Który kleszcz przenosi zapalenie mózgu? Jak wygląda kleszcz zapalenia mózgu? Jakie rodzaje kleszczy przenoszą zapalenie mózgu


Jeśli dana osoba zostanie ugryziona przez niezainfekowanego kleszcza, nie są wymagane żadne skomplikowane czynności. Wystarczy go odpowiednio usunąć ze skóry i zdezynfekować ranę. Jest to o wiele łatwiejsze niż zapobieganie zapaleniu mózgu, a na pewno bezpieczniejsze niż leczenie tej choroby.

Na notatce

Jeśli umieścisz obok siebie kleszcza zapalenia mózgu i zwykłego kleszcza, a oba należą do tego samego gatunku i będą na tym samym etapie rozwoju, nie będzie można znaleźć między nimi żadnych zewnętrznych różnic. Co więcej, nie pomoże w tym nawet lupa lub mikroskop, to znaczy nie będzie można odróżnić takich osób w domu.

Innymi słowy, nie można ustalić, czy kleszcz ma charakter encefaliczny. Nie może tego zrobić nawet akarolog, który jest dobry w identyfikowaniu rodzajów kleszczy i odróżnianiu ich od siebie.

Samo pojęcie „kleszcza zapalenia mózgu” wskazuje dokładnie na zakażenie określonej osoby wirusem kleszczowego zapalenia mózgu. Wiele niewytrenowanych osób błędnie uważa, że ​​kleszcz zapalenia mózgu to pewien gatunek, którego wszystkie osobniki są nosicielami infekcji, w przeciwieństwie do innego, „prostego” kleszcza, którego ukąszenie jest nieszkodliwe dla ludzi.

W rzeczywistości, ustalonymi wektorami kleszczowego zapalenia mózgu jest 14 gatunków kleszczy kleszczowych, które są dość do siebie podobne pod względem wyglądu, ale mają również pewne cechy wyglądu i koloru, które umożliwiają ich odróżnienie od siebie i od inne gatunki, które nie niosą czynnika sprawczego choroby. Spośród tych 14 gatunków głównymi wektorami infekcji, które zarażają ludzi, w przeważającej większości przypadków są dwa:


Pierwszy odpowiada za przypadki zakażenia zapaleniem mózgu w Europie Zachodniej, Ukrainie, Białorusi i zachodniej Rosji (na przykład w obwodzie kaliningradzkim), drugi - na Syberii i na Dalekim Wschodzie.

Oznacza to, że określony gatunek - kleszcz zapalenia mózgu - nie istnieje. Istnieje kilka gatunków, różniących się morfologicznie i ekologicznie, które mogą przenosić wirusa.

Z drugiej strony, nawet najbardziej złośliwi nosiciele wirusa nie są zaraźliwi.

Według statystyk tylko około 6% gatunków przenoszących zapalenie mózgu jest zarażonych. Oznacza to, że dla 15 osobników - przedstawicieli tych gatunków, które faktycznie należą do kohorty osobników "encefalicznych", tylko jeden osobnik będzie naprawdę stanowił zagrożenie epidemiologiczne.

Na notatce

Według statystyk gromadzonych w szpitalach średnia zapadalność na kleszczowe zapalenie mózgu wśród wszystkich osób pogryzionych i szukających pomocy wynosi około 0,50-0,55% (około 5 osób na 1000 pogryzionych). Biorąc pod uwagę liczbę osób, które nie idą do lekarza po ugryzieniu, w rzeczywistości liczba ta jest jeszcze niższa - mniej więcej tyle samo 0,2-0,3% (20-30 zarażonych na 10 000 ugryzień). W przypadku boreliozy przenoszonej przez kleszcze liczba ta jest 1,5 raza wyższa - około 1,3% w przypadku osób oficjalnie zarejestrowanych w szpitalu.

To z kolei oznacza, że ​​ugryzienie nawet kleszcza, który jest zdecydowanie nosicielem wirusa, niekoniecznie prowadzi do infekcji.

Niemniej jednak po pojawieniu się krwiopijcy można określić prawdopodobieństwo (nie fakt, ale szansę), że ma on mózg. Do tego potrzebujesz:

Poniższe zdjęcie pokazuje jako przykład kleszcza, który może być nosicielem wirusa kleszczowego zapalenia mózgu:

Różnice między gatunkami kleszczy będących nosicielami zapalenia mózgu od spokrewnionych gatunków

Pierwszym zadaniem przy określaniu rodzaju kleszcza w naszym przypadku jest zrozumienie, że należy on właśnie do rodziny kleszczy iksoidów. Mają dość charakterystyczny wygląd ze spłaszczonym od tyłu ciałem i bardzo małą głową. Kleszcze z innych rodzin różnią się od iksoidów kształtem ciała.

Na przykład zdjęcie przedstawia kleszcza Dermacentor silvarum, typowy gatunek Ixodid, który przenosi zapalenie mózgu:

Oto roztocz muszlowy z rodziny roztoczy argasowych:

A na tym zdjęciu - roztocz gamasid Androlaelaps schaeferi:

Jest jeszcze bardziej prawdopodobne, że zostanie zarażone ugryzieniem, jeśli z ciała zostanie usunięta tajga lub psi kleszcz. Zewnętrznie są do siebie bardzo podobne. Poniższe zdjęcie przedstawia dorosłą, głodną samicę kleszcza tajgi:

A oto suczka kleszcza:

Rozróżnienie między nimi przez niespecjalistę jest prawie niemożliwe, ponieważ wiarygodne różnice między nimi są zbyt nieznaczne - są to cechy strukturalne trąby i tarczki ciała. Ale nie ma sensu rozróżniać między tymi gatunkami: oba z tym samym prawdopodobieństwem mogą być nosicielami infekcji.

Na notatce

W regionie europejskim ludzie są atakowani głównie przez psiego kleszcza, za Uralem - przez kleszcza tajgi. Z tego powodu kleszcz psi jest również nazywany europejskim kleszczem leśnym, a kleszcz tajgi – syberyjskim.

Przedstawiciele tych dwóch gatunków można odróżnić od krewnych z rodziny kleszczy iksoidów po ich kolorze: tajga i psie kleszcze w wieku dorosłym mają wyraźnie widoczną czarną lub ciemnozieloną tarczkę i brązowe ciało. Po nasyceniu ich ciało kilkakrotnie powiększa się i staje się jasnoszare.

Musisz także umieć odróżnić kleszcze od niektórych owadów wysysających krew. Zwłaszcza w lasach i strefach tajgi muchy krwiopijne można łatwo pomylić z ixodidami, z których najpowszechniejszym i najbardziej znanym jest krwiopijca jelenia (zwany także kleszczem łosia). Te muchy atakują różne duże zwierzęta i ludzi, mają tendencję do wspinania się we włosy i poruszania się między nimi. Krwiopijcy ścigają swoją zdobycz w locie, ale przyczepiając się do włosów lub skóry, zrzucają skrzydła i zaczynają ssać krew - takiego bezskrzydłego osobnika można łatwo pomylić z kleszczem.

Poniższe zdjęcie przedstawia krwiopijcę jelenia:

A tutaj - zwykły leśny kleszcz, który nie został jeszcze nakarmiony:

Zdjęcie pokazuje główną różnicę między tymi stawonogami: krwiopijca ma sześć nóg, a kleszcz ma osiem.

Najważniejsze: krwiopijcy nie tolerują zapalenia mózgu i w ogóle nie zarażają osoby żadnymi infekcjami.

W związku z powyższym, w przypadku ugryzienia przez kleszcza, z pewnym prawdopodobieństwem można założyć, że może on zostać zarażony wirusem, czy nie. Ale aby się dowiedzieć na pewno, potrzebne będą zupełnie inne metody badawcze ...

Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, czy kleszcz zapalenia mózgu jest, czy nie

Z pewnością można dowiedzieć się, że kleszcz, który ugryzł osobę, jest zarażony wirusem kleszczowego zapalenia mózgu tylko na podstawie wyników specjalnego badania laboratoryjnego. Istota takiego badania jest prosta:

Takie badania są bardzo skuteczne. Bardzo łatwo jest wykryć wirusowe RNA w tkankach kleszczy przy pomocy dostępnych i niedrogich metod, takie analizy są przeprowadzane w ciągu kilku godzin i dają wynik z dużą dokładnością. Pozwalają również z dużym prawdopodobieństwem określić, czy dana osoba potrzebuje doraźnego zapobiegania chorobie.

Na notatce

Należy tutaj pamiętać, że nawet jeśli krwiopijca jest zaraźliwy, prawdopodobieństwo rozwoju choroby u osoby ugryzionej przez niego bez podjęcia jakichkolwiek działań wynosi około 2-6%. Oznacza to, że nawet po pozytywnym wyniku testu na kleszcza w laboratorium nie jest konieczne, aby choroba się rozwinęła. Niemniej jednak ryzyko jej rozwoju jest wystarczającym powodem do podjęcia działań nadzwyczajnych.

Jak i gdzie wziąć kleszcza do analizy

W regionach o wysokim zagrożeniu epidemiologicznym kleszczowego zapalenia mózgu analiza usuniętych kleszczy pod kątem zakażenia jest przeprowadzana w większości laboratoriów w klinikach i szpitalach. Metoda badań awaryjnych kleszczy była początkowo testowana w Krasnojarsku, Irkucku, Tomsku, Nowosybirsku, Omsku i Jarosławiu, a gdy przyniosła dobre wyniki, została wprowadzona do regularnej praktyki w większości miast Rosji, Białorusi i Ukrainy.

Możesz przeprowadzić samą analizę lub dowiedzieć się, gdzie możesz przenieść kleszcza na badania w następujących instytucjach (możesz zadzwonić):

  • W dowolnej poliklinice lub szpitalu (a na obszarach wiejskich - w punkcie pierwszej pomocy lub u lokalnego terapeuty);
  • W każdej izbie przyjęć;
  • W najbliższym oddziale Stacji Sanitarno-Epidemiologicznej;
  • W prywatnych laboratoriach i gabinetach diagnostycznych;
  • W centrach Rospotrebnadzor.

W przypadku ugryzienia wystarczy zadzwonić do którejkolwiek z tych instytucji i dowiedzieć się, gdzie się udać. Przez telefon podadzą adres laboratorium lub jego numer telefonu.

Na notatce

Jakość i dokładność analiz w laboratoriach publicznych i prywatnych są takie same. Zaletą instytucji państwowych jest niższy koszt analizy, ale w prywatnych klinikach kolejek jest mniej, a cała procedura jest wygodniejsza i szybsza.

Borelioza z Lyme jest łatwiejsza i skuteczniejsza w leczeniu, ponieważ jej patogen jest wrażliwy na antybiotyki.

Dlatego, jeśli łatwiej i bezpieczniej zapobiegać kleszczowemu zapaleniu mózgu przed rozwojem choroby, a do tego warto przeanalizować kleszcze i zapobieganie w nagłych wypadkach, łatwiej jest wyleczyć boreliozę z terminową diagnozą. Co więcej, prawdopodobieństwo infekcji ugryzieniem jest również niskie. Generalnie w tej kwestii lepiej kierować się wskazówkami specjalisty znającego sytuację epidemiologiczną na danym terenie. Jeśli uzna, że ​​prawdopodobieństwo zachorowania na boreliozę jest wysokie, to doradzi, abyś przeszedł kompleksową analizę. Jeśli taka analiza, jego zdaniem, nie będzie odpowiednia, to nie będzie jej polecał.

Jeśli usunięty kleszcz okazał się zakażony wirusem kleszczowego zapalenia mózgu, ofiara potrzebuje wprowadzenia immunoglobuliny jako środka doraźnego zapobiegania rozwojowi choroby. Konsultacji w sprawie dalszych działań udzieli lekarz w placówce, w której przeprowadzono badanie.

Obejmuje to również sytuację, w której kleszcz po prostu nie miał czasu na dostarczenie do badań w ciągu 2-3 dni po ugryzieniu.

Co robić w takich przypadkach?

Po pierwsze, nie musisz już brać kleszcza do analizy. Nawet zrozumienie, że został zarażony wirusem kleszczowego zapalenia mózgu lub borelią, nie będzie powodem do pilnych działań: warunki zapobiegania w nagłych wypadkach już zostały pominięte, a rozpoczęcie leczenia bez objawów choroby jest niewłaściwe.

Po trzecie, musisz uważnie monitorować stan ofiary. Jeśli widoczne są objawy zapalenia mózgu lub boreliozy, należy jak najszybciej udać się do lekarza.

Objawy kleszczowego zapalenia mózgu po ugryzieniu rozwijają się w różnym czasie - w zależności od podtypu wirusa, zwykle od 3 do 14 dni. Pierwsze objawy choroby to gorączka, ból głowy i mięśni, dreszcze i nudności. Jeśli się pojawią, musisz natychmiast zabrać ofiarę do szpitala.

Ważne jest, aby wiedzieć

W przypadku europejskiego podtypu wirusa charakterystyczna jest szczególna przerwa, gdy po 2-3 dniach gorączki stan pacjenta wraca do normy, a następnie rozpoczyna się uszkodzenie mózgu z upośledzoną świadomością, a nawet paraliżem. Jeśli remisja zostanie podjęta na koniec choroby i nic nie zostanie zrobione, możesz przegapić moment, w którym nadal możesz obejść się bez poważnych konsekwencji choroby.

W przypadku zakażenia podtypem dalekowschodnim obie fazy łączą się, ogólne objawy są bardziej wyraźne, choroba postępuje bardzo szybko.

Przy zakażeniu boreliozą w ostrej fazie choroby rozwija się gorączka, może również pojawić się rumień wędrujący, pierścieniowe zaczerwienienie wokół miejsca ukąszenia. Podobnie, jeśli wystąpią te objawy, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Jeśli antybiotyki zostaną rozpoczęte na czas, choroba najprawdopodobniej zostanie bezpiecznie wyleczona.

Możesz również oddać badanie krwi na przeciwciała przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu lub boreliozie wapiennej. Analizę immunoglobulin dla wirusa TBE podaje się 2-3 tygodnie po ukąszeniu, a dla boreliozy - po 3-4 tygodniach. Nie ma sensu brać ich wcześniej, bo nawet przy infekcji miano przeciwciał nie zdąży wzrosnąć do tych wartości, które byłyby oznaką infekcji.

Nawet jeśli pierwszy test na przeciwciała nie dał wyników, warto go powtórzyć po miesiącu. Ważnym objawem infekcji będzie dynamika zmian miana przeciwciał i ich składu. Jeśli oba testy dla każdej infekcji są negatywne, możesz spokojnie odetchnąć: infekcja nie wystąpiła.

Kiedy nie musisz się martwić plagą kleszczy

Wreszcie są sytuacje, w których w ogóle nie musisz się martwić plagą kleszczy.

Tak więc na większości terytorium Ukrainy i w południowych regionach Federacji Rosyjskiej wiele matek szaleje ze strachu, gdy znajdują kleszcza u dziecka, chociaż w rzeczywistości nie wyklucza się tutaj prawdopodobieństwa zakażenia kleszczowym zapaleniem mózgu, ale to jest tak mały, że nie są wymagane żadne specjalne środki. Niemal na pewno kleszcz tutaj nie będzie miał mózgu i nie zarazi ofiary wirusem.

Tak czy inaczej, w każdym przypadku po ukąszeniu kleszcza najwłaściwszym jest znalezienie możliwości skontaktowania się z lekarzem (najlepiej specjalistą od chorób zakaźnych) i skonsultowania się z nim. Potrafi dokładnie powiedzieć, jak się znaleźć w konkretnej sytuacji, gdzie i kiedy szukać pomocy. O wiele mądrzej i bezpieczniej jest postępować zgodnie z jego zaleceniami, niż samodzielnie określać inwazję kleszcza i wyciągać pewne wnioski.

Interesujące wideo: jak niezawodnie chronić się przed kleszczowym zapaleniem mózgu

Po zimowym mrozie w lasach, parkach i na skwerach pojawiają się nie tylko piękne wiosenne kwiaty i motyle, ale także groźne dla zwierząt i ludzi kleszcze przenoszące śmiertelną chorobę - zapalenie mózgu. Często nazywa się je kleszczami zapalenia mózgu, chociaż nie jest to prawdą. Zoologia nie rozróżnia odrębnego gatunku kleszczy, które przenoszą tę chorobę. Są to powszechne kleszcze ixodid, które mogą przenosić zapalenie mózgu. Stąd nazwa „kleszcz zapalenia mózgu”. Nie ma sensu dowiadywać się o ich pochodzeniu, ponieważ są one powszechne prawie wszędzie.

Jak wygląda kleszcz zapalenia mózgu?

Kleszcz zostaje zarażony wirusem od zarażonego zwierzęcia, które gryzie. Jednak sam nie choruje, ale jest nosicielem. Wirus zapalenia mózgu pozostaje w kleszczach, larwach i nimfach przez całe życie. Na zdjęciu kleszcz zapalenia mózgu, jego larwa i nimfa.

Larwa roztocza jest bardzo mała i osiąga rozmiar zaledwie 0,5 mm. Nimfa może osiągnąć rozmiar 1,5 mm. Rozmiar żeńskiego kleszcza zapalenia mózgu jest imponujący - około 4,5 mm, a samca - 3,5 mm. Ponieważ kleszcz jest nasycony krwią, może znacznie wzrosnąć, osiągając wielkość dużego grochu lub fasoli.

Jak odróżnić kleszcza zapalenia mózgu

Jak już wspomniano, na zewnątrz niemożliwe jest ustalenie, które kleszcze są zapaleniem mózgu. Ludzie często pytają, dlaczego kleszcze stały się encefaliczne. W rzeczywistości zapalenie mózgu to nie wszystko, ale tylko te, które ugryzły zakażone zwierzę lub osobę.

Wygląda jak mały owad pajęczak w kolorze czarnym lub ciemnobrązowym. Roztocze wwierca się w ludzką skórę za pomocą trąbki z zębami, która nazywa się hipostomią (widać to na zdjęciu). To właśnie te nacięcia zapobiegają wypadaniu owada i zapewniają mocne utrzymywanie ciała.

Z tego samego powodu nie należy próbować odrywać kleszcza od ciała - głowa pozostanie w środku, co może następnie spowodować proces zapalny i rozprzestrzenianie się infekcji.

Ciało kleszcza pokryte jest mocną „skorupą”, więc niezwykle trudno go zmiażdżyć.

Kleszczowe zapalenie mózgu można zarazić nie tylko ukąszeniem owada, ale także zmiażdżeniem go. Infekcja nastąpi, jeśli na ludzkim ciele pojawią się skaleczenia, pęknięcia, małe rany lub otarcia.

Dlaczego zapalenie mózgu jest niebezpieczne?

Zapalenie mózgu jest ciężką chorobą wirusową, która, jeśli jest leczona niewłaściwie lub nie, może być śmiertelna. Towarzyszy mu gorączka i silne zatrucie.

Wirus w organizmie rozprzestrzenia się wraz z przepływem limfy i krwi. Wywołuje poważne powikłania neurologiczne i psychologiczne. Infekcja rozprzestrzenia się na rdzeń kręgowy i mózg, wpływając na neurony ruchowe. Okres inkubacji zapalenia mózgu może trwać do 10 dni.

Choroba ma wiele charakterystycznych cech. Rozpoczyna się napadami wymiotów i silnym bólem głowy. Zarażona osoba ma gorączkę, twarz i szyja, miejsce ugryzienia staje się czerwone. Ciśnienie krwi gwałtownie spada, odnotowuje się objawy bradykardii.

Wraz z dalszym rozwojem choroby osoba ma światłowstręt, atrofię mięśni potylicznych. Podczas przejścia do postaci zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obserwuje się drgawki, majaczenie, halucynacje i napady padaczkowe. Wszystko to sugeruje, że nerwy czaszki zostały uszkodzone.

Jak radzić sobie z ukąszeniem kleszcza?

Pomimo ciężkości i niebezpieczeństwa zapalenia mózgu, na wczesnym etapie wykrycia i braku powikłań rokowanie jest zawsze korzystne. Musisz tylko wyraźnie przestrzegać zaleceń:

Po spacerze po lesie lub parku sprawdź, czy nie ma kleszczy w ubraniach i nie panikuj, jeśli kleszcze się na ciebie wylądują. Najważniejsze jest, aby działać szybko i ściśle przestrzegać zaleceń lekarza.

Jak wygląda kleszcz zapalenia mózgu?

Jak wygląda kleszcz zapalenia mózgu: zdjęcie

Z punktu widzenia nauki zoologicznej termin „kleszcz zapalenia mózgu” nie jest poprawny, ponieważ wygląda zupełnie normalnie. Dotyczy to kleszczy ixodid (Ixodides), które mogą być nosicielami wirusa zapalenia mózgu i innych chorób (ryc. 1).

Główną cechą wyróżniającą kleszcze ixodid jest tarcza grzbietowa, która jest sztywną płytką. U samców pokrywają całą powierzchnię grzbietową, au samic przednią trzecią część. Ciało tych drapieżników stawonogów ma owalny, wydłużony kształt. W uproszczonej formie ich budowa obejmuje cztery pary nóg, głowę i tułów.

Rycina 1. Tak wygląda kleszcz zapalenia mózgu, czekając na swoją ofiarę

Z przodu głowy znajduje się trąbka, która składa się z dwóch palpów, dwóch chelicerae i jednego hipostomu (ryc. 2). Palpy są pokryte włosiem i pełnią funkcję dotykową. Między czubkami palców znajdują się chelicerae, uzbrojone w zęby do przecinania skóry. Hipostom leży poniżej chelicerae i służy do mocowania go na skórze żywiciela. Kształt i rozmiar trąbki jest inny dla każdego gatunku.

Gatunek ten na terytorium Rosji jest reprezentowany przez sześć rodzajów, z których najczęstsze Ixodes należą do odmian długich trąbek (długość trąbki przekracza jej szerokość). Szczególne znaczenie w epidemiologii ma przedstawiciel tego rodzaju I. persulcatus - kleszcz tajga, który jest nosicielem wirusa ludzkiego wiosenno-letniego zapalenia mózgu i innych chorób.


Rycina 2. Przednia część głowy kleszcza: palp (1), chelicerae (2), hypostom (3)

Kleszcz wygląda tak:

  • Samce są całkowicie brązowe. Ich długość wynosi 2,3-2,9 mm.
  • Larwy, nimfy i samice mają kolor dwukolorowy: tarczka jest zawsze ciemniej brązowa, a kolor tkanek miękkich zmienia się w zależności od fazy rozwoju i stanu fizjologicznego. U żywej, głodnej samicy są ceglastoczerwone, w pierwszych dniach krwiopijcy rozjaśniają się i stają się żółtobeżowe, następnie szarzeją, a pod koniec karmienia szaro-fioletowe z metalicznym połyskiem. Długość niekarmionej samicy wynosi 3-3,8 mm. Wielkość ciała dobrze odżywionej samicy w porównaniu z głodną samicą wzrasta średnio 30-krotnie.
  • Nieuczesana nimfa wygląda jak miniaturowa samica (1,3-1,7 mm) o jaśniejszym kolorze tkanek miękkich (beżowe odcienie), głodna larwa jest jeszcze bledsza i jeszcze mniejsza (0,8-1 mm). W procesie wysysania krwi zarówno nimfa, jak i larwa również stają się szare.

Obszar dystrybucji kleszcza tajgi obejmuje Rosję, Białoruś, Polskę, kraje bałtyckie, południowo-wschodnią Finlandię, północne regiony Chin, Mongolię, Japonię i KRLD. Na terytorium Rosji żyje w ciągłym pasie (główna część znajduje się między 55 a 63 ° N) od granicy zachodniej do wschodniej.

Ale najniebezpieczniejszy w rodzaju jest I. pavlovskyi (dalekowschodni kleszcz Pawłowskiego).

Jego morfologia jest również bardzo podobna do kleszcza tajgi. Tradycyjnie zamieszkuje Daleki Wschód i Syberię Wschodnią. W ostatnich latach widoczna jest tendencja do dalszej ekspansji na tereny zachodnie. Podtyp I. pavlovskyi prowadzi do ciężkiej postaci choroby oponowo-mózgowej.

Przedstawiciele innych rodzajów rodziny Ixodidae są mniej liczni na terytorium Rosji (lub bardziej lokalnie), ale są też niebezpieczni.

Różnią się wyglądem, na przykład kleszcze z rodzaju:

  • Dermacentory wyróżniają się białym wzorem szkliwa na płytce grzbietowej, należą do odmian o krótkich trąbkach;
  • Hyalomma - przez swój duży rozmiar; silne nogi, często z lekkimi pierścieniami na segmentach; obecność wyraźnie widocznych oczu po bokach tarczy grzbietowej - długa trąba.

Regiony południowe (głównie wybrzeża Morza Czarnego i Morza Kaspijskiego) charakteryzują się szerokim występowaniem Rhipicephalus sanguineus (brązowy kleszcz psi), należący do trąbki krótkiej. Żyją nie tylko w naturze, ale także w ludzkich mieszkaniach.

Jak gryzą kleszcze

Ulubione miejsca ukąszenia kleszcza zapalenia mózgu:

  1. Owłosiona część głowy.
  2. Obszar za uszami.
  3. Pachy.
  4. Mały tył.
  5. Brzuch.
  6. Obszar pachwiny.

Rysunek 4. Ulubione miejsca ukąszenia przez kleszcza

Ale nie zaniedbują też innych części ciała.

Trąba wnika tylko w naskórek (górna warstwa skóry). Pomimo różnych rozmiarów larw, nimf i dorosłych głębokość penetracji trąbki jest prawie taka sama. Trąbka w miejscu ugryzienia jest mocowana za pomocą zębów hipostomowych i specyficznego sekretu cementującego, który wypełnia ranę.

Ważne jest, aby wiedzieć, że wirus zapalenia mózgu może również dostać się do organizmu człowieka, jeśli kleszcz nosiciel zostanie zmiażdżony w kontakcie ze zmianą skórną.

Moment ukąszenia drapieżnika stawonogów nie jest bezpośrednio odczuwalny, ponieważ wstrzykuje specjalną substancję znieczulającą, wnika w głąb naskórka, znajduje naczynie krwionośne i zaczyna żerować. Ciągłość pokarmu zapewniają antykoagulanty. Obrzęk rozwija się w obszarze wchłaniania, możliwe są reakcje alergiczne. Ważne jest, aby zwrócić uwagę: jeśli w miejscu ugryzienia pojawi się obramowana czerwona plama, jest to wyraźny znak zakażenia boreliozą (inne objawy i leczenie).


Rysunek 5. Badania laboratoryjne kleszczy

Aby zidentyfikować, testy laboratoryjne są przeprowadzane następującymi metodami:

Ci, którzy nie są chorzy, zaczną wytwarzać przeciwciała wirusa kleszczowego zapalenia mózgu, tj. pojawi się naturalna odporność. Z reguły posiadają je: myśliwi, drwale, rybacy, gajowi, zapaleni turyści itp. spędzający dużo czasu na wolności. Obecność naturalnej odporności określają testy laboratoryjne.

Objawy ugryzienia przez kleszcza zapalenia mózgu

Jeśli jednak choroba się rozwinie, jej obraz w dużej mierze zależy od podtypu wirusa.

Według najnowszych badań kleszczowe zapalenie mózgu dzieli się na:

  • Taiga (syberyjski) - zwiększone niebezpieczeństwo.
  • Europejska (zachodnia) - umiarkowane zagrożenie.
  • Najbardziej niebezpieczny jest Daleki Wschód.

Istnieje również kilka postaci choroby:

  1. Gorączka - najłagodniejsza, zwykle tkwiąca w podtypie europejskim.
  2. Meningeal - wspólny dla wszystkich gatunków, jest najczęstszy, charakteryzuje się zespołem mózgowym, nasilenie zależy od podtypu.
  3. Meningoencephalitic, poliomyelitic i polyradikuloneuritic - ciężkie postacie ogniskowe.

Rysunek 6. Przykładowe konsekwencje po ugryzieniu przez kleszcza zapalenia mózgu

Objawy ogólne:

  1. Okres inkubacji wynosi 1-2 tygodnie (dopuszczalne są wahania od 1 do 30 dni).
  2. Możliwy jest okres prodromalny (1-2 dni), objawiający się ogólnym osłabieniem i złym samopoczuciem, występują bóle głowy, bóle mięśni, nudności itp. Zespół objawów podobnych do objawów grypy.
  3. Gorączka 39-40 0 С - czas trwania stanu gorączkowego zależy od formy. Prawdopodobnie dwie fale z tygodniową przerwą, druga jest cięższa.
  4. Uszkodzenia układu nerwowego różnego stopnia, w tym zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (gorączka, silny ból głowy, sztywność mięśni karku) i/lub zapalenie mózgu (upośledzenie świadomości, zaburzenia czucia, zaburzenia motoryczne, paraliż). W najgorszym przypadku - uszkodzenie mózgu, splątanie, aż do śpiączki i śmierci.

Każdy rodzaj kleszczowego zapalenia mózgu ma swoje własne cechy i konsekwencje (ryc. 6). Dokładne określenie kształtu odbywa się w warunkach laboratoryjnych. Obecność okresu bezobjawowego oznacza natychmiastową wizytę u lekarza, jeśli na ciele ludzkim zostanie znaleziony kleszcz.

Dlaczego zapalenie mózgu jest niebezpieczne?

Kleszczowe zapalenie mózgu jest ostrą ciężką sezonową neurowirusową infekcją charakteryzującą się gorączką, zatruciem, uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego z rozwojem niedowładu i porażenia.

Konsekwencje ugryzienia mogą być tragiczne.

Śmiertelność to:

  • Dla podtypu europejskiego - 1-2%.
  • Dla podtypu Dalekiego Wschodu - 20-25%.

Śmierć następuje w ciągu 5-7 dni od wystąpienia objawów neurologicznych.

Wyniki długoterminowe w formach ogniskowych:

  • Całkowity powrót do zdrowia - 4%.
  • Lekkie efekty resztkowe z niewielkim spadkiem jakości życia, obecnością dolegliwości, bez wyraźnego niedowładu i innej ogniskowej patologii - 30%.
  • W pozostałych przypadkach dochodzi do znacznego ograniczenia aktywności życiowej lub niepełnosprawności.

Podsumowując, zauważamy, że praktycznie nie ma specjalistycznego leczenia kleszczowego zapalenia mózgu. Terapia podtrzymująca jest podstawą pomocy osobom zakażonym, wynik jest trudny do przewidzenia, dlatego lepiej zapobiegać chorobie.

21.12.2015

Ukąszenia kleszczy stały się ostatnio powszechne wśród tych, którzy regularnie wyjeżdżają na wakacje na łonie natury lub trzymają zwierzęta. Aktywność tych owadów jest maksymalna wiosną i jesienią i właśnie w tym czasie odnotowuje się w naszym kraju maksymalną liczbę wizyt w przychodniach ludzkich i weterynaryjnych dotyczących ukąszenia przez kleszcza. Jedną z najbardziej nieprzyjemnych chorób, jakie może przenosić ten stawonog, jest kleszczowe zapalenie mózgu. Z naszego artykułu dowiesz się, jak odróżnić kleszcza zapalenia mózgu od jego niezainfekowanego odpowiednika.

Co to jest zapalenie mózgu i jak jest przenoszone

Zapalenie mózgu jest chorobą wirusową, której częstotliwość ma wyraźną ogniskową związaną z obszarem dystrybucji jej nosicieli - kleszczy. Jego główne objawy to ciężkie zatrucie, gorączka. Uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego, które rozwija się podczas choroby, może mieć poważne konsekwencje, a nawet spowodować śmierć pacjenta.

Czynnik wywołujący zapalenie mózgu, wirus zawierający RNA, który osadza się w osłonkach włókien nerwowych, został po raz pierwszy wyizolowany w czystej postaci w 1937 roku. Znaleziono go w oponach martwych pacjentów, a także u dzikich zwierząt stałocieplnych.

Zapalenie mózgu można nazwać chorobą endemiczną. Główne obszary jego dystrybucji to Daleki Wschód, Ural i Syberia. To tutaj występują masowo dwa główne typy wektorów kleszczy - Ixodes persulcatus i Ixodes ricinus (kleszcz psi). Pierwszy gatunek występuje głównie w Azji. Kleszcze te są nosicielami wirusa od dzikich zwierząt, które są naturalnym rezerwuarem choroby. Są to małe gryzonie, zające, kopytne, drapieżniki, jeże i inne owadożerne. Okres wylęgania tej choroby, gdy jest przenoszona przez ukąszenie kleszcza, wynosi od 7 do 14 dni.

Ważny! Oprócz bezpośredniego przenoszenia patogenu przez ugryzienie istnieje alternatywna metoda infekcji. Tak więc jedząc surowe mleko od kóz i krów z zapaleniem mózgu, można zarazić się tą chorobą bez udziału kleszczy. W takim przypadku okres inkubacji skraca się do 4-7 dni.

patogeny zapalenia mózgu żyjące na Dalekim Wschodzie. Zakażenie nimi jest znacznie częściej śmiertelne dla pacjenta.

Jedna czwarta zgłoszonych przypadków ukąszeń to dzieci poniżej 14 roku życia. Ta liczba pokazuje tendencję dorosłych pacjentów ugryzionych przez kleszcza, aby nie chodzić do kliniki w celu jego usunięcia i przetestowania. Liczba przypadków ugryzień, które nie doprowadziły do ​​infekcji, jest bardzo trudna do oszacowania.

Istnieją trzy rodzaje zapalenia mózgu u psów. Główne objawy zapalenia mózgu u psów zależą od tego, na który honor mózgu wpływa wirus:

  1. Zapalenie mózgu i rdzenia... Choroba, która atakuje rdzeń kręgowy i mózg, ale ich błony pozostają nienaruszone.
  2. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych... Choroba, w której wirus infekuje mózg i jego osłonki mielinowe.
  3. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych... Postać choroby, w której zajęte są tylko błony mózgu i rdzeń kręgowy psa.

Zapalenie mózgu u psów może być spowodowane nie tylko ugryzieniem przez kleszcza. Eksperci oceniają prawdopodobieństwo jego wystąpienia przy ugryzieniu jako bardzo małe. Częściej objawy zapalenia mózgu pojawiają się w przypadkach niezwiązanych z aktywnością stawonogów:

  • Aktywność określonych wirusów. Wścieklizna, choroba Aujeszky'ego, parwowiroza, leptospiroza, dżuma, leptospiroza, adenowiroza i inne.
  • Zakażenie grzybami chorobotwórczymi - aspergiloza, kokcydioidomikoza i inne.
  • Migracja robaków - tęgoryjca lub dirofilaria.
  • Nie wyleczone zapalenie ucha środkowego.
  • Uraz głowy i ciała obce (na przykład kolce zbóż) wchodzące do obszaru głowy.

Ważny! Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie określić przyczynę objawów. Wyeliminowanie go jest kluczem do wyzdrowienia Twojego psa.

Więcej o kleszczowym zapaleniu mózgu u Eleny Malysheva:

Czy można odróżnić kleszcza zapalenia mózgu za pomocą zewnętrznych znaków?

Z 30 000 gatunków roztoczy około 5000 osobników należących do rzędu Ixodid jest zdolnych do przenoszenia wirusa zapalenia mózgu. Co więcej, nie wszystkie kleszcze, które ugryzły człowieka lub psa, są nosicielami wirusa. Dlatego nie można udzielić konkretnej odpowiedzi na pytanie, jak wygląda kleszcz zapalenia mózgu.

Wyrażenie „roztocze zapalenia mózgu” w żaden sposób nie charakteryzuje zakażonego stawonoga. Nie ma konkretnego gatunku, który po ugryzieniu koniecznie zaraża ludzi lub psy. Podobnie nie wszystkie owady danego gatunku stają się nosicielami chorób. Dlatego tylko specjalistyczne laboratorium może odpowiedzieć na pytanie, czy doszło do zakażenia zapaleniem mózgu po ugryzieniu.

Pytanie, co zrobić z kleszczem po usunięciu go z ciała osoby lub psa, należy do każdego według własnego uznania. Większość pacjentów nie zgłasza się z tym do kliniki, uważając atak stawonoga za coś powszechnego i nie niosącego ze sobą szczególnego zagrożenia. Konsekwencje ukąszenia przez kleszcza u ludzi są jednak tak poważne, że nie należy zaniedbywać usług laboratorium i zdawać analizy pod kątem odkleszczowego zapalenia mózgu. Jeśli kleszcz jest zapaleniem mózgu, leczenie zostanie szybko przepisane, a prawdopodobieństwo poważnych powikłań zostanie zmniejszone.

Ważny! Nigdy nie opóźniaj testu laboratoryjnego, jeśli Twoje dziecko zostało ugryzione przez kleszcza zapalenia mózgu. Rozpoczęcie leczenia na czas może uratować życie Twojego dziecka.

Konsekwencje ugryzienia

Konsekwencje ugryzienia przez kleszcza u ludzi i psów można z grubsza podzielić na dwie grupy:

  1. Te, które są związane z reakcją samego organizmu na ugryzienie stawonoga i nie zależą od tego, czy był on nosicielem choroby. Głównymi objawami ukąszenia kleszcza z zapaleniem mózgu są silne swędzenie w miejscu ssania przez kleszcza, tworzenie się wokół niego obrzęku i zaczerwienienia. Objawy te ustępują wkrótce po usunięciu kleszcza (o tym). Czasami na ukąszenie pojawia się silna reakcja alergiczna, która rozwija się zaraz po nim.
  2. Te, które pojawiają się, jeśli zostałeś ugryziony przez kleszcze zapalenia mózgu. Pojawiają się znacznie później, gdy kwestia, co zrobić z kleszczem, już dawno została rozwiązana. To są pierwsze objawy zbliżającej się choroby.

Ważne jest, aby dowiedzieć się o obecności wirusa u stawonogów, zanim się pojawi. Często pogryzieni pacjenci są zainteresowani tym, czy zapalenie mózgu jest zaraźliwe, czy nie dla innych? Choroba ta nie przenosi się z chorego na zdrowego w żaden inny sposób, z wyjątkiem ugryzienia przez kleszcza.

Dla mężczyzny

Konsekwencje ugryzienia przez kleszcza zapalenia mózgu pojawiają się nie wcześniej niż 4-7 dni później. Na początku to apatia i letarg, brak apetytu. Stopniowo pojawiają się inne objawy, są to czerwone plamki w postaci pierścieni.

Choroba ma dwa odrębne etapy. Pierwszy charakteryzuje się ciężką gorączką, anoreksją, bólami mięśni i głowy, nudnościami i wymiotami. Większość pacjentów wraca do zdrowia po tej fazie, ale około jedna trzecia z nich po krótkim tygodniu remisji wykazuje drugą fazę, charakteryzującą się upośledzeniem funkcjonowania układu nerwowego. Może to być zapalenie opon mózgowych, upośledzona świadomość, zaburzenia aktywności ruchowej, wrażliwość i paraliż.

Dla psów

Każdy właściciel psa, który regularnie spaceruje po lesie, powinien wiedzieć, co zrobić, jeśli pies zostanie ugryziony przez kleszcza zapalenia mózgu. Ponieważ niemożliwe jest wizualne ustalenie jego infekcji, w regionach endemicznych dla zapalenia mózgu konieczne jest przekazanie usuniętego kleszcza do analizy.

Proste zapobieganie ukąszeniom kleszczy podczas wycieczek w teren

Wyjeżdżając do natury, musisz pamiętać o istniejącym niebezpieczeństwie. Zwłaszcza jeśli jedziesz na wakacje z dziećmi. Lepiej wybrać ubrania z długimi rękawami. Spodenki preferują spodnie, które można włożyć do skarpet lub butów. Na zewnątrz przydaje się nasączanie ubrań roztworami odstraszającymi. Potraktuj psa kroplami roztoczobójczymi na kłębie, załóż obrożę lub spray. W miejscach, gdzie jest dużo kleszczy, lepiej położyć na nim leczony.

Kleszcze to jedno z niebezpieczeństw czyhających w lesie dla turystów i survivalowców. Zapewne każdy słyszał o kleszczowym zapaleniu mózgu przenoszonym przez kleszcze. Ponadto w maju - czerwcu w mediach często pojawia się panika dotycząca niebezpieczeństwa zarażenia zapaleniem mózgu w wyniku ukąszenia przez kleszcza. Przyjrzyjmy się dobrze temu tematowi, aby pozbyć się różnych mitów.

Głównymi nosicielami infekcji są tylko dwa gatunki kleszczy iksodowatych - kleszcz tajga (Ixodes Persulcatus) i kleszcz leśny (Ixodes Ricinus). Oprócz zapalenia mózgu, kleszcze ixodid mogą nadal tolerować wiele rzeczy, które nie są dobre - boreliozę lub boreliozę, tyfus odkleszczowy, gorączkę krwotoczną, gorączkę Q, tularemię, erlichioza itp.

Jak wygląda leśny roztocz?

Istnieje kilka etapów rozwoju kleszczy, różniących się wielkością. Larwa - 0,5 mm, nimfa - 1,5 mm, męski kleszcz europejski - 2,5 - 3,5 mm. Samice przed ssaniem mają rozmiar 3,5 – 4,5 mm. Po wysysaniu krwi mogą osiągnąć rozmiary do 10 mm. Wszystkie etapy rozwoju kleszczy są niebezpieczne. Samce są małe i trzymają się przez krótki czas, po czym same odpadają, w przeciwieństwie do samic, które mogą ssać krew nawet przez tydzień i powiększać się.

Niewielkie rozmiary nimf i larw znacznie komplikują poszukiwania roztoczy na ubraniach, zwłaszcza w kamuflażach i kolorach lasu. Na wszystkich etapach rozwoju kleszczy potrzebują krwi, dlatego aktywnie poszukują żywiciela dla siebie. Z reguły są to małe zwierzęta leśne, różne gryzonie takie jak norniki, krety, ryjówki, które przyczyniają się do rozmnażania kleszczy.

Gdzie i kiedy znajdują się roztocza leśne?
Kleszcze są najbardziej aktywne od maja do połowy/koniec czerwca. Drugim mniej aktywnym okresem pojawiania się kleszcza leśnego jest koniec lata, początek jesieni. Tajga i kleszcze europejskie są nieaktywne, więc nie mogą wskakiwać ludziom na głowy z drzew, jak sądzą niektórzy. Kleszcze nie mają oczu, a zdobycz określa zapach w odległości do 10 m. Kleszcze siedzą na liściach trawy i cierpliwie czekają na swoją potencjalną ofiarę, zbliżając się do której wyciągają łapy pazurami i mocno się trzymają. odzież, włosy, skóra.

Dlatego udając się do miejsc, w których mogą przebywać kleszcze leśne, należy nosić ubrania z ciasno zapiętymi mankietami, dobrze zapięte buty i zamkniętą głowę. A nawet jeśli kleszcz przylgnie do twoich ubrań, szukanie miejsca, w którym możesz się czołgać, może zająć dużo czasu, a będziesz miał większą szansę na znalezienie go i zdjęcie z ubrania.

Z reguły kleszcze nie występują w silnym, pięknym lesie, ale na jego obrzeżach, gdzie występuje runo leśne, trawa i krzewy. Nasi sąsiedzi, którzy mieszkają 50 metrów od nas, tuż na skraju lasu, regularnie usuwają od siebie kleszcze. Istnieje również błędne przekonanie, że kleszcze można znaleźć tylko w tajdze, na północy. Wcale tak nie jest, możesz odebrać kleszcza w zwykłym lesie środkowego pasa, a nawet w parku miejskim.

Jak gryzą leśne kleszcze?
Po tym, jak kleszcz znajdzie się na człowieku lub zwierzęciu, czołga się nawet przez kilka godzin i szuka miejsca do ugryzienia. Z reguły do ​​ugryzienia kleszcz wybiera obszary o delikatnej skórze (szyja, głowa, obszar pod kolanami itp.), ponieważ tam naczynia włosowate znajdują się bliżej powierzchni i łatwiej jest je przegryźć. Sam moment ugryzienia nie jest zauważalny ze względu na zawartość substancji znieczulającej w ślinie kleszcza. Często zassane roztocza znajdują się przypadkowo rano, w wyniku nieprzyjemnych doznań, podobnych do odczucia zadrapania na ciele.

1. Nie wyciągaj ani nie wyrywaj kleszcza z rany. Są bardzo mocno wkręcone w skórę, jak wkręt samogwintujący, dzięki czemu po prostu oderwiesz jego małe ciałko, a głowa z trąbką pozostanie w ranie. A wtedy będzie trudniej usunąć go stamtąd, a jeśli go nie usuniesz, rozpocznie się stan zapalny miejsca ugryzienia. Głównym zadaniem przy usuwaniu kleszcza jest wyciągnięcie go w całości.

2. Możesz zdezynfekować miejsce ugryzienia i narzędzie, za pomocą którego wyciągniesz kleszcza.

3. Roztocza można trochę posmarować olejem, aby lepiej wyszedł. Czasem po nałożeniu olejku warto go wycisnąć. Tego również nie można zrobić, ponieważ naciskając go, pomagasz wycisnąć jego ślinę z infekcją do rany.

4. Kleszcz należy odkręcić. Można to zrobić za pomocą cienkiej nici, która jest rzucana jak najbliżej skóry, dokręcana i zaczyna skręcać się w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara. Ale! Można to zrobić z dużą samicą lub samcem, nie da się wyciągnąć nimfy nitką ze względu na jej mały rozmiar. Zamiast nici możesz użyć pęsety, która delikatnie rozluźnia i przekręca kleszcza. Istnieją również specjalne urządzenia do usuwania kleszczy, takie jak długopis lasso. To prawda, że ​​w sprzedaży nie widziałem takich.

5. Jeśli nie udało się całkowicie usunąć kleszcza, a trąba pozostała w ranie, należy ją wyciągnąć sterylną igłą.

6. Po usunięciu kleszcza ranę należy dobrze zdezynfekować.

7. Podczas wszystkich manipulacji rękami nie wolno dotykać kleszcza.

8. Aby dowiedzieć się, czy kleszcz był zapaleniem mózgu, konieczne jest zabranie go do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Gdzieś wyczytałem, że w tym samym czasie musi żyć, ale to nie są dokładne informacje. Osobiście nie mogłem wyciągnąć żywcem kleszcza, ze względu na ich niewielkie rozmiary (nimfy).

Jak odróżnić kleszcz zapalenia mózgu od zwykłego?
Kleszcze zapalenia mózgu, jako gatunek, nie istnieją, to znaczy kleszcz może zostać zarażony infekcją, a zatem nie różni się zewnętrznie od swoich nieszkodliwych odpowiedników. Dlatego nie można dowiedzieć się, który kleszcz ugryzł bez badań laboratoryjnych.

Jak uchronić się przed leśnymi kleszczami?
- Regularne przeglądy odzieży, a najlepiej ciała, należy przeprowadzać co 2 godziny, jeśli znajdujesz się w obszarze, w którym żyją kleszcze.

Noś odpowiednią odzież leśną – obcisłe mankiety, wysokie zapięte buty, w które wsunięte są nogi. Niezbędne nakrycie głowy, lepiej kaptur. Jeśli to możliwe, o ile pozwala na to pogoda, zakryj wszystkie miejsca, w które może wejść kleszcz.

Używaj specjalnych repelentów, które odpychają kleszcze i inne stworzenia.

Zaszczep się przeciwko zapaleniu mózgu. Tutaj każdy sam decyduje. Warto zauważyć, że szczepionka nie chroni w 100% przed zapaleniem mózgu, ale zmniejsza ryzyko powikłań. Co więcej, nie zostaniesz zaszczepiony przeciwko wszystkim chorobom przenoszonym przez kleszcze.

Wybór redaktorów
Projektując dom podpiwniczony, bardzo ważne jest narysowanie szczegółowego przekroju konstrukcyjnego wzdłuż ściany piwnicy. Jest niezbędne...

O zaletach piołunu dla ogrodu Wielu lekceważy piołun, nazywając go złośliwym chwastem. Ale uważam ją za moją obrońcę przed ...

Jagody stały się fetyszem w dzisiejszej kulturze zdrowej żywności. Jagodę dodaje się do witamin, obiecując, że jej skład i przydatne ...

Znaleziony w całej europejskiej części Rosji, na zachodniej i wschodniej Syberii, Ukrainie i Białorusi, Kupena (Polygonatum), ...
Studnia to nie tylko źródło zaopatrzenia w wodę w miejscach o nierozwiniętej infrastrukturze. I nie tylko dekoracja własności domu (patrz rys.), Modna ...
Cele: Zapoznanie dzieci z rośliną, jej cechami. Skonsoliduj wiedzę na temat pojęć „gatunku”, „endemii”, „Czerwonej księgi”. Wychować...
Istnieje opinia, że ​​brownie jest kuzynem samego diabła. Mimo to w żadnym wypadku nie można go wypędzić z domu! Fakt,...
Norweski buchund to pies służbowy należący do grupy owczarków kamczackich, syberyjskich i grenlandzkich. Te zwierzęta zostały wyjęte ...
Najbardziej nawilżona część ścian, położona bezpośrednio na fundamencie i wykonana z wyselekcjonowanego materiału odpornego na warunki atmosferyczne i mróz...