Lipase: bình thường, tăng, giảm trong máu. Lipase trong máu tăng cao - điều này có nghĩa là gì? Lipase chịu trách nhiệm cho việc gì?

Lipase là một enzyme hoạt động như một dung môi, phân tách và tác nhân tiêu hóa chất béo trong đường tiêu hóa. Chất được trình bày được sản xuất bởi phổi, tuyến tụy, ruột và gan. Mỗi enzyme được liệt kê chịu trách nhiệm phân hủy một nhóm chất béo cụ thể.

Chức năng của lipase trong cơ thể con người

Như đã đề cập ở trên, lipase được sản xuất nhằm mục đích phân hủy, xử lý và tách chất béo. Tuy nhiên, vai trò quan trọng nhất thuộc về enzyme tuyến tụy, đảm bảo tiêu hóa lipid đầy đủ và kịp thời. Nó được bài tiết vào tá tràng của đường tiêu hóa dưới dạng enzyme không hoạt động. Nhờ tác dụng của axit mật và một loại enzyme tuyến tụy khác, chất này được chuyển thành dạng hoạt động.

Ngoài ra, lipase còn chịu trách nhiệm hấp thụ vitamin D, A, E, K, axit béo của cơ thể và tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng.

Nồng độ lipase máu

Mức độ lipase trong huyết thanh của nam và nữ không khác biệt đáng kể. Mức độ đầy đủ của enzyme trong máu được coi là:

• đối với trẻ em dưới mười bảy tuổi – 0-130 đơn vị/ml;
• cho người lớn – 0-190 đơn vị/ml.

Nếu nồng độ lipase tăng cao, điều này có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh sau:

• chấn thương mô mềm, gãy xương;
• tắc ruột, đau tim, viêm phúc mạc;
• viêm tụy, u nang tụy, khối u;
• đau bụng mật, bệnh túi mật mãn tính;
• suy thận;
• ung thư vú;
• bệnh kèm theo rối loạn trong quá trình trao đổi chất. Chúng bao gồm đái tháo đường, béo phì, bệnh gút;
• quai bị.

Nếu lipase tăng cao, điều này có thể do dùng một số loại thuốc.

Nếu lipase thấp có thể là do ung thư. Tuy nhiên, đây không phải là trường hợp của bệnh ung thư tuyến tụy. Ngoài ra, mức độ thấp có thể là do dinh dưỡng kém.

Lipase như một thực phẩm bổ sung

Lipase được đăng ký làm phụ gia thực phẩm theo số E1104. Nguồn gốc của chất này là tuyến nước bọt của gia súc, dạ dày, dạ múi khế và dạ dày của chúng. Ở nhiệt độ 70 độ C, chất phụ gia trở nên không hoạt động.

E1104 được sử dụng rộng rãi trong sản xuất thực phẩm và đặc biệt là trong làm bánh, trong đó nó đóng vai trò là tác nhân cải thiện chất lượng và đặc tính cảm quan của gluten. Trong thành phẩm, phụ gia thực phẩm có thể làm tăng thời hạn sử dụng cũng như các đặc tính cấu trúc và cơ học của sản phẩm bánh mì. Nhờ sử dụng chất phụ gia nên lượng nguyên liệu chứa chất béo trong quá trình nướng bánh mì giảm đi mà không ảnh hưởng đến chất lượng.

Phụ gia thực phẩm được sử dụng trong quá trình sản xuất các sản phẩm bánh kẹo, đặc biệt là sô cô la, kẹo bơ cứng và caramel. Điều này được giải thích là do chất này có thể ảnh hưởng đến sự hình thành các axit béo tự do, giúp nâng cao chất lượng thơm của thành phẩm. Trong pho mát, chất phụ gia đóng vai trò là chất cải thiện đặc tính mùi thơm và vị giác, đồng thời là chất thúc đẩy quá trình chín.

Lipase đóng vai trò là chất xúc tác trong công nghệ tạo ra nhiên liệu thay thế trong quá trình chế biến lông thú và da. Trong y học, chất này được sử dụng để điều chỉnh hoạt động của tuyến tụy, cũng như trong quá trình tiêu hóa.

Phụ gia thực phẩm E1104 không gây nguy hiểm cho sức khỏe và con người. Tuy nhiên, việc sử dụng nó bị cấm ở Nga do nó có thể dẫn đến hư hỏng kỹ thuật đối với hàng hóa với số lượng vượt quá. Ngược lại, loại thứ hai có thể kích thích sự hình thành độc tố và sự phát triển của các vi sinh vật gây hại.

Bài viết phổ biếnĐọc thêm bài viết

02.12.2013

Tất cả chúng ta đều đi bộ rất nhiều trong ngày. Ngay cả khi chúng ta có lối sống ít vận động, chúng ta vẫn đi bộ - suy cho cùng, chúng ta...

609553 65 Thêm chi tiết

10.10.2013

Năm mươi năm đối với phái đẹp là một cột mốc quan trọng mà mỗi giây đều phải vượt qua...

450319 117 Thêm chi tiết

02.12.2013

Ngày nay, việc chạy bộ không còn gây ra nhiều lời khen ngợi như cách đây ba mươi năm. Khi đó xã hội sẽ...

Mỗi người phải làm xét nghiệm máu để kiểm tra các thông số sinh hóa của mình. Nếu nghiên cứu được thực hiện để tìm ra tình trạng của tuyến tụy và các giá trị enzyme, thì kết quả nhất thiết sẽ đề cập đến phạm vi bình thường của nó và giá trị nồng độ thu được.

Lipase: nó là gì?

Thức ăn chứa protein và chất béo phức tạp không thể tiêu hóa được ở dạng ban đầu. Khi đi vào hệ thống tiêu hóa, thức ăn được tiêu thụ sẽ trải qua quá trình xử lý đặc biệt bằng các enzym có thể phân hủy nó thành các thành phần nhỏ hơn. Những chất này bao gồm amylase, protease và lipase. Chất thứ hai được sản xuất bởi tuyến tụy - tầm quan trọng của lipase đặc biệt này, được gọi là tuyến tụy, có thể được nhìn thấy trong một trong những dòng phân tích sinh hóa.

Lipase là một trong những enzyme của dịch tiêu hóa, được hình thành bởi tuyến tụy và tham gia vào quá trình tiêu hóa chất béo

Lipase cũng được sản xuất trong cơ thể bởi các cơ quan khác:

• gan - loại lipase này duy trì mức lipid bình thường trong huyết tương;
• phổi;
• ruột;
• dạ dày - loại lipase này được tìm thấy trong dịch dạ dày và giúp thủy phân chất béo;
• khoang miệng - loại enzyme chỉ có ở trẻ sơ sinh; loại lipase này thúc đẩy quá trình phân hủy chất béo của sữa mẹ.

Lipase tuyến tụy có chức năng chính là phân hủy chất béo từ bên ngoài theo thức ăn. Nếu không có enzyme này, các chất béo mang giá trị năng lượng cao đi vào cơ thể sẽ không được tiêu hóa và thoát ra ngoài ở dạng không thay đổi. Sự hiện diện của lipase với số lượng tối ưu là chìa khóa cho sức khỏe con người và sự trao đổi chất tốt.

Lipase thúc đẩy quá trình phân hủy chất béo thành glycerol và axit cacboxylic béo

Tương tác giữa lipase và mật

Hoạt động bình thường của các enzyme phân giải lipid chỉ có thể thực hiện được khi có mật. Sự tiết ra này giúp nhũ hóa chất béo, tách chúng và biến chúng thành nhũ tương, do đó làm tăng đáng kể diện tích hoạt động của enzyme trên chất béo và cải thiện sự tiếp xúc của chúng, cũng như đẩy nhanh quá trình thủy phân. Ngoài ra, axit mật có khả năng chuyển đổi lipase do tuyến tụy sản xuất thành dạng hoạt động, do đó tất cả các phân tử chất béo đi vào đường tiêu hóa đều dễ bị phân hủy hơn bởi nhiều dạng lipase khác nhau.

Sự kích hoạt prolipase thành lipase hoạt động xảy ra dưới tác động của axit mật và một loại enzyme khác của dịch tụy - colipase.

Giới hạn các chỉ số bình thường ở người lớn và trẻ em

Ở người khỏe mạnh, nồng độ lipase ở mức không đổi; đặc điểm của enzyme này là giá trị tiêu chuẩn ở cả nam và nữ đều giống nhau; những thay đổi chỉ xảy ra khi người đó già đi.

Bảng: sự phụ thuộc của giá trị lipase vào tuổi

Nếu chúng ta chỉ xem xét các giá trị của lipase tuyến tụy, thì giá trị chính xác của nó sẽ là 13–60 U/ml.

Chỉ định xét nghiệm lipase

Lượng lipase trong máu cho biết tình trạng của hệ tiêu hóa. Nồng độ lipase tụy tăng mạnh báo hiệu sự hiện diện của viêm tụy. Xét nghiệm máu có thể chỉ ra diễn biến của bệnh này và khả năng phát triển các biến chứng.

Trong tình trạng viêm cấp tính của tuyến tụy, sau tám giờ, lượng lipase có thể tăng gấp 10 lần, sau đó mức độ bình thường hóa của nó sẽ tiếp tục trong tối đa hai tuần.

Phân tích hàm lượng lipase là cụ thể. Nồng độ của enzyme này không đổi trong nhiều bệnh lý: bệnh gan, phát triển thai ngoài tử cung, nhưng đồng thời giá trị của các enzyme tiêu hóa khác cũng thay đổi.

Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm nồng độ lipase nếu bệnh nhân nghi ngờ các tình trạng sau:

• viêm tụy cấp tính (viêm tụy). Xét nghiệm mang tính biểu tượng nhất là xét nghiệm được lên lịch sinh 48 giờ sau khi xuất hiện các triệu chứng viêm tụy cấp - vì vậy giá trị của enzyme này sẽ đạt mức cao nhất;
• dạng viêm tụy mãn tính - trong trường hợp này khó chẩn đoán bệnh hơn, vì trong quá trình viêm kéo dài, tuyến tụy ngừng sản xuất enzyme và lượng lipase trong máu sẽ giảm;
• quai bị hoặc quai bị - trong bệnh này, nồng độ lipase bình thường cho thấy tình trạng viêm của tuyến mang tai và nồng độ tăng lên cho thấy diễn biến của quá trình bệnh lý ở tuyến tụy.

Triệu chứng thiếu và thừa lipase

Vì enzyme chịu trách nhiệm tiêu hóa thành công các loại thực phẩm béo, nên nếu thiếu chất này rõ ràng, tình trạng thiếu enzyme của tuyến tụy sẽ phát triển. Các tín hiệu về sự tiến triển của tình trạng này là:

• bệnh nhân cảm thấy yếu;
• phân có mùi hôi với độ đặc lỏng;
• chán ăn hoặc giảm cảm giác thèm ăn;
• giảm cân;
• sự xuất hiện của buồn nôn và nôn mửa;
• đau bụng.

Khi dư thừa lipase, các triệu chứng tương tự sẽ xuất hiện, nhưng nhiệt độ cơ thể thường tăng lên, đây là tín hiệu về sự tiến triển của quá trình viêm (viêm tụy).

Video: triệu chứng viêm tụy

Tiến hành phân tích

Để thiết lập mức độ lipase, cần phải hiến máu từ tĩnh mạch để xét nghiệm. Chuẩn bị cho thủ tục khá đơn giản:

1. 3-4 ngày trước khi lấy mẫu máu, bạn nên hạn chế ăn thức ăn béo, cũng như các loại gia vị, nước xốt và gia vị.
2. Trong ngày hiến máu để phân tích phải nhịn ăn, người được khám phải bụng đói.
3. Nếu bệnh nhân dùng bất kỳ loại thuốc nào liên tục thì cần thông báo cho bác sĩ về điều này để có được kết quả đáng tin cậy. Lựa chọn tốt nhất là ngừng dùng tất cả các loại thuốc một tuần trước khi hiến máu để lấy lipase.
4. Bài kiểm tra nên được lên lịch vào đầu giờ (trước 11 giờ sáng).

Bạn nên hạn chế hiến máu để tìm lipase nếu bệnh nhân được chụp X-quang vào ngày hôm đó.

Nếu xét nghiệm chẩn đoán nồng độ lipase cần được tiến hành đột xuất do tình trạng nghiêm trọng của bệnh nhân thì không cần phải chuẩn bị đặc biệt.

Lấy máu để nghiên cứu là một thủ tục đơn giản, không gây đau đớn, quen thuộc với mỗi người từ khi còn nhỏ.

1. Trước khi lấy máu để phân tích, dây garô được đặt phía trên khuỷu tay.
2. Vị trí lấy máu được lau bằng cồn, sau đó đâm kim vào tĩnh mạch.
3. Sau khi lấy đủ lượng vật liệu sinh học cần thiết, dây garô sẽ được tháo ra.
4. Che vùng bị chích bằng bông gòn và ấn vào khuỷu tay để cầm máu.

Để có được kết quả đáng tin cậy hơn, nên thực hiện xét nghiệm máu tìm lipase khi bụng đói sau 8–14 giờ nhịn ăn.

Thông thường, cùng với việc hiến máu để xác định nồng độ lipase, việc xác định đồng thời mức độ amylase, một loại enzyme bổ sung đặc trưng cho hoạt động của tuyến tụy, được quy định.

Lý do sai lệch so với định mức

Việc giải thích kết quả xét nghiệm lipase sẽ giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán sâu hơn về bệnh của bệnh nhân và đưa ra phương pháp điều trị thích hợp.

Vượt quá định mức của enzyme này có thể báo hiệu các bệnh sau:

Lượng lipase giảm cho thấy các điều kiện sau:

• sự xuất hiện của khối u ở bất kỳ khu vực nào ngoại trừ tuyến tụy;
• tiến triển viêm tụy đến giai đoạn chậm chạp;
• phẫu thuật cắt bỏ tuyến tụy;
• bệnh xơ nang;
• loét dạ dày xuyên thấu;
• tăng lipid máu (một bệnh di truyền trong đó nồng độ lipid trong máu liên tục tăng cao);
• viêm phúc mạc.

Thiếu lipase axit lysosomal (LALD)

Một căn bệnh như DLCL bắt đầu được chẩn đoán tương đối gần đây. Với căn bệnh hiếm gặp này, enzyme lysosomal acid lipase không có trong cơ thể hoặc bị thiếu hụt trầm trọng.

• Bệnh Wolman là một căn bệnh gây tử vong do đột biến gen ảnh hưởng đến gan và tuyến thượng thận. Bệnh nhân có chẩn đoán này thường chết khi còn nhỏ;
• bệnh tích tụ cholesterol ester, phá hủy không chỉ gan mà còn cả hệ tim mạch. Trong máu có hàm lượng lipid cao, bệnh nhân đang tiến triển. Cuộc sống của bệnh nhân có thể kéo dài hơn so với bệnh Wolman, nhưng ngay cả khi còn nhỏ, bệnh nhân vẫn bị tổn thương gan ở các mức độ khác nhau.

Các triệu chứng của DLCL:

• nôn mửa;
• tiêu chảy;
• đầy hơi nghiêm trọng;
• tầm vóc ngắn;
• vàng da;
• điểm yếu của cơ thể;
• thiếu cân.

Tại Hoa Kỳ và các nước thuộc Liên minh Châu Âu, bệnh Wolman đang được điều trị bằng liệu pháp thay thế enzyme, trong đó bệnh nhân dùng thuốc Sebelipase alfa có thể có lối sống bình thường.

Sebelipase alfa là một loại thuốc đầy hứa hẹn trong điều trị các bệnh di truyền hiếm gặp liên quan đến sự thiếu hụt lipase axit lysosomal, đặc biệt là bệnh Wolman.

Các yếu tố ảnh hưởng đến nồng độ lipase trong máu

Ngoài các bệnh mãn tính và cấp tính hiện nay, việc tăng giảm nồng độ lipase có thể xảy ra do các yếu tố bên thứ ba:

• dùng thuốc:
  • Indomethacin;
  • thuốc giảm đau;
  • thuốc an thần;
  • heparin;
• bị thương hoặc gãy xương dài chứa nhiều chất béo (tăng nồng độ lipase);
• tiêu thụ quá nhiều thực phẩm có chất béo chiếm ưu thế trong chế độ ăn (giảm lipase).

Bình thường hóa nồng độ lipase

Cả việc tăng và giảm nồng độ lipase thường cho thấy hệ thống tiêu hóa đang gặp trục trặc. Trị liệu nên nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân ảnh hưởng đến nồng độ enzyme.

Bảng: nguyên nhân thay đổi nồng độ lipase và cách điều trị

Liều lượng enzyme trong viên nang có thể là 10.000, 25.000 và 40.000 đơn vị đặc biệt cho biết hoạt động của enzyme chính - lipase

Theo tôi, việc tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn kiêng và kiêng rượu là ưu tiên hàng đầu trong điều trị viêm tụy. Trong giai đoạn cấp tính của bệnh, giải pháp tốt nhất là nhịn ăn - sau vài ngày chờ đợi trên mặt nước, bạn sẽ nhận được kết quả tốt hơn so với việc sử dụng các loại thuốc đắt tiền. Cơn đói làm dịu tình trạng viêm cấp tính và ngừng kích thích tuyến tụy tham gia vào quá trình tiêu hóa, từ đó kích hoạt quá trình phục hồi của cơ quan bị ảnh hưởng. Việc thoát khỏi cơn đói nên dần dần, sau đó tốt nhất nên ăn theo chế độ ăn số 5, loại trừ thức ăn béo, các món ăn được chế biến bằng cách chiên và nướng, gia vị cay và gia vị. Nên ăn nhiều bữa nhỏ tối đa bảy lần một ngày để ngăn ngừa cơn đói.

Tiên lượng điều trị

Viêm tụy được phát hiện sớm và các bệnh về đường tiêu hóa khác đáp ứng tốt với điều trị và ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị và ăn kiêng hợp lý sẽ làm giảm nồng độ lipase sau 14 ngày.

Nếu phát hiện thấy hàm lượng lipase tăng ở bệnh nhân từ 10 lần trở lên và không có sự cải thiện sau khi điều trị bằng thuốc thì tiên lượng tiếp theo cho bệnh nhân là không thuận lợi. Việc từ chối điều trị hoàn toàn và bệnh tiến triển có thể dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Phòng ngừa sự gia tăng lipase

1. Duy trì chế độ ăn uống hợp lý, cân bằng chất béo, protein và carbohydrate.
2. Tư vấn kịp thời với bác sĩ về các triệu chứng viêm tụy.
3. Từ chối những thói quen xấu, chủ yếu là rượu, gây bệnh.
4. Tuân thủ tất cả các khuyến nghị của bác sĩ và dùng thuốc trong thời gian thuyên giảm.
5. Bình thường hóa cân nặng.

Phân tích lipase là một chỉ số cụ thể của bệnh lý tuyến tụy. Xét nghiệm kịp thời sẽ giúp xác định thời điểm khởi phát của bệnh, theo dõi bản chất của bệnh và hiệu quả điều trị.

Lipase là một enzyme hòa tan trong nước được cơ thể con người tổng hợp để tiêu hóa, hòa tan và phân tách chất béo trung tính.

Enzyme này được sản xuất bởi một số cơ quan và mô, giúp phân biệt:

• lipase tuyến tụy;
• lipase lưỡi (được sản xuất bởi các tuyến nằm trong miệng của trẻ sơ sinh);
• lipase gan;
• lipase đường ruột;
• lipase phổi.

Chức năng chính của lipase trong cơ thể con người

Lipase thuộc bất kỳ loại nào đều được cơ thể sản xuất để xử lý, phân hủy và tách chất béo thành các phần nhỏ. Tuy nhiên, lipase tụy được coi là enzyme quan trọng nhất đảm bảo tiêu hóa lipid kịp thời và đầy đủ. Enzyme này được bài tiết vào đường tiêu hóa (tá tràng) dưới dạng enzyme không hoạt động - prolipase. Quá trình chuyển đổi chất này thành lipase hoạt động xảy ra dưới tác dụng của axit mật và một loại enzyme khác do tuyến tụy sản xuất - colipase. Thông thường, lipase tụy (gọi là lipase tụy) tác động lên chất béo trước đây được nhũ hóa bởi mật gan. Đổi lại, lipase dạ dày chịu trách nhiệm phân hủy dầu tributyrin, lipase lưỡi chịu trách nhiệm phân hủy chất béo trong sữa mẹ và lipase gan chịu trách nhiệm phân hủy chylomicron, lipoprotein mật độ thấp và điều hòa lipid huyết tương.

Ngoài ra, lipase thúc đẩy quá trình hấp thu vitamin A, D, E, K, axit béo không bão hòa đa và tham gia vào quá trình chuyển hóa năng lượng.

Nồng độ lipase máu

Mức lipase chấp nhận được trong huyết thanh của phụ nữ và nam giới không khác biệt đáng kể. Đặc biệt, hàm lượng enzyme trong máu được coi là đủ:

• cho người lớn (người trên mười tám tuổi) – từ 0 đến 190 đơn vị/ml;
• đối với trẻ em dưới 17 tuổi – từ 0 đến 130 đơn vị/ml.

Tăng nồng độ lipase trong máu

Lipase tụy, dấu hiệu chính của bệnh tuyến tụy, có giá trị chẩn đoán chính trong cơ thể con người. Với sự phát triển của bệnh lý này hoặc bệnh lý khác của một cơ quan nhất định, mức độ lipase trong huyết thanh tăng lên đáng kể. Đặc biệt, nồng độ lipase trong máu tăng lên được quan sát thấy khi:

• viêm tụy cấp tính;
• đợt cấp của viêm tụy mãn tính;
• sự xuất hiện của khối u tuyến tụy;
• đau bụng mật;
• khóa học mãn tính;
• ứ mật trong gan;
• tắc ruột;
• thủng cơ quan nội tạng rỗng;
• nhồi máu ruột;
• u nang hoặc nang giả tụy;
• rối loạn chuyển hóa (ví dụ, tiểu đường hoặc béo phì);
• viêm phúc mạc;
• suy thận mãn tính hoặc cấp tính;
• loét dạ dày thủng;
• dùng một số loại thuốc (thuốc giảm đau gây nghiện, heparin, barbiturat, indomethacin);
• quai bị, kèm theo tổn thương tuyến tụy.

Đôi khi, nguyên nhân kích hoạt lipase là do gãy xương dài và các chấn thương khác. Tuy nhiên, mức độ enzyme tăng vọt không phải là triệu chứng cụ thể đối với các chấn thương thực thể khác nhau, vì vậy kết quả xét nghiệm lipase không được sử dụng trong chẩn đoán chấn thương.

Trong hầu hết các trường hợp, sự gia tăng nồng độ lipase trong huyết thanh do các bệnh về tuyến tụy gây ra đi kèm với sự gia tăng đồng bộ của enzyme tiêu hóa phân hủy tinh bột thành oligosacarit. Trong khi đó, việc bình thường hóa các dấu hiệu này trong quá trình phục hồi của bệnh nhân không xảy ra đồng thời: amylase tuyến tụy trở về giá trị thích hợp nhanh hơn nhiều so với lipase.

Các nghiên cứu đặc biệt đã chỉ ra rằng hoạt động lipase trong máu của những người bị viêm tụy chỉ tăng vừa phải vào ngày đầu tiên của bệnh và cực kỳ hiếm khi đạt đến mức có thể coi là đáng tin cậy trong chẩn đoán. Theo nguyên tắc, chỉ có thể phát hiện sự thay đổi về mức độ hoạt động của lipase vào ngày thứ ba của bệnh. Đặc biệt:

• ở dạng phù nề của bệnh, nồng độ lipase không vượt quá mức bình thường;
• với hoại tử tuyến tụy béo, hoạt động lipase tăng vừa phải được ghi nhận;
• trong hoại tử tụy xuất huyết, nồng độ lipase vượt quá định mức 3,5 lần.

Đồng thời, thông thường, hoạt động tăng lên của enzyme vẫn tồn tại trong 3 - 7 ngày kể từ ngày quá trình viêm phát triển và bắt đầu giảm chỉ sau 1-2 tuần. Đổi lại, tiên lượng của viêm tụy được coi là không thuận lợi nếu mức độ lipase trong huyết thanh tăng gấp mười lần trở lên và trong vài ngày không giảm xuống gấp ba lần bình thường.

Giảm nồng độ lipase trong máu

Mức độ lipase trong máu có thể giảm khi mắc bất kỳ bệnh ung thư nào (ngoại trừ ung thư tuyến tụy), cũng như khi cơ thể dư thừa chất béo trung tính, nghĩa là do chế độ ăn uống không phù hợp, quá bão hòa chất béo hoặc tăng lipid máu di truyền. Ngoài ra, sự thiếu hụt enzyme này có thể cho thấy sự chuyển đổi của viêm tụy sang dạng mãn tính.

Yêu cầu khi thực hiện xét nghiệm lipase

Mức độ hoạt động của lipase được xác định dựa trên xét nghiệm máu lấy từ tĩnh mạch của bệnh nhân vào buổi sáng khi bụng đói. Bệnh nhân nên được cảnh báo rằng trong mười hai giờ trước khi lấy mẫu, anh ta không nên ăn bất kỳ thực phẩm và món ăn cay, cay và béo nào. Trong khi đó, nếu trường hợp khẩn cấp xảy ra, xét nghiệm lipase sẽ được thực hiện bất kể thời gian trong ngày hay sự chuẩn bị trước đó.

Gần đây, hai phương pháp xác định hoạt tính lipase đã trở nên phổ biến: phương pháp enzym và phương pháp hóa miễn dịch. Đồng thời, phương pháp enzyme được sử dụng thường xuyên hơn nhiều do nó có thể giảm đáng kể thời gian phân tích và cũng không yêu cầu trình độ chuyên môn cao của nhân viên phòng thí nghiệm.

Lipase là một enzyme hòa tan trong nước được cơ thể con người tổng hợp. Nó xúc tác quá trình thủy phân các este không hòa tan và cũng thúc đẩy quá trình tiêu hóa, hòa tan và phân đoạn.

Chức năng chính

Enzym lipase cùng với mật thúc đẩy quá trình tiêu hóa chất béo và axit béo. Nó tham gia vào quá trình xử lý các vitamin tan trong chất béo A, E, D, K và biến chúng thành nhiệt và năng lượng.

Lipase trong máu phá vỡ chất béo trung tính (lipid). Nhờ đó, axit béo được đưa trực tiếp đến các mô của cơ thể.

Cơ quan nào sản xuất lipase?

Trong cơ thể con người, enzyme lipase được sản xuất:

• trong tuyến tụy;
• ở gan;
• trong phổi;
• trong ruột.

Ngoài ra, enzyme được sản xuất ở trẻ sơ sinh trong khoang miệng nhờ các tuyến đặc biệt. Ở trẻ sơ sinh, lipase lưỡi được tổng hợp, tác động lên chất béo của sữa.

Mỗi cơ quan cung cấp năng lượng để phân hủy các nhóm chất béo được xác định rõ ràng.

Mục đích của lipase trong cơ thể con người

Vì vậy, nhiệm vụ chính của bất kỳ loại lipase nào là xử lý chất béo, phân hủy và phân tách chúng. Ngoài ra, chất này còn tham gia tích cực vào quá trình trao đổi năng lượng, thúc đẩy quá trình hấp thụ axit béo không bão hòa đa và một số vitamin.

Enzym quan trọng nhất được sản xuất bởi lipase tuyến tụy - đây là loại enzyme giúp lipid được hấp thụ hoàn toàn và trọn vẹn. Nó đi vào đường tiêu hóa, tại đây, dưới tác động của colipase, cũng là một loại enzyme tuyến tụy, nó kết hợp và chuyển thành dạng hoạt động. Lipase tuyến tụy đóng một vai trò quan trọng - nó phân hủy chất béo trung tính (chất béo trung tính) thành hai thành phần: glycerol và axit béo cao hơn.

Sự khác biệt giữa các loại lipase khác nhau

Như đã lưu ý ở trên, các loại lipase khác nhau tương tác với một số loại chất béo.

Lipase gan hoạt động với lipoprotein mật độ thấp. Chính cô ấy là người đóng vai trò điều chỉnh hàm lượng lipid huyết tương.

Lipase dạ dày tích cực phân hủy dầu Tributyrin. Ngôn ngữ có liên quan đến sự phân hủy chất béo có trong sữa mẹ.

Định mức và độ lệch

Bằng mức độ lipase có trong máu, người ta có thể đánh giá tình trạng của cơ thể con người. Những sai lệch tăng hoặc giảm cho phép bác sĩ xác định các bệnh liên quan đến đường tiêu hóa. Vì vậy, khi phàn nàn về bệnh tật, các bác sĩ chỉ định phân tích tổng quát. Lipase - nó là gì: bình thường hay bất thường? Có một số tiêu chí chung nhất định.

1. Ở người lớn, bất kể giới tính, trên 17 tuổi, mức lipase trên 1 ml máu phải từ 0 đến 190 đơn vị.
2. Đối với trẻ em và thanh thiếu niên, con số này thấp hơn một chút và thường nằm trong khoảng từ 0 đến 130 đơn vị.
3. Nếu kiểm tra mức độ lipase tuyến tụy thì định mức sẽ là 13-60 đơn vị enzyme trên 1 ml máu. Bất cứ điều gì trên các chỉ số này đều cho thấy cơ thể đang gặp trục trặc.

Nếu các chỉ số vượt quá định mức

Nếu lipase tăng cao, bạn có nên báo động không? Có, bạn chắc chắn cần phải hết sức chú ý đến thực tế này. Và chỉ có bác sĩ, sử dụng các xét nghiệm và phương pháp kiểm tra bổ sung, mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác. Xét cho cùng, lipase là một loại enzyme tham gia vào nhiều quá trình trao đổi chất và chỉ có bác sĩ chuyên khoa mới có thể xác định được cơ quan nào đang bị ảnh hưởng.

Lipase tăng cao trong các bệnh sau:

1. Viêm tụy. Enzyme này trở nên phong phú hơn ở dạng cấp tính của bệnh, cũng như trong quá trình trầm trọng của quá trình mãn tính.
2. Đau bụng mật.
3. Chấn thương tuyến tụy thường đi kèm với sự gia tăng mạnh của enzyme này.
4. Khối u ở tuyến tụy.
5. Các bệnh lý mãn tính của túi mật góp phần tạo ra một lượng lớn sản xuất lipase.
6. Sự hiện diện của một u nang trong tuyến tụy.
7. Tắc nghẽn ống tụy do sỏi hoặc sẹo.
8. Ứ mật trong gan.
9. Tắc ruột cấp tính.
10. Viêm phúc mạc.
11. thủng loét dạ dày.
12. Thủng các cơ quan nội tạng.
13. Quai bị.

Như bạn có thể thấy, danh sách các bệnh làm tăng mức độ lipase trong máu là khá lớn. Thêm vào đó là vô số chứng rối loạn chuyển hóa trong cơ thể đi kèm với bệnh tiểu đường, bệnh gút hoặc béo phì, cũng như bệnh xơ gan hoặc sử dụng thuốc không đúng cách trong thời gian dài, và danh sách này sẽ tăng gấp đôi. Điều đáng nhớ là lipase là một loại enzyme tham gia tích cực vào quá trình trao đổi chất, do đó, bất kỳ hoạt động nào cũng có thể kích thích sự sản xuất tăng lên của nó trong cơ thể.

Vì vậy, bạn đừng bao giờ tự mình chẩn đoán mà chỉ dựa vào xét nghiệm và đọc sách y khoa. Chỉ có bác sĩ chuyên khoa, dựa vào một loạt các nghiên cứu khác, mới có thể xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh và đưa ra các khuyến nghị chính xác về điều trị.

sắc thái quan trọng

Đôi khi lipase bắt đầu được sản xuất mạnh mẽ sau chấn thương. Trong quá trình gãy xương, người ta quan sát thấy sự gia tăng enzyme này trong máu. Và các bác sĩ cũng biết rõ điều này.

Nồng độ lipase rất quan trọng để xác định chính xác khi nào tuyến tụy bị ảnh hưởng. Nếu nồng độ amylase (một loại enzyme phân hủy tinh bột) trong máu tăng cao thì bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh lý tuyến tụy một cách chắc chắn.

Ngay khi có thể loại bỏ tình trạng viêm khỏi cơ quan bị bệnh, cả hai chỉ số này sẽ trở lại bình thường. Đúng, amylase được phục hồi nhanh hơn nhiều. Nhưng lipase có thể duy trì trên mức bình thường trong một thời gian dài.

Trong trường hợp này, lượng enzyme không tăng ngay lập tức. Nếu viêm tụy bắt đầu, thì vào ngày đầu tiên nồng độ lipase vẫn nằm trong phạm vi chấp nhận được. Rất hiếm khi chúng tăng ngay lập tức. Thông thường, theo xét nghiệm, bệnh chỉ được xác định vào ngày thứ ba.

Sau khi bắt đầu quá trình viêm, nồng độ lipase cao được quan sát thấy từ ba đến bảy ngày. Và chỉ sau đó các chỉ số giảm dần.

Cần đặc biệt chú ý nếu mức lipase vượt quá 10 lần trở lên. Các bác sĩ coi các chỉ số như vậy là cực kỳ bất lợi. Trong trường hợp này, cần phải điều trị ngay lập tức.

Giảm lượng lipase trong máu

Mức độ thấp của enzyme này được quan sát thấy:

• Nếu có một khối u ác tính trong cơ thể, và không chỉ ở đường tiêu hóa.
• Nếu chức năng tuyến tụy bị suy giảm.
• Đối với bệnh xơ nang (hoặc bệnh xơ nang khác). Đây là bệnh di truyền nặng, tái phát cần điều trị lâu dài. Nó xảy ra do tổn thương bệnh lý ở tuyến ngoại tiết.
• Sau phẫu thuật, khi tuyến tụy được cắt bỏ.
• Do dinh dưỡng kém, khi khẩu phần ăn có chứa một lượng lớn thực phẩm béo.

Các bác sĩ cũng lưu ý rằng nếu nồng độ lipase giảm trong thời gian dài, điều này có thể cho thấy bệnh viêm tụy đã trở thành mãn tính.

Nếu bạn gặp vấn đề về trao đổi chất hoặc đường tiêu hóa, việc theo dõi mức độ lipase trong máu là điều cần thiết. Đây là một chỉ số quan trọng giúp bạn phát hiện bệnh kịp thời và bắt đầu điều trị kịp thời.

Các bệnh khác nhau của hệ tiêu hóa thường có các triệu chứng giống nhau. Vì vậy, trong quá trình chẩn đoán nhất thiết phải sử dụng xét nghiệm máu sinh hóa. Trong quá trình kiểm tra này, hàm lượng của một chất như lipase được xác định. Chúng ta hãy xem nó là gì, mức độ bình thường của chất trong máu là bao nhiêu và lý do gì có thể gây ra sự sai lệch so với giá trị bình thường.

Trong quá trình tiêu hóa thức ăn, enzyme đóng vai trò quan trọng. Đây là những chất đặc hiệu được tổng hợp trong cơ thể, chức năng của chúng là đẩy nhanh các phản ứng sinh hóa nhằm chuyển hóa chất dinh dưỡng thành dạng tế bào có thể hấp thụ. Một trong những enzyme này là lipase, cần thiết cho việc hấp thụ chất béo.

Chức năng

Enzym lipase là một chất hòa tan trong nước, đóng vai trò là chất xúc tác cho quá trình hòa tan, phân tách và hấp thụ chất béo, axit béo và vitamin tan trong chất béo.

Khuyên bảo! Các chất tan trong chất béo bao gồm các vitamin nhóm A, E, K, D.

Lipase được tổng hợp ở các bộ phận khác nhau của cơ thể, tùy thuộc vào vị trí của nó, các loại enzyme sau được phân biệt:

• lipase tụy, được sản xuất trong tuyến tụy;
• gan;
• đường ruột;

• phổi

Khuyên bảo! Trẻ sơ sinh sản xuất một loại enzyme khác - ngôn ngữ. Nó được sản xuất bởi các tuyến nằm trong miệng.

Tất cả các loại enzyme đều thực hiện một chức năng - hấp thụ chất béo. Tuy nhiên, lipase tụy được coi là enzyme hoạt động mạnh nhất. Enzym đi vào hệ tiêu hóa ở dạng không hoạt động (prolipase). Khi tương tác với mật và các enzyme khác, nó được chuyển thành dạng hoạt động và tham gia vào quá trình tiêu hóa.

Lipase tụy tham gia vào quá trình xử lý chất béo đã được nhũ hóa qua mật. Các loại enzyme khác có liên quan đến sự phân hủy các loại chất béo khác.

chỉ định

Lipase được tổng hợp bởi tuyến tụy có tầm quan trọng chẩn đoán lớn nhất. Khi các tế bào cơ quan được đổi mới, một số enzyme sẽ đi vào máu. Enzyme đi vào thận và sau đó lại đi vào máu.

Nếu mô tụy bị tổn thương do bệnh tật hoặc chấn thương, nồng độ lipase trong máu sẽ tăng lên đáng kể. Do đó, thông thường, phân tích hàm lượng enzyme này được quy định trong quá trình chẩn đoán viêm tụy cấp. Bệnh này được đặc trưng bởi những thay đổi sau đây về nồng độ lipase trong máu:

• nồng độ enzyme trong máu tăng lên trong vòng 4-8 giờ sau đợt tấn công đầu tiên;
• hàm lượng enzyme tối đa được quan sát một ngày sau khi biểu hiện đầu tiên của bệnh;
• nồng độ cao duy trì trong 6-7 ngày, sau đó bắt đầu giảm dần.

Khuyên bảo! Khi chẩn đoán viêm tụy cấp, một phân tích sinh hóa toàn diện được chỉ định, trong đó xác định nồng độ của hai enzyme - lipase và amylase. Phân tích này có nhiều thông tin; nó có thể được sử dụng để chẩn đoán viêm tụy cấp trong 99% trường hợp.

Nếu viêm tụy là mãn tính thì việc phân tích nồng độ lipase trong máu sẽ ít thông tin hơn. Các tế bào bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm mãn tính sẽ ngừng tổng hợp enzyme với số lượng cần thiết. Vì vậy, với căn bệnh này, hàm lượng enzyme ở mức bình thường hoặc thậm chí giảm đi.

Ngoài ra, việc phân tích hàm lượng enzyme này có thể được chỉ định khi chẩn đoán các bệnh sau:

• viêm túi mật cấp tính;
• xơ gan;
• suy thận;
• tắc nghẽn ruột non;
• nghiện rượu;

• nhiễm toan đái tháo đường;
• dịch quai bị (cần phân tích toàn diện amylase và lipase; với quai bị, hàm lượng enzyme thứ nhất tăng lên, lipase vẫn trong giới hạn bình thường).

Khuyên bảo! Xét nghiệm nồng độ lipase cũng có thể được chỉ định trong quá trình khám phòng ngừa, chẳng hạn như trước khi nhập viện.

Thực hiện thủ tục

Nguyên liệu nghiên cứu là máu tĩnh mạch. Các mẫu được lấy từ tĩnh mạch ngoại vi, thường nằm ở phần uốn cong bên trong của khuỷu tay. Hai phương pháp nghiên cứu được sử dụng trong phòng thí nghiệm:

• enzym;
• miễn dịch hóa học.

Phương pháp đầu tiên được sử dụng thường xuyên hơn vì nó có thể nhanh chóng thu được kết quả, điều này rất quan trọng trong chẩn đoán các tình trạng cấp tính.

Sự chuẩn bị

Để phân tích cho kết quả chính xác, điều quan trọng là bệnh nhân phải chuẩn bị chính xác. Các quy tắc chuẩn bị cho nó là tiêu chuẩn cho tất cả các nghiên cứu sinh hóa:

• bữa ăn cuối cùng phải là 12 giờ trước khi lấy mẫu;
• một ngày trước khi thi, bạn cần tránh uống rượu và thức ăn quá béo;
• Bạn không nên hút thuốc ít nhất một giờ trước khi kiểm tra.

Định mức và sai lệch

Khi thực hiện xét nghiệm lipase, nồng độ enzyme không phụ thuộc vào giới tính:

• đối với người trưởng thành (nam và nữ), chỉ tiêu về hàm lượng enzyme này lên tới 190 U/ml;
• đối với bệnh nhân dưới 17 tuổi, định mức thấp hơn một chút - lên tới 130 U/ml.

Thặng dư

Nếu định mức tăng lên thì tình trạng này có thể có những nguyên nhân sau:

• Viêm tụy ở dạng cấp tính. Với căn bệnh này, tiêu chuẩn có thể vượt quá vài chục lần.
• Viêm tụy mãn tính. Trong bệnh này, lipase không phải lúc nào cũng tăng cao. Thông thường, lượng dư thừa không quá đáng kể, kéo dài khoảng bảy ngày, sau đó bắt đầu giảm dần. Nếu ở dạng mãn tính của bệnh, tiêu chuẩn về hàm lượng lipase vượt quá 10 lần trở lên thì điều này cho thấy bệnh đang diễn biến cực kỳ nghiêm trọng.

• Khối u ở tuyến tụy. Các u nang và khối u lành tính và ác tính có thể gây ra những thay đổi trong thành phần máu;
• Tắc ruột hoặc nhồi máu.
• Bệnh túi mật, ứ mật.
• Các bệnh trong đó quá trình chuyển hóa chất béo bị gián đoạn - béo phì, tiểu đường, bệnh gút.
• Viêm phúc mạc. Trong trường hợp này, bệnh viêm bao phủ tất cả các cơ quan của khoang bụng, bao gồm cả tuyến tụy.

Sự gia tăng mức độ enzyme này trong bệnh quai bị là bằng chứng cho thấy tình trạng viêm đã lan đến tuyến tụy. Ngoài ra, nồng độ enzyme tăng mạnh được quan sát thấy ở những chấn thương dẫn đến vỡ các cơ quan nội tạng.

Mức độ thấp

Mức enzyme giảm xuống dưới 7 U/l có thể do các lý do sau:

• các bệnh di truyền liên quan đến rối loạn chuyển hóa: tăng lipid máu, xơ nang;
• giảm chức năng tuyến tụy do thay đổi bệnh lý trong mô cơ quan;
• ung thư học (khối u có thể khu trú ở bất cứ đâu ngoại trừ tuyến tụy).

Vì vậy, enzyme tiêu hóa lipase là chất tham gia vào phản ứng phân hủy chất béo. Phân tích hàm lượng enzyme này thường được chỉ định trong quá trình chẩn đoán viêm tụy cấp. Tuy nhiên, những thay đổi về mức độ enzyme này cũng có thể được quan sát thấy ở các bệnh khác.