"Individuaalsed meditsiinilised kaitsevahendid

Riigieelarveline erialane kõrgharidusasutus "Föderaalameti Orenburgi Riiklik Meditsiiniakadeemia

Katastroofimeditsiini osakond

TÖÖRIISTAD

õpilastele kursusel "Eluohutus"

Teema number 7:"Isiklikud meditsiiniseadmed".

Orenburg - 2012

Isikukaitsevahendite klassifikatsioon

Elanikkonna ja päästjate kaitse tõhusus hädaolukordades (ES) saavutatakse erinevate organisatsiooniliste, insenertehniliste ja eri (sh meditsiiniliste) meetmete kasutamisega, arvestades kahjustava hädaolukorra mõju iseärasusi. Samal ajal rakendatakse meditsiinilisi kaitsemeetmeid peaaegu kõigis hädaolukordades.

Meditsiiniline kaitse- katastroofimeditsiini talituse ja tsiviilkaitse meditsiiniteenistuse (MSGD) poolt ellu viidud (korraldatud) meetmete kogum, et vältida või minimeerida kahjustavate tegurite mõju elanikkonnale ja päästjatele. Meditsiiniline kaitse on tervishoiu lahutamatu osa.

Meditsiinilised kaitsemeetmed hõlmavad:

abi kahjustuste ennetamise individuaalsete vahendite (antidoodid, radioprotektorid, eriravi vahendid jne), esmaabi ravimite pakkumisel, samuti nende kasutamise reeglite ja tehnikate koolitusel osalemine. ;

Sanitaar- ja hügieeniliste ning epideemiavastaste meetmete läbiviimine, et vältida või vähendada hädaolukordade kahjustavate tegurite negatiivset mõju;

Elanikkonna ja päästjate meditsiinilise kaitse meetmete komplekti väljatöötamine (lähtuvalt hinnangust hädaolukorrale) ja meetmete kompleksi rakendamine;

Osalemine elanikkonna ja päästjate psühholoogilisel koolitusel;

Sanitaarrežiimi korraldamine ja järgimine meditsiinilise evakuatsiooni etappidel, vigastatute (haigete) ja päästjate radioaktiivse ja keemilise saastumise kontrollimine, samuti muude kaitsemeetmete rakendamine ülevenemaalise teenistuse koosseisudes ja asutustes. Katastroofimeditsiin ja MSGO.

Isiklikud meditsiinilised kaitsevahendid (IMSZ).

Under meditsiiniline kaitse selle all tuleks mõista ravimeid ja meditsiinilist vara, mis on ette nähtud elanikkonna ja päästjate kaitsmiseks hädaolukorra ebasoodsate tegurite mõju eest.

Meditsiinilised isikukaitsevahendid (MSIZ) on ette nähtud ennetamiseks ja meditsiiniabi osutamiseks elanikkonnale ja päästjatele, kes on kannatanud (vööndisse sattunud) kiirgusliku, keemilise või bioloogilise (bakterioloogilise) hädaolukorra kahjustavate tegurite tõttu.

Pole olemas universaalset ISIZ-i, mis sobiks kõigile. Igal konkreetsel juhul on vaja leida kõige tõhusamad vahendid, mis võiksid kahjustava teguri mõju ära hoida või nõrgendada.Selliste vahendite otsimine ja praktikasse juurutamine on seotud igakülgse farmakoloogiliste omaduste uurimisega, pöörates erilist tähelepanu makstakse soovimatute kõrvalmõjude puudumise, kaitseomaduste tõhususe, suurte kadudega rakenduste võimaluse eest.

Peamised nõuded elanikkonna ja päästjate MSIZ-ile hädaolukordades on:

Võimalus neid varakult rakendada enne kahjulike teguritega kokkupuute algust;

Lihtsad rakendusviisid ja hoiustamisvõimalus elanike ja päästjate poolt;

Kaitsemeetmete tõhusus;

Elanikkonna ja päästjate poolt kasutamisest tulenevate ebasoodsate tagajärgede likvideerimine (sh ebamõistlik);

Soodsad majanduslikud omadused (madal tootmiskulu, üsna pikk säilivusaeg, hilisema kasutamise võimalus tervishoiupraktikas tekkinud varude värskendamisel, tootmisvõimalus elanike ja päästjate täielikuks varustamiseks).

Vastavalt nende otstarbele jagunevad MSIZ-id järgmisteks osadeks:

Kasutatakse kiirgusõnnetuste korral;

Kasutatakse keemiaõnnetuste ja olmemürgistuse korral erinevate mürgiste ainetega;

Kasutatakse nakkushaiguste ennetamiseks ja toksiinide organismi kahjustava toime nõrgendamiseks;

Kõige tõhusama osalise eritöötluse pakkumine radioaktiivsete, keemiliste ainete, bakteriaalsete ainete eemaldamiseks inimese nahalt.

ISIZ sisaldab: radioprotektorid (radioprotektiivsed ravimid), antidoodid (kaitsevahendid 0B ja AOXV-ga kokkupuute eest), antibakteriaalsed ained (antibiootikumid, sulfoonamiidid, vaktsiinid, seerumid) ja spetsiaalsed raviained.

Meditsiinilised kiirguskaitseseadmed on jagatud kolme rühma.

Vahendid kiirgusvigastuste ennetamiseks välise kiiritamise ajal.

Keha reaktsiooni nõrgendamiseks ioniseeriva kiirguse mõjule kasutatakse ravimeid, mida tavaliselt nimetatakse radioprotektiivseteks ravimiteks ehk radioprotektoriteks. Need on ravimid, mis põhjustavad hüpoksiat kiirgustundlikes kudedes ja vähendavad seeläbi nende kiirgustundlikkust (tsütamiin, indraliin jne), samuti hormonaalsed ained (dietüülstilbestrool jne). Radioprotektorid toimivad ainult siis, kui neid manustatakse enne kiiritamist ja suurtes annustes (kehale ohtlikud),

Tsüstamiin kuulub väävlit sisaldavate ravimite hulka ja on vesinikkloriidsoola - merkaptoetüülamiini - disulfiid. Soovitatav annus on 1,2 g Tsüstamiini optimaalne kasutusaeg on 40-60 minutit enne kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega, radioprotektiivse toime kestus on 4-5 tundi.

Indraliin on heterotsükliline ühend (indolüülalküülamiini derivaat) ja kuulub erakorraliste radioprotektantide hulka. Soovitatav annus inimesele on 0,45 g annuse kohta. Kolm 0,15 g radioprotektori tabletti näritakse põhjalikult ja pestakse veega maha. Optimaalne vastuvõtuperiood on 15 minutit enne eeldatavat kokkupuudet. Ravim annab kaitse 1 tund.Võib uuesti võtta 1-tunnise vahega.

Indraliini radioprotektiivne toime avaldub reeglina lühiajalise kokkupuute korral suure doosikiirusega erinevat tüüpi ioniseeriva kiirgusega (gammakiirgus, suure energiaga neutronid, prootonid, elektronid). Selle kasutamise efektiivsus suureneb ebaühtlase kiiritamise tingimustes ja kombineerituna kiiritusvigastuste varajase ja kompleksse ravi vahenditega. Indraliin säilitab kiirgusvastase aktiivsuse, kui keha puutub kokku selliste ekstreemsete teguritega nagu füüsiline aktiivsus, kõrgendatud õhutemperatuur ja muud, samuti kui seda kasutatakse koos teiste meditsiiniliste kiirgusvastase kaitse vahenditega, eriti vahenditega, mis takistavad esmast kiirgusreaktsiooni. . Ravim ei mõjuta ebasoodsalt operaatori tuba ega erineva profiiliga spetsialistide muud tüüpi kutsetegevust ning on äärmuslikes tingimustes hästi talutav.

Kui personal teeb avariitöid madala intensiivsusega γ-kiirgusega kokkupuute tingimustes radioaktiivselt saastunud alal kiirgusdoosidega 150-200 mSv, on kõigepealt ette nähtud substraatravi vahendid, mis aitavad kaasa kiiritusjärgse kiirituse kiirendamisele. reparatiivsed protsessid kehas. Sel eesmärgil on võimalik kasutada riboksiini, aminotetraviiti, tetrafoleviiti ja merevaikhappega preparaate. Praegu on välja töötatud uus kiirgusvastane ravim indometafeen, mis on mõeldud personali kaitsmiseks madala intensiivsusega γ-kiirguse eest, eelkõige vereloomesüsteemi kiirguskahjustuste eest.

Vahendid keha esmase üldreaktsiooni kiirgusele ärahoidmiseks või nõrgendamiseks(iiveldus, oksendamine, üldine nõrkus). Nende hulka kuuluvad peamiselt rahustid – dimetkarb (sisaldab 0,04 g oksendamisvastast ravimit dimetpramiidi ja 0,002 g psühhostimulandi südnokarbi), etaperasiin, aeroon, dimetpramiid, dietüülperasiin, raglaan, tserukaal, dinelfeen (dimetpramiid, kofeiin ja efedriin); praegu toodetakse tõhusat oksendamisvastast ainet - latraani (0,008 g).

Vahendid kiirgusvigastuste ennetamiseks radionukliidide inkorporeerimisel(kui RV saadakse suu või sissehingamise teel). Nende seedetraktist eemaldamise kiirendamiseks ja verre imendumise vältimiseks kasutatakse adsorbente. Kahjuks ei ole adsorbentidel polüvalentset toimet, seetõttu kasutatakse strontsiumi ja baariumi isotoopide eemaldamiseks adsorbaari, polüsantimiini, tugevalt oksüdeeritud tselluloosi ja algisorbi; plutooniumi lisamisega pentatsiini preparaadi sissehingamine; radioaktiivse joodi sattumisel stabiilsed joodipreparaadid; tseesiumi isotoopide imendumise takistamiseks on kõige tõhusamad ferrotsiin, bentoniitsavi, vermikuliit, Preisi sinine.

Sarnaselt pentatsiiniga seondub tsinkatsiin stabiilsete veeslahustuvate kompleksidega plutooniumi, ameeritsiumi, ütriumi, tseeriumi, prometiumi jne isotoopidega.

Seespidiselt võib manustada katioon- ja anioonivahetusvaikusid, oksendamist, maoloputust, rögalahtistit (radioaktiivsete ainete sissehingamisel), kelaativaid aineid (ravimid, mis kiirendavad radioaktiivsete ainete väljutamist organismist: sidrun-, piim-, äädikhape). Kompleksone kasutatakse sissehingamisel aerosoolide kujul ja need moodustavad kopsudes radioisotoopidega kompleksühendeid, mis seejärel imenduvad vereringesse ja erituvad uriiniga. Uraani- ja polooniumisoolade eemaldamiseks kehast kasutatakse koos kompleksoonidega unitiooli.

Paljud ravimid pole mitte ainult meditsiinilise kaitse vahendid, vaid suuremal määral ka arstiabi osutamise ja kiirgusvigastuste ravi vahendid, nimelt:

Adaptogeenid (suurendavad organismi üldist vastupanuvõimet) - Eleuterococcus'e, ženšenni, Hiina magnoolia viinapuu preparaadid; dibasool; mesilasmürk (mesilasmürgi polüpeptiid – mellitiin); madu mürk; karpide (karpide) ekstraktid;

Hematopoeetilised stimulandid - pentoksiil, hemostimuliin jne;

Kesknärvisüsteemi stimulandid - endopaam, bemegrid, muud neuroleptikumid, rahustid, antidepressandid, psühhotroopsed ravimid;

Antihemorraagilised ained - serotoniin, meksamiin, tsüstamiin (kombinatsioonis teiste ravimitega), batülool, tezanliniment (naha kiirguspõletuste lokaalseks manustamiseks) jne.

Kiiritusvigastuste ennetamiseks ja raviks mõeldud ravimeid kasutatakse arsti ettekirjutuste kohaselt ning elanikkond saab iseseisvalt kasutada ainult neid ravimeid, mis sisalduvad individuaalses esmaabikomplektis.

Radioaktiivse tolmuga saastunud naha kiirguskahjustuste vältimiseks on olemas vahendid. Sel juhul on kõige tõhusam meede desinfitseerimine võimalikult kiiresti pärast saastumist (vee ja seebiga pesemine, soovitatav on kasutada ravimit "Kaitse" ja 1-3% vesinikkloriidhappe või naatriumtsitraadi lahust).

Antidoodid(antidoodid) on meditsiinilised keemilise kaitse vahendid, mis on võimelised neutraliseerima mürki kehas sellega füüsikalise või keemilise interaktsiooni kaudu või tekitama antagonismi mürgiga, kui see toimib ensüümidele ja retseptoritele.

Antidootide maksimaalse terapeutilise toime saavutamiseks on kõige olulisem tingimus nende varasem kasutamine.

Universaalseid antidoote pole. Fosfororgaanilistele mürgistele ainetele (OPT) on olemas antidoodid: antikolinergilised ained - atropiin, ateen, budaksiim, tarreen, aprofeen jt, koliinesteraasi reaktivaatorid - dipiroksiim, isonitrosiin, toksogoniin jt. Tsüaniidide vastumürgid on amüülnitrit, naatriumantidotnitriit, propüülestriit . Lewisiidi ja muude arseeni sisaldavate mürkide puhul on vastumürk unitiool või BAL. BZ-mürgistuse korral kasutatakse triftasiini, galantamiini, bugafeeni. Ärritavate ainetega (adamsit, kloroatsetofenoon, C5, SK) kahjustuste vastumürk on ficiliin, samuti suitsuvastane segu.

Keemilise iseloomuga hädaolukordades tuleks antidoote peale panna kohe pärast kokkupuudet 0 V pingega. OPA (P-10M) ja süsinikmonooksiidi (amisiil) profülaktilised antidoodid tuleb manustada vahetult enne õnnetuskohale sisenemist. Kõige tõhusamad antidoodid võivad olla nende manustamine intramuskulaarselt, subkutaanselt, intravenoosselt. Ilmselgelt on elanikkonna massilise lüüasaamisega ja veelgi enam väga piiratud aja jooksul seda äärmiselt raske teha.

Elanikkonnale omakasutuseks mõeldud antidoodid toodetakse tablettidena ja neid kasutatakse vastavalt lisatud juhistele.

Antibakteriaalsed ained Need on jagatud erakorralisteks mittespetsiifilisteks ja spetsiifilisteks profülaktikateks. Mittespetsiifilise profülaktika vahenditeks on laia toimespektriga antibiootikumid ja sulfoonamiidid, aga ka interferoonid. Spetsiifilise profülaktika vahenditeks - kitsa toimespektriga antibiootikumid, seerumid, vaktsiinid, toksoidid, bakteriofaagid.

Osa neist vahenditest investeeritakse isiklikku esmaabikomplekti.

Ametlikule IMSZ-ile sisaldab individuaalset esmaabikomplekti (AI-2), individuaalset kemikaalivastast pakendit (IPP-11), individuaalset sidemepaketti (PPI) ja vastumürki enese jaoks – ja vastastikust abi FOV-i jaoks süstlatorudes (atropiin, ateena). , budaksim).

Esmaabikomplektide koostis võib varieeruda olenevalt vastumürkide olemasolust ja otstarbest (sõjaväelastele kohalikus või ulatuslikus sõjas; päästjatele rahu- või sõjaajal õnnetuste korral jne).

Individuaalne esmaabikomplekt AI-2 on loodud selleks, et vältida või vähendada erinevate kahjustavate tegurite mõju, samuti vältida šoki teket traumaatiliste vigastuste korral.

Esmaabikomplekti sisu koosneb süstlast-torust ja erineva kuju ja värviga ravimitega kanistritest, mis on paigutatud plastkarpi ja mida hoiavad keha sisemised vaheseinad. Iga ravim on rangelt määratletud kohas, mis võimaldab kiiresti leida vajaliku abinõu.Külmal aastaajal on soovitatav hoida esmaabikomplekti rinnataskus, et vältida vedelate ravimvormide külmumist.

Esmaabikomplektis sisalduvaid ravimeid kasutatakse olenevalt olukorrast nii meditsiinitöötaja (komandör, tööjuht) korraldusel kui ka iseseisvalt, vastavalt esmaabikomplektis sisalduvatele juhistele, mida elanikkond. ja päästjad tutvuvad väljaõppeprotsessi käigus.

On vaja rangelt järgida ravimite kehtestatud annuseid, et vältida nende efektiivsuse vähenemist või vastupidi, üleannustamise negatiivsete mõjude ilmnemist.

Esmaabikomplekti pesas nr 1 on süstal-toru 2% promedooli lahusega. Promedol on võimas valuvaigisti. Seda kasutatakse šoki ärahoidmiseks luumurdudest, ulatuslikest haavadest, kudede muljumisest ja põletustest põhjustatud tugeva valu korral. Süstlatoru kasutamisel peate:

Eemaldage esmaabikomplektist süstla toru;

Haarake ühe käega kanüüli soonikkoes servast, teisega kehast ja keerake seda päripäeva, kuni membraan on läbi torgatud;

Hoides süstla toru kanüülist, eemaldage nõela kaitsev kork;

Hoides süstla toru kanüüli sooniku servast ja mitte pigistades keha sõrmedega, sisestage nõel reie, tuhara või õla pehmetesse kudedesse (saate läbi riiete) kuni kanüülini;

Pigistage toru sisu välja, pigistades selle korpust;

Sõrmi lahti harutamata eemaldage nõel .

Pärast selle sisu patsiendile tutvustamist tuleb süstlatoru kinnitada nähtavas kohas sideme või riiete külge.

Pesas nr 2 on ümmargune punane pliiatsikarp, millel on profülaktiline FOV-i vastumürk - taren (6 tab.). Üks tablett võetakse käsu peale. Kui ilmnevad mürgistusnähud, peate ise võtma teise pilli. Ravimit võib uuesti võtta mitte varem kui 5-6 tunni pärast.

Pesas nr 3 on pikk ümmargune pliiatsikarp ilma antimikroobse ainega värvimiseta nr 2. Pliiatsikarp sisaldab 15 sakki. sulfadimetoksiin (pika toimeajaga sulfa ravim). Seda võetakse seedetrakti häirete korral pärast kiiritamist, vigastuste ja põletuste korral, et vältida nakatumist. Esimesel päeval võetakse 7 tabletti, kahel järgmisel päeval - 4 tabletti. päevas.

Pesas nr 4 on kaks oktaeedrilist roosat pliiatsikarpi, mis sisaldavad radioprotektiivset ainet nr 1 - tsüstamiin (mõlemas 1 tab.). 30-60 minutit enne saastunud alale sisenemist tuleb võtta b tab. Vajadusel on korduv vastuvõtt lubatud 4-5 tunni pärast.

Pesas nr 5 on kaks värvimata tetraeedrilist pliiatsikarpi antibakteriaalse ainega nr 1, kummalgi 5 sakikest. kõigis. Klortet-ratsükliini kasutatakse nakkushaiguste erakorralise mittespetsiifilise profülaktika vahendina. Ravimit võetakse bakteriaalse infektsiooni ohuga, samuti ulatuslike haavade ja põletustega, et vältida mädaseid tüsistusi. Esimene vastuvõtt on 5 tab. uuesti (pärast 6 tundi) veel 5. Kasutada võib biseptooli või septriini, samuti mis tahes kaasaegseid antibiootikume (ampitsilliin, kefsool, tsefobiid, digitaalne jne).

Pesas nr 6 on valge tetraeedriline pliiatsikarp, mis sisaldab kiirguskaitsevahendit nr 2 - kaaliumjodiidi (10 tab. 0,25 g igaüks). Täiskasvanud ja üle kahe aasta vanused lapsed võtavad ravimit 0,125 g, see tähendab 1/2 tab. üks kord päevas 7 päeva jooksul alates radioaktiivse sadestumise hetkest (alla kaheaastased lapsed võtavad 0,04 g päevas) pärast sööki, pestakse maha želee, tee või veega. Rasedate naiste puhul tuleb kaaliumjodiidi (igaüks 0,125 g) tarbimine kombineerida kaaliumperkloraadi samaaegse tarbimisega - 0,75 g (3 tabletti, igaüks 0,25 g).

Kaaliumjodiidi puudumisel kasutatakse 5% joodi tinktuuri, mida manustatakse täiskasvanutele ja üle 14-aastastele noorukitele 44 tilka 1 kord päevas või 20-22 tilka 2 korda päevas pärast sööki 1/2 klaasi kohta. piimast või veest. 5-14-aastastele lastele määratakse 5% joodi Tinktuura 20-22 tilka 1 kord päevas või 10-11 tilka 2 korda päevas pärast sööki 1/2 klaasi piima või vee kohta. Alla 5-aastastele lastele ei määrata joodi tinktuuri seespidiselt ja joodi alkoholilahust kantakse ainult nahale: 10-20 tilka, tilgutatakse võrgu kujul reie või küünarvarre nahale.

Üsna kiire efekti annab ka naha määrimine jooditinktuuriga kõikjal (töödeldud pinna pindala on 2x5 cm).

Joodipreparaatide võtmise viivitus viib selle kaitsva toime vähenemiseni. Seega, kui neid võetakse 2-3 tundi pärast radioaktiivse joodi kehasse sisenemise algust, väheneb ravimite efektiivsus 25-30% ja 5-6 tunni pärast - 50%. Hilisemal ajal on joodipreparaatide kasutamine ebaefektiivne. Õigeaegselt võetud joodipreparaadid takistavad joodi radioaktiivse isotoobi akumuleerumist kilpnäärmes, seega väldivad selle kahjustust.

Pesas 7 on ümmargune sinine pliiatsikarp, mis sisaldab üht oksendamisvastast ainet – latraani, dimetramiidi või etaperasiini (5 tab.). Ravimit võetakse 1 tab. kohe pärast kiiritamist, samuti iivelduse korral tekib oksendamine nii pärast kiiritamist kui ka pärast põrutust koos põrutusega. Jätkuva iivelduse korral tuleb ztapereini võtta korduvalt, 1 tab. - 3-4 tunni pärast

Alla 8-aastastele lastele antakse AI-2 kõigi ravimite võtmisel korraga 1/4 tabletti. (välja arvatud kaaliumjodiid), vanuses 8 kuni 15 aastat - 1/2 tab. Erandiks on antibakteriaalne aine, mida kasutatakse täisannuses üle 8-aastastel lastel ja mida ei kasutata kuni kaks aastat.

Individuaalses esmaabikomplektis puuduvad üldised rahustavad ja hirmutunnet nõrgendavad ained. Hädaolukorras, nagu praktika on näidanud, on need vahendid vajalikud. Seetõttu on võimalik elanikkonnale soovitada lisaks AI-2 sisaldusele kasutada rahusteid (nagu Elenium, Sibazon, Fenozepam).

Individuaalne esmaabikomplekt AI-4

Mõeldud asendama AI-2. Sisaldab elanikkonna kaitsmiseks vajalike ravimite kompleksi. AI-4 on mõeldud esmaabimeetmete läbiviimiseks enese- ja vastastikuse abistamise korras, radioaktiivsete ainete (RS), bakteriaalsete ainete (BS), orgaaniliste fosfaatainete (OPO) ja toksiliste ainete (AOKhV) kahjustava toime ennetamiseks ja nõrgendamiseks. ).

1. pakett.

1. Valuvastane aine.

3. Ravim OP-mürgistuse vastu.

4. Radioprotektiivne aine nr 1.

5. Radioprotektiivne aine nr 2.

6. Antibakteriaalne aine nr 1.

7. Antibakteriaalne aine nr 2.

8. Antiemeetikum.

9. OPF-i reservantidoot.

Pakendi sisu 2.

1. Valuvastane aine.

2. Ravim AOXV-mürgistuse vastu.

3. Radioprotektiivne aine nr 1.

4. Radioprotektiivne aine nr 2.

5. Antibakteriaalne aine nr 1.

6. Antibakteriaalne aine nr 2.

7. Antiemeetikum.

8. OPF-i reservantidoot.

Pakendi sisu 3.

1. Valuvastane aine.

2. Ravim OP-mürgistuse vastu.

3. Radioprotektiivne aine nr 2.

4. Antibakteriaalne aine nr 1.

5. Antibakteriaalne aine nr 2.

6. Antiemeetikum.

7. Reservantidoot OPF.

Individuaalne kemikaalivastane pakett(IPP-11) on ette nähtud osaliseks eritöötluseks, et neutraliseerida orgaanilisi fosfaate AOKhV ja 0V, samuti naha villi tekitavaid toksiine avatud nahapiirkondadele, riietele ja isikukaitsevahenditele.

IPP-11 on suletud kott, mis sisaldab sama vedelikuga niisutatud salvrätikuid. Selle kasutamine võimaldab toodet sihipärasemalt ja säästlikumalt kasutada.

Individuaalse antikemikaalide pakendi puudumisel võib osalise eritöötluse läbi viia 5% ammoniaagilahuse, 1,0% klooramiini lahuse, klorisaldipiima ja muude vahenditega.

Individuaalne riietumispakett(PPI) – mõeldud esmase aseptilise sideme kandmiseks haavale, põletuspinnale. See sisaldab spetsiaalset sidematerjali, mis on ümbritsetud kahe kestaga: välimine on kummeeritud kangast, millele on trükitud avamis- ja kasutusviisi kirjeldus ning sisemine paberist.

Sisekesta voltis on haaknõel. Korpused tagavad sideme materjali steriilsuse, kaitsevad seda mehaaniliste kahjustuste, niiskuse ja saastumise eest. Kotis olev materjal koosneb 10 cm laiusest ja 7 m pikkusest marli sidemest, kahest võrdse suurusega 17x32 cm vati-marli padjakest, üks padjakestest on õmmeldud sideme külge, teine ​​on sellega ühendatud liikuvalt ja saab liikuda vabalt mööda sideme pikkust.

Rindkerevigastuse korral, kui haavast eraldub vahust verist vedelikku või sissehingamisel on kuulda õhuvõtt (avatud pneumotooraks), kantakse haavale oklusiivne (tihendus) side. Selleks kasutatakse kummeeritud ümbrist, mis kantakse seestpoolt otse haavale, kaetakse padjanditega ja seotakse tihedalt kinni.

Elanikkonna ja päästjate meditsiinikaitse arenev valdkond hädaolukordades on meditsiiniliste kaitsevahendite otsimine ja kasutamine füüsiliste tegurite kahjuliku mõju korral organismile, samuti nende kombineerimisel keemiliste ja muude hädaolukordades ilmnevate teguritega. .

Nagu ISIZ alates kõrgendatud temperatuuri kahjulikud mõjud erakorraliste päästetööde tegemisel kasutatakse ravimeid termoprotektiivsed ravimid.

Tuntud on ravimid, mis suurendavad organismi passiivset vastupanuvõimet kõrgete ümbritseva õhu temperatuuride toimele (stressi tekitava emotsionaalse-käitumusliku reaktsiooni vähenemine, motoorse aktiivsuse ja kudede hapnikutarbimise piiramine, aurustumissoojuse ülekandumise suurenemine jne). Kõrgendatud temperatuuri tingimustes (sealhulgas nahka ja hingamiselundeid kaitsvate isoleerivate vahendite kasutamisel) hädaolukordade likvideerimisel osalejad kasutavad aga kõige tõhusamad ravimid, mis suudavad tagada vajaliku jõudluse piisava aja jooksul ja ennetada. raske hüpertermia tagajärjed.

Eelistatud termoprotektorid piiratud aurustumissoojusülekande tingimustes, samuti kui on vaja teha märkimisväärset füüsilist tööd, on mõõduka hüpotermilise ja kardiostimuleeriva toimega ravimid, millel on antihüpoksiline toime. Sellistele nõuetele vastavad preparaadid bemitiil, bromantaan ja eriti nende kombinatsioon.

Kodu- ja välismaised teadlased otsivad aktiivselt uimasteid, keha külmakindluse suurendamine - frigoprotektorid.

Praegu on hüpotermiaga seotud seisundite farmakoloogiliseks korrigeerimiseks kolm peamist viisi. Esimene ja kõige levinum on katehhoolamiinide kalorigeense toime tõttu suurenenud soojuse tootmine. Teine on suunatud energiavarustussüsteemide reguleerimisele ja kolmas on suunatud energiatarbimise ja subjektiivse külmatunde vähendamisele ravimite kasutamise kaudu, mis vähendavad oluliselt lihaste aktiivsust ja blokeerivad organismi tundlikkust alajahtumise suhtes. Esimese reguleerimisviisi esindaja on südnokarb glutamiinhappega, teine ​​- jakton (tonibraalhappe merevaiksool) ja kolmas - diasepaami kombinatsioon naatriumoksübutüraadiga.

Suurt huvi pakuvad rühma narkootikumid aktoprotektorid ja antihüpoksandid, mille bioloogiline toime põhineb süsteemsete ja rakuliste metaboolsete reaktsioonide optimeerimisel, mis on adekvaatne toimiva faktori intensiivsusele.

Füüsilise töö tegemisel külmas mõjub organismi funktsionaalsele seisundile kõige soodsamalt südnokarb (10 mg) kombinatsioonis jaktoni (400 mg) või bemütiliga (250 mg). Need ravimid parandavad keha "kesta" termilist seisundit, kõrvaldavad mikrotsirkulatsiooni häired, taastavad kardiovaskulaarsüsteemi reaktsiooni kehalisele aktiivsusele ja stimuleerivad aeroobseid protsesse. Bromantaani (100 mg) kasutamine stabiliseerib keha "tuuma" süvastruktuuride seisundit ja omab seega frigoprotektiivset toimet.

Praegu on käimas uuringud farmakoloogiliste ainete kasutamise võimaluse leidmiseks. et vältida müra kahjulikku mõju inimorganismile. Uuringuandmete kohaselt on antihüpoksant olifeen, actrprotecto bemitil ja nootroopne cavinton ravimid, mis suurendavad inimese vastupanuvõimet impulssmürale ja säilitavad jõudlust.

Tulenevalt asjaolust, et õnnetustsoonis leidub erineva toimega toksilisi aineid, pakub järjest suuremat huvi selliste farmakoloogiliste ravimite otsimine, mis mõjutavad üldisi toksilisuse mehhanisme või optimeerivad organismi loomulike võõrutusteede toimimist.

Farmakoloogilised vahendid mitmesuguste mürgiste ainete põhjustatud häirete korrigeerimiseks võivad olla teatud omadustega ravimid, mis suurendavad eelkõige looduslike võõrutusmehhanismide toimimist. Praegu on uurimistöö väljavaated ja loomise võimalus universaalsete kaitseomadustega preparaadid kinnitatud eksperimentaalsete andmetega. Niinimetatud "rühma" antidoodid "võivad tõenäoliselt olla farmakoloogilised ained, millel on lai antihüpoksiliste ja antioksüdantsete omadustega toimespekter või mis on peamiste bioenergeetika protsesside metaboolsed substraadid. Vajalikud esialgsed andmed saadi sellise universaalse asasooli baasil põhineva ravimi loomise tegeliku võimaluse kohta, mis osutus tõhusaks lämmastikdioksiidi, naatriumnitriti, hemolüütiliste ilmingute, mikrofaagirakkude toksiliste kahjustuste korral, see tähendab mürgistuse korral. mitmete toksiliste ainetega.

Perspektiivne on selliste ravimite otsimine, mis suurendavad inimeste vastupanuvõimet hädaolukordadele iseloomulike erineva iseloomuga ebasoodsate tegurite koosmõjule. Keemilised ja füüsikalised tegurid võivad põhjustada mitmeid universaalseid patoloogilisi muutusi, nagu hüpoksia teke, energiatootmise häired, rakumembraanide lipiidide peroksüdatsiooni aktiveerimine. See võimaldab kasutada erinevate klasside, kuid laia farmakoloogilise toimespektriga ravimeid, et säilitada stabiilsus ja jõudlus kokkupuutel toksiliste ainete ja füüsikaliste teguritega.

Praegu on loodud ravimeid, millel on lai toimespekter, mis võimaldab neid hädaolukordades kasutada kaitsevahendina. Ettevalmistused arenenud bromoitaan ja bromütüül, mida saab kasutada profülaktiliste ainetena suurendada inimkeha stabiilsust erinevate kemikaalide mõjule, kõrgele ja madalale õhutemperatuurile, samuti impulssmürale. Kokkuleppelise nimega retsepti väljatöötamine on peaaegu lõpusirgel "Fenazel", mis oma efektiivsuse, kaitseindeksi väärtuse poolest ületab süsinikmonooksiidi atsisooli vastumürgi ja omab kaitsvaid omadusi teiste tegurite vastu, eelkõige termoprotektiivne toime. Nende uuringute edukas läbimine annab arstide kätte tõhusad ravimid tulekahjudega kaasnenud hädaolukordade likvideerijate elu ja tervise eest võitlemiseks. Keha kaitsvate omaduste suurendamise probleem hädaolukordades kasutatava MSIZ-i täiustamise kaudu vajab edasist arendamist. Vajame tõhusamaid radioprotektiivseid ravimeid, antidoote ja antimikroobseid ravimeid, nende kasutamise paremaid vorme ja meetodeid, nende tootmise avaramaid võimalusi riigis ning ennetuslikel eesmärkidel kasutamist elanikkonna ja päästjate poolt.

Isikukaitsevahendite andmise, kogumise, hoidmise ja väljastamise kord.

Töötajate ja majandusobjektide töötajate varustamiseks mõeldud isikukaitsevahendite varud varustatakse rajatiste arvelt uute gaasimaskidega. Lasteasutustes korraldatakse laste gaasimaskide kogumist.

Kogu tuumaelektrijaamaga külgneval territooriumil (30-kilomeetrises vööndis) elava elanikkonna jaoks luuakse joodipreparaatide varud. Väga oluline meede on isikukaitsevahendite nõuetekohase ladustamise korraldamine. Nende hoiukohad peaksid asuma võimalikult lähedal töökohtadele ja ka elamupiirkondadele. Vajadusel tuleks tagada isikukaitsevahendite väljastamine võimalikult kiiresti. Kõige mugavam on GO vara eriladude loomine igas töökojas (osakonnas). Kui see pole võimalik, tuleks see vara tehase laos ladustamise ajal rühmitada töökodade (osakondade) kaupa ning igas töökojas vahetuste ja meeskondade kaupa. Ladustamistingimused peavad vastama asjakohastele nõuetele, tagama kinnistu tehnilise kasutuskõlblikkuse (kuivad kütteta ruumid ventilatsiooniga, konteinerid - standardboksid).

Mittetöötava elanikkonna isikukaitsevahendite ladustamine toimub elukohas. Kehtestatud on järgmised säilitusajad: laste gaasimaskidel - 10 aastat; IP-46 ja GP-5 tüüpi gaasimaskide jaoks - 5 aastat; kummeeritud kangast respiraatorite ja nahakaitsevahendite jaoks - 3 aastat; individuaalsete esmaabikomplektide AI-2 puhul - mitte rohkem kui 4 aastat. Pärast säilivusaja lõppemist määratakse säilivusaeg igal aastal (laborikontroll).

Rahuajal hoiustatakse gaasimaske lahtivõetuna: kasti põhjale asetatakse kummikorgi ja korgiga suletud filtrit absorbeerivad karbid, kastidele gaasimaskid ja nende peale kummist näotükid. .

IKV väljastamise eest 2000 töötaja kohta korraldatakse pealevõtupunkte 1 punkt. 1 tunni jooksul on selline punkt võimeline ette valmistama ja väljastama isikukaitsevahendeid 180-200 inimesele.

Gaasimaskide puudumisel rajatistes võib kasutada gaasimaske ja respiraatoreid, mis on mõeldud kaitsma ettevõtetes mõne tootmisprotsessi käigus eralduvate kahjulike gaaside eest (tööstuslikud gaasimaskid), samuti tolmuvastaseid kangasmaske (PTM-1). hingamisteede kaitseks.