Якщо ж людину вкусив незаражений кліщ, то жодних складних дій не потрібно. Достатньо правильно вийняти його зі шкіри та продезінфікувати ранку. Це набагато простіше, ніж проводити профілактику енцефаліту, і точно безпечніше, ніж лікувати цю хворобу.

На замітку

Якщо поруч один з одним покласти енцефалітного кліща і звичайного, причому обидва вони будуть належати до одного виду і перебувати на одній стадії розвитку, ніяких зовнішніх відмінностей між ними знайти не вдасться. Причому зробити це не допоможе навіть лупа чи мікроскоп, тобто розрізнити таких особин у домашніх умовах не вдасться.

Іншими словами, просто на природі дізнатися, чи є кліщ енцефалітним, не вдасться. Цього не зможе зробити навіть фахівець-акаролог, який добре вміє визначати види кліщів та відрізняти їх один від одного.

Саме поняття «енцефалітний кліщ» вказує саме на зараженість конкретної особи вірусом кліщового енцефаліту. Багато непідготовлених людей помилково вважають, що енцефалітний кліщ - це певний вид, всі особини якого є переносниками інфекції, на відміну іншого, «простого» кліща, укус якого нешкідливий в людини.

Насправді встановленими переносниками кліщового енцефаліту є 14 видів іксодових кліщів, досить схожих один з одним зовні, але і мають певні особливості зовнішнього вигляду та забарвлення, що дозволяють відрізняти їх один від одного та від інших видів, що не переносять збудника захворювання. З цих 14 видів основними переносниками інфекції, що заражають людей, у переважній більшості випадків, є два:

Перший відповідальний за випадки зараження енцефалітом у країнах Західної Європи, в Україні, Білорусії та на заході Росії (наприклад, у Калінінградській області), другий – у Сибіру та на Далекому Сході.

Це означає, що конкретного виду – енцефалітного кліща – не існує. Існують кілька видів, різних морфологічно та екологічно, які можуть переносити вірус.

З іншого боку, навіть найзлісніші переносники вірусу не всі поголовно заразні.

За статистикою, лише близько 6% особин тих видів, які переносять енцефаліт, заражені.Тобто на 15 особин-представників цих видів, які фактично належать до когорти «енцефалітних», лише одна особина дійсно представлятиме епідеміологічну небезпеку.

На замітку

Згідно зі статистикою, зібраною в лікарнях, середній рівень захворюваності на кліщовий енцефаліт серед усіх укушених і людей, що звернулися за допомогою, становить приблизно 0,50-0,55% (близько 5 осіб на 1000 укушених). Враховуючи кількість людей, які після укусу не звертаються до лікаря, реально цей показник ще нижче - приблизно ті самі 0,2-0,3% (20-30 укусів, що заразилися на 10000). Для кліщового бореліозу цей показник у 1,5 разу вищий – близько 1,3% для людей, офіційно зареєстрованих при зверненні до лікарні.

Це, у свою чергу, означає, що укус навіть того кліща, який є носієм вірусу, не обов'язково призведе до зараження.

Тим не менш, на вигляд кровососа можна визначити ймовірність (не факт, а саме шанс) того, що він є енцефалітним. Для цього потрібно:

Нижче на фотографії як приклад показаний кліщ, який цілком може виявитися носієм вірусу кліщового енцефаліту:

Відмінності видів кліщів-переносників енцефаліту від родинних видів

Перше завдання щодо виду кліща в нашому випадку - зрозуміти, що він відноситься саме до сімейства іксодових кліщів. Вони мають досить характерний зовнішній вигляд із сплюснутим зі спини тілом та дуже маленькою головою. Кліщі з інших родин відрізняються від іксодової форми тіла.

Наприклад, на фото показаний кліщ Dermacentor silvarum, типовий представник іксодид, що переносить енцефаліт:

Тут - раковинний кліщ із сімейства аргасових кліщів:

А на цьому фото – гамазовий кліщ Androlaelaps schaeferi:

Ще більше шансів заразитися при укусі, якщо з тіла було знято або тайговий, або собачий кліщ. Зовні вони дуже схожі один з одним. На фото нижче показано дорослу голодну самку тайгового кліща:

А тут – самка собачого кліща:

Нефахівцеві розрізнити їх практично неможливо, оскільки надійні відмінності між ними надто незначні – це особливості будови хоботка та щитка тіла. Але й розрізняти ці види немає сенсу: обидва вони однаково можуть бути переносниками інфекції.

На замітку

У європейському регіоні на людей нападає переважно собачий кліщ, за Уралом – тайговий. З цієї причини собачого кліща називають також європейським лісовим, а тайгового – сибірським.

Відрізнити представників цих двох видів від родичів за сімейством іксодових кліщів можна за забарвленням: тайговий та собачий кліщі у дорослому стані мають добре помітний чорний або темно-зелений щиток та коричневе тіло. При насиченні тіло їх збільшується у розмірах у кілька разів і стає світло-сірим.

Також потрібно вміти відрізняти кліщів від деяких комах. Зокрема, у лісовій та тайгової зонах з іксодидами легко можна сплутати мух-кровососок, найпоширенішою і найвідомішою з яких є оленяча кровососка (її ще називають лосиним кліщем). Ці мухи нападають на різних великих тварин і на людину, причому схильні забиратися саме у волосся та переміщатися між ними. Кровососки переслідують свою жертву в польоті, але вчепившись за шерсть або шкіру, скидають крила і починають смоктати кров – таку безкрилу особину легко сплутати з кліщем.

На фото нижче показана оленяча кровососка:

А тут - ще не наситився звичайний лісовий кліщ:

На фотографії видно головну різницю між цими членистоногими: у кровососки шість ніг, а у кліща їх вісім.

Головне ж: кровососки не переносять енцефаліт і взагалі не заражають людину жодними інфекціями.

З урахуванням вищесказаного, у разі укусу кліща можна лише з певною ймовірністю припустити, чи він може бути інфікований вірусом, чи ні. Але щоб точно це з'ясувати, знадобляться вже зовсім інші методи дослідження.

Єдиний спосіб дізнатися, енцефалітний кліщ, чи ні

Напевно дізнатися, що кліщ, що вкусив людину, заражений вірусом кліщового енцефаліту, можна тільки за результатами спеціального лабораторного дослідження. Суть такого дослідження проста:

Такі дослідження дуже ефективні. Виявити вірусну РНК у тканинах кліща за допомогою доступних та недорогих методів дуже просто, подібні аналізи проводяться за кілька годин і дають результат із високим ступенем точності. Вони ж дозволяють з великою ймовірністю визначити, чи потрібна людині екстрена профілактика захворювання.

На замітку

Тут слід згадати, що навіть якщо кровосос заразний, ймовірність розвитку хвороби у укушеної ним людини без вживання якихось заходів - приблизно 2-6%. Тобто навіть після позитивного результату дослідження кліща у лабораторії зовсім не обов'язково, що хвороба розвинеться. Тим не менш, ризик її розвитку є достатнім приводом для вживання екстрених заходів.

Як і куди здавати кліща на аналіз

У регіонах з високою епідеміологічною небезпекою кліщового енцефаліту аналіз знятих кліщів на зараженість проводять у більшості лабораторій при клініках та лікарнях. Методика екстреного дослідження кліщів спочатку випробувалася в Красноярську, Іркутську, Томську, Новосибірську, Омську та Ярославлі, а коли показала хороші результати, була введена в постійну практику у більшості міст Росії, Білорусії та України.

Провести сам аналіз або дізнатися, куди можна нести кліща на дослідження, можна в наступних установах (можна по телефону):

• У будь-якій поліклініці чи лікарні (а сільській місцевості - у медпункті чи в дільничного терапевта);
• У будь-якому травмпункті;
• У найближчому відділенні Санепідемстанції;
• У приватних лабораторіях та діагностичних кабінетах;
• У центрах Росспоживнагляду.

У разі укусу достатньо зателефонувати до будь-якої з цих установ та дізнатися, куди потрібно звертатися. По телефону скажуть або адресу лабораторії, або телефон.

На замітку

Якість та точність аналізів і в державній, і у приватній лабораторіях однакові. Перевагою державних установ є менша вартість аналізу, але в приватних клініках менша за чергу, і вся процедура проходить комфортніше і швидше.

Лаймовий бореліоз легше і успішніше лікується за рахунок того, що його збудник чутливий до антибіотиків.

Тому якщо кліщовий енцефаліт простіше і безпечніше запобігти розвитку хвороби, і заради цього варто провести і аналіз кліща, і екстрену профілактику, то ось бореліоз при своєчасній діагностиці простіше вилікувати. Тим більше, що ймовірність зараження їм при укусі теж невисока. В цілому ж, у цьому питанні краще слідувати вказівці спеціаліста, який знає епідеміологічну ситуацію в районі. Якщо він вважає, що можливість зараження хворобою Лайма висока, то порадить здати комплексний аналіз. Якщо такий аналіз, на його думку, не буде доцільним, то він його і не порекомендує.

Якщо знятий кліщ виявився зараженим вірусом кліщового енцефаліту, то потерпілому потрібно введення імуноглобуліну як міру екстреної профілактики розвитку захворювання. Консультацію щодо подальших дій дасть лікар у тій установі, в якій проводилося дослідження.

Сюди можна віднести ситуацію, коли кліща просто не встигли доставити на дослідження протягом 2-3 днів після укусу.

Що робити у таких випадках?

По-перше, не потрібно здавати кліща на аналіз. Навіть розуміння того, що він був заражений вірусом кліщового енцефаліту або борреліями, не буде підставою для термінових заходів: терміни екстреної профілактики вже втрачені, а починати лікування без симптомів хвороби недоцільно.

По-третє, слід уважно спостерігати за станом потерпілого. Якщо з'являться явні симптоми або енцефаліту, або бореліозу, потрібно якомога раніше звертатися до лікаря.

Ознаки кліщового енцефаліту після укусу розвиваються у різні терміни – залежно від підтипу вірусу, зазвичай від 3 до 14 днів. Першими симптомами хвороби є лихоманка, біль у голові та м'язах, озноб, нудота. Якщо вони з'явилися, потрібно одразу ж доставити постраждалого до лікарні.

Важливо знати

Для європейського підтипу вірусу характерна особлива пауза, коли після 2-3 днів пропасниці стан хворого нормалізується, а потім починається ураження головного мозку з порушеннями свідомості і навіть паралічем. Якщо ремісію прийняти за завершення хвороби і нічого не робити, то можна прогаяти момент, коли без важких наслідків захворювання ще можна обійтися.

При зараженні далекосхідним підтипом вірусу обидві фази зливаються, загальні симптоми більш виражені, хвороба протікає дуже бурхливо.

При зараженні бореліозом у гостру фазу хвороби розвивається лихоманка, а також може з'являтися мігруюча еритема – кільцеподібне почервоніння навколо місця укусу. Аналогічно, з появою цих симптомів слід якомога раніше звернутися до лікаря. Якщо вчасно розпочатиме прийом антибіотиків, то хвороба з великою ймовірністю благополучно вилікується.

Також можна здати аналіз крові на антитіла до вірусу кліщового енцефаліту або лаймового бореліозу. Аналіз на імуноглобуліни до вірусу КЕ здається через 2-3 тижні після укусу, а до бореліозу – через 3-4 тижні. Раніше здавати їх безглуздо, оскільки навіть за зараженістю титр антитіл не встигне нарости до тих значень, які будуть ознакою інфікування.

Навіть якщо перший аналіз антитіла не дав результатів, через місяць його корисно повторити. Динаміка зміни титру антитіл та їх складу буде важливою ознакою інфекції. Якщо обидва аналізу на кожну інфекцію будуть негативні, можна спокійно перевести дух: зараження не сталося.

Коли можна зовсім не турбуватися про зараженість кліща

Нарешті, бувають ситуації, у яких можна турбуватися про зараженості кліща зовсім.

Так, на більшій частині території України та в південних регіонах РФ багато матері божеволіють від страху, виявивши на дитині кліща, хоча фактично ймовірність зараження КЕ тут хоч і не виключена, але настільки мала, що ніяких спеціальних заходів не потрібно. Практично, напевно, кліщ тут не буде енцефалітним і не заразить потерпілого вірусом.

Як би там не було, у кожному конкретному випадку після укусу кліща найправильніше знайти можливість зв'язатися з лікарем (бажано – інфекціоністом) та проконсультуватися у нього. Він точно зможе сказати, як бути у конкретній ситуації, куди і коли звертатися по допомогу. Наслідувати його рекомендації значно розумніше і безпечніше, ніж самостійно визначати зараженість кліща і робити якісь висновки.

Цікаве відео: як надійно вберегтися від кліщового енцефаліту

Після зимової холоднечі в лісах, парках і скверах з'являються не тільки красиві весняні квіти та метелики, але й небезпечні для тварин і людини кліщі, які переносять смертельне захворювання – енцефаліт. Нерідко їх називають енцефалітними кліщами, хоча це неправильно. У зоології не виділяють окремого виду кліщів, які переносять це захворювання. Йдеться про звичайні іксодові кліщі, які можуть переносити енцефаліт. Звідси і назва енцефалітний кліщ. Немає сенсу з'ясовувати їхнє походження, оскільки вони поширені практично повсюдно.

Як виглядає енцефалітний кліщ

Кліщ заражається вірусом від інфікованої тварини, яку він кусає. Проте сам на них не хворіє, а є переносником. Вірус енцефаліту залишається в кліщі, личинках та німфах протягом усього життя. На фото енцефалітний кліщ, його личинка та німфа.

Личинка кліща дуже невелика і досягає розмірів всього 0.5 мм. Німфа може досягати у розмірі 1.5 мм. Розмір самки енцефалітного кліща цілком значний – близько 4.5 мм, а самця – 3.5 мм. У міру насичення кліща кров'ю він може сильно збільшуватися, досягаючи в розмірі велику горошину або квасолю.

Як відрізнити енцефалітний кліщ

Як зазначалося, зовні неможливо визначити, які кліщі енцефалітні. Люди часто питають, чому кліщі стали енцефалітними. Насправді, енцефалітні далеко не всі, а лише ті, які вкусили інфіковану тварину чи людину.

На вигляд це маленька павукоподібна комаха чорного або темно-коричневого кольору. У шкіру людини кліщ вбуряється за допомогою хоботка із зубцями, який називається гіпостом (можна подивитися на фото). Саме ці зазубрини не дають комахі випасти та забезпечують міцне утримання на тілі.

З цієї ж причини не варто намагатися відірвати кліща від тіла - всередині залишиться голова, яка може стати причиною запального процесу і поширення інфекції.

Тіло кліща вкрите міцним "панциром", тому розчавити його дуже важко.

Заразитися енцефалітом від кліща можна не тільки при укусі комахи, але і при її роздавлюванні. Інфікування відбудеться, якщо на тілі людини є порізи, тріщини, невеликі ранки чи садна.

Чим небезпечний енцефаліт

Енцефаліт – тяжке вірусне захворювання, яке при неправильному лікуванні або його відсутності може призвести до смерті. Супроводжується лихоманкою та найсильнішою інтоксикацією.

Вірус в організмі поширюється зі струмом лімфи та крові. Провокує важкі неврологічні та психологічні ускладнення. Інфекція поширюється по спинному та головному мозку, вражаючи рухові нейрони. Інкубаційний період енцефаліту може тривати до 10 діб.

Хвороба має багато характерних ознак. Починається з нападів блювоти та сильного головного болю. Інфікованого лихоманить, червоніє обличчя та шия, місце укусу. Артеріальний тиск різко падає, спостерігаються симптоми брадикардії.

З подальшим розвитком хвороби у людини спостерігається світлобоязнь, атрофуються потиличні м'язи. При переході в менінгоенцефалітну форму спостерігаються судоми, маячня, галюцинації, напади епілепсії. Усе це свідчить, що сталося поразка нервів черепа.

Як діяти при укусі кліща?

Незважаючи на тяжкість та небезпеку енцефаліту, на ранній стадії виявлення та відсутності ускладнень прогноз завжди сприятливий. Треба просто чітко дотримуватися рекомендацій:

Після прогулянки лісом або парком обов'язково оглядайте одяг на наявність кліщів і не панікуйте, якщо він все-таки на вас опинився. Головне, діяти оперативно та суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.

Як виглядає енцефалітний кліщ

Як виглядає енцефалітний кліщ: фото

З погляду зоологічної науки термін «енцефалітний кліщ» перестав бути коректним, т.к. виглядає він звичайно. Йдеться про іксодові кліщі (Ixodides), які можуть бути носіями вірусу енцефаліту та інших захворювань (Малюнок 1).

Основна відмінна риса іксодових кліщів – спинний щиток, що є жорсткими пластинами. Вони покривають всю дорсальну поверхню у самців та її передню третину у самок. Тіло цих членистоногих хижаків має овально-подовжену форму. У спрощеному вигляді їх будова включає чотири пари ніг, голівку та тулуб.

Рисунок 1. Ось так виглядає енцефалітний кліщ, що чекає на свою жертву

У передній частині головки розташовується хоботок, що складається з двох пальп, двох хеліцер та одного гіпостому (Малюнок 2). Пальпи вкриті щетинками та виконують дотичну функцію. Між пальпами розташовані хеліцери, озброєні зубцями для прорізання шкіри. Гіпост лежить нижче хеліцер і служить для фіксації на шкірі господаря. Форма та розмір хоботка у кожного виду різні.

Даний вид на території Росії представлений шістьма пологами, з яких найбільш поширені іксодес (Ixodes), що відносяться до довгохоботкових різновидів (довжина хоботка перевищує його ширину). Особливого значення в епідеміології має представник цього роду I.persulcatus – тайговий кліщ, який є переносником вірусу весняно-літнього енцефаліту людини та інших захворювань.

Кліщ виглядає так:

• Самці повністю коричневі. Їхня довжина становить 2,3-2,9 мм.
• Личинки, німфи і самки мають двоколірне забарвлення: щиток завжди темнішого коричневого кольору, а колір м'яких тканин змінюється залежно від фази розвитку та фізіологічного стану. У живої голодної самки вони цегляно-червоні, у перші дні кровососання світлішають і стають жовтувато-бежевими, потім сіріють і наприкінці харчування – сіро-фіолетові з металевим відливом. Довжина жіночої особини 3-3,8 мм. Розмір тулуба ситої самки в порівнянні з голодною збільшується в середньому у 30 разів.
• Непитавшаяся німфа схожа на самку в мініатюрі (1,3-1,7 мм) з світлішим забарвленням м'яких тканин (бежевих тонів), голодна личинка ще блідіша і ще менша за розміром (0,8-1 мм). У процесі кровососання і німфа, і личинка також сіріють.

Ареал поширення тайгового кліща включає Росію, Білорусь, Польщу, Прибалтику, південний схід Фінляндії, північні райони Китаю, Монголії, Японії та КНДР. На території Росії він живе безперервним поясом (основна частина розташовується між 55 і 63 ° пн.ш.) від західних до східних кордонів.

Але найнебезпечнішим у роді вважається I.pavlovskyi (далекосхідний кліщ Павловського).

Його морфологія також дуже подібна до тайгового кліща. Зазвичай живе Далекому Сході й у Східної Сибіру. В останні роки наголошується на тенденції подальшої експансії на західні території. Підтип I.pavlovskyi призводить до важкої менінгоенцефалітичної форми захворювання.

Репрезентанти інших родів іксодових сімейства менш поширені на російській території (або більш локалізовані), але також небезпечні.

Відрізняються за зовнішніми ознаками, наприклад, кліщі роду:

• Dermacentor виділяються білим емалевим малюнком на спинному щитку, відносяться до короткохоботкових різновидів;
• Hyalomma – своїм великим розміром; міцними ногами, часто зі світлими кільцями на члениках; наявністю добре помітних очей з боків спинного щитка – довгохоботкові.

Для південних районів (в основному Чорноморське та Каспійське узбережжя) характерне широке поширення Rhipicephalus sanguineus (коричневий собачий кліщ), що відноситься до короткохоботкових. Мешкають вони не тільки на природі, а й у оселі людини.

Як кусають кліщі

Улюблені місця укусу енцефалітного кліща:

1. Волосиста частина голови.
2. Ділянка за вухами.
3. Пахви.
4. Поперек.
5. Живіт.
6. Пахова область.

Але не нехтують вони та іншими частинами тіла.

Хоботок проникає лише епідерміс (верхній шар шкіри). Незважаючи на різні розміри личинки, німфи та дорослої особини, глибина застосування хоботка майже однакова. Хоботок у місці укусу закріплюється за допомогою зубців гіпостому та специфічного цементуючого секрету, що заповнює ранку.

Важливо знати, що енцефалітний вірус може потрапити в організм людини, якщо роздавити кліща-носія в контакті зі шкірним пошкодженням.

Саме момент укусу членистоногого хижака не відчувається, т.к. він упорскує особливу анестезуючу речовину, пробирається вглиб епідермісу, знаходить кровоносну судину і починає харчуватися. Безперервність живлення забезпечують антикоагулянти. У сфері всмоктування розвивається набряк, можливі алергічні реакції. Важливо звернути увагу: якщо у місці укусу з'явилася облямована червона пляма, то це явна ознака інфекційного зараження хворобою Лайма (інші симптоми та лікування).

Для виявлення проводяться лабораторні дослідження такими методами:

У не хворих почнуть вироблятися антитіла вірусу кліщового енцефаліту, тобто. з'явиться природний імунітет. Як правило, їм володіють: мисливці, лісоруби, рибалки, єгеря, затяті туристи та ін, що проводять багато часу в умовах дикої природи. Визначається наявність природного імунітету лабораторними аналізами.

Симптоми укусу енцефалітного кліща

Якщо захворювання все ж таки розвивається, то його картина багато в чому залежить від підтипу вірусу.

За даними останніх досліджень кліщовий енцефаліт поділяється на:

• Таїжний (сибірський) – підвищеної небезпеки.
• Європейський (західний) – поміркована небезпека.
• Далекосхідний – найнебезпечніший.

Також виділяють кілька форм захворювання:

1. Лихоманкову - найм'якша, властива зазвичай європейському підтипу.
2. Менінгеальну – загальна всім видів, є найпоширенішою, характеризується загальномозковим синдромом, ступінь тяжкості залежить від підтипу.
3. Менінгоенцефалітичну, поліомієлітичну та полірадикулоневритичну – важкі осередкові форми.

Загальна симптоматика:

1. Наявність інкубаційного періоду – 1-2 тижні (допустимі коливання від 1 до 30 діб).
2. Можливий продромальний період (1-2 дні), що виявляється загальною слабкістю та нездужанням, є головний біль, ломота в м'язах, нудота тощо. Комплекс симптомів подібних до симптомів грипу.
3. Гарячка 39-40 0 С – тривалість гарячкового стану залежить від форми. Імовірні дві хвилі з тижневою перервою, друга – важча.
4. Ураження нервової системи різного ступеня, включаючи менінгіт (лихоманка, сильний головний біль, ригідність м'язів шиї) або енцефаліт (порушення свідомості, розлади чутливості, моторні порушення, паралічі). У гіршому сценарії – ураження головного мозку, потьмарення свідомості, аж до коми та летального результату.

Кожен різновид кліщового енцефаліту має власні ознаки та наслідки (Малюнок 6). Точне визначення форми здійснюється у лабораторних умовах. Наявність безсимптомного періоду передбачає негайне звернення до лікаря у разі виявлення кліща на тілі людини.

Чим небезпечний енцефаліт

Кліщовий енцефаліт – гостра важка нейровірусна сезонна інфекція, що характеризується лихоманкою, інтоксикацією, ураженням ЦНС з розвитком парезів та паралічів.

Наслідки укусу можуть стати плачевними.

Летальність складає:

• Для європейського підтипу – 1-2%.
• Для далекосхідного підтипу – 20-25%.

Смерть настає протягом 5-7 днів після неврологічних симптомів.

Віддалені наслідки при осередкових формах:

• Повне одужання – 4%.
• Легкі залишкові явища з незначним зниженням якості життя, наявністю скарг, без виражених парезів та іншої осередкової патології – 30%.
• У решті випадків – значне обмеження життєдіяльності чи інвалідність.

На закінчення відзначимо, що спеціалізованого лікування кліщового енцефаліту практично немає. В основі допомоги заразився лежить підтримуюча терапія, результат складно спрогнозувати, тому хворобу краще попереджати.

21.12.2015

Укуси кліщів останнім часом стали звичними для тих, хто регулярно відправляється відпочивати на природу або тримає свійських тварин. Активність цих комах максимальна навесні та восени, і саме в цей час у нашій країні реєструється максимальна кількість звернень до людських та ветеринарних клінік з приводу укусу кліща. Однією з найнеприємніших хвороб, яку може передавати це членистоноге, є кліщовий енцефаліт. З нашої статті ви дізнаєтесь і як відрізнити енцефалітного кліща від його не зараженого побратима.

Що таке енцефаліт і як він передається

Енцефаліт – вірусна хвороба, частота якої має виражену осередковість, пов'язану з ареалом поширення її переносників – кліщів.Її основними симптомами є сильна інтоксикація, гарячка. Ураження головного та спинного мозку, що розвиваються під час захворювання, можуть мати тяжкі наслідки і навіть стати причиною смерті хворого.

Збудник енцефаліту, РНК-вірус, що поселяється в оболонках нервових волокон, вперше був виділений в чистому вигляді в 1937 році. Виявили його в мозкових оболонках загиблих пацієнтів, а також у диких теплокровних тваринах.

Енцефаліт можна назвати ендемічним захворюванням. Основними районами його поширення є Далекий Схід, Урал та Сибір. Саме тут у великій кількості зустрічаються два основні види кліщів-переносників – Ixodes persulcatus та Ixodes ricinus (кліщ собачий). Перший вид зустрічається переважно у Азії. Ці кліщі є переносниками вірусу від диких тварин, що є природним резервуаром захворювання. Це дрібні гризуни, зайці, копитні, хижаки, їжаки та інші комахоїдні. Інкубаційний період цієї хвороби при її передачі укусом кліща – від 7 до 14 днів.

Важливо! Крім безпосередньої передачі збудника при укусі існує альтернативний спосіб зараження. Так, вживаючи в їжу сире молоко кіз та корів, хворих на енцефаліт, можна заразитися цим захворюванням без участі кліщів. І тут інкубаційний період скорочується до 4-7 днів.

збудники енцефаліту, які проживають Далекому Сході.Зараження ними набагато частіше призводить до летального для пацієнта результату.

Чверть зареєстрованих випадків укусів – діти віком до 14 років. Ця цифра демонструє тенденцію дорослих пацієнтів, укушених кліщем, не звертатися до клініки для його видалення та проведення аналізів. Число випадків укусів, які не призвели до зараження, оцінити дуже складно.

У собак розрізняють три види енцефаліту. Основні ознаки енцефаліту у собак залежать від того, яка честь мозку уражена вірусом:

1. Енцефаломієліт. Захворювання, внаслідок якого уражаються спинний та головний мозок, проте не зачіпаються їх оболонки.
2. Менінгоенцефаліт. Хвороба, за якої вірусом заражається головний мозок та його мієлінові оболонки.
3. Менінгоенцефаломієліт. Форма хвороби, при якій страждають лише оболонки головного та спинного мозку собаки.

Енцефаліт у собак може бути викликаний не лише укусом кліща. Імовірність його виникнення за укусу фахівці оцінюють як дуже малу. Найчастіше симптоми енцефаліту з'являються у випадках, не пов'язаних із діяльністю членистоногих:

• Діяльність специфічних вірусів. Сказ, хвороба Ауески, парвовіроз, лептоспіроз, чума, лептоспіроз, аденовіроз та інші.
• Зараження хвороботворними грибами – аспергільоз, кокцидіомікоз та інші.
• Міграція гельмінтів – анкілостом чи дирофілярій.
• Чи не виліковані отити.
• Травми голови та попадання в область голови сторонніх тіл (наприклад, злакових остюків).

Важливо! Перед початком лікування слід точно встановити причину виникнення симптомів. Її усунення - запорука одужання вашого собаки.

Детальніше про кліщовий енцефаліт з Оленою Малишевою:

Чи можна відрізнити енцефалітний кліщ за зовнішніми ознаками

З 30 000 видів кліщівпереносити вірус енцефаліту здатні близько 5000 особин, що належать до загону іксодових. При цьому далеко не всі кліщі, що вкусили людину чи собаку, є носіями вірусу. Тому неможливо дати конкретну відповідь на питання, як виглядає енцефалітний кліщ.

Вираз «енцефалітний кліщ» не характеризує заражене членистоногої. Не існує кількох конкретних видів, які при укусі обов'язково заражають людину чи собаку. Так само не всі комахи конкретного виду стають переносниками хвороби. Тому відповісти на запитання, чи зараження енцефалітом відбулося після укусу, може тільки спеціалізована лабораторія.

Питання про те, що робити з кліщем після того, як його зняли з тіла людини або собаки, кожен вирішує на власний розсуд. Більшість пацієнтів не звертаються з цього приводу в поліклініку, вважаючи напад членистоногого чимось звичайним і таким, що не несе особливої ​​загрози. Однак наслідки укусу кліща у людини настільки серйозні, що не слід нехтувати послугами лабораторії та здати аналіз на кліщовий енцефаліт. Якщо кліщ енцефалітний, буде швидко призначено лікування, та зменшено ймовірність розвитку тяжких ускладнень.

Важливо! Ніколи не відкладайте проведення лабораторного дослідження, якщо дитину вкусив енцефалітний кліщ. Своєчасний початок лікування може врятувати дитині життя.

Наслідки укусу

Наслідки укусу кліща у людини та собаки можна умовно розділити на дві групи:

1. Ті, які пов'язані з реакцією організму власне на укус членистоногого, і не залежать від того, чи був переносником хвороби. Основні ознаки укусу енцефалітного кліща - сильний свербіж у місці присмоктування кліща, утворення припухлості та почервоніння навколо нього. Дані симптоми проходять незабаром після того, як кліщ буде знято (про те, ). Іноді спостерігається сильна алергічна реакція на укус, що розвивається після нього.
2. Ті, які з'являються, якщо вас вкусили енцефалітні кліщі. З'являються вони набагато пізніше, коли питання, що робити з кліщем, давно вирішене. Це перші симптоми захворювання, що насувається.

Важливо з'ясувати наявність вірусу в членистонозі до того, як з'являться . Часто укушені пацієнти цікавляться, енцефаліт заразний чи ні для оточуючих? Дане захворювання не передається від хворої людини до здорової ніякими іншими способами, крім укусу кліща.

Для людини

Наслідки укусу енцефалітного кліща виникають не раніше ніж через 4-7 днів. Спочатку це апатія та млявість, відсутність апетиту. Поступово з'являються й інші симптоми, а це червоні плями у вигляді кілець.

Захворювання має дві виражені стадії. Перша характеризується сильною лихоманкою, анорексією, біль у м'язах та голові, нудоту, блювання. Більшість пацієнтів після цієї фази виліковуються, проте близько третини їх після нетривалої тижневої ремісії демонструють другу фазу, що характеризується порушенням роботи нервової системи. Це може бути менінгіт, порушення свідомості, збої рухової активності, чутливості, і навіть параліч.

Для собак

Кожен власник собаки, що регулярно гуляє в лісі, повинен знати, що робити, якщо собаку вкусив енцефалітний кліщ. Оскільки встановити його зараженість візуально неможливо, у регіонах, ендемічних за енцефалітом, обов'язково здати знятого кліща на аналіз.

Проста профілактика укусів кліщів під час виїздів на природу

Виїжджаючи на природу, треба пам'ятати про існуючу небезпеку. Особливо якщо ви вирушаєте відпочивати разом із дітьми. Одяг краще вибирати з довгими рукавами. Шортам віддати перевагу штанам, які можна заправити в шкарпетки або чоботи. Зовні одяг корисно просочити репелентними розчинами. Собаку обробити акарицидними краплями на холку, одягнути нашийник або обробити спреєм. У місцях, де кліщів багато, краще надіти на неї оброблений.

Однією з небезпек, що чатують на туристів і виживальників, що перебувають у лісі є кліщі. Напевно, кожен чув про кліщовий енцефаліт, переносниками якого і є кліщі. Тим більше, у травні - червні часто в ЗМІ розігрується паніка з приводу небезпеки зараження енцефалітом внаслідок укусу кліща. Давайте добре розберемося в цій темі, щоб позбавитися різних міфів.

Основними переносниками інфекції є лише два види іксодових кліщів – тайговий кліщ (Ixodes Persulcatus) та європейський лісовий кліщ (Ixodes Ricinus). Крім енцефаліту іксодові кліщі погут переносити ще багато всякого не хорошого - хвороба Лайма, або бореліоз, висипний кліщовий тиф, геморагічна лихоманка, Ку-лихоманка, туляремія, ерліхіоз і.т.д.

Як виглядає лісовий кліщ?

Існує кілька стадій розвитку кліща, що різняться за розміром. Личинка – 0,5 мм, німфа – 1,5 мм, чоловіча особина європейського кліща – 2,5 – 3,5 мм. Жіночі особини до кровососання мають розміри 3,5 – 4,5 мм. Після кровосання можуть сягати розмірів до 10 мм. Небезпечні всі стадії розвитку кліща. Самці мають невеликі розміри та присмоктуються на нетривалий час, після чого самі відвалюються на відміну від самок, які можуть смоктати кров до тижня та роздмухуватися у розмірах.

Мінімальні розміри німф і личинок дуже ускладнюють пошук кліщів на одязі, особливо камуфляжних і лісових кольорів. На всіх стадіях розвитку кліщів їм потрібна кров, тому активно шукають собі прогодувальника. Як правило, це дрібні лісові тварини, різні гризуни, такі як полівки, кроти, землерийки, які сприяють розмноженню кліщів.

Де і коли водяться лісові кліщі?
Найбільш активні кліщі в період, починаючи з травня до середини / кінця червня. Другий менш активний період появи лісового кліща – це кінець літа, початок осені. Таїжні та європейські кліщі малорухливі, тому вони не можуть стрибати на голови людей з дерев, як дехто вважає. Кліщі не мають очей і жертву визначають за запахом на відстані до 10 м. Кліщі сидять на листі трави і терпляче чекають на свою потенційну жертву, при наближенні якої виставляють свої лапки з кігтиками і міцно чіпляються за одяг, волосся, шкіру.

Тому вирушаючи в місця ймовірного проживання лісових кліщів, необхідно одягати одяг з манжетами, що щільно застібаються, добре закритим взуттям, закритим головою. І навіть якщо кліщ причепитися до вашого одягу, він може довго шукати місце, куди можна заповзти, і ви матимете більше шансів його виявити і зняти з одягу.

Як правило, кліщі водяться не в сильному, гарному лісі, а на його околицях, де є підлісок, з травою та кущами. Наші сусіди, що живуть за 50 метрів від нас, якраз на околиці лісу регулярно знімають із себе кліщів. Також існує помилка, що кліщі водяться тільки в тайзі, на Півночі. Це зовсім не так, кліща можна підчепити і в звичайному лісі середньої смуги, і навіть у міському парку.

Як кусають лісові кліщі?
Після того, як кліщ опинився на людині чи тварині, він до кількох годин повзає та шукає місце для укусу. Як правило, для укусу кліщ вибирає області з ніжною шкірою (шия, голова, область під колінами і т.д), оскільки там капіляри розташовані ближче до поверхні, і її легше прокусити. Сам момент укусу не помітний, за рахунок вмісту в слині кліща знеболювальної речовини. Кліщів, що часто присмокталися, виявляють випадково до ранку, в результаті неприємних відчуттів, схожих з відчуттям подряпини на тілі.

1. Не висмикуйте і не зривайте кліща з ранки. Вони дуже міцно вкручуються в шкіру, як саморіз, і тим самим ви просто відірвете йому тільце, а голова з хоботком залишиться в ранці. І тут вже буде складніше її звідти витягти, а якщо не витягти, почнеться запалення місця укусу. Головне завдання при видаленні кліща – витягнути його цілим.

2. Можна продезінфікувати місце укусу та інструмент, яким витягуватимете кліща.

3. Можна трохи змастити олією кліща, щоб краще виходив. Іноді радять після нанесення олії його видавити. Цього робити також не можна, оскільки натискаючи його, ви сприяєте видавлюванню слини з інфекцією в ранку.

4. Кліща треба викручувати. Можна це зробити за допомогою тонкої нитки, яку накидають якомога ближче до шкіри, затягують і починають викручувати проти годинникової стрілки. Але! Це можна зробити з великою самкою або самцем, німфу витягнути за допомогою нитки не вдасться, за рахунок її малих розмірів. Замість нитки можна використовувати пінцет, яким акуратно розхитують та викручують кліща. Також існують спеціальні пристрої для видалення кліщів, типу ручки ласо. Щоправда, у продажу таких я не зустрічав.

5. Якщо повністю видалити кліща невдалося, і в ранці залишився хоботок, його потрібно витягнути стерильною голкою.

6. Після видалення кліща ранку необхідно добре продезінфікувати.

7. За всіх маніпуляцій руками кліща чіпати не можна.

8. Щоб дізнатися, чи кліщ був енцефалітним, необхідно його привести в лабораторію для дослідження. Десь читав, що він має бути живим, але це не точна інформація. Особисто мені кліща живим витягнути не вдавалося, через їх малих розмірів (німфи).

Як відрізнити енцефалітний кліщ від звичайного?
Енцефалітних кліщів, як виду, не існує, тобто кліщ може бути заражений інфекцією, і тому від безпечних побратимів він зовні ніяк не відрізняється. Тому, який кліщ вкусив без лабораторних досліджень дізнатися не можна.

Як захиститись від лісового кліща?
- Необхідно проводити регулярний огляд одягу та бажано тіла тіла кожні 2 години, якщо ви знаходитесь у зоні проживання кліщів.

Носити правильний лісовий одяг - манжети, що щільно застібаються, високе закрите взуття, в яке заправляються штанини. Обов'язковий головний убір, кращий за капюшон. Наскільки дозволяє погода, закривати всі місця, куди може проникнути кліщ.

Використовувати спеціальні репеленти, що відлякують кліщів та іншу тварюку.

Зробити щеплення від енцефаліту. Тут вирішує кожен сам собі. Варто зазначити, що щеплення не захищає на 100% від енцефаліту, а знижує ризик розвитку ускладнень. Тим більше, від усіх хвороб, які переносять кліщі, щеплення ви не зробите.