лікарі використовують спеціальну таблицю. Вона представлена ​​нижче:

Аналізуючи наведені значення, можна побачити, що зниження менше 110 г/літр є небажаним.Важливо, що не у всіх майбутніх мам гемоглобін змінюється. У деяких жінок у третьому триместрі він може збільшитися. У такій ситуації потрібно обов'язково стежити, щоб його значення не перевищували максимально допустимі значення.

Про що свідчать зміни?

У третьому триместрі вагітності зміна концентрації гемоглобіну у крові зустрічається досить часто. До зниження або підвищення рівня приводять різні причини.

Підвищення концентрації у крові

До третього триместру вагітності рівень гемоглобіну в крові не повинен перевищувати 140 г/літр. Якщо цей показник змінюється, це може свідчити про наявність у майбутньої мами будь-яких патологій внутрішніх органів.

Досить часто до такої ситуації наводять різні шлунково-кишкові захворювання, дефіцитні стани вітамінів групи В, а також при деяких тяжких хворобах серцево-судинної системи.

Перевищення цього показника вище за норму є вкрай несприятливою ознакою. Воно може призвести до посилення тромбоутворення.Поява дрібних тромбів у системі матково-плацентарного кровотоку є вкрай небезпечною.

Вони можуть перекрити просвіт кровоносної судини, що призведе до розладів харчування плода. Якщо ця патологія протікає досить довго, це сприятиме розвитку гіпоксичного стану малюка.

Перед пологами цей стан може бути вкрай несприятливим. Ризик передчасних пологів у своїй зростає у кілька разів. У деяких випадках лікарі навіть вдадуться до призначення кесаревого розтину.

Зниження концентрації у крові

Чим більший термін вагітності, тим нижчий, як правило, рівень гемоглобіну в крові. Лише до останніх тижнів внутрішньоутробного розвитку плода цей показник поступово підвищується.

Якщо майбутня матуся виношує одночасно кілька малюків, то концентрація у крові даної речовини суттєво знижується. Також до вираженого зниження гемоглобіну може призвести виношування занадто великого малюка.

Жінки, які практикують вегетаріанство, перебувають у зоні високого ризикущодо розвитку у них дефіциту даної речовини в крові. Збіднення раціону гемовим залізом призводить до того, що поступово розвивається анемічний стан.

У перші місяці виношування малюка воно може бути не виражене значно. До 3 триместру порушення починають посилюватися.

Якщо рівень гемоглобіну становить уже 105-109 г/літр, потрібен обов'язковий контроль за цим клінічним показником безпосередньо до пологів.

У такому разі лікарі обов'язково порекомендують майбутній мамі ретельно контролювати своє харчування. Для того щоб нормалізувати цей показник, часто потрібно просто додаткове включення до свого раціону продуктів харчування, що містять залізо.

У деяких випадках у жінок, які виношують кількох дітей одночасно, рівень гемоглобіну може знижуватися до 99-100 г/літр. У такій ситуації потрібен ретельний контроль за станом перебігу вагітності, а також дотримання рекомендацій, які складе лікар для підвищення рівня гемоглобіну в крові.

Майбутня матуся може зовсім не відчувати анемію. Зазвичай жінки «списують» всі несприятливі симптоми, що з'являються у них, на втому і великий термін вагітності.

Якщо майбутня мама стала дуже швидко втомлюватися навіть без фізичного навантаження або постійно хоче спати в денний час, то це може бути ознакою легкого анемічного стану. У деяких випадках ці несприятливі симптоми з'являються у жінок вже при зниженні показника до 100-104 г/літр.

Анемічний стан можна запідозрити, проте для його верифікації потрібно обов'язкове проведення аналізу. Здати кров можна в будь-якому медичному закладі – як у звичайній поліклініці, так і у приватній лабораторії. Результат аналізу готовий, як правило, вже за кілька годин. Після лабораторного тесту слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

При більш вираженому анемічному стані у майбутньої мами можуть розпочатися сильні напади запаморочення. У деяких випадках вона навіть може знепритомніти. Для того, щоб цього уникнути, лікар запропонує жінці госпіталізуватися. Під час перебування у стаціонарі майбутній мамі буде проведено інтенсивне лікування, яке допоможе нормалізувати рівень гемоглобіну у її організмі.

Які заходи проводяться за зміни показника?

Вже з перших тижнів виношування малюка майбутній мамі слід обов'язково контролювати показники загального аналізу крові. Такий ретельний контроль дозволить запобігти розвитку небезпечних станів, які можуть завдати сильної шкоди як їй, так і її дитині. 3 триместр вагітності при цьому зовсім не є винятком.

Для того, щоб показники кровотоку залишалися в нормі в завершальному періоді виношування малюка, майбутній мамі необхідно ретельно стежити за своїм раціоном. Вона регулярно повинна вживати залізовмісні продукти. Дуже важливо, щоб їхня кількість у денному раціоні не повинна бути менше 1-2 порцій на добу.

На вибір лікувальної тактики для усунення дефіциту гемоглобіну впливає чимало різних чинників. Для цього оцінюється вихідний стан жінки, скільки малюків вона виношує під час вагітності, а також наявність у неї супутніх захворювань внутрішніх органів.

При анемічному стані легкого ступеня вираженості лікар призначить майбутній матусі лише дієтотерапію. Важливо відзначити, що дотримуватися цієї рекомендації жінка повинна до пологів.

Для нормалізації гемоглобіну в кровотоку потрібно багато часу. За кілька днів компенсації не добитися.

Для підвищення цієї речовини в крові майбутній мамі слід вживати пісне м'ясо. Оптимальний вибір – телятина або яловичина, дичина, курка. Доповнювати прийом слід овочами. Вони міститься досить багато аскорбінової кислоти. Ця речовина покращує всмоктування гемового заліза.

Аскорбінова кислота в достатній кількості міститься в різних фруктах. Вживання фруктових та ягідних соків стане відмінним доповненням щоденного меню жінки, яка має проблеми з гемоглобіном у крові під час вагітності.

Якщо дефіцит цієї білкової речовини в організмі виражений суттєво, лікар призначить майбутній мамі різні залізовмісні препарати. Використовуються вони довго і регулярно.

Протягом використання цих коштів обов'язково має контролюватись рівень гемоглобіну. За ефективної терапії він почне поступово підвищуватися. До найбільш популярних лікарських засобів, що призначаються при даному стані, відносяться "Феррум-Лек", "Тотема", "Сорбіфер"та багато інших.

Якщо у жінки є захворювання шлунка або кишечника, що не допускають нормального всмоктування феруму в кров, то в такій ситуації препарати, що містять залізо, їй будуть призначені у вигляді ін'єкцій.

При введенні в організм можуть спостерігатися різні місцеві побічні ефекти. Зазвичай вони виникають у місцях, куди вводять ліки, і називаються інфільтратами. Для того щоб зменшити ймовірність їх появи, слід дуже правильно дотримуватися техніки постановки ін'єкції.

Після народження дитини у жінки обов'язково визначається концентрація гемоглобіну в крові. Якщо жінка народжує малюка самостійно, то ризик розвитку у неї анемічного стану на перший тиждень після пологів досить високий.

До цього призводить крововтрата при народженні малюка. Вже через кілька місяців рівень гемоглобіну у здорової жінки повинен повністю прийти в норму. Якщо така компенсація не настала, то мати повинна обов'язково вирушити на консультацію до терапевта.

Про те, чим небезпечне зниження гемоглобіну у вагітної дитини, розповість доктор Комаровський у наступному відео.