Как правильно принимать транексам при обильных месячных. Кровоостанавливающее (гемостатик) Мирфарма Транексам таблетки - «Транексам при маточном кровотечении: как принимать и насколько он эффективен?». Возможные побочные эффекты

Транексам относится к группе препаратов, которые являются ингибиторами фибринолиза. Прием этого лекарства предотвращает превращение плазминогена в плазмин.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

Транексам выпускается в виде таблеток.

Состав лекарства

• Транексамовая кислота в качестве активного компонента в количестве 250 мг.
• Вспомогательные вещества: тальк, диоксид кремния, стеарат кальция, МКЦ, гипролоза, карбоксиметилкрахмал.

Хранение: В инструкции указано, что данный препарат можно хранить при комнатной температуре, если она не достигает 30 градусов. Место необходимо выбирать такое, чтобы дети не смогли воспользоваться без ведома взрослых. Срок годности - 3 года, по его истечению принимать Транексам не стоит.

Фармакологическое действие

Транексам также отличается своими системными и местными кровоостанавливающими качествами, поэтому его применение достаточно эффективно при различных кровотечениях, особенно тех, которые связаны с повышением уровня сахара в крови. Такое случается при наличии патологии тромбоцитов или меноррагии.

Лекарство обладает также отличными противовоспалительными свойствами, используется в терапии опухолей и аллергических проявлений.

К лечебным эффектам Транексама можно отнести:

• Блокирование процесса растворения фибрина.
• Прекращение активации плазминогена.
• Подавление синтеза биологически активных веществ, которые способны вызвать воспалительную реакцию в организме.
• Блокирование образования БАВ, вызывающих реакции повышенной восприимчивости.

После поступления в организм Транексам хорошо проникает во все ткани и органы, способен преодолеть плацентарный и гематоэнцефальный барьер. Если принимать препарат в виде таблеток, то максимальная его концентрация в крови наблюдается через три часа и сохраняется на протяжении почти суток. Выпуском препарата занимаются отечественные производители. Транексам имеется в аптеках в виде таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук или в ампулах.

Показания к применению Транексама

Транексам относится к группе гемостатических средств, поэтому хорошо себя зарекомендовал в качестве кровоостанавливающего средства. Показания к приему препарата могут быть следующие:

• Воспалительные процессы.
• Аллергические реакции.
• Наличие опухолей различного генеза.
• Присутствие инфекции в организме.
• Риск развития кровотечений на фоне лейкоза, заболеваний печени.
• Остановка кровотечений после любого оперативного вмешательства.
• Прекращение кровотечения при лейкозах.
• Остановка кровотечения при заболеваниях печени.
• С целью предотвращения маточных кровотечений.
• В качестве противоаллергического средства при экземе.
• Как противовоспалительное средство при стоматите, ларингите, фарингите.
• Терапия отека Квинке.

В инструкции отмечается, что Транексам обычно назначают, когда имеется угроза кровотечения, поэтому пациенты, у которых есть такие опасения, принимают данный препарат. К этой категории можно отнести:

• Больных с раковыми заболеваниями поджелудочной и предстательной железы.
• Пациентов, которым предстоит оперативное вмешательство в грудную клетку.
• Рожениц и тех женщин, которые решились на аборт.
• Беременных женщин.
• Пациентов, получивших травму.

В медицинской практике также отмечается эффективный прием Транексама при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей, например, в лечении миндалин, горла, голосовых связок.

Противопоказания

Несмотря на широкий спектр применения Транексам имеет и противопоказания. По инструкции препарат в таблетках не рекомендован к приему:

• У беременных женщин.
• Кормящих матерей.
• При наличии внутричерепных кровоизлияний.
• Если имеются тромбозы.
• В анамнезе инфаркт миокарда.
• Почечная недостаточность.
• Особая чувствительность к компонентам препарата.

Транексам в виде уколов противопоказан:

• Беременным женщинам.
• В сочетании с препаратами Пенициллина.
• Кормящим женщинам.
• С препаратами, снижающими артериальное давление.

Использовать Транексам с особой осторожностью при:

• Развитии тромбоза.
• При наличии тромбоза сосудов головного мозга.
• Если имеется тромбофлебит глубоких вен.
• Нарушении цветного зрения.

Побочные действия

Нежелательные проявления хоть и встречаются редко, но о них нельзя не сказать. Чаще всего были зарегистрированы следующие побочные действия после применения Транексама:

• Отсутствие аппетита.
• Рвота и тошнота.
• Изжога.
• Расстройство стула.
• Головокружение.
• Общая слабость и сонливость в дневное время.
• Нарушение зрения.
• Тромбоз.
• Тахикардия.
• Болевые ощущения в грудной клетке.
• Резкое понижение артериального давления, если препарат внутривенно вводится слишком быстро.
• Высыпания на коже.
• Зуд и крапивница.

Инструкция по применению

При каждом заболевании дозировку и схему лечения определяет врач.

Способ и дозировка таблеток

Если имеется местный фибринолиз, то назначают препарат Транексам по 1000-1500 мг 2-3 раза в сутки. При маточном кровотечении кратность приема увеличивается до 4 раз в сутки в той же дозировке на протяжении 4 дней. Иногда на фоне заболевания Виллебранда возникают кровотечения. В этом случае необходимо принимать Транексам по 100-1500 мг 3-4 раза в день в течение 3-7 дней.

При носовом кровотечении достаточно принимать по 1000 мг Транексама 3 раза в день на протяжении недели. Если возникает кровотечение во время беременности, то прием необходимо осуществлять в количестве 250-500 мг 3-4 раза в сутки в течение недели. При наличии признаков аллергии или воспаления средство назначают в дозировке по 1000-1500 мг 2-3 раза в день в течение 4-9 дней, учитывая состояние пациента.

Способ и дозировка инъекций

В инструкции сказано, что раствор для внутривенного введения Транексам имеет следующий состав:

• Транексамовая кислота – 50 мг.
• Вода для инъекций служит вспомогательным веществом.

При наличии генерализованного фибринолиза Транексам вводят по 15мг/кг через каждые 5-8 часов. Вводить препарат необходимо капельно по 1 мл в минуту. Местный фибринолиз лечат введением 250-500 мг 2-3 раза в день. Если проводилась операция на мочевом пузыре, то сразу во время операции вводят 1 г, а затем такую же дозу каждые 8 часов на протяжении 3 дней. После этого можно переходить на лечение таблетками.

Если имеется высокий риск кровотечения во время оперативного вмешательства, то до операции за 20-30 минут вводят 10 мг/кг. У пациентов с проблемами в почках дозировку необходимо корректировать в зависимости от концентрации креатинина в крови: если 120-150 мкмоль/л, то назначают по 10 мг/кг Транексама 2 раза в день, при 250-500 мкмоль/л – по 10 мг/кг 1 раз в день, если более 500 мкмоль/л – по 5 мг/кг раз в сутки.

Транексам при маточном кровотечении

Действующее вещество данного лекарственного средства – транексамовая кислота. Она очень эффективно влияет на систему свертывания крови в организме. После применения происходит воздействие на неактивный плазминоген, в результате существенно снижается образование плазмина, который участвует в рассасывании кровяных сгустков. Таким образом, кровотечение удается остановить.

При маточном кровотечении принимать Транексам можно в виде таблеток или внутривенных инъекций. Лечащий врач выбирает форму препарата в зависимости от тяжести состояния пациента.

Транексам в хирургии

Это Транексам имеет широкое применение в операционной практике. Ему трудно подобрать замену, учитывая его эффективность и скорость воздействия. Были проведены исследования, которые установили, что после приема данного препарата существенно снижалась кровоточивость во время проведения операции, уменьшались кровопотери. В анестезиологии использование Транексама позволило существенно снизить дозы используемых наркотических обезболивающих препаратов. Транексам находит свое применение и в кардиохирургии. При его использовании снижается объем кровопотери.

Транексам для детей

Препарат марки Транексам разрешен к приему в детском возрасте, только необходимо строго соблюдать дозировку, учитывая состояние маленького пациента. Согласно инструкции максимальная доза за один прием не должна превышать более 10 мг/кг, в сутки не больше 20 мг/кг веса. Детям, которые страдают гемофилией, для профилактики кровотечений назначают 10 мг/кг, например, перед оперативным вмешательством или перед простым удалением зуба. После этого на протяжении 3-8 дней препарат принимается в дозе 25 мг/кг.

При беременности и лактации

Во время беременности препарат разрешен, только при назначении схемы лечения необходимо учитывать не только показания, но и противопоказания, так как транексамовая кислота способна проникать через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком.

Передозировка

Официальная статистика о передозировке препарата отсутствует, но чисто теоретически, если принять большую дозу лекарства, то возможны следующие проявления:

• Рвота.
• Тошнота.
• Гипотония.

Специального лечения при этом не требуется. Применяются препараты для устранения симптомов.

Особые указания

Так как среди побочных эффектов обнаружено влияние на остроту зрения, то перед началом терапии в обязательном порядке необходимо посетить окулиста с целью проверки четкости зрения, цветовосприятия и состояния глазного дна.

Взаимодействие с другими препаратами

• Если принимать Транексам совместно с гемокоалугазой, то есть опасность активации процесса тромбообразования.
• Раствор средства для внутривенного применения нельзя использовать одновременно с препаратами крови, растворами с пенициллином, препаратами от гипертонии, тетрациклином, диазепамом, дипиридамолом.
• Особую осторожность необходимо соблюдать в комплексном лечении с гепарином и антикоагулянтами у пациентов, которые имеют отклонения в процессе свертываемости крови.

Отечественные и зарубежные аналоги

Если рассматривать аналоги Транексама, исходя из действующего вещества, то можно назвать следующие:

• Транексамовая кислота.
• Трансамча,
• Троксаминат,
• Экзацил.

Аналоги по группе ингибиторов фибринолиза:

• Амбен,
• Апротекс,
• Апротинин,
• Аэрус,
• Гордокс,
• Гумбикс,
• Контрикал,
• Поликапран,
• Трасколап.

Перед тем, как приобретать аналог препарата, необходимо проконсультироваться с врачом об эффективности его применения.

Я никогда не думала, что это может когда-то коснуться меня. К сожалению, женский организм такой непредвидимый, что я попала в неприятную ситуацию и сейчас готова рассказать о моих действиях, как я узнала об этих таблетках и насколько они мне помогли.

Из-за смены климата мой организм ощутил гормональный сбой, видимо тому еще способствовали небольшие переживания. Всё происходило как обычно, женский день меня не подвел, пришел во время и даже на второй день я чувствовала себя почти замечательно, живот не болел, ничего не предвещало беды, как говорится. Я поехала по делам, в общественном транспорте пришлось находится около часа и это доставило неудобства, так как мне уже хотелось в туалет от большого количества воды, которую я пью. Протерпев достаточно нормально, после поездки я отправилась на поиски места, где всё произойдет и мне станет легче. Я могу бесконечно описывать, что было дальше, но скажу коротко: я успела пройтись по городу и т.д., вернуться домой и лечь посмотреть телевизор, как вдруг почувствовала, что-то неладное.

Итак, началось кровотечение, просто резко. Дальше скорая, уколы, осмотры, анализы, врачи. Все в этом роде. Уже выпила 2 или 3 (не помню точно) таблетки на скорой.

Пришли лишь к изменениям климата и моим волнениям. Это же и хорошо, думалось мне, что все не так серьезно. Но потом, я очнулась и поняла: как же это страшно нам жить, женщинам? Получается мы не можем сильно эмоционировать - это может так сильно сказаться на наше здоровье. . И вот, первые таблетки не помогли.Через 3 часа еще 2 выпила. Мне становилось физически плохо: усталость, я не могла дойти до туалета сама, слабость была безумной. К вечеру этого дня сгустки стали уменьшаться, но обильность имела место быть. В 3 утра я выпила еще 2 (все как сказал врач), в 10 где-то еще. В общем, была системность. Кроме этого мне тут же назначили еще одно лекарство - ЭТО. После которого я должна еще пропить другое.

Меня больше волновал вопрос, какого будет в следующих днях, неужели это может случится неожиданно и что нужно делать, чтоб этого не произошло?

Как оказалось, другие факторы могли способствовать кровотечению: понижение железа хроническое, употребление обезболивающего, которые мне просто посоветовали в аптеке (оказалось они могут вызывать кровотечение в очень редких случаях, пила я их 1,5 года ничего ранее не замечалось). Сейчас мне врач прописал другие таблетки при болях во время критических дней. А также внес изменения в лечение подобного рода ситуаций, при возможности их проявлений. Теперь я знаю, что нужно делать и пить.

Что по поводу самого препарата...

Транексам я пила по несколько раз в день, уменьшая дозы под конец женских дней. Мне понадобилось купить 2 пачки , за цену могу сказать, что практически во всех аптеках цена одинаковая -250р, может отличаться всего на несколько рублей.

В инструкции хорошо описаны все неблагоприятные побочные действия лекарства, меня порадовало, что там нет самых опасных, перечислять не стану. Плюсы в том, что можно пить беременным, а значит, препарат действительно эффективен должен быть и менее пагубным.

Противопоказания относятся к людям, у которых есть склонность к тромбозу, или другие индивидуальные состояния, которые могут возникнуть при приеме. Интересным было прочитать строку, где сказано, что можно пить при аллергических реакциях, что касается, как я уже позже поняла, именно гинекологических хвороб, таких как экзема.

Оказывается транексам довольно сильный препарат . А цена его в принципе устраивает, не сильно дорого. Лишь когда приходится покупать по несколько пачек. И да кстати, по рецепту они не продаются, а в общем порядке, вот тут вот инструкция провалилась.

А теперь, каковы выводы мои с этой ситуации?

• нельзя лишний раз волноваться , даже небольшие переживания могут плохо сказаться;
• нельзя поднимать тяжести не просто до или во время а вообще;
• не перетерпливайте, когда хочете в туалет;
• транексам помогает, но не сразу;
• его нужно пить дополнительно с другими лекарствами, повышающими железо, дабы помочь уменьшать кровотечение;
• анемия может приводить к кровотечениям разного рода (всегда реагируйте на понижение гемоглобина даже незначительное);
• пейте только те обезболивающие, которые назначает врач ;
• обильные месячные могут быть из-за эмоционального состояния , в таких случаях нужно обратится к специалисту, чтоб назначил успокоительные, или же можно пропить самое безобидное - мяту.

На этом всё. Желаю всем крепкого здоровья!

Транексам – препарат, который относится к группе фибринолизных ингибиторов. Данный препарат обладает гемостатическим, противоаллергическим, а также противовоспалительным терапевтическими свойствами. Кроме того Транексам характеризуется наличием противоопухолевого и антиинфекционного клинического эффекта. Терапевтическое действие достигается благодаря способности препарата к подавлению образования активных пептидов. Лекарство применяется в целях остановки кровотечений или же профилактики их развития, укрепления фибринолиза местной локации. Кроме того препарат используется для лечения аллергических дерматитов, крапивницы, токсической сыпи и других подобных. заболеваний.

1. Фармакологическое действие

Лекарственная группа: Лекарственный препарат для остановки кровотечений. Лечебные эффекты Транексам:

• Блокирование растворения фибрина;
• Блокирование активации плазминогена;
• Предотвращение превращения плазминогена в плазмин;
• Остановка кровотечений, вызванных меноррагиями;
• Остановка кровотечений, вызванных патологиями тромбоцитов;
• Подавление образования биологически активных веществ, вызывающих воспалительные реакции;
• Блокирование образования биологически активных веществ, вызывающих реакции повышенной чувствительности;
• Противовоспалительное действие;
• Противоинфекционное действие;
• Противоаллергическое действие;
• Противоопухолевое действие.

Фармакокинетика:

• способен проникать через плацентарный барьер;
• способен проникать через гематоэнцефалический барьер;
• равномерно распределяется по всем тканям организма;
• достигает своей максимальной концентрации спустя три часа после его прёма;
• терапевтическая концентрация Транексама в тканях сохраняется на протяжении 17-ти часов.

Выведение: почки.

2. показания к применению

Остановка кровотечений

• в послеоперационном периоде;
• при ручном удалении последа;
• при злокачесвенных опухолях поджелудочной железы;
• при ;
• во время беременности;
• во время оперативных вмешательств;
• при отслойке зориона;
• при злокачесветтых опухолях предстательной железы;
• при гемофилии;
• при различных заболеваниях печени;
• остановка маточных кровотечений при местном усилении фибринолизина;
• предотвращение возникновения маточных кровотечений;
• остановка носовых кровотечений при местном усилении фибринолизина
• предотвращение возникновения носовых кровотечений;
• остановка кровотечений из органов пищеварительной системы при местном усилении фибринолизина;
• предотвращение возникновения кровотечений из органов пищеварительной системы;
• устранение гематурии при местном усилении фибринолизина;
• предотвращение возникновения гематурии;
• остановка кровотечений после удаления зуба у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом;
• предотвращение возникновения кровотечений у пациентов, страдающих геморрагическим диатезом; Противоаллергическое средство:
• при ;
• при кожной сыпи, вызванной различными лекарственными препаратами;
• при кожной сыпи, вызванной различными токсинами;
• при экземе;
• при ;
• при ;
• при ;
• при ;
• лечение наследственного отёка Квинке.

3. Способ применения

Транексам в форме таблеток:

• препарат при местом усилении фибринолизина: до 1,5 грамм препарата до четырёх раз в день;
• после удаления зуба: 25 миллиграмм препарата на каждый килограмм веса до четырёх раз в день на протяжении одной недели;
• препарат после оперативных вмешательств на шейке матки: 1,5 грамма препарата три раза в день на протяжении двух недель;
• при повторных носовых кровотечениях: один грамм препарата три раза в день на протяжении одной недели;
• при профузном кровотечении из матки: до 1,5 грамма препарата до четырёх раз в день на протяжении четырёх дней;
• при наследственном отёке Квинке: до 1,5 грамм препарата до трёх раз в день на постоянной основе, либо курсами под наблюдением специалиста.

Транексам в форме раствора для инъекций:

• при общем повышении фибринолизина: 15 миллиграмм на каждый килограмм веса через каждые восемь часов со скоростью введения один миллилитр препарата в минуту;
• при простатэктомии: один грамм препарата во время оперативного вмешательства, затем по одному грамму препарата через каждые восемь часов на протяжении трёх дней, после чего переходят на приём препарата в форме таблеток;
• при оперативныъ вмешательствах на мочевом пузыре: один грамм препарата во время оперативного вмешательства, затем по одному грамму препарата через каждые восемь часов на протяжении трёх дней, после чего переходят на приём препарата в форме таблеток;
• при местном усилении фибринолизина: до 500 миллиграмм препарата до трёх раз в день;
• перед удалением зуба у пациентов, страдающих нарушениями свёртываемости крови: 10 миллиграмм на каждый килограмм веса, затем переход на препарат в форме таблеток (после удаления).

Особенности применения: Транексам в форме раствора для инъекций вводят внутривенным капельным либо струйным способом.

4. Побочные действия

• Центральная и периферическая нервная система: слабость, сонливость, головные боли;
• Органы чувств: нарушения зрительного восприятия, нарушения цветового восприятия;
• Реакции повышенной чувствительности к Транексаму: кожный зуд, сыпь на коже, ;
• Пищеварительная система: тошнота, изжога, позывы крвоте, понос, снижение или полная потеря аппетита;
• Сердечно-сосудистая система: боли в груди, тромбоэмболия, ускорение ритма сердца, тромбоз, снижение общего артериального давления.

5. Противопоказания

6. При беременности и лактации

Беременные женщины могут применять Транексам только в исключительных случаях и по указанию специалиста. Кормящие матери могут применять Транексам только в исключительных случаях и по указанию специалиста.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Транексама с лекарственными препаратами, обладающими гемостатическим действием приводит к образованию тромбов.

8. Передозировка

Достоверных сведений о передозировке Транексамом нет.

9. Форма выпуска

Таблетки, 250 или 500 мг -10, 20, 30 или 50 шт. Раствор для инъекций в ампулах, 250 мг/5 мл, ампула - 5 или 10 шт.

10. Условия хранения

• Невозможность доступа детей;
• Невозможность доступа света;
• Уровень влажности помещения в пределах нормы.

Рекомендованная температура хранения - не должна быть выше 25-ти градусов. Рекомендованный срок хранения - в течение трёх лет.

11. Состав

1 таблетка:

• транексамовая кислота - 250 мг;
• Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, натрия крахмала гликолат, тальк, кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил).

1 мл раствора:

• транексамовая кислота - 50 мг;
• Вспомогательные вещества: вода.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Транексам опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Состав оболочки:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или белого с кремоватым или сероватым оттенком цвета.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза, карбоксиметилкрахмал натрия, тальк, кремния диоксид коллоидный, кальция стеарат.

Состав оболочки: гипромеллоза, титана диоксид, тальк, макрогол.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Антифибринолитическое средство. Транексамовая кислота специфически ингибирует активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии). Также транексамовая кислота за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях, обладает и противовоспалительным действием.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

Абсорбция при пероральном приеме доз в диапазоне 0.5-2 г - 30-50%. Время достижения С max при приеме внутрь 0.5, 1 и 2 г - 3 ч, С max - 5, 8 и 15 мкг/мл соответственно.

Связывание с белками (профибринолизином) - менее 3%. Распределяется в тканях относительно равномерно (исключение - спинномозговая жидкость, где концентрация составляет 1/10 от плазменной); проникает через плацентарный барьер, в грудное молоко (около 1% от концентрации в плазме матери). Обнаруживается в семенной жидкости, где снижает фибринолитическую активность, но не влияет на миграцию сперматозоидов. Начальный V d - 9-12 л. Антифибринолитическая концентрация в различных тканях сохраняется 17 ч, в плазме - до 7-8 ч.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется незначительная часть. Кривая "концентрация-время" имеет трехфазную форму с T 1/2 в конечной фазе - 3 ч. Общий почечный клиренс равен плазменному (7 л/ч). Выводится почками (основной путь - гломерулярная фильтрация) -более 95% в неизмененном виде в течение первых 12 ч.

Идентифицировано 2 метаболита транексамовой кислоты: N-ацетилированное и дезаминированное производное. При нарушенной функции почек существует риск кумуляции транексамовой кислоты.

Показания

Краткосрочное лечение кровотечений, связанных с повышенным фибринолизом, при следующих патологических состояниях:

• простатэктомия; оперативные вмешательства на мочевом пузыре;
• меноррагия;
• носовое кровотечение;
• конизация шейки матки;
• травматическая гифема (кровоизлияние в переднюю камеру глаза).

Профилактика и лечение кровотечений у пациентов с гемофилией, которые подвергаются малому оперативному вмешательству (в т. ч. экстракция зуба);

Наследственный ангионевротический отек (профилактика обострений заболевания).

Кровотечения при беременности.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата;
• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени (СКФ менее 30 мг/мл/1.73м 2) в связи с риском кумуляции;
• венозный или артериальный тромбоз в настоящее время или в анамнезе (в т.ч. тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз внутричерепных сосудов) при невозможности одновременной терапии ;
• фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия ДВС-синдрома);
• судороги в анамнезе;
• приобретенное нарушение цветового зрения;
• субарахноидальное кровоизлияние (в связи с риском развития отека мозга, ишемии и инфаркта головного мозга);
• детский возраст до 3 лет (твердая лекарственная форма).

С осторожностью

Транексамовую кислоту следует применять с осторожностью в следующих ситуациях:

• гематурия, вызванная заболеваниями паренхимы почек, и кровотечения из верхних отделов мочевыводящих путей (риск вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии) (см. раздел "Особые указания");
• пациенты с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);
• ДВС-синдром;
• наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях;
• пациенты, получающие терапию антикоагулянтами (опыт применения ограничен);
• одновременное применение препаратов факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации или антиингибиторного коагулянтного комплекса (см. раздел "Лекарственное взаимодействие");
• лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 15 лет (опыт применения ограничен);
• пациентки, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы (в связи с повышенным риском венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов) (см. раздел "Лекарственное взаимодействие").

Дозировка

Внутрь, независимо от приема пищи.

Краткосрочное лечение кровотечений, обусловленных повышенным фибринолизом: рекомендуемая стандартная доза транексамовой кислоты составляет 15-25 мг/кг массы тела, в среднем 1000-1500 мг 2-3 раза/сут.

При простатэктомии и оперативных вмешательствах на мочевом пузыре: 1000 мг за 6 ч до операции, затем по 1000 мг 3-4 раза/сут до исчезновения макрогематурии. Не рекомендуется применение препарата более 2 недель после оперативного вмешательства.

При меноррагии : рекомендуемая доза составляет 1000 мг 3 раза/сут до прекращения меноррагии, но не более 4 суток. При профузном кровотечении доза препарата может быть увеличена, при этом общая суточная доза не должна превышать 4000 мг. Лечение транексамовой кислотой не следует начинать до возникновения менструального кровотечения. В клинических исследованиях транексамовая кислота не применялась более трех менструальных циклов подряд.

При рецидивирующих носовых кровотечениях : по 1000 мг 3 раза/сут в течение 7 дней.

После операции конизации шейки матки : по 1500 мг 3 раза/сут в течение 12 дней после операции.

При травматической гифеме : по 1000-1500 мг 3 раза/сут (целевая доза 25 мг/кг массы тела) в течение 7 дней.

Пациенты с гемофилией: препарат назначают внутрь в дозе 25 мг/кг массы тела за 2 ч до экстракции зуба, и затем по 1000-1500 мг 3 раза в сутки в течение 6-8 дней. Следует одновременно назначить препараты факторов свертывания крови VIII или IX.

При наследственном ангионевротическом отеке: по 1000-1500 мг 2-3 раза/сут. Если пациент может предвидеть обострение заболевания, препарат можно принимать с перерывами в зависимости от наличия продромальных симптомов. В остальных случаях препарат следует принимать постоянно.

Кровотечения при беременности : 250-500 мг 3-4 раза/сут до полной остановки кровотечения. Средняя продолжительность курса лечения - 7 дней.

Применение препарата у особых групп пациентов

У пациентов с легким и умеренным нарушением выделительной функции почек необходима коррекция дозы и кратности приема транексамовой кислоты:

У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

У пациентов пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Данные в отношении эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у детей ограничены. У детей транексамовая кислота назначается из расчета 25 мг/кг массы тела 2-3 раза/сут.

Действия при пропуске приема очередной дозы

При пропуске приема одной дозы необходимо принять следующую дозу препарата в установленное время. Не следует принимать удвоенную дозу препарата после пропуска приема очередной дозы

Побочные действия

Определение частоты возникновения нежелательных лекарственных реакций в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (>1/10), часто (>1/100, ≤1/10), нечасто (>1/1000, ≤1/100), редко (>1/10 000, ≤1/1000), очень редко (< 1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, рвота, диарея (симптомы проходят при снижении дозы).

Со стороны кожи и подкожных тканей : редко - кожные аллергические реакции, в т. ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения, в т. ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.

Со стороны сосудов: редко - тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение АД (обычно вследствие чрезмерно быстрого в/в введения, в исключительных случаях - после приема внутрь); очень редко - артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна - острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерий, тромбоз сонных артерий, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аортокоронарного шунта, тромбоз центральной артерии и вены сетчатки.

Со стороны иммунной системы : очень редко - реакции гиперчувствительности, в т. ч. анафилактический шок.

Со стороны нервной системы : редко - головокружение, судороги (обычно при в/в введении).

Передозировка

Имеются ограниченные данные о случаях передозировки. Сообщается об одном случае передозировки (прием внутрь 37 г транексамовой кислоты).

Симптомы : головокружение, головная боль, тошнота, рвота, диарея, ортостатические симптомы (в т. ч. головокружение при переходе из горизонтального в вертикальное положение), ортостатическая артериальная гипотензия. У предрасположенных пациентов повышается риск тромбозов.

Лечение : антидот неизвестен. При подозрении на передозировку транексамовой кислоты необходима госпитализация. При оказании помощи следует вызвать рвоту, затем провести промывание желудка. снижает абсорбцию транексамовой кислоты при приеме внутрь в течение первых 1-2 ч после передозировки. Если пациент находится в бессознательном состоянии или при нарушении глотания активированный уголь может быть введен через назогастральный зонд. Рекомендуется прием внутрь или парентеральное введение большого количества жидкости для усиления почечной экскреции, форсированный диурез, контроль количества выделяемой мочи. В некоторых случаях может быть оправданным применение антикоагулянтов.

Лекарственное взаимодействие

Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействия транексамовой кислоты с другими лекарственными средствами, не проводились.

Транексамовая кислота препятствует развитию фармакологического эффекта фибринолитических (тромболитических) препаратов.

Комбинированные пероральные контрацептивы увеличивают риск венозных тромбоэмболических осложнений и артериальных тромбозов (в частности, ишемического инсульта и инфаркта миокарда). Опыт применения транексамовой кислоты у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, отсутствует. Поскольку транексамовая кислота обладает антифибринолитическим эффектом, одновременное применение с комбинированными пероральными контрацептивами может привести к дополнительному повышению риска тромботических осложнений.

Одновременное применение транексамовой кислоты с препаратами факторов свертывания крови II, VII, IX и X в комбинации [протромбиновым комплексом] или антиингибиторным коагулянтным комплексом повышает риск развития тромбоза.

Возможно повышение риска тромботических осложнений (в частности, инфаркта миокарда) при одновременном применении транексамовой кислоты с , десмопрессином, ампициллином-сульбактамом, ранитидином и нитроглицерином.

При сочетанном применении с гемостатическими препаратами возможна активация тромбообразования.

Одновременный прием транексамовой кислоты с антикоагулянтами должен проводиться под строгим контролем врача (опыт применения ограничен).

Особые указания

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком перед началом лечения необходима консультация офтальмолога (определение остроты зрения, цветного зрения, состояние глазного дна). В процессе лечения необходимо регулярное офтальмологическое обследование (включающее оценку остроты зрения и цветовосприятия, осмотр глазного дна щелевой лампой, измерение внутриглазного давления, оценку полей зрения). При возникновении нарушений зрения на фоне лечения транексамовой кислотой, препарат необходимо отменить.

У пациентов с наследственным ангионевротическим отеком, длительное время получающих препараты транексамовой кислоты, необходим регулярный лабораторный контроль функции печени.

Препараты транексамовой кислоты следует применять с осторожностью при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, поскольку в этих условиях часто наблюдается внутрисосудистое осаждение фибрина, что может усугубить поражение почек. Кроме того, в случаях массивного кровотечения любой этиологии из верхних мочевыводящих путей, антифибринолитическая терапия повышает риск образования сгустков крови в почечной лоханке и/или мочеточнике и, соответственно, вторичной механической обструкции мочевыводящих путей и развития анурии.

Хотя проведенные клинические исследования не выявили значительного повышения частоты развития тромбозов, однако риск тромботических осложнений не может быть полностью исключен. Описаны случаи развития венозных и артериальных тромбозов и тромбоэмболии у пациентов, получавших транексамовую кислоту. Кроме того, сообщалось о случаях окклюзии центральной артерии сетчатки и центральной вены сетчатки. У нескольких пациентов развился внутричерепной тромбоз на фоне лечения транексамовой кислотой. Соответственно, у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические осложнения в анамнезе, случаи тромбоэмболии у родственников, верифицированный диагноз тромбофилии) следует применять транексамовую кислоту только в случае крайней необходимости и под строгим врачебным контролем. Перед применением транексамовой кислоты следует провести обследование, направленное на выявление факторов риска тромбоэмболических осложнений.

Наличие крови в полостях, например, в плевральной полости, полостях суставов и мочевыводящих путях (в т. ч. в почечных лоханках и в мочевом пузыре) может приводить к образованию в них "нерастворимого сгустка" вследствие внесосудистого свертывания крови, который может быть устойчив к физиологическому фибринолизу.

Пациенткам с нерегулярным менструальным кровотечением не следует назначать транексамовую кислоту до установления причины дисменореи. Если объем менструального кровотечения неадекватно снижается на фоне лечения транексамовой кислотой, необходимо рассмотреть возможность альтернативного лечения.

Данных по эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты при лечении меноррагий у пациенток младше 15 лет недостаточно, поэтому препарат следует применять с осторожностью.

Следует с осторожностью применять транексамовую кислоту у женщин, одновременно принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, в связи с повышенным риском развития тромбозов (См. раздел "Лекарственное взаимодействие").

У пациентов с ДВС-синдромом, которые нуждаются в лечении транексамовой кислотой, терапия должна осуществляться под тщательным контролем врача, имеющего опыт лечения данного заболевания.

В связи с отсутствием адекватных клинических исследований, одновременное применение транексамовой кислоты с антикоагулянтами должно осуществляться под тщательным наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения нарушений свертывания крови.

Если на фоне приема транексамовой кислоты отмечается нарушение зрения, необходимо прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Способность транексамовой кислоты влиять на скорость психомоторных реакций и на способность управлять транспортными или другими механическими средствами не изучалась. Транексамовая кислота может вызывать головокружение и нарушения зрения, и, соответственно, может влиять на способность заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

В доклинических исследованиях транексамовая кислота не оказывала тератогенного воздействия. Адекватные и строго контролируемые исследования эффективности и безопасности применения препаратов транексамовой кислоты у беременных не проводились. Транексамовая кислота проникает через плацентарный барьер и может содержаться в пуповинной крови в концентрации, близкой к материнской.

Поскольку исследования репродуктивной функции у животных не всегда позволяют предсказать реакции у человека, транексамовую кислоту следует применять при беременности только в случае крайней необходимости.

Транексамовая кислота проникает в грудное молоко (концентрация препарата в молоке составляет около 1% от концентрации в плазме крови матери). Развитие антифибринолитического эффекта у младенца маловероятно. Тем не менее, следует соблюдать осторожность при применении транексамовой кислоты у кормящих матерей.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30° С. Срок годности – 3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Менструация – это физиологический процесс в женском организме. В зависимости от индивидуальных особенностей, критические дни могут протекать легко, почти незаметно. Но у множества женщин месячные ассоциируются с болевыми ощущениями и гигиеническим дискомфортом. Естественно, что подобные симптомы вызывают огромное желание поскорее от них избавиться или хотя бы уменьшить.

У женщин с проблемой обильных менструальных кровотечений возникает логичный вопрос: есть ли такие препараты, которые помогут в этой ситуации, безопасны ли они?

Действительно, такое лекарство есть. Чтобы уменьшить выделения во время месячных, можно принимать «Транексам». Но в каких ситуациях его назначают, есть ли какие противопоказания и побочные эффекты? Начинать использовать Транексам при обильных месячных можно лишь после того, как будет изучена инструкция по применению.

Как действует препарат на организм

Транексам – относительно новый препарат на фармакологическом рынке, но уже зарекомендовал себя, как эффективное лекарственное средство. Важно только понимать, в каких случаях он имеет показания к применению во время месячных.

Затяжные сильные кровотечения происходят из-за высокого уровня фибринолизина в крови. Такое может наблюдаться, если тромбоциты не вырабатывают достаточное количество плазмина (компонента, который отвечает за свертываемость крови). После проникновения в организм, Транексам помогает фибринолизину преобразовываться в плазмин. И как результат, кровотечение становится слабее.

Транексам имеет воздействие на половую систему в целом, а не только на уменьшение обильности менструации. Препарат обладает противовоспалительным, антигистаминным и антибактериальным эффектом, уменьшает боль, блокирует рост новообразований (кист и опухолей). Транексам ускоряет процесс свертывания крови. Поэтому его использование показано при гемофилии, для лечения заболеваний кишечно-желудочного тракта. В редких случаях Транексам употребляют беременные при наличии у них выделений коричневого цвета.

Лекарственное средство используют при проведении хирургических вмешательств, а также после них в качестве профилактики.

Еще один известный спектр его применения – это носовые кровотечения, связанные с онкологическими заболеваниями.

Отзывы после лечения Транексамом в подавляющем большинстве положительные. Эффективность этого препарата выше, чем более известных – Дицинона и Викасола. И уж ни в какое сравнение не идет с настойкой водяного перца, отваром крапивы или какими-то другими средствами народной медицины.