Як правильно приймати транексам при рясних місячних. Кровоспинна (гемостатик) Мірфарма Транексам таблетки - «Транексам при матковій кровотечі: як приймати і наскільки він ефективний?». Можливі побічні ефекти

Транексам належить до групи препаратів, які є інгібіторами фібринолізу. Прийом цих ліків запобігає перетворення плазміногену на плазмін.

Склад та форма випуску

Форма випуску

Транекс випускається у вигляді таблеток.

Склад ліків

• Транексамова кислота як активний компонент у кількості 250 мг.
• Допоміжні речовини: тальк, діоксид кремнію, кальцію стеарат, МКЦ, гіпоролоза, карбоксиметилкрохмал.

Зберігання:В інструкції зазначено, що препарат можна зберігати при кімнатній температурі, якщо вона не досягає 30 градусів. Місце необхідно вибирати таке, щоб діти не змогли скористатися без відома дорослих. Термін придатності - 3 роки, після закінчення приймати Транексам не варто.

Фармакологічна дія

Транексам також відрізняється своїми системними та місцевими кровоспинними якостями, тому його застосування досить ефективно при різних кровотечах, особливо тих, які пов'язані з підвищенням рівня цукру в крові. Таке трапляється за наявності патології тромбоцитів чи менорагії.

Ліки має також відмінні протизапальні властивості, використовується в терапії пухлин і алергічних проявів.

До лікувальних ефектів Транексама можна віднести:

• Блокування процесу розчинення фібрину.
• Припинення активації плазміногену.
• Пригнічення синтезу біологічно активних речовин, які можуть викликати запальну реакцію в організмі.
• Блокування освіти БАВ, що викликають реакції підвищеної сприйнятливості.

Після надходження в організм Транексам добре проникає у всі тканини та органи, здатний подолати плацентарний та гематоенцефальний бар'єр. Якщо приймати препарат у вигляді таблеток, то його максимальна концентрація в крові спостерігається через три години і зберігається протягом майже доби. Випуском препарату займаються вітчизняні виробники. Транексам є в аптеках у вигляді таблеток, запакованих у блістери по 10 штук або в ампулах.

Показання для застосування Транексама

Транексам належить до групи гемостатичних засобів, тому добре себе зарекомендував як кровоспинний засіб. Показання для прийому препарату можуть бути наступні:

• Запальні процеси.
• Алергічні реакції.
• Наявність пухлин різного генезу.
• Наявність інфекції в організмі.
• Ризик розвитку кровотеч на фоні лейкозу, захворювань печінки.
• Зупинення кровотеч після будь-якого оперативного втручання.
• Припинення кровотечі при лейкозі.
• Припинення кровотечі при захворюваннях печінки.
• З метою запобігання матковим кровотечам.
• Як протиалергічний засіб при екземі.
• Як протизапальний засіб при стоматиті, ларингіті, фарингіті.
• Терапія набряку Квінке.

В інструкції зазначається, що Транексам зазвичай призначають, коли є загроза кровотечі, тому пацієнти, які мають такі побоювання, приймають даний препарат. До цієї категорії можна віднести:

• Хворих з раковими захворюваннями підшлункової та передміхурової залози.
• Пацієнтів, які мають оперативне втручання в грудну клітину.
• Породілля і тих жінок, які зважилися на аборт.
• Вагітних жінок.
• Пацієнтів, які отримали травму.

У медичній практиці також відзначається ефективний прийом Транексама при запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів, наприклад, у лікуванні мигдаликів, горла, голосових зв'язок.

Протипоказання

Незважаючи на широкий спектр застосування, Транексам має і протипоказання. За інструкцією препарат у таблетках не рекомендований до прийому:

• У вагітних жінок.
• Годуючих матерів.
• За наявності внутрішньочерепних крововиливів.
• Якщо є тромбози.
• У анамнезі інфаркт міокарда.
• Ниркова недостатність.
• Особлива чутливість до компонентів препарату.

Транексам у вигляді уколів протипоказаний:

• Вагітним жінкам.
• У поєднанні із препаратами Пеніциліну.
• Жінка, що годує.
• З препаратами, які знижують артеріальний тиск.

Використовувати Транекс з особливою обережністю при:

• Розвиток тромбозу.
• За наявності тромбозу судин головного мозку.
• Якщо є тромбофлебіт глибоких вен.
• Порушення кольорового зору.

Побічна дія

Небажані прояви хоч і трапляються рідко, але про них не можна не сказати. Найчастіше були зареєстровані такі побічні дії після застосування Транексаму:

• Відсутність апетиту.
• Блювота та нудота.
• Печія.
• Розлад стільця.
• Запаморочення.
• Загальна слабкість та сонливість у денний час.
• Порушення зору.
• тромбоз.
• Тахікардія.
• Больові відчуття у грудній клітці.
• Різке зниження артеріального тиску, якщо препарат внутрішньовенно вводиться дуже швидко.
• Висипання на шкірі.
• Сверблячка і кропив'янка.

Інструкція по застосуванню

При кожному захворюванні дозування та схему лікування визначає лікар.

Спосіб та дозування таблеток

Якщо є місцевий фібриноліз, призначають препарат Транексам по 1000-1500 мг 2-3 рази на добу. При матковій кровотечі кратність прийому збільшується до 4 разів на добу в тій же дозі протягом 4 днів. Іноді і натомість захворювання Віллебранда виникають кровотечі. У цьому випадку слід приймати Транекс по 100-1500 мг 3-4 рази на день протягом 3-7 днів.

При носовій кровотечі достатньо приймати по 1000 мг Транексаму 3 рази на день протягом тижня. Якщо виникає кровотеча під час вагітності, прийом необхідно здійснювати в кількості 250-500 мг 3-4 рази на добу протягом тижня. За наявності ознак алергії чи запалення засіб призначають у дозуванні по 1000-1500 мг 2-3 десь у день протягом 4-9 днів, враховуючи стан пацієнта.

Спосіб та дозування ін'єкцій

В інструкції сказано, що розчин внутрішньовенного введення Транексам має наступний склад:

• Транексамова кислота – 50 мг.
• Вода для ін'єкцій є допоміжною речовиною.

За наявності генералізованого фібринолізу Транексам вводять по 15 мг/кг через кожні 5-8 годин. Вводити препарат необхідно краплинно по 1 мл на хвилину. Місцевий фібриноліз лікують запровадженням 250-500 мг 2-3 десь у день. Якщо була проведена операція на сечовому міхурі, то відразу під час операції вводять 1 г, а потім таку ж дозу кожні 8 годин протягом 3 днів. Після цього можна переходити на лікування пігулками.

Якщо є високий ризик кровотечі під час оперативного втручання, до операції за 20-30 хвилин вводять 10 мг/кг. У пацієнтів із проблемами в нирках дозування необхідно коригувати залежно від концентрації креатиніну в крові: якщо 120-150 мкмоль/л, то призначають по 10 мг/кг Транексаму 2 рази на день, при 250-500 мкмоль/л – по 10 мг/ кг 1 раз на день, якщо понад 500 мкмоль/л – по 5 мг/кг на добу.

Транексам при матковій кровотечі

Діюча речовина цього лікарського засобу - транексамова кислота. Вона дуже ефективно впливає на систему зсідання крові в організмі. Після застосування відбувається вплив на неактивний плазміноген, внаслідок чого суттєво знижується утворення плазміну, який бере участь у розсмоктуванні кров'яних згустків. Таким чином, кровотечу вдається зупинити.

При маточній кровотечі приймати Транекс можна у вигляді таблеток або внутрішньовенних ін'єкцій. Лікар вибирає форму препарату залежно від тяжкості стану пацієнта.

Транексам у хірургії

Це Транекс має широке застосування в операційній практиці. Йому важко підібрати заміну, враховуючи його ефективність та швидкість впливу. Було проведено дослідження, які встановили, що після прийому даного препарату суттєво знижувалась кровоточивість під час проведення операції, зменшувалися крововтрати. В анестезіології використання Транексаму дозволило суттєво знизити дози наркотичних знеболювальних препаратів, що використовуються. Транексам знаходить своє застосування і в кардіохірургії. При використанні знижується обсяг крововтрати.

Транексам для дітей

Препарат марки Транексам дозволений до прийому в дитячому віці, тільки необхідно дотримуватися дозування, враховуючи стан маленького пацієнта. Згідно з інструкцією, максимальна доза за один прийом не повинна перевищувати більше 10 мг/кг, на добу не більше 20 мг/кг ваги. Дітям, які страждають на гемофілію, для профілактики кровотеч призначають 10 мг/кг, наприклад, перед оперативним втручанням або перед простим видаленням зуба. Після цього протягом 3-8 днів препарат приймають у дозі 25 мг/кг.

При вагітності та лактації

Під час вагітності препарат дозволений, тільки при призначенні схеми лікування необхідно враховувати не лише показання, але й протипоказання, оскільки транексамова кислота здатна проникати через плацентарний бар'єр та виділяється із грудним молоком.

Передозування

Офіційна статистика про передозування препарату відсутня, але суто теоретично, якщо прийняти велику дозу ліків, то можливі наступні прояви:

• Блювота.
• Нудота.
• Гіпотонія.

Спеціального лікування при цьому не потрібне. Застосовуються препарати усунення симптомів.

особливі вказівки

Так як серед побічних ефектів виявлено вплив на гостроту зору, то перед початком терапії в обов'язковому порядку необхідно відвідати окуліста з метою перевірки чіткості зору, сприйняття кольору і стану очного дна.

Взаємодія з іншими препаратами

• Якщо приймати Транекс разом із гемокоалугазом, то є небезпека активації процесу тромбоутворення.
• Розчин засобу для внутрішньовенного застосування не можна використовувати одночасно з препаратами крові, розчинами з пеніциліном, препаратами від гіпертонії, тетрацикліном, діазепамом, дипіридамолом.
• Особливої ​​обережності необхідно дотримуватись у комплексному лікуванні з гепарином та антикоагулянтами у пацієнтів, які мають відхилення в процесі згортання крові.

Вітчизняні та зарубіжні аналоги

Якщо розглядати аналоги Транексама, виходячи з діючої речовини, можна назвати такі:

• Транексамова кислота.
• Трансамча,
• Троксамінат,
• Екзацил.

Аналоги по групі інгібіторів фібринолізу:

• Амбен,
• Апротекс,
• Апротінін,
• Аерус,
• Гордокс,
• Гумбікс,
• Контрикал,
• Полікапран,
• Трасколап.

Перед тим, як придбати аналог препарату, необхідно проконсультуватися з лікарем про ефективність його застосування.

Я ніколи не думала, що це може колись торкнутися мене.На жаль, жіночий організм такий непередбачуваний, що я потрапила в неприємну ситуацію і зараз готова розповісти про мої дії, як я дізналася про ці пігулки і наскільки вони мені допомогли.

Через зміну клімату мій організм відчув гормональний збій, мабуть, тому ще сприяли невеликі переживання. Все відбувалося як завжди, жіночий день мене не підвів, прийшов під час і навіть на другий день я відчувала себе майже чудово, живіт не хворів, нічого не віщувало лиха, як то кажуть. Я поїхала у справах, у громадському транспорті довелося перебувати близько години і це завдало незручностей, тому що мені вже хотілося в туалет від великої кількості води, яку я п'ю. Протерпівши досить нормально, після поїздки я вирушила на пошуки місця, де все станеться і мені стане легше.Я можу нескінченно описувати, що було далі, але скажу коротко: я встигла пройтися містом і т.д., повернутися додому і лягти подивитися телевізор, як раптом відчула щось недобре.

Отже, почалася кровотеча просто різко. Далі швидка, уколи, огляди, аналізи, лікарі. Все в цьому роді. Вже випила 2 чи 3 (не пам'ятаю точно) таблетки на швидкій.

Прийшли лише до змін клімату та моїх хвилювань. Це ж добре, думалося мені, що все не так серйозно. Але потім, я прийшла до тями і зрозуміла: як же це страшно нам жити, жінкам? Виходить, ми не можемо сильно емоціонувати - це може так сильно позначитися на наше здоров'я.. І ось, перші пігулки не допомогли. Через 3 години ще 2 випила. Мені ставало фізично погано: втома, я не могла дійти до туалету сама, слабкість була божевільною. До вечора цього дня згустки стали зменшуватися, але рясність мала місце. О 3 ранку я випила ще 2 (все як сказав лікар), о 10 десь ще. Загалом була системність. Крім цього мені одразу призначили ще одне ліки - ЦЕ. Після якого я маю ще пропити інше.

Мене більше хвилювало питання, якого буде наступних днів, невже це може статися несподівано і що треба робити, щоб цього не сталося?

Як виявилося, інші чинники могли сприяти кровотечі: зниження заліза хронічне, вживання знеболювального, які мені просто порадили в аптеці (виявилося вони можуть викликати кровотечу в дуже рідкісних випадках, пила їх 1,5 року нічого раніше не помічалося). Зараз лікар прописав інші таблетки при болях під час критичних днів. А також вніс зміни в лікування подібних ситуацій, при можливості їх проявів. Тепер я знаю, що треба робити та пити.

Що щодо самого препарату...

Транексам я пила кілька разів на день, зменшуючи дози під кінець жіночих днів. Мені знадобилося купити 2 пачкиЗа ціну можу сказати, що практично в усіх аптеках ціна однакова -250р, може відрізнятися всього на кілька рублів.

В інструкції добре описані всі несприятливі побічні діїліки, мене порадувало, що там немає найнебезпечніших, перераховувати не стану. Плюси в тому, що можна пити вагітним,отже, препарат дійсно ефективний має бути менш згубним.

Протипоказання відносяться до людей, які мають схильність до тромбозу,або інші індивідуальністани, які можуть виникнути під час прийому. Цікавим було прочитати рядок, де сказано, що можна пити при алергічних реакціях,що стосується, як я вже згодом зрозуміла, саме гінекологічних хвороб, таких як екзема.

Виявляється транексамдосить сильний препарат. А ціна його в принципі влаштовує не дуже дорого. Лише коли доводиться купувати кілька пачок. І так до речі, за рецептом вони не продаються, а загалом, ось тут інструкція провалилася.

А тепер, якими є висновки мої з цієї ситуації?

• не можназайвий раз хвилюватисянавіть невеликі переживання можуть погано позначитися;
• не можна піднімати тяжкостіне просто до або під час взагалі;
• не перетерпляйте,коли хочете до туалету;
• транексам допомагає, але не відразу;
• його потрібно пити додатково з іншими ліками, що підвищують залізо,щоб допомогти зменшувати кровотечу;
• анемія може призводити до кровотечрізного роду (завжди реагуйте на зниження гемоглобіну навіть незначне);
• пийте тільки ті знеболювальні, які призначає лікар;
• рясні місячніможуть бути через емоційного стануУ таких випадках необхідно звернутися до фахівця, щоб призначив заспокійливі, або ж можна пропити найнеобразливіше - м'яту.

На цьому все. Бажаю всім міцного здоров'я!

Транексам – препарат, який належить до групи інгібіторів фібринолізу. Даний препарат має гемостатичну, протиалергічну, а також протизапальні терапевтичні властивості. Крім того, Транексам характеризується наявністю протипухлинного та антиінфекційного клінічного ефекту. Терапевтична дія досягається завдяки здатності препарату до пригнічення утворення активних пептидів. Ліки застосовується з метою зупинки кровотеч або профілактики їх розвитку, зміцнення фібринолізу місцевої локації. Крім того, препарат використовується для лікування алергічних дерматитів, кропив'янки, токсичної висипки та інших подібних. захворювань.

1. Фармакологічна дія

Лікарська група:Лікарський препарат для зупинки кровотеч. Лікувальні ефекти Транексам:

• Блокування розчинення фібрину;
• Блокування активації плазміногену;
• Запобігання перетворення плазміногену на плазмін;
• Зупинка кровотеч, спричинених меноррагіями;
• Зупинка кровотеч, спричинених патологіями тромбоцитів;
• Пригнічення утворення біологічно активних речовин, що викликають запальні реакції;
• Блокування утворення біологічно активних речовин, що спричиняють реакції підвищеної чутливості;
• Протизапальну дію;
• Протиінфекційна дія;
• Протиалергічна дія;
• Протипухлинна дія.

Фармакокінетика:

• здатний проникати крізь плацентарний бар'єр;
• здатний проникати через гематоенцефалічний бар'єр;
• рівномірно розподіляється по всіх тканинах організму;
• досягає своєї максимальної концентрації через три години після його прийому;
• терапевтична концентрація Транексама в тканинах зберігається протягом 17 годин.

Виведення: нирки.

2. показання до застосування

Зупинка кровотеч

• у післяопераційному періоді;
• при ручному видаленні посліду;
• при злоякісних пухлинах підшлункової залози;
• при;
• під час вагітності;
• під час оперативних втручань;
• при відшаруванні зоріону;
• при злоякісних пухлинах передміхурової залози;
• при гемофілії;
• при різних захворюваннях печінки;
• зупинка маткових кровотеч при місцевому посиленні фібринолізину;
• запобігання виникненню маткових кровотеч;
• зупинка носових кровотеч при місцевому посиленні фібринолізину
• запобігання виникненню носових кровотеч;
• зупинка кровотеч із органів травної системи при місцевому посиленні фібринолізину;
• запобігання виникненню кровотеч з органів травної системи;
• усунення гематурії при місцевому посиленні фібринолізину;
• запобігання виникненню гематурії;
• зупинка кровотеч після видалення зуба у пацієнтів, які страждають на геморагічний діатез;
• запобігання виникненню кровотеч у пацієнтів, які страждають на геморагічний діатез; Протиалергічний засіб:
• при;
• при шкірному висипанні, викликаному різними лікарськими препаратами;
• при шкірному висипанні, викликаному різними токсинами;
• при екземі;
• при;
• при;
• при;
• при;
• лікування спадкового набряку Квінке

3. Спосіб застосування

Транексам у формі таблеток:

• препарат при місці посилення фібринолізину: до 1,5 г препарату до чотирьох разів на день;
• після видалення зуба: 25 міліграм препарату на кожний кілограм ваги до чотирьох разів на день протягом одного тижня;
• препарат після оперативних втручань на шийці матки: 1,5 г препарату тричі на день протягом двох тижнів;
• при повторних носових кровотечах: один грам препарату тричі на день протягом одного тижня;
• при профузній кровотечі з матки: до 1,5 г препарату до чотирьох разів на день протягом чотирьох днів;
• при спадковому набряку Квінке: до 1,5 г препарату до трьох разів на день на постійній основі, або курсами під наглядом фахівця.

Транексам у формі розчину для ін'єкцій:

• при загальному підвищенні фібринолізину: 15 міліграм на кожний кілограм ваги через кожні вісім годин із швидкістю введення один мілілітр препарату на хвилину;
• при простатектомії: один грам препарату під час оперативного втручання, потім по одному граму препарату через кожну вісім годин протягом трьох днів, після чого переходять на прийом препарату у формі таблеток;
• при оперативних втручаннях на сечовому міхурі: один грам препарату під час оперативного втручання, потім по одному граму препарату через кожні вісім годин протягом трьох днів, після чого переходять на прийом препарату у формі таблеток;
• при місцевому посиленні фібринолізину: до 500 міліграм препарату до трьох разів на день;
• перед видаленням зуба у пацієнтів, які страждають на порушення згортання крові: 10 міліграм на кожен кілограм ваги, потім перехід на препарат у формі таблеток (після видалення).

Особливості застосування:Транексам у вигляді розчину для ін'єкцій вводять внутрішньовенним краплинним чи струминним методом.

4. Побічні дії

• Центральна та периферична нервова система: слабкість, сонливість, головний біль;
• Органи чуття: порушення зорового сприйняття, порушення колірного сприйняття;
• Реакції підвищеної чутливості до Транексаму: свербіж шкіри, висип на шкірі, ;
• Травна система: нудота, печія, позиви крвоті, пронос, зниження або повна втрата апетиту;
• Серцево-судинна система: біль у грудях, тромбоемболія, прискорення ритму серця, тромбоз, зниження загального артеріального тиску.

5. Протипоказання

6. При вагітності та лактації

Вагітні жінки можуть застосовувати Транексам тільки у виняткових випадкахта за вказівкою спеціаліста. Матери, що годують, можуть застосовувати Транексам тільки у виняткових випадках і за вказівкою фахівця.

7. Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Одночасне застосування Транексаму з лікарськими препаратами, що мають гемостатичну дію, призводить до утворення тромбів.

8. Передозування

Достовірних відомостей про передозування Транексам немає.

9. Форма випуску

Таблетки, 250 чи 500 мг -10, 20, 30 чи 50 шт. Розчин для ін'єкцій в ампулах, 250 мг/5 мл, ампула – 5 або 10 шт.

10. Умови зберігання

• Неможливість доступу дітей;
• Неможливість доступу світла;
• Рівень вологості приміщення у межах норми.

Рекомендована температура зберігання- не повинна бути вищою за 25 градусів. Рекомендований термін зберігання- протягом трьох років.

11. Склад

1 таблетка:

• транексамова кислота – 250 мг;
• допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, гідроксипропілцелюлоза, натрію крохмалю гліколат, тальк, стеарат кальцію, кремнію діоксид колоїдний (аеросил).

1 мл розчину:

• транексамова кислота – 50 мг;
• допоміжні речовини: вода.

12. Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом лікаря.

Знайшли помилку? Виділіть її та натисніть Ctrl+Enter

* Інструкцію з медичного застосування до препарату Транексам опубліковано у вільному перекладі. МАЮТЬСЯ ПРОТИПОКАЗАННЯ. ПЕРЕД ЗАСТОСУВАННЯМ НЕОБХІДНО ПРОКОНСУЛЬТУВАТИСЯ З ФАХІВЦЕМ

Склад оболонки:

Пігулки, покриті плівковою оболонкою білого кольору, довгасті, двоопуклі; на поперечному розрізі ядро ​​білого або білого з кремуватим або сіруватим відтінком кольору.

допоміжні речовини: целюлоза мікрокристалічна, гіпролоза, карбоксиметилкрохмаль натрію, тальк, кремнію діоксид колоїдний, кальцію стеарат.

Склад оболонки:гіпромелоза, титану діоксид, тальк, макрогол.

10 шт. - упаковки коміркові контурні (1) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (2) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (3) - пачки картонні.
10 шт. - упаковки коміркові контурні (5) - пачки картонні.

Фармакологічна дія

Антифібринолітичний засіб. Транексамова кислота специфічно інгібує активацію профібринолізину (плазміногену) та його перетворення на фібринолізин (плазмін). Має місцеву та системну гемостатичну дію при кровотечах, пов'язаних з підвищенням фібринолізу (патологія тромбоцитів, менорагії). Також транексамова кислота за рахунок придушення утворення кінінів та інших активних пептидів, що беруть участь в алергічних та запальних реакціях, має і протизапальну дію.

Фармакокінетика

Всмоктування та розподіл

Абсорбція при пероральному прийомі доз у діапазоні 0.5-2 г – 30-50%. Час досягнення max при прийомі внутрішньо 0.5, 1 і 2 г - 3 год, max - 5, 8 і 15 мкг/мл відповідно.

Зв'язування з білками (профібринолізин) – менше 3%. Розподіляється у тканинах відносно рівномірно (виняток - спинномозкова рідина, де концентрація становить 1/10 від плазмової); проникає через плацентарний бар'єр у грудне молоко (близько 1% від концентрації в плазмі матері). Виявляється у насіннєвій рідині, де знижує фібринолітичну активність, але не впливає на міграцію сперматозоїдів. Початковий V d – 9-12 л. Антифібринолітична концентрація у різних тканинах зберігається 17 год, у плазмі – до 7-8 год.

Метаболізм та виведення

Метаболізується незначна частина. Крива "концентрація-час" має трифазну форму з T 1/2 у кінцевій фазі - 3 год. Загальний нирковий кліренс дорівнює плазмовому (7 л/год). Виводиться нирками (основний шлях – гломерулярна фільтрація) – понад 95% у незміненому вигляді протягом перших 12 год.

Ідентифіковано 2 метаболіти транексамової кислоти: N-ацетильоване та дезаміноване похідне. При порушеній функції нирок є ризик кумуляції транексамової кислоти.

Показання

Короткострокове лікування кровотеч, пов'язаних із підвищеним фібринолізом, при наступних патологічних станах:

• простатектомія; оперативні втручання на сечовому міхурі;
• менорагія;
• Носова кровотеча;
• конізація шийки матки;
• травматична гіфема (крововиливи в передню камеру ока).

Профілактика та лікування кровотеч у пацієнтів з гемофілією, які зазнають малого оперативного втручання (в т. ч. екстракція зуба);

Спадковий ангіоневротичний набряк (профілактика загострень захворювання).

Кровотечі під час вагітності.

Протипоказання

• підвищена чутливість до транексамової кислоти або до інших компонентів препарату;
• хронічна ниркова недостатність тяжкого ступеня (СКФ менше 30 мг/мл/1.73м 2 ) через ризик кумуляції;
• венозний або артеріальний тромбоз в даний час або в анамнезі (в т.ч. тромбоз глибоких вен ніг, тромбоемболія легеневої артерії, тромбоз внутрішньочерепних судин) при неможливості одночасної терапії;
• фібриноліз внаслідок коагулопатії споживання (гіпокоагуляційна стадія ДВС-синдрому);
• судоми в анамнезі;
• набуте порушення колірного зору;
• субарахноїдальний крововилив (у зв'язку з ризиком розвитку набряку мозку, ішемії та інфаркту головного мозку);
• дитячий вік до 3 років (тверда лікарська форма)

З обережністю

Транексамову кислоту слід застосовувати з обережністю у таких ситуаціях:

• гематурія, викликана захворюваннями паренхіми нирок, та кровотечі з верхніх відділів сечовивідних шляхів (ризик вторинної механічної обструкції сечовивідних шляхів згустком крові з розвитком анурії) (див. розділ "Особливі вказівки");
• пацієнти з високим ризиком розвитку тромбозу (тромбоемболічні події в анамнезі або сімейний анамнез тромбоемболічних захворювань, верифікований діагноз тромбофілії);
• ДВЗ-синдром;
• наявність крові в порожнинах, наприклад, у плевральній порожнині, порожнинах суглобів та сечовивідних шляхах;
• пацієнти, які отримують терапію антикоагулянтами (досвід застосування обмежений);
• одночасне застосування препаратів факторів згортання крові II, VII, IX та X у комбінації або антиінгібіторного коагулянтного комплексу (див. розділ "Лікарська взаємодія");
• лікування меноррагій у пацієнток віком до 15 років (досвід застосування обмежений);
• пацієнтки, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви (у зв'язку з підвищеним ризиком венозних тромбоемболічних ускладнень та артеріальних тромбозів) (див. розділ "Лікарська взаємодія").

Дозування

Всередину, незалежно від їди.

Короткострокове лікування кровотеч, зумовлених підвищеним фібринолізом:рекомендована стандартна доза транексамової кислоти становить 15-25 мг/кг маси тіла, в середньому 1000-1500 мг 2-3 рази на добу.

При простатектомії та оперативних втручаннях на сечовому міхурі: 1000 мг за 6 годин до операції, потім по 1000 мг 3-4 рази на добу до зникнення макрогематурії. Не рекомендується застосування препарату понад 2 тижні після оперативного втручання.

При менорагіїДоза: рекомендована доза становить 1000 мг 3 рази на добу до припинення менорагії, але не більше 4 діб. При профузній кровотечі дозу препарату можна збільшити, при цьому загальна добова доза не повинна перевищувати 4000 мг. Лікування транексамової кислоти не слід розпочинати до виникнення менструальної кровотечі. У клінічних дослідженнях транексамова кислота не застосовувалася понад три менструальні цикли поспіль.

При рецидивуючих носових кровотечах: по 1000 мг 3 рази на добу протягом 7 днів.

Після операції конізації шийки матки: по 1500 мг 3 рази на добу протягом 12 днів після операції.

При травматичній гіфемі: по 1000-1500 мг 3 рази на добу (цільова доза 25 мг/кг маси тіла) протягом 7 днів.

Пацієнти з гемофілією:препарат призначають внутрішньо у дозі 25 мг/кг маси тіла за 2 години до екстракції зуба, а потім по 1000-1500 мг 3 рази на добу протягом 6-8 днів. Слід одночасно призначити препарати факторів зсідання крові VIII або IX.

При спадковому ангіоневротичному набряку:по 1000-1500 мг 2-3 рази на добу. Якщо пацієнт може передбачати загострення захворювання, препарат можна приймати з перервами залежно від продромальних симптомів. В інших випадках препарат слід приймати постійно.

Кровотечі при вагітності: 250-500 мг 3-4 рази на добу до повної зупинки кровотечі. Середня тривалість курсу лікування – 7 днів.

Застосування препарату у спеціальних груп пацієнтів

У пацієнтів з легким та помірним порушенням видільної функції нирокнеобхідна корекція дози та кратності прийому транексамової кислоти:

У пацієнтів із порушенням функції печінкикорекція дози не потрібна.

У пацієнтів похилого вікуза відсутності ниркової недостатності корекція дози не потрібна.

Дані щодо ефективності та безпеки застосування препаратів транексамової кислоти у дітейобмежені. У дітей транексамова кислота призначається з розрахунку 25 мг/кг маси тіла 2-3 рази на добу.

Дії під час пропуску прийому чергової дози

При пропущенні прийому однієї дози необхідно прийняти наступну дозу препарату у встановлений час. Не слід приймати подвоєну дозу після пропуску прийому чергової дози препарату

Побічна дія

Визначення частоти виникнення небажаних лікарських реакцій відповідно до класифікації ВООЗ: дуже часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), рідко (> 1/10 000, ≤1/1000), дуже рідко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

З боку травної системи:часто – нудота, блювання, діарея (симптоми проходять при зниженні дози).

З боку шкіри та підшкірних тканин: рідко – шкірні алергічні реакції, у т. ч. алергічний дерматит.

З боку органу зору:рідко – порушення зору, у т. ч. порушення колірного сприйняття, тромбоз судин сітківки.

З боку судин:рідко – тромбоемболічні ускладнення, виражене зниження АТ (зазвичай внаслідок надмірно швидкого внутрішньовенного введення, у виняткових випадках – після прийому внутрішньо); дуже рідко – артеріальні та венозні тромбози різної локалізації; частота невідома - гострий інфаркт міокарда, тромбоз церебральних артерій, тромбоз сонних артерій, інсульт, тромбоз глибоких вен ніг, тромбоемболія легеневої артерії, тромбоз ниркової артерії з недостатнім розвитком кортикального некрозу мбоз центральної артерії та вени сітківки.

З боку імунної системи: дуже рідко – реакції гіперчутливості, у т. ч. анафілактичний шок.

З боку нервової системи: рідко - запаморочення, судоми (зазвичай при внутрішньовенному введенні).

Передозування

Є обмежені дані про випадки передозування. Повідомляється про один випадок передозування (прийом внутрішньо 37 г транексамової кислоти).

Симптоми: запаморочення, біль голови, нудота, блювання, діарея, ортостатичні симптоми (в т. ч. запаморочення при переході з горизонтального у вертикальне положення), ортостатична артеріальна гіпотензія. У схильних пацієнтів підвищується ризик тромбозів.

Лікування: антидот невідомий При підозрі на передозування транексамової кислоти потрібна госпіталізація. При наданні допомоги слід спричинити блювання, потім провести промивання шлунка. знижує абсорбцію транексамової кислоти при пероральному прийомі протягом перших 1-2 годин після передозування. Якщо пацієнт перебуває у несвідомому стані або при порушенні ковтання активоване вугілля може бути введене через назогастральний зонд. Рекомендується прийом внутрішньо або парентеральне введення великої кількості рідини для посилення ниркової екскреції, форсований діурез, контроль кількості сечі, що виділяється. У деяких випадках може бути виправданим застосування антикоагулянтів.

Лікарська взаємодія

Спеціальних клінічних досліджень, присвячених вивченню взаємодії транексамової кислоти з іншими лікарськими засобами, не проводили.

Транексамова кислота перешкоджає розвитку фармакологічного ефекту фібринолітичних (тромболітичних) препаратів.

Комбіновані пероральні контрацептиви збільшують ризик венозних тромбоемболічних ускладнень та артеріальних тромбозів (зокрема, ішемічного інсульту та інфаркту міокарда). Досвід застосування транексамової кислоти у жінок, які приймають комбіновані пероральні контрацептиви, відсутній. Оскільки транексамова кислота має антифібринолітичний ефект, одночасне застосування з комбінованими пероральними контрацептивами може призвести до додаткового підвищення ризику тромботичних ускладнень.

Одночасне застосування транексамової кислоти з препаратами факторів згортання крові II, VII, IX та X у комбінації [протромбіновим комплексом] або антиінгібіторним коагулянтним комплексом підвищує ризик розвитку тромбозу.

Можливе підвищення ризику тромботичних ускладнень (зокрема, інфаркту міокарда) при одночасному застосуванні транексамової кислоти з десмопресином, ампіциліном-сульбактамом, ранітидином та нітрогліцерином.

При одночасному застосуванні з гемостатичними препаратами можлива активація тромбоутворення.

Одночасний прийом транексамової кислоти з антикоагулянтами повинен проводитись під суворим контролем лікаря (досвід обмежений).

особливі вказівки

У пацієнтів із спадковим ангіоневротичним набряком перед початком лікування необхідна консультація офтальмолога (визначення гостроти зору, кольорового зору, стан очного дна). У процесі лікування необхідне регулярне офтальмологічне обстеження (що включає оцінку гостроти зору та сприйняття кольору, огляд очного дна щілинною лампою, вимірювання внутрішньоочного тиску, оцінку полів зору). При виникненні порушень зору на фоні лікування транексамовою кислотою препарат необхідно відмінити.

У пацієнтів зі спадковим ангіоневротичним набряком, які тривалий час одержують препарати транексамової кислоти, необхідний регулярний лабораторний контроль функції печінки.

Препарати транексамової кислоти слід застосовувати з обережністю при гематурії, спричиненій захворюваннями паренхіми нирок, оскільки в цих умовах часто спостерігається внутрішньосудинне осадження фібрину, що може збільшити ураження нирок. Крім того, у випадках масивної кровотечі будь-якої етіології з верхніх сечовивідних шляхів, антифібринолітична терапія підвищує ризик утворення згустків крові в нирковій балії та/або сечоводі і, відповідно, вторинної механічної обструкції сечовивідних шляхів та розвитку анурії.

Хоча проведені клінічні дослідження не виявили значного підвищення частоти розвитку тромбозів, проте ризик тромботичних ускладнень може бути повністю виключений. Описано випадки розвитку венозних та артеріальних тромбозів та тромбоемболії у пацієнтів, які отримували транексамову кислоту. Крім того, повідомлялося про випадки оклюзії центральної артерії сітківки та центральної вени сітківки. У кількох пацієнтів розвинувся внутрішньочерепний тромбоз на фоні лікування транексамової кислоти. Відповідно, у пацієнтів з високим ризиком розвитку тромбозу (тромбоемболічні ускладнення в анамнезі, випадки тромбоемболії у родичів, верифікований діагноз тромбофілії) слід застосовувати транексамову кислоту лише у разі нагальної потреби та під суворим лікарським контролем. Перед застосуванням транексамової кислоти слід здійснити обстеження, спрямоване на виявлення факторів ризику тромбоемболічних ускладнень.

Наявність крові в порожнинах, наприклад, у плевральній порожнині, порожнинах суглобів та сечовивідних шляхах (у т. ч. у ниркових баліях та в сечовому міхурі) може призводити до утворення в них "нерозчинного згустку" внаслідок позасудинного згортання крові, який може бути стійким до фізіологічного фібринолізу.

Пацієнткам з нерегулярною менструальною кровотечею не слід призначати транексамову кислоту до встановлення причин дисменореї. Якщо обсяг менструальної кровотечі неадекватно знижується на фоні лікування транексамовою кислотою, необхідно розглянути можливість альтернативного лікування.

Даних щодо ефективності та безпеки застосування транексамової кислоти при лікуванні менорагій у пацієнток молодше 15 років недостатньо, тому препарат слід застосовувати з обережністю.

Слід з обережністю застосовувати транексамову кислоту у жінок, які одночасно приймають комбіновані пероральні контрацептиви, у зв'язку з підвищеним ризиком розвитку тромбозів.

У пацієнтів з ДВС-синдромом, які потребують лікування транексамової кислоти, терапія повинна здійснюватися під ретельним контролем лікаря, який має досвід лікування цього захворювання.

У зв'язку з відсутністю адекватних клінічних досліджень одночасне застосування транексамової кислоти з антикоагулянтами повинно здійснюватися під ретельним наглядом фахівця, який має досвід лікування порушень зсідання крові.

Якщо на фоні прийому транексамової кислоти відзначається порушення зору, необхідно припинити прийом препарату та звернутися до лікаря.

Вплив на здатність до керування транспортними засобами та механізмами

Здатність транексамової кислоти впливати на швидкість психомоторних реакцій і здатність керувати транспортними чи іншими механічними засобами не вивчалася. Транексамова кислота може викликати запаморочення та порушення зору, і, відповідно, може впливати на здатність займатися потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Вагітність та лактація

У доклінічних дослідженнях транексамова кислота не чинила тератогенного впливу. Адекватні та строго контрольовані дослідження ефективності та безпеки застосування препаратів транексамової кислоти у вагітних не проводились. Транексамова кислота проникає через плацентарний бар'єр і може утримуватись у пуповинній крові в концентрації, близькій до материнської.

Оскільки дослідження репродуктивної функції у тварин не завжди дозволяють передбачити реакції у людини, транексамову кислоту слід застосовувати при вагітності лише у разі нагальної потреби.

Транексамова кислота проникає у грудне молоко (концентрація препарату у молоці становить близько 1% від концентрації у плазмі крові матері). Розвиток антифібринолітичного ефекту у немовляти є малоймовірним. Тим не менш, слід дотримуватися обережності при застосуванні транексамової кислоти у матерів-годувальниць.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат слід зберігати у недоступному для дітей місці при температурі не вище 30 ° С. Термін придатності – 3 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Менструація – це фізіологічний процес у жіночому організмі. Залежно від індивідуальних особливостей критичні дні можуть протікати легко, майже непомітно. Але у багатьох жінок місячні асоціюються з больовими відчуттями та гігієнічним дискомфортом. Природно, що подібні симптоми викликають величезне бажання скоріше їх позбутися або хоча б зменшити.

У жінок із проблемою рясних менструальних кровотеч виникає логічне питання: чи є такі препарати, які допоможуть у цій ситуації, чи безпечні вони?

Справді, такі ліки є. Щоб зменшити виділення під час місячних, можна приймати "Транексам". Але в яких ситуаціях його призначають, чи є якісь протипоказання та побічні ефекти? Починати використовувати Транексам при рясних місячних можна лише після того, як буде вивчено інструкцію із застосування.

Як діє препарат на організм

Транексам – відносно новий препарат на фармакологічному ринку, але вже зарекомендував себе як ефективний лікарський засіб. Важливо лише розуміти, у яких випадках він має показання до застосування під час місячних.

Затяжні сильні кровотечі відбуваються через високий рівень фібринолізину у крові. Таке може спостерігатися, якщо тромбоцити не виробляють достатньо плазміну (компонента, який відповідає за згортання крові). Після проникнення в організм, Транексам допомагає фібринолізину перетворюватися на плазмін. І як результат, кровотеча стає слабшою.

Транекс має вплив на статеву систему в цілому, а не тільки на зменшення рясності менструації. Препарат має протизапальний, антигістамінний та антибактеріальний ефект, зменшує біль, блокує ріст новоутворень (кист та пухлин). Транекс прискорює процес згортання крові. Тому його використання показано при гемофілії для лікування захворювань кишково-шлункового тракту. У поодиноких випадках Транексам вживають вагітні за наявності у них виділень коричневого кольору.

Лікарський засіб використовують при проведенні хірургічних втручань, а також після них як профілактика.

Ще один відомий спектр його застосування – носові кровотечі, пов'язані з онкологічними захворюваннями.

Відгуки після лікування Транексамом у переважній більшості позитивні. Ефективність цього препарату вища, ніж відоміших – Діцинона і Вікасола. І вже жодне порівняння не йде з настоянкою водяного перцю, відваром кропиви або якимись іншими засобами народної медицини.