Ліпаза: норма, підвищений, знижений рівень крові. Ліпаза в крові підвищена - що це означає? За що відповідає ліпаза

Ліпазою називають фермент, який виконує роль розчинника, роздільника на фракції та агента, що перетравлює, для жирів у травному тракті. Представлена ​​речовина виробляється легкими, підшлунковою залозою, кишечником та печінкою. Кожен перерахований фермент відповідає за розщеплення певної групи жирів.

Функції ліпази в організмі людини

Як вже згадувалося вище, ліпаза виробляється з метою розщеплення, переробки, поділу жирів. Однак найважливіша роль відводиться ферменту підшлункової залози, який забезпечує повне та своєчасне перетравлення ліпідів. Він виводиться в дванадцятипалу кишку шлунково-кишкового тракту як неактивний ензим. Завдяки дії жовчної кислоти та іншого ферменту підшлункової залози відбувається перетворення речовини на активний тип.

Крім цього, ліпаза відповідає за засвоєння організмом вітамінів D, А, Е, К, жирних кислот, а також бере участь у енергетичному обміні.

Рівень ліпази у крові

Норма ліпази у складі сироватки крові чоловіків та жінок суттєвих відмінностей не має. Адекватним вмістом ензиму в крові вважається:

• для дітей віком до сімнадцяти років – 0-130 од./мл;
• для дорослих – 0-190 од./мл.

Якщо рівень ліпази підвищений, це може мати на увазі наступних захворювань:

• поранення м'яких тканин; переломи кісток;
• непрохідність кишківника, інфаркт, перитоніт;
• панкреатит, кісти підшлункової залози, пухлини;
• жовчна колька; захворювання жовчного міхура хронічної форми;
• ниркова недостатність;
• рак молочних залоз;
• захворювання, що супроводжуються порушеннями в обмінних процесах. До таких відносять цукровий діабет, ожиріння, подагра;
• епідемічний паротит.

Якщо ліпаза підвищена, це може бути спровоковано прийомом деяких медичних засобів.

Якщо ліпаза знижена, це може бути викликано онкологічними захворюваннями. Однак це не стосується раку підшлункової залози. Крім того, знижений рівень може бути через неправильне харчування.

Ліпаза як харчова добавка

Ліпаза зареєстрована як харчова добавка під номером Е1104. Джерелами отримання цієї речовини служать слинні залози великої рогатої худоби, їх шлунки, сичуги, передшлуночки. При 70 градусах за Цельсієм добавка стає неактивною.

Е1104 широко застосовується у виробництві харчових продуктів, а саме у хлібопекарській справі, де вона грає роль агента, що покращує якісні та органолептичні показники клейковини. У готових виробах харчова добавка здатна збільшувати тривалість зберігання, а також структурно-механічні показники хлібобулочних виробів. Завдяки застосуванню добавки, зменшується кількість жировмісної сировини під час випікання хліба, при цьому не впливаючи на якість.

Харчова добавка використовується під час виготовлення кондитерських виробів, зокрема шоколаду, ірису, карамелі. Це пояснюється тим, що речовина здатна впливати на формування вільних жирних кислот, які посилюють ароматичні якості готового виробу. У складі сирів добавка відіграє роль покращувача ароматичних та смакових характеристик, а також прискорювача процесу дозрівання.

Ліпаза відіграє роль каталізатора у технології створення альтернативного палива, під час обробки хутра та шкіри. У медичній справі речовина застосовується з метою корекції підшлункової залози, а також під час порушення процесів травлення.

Харчова добавка Е1104 не несе небезпеку для людського самопочуття та здоров'я. Однак на території Росії заборонено її використання у зв'язку з тим, що вона здатна привести при надмірній кількості до технічного псування товарів. Останнє, своєю чергою, може спровокувати утворення токсинів та зростання шкідливих мікроорганізмів.

Популярні статтіЧитати більше статей

02.12.2013

Усі ми багато ходимо протягом дня. Навіть якщо у нас малорухливий спосіб життя, ми все одно ходимо – адже у нас не є...

609553 65 Детальніше

10.10.2013

П'ятдесят років для представниць прекрасної статі – це своєрідний рубіж, переступивши який кожна друга...

450319 117 Детальніше

02.12.2013

У наш час біг вже не викликає безліч захоплених відгуків, як це було років тридцять тому. Тоді суспільство б...

Здавати аналіз крові на перевірку його біохімічних показників доводилося кожній людині. Якщо дослідження проводилося з метою дізнатися про стан підшлункової залози та показники значень ферментів, то в результатах обов'язково буде згадано, її діапазон норми та отримане значення концентрації.

Ліпаза: що це таке

Їжа, що містить у собі складні білки та жири, не може бути засвоєна у первісному вигляді. При вступі до системи травлення вжита їжа проходить спеціальну обробку ферментами, які здатні розщепити на більш дрібні компоненти. До таких речовин відносяться амілаза, протеаза та ліпаза. Остання речовина виробляється підшлунковою залозою - значення саме цієї ліпази, яку називають панкреатичною, можна побачити в одному з рядків біохімічного аналізу.

Ліпаза - один із ферментів травного соку, який утворюється підшлунковою залозою та бере участь у перетравленні жирів.

Також ліпаза утворюється в організмі іншими органами:

• печінкою - цей вид ліпази підтримує в нормі кількість ліпідів у плазмі;
• легкими;
• кишківником;
• шлунком - цей вид ліпази міститься у шлунковому соку та допомагає гідролізації жирів;
• порожниною рота – фермент є лише у грудних дітей, такий вид ліпази сприяє розщепленню жирного материнського молока.

Панкреатична ліпаза несе ключову функцію розкладання жирів, що надходять ззовні з їжею. За відсутності цього ферменту жири, що потрапляють в організм, що несуть велику енергетичну цінність, були б незасвоєними і виходили в незмінному вигляді. Присутність ліпази в оптимальній кількості – запорука людського здоров'я та гарного метаболізму.

Ліпаза сприяє розщепленню жирів до гліцерину та жирних карбонових кислот.

Взаємодія ліпази та жовчі

Нормальна робота ліполітичних ферментів можлива лише у присутності жовчі. Цей секрет допомагає в емульгації жирів, розділяючи їх і перетворюючи на емульсію, тим самим значно збільшуючи площу впливу ферменту на жир та покращуючи їх контактування, а також прискорюючи гідроліз. Крім того, жовчні кислоти здатні переводити ліпазу, що виробляється підшлунковою залозою, в активну форму, таким чином всі молекули жирів, що потрапили в травний тракт, стають більш доступними до розщеплення різними формами ліпазу.

Активація проліпази в активну ліпазу відбувається під дією жовчних кислот та іншого ферменту соку підшлункової залози.

Межі норм показників у дорослих та дітей

У здорової людини показники ліпази перебувають на постійному рівні, особливістю цього ферменту є однакові нормативи значень як чоловіків, так жінок, зміни відбуваються лише з дорослішанням людини.

Таблиця: залежність значень ліпази від віку

Якщо розглядати значення панкреатичної ліпази, то її правильна величина становитиме 13–60 Од/мл.

Показання для аналізу на ліпазу

Кількість ліпази у крові говорить про стан роботи травної системи. Різке підвищення концентрації панкреатичної ліпази сигналізує про наявність панкреатиту.Виконаний аналіз крові може сказати про перебіг цього захворювання та можливий розвиток ускладнень.

При гострій формі запалення підшлункової залози через вісім годин кількість ліпази може збільшитись у десятки разів, потім нормалізація її рівня триватиме до двох тижнів.

Аналіз на вміст ліпази – специфічний.Розмір концентрації цього ферменту залишається постійної за багатьох патологіях: хворобах печінки, розвитку позаматкової вагітності, водночас значення інших травних ферментів змінюється.

Лікар може призначити дослідження на рівень ліпази при підозрі у пацієнта наступних станів:

• гострого запалення підшлункової залози (панкреатиту). Найбільш показовим є аналіз, призначений до здачі через 48 годин після появи симптомів гострого панкреатиту - так значення цього ферменту буде на піку;
• хронічної форми панкреатиту - у такому варіанті важко діагностувати захворювання, оскільки при перебігу тривалого процесу запалення підшлункова залоза перестає продукувати ферменти і величина ліпази в крові виявиться зниженою;
• епідемічного паротиту, або свинки, – при цьому захворюванні нормальна концентрація ліпази говорить про запалення привушних залоз, а збільшена – про перебіг патологічного процесу у підшлунковій.

Симптоми дефіциту та надлишку ліпази

Оскільки фермент відповідає за успішне перетравлення жирної їжі, то при явній нестачі цієї речовини розвиватиметься ферментативна недостатність підшлункової залози. Сигналами про прогрес такого стану є:

• почуття слабкості у хворого;
• смердючий кал рідкої консистенції;
• втрата апетиту чи його зниження;
• зменшення ваги;
• поява нудоти та блювання;
• біль у животі.

При надлишку ліпази виявляються такі ж симптоми, але при цьому часто підвищується температура тіла, що є сигналом про перебіг запального процесу (панкреатиту).

Відео: симптоматика панкреатиту

Проведення аналізу

Для встановлення рівня ліпази необхідне здавання крові з вени для дослідження. Підготовка до процедури досить проста:

1. За 3-4 дні до забору крові слід утриматися від вживання жирної їжі, а також спецій, маринадів та приправ.
2. У день здачі крові на аналіз необхідна відмова від їди, обстежуваний повинен мати порожній шлунок.
3. Якщо пацієнт приймає будь-які препарати на постійній основі, варто повідомити про це лікаря з метою отримання достовірних результатів. Найкращим варіантом буде припинення вживання всіх ліків за тиждень до здачі крові на ліпазу.
4. Аналіз повинен призначатися на ранній годинник (до 11 ранку).

Якщо у цей день пацієнт проходив рентгенологічне дослідження, варто утриматися від здачі крові на ліпазу.

Якщо діагностику на рівень ліпази необхідно провести позапланово через тяжкий стан хворого, спеціальної підготовки не потрібно.

Забір крові для дослідження – нескладна та малоболісна процедура, знайома кожній людині з дитинства.

1. Перед взяттям крові на аналіз накладається джгут вище за ліктьовий згин.
2. Місце пункції крові протирають спиртом, після чого вводиться голка у вену.
3. Після взяття необхідної кількості біоматеріалу джгут знімається.
4. Уколоте місце закривають ватою і притискають її в ліктьовому згині для зупинки кровотечі.

Для отримання більш достовірних результатів аналіз крові на ліпазу варто здавати натще після 8-14 годин голодування.

Часто разом із здаванням крові визначення концентрації ліпази призначають і одночасне встановлення рівня амілази - додаткового ферменту, що характеризує роботу підшлункової.

Причини відхилення від норм

Інтерпретація результатів аналізу на ліпазу допоможе лікарю орієнтуватися у подальшій діагностиці захворювання хворого та призначати відповідне лікування.

Перевищення норми цього ферменту може сигналізувати про такі захворювання:

Зниження кількості ліпази свідчить про такі стани:

• появі пухлин у будь-якій ділянці, крім підшлункової залози;
• прогрес панкреатиту до млявої стадії;
• хірургічне висічення підшлункової залози;
• муковісцидоз;
• наскрізною виразкою шлунка;
• гіперліпідемії (спадкової хвороби, при якій рівень ліпідів у крові постійно підвищений);
• перитоніті.

Дефіцит лізосомної кислої ліпази (ДЛКЛ)

Таке захворювання, як ДЛКЛ, почали діагностувати порівняно недавно. При цій рідкій патології фермент лізосомна кисла ліпаза відсутня в організмі або перебуває в сильному нестачі. Спостерігається накопичення ліпідів у клітинах та посилення синтезу холестерину. Дефіцит лізосомної кислої ліпази має два прояви:

• хвороба Вольмана - смертельне захворювання, викликане генною мутацією, що вражає печінку та надниркові залози. Пацієнти з таким діагнозом зазвичай помирають ще в дитинстві;
• хвороба накопичення ефірів холестерину, що руйнує як печінку, а й серцево-судинну систему. У крові спостерігається високий вміст ліпідів, у пацієнта прогресує. Час життя хворого може бути тривалішим, ніж при хворобі Вольмана, проте ще в дитячому віці у пацієнта виникає ураження печінки тією чи іншою мірою.

Симптоми ДЛКЛ:

• блювання;
• діарея;
• сильне здуття живота;
• низькорослість;
• жовтяниця;
• слабкість організму;
• нестача ваги.

У США та країнах Євросоюзу хворобу Вольмана навчаються лікувати методом ферментозамісної терапії, при якій пацієнти, які отримують препарат Себеліпаза альфа, мають можливість ведення нормального способу життя.

Себеліпаза альфа – перспективний препарат для лікування рідкісних спадкових захворювань, пов'язаних із дефіцитом лізосомальної кислої ліпази, зокрема хвороби Вольмана

Чинники, що впливають на рівень ліпази в крові

Крім поточних хронічних та гострих захворювань, підвищення та зниження вмісту ліпази може відбуватися через сторонні фактори:

• прийому медичних препаратів:
  • Індометацин;
  • аналгетиків;
  • заспокійливих засобів;
  • гепаринів;
• одержання травм або переломів довгих кісток, що містять високу кількість жирів (рівень ліпази зростає);
• надмірного вживання їжі з переважанням жирів у раціоні (ліпаза знижується).

Нормалізація рівня ліпази

Як збільшення, так і зменшення рівня ліпази найчастіше свідчить про збій у роботі системи травлення. Терапія має бути спрямована на усунення причини, що впливає на концентрацію ферменту.

Таблиця: причини зміни рівня ліпази та лікування

Дозування ферментів у капсулах може становити 10000, 25000 та 40000 спеціальних одиниць, що вказують на активність основного ферменту - ліпази.

На мою думку, суворе дотримання дієти та відмова від алкоголю стоїть на чолі лікування панкреатиту. При гострій фазі захворювання найкращим виходом буде голодування – перечекавши кілька днів на воді, ви отримаєте кращий результат, ніж від застосування дорогих препаратів. Голод утихомирює гостре запалення, перестає провокувати підшлункову участь у травному процесі, цим запускаючи відновлення ураженого органу. Вихід з голоду має бути поступовим, після цього найкраще харчуватися за дієтою номер 5, при якій виключаються жирні продукти, страви, приготовлені методом смаження та на грилі, гострі приправи та спеції. Рекомендується дрібне харчування до семи разів на день, що не допускає появи голоду.

Прогноз лікування

Вчасно виявлений панкреатит та інші захворювання ШКТ добре піддаються терапії та запобігають розвитку серйозних ускладнень. Правильне лікування та дотримання дієти спровокують зниження рівня ліпази через 14 днів.

При виявленні у пацієнтів збільшення вмісту ліпази у 10 разів і більше та відсутності покращення після медикаментозної терапії, подальший прогноз для хворого несприятливий. Повна відмова від лікування та занедбана хвороба може призвести до смерті пацієнта.

Профілактика стрибків ліпази

1. Дотримання правильного раціону, балансу жирів, білків та вуглеводів.
2. Своєчасне звернення до лікаря за симптомів панкреатиту.
3. Відмова від шкідливих звичок, насамперед алкоголю, що провокує хворобу.
4. Дотримання всіх рекомендацій лікаря та прийом медикаментів у період ремісії.
5. Нормалізація ваги.

Аналіз на ліпазу – специфічний показник патології підшлункової залози. Вчасно зроблений тест допоможе визначити початок розвитку хвороби, відстежити її характер та ефективність терапії.

Ліпаза – це водорозчинний фермент, який синтезується людським організмом для перетравлення, розчинення та фракціонування нейтральних жирів.

Цей ензим виробляється цілим рядом органів прокуратури та тканин, що дозволяє розрізняти:

• ліпазу підшлункової залози;
• лінгвальну ліпазу (що продукується залозами, розташованими в роті дітей грудного віку);
• ліпазу печінки;
• ліпазу кишечника;
• ліпазу легень.

Основні функції ліпази в організмі людини

Ліпаза будь-якого типу продукується організмом для переробки, розщеплення та поділу на фракції жирів. Тим не менш, найважливішим ензимом, що забезпечує своєчасне та повне перетравлення ліпідів, вважається ліпаза підшлункової залози. Цей фермент виводиться в шлунково-кишковий тракт (в дванадцятипалу кишку), як неактивний ензим – проліпаза. Перетворення речовини на активну ліпазу відбувається під дією жовчних кислот та іншого ферменту, що продукується підшлунковою залозою – коліпази. Як правило, ліпаза підшлункової залози (так звана панкреатична ліпаза) впливає на жири, раніше емульговані печінковою жовчю. У свою чергу, ліпаза шлунка відповідає за розщеплення трибутирину олії, лінгвальна – за розщеплення жирів грудного молока, а печінкова – за розщеплення хіломікронів, низькощільних ліпопротеїнів та за регуляцію вмісту ліпідів плазми.

Крім цього, ліпаза сприяє засвоєнню вітамінів A, D, E, K, поліненасичених жирних кислот та бере участь в енергетичному обміні.

Норма ліпази у крові

Прийнятний рівень ліпази у складі сироватки крові в жінок і чоловіків немає істотних відмінностей. Зокрема, адекватним вважається вміст ензиму у крові:

• для дорослих (осіб, які досягли вісімнадцятирічного віку) – від 0 до 190 од./мл;
• для дітей віком до 17 років – від 0 до 130 од/мл.

Підвищений рівень ліпази у крові

Основну діагностичну цінність в людини має панкреатична ліпаза, що є основним маркером захворювань підшлункової залози. При розвитку тієї чи іншої патології цього органу рівень ліпази у складі сироватки крові зростає у рази. Зокрема, підвищений рівень ліпази у крові відзначається при:

• гострий панкреатит;
• загостреннях хронічного панкреатиту;
• появі новоутворень підшлункової залози;
• жовчних кольках;
• хронічному перебігу;
• внутрішньопечінковий холестаз;
• непрохідності кишечника;
• перфорації порожнистого внутрішнього органу;
• інфаркт кишечника;
• кісті або псевдокісті підшлункової залози;
• порушення обміну речовин (наприклад, при , цукровому діабеті, або ожирінні);
• перитоніті;
• хронічної чи гострої ниркової недостатності;
• прободній виразці шлунка;
• прийом ряду лікарських препаратів (наркотичних аналгетиків, гепарину, барбітуратів, індометацину);
• епідемічному паротиті, що супроводжується ураженням підшлункової залози.

Зрідка причинами активізації ліпази стають переломи трубчастих кісток та інші травми. Проте стрибки рівня ензиму є специфічним симптомом для різнорідних фізичних ушкоджень, у ході діагностики травм не використовують результати аналізів на ліпазу.

У більшості випадків підвищення рівня ліпази у складі сироватки крові, спричинене захворюваннями підшлункової залози, супроводжується синхронним підвищенням – травного ферменту, що розщеплює крохмалі до олігосахаридів. Тим часом нормалізація зазначених маркерів у процесі одужання хворого відбувається не одночасно: панкреатична амілаза повертається до адекватних значень набагато швидше, ніж ліпаза.

Спеціальні дослідження показали, що активність ліпази в крові осіб, які страждають на панкреатит, у першу добу захворювання підвищена лише помірно і вкрай рідко досягає рівня, при якому діагностування може вважатися достовірним. Як правило, виявити зміну рівня активності ліпази можна лише на третю добу хвороби. Зокрема:

• при набряковій формі хвороби показники рівня ліпази не виходять за межі норми;
• при жировому панкреонекрозі фіксується помірне підвищення активності ліпази;
• при геморагічному панкреонекрозі рівень ліпази перевищує норму в 3,5 рази.

При цьому в нормі підвищена активність ензиму зберігається протягом 3-7 діб з дня розвитку запального процесу і починає знижуватися лише через 1-2 тижні. У свою чергу прогноз панкреатиту вважається несприятливим у тому випадку, якщо рівень ліпази у складі сироватки крові підвищується в десять і більше разів, і протягом декількох днів не знижується до триразового перевищення норми.

Знижений рівень ліпази у крові

Рівень вмісту ліпази в крові може знижуватися при будь-яких онкологічних захворюваннях (за винятком ракового ураження підшлункової залози), а також при надлишку в організмі тригліцеридів, тобто при неправильному, перенасиченому жирами харчуванні або спадкових гіперліпідеміях. Крім того, дефіцит даного ферменту може вказувати на перехід панкреатиту в хронічну форму.

Вимоги для здачі аналізу на ліпазу

Ступінь активності ліпази визначається на підставі лабораторного аналізу крові, взятої у пацієнта з вени вранці, натще. Хворий повинен бути попереджений про те, що протягом дванадцяти годин, що передують взяттю проби, йому не рекомендується вживати будь-які пряні, гострі та жирні продукти харчування та страви. Тим часом, у разі екстреної необхідності, аналіз на ліпазу здається незалежно від часу доби та попередньої підготовки.

Останнім часом широку поширеність набули два методи встановлення активності ліпази: ферментативний та імунохімічний. При цьому ферментативний використовують набагато частіше з огляду на те, що він дозволяє помітно скоротити час, що витрачається на проведення аналізу, а також не вимагає від персоналу лабораторії високого рівня кваліфікації.

Ліпаза – це водорозчинний фермент, який синтезує людський організм. Він каталізує гідроліз нерозчинних естерів, а також сприяє тому, щоб перетравлювалися, розчинялися та фракціонували.

Головна функція

Фермент ліпазу разом із жовчю сприяє перетравленню жирів, а також жирних кислот. Він бере участь у переробці жиророзчинних вітамінів А, Е, D, К і трансформує їх у тепло та енергію.

Ліпаза у крові розщеплює тригліцериди (ліпіди). Завдяки цьому жирні кислоти доставляються безпосередньо до тканин організму.

Які органи виробляють ліпазу

В людському організмі фермент ліпаза виробляється:

• у підшлунковій залозі;
• у печінці;
• у легенях;
• у кишечнику.

Крім того, фермент виробляється у немовлят у ротовій порожнині завдяки особливим залозам. У дітей відбувається синтез лінгвальної ліпази, яка діє на молочні жири.

Кожен орган постачає який розщеплює суворо певні групи жирів.

Призначення ліпази в організмі людини

Отже, головна місія ліпази будь-якого типу - це переробка жирів, розщеплення їх та фракціонування. Також ця речовина бере активну участь в обміні енергією, сприяє засвоюванню поліненасичених жирних кислот, певних вітамінів.

Найважливіший ензим виробляє панкреатична ліпаза - це фермент, за допомогою якого ліпіди засвоюються цілком і повноцінно. Він надходить у травний тракт, де під впливом коліпази, яка також є ферментом підшлункової залози, з'єднується з і перетворюється на активну форму. Панкреатична ліпаза виконує важливу роль - вона розщеплює тригліцериди (нейтральні жири) на дві складові: гліцерин та вищі жирні кислоти.

Відмінності різних видів ліпази

Як зазначалося вище, різні види ліпази взаємодіють із певними видами жирів.

Печінкова ліпаза працює з ліпопротеїном низької щільності. Саме вона виступає регулятором вмісту ліпідів плазми.

Шлункова ліпаза активно розщеплює трибутирин олії. Лінгвальна бере участь у розщепленні жирів, що містяться у грудному молоці.

Норма та відхилення

За рівнем того, наскільки є ліпаза в крові, можна судити про стан людського організму. Відхилення у бік збільшення чи зменшення дозволяють медикам визначити хвороби, пов'язані зі шлунково-кишковим трактом. Тому за скаргами на нездужання медики призначають загальний аналіз. Ліпаза - що це: норма чи відхилення? Є певні загальні критерії.

1. У дорослих, незалежно від статі, яким виповнилося 17 років, показник ліпази на 1 мілілітр крові має становити від 0 до 190 одиниць.
2. Для дітей та підлітків цей показник дещо нижчий і в нормі повинен вписуватися в діапазон від 0 до 130 одиниць.
3. Якщо досліджується рівень панкреатичної ліпази, нормою буде 13-60 одиниць ферменту на 1 мл крові. Все, що вище за ці показники, свідчить про збій у роботі організму.

Якщо показники перевищують норму

Якщо ліпаза підвищена, чи варто бити на сполох? Так, на цей факт обов'язково потрібно звернути найпильнішу увагу. І лише лікар за допомогою аналізів та додаткових методів обстеження може поставити точний діагноз. Адже ліпаза — це фермент, який бере участь у багатьох обмінних процесах, і визначити, на який орган страждає, може лише фахівець.

Ліпаза підвищена при таких захворюваннях:

1. панкреатит. Цього ферменту стає більше за гострих форм захворювання, а також під час загострення хронічного процесу.
2. Жовчні кольки.
3. Травма підшлункової залози, зазвичай, супроводжується різким підйомом цього ферменту.
4. Новоутворення у підшлунковій залозі.
5. Хронічні патології жовчного міхура сприяють великому обсягу вироблення ліпази.
6. Наявність кісти у підшлунковій залозі.
7. Закупорка панкреатичної протоки каменем або рубцем.
8. Внутрішньопечінковий холестаз.
9. Гостра кишкова непрохідність.
10. Перітоніт.
11. Прободна виразка шлунка.
12. Перфорація внутрішніх органів.
13. Епідемічний паротит.

Як бачите перелік захворювань, при яких підвищується рівень ліпази в крові, дуже великий. Додайте до нього ще й численні порушення обмінних процесів в організмі, які супроводжують цукровий діабет, подагру або ожиріння, а також цироз печінки або тривалий неправильний прийом медпрепаратів, і список збільшиться ще вдвічі. Варто пам'ятати про те, що ліпаза - це фермент, що бере активну участь в обмінному процесі, тому будь-яка операція також може спровокувати його посилену вироблення в організмі.

Тому ніколи не варто ставити діагноз самостійно, виключно за аналізами та начитавшись медичних книг. Тільки фахівець, спираючись на комплекс інших досліджень, може точно виявити причину патології та виробити правильні рекомендації щодо лікування.

Важливі нюанси

Іноді ліпаза починає посилено вироблятися після травм. При зламі спостерігається збільшення цього ферменту в крові. І лікарям це також добре відомо.

Рівень ліпази дуже важливо точно визначити, коли уражена підшлункова залоза. Якщо в крові завищено показники амілази (ферменту, який розщеплює крохмаль), то лікар з великою впевненістю може діагностувати патологію підшлункової залози.

Як тільки вдається зняти запалення з хворого органу, обидва ці показники приходять у норму. Щоправда, амілаза відновлюється набагато швидше. А ось ліпаза ще довгий час може бути вищою за норму.

У цьому кількість ферменту підвищується відразу. Якщо почався панкреатит, то першу добу показники ліпази перебувають ще у допустимій нормі. Дуже рідко вони підвищуються одразу. Зазвичай за аналізами хвороба визначається лише на третю добу.

Після початку запального процесу високий рівень ліпази відзначається від трьох до семи діб. І лише потім показники поступово падають.

Особливу увагу варто звернути, якщо рівень ліпази перевищений у 10 і більше разів. Медики вважають такі показники вкрай несприятливими. В цьому випадку потрібне негайне лікування.

Знижена кількість ліпази у крові

Низький рівень цього ферменту спостерігається:

• Якщо в організмі є злоякісне новоутворення, причому не тільки у шлунково-кишковому тракті.
• Якщо функцію підшлункової залози знижено.
• При муковісцидозі (або інакше кістозному фіброзі). Це тяжке генетичне захворювання з рецидивами, що потребує тривалого лікування. Воно виникає через патологічне ураження залоз зовнішньої секреції.
• Після операції, коли підшлункова залоза видалена.
• Через неправильне харчування, коли в раціоні є велика кількість жирної їжі.

Також медики зазначають, що якщо рівень ліпази тривалий час знижений, це може свідчити про те, що панкреатит перейшов у хронічну форму.

Якщо у вас є проблеми з обміном речовин, із шлунково-кишковим трактом, слідкувати за рівнем ліпази в крові просто необхідно. Це важливий показник, який дозволить вчасно виявити захворювання та розпочати своєчасне лікування.

Різні захворювання органів травлення часто мають однакові симптоми. Тому у процесі діагностики обов'язково використовується біохімічний аналіз крові. Під час проведення цього обстеження визначається вміст такої речовини, як ліпаза. Розглянемо, що це таке, яка норма вмісту речовини у крові та які причини можуть спровокувати відхилення від нормальних показників.

У процесі травлення їжі важлива роль відводиться ферментам. Це специфічні речовини, що синтезуються в організмі, їх функція – прискорення біохімічних реакцій для переведення поживних речовин у форми, які можуть бути засвоєні клітинами. Одним із таких ферментів є ліпаза, він необхідний для засвоєння жирів.

Функції

Фермент ліпазу – це розчинна у воді речовина, яка виступає в ролі каталізатора реакцій по розчиненню, поділу на фракції та засвоєнню жирів, жирних кислот та жиророзчинних вітамінів.

Порада! До жиророзчинних речовин відносять вітаміни груп A, E, K, D.

Синтезується ліпаза в різних частинах організму, залежно від місця розташування виділяють такі види ензимів:

• панкреатична ліпаза, що виробляється в підшлунковій залозі;
• печінкова;
• кишкова;

• легеневі.

Порада! У грудних дітей виробляється ще один різновид ферменту - лінгвальний. Вона продукується залозами, розташованими у роті.

Усі види ензиму виконують одну функцію – засвоєння жирів. Однак найактивнішим ферментом вважається панкреатична ліпаза. Фермент надходить у систему травлення в неактивній формі (проліпаза). При взаємодії з жовчю та іншими ферментами він перетворюється на активну форму та бере участь у процесах травлення.

Панкреатична ліпаза бере участь у переробці жирів, які вже були емульговані жовчю. Інші види цього ферменту задіяні у розщепленні жирів іншого виду.

Показання

Найбільше діагностичне значення має ліпаза, що синтезується підшлунковою залозою. При оновленні клітин органу деяка частина ферментів надходить у кровотік. Ензим потрапляє у нирки, а потім знову надходить у кров.

Якщо внаслідок захворювання чи травми тканини підшлункової залози ушкоджуються, відзначається суттєве підвищення вмісту ліпази у крові. Тому, найчастіше, аналіз зміст цього ферменту призначається у процесі діагностики гострого панкреатиту. Для цього захворювання характерні такі зміни вмісту ліпази у крові:

• концентрація ферменту у крові підвищується вже 4-8 годин після першого нападу;
• максимальний вміст ензиму спостерігається через добу після першого прояву хвороби;
• висока концентрація зберігається протягом 6-7 діб, потім починає поступово знижуватись.

Порада! При діагностиці гострого панкреатиту призначається комплексний біохімічний аналіз, у процесі якого виявляється концентрація двох ферментів – ліпази та амілази. Цей аналіз є високоінформативним, за його допомогою можна діагностувати гострий панкреатит у 99% випадків.

Якщо панкреатит протікає хронічно, аналіз на концентрацію ліпази в крові є менш інформативним. Уражені хронічним запаленням клітини перестають синтезувати ферменти у необхідних кількостях. Тому при цьому захворюванні вміст ензимів нормальний або навіть знижений.

Крім того, аналіз на вміст цього ферменту може бути призначений під час проведення діагностики таких захворювань:

• холецистит у гострій формі;
• цироз печінки;
• ниркова недостатність;
• непрохідність тонкого кишківника;
• алкоголізм;

• кетоацидоз діабетичний;
• епідемічний паротит (необхідний комплексний аналіз на амілазу і ліпазу, при паротиті підвищується вміст першого ферменту, ліпаза залишається в межах норми).

Порада! Призначити аналіз зміст ліпази можуть і при профілактичному обстеженні, наприклад, перед приміщенням в стаціонар.

Проведення процедури

Матеріалом щодо дослідження є венозна кров. Забір проб проводиться з периферичної вени, як правило, розташованої на внутрішньому згині ліктя. У лабораторіях застосовується дві методики дослідження:

• ферментативний;
• імунохімічний.

Перший метод використовується частіше, тому що з його допомогою можна швидко отримати результат, що дуже важливо у діагностиці гострих станів.

Підготовка

Щоб аналіз показав коректні результати, важливо, щоб пацієнт правильно до нього підготувався. Правила підготовки до нього стандартні для всіх біохімічних досліджень:

• останній прийом їжі має бути за 12 годин до забору проб;
• за добу до дослідження слід виключити алкоголь, надмірно жирну їжу;
• мінімум за годину до дослідження не можна курити.

Норми та відхилення

При проведенні аналізів на ліпазу норма вмісту ферменту не залежить від статі:

• для дорослого населення (чоловіки та жінки) норма вмісту даного ферменту – до 190 ОД/мл;
• для пацієнтів молодше 17 років норма дещо нижча – до 130 ОД/мл.

Перевищення

Якщо норма підвищена, такий стан може мати такі причины:

• Панкреатит у гострій формі. При цьому захворюванні норма може бути перевищена у кілька десятків разів.
• Панкреатит у хронічній формі. При цьому захворюванні ліпаза буває підвищена не завжди. Зазвичай перевищення буває не надто значне, воно тримається близько семи днів, а потім починає знижуватися. Якщо при хронічній формі захворювання норма вмісту ліпази перевищена в 10 і більше разів, це свідчить про вкрай тяжкий перебіг захворювання.

• Новоутворення у підшлунковій залозі. Викликати зміну складу крові можуть кісти та пухлини доброякісного та злоякісного характеру;
• Непрохідність чи інфаркт кишечника.
• Захворювання жовчного міхура, холестаз.
• Захворювання, у яких порушується жировий обмін – ожиріння, діабет, подагра.
• Перітоніт. При цьому захворювання на запалення охоплює всі органи черевної порожнини, у тому числі і підшлункову залозу.

Підвищення рівня цього ензиму при епідемічному паротиті є свідченням того, що запалення поширилося і на підшлункову залозу. Крім того, різке підвищення рівня ферменту відзначається при травмах, що призводять до розриву внутрішніх органів.

Низький рівень

Зниження рівня вмісту ферменту нижче за показник 7 ОД/л можуть спровокувати наступні причини:

• спадкові захворювання, пов'язані з порушеннями обмінних процесів: гіперліпідемія, муковісцидоз;
• зниження функцій підшлункової залози через патологічну зміну тканин органів;
• онкологія (пухлина може бути локалізована будь-де, крім підшлункової залози).

Отже, травний фермент ліпаза – це речовина, яка бере участь у реакціях розщеплення жирів. Аналіз зміст цього ензиму призначають, найчастіше, у процесі діагностики гострого панкреатиту. Однак зміна рівня цього ферменту може спостерігатися і при інших захворюваннях.