Образец досудебной претензии в страховую компанию. Как подготовить претензию к страховой компании по осаго

В ООО «Росгосстрах»

140002, г. Московская область,

г. Люберцы, ул. Парковая, 3

От Иванова А.В. проживающего по адресу: __________________________________________ (адрес) тел. _________________

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ

«12 » января 2014г. в «20 » час. «10 » мин. на Измайловском шоссе д. 4 в г. Москве, произошло дорожно-транспортное происшествие с участием следующих транспортных средств: HondaAccordCl9, регистрационный знак К 777 к 77, управляемый мной, Ивановым А.В., и ВАЗ 21093, регистрационный знак О 167 ХЕ 77, управляемый Армавировым А.Г. В результате аварии автомобилю Honda Accord cl9, регистрационный знак К 777 кк 77, принадлежащему мне на правах собственности, причинены технические повреждения. Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя Армавирова А.Г., управляющего автомобилем ВАЗ 21093, регистрационный знак: О 167 ХЕ 77, что подтверждается материалами дела (справка о ДТП от «12» января 2014 г. приложение 1, копия постановления об АПН 87 МО № 6578646 от «12» января 2014 г. приложение 2) Свою вину Армавиров А.Г. подтверждает. Виновник ДТП предъявил полис обязательного страхования гражданской ответственности ССС № 0659950316 ООО “Согласие”, согласно пунктам №№ 42, 43 Постановления Правительства РФ №263 “Правила обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств” (далее по тексту “Правила”), я известил Вашу компанию о наступлении страхового случая по телефону 13 января 2014 г. Вы зафиксировали это событие, сообщив мне номер дела: № 0008970112. “16” января 2014 г., согласно п. 44 Правил и соглашению о прямом возмещении убытков, я передал в свою страховую компанию ООО «Росгосстрах» необходимые документы (приложение 3, акт приема-передачи документов), а именно:

• заявление о страховой выплате;
• справку о дорожно-транспортном происшествии;
• копию постановления по делу об административном правонарушении

Также, согласно п.61 Правил, я предоставил документы, подтверждающие моё право собственности на поврежденное имущество.

Согласно п.70 Правил, Страховщик рассматривает заявление потерпевшего о страховой выплате и предусмотренные пунктами 44, 51, 53 - 56 и 61 настоящих Правил документы в течение 30 дней с даты их получения.
В течение указанного срока Страховщик обязан составить акт о страховом случае, на основании его принять решение об осуществлении страховой выплаты Потерпевшему, осуществить страховую выплату либо направить в письменном виде извещение о полном или частичном отказе в страховой выплате с указанием причин отказа. Неотъемлемыми частями акта о страховом случае являются заключение независимой экспертизы (оценки), если она проводилась, и (или) акт осмотра поврежденного имущества.
При неисполнении данной обязанности Страховщик за каждый день просрочки уплачивает Потерпевшему неустойку (пени) в размере одной семьдесят пятой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день, когда страховщик должен был исполнить эту обязанность, от установленной страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.
Сумма неустойки (пени), подлежащей выплате Потерпевшему, не может превышать размер страховой суммы по виду возмещения вреда каждому потерпевшему.

Согласно п.71 Правил, в акте о страховом случае на основании имеющихся документов производится расчет страховой выплаты и указывается ее размер. Копия акта о страховом случае передается Страховщиком Потерпевшему по его письменному требованию не позднее 3 дней с даты получения страховщиком такого требования (при получении требования после составления акта о страховом случае) или не позднее 3 дней с даты составления акта о страховом случае (при получении требования до составления акта о страховом случае).

В соответствии с п.45 Правил, ООО “Росгосстрах” организовала экспертизу, направив на стоянку моего автомобиля Honda Accord cl9, регистрационный знак к 777 кк 77 выездного эксперта. Экспертом был составлен акт осмотра 20 января 2014. Одновременно с экспертом от ООО «Росгосстрах» пострадавший автомобиль осматривали независимые эксперты из ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в результате которого был представлен отчет об оценке № 14644/11 приложение 4.

«4» февраля 2014 г. ООО “Росгосстрах” сообщила мне о выплате 6 712 (шесть тысяч семьсот двенадцать) рублей 86 коп., платежное поручение № 162 от 03 февраля 2014 г..

Сумма выплаты в размере 6 712 рублей 86 коп. значительно ниже денежных затрат необходимых для приведения моего автомобиля в состояние, в котором он находился до момента наступления страхового случая (Ст. 12 п.2.1б Федерального закона № 40-ФЗ от 25.04.2002 «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств», далее по тексту «Закона»). Согласно «Отчета независимых экспертов № 14644/11 от «20 » января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» (далее по тексту «Отчет») составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант», ущерб причиненный моему автомобилю с учетом износа заменяемых деталей составил 35 390,00 рублей, что на 28 677,14 рублей больше суммы предназначенной мне к выплате ООО «Росгосстрах».

На основании вышеизложенного настоятельно прошу в трехдневный срок:

1. Произвести страховую выплату в размере 28677,14 рублей, что будет соответствовать выполнению Ст. 12 п.2.1б «Закона»
2. Предоставить копию Акта о страховом случае с его неотъемлемой частью в соответствии с п.71 Правил
3. Компенсировать стоимость независимой экспертизы в размере 2 500 рублей (квитанция об оплате Приложение 5).

Итоговый размер выплаты составит 31 177(тридцать одна тысяча сто семьдесят семь) рублей 14 коп.

В случае отказа (либо частичного / неполного / ненадлежащего) удовлетворения моих требований или отсутствия ответа я буду вынужден обратиться в суд с иском о возмещении причиненного мне материального и морального ущерба. В этом случае к сумме судебного иска будут добавлены судебные расходы, в том числе и расходы на услуги представителя, к помощи которого я буду вынужден прибегнуть, а также компенсация морального ущерба в соответствии с законом «О защите прав потребителей».

Так же прошу Вас проверить деятельность сотрудников компании ООО «Росгосстрах» на предмет умышленного занижения выплат по ОСАГО (проведенный мною анализ показывает: на основании сериваса yandex.wordstat.ru в поисковой системе «Яндекс» по г.Москва, ежемесячно 350-400 человек ищет информацию, как подать в суд или написать претензию на ООО «Россгострах» (приложение 6) в тоже время статистика по ДТП взятая с сайта: "адрес страницы сайта" говорит о том, что в Москве в среднем не более 700 ДТП в месяц (январь 2013 г. рассматриваю аналогичный период прошлого года, в связи с отсутствием данных за январь 2014 г. в тоже время имеющиеся данные за январь–февраль 2013г. примерно коррелируют с данными за январь-февраль 2014 г. считаю такое сравнение допустимым)

Анализ этих данных показывает, что довольно высокий процент недовольных граждан, кому занизили выплату как и мне. Прошу Вас сделать выборку страховых дел за месяц и оценить выплаты и кол-во жалоб на Вашу компанию. Рекомендую так же ознакомиться с недовольными отзывами на страховых на порталах, таких как rustrahovka.ru

О результате рассмотрения моей жалобы и принятом решении прошу мотивированно сообщить мне в письменном виде в установленные законодательством сроки.

Обращаю Ваше внимание, мною направлены копии данного письма в РСА и ФССН.

Приложения:

1. Копия справки о ДТП от 12 января 2014 г.
2. Копия постановления по делу об АПН 77 МО 65786 от 12 января 2014 г.
3. Копия Акта приемки передачи документов о прямом возмещении убытков.
4. Копия «Отчета об оценке № 14644/11 от «20» января 2014 г. о стоимости работ, услуг, запасных частей и материалов, необходимых для восстановления поврежденного автомобиля» составленного ООО «Центр Независимой Оценки «Гарант» в 1 экз. на 19 л.
5. Копия квитанции об оплате независимой экспертизы.
6. Статистика запросов поисковой системы Яндекс по ключевым словам «в суд на Росгосстрах»
7. Статистика ДТП по данным gibdd.ru за аналогичный период прошлого года.

С уважением,

_____________ /Иванов А.В./
(подпись)

« » ___________________ 2014 г.

Страховые компании не всегда выплачивают страховое возмещение, которое так необходимо водителям, попавшим в ДТП.

Страховщики могут неохотно расставаться с деньгами, но добиваться справедливого возмещения ущерба необходимо.

Досудебная претензия по ОСАГО - это законный способ добиться справедливости, и в эффективности подобного способа убедились уже многие автомобилисты.

Претензия - официально оформленная жалоба гражданина за неоказание или некачественное оказание ему определенных услуг.

Досудебная претензия по ОСАГО - документ, в котором автовладелец возражает против действий страховой компании, указывает обстоятельства возникновения конфликта, требует его исправить.

Спорный вопрос разрешается в страховой компании. Автовладелец может обратиться в суд, если досудебная претензия не удовлетворена.

Основания составления и подачи такого документа - страховые споры по ОСАГО. Обычно несогласие владельца автомобиля связано со следующими обстоятельствами:

Положение о досудебной претензии ввели в Закон об ОСАГО в 2014 году . Регламентировано статьей 16.1. Цель принятия дополнения - оптимизация процесса разрешения спорных случаев по выплатам ОСАГО.

Так у страховщиков и водителей появилась возможность урегулировать конфликт без суда.

Процедура оформления досудебной претензии обязательна. Водитель, у которого имеются претензии к страховой компании, уведомляет ее об этом в письменном виде, передает на рассмотрение свои требования, оформленные в должном порядке и не обращается при этом в суд.

Страховая компания в обязательном порядке рассматривает жалобу и принимает решение о выплате или оформляет обоснованный отказ.

Суд не может рассматривать иск по обязательному страхованию без официально оформленного отказа страховой в возмещении ущерба.

Правила об обязательном досудебном порядке применимы и в случае предъявления иска к профессиональному объединению страховщиков о взыскании компенсационных выплат.

Узнаем, как правильно написать претензию в страховую компанию по ОСАГО.

Во многих страховых компаниях имеется специальный бланк для досудебной жалобы .

Можно заполнить его самостоятельно, а можно обратиться к юристу, у которого есть опыт составления подобной документации и который подскажет, как грамотно составить жалобу.

Необходимо помнить следующее: получение необходимой суммы выплаты может во многом зависеть от того, как Вы оформили претензию, насколько доступно, грамотно и всесторонне Вы обосновали проблему и свои требования. Поэтому следует подготовиться заранее и узнать, как оформить документ.

Образец 2019 года досудебной претензии в страховую компанию по ОСАГО вы можете скачать по ссылке внизу статьи.

В документе должна содержаться следующая информация:

1. Данные сторон: ФИО, серия и номер паспорта, адрес заявителя. Если заявителем является юридическое лицо, нужно указывать ФИО и должность сотрудника, который подписывает жалобу, название, юридический адрес страховой компании.
2. Обстоятельства возникновения конфликта. Содержание претензии. Один из самых важных пунктов. В нем спорный случай должен отражаться полностью и в доступной форме. Приводится ссылка на невыполненные пункты договора.
3. Примечание о несогласии автомобилиста с суммой выплаты, которую назначил страховщик. Страховая компания нередко отмечает отсутствие этого пункта и отказывает в страховой компенсации.
4. Требование о выплате денежной компенсации, в котором нужно указать определенную сумму.
5. Реквизиты лица, которое оформило документ, куда нужно перечислить выплату.

Автомобилист имеет право добавить в досудебную претензию пункт о моральном ущербе с указанием суммы выплаты и критериев определения этого морального ущерба.

Обязательно укажите, что в случае, если страховая компания не выплатит компенсацию (или не выплатит ее в должном размере), Вы будете решать вопрос уже в судебном порядке. В конце жалобы укажите перечень всех прилагаемых к досудебной претензии документов, подпись с расшифровкой, дату.

Видео: Претензия в страховую компанию. Алгоритм действий

Претензию в страховую компанию по ОСАГО о занижении выплаты или ее отсутствии рассмотрят только тогда, когда ее будет сопровождать полный пакет документов:

• копия паспорта заявителя;
• копии документов на ТС;
• полис ОСАГО;
• справка о ДТП или извещение, если авария оформлялась по европротоколу;
• медицинская справка о нанесенном здоровью ущербе, если она есть;
• заключение независимого эксперта;
• квитанции о других расходах (к примеру, об оплате услуг эвакуатора).

При предоставлении полного пакета документов вероятность положительного исхода дела возрастет.

Сроки

После ДТП автовладелец предоставляет автомобиль для осмотра в СК в течение пяти рабочих дней. Компания рассматривает заявление на получение выплат 20 дней.

За этот срок СК должны:

• принять заявление;
• признать случай страховым;
• изучить всю представленную документацию и обстоятельства дела;
• направить эксперта, который оценит повреждения для будущих расчетов размера компенсации;
• рассчитать выплаты.

Денежная компенсация должна поступить на счет автомобилиста не позднее 20 рабочих дней со дня поступления сведений о ДТП в страховую компанию . Если деньги так и не приходят, автомобилист имеет право подавать досудебную претензию.

Водитель обращается в страховую компанию, где получал полис . Следует посетить офис лично. При передаче документа сотруднику страховой компании водитель обязан проследить, чтобы была точно зафиксирована дата поступления жалобы.

Эта мера необходима для правильного отсчета срока подачи претензии, который составляет 10 дней.

Водитель может отправить претензию на юридический адрес страховой компании по почте заказным письмом. Лучше попросить поставить отметку «С уведомлением о вручении».

Так можно зафиксировать дату отправления и получения. Но лучше все-таки явиться в офис лично.

Если в течение установленного срока водитель не предъявит претензию, он не сможет требовать выплату от страховой компании даже через суд.

Если автомобилист подал претензию вовремя, страховщик обязан принять документы, ознакомиться с содержанием, вынести решение.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО - 10 дней. За этот срок страховщик обязуется:

• сделать выплату;
• или направить обоснованный отказ в письменной форме.

За каждый день просрочки автомобилист имеет право требовать от компании пени в размере 1% в день от суммы выплаты. Если ответа от страховой не поступает, на следующий же день можно обращаться в суд.

Другие наказания:

• 0,05% за каждый день, который заявление не рассматривается;
• 50% от суммы иска, если дело дошло до суда;
• моральный ущерб устанавливается через суд.

При этом общий размер пени не должен превышать размера страховой выплаты по виду причиненного вреда.

СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

Жалобу рассматривают с момента получения. Срок рассмотрения претензии - один день.

Если досудебная претензия не дала тех результатов, на которые Вы надеялись, следует собрать документы для суда.

Для определения исковой суммы нужно к сумме ущерба, подсчитанной независимой экспертизой, добавить утерю товарной стоимости.

Из этого вычитается сумма, уже выплаченная страховой компанией (если какая-то выплата была сделана).

Иск составляют в трех экземплярах (по экземпляру для суда, страховой компании, для отметки о том, что документы получены судом) .

К иску прикладываются копии документов, которые Вы будете использовать для обоснования своих требований.

К делу лучше подключить опытного юриста, который поможет подготовить иск и другие документы.

В иске необходимо подробно изложить все обстоятельства дела с самого начала, т.е. с момента ДТП, а также все пункты договора или закона, которые были нарушены страховщиком.

Важные условия

ДТП обязательно оформляется следующими этапами:

• оформление на месте происшествия;
• анализ и заключение ГИБДД;
• подача заявления в страховую компанию для получения страховой выплаты.

Автомобиль, разбросанные детали перемещать с места аварии нельзя. Также нельзя покидать место происшествия. Из-за несоблюдения этих условий компания может не признать случай страховым, тогда на страховые выплаты надеяться нет смысла.

Итог

Страховые компании иногда нарушают выполнение своих обязательств, обозначенных в договоре ОСАГО:

• задерживая выплату;
• отказывая без уважительных причин в выплате денежной компенсации;
• не начисляя причитающиеся водителю размеры выплат и прочее.

При нарушении страховой компанией условий договора страхователь может обжаловать невыполнение обязательств страховщиком.

Для обжалования решения страховщика нет смысла сразу же идти в суд, так как подобные прошения будут отклонены без предварительного рассмотрения в досудебном порядке.

Введение этой меры позволило разгрузить судебные инстанции, так как очень многие из споров, которые рассматриваются в суде, можно разрешить без судебного вмешательства. Ко всем прочим документам обязательно прикладывается копия досудебной претензии.

К составлению жалобы лучше подключить юриста или ознакомиться с образцами в интернете: этот документ играет очень важную роль в процессе принятия решения страховой о выплате Вам денежной компенсации в размере, который покроет причиненный ущерб.

В первую очередь необходимо понять чем по смыслу различаются понятия претензия и заявления для целей настоящей статьи.

Претензия к страховой компании должна содержать следующие элементы:

• наименование юридического лица его адрес и ИНН
• ФИО заявителя, его адрес, телефон
• описательную часть (в ней описывается вся ситуация, которой остался не доволен страхователь)
• ссылки на страховой полис (номер, дата заключения)
• информация об оплате страховой премии и ссылки на документы подтверждающие это
• желательно указать ссылки на статьи законов, которые нарушила страховая компания
• информация о проведении экспертизы
• четко сформулированное требование
• подпись заявителя и дата

К претензии в страховую необходимо приложить следующие документы:

• копию паспорта заявителя
• копию полиса страхования
• копию документов об оплате полиса
• реквизиты счета для перечисления страховой выплаты
• копию заключения эксперта

В какой форме составляется досудебная претензия к страховой компании?

Это самый распространенный вопрос для страхователей, которым страховая компания отказала в выплате страхового возмещения или существенно занизила выплату.

Досудебная претензия составляется в простой письменной форме, в данном случае «простой» означает, что заявление и подпись на нем не требует нотариального заверения.

Какой либо утвержденной формы претензии к страховой компании не существует. Однако страховые компании очень часто вынуждают страхователей заполнять специальные бланки претензий , которые разработали страховые компании, обязать вас использовать именно этот бланк никто не может и это не является основанием для отказа у удовлетворении ваших законных требований. Страховые компании могут только попросить или предложить вам заполнить бланк, который у них имеется.

Как вручить претензию о выплате страхового возмещения

Каждое действие во взаимоотношениях со страховой необходимо совершать с прицелом на дальнейший судебный процесс.

А в соответствии со ст. 56 ГПК каждая сторона должна доказать те обстоятельства, на которые она ссылается как на основания своих требований цитата ссылка на рг или консультант.

В этой связи страхователь должен при направлении досудебной претензии в адрес страховой компании обеспечить себя доказательствами направления данной претензии и документов приложенных к претензии.

Для этого есть 2 варианта

• Вариант №1. Направить претензию по почте ценным письмом с описью вложения (в описи подробно излагается перечень направляемых документов и сама претензия).
• Вариант №2. Лично вручить сотруднику компании, при этом обязательно нужно добиться регистрации претензии и отметки на вашем экземпляре (печать и подпись уполномоченного сотрудника).

В этом случае вы обеспечите себя надлежащими документами.

Что делать если страховая компания не ответила на претензию или ответила отказом? Срок рассмотрения претензии.

Срок рассмотрения претензии страховой компанией по КАСКО и ОСАГО

В первую очередь необходимо разделять сроки рассмотрения претензий по КАСКО и ОСАГО. Так как договор страхования ОСАГО в большей степени регулируется федеральным законодательством, а договора страхования КАСКО регулируется Гражданским Кодексом и правилами страхования.

Срок рассмотрения претензии по ОСАГО

Ст. 16.1 ФЗ РФ “Об ОСАГО” установлен обязательный досудебный порядок разрешения споров со страховыми компаниями по ОСАГО и установлен срок для рассмотрения претензии, который составляет 5 календарных дней.

При наличии разногласий между потерпевшим и страховщиком относительно исполнения последним своих обязательств по договору обязательного страхования до предъявления к страховщику иска, вытекающего из неисполнения или ненадлежащего исполнения им обязательств по договору обязательного страхования, несогласия потерпевшего с размером осуществленной страховщиком страховой выплаты потерпевший направляет страховщику претензию с документами, приложенными к ней и обосновывающими требование потерпевшего, которая подлежит рассмотрению страховщиком в течение пяти календарных дней , за исключением нерабочих праздничных дней, со дня поступления. цитата ссылка на консультант

Срок рассмотрения претензии по КАСКО

При этом срок рассмотрения досудебной претензии по КАСКО законом не установлен, а устанавливается Гражданскими Кодексом, правилами страхования и страховым полисом. Более того законом не предусмотрен обязательный досудебный порядок урегулирования споров по договору страхования КАСКО.

Страховая компания не ответила на досудебную претензию или ответила отказом.

Если страховая компания не ответила на досудебную претензию в установленный срок, то данный факт трактуется как не обоснованный отказ и наступают правовые последствия как для отказа в удовлетворении законного требования страхователя т.е. после этого необходимо обращаться в суд с исковым заявлением к страховой компании.