Esimene AIDS-i juhtum NSV Liidus. Massiline HIV-nakkusega nakatumine Elistas

NSV Liidus räägiti AIDS-ist laialt 1988. aastal. Siis juhtus korraga kaks avalikkusele muret valmistavat juhtumit: laste massiline nakatumine Elistas ja esimene AIDS-i surm. Riigis hakati kohe arutama haiguse, selle põhjuste ja nakatumisvõimaluste üle. Samal ajal hakkasid ilmuma ka esimesed õuduslood, näiteks saastunud nõelte kinodesse jätmisest.

HIV Aafrikast

1985. aastal sattus Kesk-Aafrika riikide kodanik ühte Moskva nakkushaiglasse. Patsient käis spetsiaalselt liidus kodust ravi saamas – ta usaldas nõukogude meditsiini. Nad kontrollisid kõiki, kellega ta kunagi Moskvas õppis Keskkool ametiühingud ja leidis veel kaks nakatunut. Pärast seda uuriti kõiki välistudengeid ja tuvastatud viirusekandjate arv ulatus 200 inimeseni.

Kaks aastat hiljem avastati AIDS endisel Nõukogude tõlgil Vladimiril, kes nakatus Tansaanias. Diagnoos avastati hilises staadiumis, enne seda oli ta viis aastat kaasuvate haiguste ravil. Haigusaastatel töötas ta ühes väeosas, kus sõlmis suhteid noortega. Tema partnerite otsimine algas kohe. Mõned neist olid nakatunud ja olid juba suutnud viiruse teistele edasi anda. Kokku nakatus sellest ketti mööda 24 inimest.

"AIDS ei ole NSVLi jaoks hirmutav"

Mitte igaüks ei mõistnud haiguse tõsidust ja epideemia ohtu. Üldtunnustatud seisukoht oli, et AIDS-i põevad ainult homoseksuaalid, narkomaanid ja prostituudid ning tavakodanikel pole midagi karta.

Kuid isegi ametnikud hakkasid probleemile mõtlema pärast seda, kui selgus, et AIDS levib nii vere kui ka "traditsioonilise" seksuaalse kontakti kaudu.

Üks Vladimiri nakatunutest oli doonor. Tema verd kanti üle näiteks kolmele lapsele.

1988. aastal suri prostituut AIDSi. Kolme aasta jooksul pärast tema esimest haiglakülastust oli tema keha täielikult kokku kukkunud. Pärast lahkamist tehti kindlaks, et tal oli AIDS. Eluajal tegi ta testi, kuid kallite reaktiivide säästmise tõttu, kui plaadi ühte süvendisse valati mitme inimese veri, andis test negatiivse tulemuse.

Ajalehed kirjutasid, et 1985. aastast septembrini 1988 tuvastati NSV Liidus 81 nakatunud kodanikku. Nõukogude Liit ja umbes 300 välismaalast.

Nakatumine Elistas

Kokkuhoid kõige pealt, ka tööriistade pealt oli peamine põhjus HIV levik kogu NSV Liidus aastatel 1988-1989. Sel viisil nakatunute arv oli peaaegu 60%. Korduvkasutatavad süstlad, kehv steriliseerimine – kõik see viis tragöödiani Elistas, kus 1988. aasta detsembris tegid arstid ühe süstlaga kuni 30 süsti päevas. Uuringust selgus 75 nakatumisjuhtu lastel ja 11 täiskasvanutel. Üks naine nakatus oma meremehest abikaasalt ja laps sündis nakatununa. Süstla kaudu kandus viirus teistele lastele. Ja nende emad nakatusid imetamise ajal.

Peagi levis haiguspuhang Rostovisse ja Volgogradi – ka seal ei desinfitseeritud seadmeid. Kokku nakatus lühikese aja jooksul 109 inimest.

1990. aastaks avastati statistika kohaselt HIV 270 lapsel.

Avalik vastus

Pärast avalikustamist sattus elanikkond paanikasse ja hakkas massiliselt keelduma meditsiinilistest protseduuridest. Arstid olid sunnitud lubama inimestel kaasa võtta süstlaid ja nõelu. Kuid kaupa oli vähe ja kõigile ei jätkunud.

Terviseministri korraldusel hakkasid AIDSi keskused tekkima üle kogu riigi, isegi seal, kus haigusjuhtumeid ei registreeritud. Kõik vereülekandejaamad ja haiglad pidid esitama igakuiselt tervishoiuosakondadele aruanded tuvastatud HIV/AIDSi juhtude kohta.

Toona töötanud arstide kinnitusel olid AIDSi keskused hästi varustatud, iga avastatud juhtum koondati ühtsesse andmebaasi, misjärel asuti uurima teisi nakatunuid. Patsiendid said viirusevastast ravi. Tänu kirurgilisele sekkumisele õnnestus Elistast päästa paljude laste elud.

1990. aastal korrigeeriti AIDS-i vastase võitluse määrust – lubati teha anonüümsed testid ja positiivse tulemuse korral ei avalikustatud. Kehtestati haigete inimeste diskrimineerimise keeld.

Pärast NSV Liidu lagunemist ja narkootikumide levikut ei olnud võimalik epideemiat veelgi ohjeldada. Praegu on umbes pooled nakatunutest narkosõltlased, ülejäänud pooled on nakatunud seksuaalse kontakti kaudu.

Asjaolu, et HIV ei sisenenud USA-sse sel ajal ja vale inimesega, nagu varem arvati. Arizona osariigi ülikooli teadlased eesotsas Michael Sparrow'ga leidsid, et viirus hakkas levima 1970. aastate alguses Kariibi mere piirkonnast ja kuulus "patsiendi null", mille nad said teada umbes poolteist aastakümmet hiljem, oli vaid üks juhtudest. tuhandeid nakatunud inimesi.

Sellega seoses on huvitav meenutada inimese immuunpuudulikkuse viiruse tungimise ajalugu suletud ja jõukasse NSV Liitu.

Kuni 1980. aastate keskpaigani oli HIV-nakkus NSV Liidu elanike jaoks "Läänes prostituutide, kodutute ja homoseksuaalide seas levinud haigus".

Veel 1986. aastal ütles RSFSRi tervishoiuminister saates Vremya: „AIDS on Ameerikas möllanud alates 1981. aastast, see on lääne haigus. Meil ei ole selle nakkuse levikuks alust, kuna Venemaal puudub narkomaania ja prostitutsioon. 1988. aastaks oli aga riigis tuvastatud üle 30 nakatunu ning aja jooksul see arv pidevalt kasvas.

2014. aasta seisuga oli HIV-i nakatunuid üle 900 tuhande, nende hulgas olid ülekaalus mehed - veidi üle 60%.

Valdav nakatumise riskifaktor on narkootikumide tarvitamine mittesteriilsete instrumentidega, millele järgneb heteroseksuaalne kontakt. Homoseksuaalsete kontaktide kaudu nakatumise juhtude osakaal ei ulatu isegi 2%-ni. See näitaja langes aastatel 1995–1996 järsult 55-lt 7%-le.

Enamik HIV-nakkusega inimesi elab Irkutski piirkonnas: peaaegu 1,5 tuhat 100 tuhande elaniku kohta. Kõige vähem, veidi üle 500 inimese, on Sevastopolis ja Moskva oblastis.

Jätkamine...

Niisiis, diagnoos pandi paika;

Vaid paar päeva hiljem suutsid arstid esimest korda koguda üksikasjalikku epidemioloogilist ajalugu. Homoseksuaalsuse teema oli NSVL-is tegelikult tabu, sellest polnud kombeks rääkida, küsimusi esitada ka siis, kui suhtlemine toimus arsti-patsiendi tasandil, pealegi oli sellise enda kohta käiva info edastamine äge, sest homoseksuaalsed suhted olid kriminaliseeritud aastal. NSVL seadusandlus. Siiski on tõenäoline, et hilisnõukogude ajal suhtumine sellesse nähtusse leevenes.

Arstidel õnnestus välja selgitada, et patsient K. oli homoseksuaal, kes polnud kunagi naistega seksuaalsuhtes olnud. Enne Tansaaniasse reisimist oli tal mitu seksuaalpartnerid Venemaal. Aafrikas Mandri-Tansaania ja Sansibari saarel viibimise ajal harrastas ta anaalseksi vähemalt ühe Aafrika mehega, kes tegutses passiivses rollis. Juba 1982. aasta jaanuaris märkas ta pärakust verejooksu. Sellest ajast peale on suhtlus katkenud. Mai lõpus-juuni alguses oli patsiendil K.-l pärast ühist joomist ühekordne anaalne seksuaalne kontakt kohaliku ametnikuga. tuletõrjeteenistus. HIV-nakkuse kliinilise kulgemise seisukohalt on üsna usutav, et patsient K. nakatus tuletõrjujalt, kuna see kontakt, millest ta teatas, on inkubatsiooniperioodi pikkuse poolest (umbes 1,5) kõige sobivam HIV-nakkuse tekkeks. kuud).

Pärast Venemaale naasmist ja proktoloogiakliinikust väljakirjutamist hoidus patsient K. mõnda aega seksuaalvahekorrast. Kuid peagi tundis ta end piisavalt tervena, et otsida seksuaalpartnereid. Nagu ta ise ütles, et mitte nakatuda suguhaigustesse, otsis ta seksuaalpartnereid mitte kogenud homoseksuaalide, vaid asjatundmatute noorte seast. seksuaalselt: ajateenijad, sõjakooli kadetid ja isegi koolilapsed, kellele ta õpetas inglise keel. Alates 1984. aastast aastani 1986 tal oli üle 20 seksuaalpartneri, kellest 5 nakatus HIV-sse. Need 5 nakatunut seksisid naistega ja nakatasid mõned neist; üks loovutas verd doonoriks, mille tulemusena said HIV-i veel 5 inimest. Nakatunud mehed ja naised edastasid HIV-i oma partneritele seksuaalvahekorra kaudu. Naised sünnitasid HIV-i nakatunud lapsi. Ühelt vereülekandega nakatunud lapselt sai teine ​​parenteraalselt HIVi seetõttu, et meditsiinipersonal rikkus meditsiiniinstrumentide steriliseerimise reegleid ja see teine ​​nakatas samamoodi kolmanda. Seejärel nakatas üks neist täiskasvanud lastest oma seksuaalpartneri. Kokkuvõttes ahelas alates patsiendist K. aastast 1984–1996. Nakatunud 25 inimest, kellest 5 meest aktiivses rollis tegutsedes homoseksuaalse (anaalse) kontakti kaudu, 9 naist ja 2 meest heteroseksuaalse (vaginaalse) kontakti kaudu, 5 inimest vereülekande teel, 2 inimest parenteraalselt haiglas ja 2 last alates aastast. emad. Kõigist selle ahela esindajatest eraldati sama HIV-1 alatüüp A.

Olen ammu tahtnud kirjutada postitust AIDSi levikust NSV Liidus – 20. sajandi lõpus puudutas see katastroof paljusid riike, aga NSV Liidus olid sellel olukorral omad nüansid.

See on lugu sellest, kuidas AIDS jõudis NSV Liitu.

02. Esiteks, natuke ajalugu üldiselt sellest, kuidas AIDS sai tuntuks – esimesi “ebatavalise haiguse” juhtumeid hakkasid arstid registreerima juba 1970. aastate lõpus. Mõnda aega polnud selge, millega tegu – inimesed põdesid ülimadala immuunsusega organismile iseloomulikke “kaasnevaid haigusi”, näiteks rasket pikaajalist kopsupõletikku. Alustati kliiniliste uuringutega ja lõpuks, 1981. aastal, hakkasid USA-s ilmuma esimesed väljaanded AIDS-i kohta ning haigusjuhtumeid hakati kirjeldama Aafrikas ja Euroopas.

Selleks ajaks ei võinud nad NSV Liidus olla teadmata uue ohtliku haiguse ilmnemisest, kuid nad ei võtnud mingeid meetmeid epideemia võimalikuks ärahoidmiseks, kuna arvati, et see on "narkomaanide ja prostituutide haigus". ”, mida võimude sõnul NSV Liidus loomulikult ei eksisteerinud.

Fotol on ühes Moskva spetsialiseeritud laboris tehtud HIV/AIDSi vereanalüüs, mis ilmus palju hiljem, kuni umbes 1988. aastani oli infot HIV-iga nakatunute kohta varjatud.

03. Esimene registreeritud HIV-nakkuse juhtum NSV Liidus toimus 1986. aasta alguses – viiruse “toosid” NSV Liitu üks tõlgi, kes töötas Aafrika riigid. Algul tehti tõlgile mitteavaldamise kokkulepe (tasuks normaalse ravi eest), kuid siiski õnnestus tal seksuaalse kontakti kaudu nakatada mitut inimest. HIV-nakatunud inimesed eraldati ühiskonnast ja nende kohta teabe levitamine blokeeriti igal võimalikul viisil.

25. augustil 1987 võttis NSV Liit vastu dekreedi “Aidsi viirusega nakatumise tõkestamise meetmete kohta”, kuid üldsus jäi jätkuvalt teadmatusse, Nõukogude ajakirjanduses nimetati AIDSi jätkuvalt “narkomaanide haiguseks”. ja prostituudid”, ilma et oleks tegelikult midagi öelnud.

04. Kalmõkkia pealinnas Elistas registreeriti 1988. aastal uusi nakatumise juhtumeid, mis ei ole seotud seksuaalkontaktiga – ühes haiglas nakatus mitu last. Pikka aega arvati, et ebasteriilsete süstaldega süstimises on süüdi arstid. Haiglas oli tõesti süstalde puudus, mistõttu tuli teha kaks süsti sama süstlaga; Steriliseerimine siin aga palju ei aitaks, sest steriliseerimise muhvelahi HI-viirust ei tapa. Teine versioon juhtunust on see, et lastele kanti üle mõnest teisest linnast saadetud saastunud veretooteid, samas kui arstid ise ei teadnud, et ravimid sisaldasid viirust.

Selgus, et AIDS ei piirdunud ainult "narkomaanide ja prostituutidega" ning NSVL polnud lihtsalt selle haiguse epideemiaks valmis – riik tootis katastroofiliselt vähe ühekordselt kasutatavaid süstlaid ja kondoome.

05. Teiseks kohutavaks aspektiks selles, kuidas riik oma kodanike eest AIDS-i kohta teavet varjab, oli elanikkonna suhtumine haigetesse – enamasti muutusid need inimesed tõelisteks heidikuteks, neid isegi välditi. endised sõbrad, kuna keegi tegelikult ei teadnud, kuidas haigus edasi kandub, levisid juba pikka aega jutud, et “AIDS on kohutav haigus, mis kandub edasi õhus olevate tilkade kaudu ja millesse inimene aasta jooksul sureb,” välditi inimesi nagu pidalitõbisi.

Moskva haigla nr 2 juurde loodi HIV-patsientide spetsiaalne osakond; Sel ajal ei olnud kvaliteetset retroviirusevastast ravi ja kõik HIV-diagnoosiga inimesed olid praktiliselt hukule määratud. Siin on väga hirmutavad fotod 1990. aastast sellest haiglast:

06. Naiste palat. On selge, et sõbrad või sugulased püüdsid haiget tüdrukut kuidagi toetada, laual on näha lilli ja nappe tooteid, kuid üldine meeleolu Foto on väga jube.

07. Arst Oleg Jurin vestleb teise patsiendiga, foto samast teisest Moskva haiglast.

08. Aastatel 1990-1991, juba NSV Liidu eksisteerimise viimastel kuudel, algas laiaulatuslik kampaania elanikkonna kirjaoskamatuse likvideerimiseks HIV/AIDSi vallas. Kampaania algas minu arvates väga hilja – oleks pidanud alustama kolm-neli aastat varem, see oleks võimaldanud paljusid nakatumisjuhtumeid vältida ja ka juba haigeid paremini ühiskonda kohandada.

Kampaania käigus anti välja brošüürid selle kohta, mis on AIDS, mida jagati tootmisettevõtted ja haiglates ning joonistas ka arvukalt samal teemal plakateid. Sellel 1990. aasta fotol on üks neist plakatitest näha dr Oleg Jurini selja taga. Üleval vasakus nurgas on näha nende aastate "HIV-vastase kampaania" logo – mingisugune must pealuu, mis on kahe südame poole vahele surutud. Mäletan hästi selliseid plakateid nendel aastatel lastekliinikus - need nägid üsna hirmutavad välja.

Muide, pöörake tähelepanu plakati pealkirjale - "HIV-nakkuse ennetamine kliiniku töötajatele". Tegelikult ei teadnud 1980. aastate lõpuni isegi meditsiinitöötajad täielik teave HIV-i kohta, kuigi see on lääneriikides olnud juba pikka aega.

09. Aga ma leidsin sellise haruldase plakati umbes samast ajastust aastalmahajäetud Minski polügraafitehas:

10. Umbes samal ajal hakati NSV Liitu massiliselt tarnima imporditud kondoome ja mis kõige tähtsam – ühekordseid süstlaid, mis aitas pidurdada epideemia levikut. Väga ilusa teo tegi Rostropovitš, kes ostis 1990. aastal oma raha eest NSV Liidule 600 000 ühekordset süstalt:

Üldiselt oleks nõukogude valitsus minu tagasihoidliku arvamuse kohaselt pidanud haiguse leviku tõkestamiseks ja elanikkonnale sellest rääkima juba algusest peale ennetavaid meetmeid. Ja see osutus täpselt samamoodi nagu Tšernobõli puhul - nad rääkisid sellest alles siis, kui seda enam ei olnud võimalik varjata.

Esimene AIDS-iga diagnoositud patsient ilmus NSV Liidus 1987. aastal. Ajakirjas Therapeutic Archives kirjeldatud tema haigusloo põhjal otsustades viidi ta aga haiglasse juba 1982. aastal. Patsiendi nimi oli Vladimir. Ta oli 32-aastane. Vladimir töötas tõlgina Tansaanias, kus ta sõlmis temaga intiimseid suhteid kohalikud elanikud. Kehva tervise tõttu oli Vladimir sunnitud kodumaale naasma. Patsient kaebas nõrkuse, lahtise väljaheite, unetuse ja kõrgenenud kehatemperatuuri üle. Läbivaatuse käigus määrati patsiendile 3 diagnoosi: esmalt düsenteeria, seejärel kõhutüüfus ja lõpuks Crohni tõbi. Kuid ravi kandis vilja ja 1983. aasta aprillis vabastati Vladimir.
4 aasta pärast sattus ta varasemast kehvemas seisus taas haiglasse. Vladimir kannatas kõhuvalu. Lisaks häirisid teda punased laigud kehal. 26. veebruaril 1987 tehti NSV Liidus esimene HIV-nakkuse test. Tema tulemus šokeeris arste: Vladimiril oli AIDS. Selleks ajaks oli patsient suutnud nakatada veel mitu inimest. Ta suri 1991. aasta suvel.