Bạch cầu 0 3 trong p.s. Giải thích chi tiết về phân tích phết tế bào đối với hệ thực vật ở phụ nữ. Tổng hợp tài liệu phục vụ nghiên cứu

Kính hiển vi M của phết tế bào từ cổ tử cung (ống cổ tử cung) và/hoặc âm đạo, thường được gọi là “phết tế bào thực vật”, là loại xét nghiệm phổ biến nhất (và nói thẳng ra là ít thông tin nhất) trong tất cả các xét nghiệm về phụ khoa. Thông thường, vật liệu được lấy từ cả cổ tử cung và âm đạo, nhưng đôi khi bác sĩ có thể quyết định chỉ lấy từ một vị trí (ví dụ đối với viêm ở ống cổ tử cung, chỉ lấy từ ống cổ tử cung; hoặc nếu có dấu hiệu của một khối u). vi phạm hệ vi sinh âm đạo, chỉ từ âm đạo).

Kính hiển vi cho phép bạn đánh giá một cách tổng quát thành phần của hệ vi sinh vật âm đạo, cũng như đếm số lượng bạch cầu trên niêm mạc âm đạo/cổ tử cung. Để chẩn đoán các bệnh lây truyền qua đường tình dục, cũng như bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn, bệnh nấm candida âm hộ và viêm âm đạo hiếu khí, xét nghiệm phết tế bào không mang lại nhiều thông tin và do đó là chiến thuật “nếu mọi thứ đều ổn thì không cần phải làm thêm xét nghiệm nào nữa” về cơ bản là sai; Cần có những phương pháp nhạy cảm hơn để thực hiện những chẩn đoán này.

Người ta tin rằng mục đích chính của kính hiển vi phết tế bào là xác định tình trạng viêm trên màng nhầy của ống cổ tử cung/âm đạo, nhưng ngày nay không có tiêu chuẩn nào về số lượng bạch cầu trong cổ tử cung nên không thể chẩn đoán “viêm cổ tử cung” (viêm ống cổ tử cung) chỉ bằng kính hiển vi.

Chúng ta hãy xem các thông số được đánh giá trong kính hiển vi có ý nghĩa gì. Ví dụ: chúng tôi lấy biểu mẫu từ một trong các phòng thí nghiệm; loại biểu mẫu và số lượng tham số có thể khác nhau.

bạch cầu,cổ tử cung(trong trường nhìn, sau đây gọi là “trong trường nhìn”)

Số lượng bạch cầu trong một phết tế bào từ ống cổ tử cung trong một trường nhìn của kính hiển vi.

Số lượng bạch cầu phản ánh sự hiện diện/không có tình trạng viêm trên niêm mạc. Định mức được coi là số lượng bạch cầu lên tới 10 mỗi mắt. Ở phụ nữ mang thai, con số này có thể cao hơn nhiều và thông thường có thể đạt tới 30-40 in p/z. Số lượng bạch cầu tăng lên trong phết phết xảy ra ở những bệnh nhân có biểu mô trụ ngoài tử cung (đôi khi được gọi là ““). Nếu số lượng tế bào bạch cầu trong ống cổ tử cung tăng lên, chẩn đoán viêm cổ tử cung thường được thực hiện.

Biểu mô, cổ tử cung(tính bằng p/zr)

Số lượng tế bào biểu mô (tức là những tế bào lót ống cổ tử cung) trong một vết bẩn từ ống cổ tử cung trong một trường nhìn của kính hiển vi.

Cần có biểu mô trong phết tế bào; đây là dấu hiệu cho thấy bác sĩ đã “leo” vào ống tủy và lấy vật liệu từ đó. Chỉ số này không cho biết mức độ bình thường/bệnh lý mà chỉ cho biết chất lượng của phết tế bào.

Tế bào hồng cầu, cổ tử cung(tính bằng p/zr)

Số lượng hồng cầu (hồng cầu) trong phết tế bào từ ống cổ tử cung trong một trường nhìn của kính hiển vi.

Thông thường sẽ không có hồng cầu. Các tế bào hồng cầu xuất hiện nếu:

1. có tình trạng viêm hoạt động của màng nhầy,
2. Có những bệnh không viêm ở cổ tử cung (cả lành tính và ác tính).

Hệ vi sinh vật(Số lượng)

Vi khuẩn có thể được nhìn thấy trong vết bẩn từ cổ tử cung.

Không có hệ vi sinh vật như vậy trong ống cổ tử cung, nhưng có sự lây truyền vi khuẩn từ âm đạo. Một số vi khuẩn có thể gây viêm. Các que thường là lactobacilli, hệ thực vật bình thường của âm đạo. Vì vậy, nếu chúng ta nhìn thấy số lượng que trong ống cổ tử cung với số lượng bất kỳ thì đây là điều bình thường. Tất cả các lựa chọn khác là bằng chứng về sự vi phạm hệ vi sinh âm đạo hoặc quá trình viêm ở cổ tử cung.

Bạch cầu, âm đạo(tính bằng p/zr)

Số lượng bạch cầu trong phết tế bào âm đạo trong một trường nhìn của kính hiển vi.

Số lượng bạch cầu phản ánh sự hiện diện/không có tình trạng viêm trên niêm mạc âm đạo. Định mức được coi là số lượng bạch cầu lên tới 10 mỗi mắt. Ở phụ nữ mang thai, con số này cũng có thể cao hơn nhiều và thông thường có thể đạt tới 30-40 p/z. Thông thường, nguyên nhân gây viêm niêm mạc âm đạo là do nấm candida (“tưa miệng”), trichomonas hoặc hệ vi khuẩn đường ruột. Nếu số lượng bạch cầu trong âm đạo tăng lên, chẩn đoán thường được đưa ra là Viêm đại tràng hoặc Viêm âm đạo.

Biểu mô, âm đạo(tính bằng p/zr)

Số lượng tế bào biểu mô (tức là những tế bào lót thành âm đạo) trong phết tế bào âm đạo trong một trường nhìn của kính hiển vi.

Nên có biểu mô trong phết tế bào. Chỉ số này không cho biết mức độ bình thường/bệnh lý mà chỉ cho biết chất lượng của phết tế bào.

Hồng cầu, âm đạo(tính bằng p/zr)

Số lượng hồng cầu (hồng cầu) trong phết tế bào âm đạo trong một trường nhìn của kính hiển vi.

Thông thường sẽ không có hồng cầu. Hồng cầu xuất hiện khi

1. bác sĩ gãi vào màng nhầy khi lấy vật liệu (khi đó bác sĩ sẽ nhớ rằng có máu xuất hiện tại thời điểm lấy mẫu),
2. có tình trạng viêm hoạt động ở niêm mạc âm đạo,
3. có các bệnh không viêm ở âm đạo (cả lành tính và ác tính).

Hệ vi sinh vật(Số lượng)

Vi khuẩn có thể được nhìn thấy trong phết tế bào âm đạo.

Thông số này chủ yếu phản ánh trạng thái của hệ vi sinh vật âm đạo. Thông thường, có những chiếc que (không quan trọng số lượng bao nhiêu, điều quan trọng là chỉ có chúng). Các biến thể của kết luận - "hỗn hợp", "cocco-bacillary", "coccal" cho thấy sự xáo trộn trong thành phần của hệ vi sinh vật âm đạo.

Các ô "chìa khóa"(Số lượng)

Thông thường họ không nên ở đó. "Tế bào chính" là một trong những dấu hiệu. Tuy nhiên, chỉ sự hiện diện của họ là không đủ để đưa ra chẩn đoán.

Bào tử nấm, sợi nấm

Hai dạng tồn tại của nấm (thường gặp nhất là nấm candida) trong âm đạo.

Sợi nấm là dạng “hung hăng” hơn (một dấu hiệu cho thấy hoạt động của nấm), bào tử là dạng không hoạt động. Thông thường, bào tử được tìm thấy ở những phụ nữ khỏe mạnh, sợi nấm được tìm thấy trong bệnh nấm candida, nhưng sự phụ thuộc không nghiêm ngặt (nghĩa là bào tử cũng có thể có trong bệnh nấm candida).

chất nhầy

Chất nhầy có thể bình thường trong phết tế bào ở cả cổ tử cung và âm đạo. Lượng chất nhầy không biểu thị tính bình thường/bệnh lý.

Trichomonas

Trichomonasâm đạo, một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó không nên bình thường. Nếu được phát hiện cần phải điều trị.

ngoại giao(gonococci, gram-diplococci)

Neisseriabệnh lậu, một bệnh lây truyền qua đường tình dục. Nó không nên bình thường. NHƯNG! Các vi khuẩn không nguy hiểm khác cũng có thể trông giống như vậy (ví dụ: Neisseria khác, thường có thể sống trong miệng và âm đạo). Vì vậy, khi phát hiện ngoại cầu bằng kính hiển vi, cần phải kiểm tra bổ sung bằng các phương pháp khác như PCR để phát hiện DNA. Neisseria gonorrhoeae và/hoặc gieo hạt Neisseria gonorrhoeae.

Một vết bẩn trên hệ thực vật là một phân tích đơn giản và khá nhiều thông tin được thực hiện bởi bác sĩ ở phụ nữ và nam giới ở mọi lứa tuổi cả cho mục đích chẩn đoán thông thường và trong trường hợp các triệu chứng cấp tính hoặc “xóa bỏ”.

Nó cho phép bạn đánh giá trạng thái của hệ vi sinh vật đường tiết niệu, xác định sự hiện diện của một số bệnh viêm, nhiễm trùng, vi rút.

Một số bác sĩ cho rằng xét nghiệm này không cần phải chuẩn bị đặc biệt, tuy nhiên điều này không đúng. Để đảm bảo độ tin cậy của kết quả, bệnh nhân được khuyến khích không đi vệ sinh trong 2-3 giờ, vì nước tiểu có thể rửa sạch mọi vi khuẩn gây bệnh và nhiễm trùng nên bác sĩ điều trị sẽ khó xác định nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý của bạn.

Thụt rửa, đặt thuốc đặt âm đạo và xà phòng kháng khuẩn cũng góp phần tạo nên những chỉ số không đáng tin cậy. Phụ nữ Bắt buộc phải thực hiện xét nghiệm này sau khi kết thúc kỳ kinh, ngoài ra, tất cả bệnh nhân nên kiêng quan hệ tình dục 2 ngày trước khi dùng vật liệu sinh học.

Việc phân tích được thực hiện như thế nào?

Việc phân tích thường được bác sĩ thực hiện khi bạn đến gặp bác sĩ theo lịch hẹn định kỳ tại phòng khám hoặc khi bạn chỉ đơn giản là đến phòng thí nghiệm trả phí, nơi các bác sĩ sản khoa và nhân viên y tế lấy vật liệu sinh học từ bạn.

Quy trình lấy mẫu phết tế bào hoàn toàn không gây đau đớn.

Ở phụ nữ bác sĩ phụ khoa, bác sĩ sản khoa hoặc bất kỳ chuyên gia y tế nào khác sẽ nhẹ nhàng dùng một chiếc thìa hình que dùng một lần đặc biệt trên ba điểm - âm đạo, niệu đạo và ống cổ tử cung.

Ở nam giới bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ khác sẽ đưa một đầu dò đặc biệt dùng một lần vào niệu đạo, xoay nó quanh trục của nó nhiều lần và tiến hành phân tích. Người ta tin rằng việc khám không gây đau, tuy nhiên, điều này không loại trừ sự bất cẩn của bác sĩ, cũng như sự nhạy cảm của cá nhân hoặc sự hiện diện của một căn bệnh cụ thể có thể gây khó chịu.

Giá nghiên cứu

Kết quả xét nghiệm phết tế bào hệ thực vật thường có vào ngày hôm sau, vì nghiên cứu này không cụ thể và phức tạp, vì vậy bạn có thể thực hiện các xét nghiệm của mình đủ nhanh. Vết bẩn thực vật thực sự được coi là một xét nghiệm khá đơn giản có thể được thực hiện tại một phòng khám thông thường miễn phí. Tuy nhiên, nếu thời hạn sắp hết hoặc đơn giản là bạn không tin tưởng các bác sĩ của phòng khám, thì bạn không cần phải lo lắng - phết tế bào vi khuẩn có thể được thực hiện tại bất kỳ phòng thí nghiệm y tế nào được trả phí.

Giá học khác nhau từ 440 đến 550 rúp Ngoài ra, bạn có thể trả tiền riêng cho nhân viên y tế lấy vật liệu sinh học. Tổng số sẽ vào khoảng 900-1000 rúp.

Kết quả phết tế bào thực vật bình thường ở phụ nữ

Phết tế bào thực vật kiểm tra các chỉ số như bạch cầu, biểu mô, hệ vi sinh vật, nhiễm trùng (trichomonas, lậu, nấm candida), chất nhầy và tế bào chủ chốt. Hãy tìm hiểu ý nghĩa của nó chuẩn mực và bệnh lý trong phân tích này và cách giải mã nó.

Khi bạn nhận được một biểu mẫu có kết quả, bạn thường thấy một bảng như thế này, trong đó các ký hiệu sau được biểu thị ở trên cùng bằng các chữ cái Latinh: "U", "V", "C", nghĩa đen là niệu đạo (niệu đạo), âm đạo và ống cổ tử cung. Chúng thường được viết đầy đủ như thế này: "niệu đạo", "âm đạo", "ống cổ tử cung". Thông thường, các chỉ số phân tích phết tế bào để tìm hệ thực vật ở phụ nữ sẽ như thế này:

Các chỉ số	Niệu đạo (bình thường)	Âm đạo (bình thường)	Ống cổ tử cung (bình thường)
bạch cầu	0-5 trong p/z	0-10 tính bằng p/z	0-15-30 tính bằng p/z
Biểu mô	Trung bình hoặc 5-10 trong p/z	Trung bình hoặc 5-10 trong p/z	Trung bình hoặc 5-10 trong p/z
chất nhầy	Trung bình/không có	vừa phải	vừa phải
	Không được xác định	Không được xác định	Không được xác định
Trichomonas	Không được xác định	Không được xác định	Không được xác định
Nấm men (Candida)	Không được xác định	Không được xác định	Không được xác định
Hệ vi sinh vật	vắng mặt	gậy với số lượng lớn hoặc lactobacillary	vắng mặt
Các ô chính	không có	không có	không có

Bạn có được xét nghiệm ở phòng khám tư nhân không?

ĐúngKHÔNG

Những sai lệch so với định mức của bất kỳ chỉ số nào có thể chỉ ra một quá trình bệnh lý hoặc tình trạng viêm, nhưng để kê đơn điều trị cho bệnh nhân và đưa ra chẩn đoán, bác sĩ cần diễn giải toàn bộ kết quả nghiên cứu. Việc bác sĩ đánh giá quá cao hoặc đánh giá thấp một chút các chỉ số có thể được coi là một tiêu chuẩn cá nhân, nhưng điều này chỉ được phép nếu không có khiếu nại của bệnh nhân và nếu không thì cần phải tiến hành các xét nghiệm bổ sung hoặc kiểm tra lại.

Giải mã kết quả cho phụ nữ

Đối với niệu đạo, âm đạo, ống cổ tử cung như đã nêu ở trên đều có các chỉ số bình thường. Đối với niệu đạo: bạch cầu nên bình thường từ 0 đến 5 trong trường nhìn, biểu mô vừa phải hoặc từ 5 đến 10 hoặc 15 trong tầm nhìn không được có chất nhầy, bất kỳ bệnh nhiễm trùng nào (candida, trichomonas, lậu) và vi khuẩn không được bình thường.

Tăng hiệu suất bạch cầu và biểu mô trong niệu đạo cho thấy một quá trình viêm hoặc viêm niệu đạo, sỏi tiết niệu, tổn thương cơ học ở niệu đạo do sỏi, cát hoặc vật lạ, cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức. Tiết lộ , Trichomonas và nấm Candida chỉ ra viêm niệu đạo cụ thể. Tăng chất nhầy trong phân tích có thể xảy ra do vi phạm các quy tắc vệ sinh, thu thập vật liệu sinh học không đúng cách.

Đối với âm đạo: bạch cầu Bình thường phải là từ 0 đến 10 trong trường nhìn. Tuy nhiên, khi mang thai bạch cầu có thể tăng lên, và do đó định mức cho phép trong trường hợp này sẽ là từ 0 đến 20 bạch cầu trong p/z.

Đây không phải là một bệnh lý và không cần điều trị đặc biệt.

Biểu mô phải vừa phải hoặc từ 5 đến 10 trong tầm nhìn và chất nhầy trong vừa phải Số lượng. Nhiễm trùng (Trichomonas, nấm Candida,) thường vắng mặt, tế bào quan trọng cũng vậy, và hệ vi sinh vật phải có hình que với số lượng lớn hoặc vừa phải. Sự gia tăng số lượng bạch cầu trong phết tế bào cho thấy quá trình viêm ở âm đạo, xảy ra với các bệnh sau:

• viêm đại tràng;
• viêm âm đạo,
• viêm âm hộ (đặc biệt ở bé gái dưới 14 tuổi);
• viêm niệu đạo;
• viêm cổ tử cung (viêm cổ tử cung);
• viêm buồng trứng (viêm buồng trứng);
• viêm andexitis (viêm phần phụ tử cung);
• nhiễm trùng tình dục.

Số lượng dư thừa biểu mô vảy cũng là dấu hiệu của quá trình viêm. Mức tăng nhẹ có thể chấp nhận được ở một giai đoạn nhất định của chu kỳ kinh nguyệt, khi hormone estrogen bắt đầu tăng. Sự suy sụp số lượng tế bào biểu mô xuất hiện ở phụ nữ trong thời kỳ kinh nguyệt mãn kinh, khi việc sản xuất hormone estrogen bắt đầu giảm mạnh.

Chất nhầy với số lượng lớn gián tiếp chỉ ra một quá trình viêm hoặc không tuân thủ các quy tắc vệ sinh. Hệ vi sinh âm đạo phải bình thường gậy, được đại diện bởi bifidobacteria và lactobacilli, giúp bảo vệ cơ thể khỏi nhiễm trùng và các bệnh viêm nhiễm.

Tại lactobacilli mang thai thậm chí còn tăng hơn nữa, vì trong khoảng thời gian như vậy khả năng phòng vệ của cơ thể được kích hoạt. Giảm lactobacilli có nghĩa là rối loạn sinh lý âm đạo (rối loạn sinh lý âm đạo).

Hệ vi sinh vật hỗn hợp cũng khá phổ biến trong kết quả phết tế bào. Nó xảy ra ở các bé gái dưới 14 tuổi, cũng như ở phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, được coi là một biến thể bình thường. Mặt khác, hệ thực vật như vậy có thể có nghĩa là các điều kiện sau:

• tăng sản buồng trứng;
• bệnh viêm của các cơ quan vùng chậu;
• bệnh hoa liễu;
• rối loạn sinh lý âm đạo;
• đầu hoặc cuối kỳ kinh nguyệt.

cầu trùng Hệ vi sinh vật cho thấy sự mất cân bằng của vi khuẩn trong hệ vi sinh vật âm đạo, nơi trực khuẩn và cầu khuẩn gây bệnh bắt đầu chiếm ưu thế. Sự hiện diện của hệ vi sinh vật như vậy cho thấy nhiễm khuẩn âm đạo hoặc STI. Hệ thực vật Coccal thường xảy ra với các bệnh viêm nhiễm âm đạo, niệu đạo, viêm âm đạo do vi khuẩn (dysbacteriosis), v.v. Một rối loạn phổ biến của hệ vi sinh âm đạo không thể được coi là một chẩn đoán.

Các tế bào chính, hay đúng hơn là sự hiện diện của chúng trong vết bẩn chỉ ra bệnh Gardenellosis hoặc rối loạn sinh lý âm đạo. Đối với ống cổ tử cung: bạch cầu phải bình thường từ 0 đến 15 hoặc 30 trong trường nhìn, biểu mô vừa phải, MỘT nên vắng mặt hệ vi sinh vật, tế bào chủ chốt, nấm candida, trichomanas.

Sự gia tăng số lượng bạch cầu và biểu mô cho thấy quá trình viêm của các cơ quan vùng chậu, sự hiện diện của bệnh ung thư và các bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tiết lộ nấm candida, trichomanas cần điều trị ngay bằng kháng sinh, vì thông thường chúng sẽ không có.

Bình thường đối với nam giới

Ở nam giới, một vết bẩn của hệ thực vật được thực hiện để nghiên cứu số lượng bạch cầu, biểu mô, sự hiện diện của cầu khuẩn, lậu cầu, trichomanas, chất nhầy, hệ vi sinh vật. Chỉ có chất thải được sử dụng để chẩn đoán từ niệu đạo (niệu đạo). Kết quả phân tích cũng thường được trình bày dưới dạng bảng, trong đó các chỉ số đang được nghiên cứu được biểu thị trong một cột và kết quả thu được ở cột kia. Ở nam giới, chỉ tiêu kết quả phết tế bào thực vật được trình bày như sau:

Những sai lệch so với tiêu chuẩn là một lý do nghiêm trọng để tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nội tiết tố hoặc bác sĩ tiết niệu, người sẽ chẩn đoán chính xác và kê đơn điều trị. Một lần nữa cần lưu ý rằng cần phải tính đến các giá trị tham chiếu trong phòng thí nghiệm, có thể được chỉ ra gần đó ở cột bên phải.

Giải mã kết quả của nam giới

Kết quả xét nghiệm phết tế bào thực vật ở nam giới là bình thường số lượng bạch cầu nên là từ 0 đến 5 trong trường nhìn, biểu mô từ 5 đến 10 trong trường nhìn, cầu khuẩn có mặt trong một số lượng duy nhất, chất nhầy với số lượng vừa phải, không có trichomanas, gonococci và nấm.

Những sai lệch so với các tiêu chuẩn trên cho thấy một quá trình bệnh lý hoặc tình trạng viêm. bạch cầu- một trong những chỉ số chính cho bác sĩ biết mức độ viêm và bệnh lý của đường tiết niệu sinh dục. Chúng có thể tăng cao trong các bệnh sau:

• viêm niệu đạo cụ thể hoặc không đặc hiệu;
• viêm tuyến tiền liệt;
• sỏi tiết niệu;
• sự hiện diện của các khối u lành tính và ác tính;
• hẹp (thu hẹp) niệu đạo.

Sự gia tăng biểu mô cũng cho thấy một quá trình viêm hoặc sỏi tiết niệu, và việc phát hiện cầu khuẩn xấp xỉ trên 4-5 trong tầm nhìn có nghĩa là sự hiện diện của viêm niệu đạo không đặc hiệu cấp tính hoặc mãn tính do vi khuẩn cơ hội gây ra. chất nhầy với số lượng lớn cũng gián tiếp chỉ ra tình trạng viêm, nhưng với các dấu hiệu bình thường khác, nó có thể cho thấy tình trạng viêm niệu đạo hoặc viêm tuyến tiền liệt chậm chạp.

Sự hiện diện trong phân tích lậu cầu, trichomand, nấm Candida chỉ ra có lợi cho bệnh viêm niệu đạo cụ thể và, theo đó, bệnh lậu, trichomonas, nấm candida. Trong mọi trường hợp, bác sĩ phải tính đến tất cả các chỉ số của phết tế bào để chẩn đoán và điều trị thêm.

Nhược điểm của phân tích

Tóm lại, điều đáng chú ý là nhược điểm chính của phân tích phết tế bào vi khuẩn là không có khả năng phát hiện các bệnh lây truyền qua đường tình dục ở bệnh nhân, nhưng trong mọi trường hợp, bác sĩ phải đánh giá tình trạng, triệu chứng và kết quả xét nghiệm của bạn.

Việc bôi nhọ hệ thực vật có thể được gọi là một cách đơn giản và đã được chứng minh để nghiên cứu các bệnh về đường sinh dục, nhưng không phải là cách duy nhất và không cơ bản khi đưa ra một chẩn đoán cụ thể.

Các bác sĩ thường gọi nghiên cứu này là “lỗi thời”, “không hiệu quả” và khi gặp bệnh nhân, họ ngay lập tức bắt đầu thực hiện các xét nghiệm khác, hiện đại hơn, theo quan điểm của họ, chúng cho thấy bức tranh lâm sàng chi tiết hơn. Đây hoàn toàn là quyết định của bác sĩ và không làm giảm tính đặc hiệu của nghiên cứu dưới bất kỳ hình thức nào. Tuy nhiên, xét nghiệm phết tế bào thực vật tiêu chuẩn trong mọi trường hợp không mất đi sự liên quan của nó, và giá trị chẩn đoán của nó vẫn còn khá cao và đang có nhu cầu.

Chào buổi chiều. Đã vượt qua các bài kiểm tra. Nói cho tôi biết, các chỉ số có bình thường không? Việc điều trị có cần thiết không? (Nam, 40 tuổi) Không phát hiện thấy Chlamydia trachomatis (định tính) DNA Mycoplasma hominis (nửa khuẩn lạc) Không phát hiện thấy DNA Ureaplasma urealyticum+parvum (nửa khuẩn lạc) Không phát hiện thấy DNA Gardnerella vagis (nửa khuẩn lạc) DNA Neisseria gonorrhoeae (định tính) không phát hiện Trichomonas vagis (chất lượng) Không phát hiện DNA Mycoplasma bộ phận sinh dục (chất lượng) DNA không phát hiện Candida albicans (nửa cột) DNA không phát hiện Herpes simplex virus I, II (chất lượng) DNA không phát hiện Hình ảnh hiển vi: Tế bào biểu mô vảy và niệu đạo . Chất nhầy. Bạch cầu - 0 - 1 trong trường nhìn. Hệ vi sinh vật - cầu khuẩn gram (+) đơn trong chế phẩm. Coccobacilli Gram (+) đơn độc ở p/sp hiếm. Trichomonas và gonococci không được tìm thấy trong vật liệu thu được.

TRẢ LỜI: 23/05/2018

Xin chào, Denis. Không phát hiện nhiễm trùng niệu sinh dục. Có cầu khuẩn trong các thử nghiệm, nhưng tôi không muốn thấy chỉ số này trong kết quả thử nghiệm. Cocci được phân loại là hệ vi sinh vật cơ hội; với sự gia tăng số lượng của chúng, cần phải tăng khả năng miễn dịch; Tôi khuyên bạn nên thảo luận với bác sĩ về khả năng bổ sung vào liệu pháp một loại thuốc giúp phục hồi chức năng miễn dịch tại chỗ và toàn thân - Galavit. Galavit được sử dụng trong điều trị phức tạp các bệnh tiết niệu sinh dục, vì nó không chỉ phục hồi khả năng phòng vệ của cơ thể mà còn làm giảm cường độ của quá trình viêm, giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khó chịu, tăng tốc độ phục hồi, tăng hiệu quả của liệu pháp kháng khuẩn và giảm các triệu chứng khó chịu. nguy cơ bệnh trở thành mãn tính. Đối với các bệnh về sinh dục, Galavit được sử dụng trong liệu pháp phức tạp theo sơ đồ sau: 1 ngày, 1 viên đặt trực tràng hai lần, sau đó cách ngày 1 viên. Khóa học - 10-15 viên đạn.

Câu hỏi làm rõ

Các câu hỏi liên quan:

Ngày	Câu hỏi	Trạng thái
31.03.2017	Xin chào, Hãy cho tôi biết! Tinh hoàn của tôi thỉnh thoảng bị đau! Đã vượt qua bài kiểm tra bài tiết tuyến tiền liệt! Mọi chuyện với tôi có bình thường không? Bạn có bị viêm tuyến tiền liệt? Tôi đi khám bác sĩ và nói có thể tinh hoàn của tôi bị đau do đau phần bán vỏ cột sống! Tôi có được chẩn đoán chính xác không? Kết quả phân tích: Tế bào biểu mô với số lượng lớn. Bạch cầu - 0-5 trong lĩnh vực thị giác. Không có chất nhầy. Không có hạt lecithin được tìm thấy. Hệ vi sinh vật - Gram "+", cocci ++ Neisseria gonorrhoeae không được tìm thấy trong chế phẩm. Trichomonas vagis không có trong chế phẩm...
13.04.2016	Hình ảnh hiển vi: V - Những sợi chất nhầy. Tế bào hồng cầu. Tế bào biểu mô trụ đơn. Biểu mô phẳng trên lớp bề mặt. Bạch cầu - 5 - 10 in p/z. Hệ vi sinh vật vắng mặt. VỚI - Những sợi chất nhầy. Tế bào biểu mô trụ. Biểu mô phẳng trên lớp bề mặt. Tế bào hồng cầu Bạch cầu - 11 - 20 trong trường nhìn. Hệ vi sinh vật vắng mặt. Trichomonas và gonococci không được tìm thấy trong vật liệu thu được. Chất lượng thuốc đạt yêu cầu. 2. Cytogram (mô tả). Xem Comm Tài liệu nhận được tiết lộ...
18.07.2013	Giải mã phân tích phết Hình ảnh kính hiển vi: V - Biểu mô phẳng trên lớp bề mặt. Bạch cầu - đơn lẻ trong trường nhìn. Hệ vi sinh vật - lactomorphotypes, gram (+) coccobacilli với số lượng vừa phải. VỚI - Những sợi chất nhầy. Tế bào biểu mô trụ. Biểu mô phẳng trên lớp bề mặt. Bạch cầu - 10 - 20 trong trường nhìn. Hệ vi sinh vật cũng vậy, với số lượng nhỏ hơn. U- Tế bào biểu mô âm đạo và niệu đạo. Bạch cầu rất hiếm trong quá trình chuẩn bị. Hệ vi sinh vật giống như ở “V”, với số lượng nhỏ hơn. Trong ...
05.05.2016	Chào buổi chiều, tôi đã làm xét nghiệm in vitro đối với các bệnh lây truyền qua đường tình dục lớn, xin vui lòng giúp giải mã kết quả: Hình ảnh hiển vi: V - Biểu mô vảy của lớp bề mặt. Bạch cầu - 0 - 2 trong lĩnh vực thị giác. Hệ vi sinh vật - lactomorphotypes với số lượng lớn. C – Sợi nhầy. Tế bào biểu mô trụ. Biểu mô phẳng trên lớp bề mặt. Bạch cầu - 5 - 8 trong trường nhìn. Hệ vi sinh vật - lactomorphotypes với số lượng vừa phải. Tế bào U của biểu mô âm đạo. Bạch cầu - vắng mặt...
22.06.2016	Chào buổi chiều, tôi 32 tuổi, tôi làm bài kiểm tra sau kỳ kinh nguyệt (3 ngày đã trôi qua kể từ khi kết thúc), giúp tôi giải mã bài kiểm tra: V - Biểu mô phẳng của lớp bề mặt và lớp trung gian với số lượng lớn. Bạch cầu - 2-4 trong trường nhìn. Chất nhờn + Hệ vi sinh vật - Gram (+) dạng que với số lượng lớn. VỚI - Tế bào biểu mô phẳng và trụ với số lượng vừa phải. Bạch cầu - 0-2 trong lĩnh vực thị giác. Chất nhờn + Hệ vi sinh vật - Gram (+) dạng que với số lượng lớn. U- Các tế bào biểu mô vảy và chuyển tiếp với số lượng nhỏ. Bạch cầu...

Phân tích phết tế bào thực vật là một trong những phương pháp chẩn đoán quan trọng nhất trong phụ khoa. Một phết tế bào được lấy từ màng nhầy của âm đạo, cổ tử cung hoặc niệu đạo. Phân tích này cho phép bạn đánh giá trạng thái của hệ vi sinh vật của hệ thống sinh dục và xác định sự hiện diện của các vi sinh vật gây bệnh.

Xét nghiệm phết tế bào tìm hệ thực vật ở phụ nữ được thực hiện khi bác sĩ phụ khoa khám phòng ngừa và khi có khiếu nại từ hệ thống sinh dục. Chúng bao gồm: cảm giác đau ở vùng bụng dưới, ngứa, nóng rát ở âm đạo, tiết dịch, cho thấy một quá trình viêm có thể xảy ra. Bạn cũng nên thực hiện phân tích này khi kết thúc đợt điều trị bằng kháng sinh để ngăn ngừa bệnh tưa miệng và khi lập kế hoạch mang thai.

Tại sao phân tích này được quy định?

Thông thường, xét nghiệm phết tế bào âm đạo là một phần trong quá trình khám sức khỏe định kỳ của phụ nữ. Nó được thực hiện bởi một chuyên gia trong quá trình khám phụ khoa. Vật liệu sinh học cũng được thu thập từ niệu đạo và cổ tử cung.

Chẩn đoán này cho phép bạn phát hiện các vấn đề có thể xảy ra với sức khỏe của phụ nữ, chẳng hạn như quá trình viêm nhiễm hoặc bệnh do nhiễm trùng. Trong thuật ngữ y học, một nghiên cứu như vậy có một tên khác - nội soi vi khuẩn.

Xét nghiệm phết tế bào phụ khoa được thực hiện nếu nghi ngờ các bệnh sau đây:

• hoặc viêm âm đạo;

Các chuyên gia có thể kê đơn xét nghiệm phết tế bào nếu bệnh nhân có những phàn nàn sau:

• Đau khi quan hệ tình dục.
• Khí hư nhiều có mùi khó chịu và đổi màu.

Xét nghiệm phết tế bào được thực hiện khi lập kế hoạch mang thai và sau khi điều trị bằng kháng sinh. Ngoài ra, xét nghiệm phết tế bào cho phép bạn theo dõi hiệu quả của liệu pháp điều trị các bệnh phụ khoa.

Ưu điểm của phương pháp:

• Thủ tục không đau.
• Các quy tắc đơn giản để chuẩn bị cho xét nghiệm phết tế bào.
• Theo dõi hiệu quả điều trị các bệnh phụ nữ.
• Khả năng xác định nhiều bệnh của hệ thống sinh dục.

Vì mục đích phòng ngừa, phụ nữ cần phải thực hiện chẩn đoán này định kỳ. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa những hậu quả không mong muốn có thể xảy ra.

Chuẩn bị giao hàng

Một số bác sĩ cho rằng xét nghiệm này không cần phải chuẩn bị đặc biệt, tuy nhiên điều này không đúng. Để đảm bảo độ tin cậy của kết quả, bệnh nhân không nên đi vệ sinh trong 2-3 giờ, vì nước tiểu có thể rửa sạch mọi vi khuẩn gây bệnh và nhiễm trùng, khiến bác sĩ điều trị khó xác định nguyên nhân gây ra tình trạng bệnh lý của bạn. .

Thụt rửa, đặt thuốc đặt âm đạo và xà phòng kháng khuẩn cũng góp phần tạo nên những chỉ số không đáng tin cậy. Phụ nữ phải trải qua xét nghiệm này sau khi kết thúc kinh nguyệt và ngoài ra, tất cả bệnh nhân nên kiêng quan hệ tình dục 2 ngày trước khi dùng vật liệu sinh học.

Nó được đầu hàng như thế nào?

Việc phân tích thường được bác sĩ thực hiện khi bạn đến gặp bác sĩ theo lịch hẹn định kỳ tại phòng khám hoặc khi bạn chỉ đơn giản là đến phòng thí nghiệm trả phí, nơi các bác sĩ sản khoa và nhân viên y tế lấy vật liệu sinh học từ bạn.

Bác sĩ phụ khoa, bác sĩ sản khoa hoặc bất kỳ chuyên gia y tế nào khác sẽ nhẹ nhàng dùng một chiếc thìa hình que dùng một lần đặc biệt trên ba điểm - âm đạo, niệu đạo và ống cổ tử cung.

Ở nam giới, bác sĩ tiết niệu hoặc bác sĩ khác sẽ đưa một đầu dò đặc biệt dùng một lần vào niệu đạo, xoay nó quanh trục của nó nhiều lần và tiến hành phân tích. Người ta tin rằng việc khám không gây đau, tuy nhiên, điều này không loại trừ sự bất cẩn của bác sĩ, cũng như sự nhạy cảm của cá nhân hoặc sự hiện diện của một căn bệnh cụ thể có thể gây khó chịu.

Ý nghĩa của các chữ cái trên mẫu phân tích

Các bác sĩ không sử dụng tên đầy đủ mà sử dụng chữ viết tắt - những chữ cái đầu tiên của mỗi thông số phân tích. Để hiểu hệ vi sinh bình thường của âm đạo, kiến ​​thức về các ký hiệu chữ cái sẽ rất hữu ích.

Vậy những chữ cái này là gì:

1. chữ viết tắt của các vùng mà vật liệu được lấy được biểu thị bằng các chữ cái V (âm đạo), C (vùng cổ tử cung) và U (niệu đạo hoặc ống tiết niệu);
2. L - bạch cầu, giá trị của nó có thể không giống nhau trong điều kiện bình thường và bệnh lý;
3. Ep - biểu mô hoặc Pl.Ep - biểu mô vảy;
4. GN - gonococcus ("thủ phạm" của bệnh lậu);
5. Trich - Trichomonas (tác nhân gây bệnh trichomonas).

Trong phết tế bào, chất nhầy có thể được phát hiện, cho thấy môi trường bên trong (PH) bình thường, trực khuẩn Doderlein có lợi (hoặc lactobacilli), giá trị của nó bằng 95% của tất cả các vi khuẩn có lợi.

Một số phòng thí nghiệm đưa ra quy tắc đánh dấu hàm lượng của một loại vi khuẩn cụ thể. Ví dụ: ở đâu đó họ sử dụng dấu “+” cho việc này. Nó được chia thành 4 loại, trong đó một điểm cộng là nội dung không đáng kể và giá trị tối đa (4 điểm cộng) tương ứng với mức độ phong phú của chúng.

Nếu không có hệ thực vật trong vết bẩn, thì chữ viết tắt “abs” được chỉ định (tiếng Latin, loại hệ thực vật này không tồn tại).

Những gì bác sĩ không nhìn thấy bằng kính hiển vi?

Sử dụng phân tích này, không thể xác định được các tình trạng hoặc bệnh lý sau đây của cơ thể:

1) Ung thư tử cung và cổ tử cung. Để chẩn đoán thoái hóa ác tính của nội mạc tử cung, cần có vật liệu mô học và với số lượng lớn. Và họ lấy nó trực tiếp từ tử cung trong quá trình nạo chẩn đoán riêng biệt.

2) . Để xác định nó, không cần phải phết tế bào và kết quả cho thấy như thế nào không quan trọng. Cần phải làm xét nghiệm máu để tìm hCG, được bác sĩ khám phụ khoa hoặc siêu âm tử cung. Có thể phát hiện gonadotropin màng đệm ở người trong nước tiểu, nhưng không phát hiện được trong dịch tiết sinh dục!

3) CC và các bệnh lý khác (bạch sản, koilocytosis, tổn thương do HPV, tế bào không điển hình, v.v.) được chẩn đoán dựa trên kết quả kiểm tra tế bào học. Phân tích này được lấy trực tiếp từ cổ tử cung, từ vùng chuyển đổi, sử dụng một phương pháp nhất định với nhuộm Papanicolaou (do đó có tên phân tích - xét nghiệm PAP). Nó còn được gọi là ung thư học.

4) Không biểu hiện các bệnh nhiễm trùng (STD) như:

• (chlamydia);
• (bệnh mycoplasmosis);
• (bệnh ureaplasmosis);

Bốn trường hợp nhiễm trùng đầu tiên được chẩn đoán bằng phương pháp PCR. Và không thể xác định sự hiện diện của virus gây suy giảm miễn dịch từ phết tế bào với độ chính xác cao. Bạn cần phải làm xét nghiệm máu.

Tiêu chuẩn bôi nhọ cho hệ thực vật

Sau khi nhận được kết quả xét nghiệm, đôi khi rất khó hiểu được những con số và chữ cái do bác sĩ viết. Nó thực sự không phức tạp như vậy. Để biết mình có mắc các bệnh phụ khoa hay không, bạn cần biết các chỉ số bình thường khi giải mã xét nghiệm phết tế bào tìm hệ thực vật. Không có nhiều người trong số họ.

Trong xét nghiệm phết tế bào ở phụ nữ trưởng thành, các chỉ số bình thường như sau:

1. – phải có mặt, nhưng chỉ với số lượng nhỏ.
2. (L) – Sự hiện diện của những tế bào này được cho phép vì chúng giúp chống lại nhiễm trùng. Số lượng bạch cầu bình thường ở âm đạo và niệu đạo không quá mười, và ở vùng cổ tử cung - lên đến ba mươi.
3. (pl.ep.) – thông thường số lượng của nó phải nằm trong khoảng mười lăm ô trong trường xem. Nếu con số này cao hơn thì đây là bằng chứng của các bệnh viêm nhiễm. Nếu ít hơn là dấu hiệu của rối loạn nội tiết tố.
4. Gậy Dederlein - một phụ nữ khỏe mạnh nên có rất nhiều. Một lượng nhỏ lactobacilli cho thấy hệ vi sinh vật âm đạo bị rối loạn.

Sự hiện diện của nấm Candida, que nhỏ, cầu khuẩn gram (-), Trichomonas, gonococci và các vi sinh vật khác trong kết quả phân tích cho thấy sự hiện diện của bệnh và cần được nghiên cứu và điều trị chuyên sâu hơn.

Bảng giải mã phết tế bào bình thường ở phụ nữ (hệ thực vật)

Bảng phân tích kết quả phân tích phết tế bào tìm vi khuẩn ở phụ nữ được trình bày trong bảng dưới đây:

Chỉ số	Giá trị bình thường
	Âm đạo (V)	Ống cổ tử cung (C)	Niệu đạo (U)
bạch cầu	0-10	0-30	0-5
Biểu mô	5-10	5-10	5-10
chất nhầy	vừa phải	vừa phải
Cầu khuẩn (Gn)	KHÔNG	KHÔNG	KHÔNG
Trichomonas	KHÔNG	KHÔNG	KHÔNG
Các ô chính	KHÔNG	KHÔNG	KHÔNG
Candida (nấm men)	KHÔNG	KHÔNG	KHÔNG
Hệ vi sinh vật	Một số lượng lớn thanh Gram+ (thanh Dederlein)	KHÔNG	KHÔNG

Mức độ tinh khiết dựa trên phết tế bào thực vật

Tùy thuộc vào kết quả phết tế bào, có 4 mức độ sạch của âm đạo. Mức độ tinh khiết phản ánh trạng thái của hệ vi sinh vật âm đạo.

1. Độ tinh khiết thứ nhất: Số lượng bạch cầu ở mức bình thường. Hầu hết hệ vi sinh vật âm đạo được đại diện bởi lactobacilli (trực khuẩn Doderlein, lactomorphotypes). Số lượng biểu mô vừa phải. Chất nhầy - vừa phải. Mức độ tinh khiết đầu tiên có nghĩa là mọi thứ đều bình thường đối với bạn: hệ vi sinh vật ổn, khả năng miễn dịch tốt và bạn không có nguy cơ bị viêm nhiễm.
2. Độ tinh khiết thứ hai: Số lượng bạch cầu ở mức bình thường. Hệ vi sinh vật âm đạo được đại diện bởi lactobacilli có lợi cùng với hệ thực vật coccal hoặc nấm men. Số lượng biểu mô vừa phải. Lượng chất nhầy vừa phải. Mức độ sạch thứ hai của âm đạo cũng là bình thường. Tuy nhiên, thành phần của hệ vi sinh vật không còn lý tưởng nữa, đồng nghĩa với việc khả năng miễn dịch tại chỗ bị giảm và nguy cơ viêm nhiễm cao hơn trong tương lai.
3. Độ tinh khiết thứ ba: Số lượng bạch cầu cao hơn bình thường. Phần chính của hệ vi sinh vật được đại diện bởi vi khuẩn gây bệnh (cocci, nấm men), số lượng lactobacilli là tối thiểu. Có rất nhiều biểu mô và chất nhầy. Mức độ tinh khiết thứ ba đã là tình trạng viêm cần được điều trị.
4. Độ tinh khiết thứ tư: Số lượng bạch cầu rất lớn (toàn bộ trường nhìn, hoàn toàn). Một số lượng lớn vi khuẩn gây bệnh, không có lactobacilli. Có rất nhiều biểu mô và chất nhầy. Mức độ tinh khiết thứ tư cho thấy tình trạng viêm nặng cần được điều trị ngay lập tức.

Độ tinh khiết thứ nhất và thứ hai là bình thường và không cần xử lý. Ở những mức độ này, các thao tác phụ khoa được cho phép (sinh thiết cổ tử cung, nạo tử cung, phục hồi màng trinh, chụp tử cung, các phẫu thuật khác nhau, v.v.)

Độ tinh khiết thứ ba và thứ tư là viêm. Ở những mức độ này, mọi thao tác phụ khoa đều bị chống chỉ định. Đầu tiên bạn cần điều trị tình trạng viêm nhiễm rồi làm lại xét nghiệm phết tế bào.

Hệ thực vật coccal trong một vết bẩn là gì?

Cocci là vi khuẩn có hình dạng hình cầu. Chúng có thể xảy ra cả bình thường và trong các bệnh viêm nhiễm khác nhau. Thông thường, cầu khuẩn đơn lẻ được phát hiện trong phết tế bào. Nếu khả năng phòng vệ miễn dịch giảm, lượng vi khuẩn coccobacillary trong phết máu sẽ tăng lên. Cầu khuẩn có thể dương tính (gr+) hoặc âm tính (gr-). Sự khác biệt giữa gr+ và gr-cocci là gì?

Để mô tả chi tiết vi khuẩn, các nhà vi trùng học, ngoài việc chỉ ra hình dạng, kích thước và các đặc điểm khác của chúng, còn nhuộm chế phẩm bằng một phương pháp đặc biệt gọi là “nhuộm Gram”. Các vi sinh vật vẫn giữ màu sau khi rửa vết bẩn được coi là “gram dương” hoặc gr+, và những vi sinh vật bị đổi màu khi rửa là “gram âm” hoặc gr-. Ví dụ, vi khuẩn gram dương bao gồm streptococci, staphylococci, enterococci và lactobacilli. Cầu khuẩn gram âm bao gồm gonococci, Escherichia coli và Proteus.

Gậy Doderlein là gì?

Trực khuẩn Doderlein, hay còn gọi là lactobacilli và lactobacilli, là những vi sinh vật bảo vệ âm đạo khỏi nhiễm trùng gây bệnh bằng cách sản xuất axit lactic, giúp duy trì môi trường axit và tiêu diệt hệ vi sinh vật gây bệnh.

Sự giảm số lượng lactobacilli cho thấy sự cân bằng axit-bazơ của hệ vi sinh vật trong âm đạo bị xáo trộn và sự chuyển dịch sang phía kiềm, thường xảy ra ở những phụ nữ có hoạt động tình dục. Độ pH của âm đạo bị ảnh hưởng đáng kể bởi cả vi sinh vật gây bệnh và vi sinh vật cơ hội (đôi khi được tìm thấy bình thường trong âm đạo).

Phết tế bào thực vật khi mang thai

Hệ vi sinh vật của mỗi phụ nữ là hoàn toàn riêng biệt và thường bao gồm 95% lactobacilli, tạo ra axit lactic và duy trì độ pH không đổi của môi trường bên trong. Nhưng hệ thực vật cơ hội cũng thường hiện diện trong âm đạo. Nó có tên như vậy vì nó chỉ gây bệnh trong những điều kiện nhất định.

Điều này có nghĩa là miễn là có môi trường axit trong âm đạo, hệ thực vật cơ hội không gây ra bất kỳ sự bất tiện nào và không tích cực sinh sôi. Chúng bao gồm các loại nấm giống nấm men, trong một số điều kiện nhất định có thể gây ra bệnh nấm candida âm đạo, cũng như các loại nấm làm vườn, tụ cầu, liên cầu, trong các điều kiện khác có thể gây ra bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn (quá trình viêm) ở phụ nữ.

Hệ thực vật của phụ nữ có thể thay đổi vì nhiều lý do - do khả năng miễn dịch giảm, dùng thuốc kháng sinh, các bệnh truyền nhiễm thông thường và bệnh tiểu đường. Một trong những yếu tố có thể thay đổi hệ vi sinh vật là sự thay đổi nồng độ hormone. Như vậy, phụ nữ mang thai hầu như không sản xuất estrogen cho đến cuối thai kỳ mà sản xuất ra hormone progesterone với số lượng lớn. Nền tảng nội tiết tố này cho phép các que Doderlein tăng lên gấp 10 lần, do đó cơ thể cố gắng bảo vệ thai nhi khỏi bị nhiễm trùng có thể xảy ra trong thai kỳ. Vì vậy, điều quan trọng là phải khám trước khi mang thai theo kế hoạch để xác định mức độ sạch sẽ của âm đạo. Nếu điều này không được thực hiện, thì trong thời kỳ mang thai, hệ thực vật cơ hội có thể được kích hoạt và gây ra nhiều bệnh khác nhau về âm đạo.

Bệnh nấm candida, viêm âm đạo do vi khuẩn, bệnh lậu, bệnh lậu, bệnh trichomonas - đây không phải là danh sách đầy đủ các bệnh làm suy yếu và làm lỏng thành âm đạo. Điều này rất nguy hiểm vì có thể xảy ra vỡ trong khi sinh con, điều này có thể không xảy ra nếu âm đạo sạch và khỏe mạnh. Các bệnh như mycoplasmosis, chlamydia và ureaplasmosis không được phát hiện bằng phân tích phết tế bào và các vi sinh vật gây bệnh này chỉ có thể được phát hiện bằng xét nghiệm máu bằng phương pháp PCR (phản ứng chuỗi polymerase), sử dụng các dấu hiệu đặc biệt.

Xét nghiệm phết tế bào được thực hiện đối với phụ nữ mang thai trong quá trình đăng ký và sau đó để theo dõi ở tuần thứ 30 và 38. Thông thường, để đánh giá tình trạng của hệ vi sinh vật âm đạo, các bác sĩ sẽ nói về cái gọi là mức độ sạch sẽ của âm đạo mà người phụ nữ nên biết và đảm bảo duy trì mức độ cần thiết trong suốt thai kỳ.

Các phương pháp chẩn đoán xét nghiệm trong sản phụ khoa là một thành phần quan trọng trong việc đánh giá tình trạng sức khỏe của cơ thể phụ nữ.

Trong số sự đa dạng của chúng, một vết bẩn đơn giản trên hệ thực vật đã nổi bật trong nhiều thập kỷ.

Tên gọi khác của nó: phết tế bào để xác định mức độ tinh khiết, phết tế bào GN, phết tế bào phụ khoa, soi vi khuẩn dịch tiết ra từ cơ quan sinh dục, soi kính hiển vi dịch tiết ra từ niệu đạo, âm đạo và cổ tử cung.

Nghiên cứu này cho phép bạn đánh giá thành phần của hệ vi sinh vật, đếm số lượng bạch cầu và tế bào biểu mô, đồng thời chẩn đoán một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (lậu, trichomonas).

Đây là một phương pháp thường quy, không xâm lấn, tiết kiệm và khá nhiều thông tin, được sử dụng rộng rãi trong công việc của bác sĩ phụ khoa.

Dựa trên kết quả của nó, bác sĩ có cơ hội xác định các chiến thuật tiếp theo để quản lý bệnh nhân và kê đơn điều trị thích hợp.

Khi nào việc phân tích được thực hiện?

Theo quy định, việc bôi nhọ hệ thực vật được thực hiện trong bất kỳ lần đầu tiên phụ nữ đến gặp bác sĩ phụ khoa.

Ngoài ra, các chỉ định để lấy phết tế bào và kính hiển vi tiếp theo là:

1. 1 Khám phòng ngừa và khám bệnh theo lịch trình.
2. 2 Bệnh bạch cầu (tiết dịch âm đạo, cổ tử cung, niệu đạo), mùi hôi khó chịu, tính chất nhiều, màu sắc thay đổi.
3. 3 Chuẩn bị trước khi thụ thai là một phần của kế hoạch mang thai tự nhiên và mang thai nhờ IVF.
4. 4 Sàng lọc khi mang thai
5. 5 Cảm giác khó chịu, đau đớn ở vùng bụng dưới mà người phụ nữ không liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt.
6. 6 Đi tiểu đau, tiểu khó, kể cả triệu chứng viêm niệu đạo, viêm bàng quang. Bệnh lý tiết niệu ở phụ nữ thường cần được bác sĩ phụ khoa tư vấn và khám.
7. 7 Hoàn thành quá trình dùng kháng sinh để xác định bản chất của hệ thực vật và khả năng phục hồi của nó.

2. Thu thập tài liệu nghiên cứu

Có thể thực hiện xét nghiệm phết tế bào phụ khoa từ ba điểm: niệu đạo (nếu cần), vòm âm đạo sau bên và phần âm đạo của cổ tử cung.

Chất liệu để phân tích là dịch tiết âm đạo, dịch tiết từ ống cổ tử cung, dịch tiết từ niệu đạo (theo chỉ định).

Dịch tiết âm đạo có nhiều thành phần, bao gồm:

1. 1 Chất nhầy của ống cổ tử cung - cần thiết cho sự xâm nhập của tinh trùng vào khoang tử cung và cao hơn để thụ tinh. Độ dày của nó phụ thuộc vào mức độ estrogen trong cơ thể người phụ nữ; độ nhớt của nó có thể được sử dụng để đánh giá các giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt.
2. 2 Sự tiết của các tuyến của cơ quan sinh dục ngoài.
3. 3 Biểu mô âm đạo bị bong tróc.
4. 4 Vi khuẩn (hệ thực vật âm đạo). Thông thường, hệ vi sinh vật trong phết tế bào được thể hiện bằng một số lượng lớn vi khuẩn axit lactic (trực khuẩn Doderlein gram dương) và một lượng nhỏ hệ thực vật cơ hội (thường là coccal).

2.1.

Chuẩn bị cho việc thu thập vết bẩn

1. Trước khi thu thập tài liệu, người phụ nữ phải đáp ứng một số điều kiện:
2. 1 Tốt hơn nên thực hiện phân tích vào ngày thứ 5-7. Việc xả thải không được thu thập.
3. 2 Tránh sử dụng thuốc đặt âm đạo, chất bôi trơn, thụt rửa và quan hệ tình dục 24 giờ trước khi xét nghiệm.
4. 3 Trước khi bôi, bạn không cần sử dụng các sản phẩm vệ sinh vùng kín có mùi thơm; tốt hơn là nên vệ sinh bộ phận sinh dục ngoài bằng nước chảy.

4 Không nên tắm nước nóng vào ngày thi.

• Việc bôi nhọ hệ thực vật được thực hiện nghiêm ngặt trước khi khám bằng tay, người phụ nữ nằm trên ghế phụ khoa.
• Một mỏ vịt bicuspid loại Cusco được đưa vào âm đạo, và phần âm đạo của cổ tử cung bị lộ ra (lộ ra).
• Tập trung vào nó, bác sĩ sử dụng một chiếc thìa đặc biệt để thu thập vật liệu từ vòm âm đạo sau bên và chuyển nó vào một phiến kính, sau khi điền vào hướng dẫn sẽ được chuyển đến phòng thí nghiệm để kiểm tra bằng kính hiển vi.
• Phân tích từ lỗ mở bên ngoài của niệu đạo được thực hiện bằng vòng vi khuẩn hoặc thìa Volkmann. Nếu có thì nên lấy chúng ra, ấn nhẹ vào lỗ bên ngoài từ bên ngoài.
• Phân tích được lấy từ bề mặt phần âm đạo của cổ tử cung bằng thìa Erb.

3. Làm thế nào để giải mã kết quả?

3.1.

Hệ thực vật bình thường

Gần đây, người ta đặc biệt chú ý đến thành phần bình thường của hệ vi sinh vật âm đạo, vì người ta đã chứng minh rằng chính yếu tố này quyết định sức khỏe sinh sản của phụ nữ, cung cấp khả năng miễn dịch tại chỗ, bảo vệ khỏi vi khuẩn gây bệnh cũng như quá trình khởi phát và diễn biến bình thường của thai kỳ. .

Thông thường, 95% hệ vi sinh vật của phụ nữ bao gồm vi khuẩn axit lactic (còn được gọi là trực khuẩn Doderlein, lactobacilli, lactobacilli).

Trong suốt cuộc đời của chúng, lactobacilli xử lý glycogen được giải phóng từ tế bào biểu mô để tạo thành axit lactic. Chính điều này đã cung cấp môi trường axit cho các chất trong âm đạo, ngăn chặn sự phát triển của hệ thực vật gây bệnh tùy tiện.

Mỗi phụ nữ có 1-4 loại lactobacilli trong âm đạo của mình và sự kết hợp của chúng hoàn toàn mang tính cá nhân.

Khi giải mã kết quả phân tích, không thể tiến hành phân tích chi tiết về hệ vi sinh vật âm đạo; trợ lý phòng thí nghiệm chỉ đánh giá tỷ lệ que và cầu trùng.

Việc không có cầu khuẩn và một lượng lớn vi khuẩn gram dương (+++) được coi là độ sạch âm đạo cấp 1. Điều này hiếm khi được quan sát thấy; tình trạng này điển hình hơn đối với phết tế bào kiểm soát sau khi vệ sinh âm đạo hoặc dùng thuốc kháng sinh.

Một số lượng nhỏ cầu khuẩn (+, ++) được coi là bình thường và cho thấy 2 độ tinh khiết, nhưng chỉ khi hệ vi khuẩn hình que (++, +++) cũng được phát hiện. Đây là một cú đánh tốt.

Một số lượng lớn cầu khuẩn (+++) và sự vắng mặt hoàn toàn của trực khuẩn gram dương (Gram + rod) trong phết tế bào cho thấy độ tinh khiết 4. Trong trường hợp này, người phụ nữ cần được điều trị bắt buộc.

Bảng 1 - Các chỉ số bình thường được đánh giá khi diễn giải kết quả soi kính hiển vi tìm vi khuẩn và GN. Để xem bấm vào bảng

3.2.

Gonococci và Trichomonas (Gn, Tr)

3.7.

Nấm men - Vi sinh vật đơn bào có hình tròn. Môi trường âm đạo là nơi lý tưởng cho sự tăng trưởng và phát triển của chúng do hàm lượng glycogen cao.

1. Nhưng do hệ vi khuẩn lactobacillary cạnh tranh, với mức độ miễn dịch bình thường, sự phát triển tích cực của chúng không được quan sát thấy.
2. Để có được đặc tính gây bệnh, nấm thuộc chi Candida cần có một số điều kiện nhất định:
3. 1 Tình trạng ức chế miễn dịch,
4. 2 Sự hiện diện của bệnh lý nội tiết,
5. 3 Khối u ác tính,

4 Thời kỳ mang thai, tuổi thơ và tuổi già,

5 Điều trị bằng glucocorticosteroid.

Không nên phát hiện. Trong những trường hợp đặc biệt, việc phát hiện duy nhất chúng được cho phép trong vật liệu lấy từ vòm âm đạo sau bên, như một thành phần của hệ thực vật tùy ý. Điều quan trọng là phải tính đến sự hiện diện/không có khiếu nại và biểu hiện lâm sàng.

Việc phát hiện bào tử và sợi nấm trong phết tế bào cho thấy bệnh nấm candida âm đạo và cần được điều trị cụ thể thích hợp.

Mặc dù đây là một phương pháp chẩn đoán khá nhiều thông tin nhưng nó chỉ có liên quan khi so sánh kết quả kính hiển vi với các phàn nàn và biểu hiện lâm sàng.