Çiyin oynaqlarının dislokasiyasından sonra məşq terapiyası. Çiyin birləşməsinin yerindən çıxmasından sonra bərpa: məşqlər, masaj. Diz zədələrindən sağalma

Çiyin birləşməsinin strukturunun unikal anatomik xüsusiyyətləri istənilən istiqamətdə hərəkətlər etməyə imkan verir. Bir şəxs asanlıqla əlləri ilə işləyə bilər, qollarını müxtəlif müstəvilərdə hərəkət etdirə bilər: əyilmə və uzanma, qaçırma və adduksiya, fırlanma və dairəvi hərəkətlər.

Çiyin, fiziologiyasına görə çox hərəkətlidir və bu, zədələrə səbəb olur. Ən çox görülən zədə həkimləri, artikulyar sümük oynaq boşluğundan kənara çıxdıqda, çiyin birləşməsinin dislokasiyasını hesab edirlər.

Xəstələnmək riski, ilk növbədə, peşəkar idmançılar, eləcə də fəaliyyətlərinə görə çiyin arxasından böyük güclə atma hərəkətləri etməyə və müəyyən bir traektoriya ilə əl hərəkətləri etməyə məcbur olan insanlardır.

Dislokasiyanın müalicəsinin xüsusiyyətləri

Travmadan sağalma uzun və çətin prosesdir. Müalicənin bir neçə mərhələsi var: çiyinlərin azaldılması, immobilizasiya və reabilitasiya terapiyası.

Çiyin birləşməsinin dislokasiyasının diaqnozu həmişə əlverişli deyil. Bununla belə, dislokasiyanın müalicəsinin bütün mərhələlərinin yüksək keyfiyyətli və vaxtında həyata keçirilməsi ilə patologiyanın müsbət dinamikasına nail olmaq və hərəkəti tam bərpa etmək mümkündür.

Statistikaya görə, gənc xəstələr 80% hallarda, reabilitasiyadan bir müddət sonra təkrar və ya adi dislokasiya alırlar. Daha yetkin yaşda olan xəstələr daha tez-tez bu problemə meyllidirlər.

Məyusedici proqnozun səbəbi, artikulyar qığırdaq toxumasının çiyin sabitləşməsinə imkan verməyən orijinal anatomik vəziyyətinə qayıda bilməməsidir. Müalicə edilmədikdə, təkrarlanan dislokasiyalar çiyin artroskopiyası tələb edir.

Bu cərrahi müdaxilə daha az travmatikdir və dislokasiyadan sonra bərpa adi əməliyyatdan daha sürətli olur.

Cərrahi müalicə aşağıdakı hallarda əsaslandırılır:

• sınıq, deformasiyalar, xəsarətlərlə müşayiət olunan dislokasiyaların ağır formaları;
• birgə kapsulun, dodaqların ayrılması (Bankartın zədələnməsi);
• humerus başının xarici deformasiyası (Hill-Sachs lezyonu).

Dislokasiyadan sonra reabilitasiya terapiyası

Yaralanmadan sonra xəstə reabilitasiya keçməlidir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, çiyni tam istirahət dövrü ilə təmin etmək lazımdır. İmmobilizasiya müddəti tamamilə lezyonun şiddətindən və xəstənin yaşından asılıdır. Xəstə nə qədər yaşlı olsa, bir o qədər uzun sürəcək.

Bərpa dövrünün əsas məqsədi çiyin itirilmiş funksiyalarının qaytarılmasıdır. Bunu etmək üçün çiyin birləşməsini inkişaf etdirmək və əzələləri gücləndirmək, xüsusən də çiyinləri çölə və içəriyə çevirmək üçün məsul olanları gücləndirmək vacibdir. Reabilitasiya mütəxəssisi tərəfindən tövsiyə olunan sistematik xüsusi hazırlanmış məşqlər bunu təmin etməyə kömək edəcəkdir.

Bundan əlavə, reabilitasiya aşağıdakı fəaliyyətləri əhatə edir:

1. fizioterapiya prosedurları;
2. çiyin birləşməsinin terapevtik masajı;
3. ortopedik cihazların istifadəsi;
4. xalq üsulları ilə müalicə.

Fizioterapiya

Çiyin birləşməsinin dislokasiyasının müalicəsinin bu üsulunun danılmaz üstünlüyü ondan ibarətdir ki, bu üsul dərmanların istifadəsini nəzərdə tutmur.

Bu, bədənə zərərli təsirləri və mənfi reaksiyaların inkişafını tamamilə aradan qaldırmağa imkan verir.

Aparat fizioterapiyasının əsas və mütərəqqi üsulları:

• fonoforez;
• ultrasəs terapiyası;
• induktotermiya;
• maqnitoterapiya;
• elektrik stimullaşdırılması;
• şok dalğa terapiyası.

Eyni zamanda, müxtəlif prosedurlar sayəsində, məsələn, lazer, maqnit sahəsi, ultrasəs, infraqırmızı, ultrabənövşəyi radiasiya, təsirlənmiş birləşməyə təsirli təsir göstərə bilər.

Belə müalicə əla profilaktika və reabilitasiyadır. Xəstənin orqanizmində bütün biokimyəvi proseslər aktivləşir, immun sistemi güclənir, təbii qoruyucu qüvvə artır ki, bu da zədədən sonra çiyinlərin bərpası prosesini bir neçə dəfə sürətləndirir.

Bu prosedurların hər birinin köməyi ilə reabilitasiya öz üstünlüklərinə və bəzi əks göstərişlərə malikdir.

Terapevtik məşqlər

Məşq terapiyasının, hətta ən sadə və elementar gimnastika məşqlərinin köməyi ilə itirilmiş motor fəaliyyətini bərpa etmək, deltoid əzələlərdə, bicepsdə, tricepsdə gücü artırmaq, zədələnmiş oynaqda müəyyən sabitliyə nail olmaq mümkün olacaq. residivlərin yaxşı qarşısının alınması olacaq.

Əzələ tonusunu artırmağa yönəlmiş yüngül məşqlərlə məşq etməyə başlayın. Bundan əlavə, yük tədricən artırıla bilər və amplituda və hərəkət diapazonunu genişləndirərək çəkilərlə məşqlər edilə bilər.

Çiyin birləşməsi üçün məşq terapiyası yalnız həkimin tövsiyələrinə uyğun olaraq həyata keçirilir, çünki bu cür məşqlər güc məşqləri kateqoriyasına aiddir. Hər bir xəstə bilməlidir ki, düzgün olmayan məşq burkulmalara və hətta qırılmalara səbəb ola bilər və çiyin birgə zədələnmiş insanlar üçün bu xüsusilə doğrudur.

Çiyin zədəsindən sonra reabilitasiya itirilmiş gücü maksimum dərəcədə artırmağa yönəldilməlidir. Bu, çiyin sümüyünün başını normal vəziyyətdə (anteroposterior) sabitləşdirəcək və sürüşməsinin qarşısını alacaq.

Fizioterapiya məşqlərinin köməyi ilə reabilitasiya bir neçə əsas bərpa mərhələsinə şərti olaraq bölünür:

• immobilizasiya zamanı əzələ funksiyasının aktivləşdirilməsi (ilk 21 gün);
• zədədən sonra əmək qabiliyyətinin bərpası (ilk 3 ay);
• çiyin birləşməsinin tam bərpası (6 aya qədər).

Təklif olunan təsnifat çox şərtlidir və onun şərtləri zədənin lokalizasiyasına və dislokasiya dərəcəsinə görə azalma və ya artım istiqamətində dəyişə bilər. Son rolu xəstənin bədəninin fərdi xüsusiyyətləri və onun ilkin bədən tərbiyəsi oynamır.

Xəstəyə tez-tez immobilizasiya dövründə belə məşqlər etmək tövsiyə olunur. Bu cür giriş dərsləri və məşq terapiyası məşqləri daha mürəkkəb məşqlərə hazırlaşmağa, bədəndə maddələr mübadiləsini normallaşdırmağa, nəfəs almağı və ürək və qan damarlarının işini sabitləşdirməyə yönəldilmişdir.

Bunlara zədələnmiş əzanın barmaqlarının və əlinin diqqətli, diqqətli hərəkətləri, çiyin, bilək, ön kol blokadasının gərginliyi daxildir.

Artıq immobilizasiyadan sonrakı dövrdə dərslər əzələ kontrakturasını aradan qaldırmağa, onların gərginliyini azaltmağa və dözümlülüyü artırmağa yönəldilmişdir. Adətən bu:

• fleksiyon, dirsək ekleminde barmaqların və bütün qolun uzadılması;
• təsirlənmiş qolu sağlam bir qolun dəstəyi ilə qaldırmaq;
• əzaların yanlara qaçırılması;
• əllərin fırlanma hərəkətləri;
• sallanan hərəkətlər;
• arxa arxasında əllərin qaçırılması.

Çiyin eklemi üçün tamamilə bütün məşqlər yalnız zədələnmiş bir əllə deyil, həm də sağlam bir əllə aparılmalıdır. Təsirə məruz qalan əza, həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi, hərəkətsiz qalırsa, məşqlərin aparılacağı müddət ərzində əl dəstəkdən azad edilməlidir.

Təxminən bir aydan sonra yüklə məşqlərə etibarlı şəkildə keçə bilərsiniz. Müşayiət edən elementlər üçün əla seçim dumbbells, gimnastika topu, xüsusi bir çubuq, genişləndirici olacaqdır.

Beləliklə, həkimlərin bütün tövsiyə və tövsiyələrini yerinə yetirmək şərti ilə 6 aydan sonra reabilitasiyanın uğurlu olduğunu söyləyə bilərik. Xəstə çiyin birləşməsində əzələ balansında əhəmiyyətli bir artım, hərəkətlərin təkmilləşdirilmiş koordinasiyasını qeyd edəcək. O, normal, dolğun həyata qayıda biləcək, performansı yüksələcək. Bu, özünüzü mümkün qədər yalnız cərrahi yolla çıxarıla bilən təkrar dislokasiyadan qorumağa imkan verəcəkdir.

Məşq terapiyası - Müalicəvi gimnastika

Bir şəxs düz bir qola və ya dirsəyə düşdükdə, humerusun yuxarı ucunun sınığı baş verə bilər, yəni: başın sınığı, humerusun boynu, böyük bir tüberkülün ayrılması. Çiyinə yıxıldıqda və ya çiyinə vurduqda, diafiz sınığı, yəni humerusun gövdəsinin sınığı qeyd olunur.

Baz sümüyünün yuxarı ucunun qaçırma sınığı zamanı cuna və pambıqla örtülmüş üçbucaqlı şin qoltuq nahiyəsinə elə yerləşdirilir ki, çiyin şinənin düz tərəfində, onun şaquli tərəfində olsun. bədənə yapışdırılır. Ön qol da E. F. Drewing tərəfindən sarğı ilə sabitlənir. Bir şin tətbiqi zədələnmiş qolun əzələlərini rahatlamağa kömək edir, beləliklə fraqmentlər düzgün bağlanır. Bu tip sınıq yalnız xüsusi məşqlərin müəyyən bir ardıcıllıqla yerinə yetirildiyi yeganədir.

Müalicə prosesində, müalicənin ilk dövründə təyin olunan çiyin sınığı və çıxması üçün məşq terapiyasına lazımi diqqət yetirmək lazımdır, onun müddəti təxminən bir gündür. Çiyin sınığı və yerindən çıxması zamanı fizioterapiya məşqləri və terapevtik məşqlər çiyin qurşağının və çiyin əzələlərinin maksimum rahatlamasına kömək edir, parçaların düzgün müqayisəsi, həmçinin ağrının aradan qaldırılması, qanaxmaların rezorbsiya edilməsi, bərpası qan və limfa dövranı və zədələnmiş əzada maddələr mübadiləsinin normallaşması.

Yuxarıda göstərilən nəticələrə nail olmaq üçün xəstəyə çiyin sınığı üçün məşq terapiyasının bir hissəsi olan aşağıdakı məşqlər dəsti təyin olunur:

Birinci dövrdə humerusun yuxarı ucunun sınığı üçün xüsusi məşqlər toplusu

Bütün bu məşqlər dəsti gündə ən azı 8-10 dəfə aparılmalıdır.

İkinci dövrdə humerusun sınığı üçün xüsusi məşqlər toplusu:

Həmçinin çiyin sınığı ilə LH (terapevtik məşqlər) bu dövründə, çiyin birləşməsində bütün istiqamətlərdə hərəkətləri əhatə edən ümumi inkişaf məşqləri tövsiyə olunur.

İkinci dövrün bütün məşqlər kompleksi gündə ən azı 4-6 dəfə aparılmalıdır.

Xəstənin yuxarıda təsvir edilən qırıqlarla işləmək qabiliyyətinin tam bərpası və bərpası zədədən təxminən 1,5-2 ay sonra baş verir.

Müalicənin birinci dövrü (qaçırma şinində) ümumi inkişaf və tənəffüs məşqləri fonunda həyata keçirilən və bütün növ barmaq hərəkətlərindən (bu məşqlərdən) ibarət olan çiyin sınığı üçün məşq terapiyası və məşq terapiyası kompleksini əhatə edir. körpücük sümüyü sınığı üçün məşq terapiyasının bir hissəsi olanlara bənzəyir).

Şin çıxarıldıqdan sonra müalicənin ikinci və üçüncü dövrlərində dərslər humerusun yuxarı ucunun sınığı ilə eyni şəkildə aparılır. Bundan əlavə, çiyin sınığı üçün fizioterapiya məşqləri kompleksinə suda məşqlər daxildir.

Suda bir sıra məşqlər:

4. I. P. - suda çömbəlmək. Suda irəli-geri və çarpaz şəkildə əl yelləncəklərini yerinə yetirin (yuxarıda sağ və ya sol əl).

Çiyin sınığı üçün məşq terapiyası və məşq terapiyası kompleksinə daxil olan məşqlər müntəzəm olaraq aparılırsa, hərəkətlərin və iş qabiliyyətinin tam bərpası zədədən təxminən 2-3 ay sonra baş verir.

Tikişləri götürməzdən əvvəl, fizioterapiya məşqləri müddətində, gips sarğı dirsək oynağına bağlanır və xəstə barmaqlar və bilək oynağı üçün müxtəlif məşqlər edir. Həmçinin, xəstə gips daxilində edilən dirsək ekleminde qolun bükülmə və uzadılmasını həyata keçirə bilər.

Çiyin birləşməsi üçün məşqlər bandajlı gipsdə aparılır, sağlam qol təsirlənmiş qolu dəstəkləyir. Təlimlərə aşağıdakılar daxildir: əyilmə və uzanma, yan tərəfə qaçırma, çiyin birləşməsində saat yönünün əksinə və saat yönünün əksinə yerinə yetirilən dairəvi hərəkətlər. Hər bir məşq ardıcıl olaraq ən azı 6-10 dəfə, bütün kompleks isə gündə bir dəfə aparılmalıdır.

Dikişlər çıxarıldıqdan sonra, çiyin sınığı üçün məşq terapiyası zamanı, qol şindən çıxarılır və yuxarıdakı məşqlərə dirsək birləşməsindəki hərəkətlər əlavə olunur, yəni: ovucu yuxarı və aşağı çevirmək, dairəvi hərəkətlər. Çiyin birləşməsindəki hərəkətlər tam amplituda ilə həyata keçirilir, lakin eyni zamanda, sınıq yeri sağlam əllə sabitlənməlidir.

Gips parçasını çıxarmaq, dırnağı çıxarmaq, həmçinin G. A. İlizarovun aparatını çıxarmaq mümkün olacaq vaxt, rentgen hazır olduqdan sonra həkim tərəfindən müəyyən edilir (hər bir halda fərdi).

Zədədən sonra ikinci gündə xəstə çiyin dislokasiyası üçün məşq terapiyasına başlaya bilər. Dərslərin birinci dövrünə barmaqlar, əllər üçün xüsusi aktiv hərəkətlər (körpücük sümüyü sınığı üçün məşq terapiyası kompleksinə daxil olan məşqlərə bənzər məşqlər), eləcə də qol əzələlərinin gərginliyi olan izometrik məşqlər daxildir, bu, saxlamaq üçün edilir. sabit vəziyyətdə çiyin və impulslar dirsək oynaqlarına getdi. Bu məşqlər ümumi inkişaf və nəfəs məşqləri fonunda həyata keçirilir, onlar bir dəfə təkrarlanır və bütün kompleks gündə ən azı 4-6 dəfə yerinə yetirilməlidir.

Bandaj çıxarıldıqdan sonra, ikinci və üçüncü dövrlərdə, humerusun yuxarı ucunun sınığı ilə aparılan dərslərə bənzər dərslər keçirilir.

Bir qayda olaraq, heç bir ağırlaşma yoxdursa və sınıq və çiyin zədəsi üçün məşq terapiyası kompleksinə daxil olan bütün məşqlər sistematik şəkildə aparılırsa, çiyin birləşməsində tam bərpa zədədən 2,5-3 ay sonra baş verir.

Çiyin oynağının dislokasiyası üçün hansı məşq terapiyası məşqləri təyin edilir?

Reabilitasiya

Çiyin dislokasiyası müalicədən sonra uzun bir bərpa müddəti tələb edən ciddi bir zədədir.

Bağlantının gücünü bərpa etmək yalnız fizioterapiya məşqləri, müxtəlif fizioterapiya prosedurları və masaj daxil olmaqla, bütün reabilitasiya tədbirləri davamlı şəkildə həyata keçirildikdə mümkündür.

Bu yazıda çiyin birləşməsinin dislokasiyası üçün məşq terapiyasının təyin edilməsi haqqında danışacağıq. Əlaqənin inkişafı mütləq həyata keçirilməlidir, əks halda əzələlər və toxumalar atrofiya olacaq və çiyin təbii hərəkətliliyini itirəcəkdir.

Fizioterapiya məşqlərinə birgə reduksiyadan və ya cərrahi müalicədən dərhal sonra başlamaq lazımdır. Bağlantıya yük tədricən verilir və immobilizasiya və çiyin funksionallığının daha da bərpası dövrü üçün fərqlidir. Çiyin birləşməsinin dislokasiyasından sonra tövsiyə olunan məşq terapiyası məşqlərini daha ətraflı nəzərdən keçirək.

Bərpa dövrləri

1. Gips taxılarkən əzələ funksiyalarının aktivləşdirilməsi. 3-4 həftə çəkir.
2. Çiyin birləşməsinin hərəkətliliyinin bərpası. Bunun üçün ən azı 3 ay lazımdır.
3. Birgə funksiyanın tam bərpası. Yaralanmadan altı aydan gec olmayaraq baş verir.

Çiyin inkişafı izometrik və tonlama məşqlərinə əsaslanan terapevtik gimnastika üsullarının istifadəsi ilə başlayır. Artıq azalmadan sonra ilk gündə mütəxəssis xəstələrə əzələ gərginliyi texnikasını öyrədir. Bu dövrdə xəstələr zədələnmiş əlin əlini və barmaqlarını aktiv şəkildə inkişaf etdirməli, sıxma, açma, fırlanma və s. yerinə yetirməlidirlər. Azaldıqdan sonra 3-cü gündə, ağrı sindromu daha az ifadə edildikdə, izometrik məşqlərdən, gərginlikdən istifadə etməyə başlamaq lazımdır. ağrılı qolun qurşağının əzələləri.

Çiyin dislokasiyası zamanı yuxarı ətrafın əzələ fəaliyyəti əhəmiyyətli dərəcədə pozulur, çünki yumşaq toxumalar zədələnir və immobilizasiya tam hüquqlu hərəkətlərin qarşısını alır. Buna görə də, terapevtik məşqləri vaxtında yerinə yetirməyə başlamaq və əli inkişaf etdirmək çox vacibdir.

Əl və barmaqlardakı hərəkətlərə əlavə olaraq, xəstələr zədələnmiş əzanın dirsəyini əyib açmağa, onu pronasiya və supinasiya vəziyyətinə gətirməyə çalışmalıdırlar. Tədricən, fleksiyon, adduksiya, uzantı həyata keçirərək çiyin birləşməsini inkişaf etdirməyə başlamalısınız.

Reabilitasiyanın 2-ci həftəsində çiyninizi səy göstərmədən çölə çevirərək dirsək qaldıra bilərsiniz. 3-cü həftədə dirsək ekleminde aktiv hərəkətlərə gips gipsini çıxarmadan icazə verilir. 21 günlük immobilizasiyadan sonra çiyin birləşməsində aktiv asanlaşdırılmış hərəkətlərə icazə verilir, ancaq üfüqi müstəvidə.

Gips çıxarıldıqdan sonra təsirlənmiş qol bir sarğı ilə sabitlənir. Bu zaman aşağıdakı məşqlər göstərilir:

• çiyin bıçaqlarının azaldılması (yaxınlaşma);
• çiyin qurşağını qaldırmaq;
• kiçik bir amplituda ilə çiyinlərin hamar fırlanması;
• əyilmə;
• uzadılması;
• ekstremal mövqedə gecikmə ilə qaçırma.

Təlim zamanı dayaq sarğısını çıxarmaq qadağandır!

Zədədən bir ay sonra fiksasiya şərfi çıxarılır və toplar, çubuqlar, gürzlər və digər cihazlarla məşq terapiyası məşqləri yerinə yetirilməyə başlayır.

Ən aktiv hərəkətlər uzanmış vəziyyətdə edilməlidir: əyilmiş ağrılı qolu çıxarın, döşəmə səthi boyunca sürüşdürün, yükün müqavimətini və çəkisini aradan qaldırın, elastik bandajı uzatın və s.

Bərpa dövrünün son mərhələsi əzələlərin dayanıqlığını artırmağa və onları gücləndirməyə yönəldilməlidir. Xəstələrə dumbbells, ekspanderlər və digər simulyatorlardan istifadə edərək həyata keçirilən çiyin birləşməsinin dislokasiyası üçün məşq terapiyası məşqləri təyin olunur.

Çiyin birləşməsində dislokasiya üçün məşq terapiyası

Çiyin oynağında dislokasiyalar bütün dislokasiyalar arasında tezliyə görə ilk yerlərdən biridir. Çiyin başının dislokasiyadan sonra vəziyyətindən asılı olaraq ön, aşağı və arxa çıxıqlar fərqləndirilir (şək. 22). Əksər hallarda ön dislokasiyalar müşahidə olunur, aşağı olanlar daha az yaygındır, arxada olanlar isə 0,1 - 0,2% -dən çox deyil. Bir qayda olaraq, ön çiyin dislokasiyası dolayı zorakılıqla və ya uzanmış, qaçırılmış və xaricə dönmüş qolun üzərinə düşmə zamanı baş verir.

düyü. 22.Çiyin dislokasiyası variantları

a - arxa, b və c - ön, d - aşağı, e - aksiller, f - yuxarı

Baz sümüyünün baş hissəsinin dislokasiyasının azaldılmasından sonra əza Dezo bandajı və ya gips şinası ilə üç-dörd həftə immobilizasiya edilir.

Zədədən sonrakı ilk günlərdən ilk dövrdə sağlam əlin oynaqlarında ümumi gücləndirici məşqlər və hərəkətlərlə yanaşı, bilək oynağında və zədələnmiş əlin barmaqlarının oynaqlarında aktiv hərəkətlər edilməlidir. Bu zaman çiyin və dirsək oynaqlarında hərəkətlər məhdud olduğundan, ön kolun əzələlərinin və xüsusən də çiyin izometrik gərginliyini tətbiq etmək vacibdir. Bu əzələlərin gərginliyi və zədələnmiş qolun bilək, dirsək və (məhdud şəkildə) çiyin birləşmələrindəki hərəkətlər sağlam qolun oynaqlarında aktiv hərəkətlərlə əvəzlənməlidir.

İkinci dövrdə (immobilizasiyanın dayandırılmasından sonra) xəstə əl iki-üç həftə müddətində geniş bir eşarp üzərinə qoyulur. Yaxın gələcəkdə, immobilizasiyanın dayandırılmasından sonra, refleks daralma əzələlərinin rahatlamasına nail olmaq lazımdır və sonra xəstə hərəkətlərin icrası zamanı ağrı hiss etməyəcəkdir. İkinci dövrün əvvəlində məşqlərə çiyin qurşağının və zədələnmiş ətrafın əzələləri üçün ən sadə məşqlər daxildir: çiyin qurşağının qaldırılması, çiyin bıçaqlarının bir araya gətirilməsi, çiyin birləşmələrində kiçik bir amplituda dairəvi hərəkətlər, əyilmə, ekstremal hərəkət nöqtələrində əzanın qısa bir gecikməsi ilə uzadılması və qaçırılması. Bütün bu məşqlər əlinizi yaylıqdan çıxarmadan yerinə yetirilməlidir. Sağlam əlin köməyi ilə bir sıra məşqləri yerinə yetirmək məsləhətdir, hərəkət diapazonu artırıla bilər, lakin nəzərəçarpacaq ağrı olmadan. Əzanın ağırlığını mənimsədikcə və zədələnmiş oynaqda ağrıları azaltdıqca, şərfsiz bir sıra məşqlər həyata keçirilə bilər. Bununla birlikdə, çiyin birləşməsinin kapsulunun və bu vaxta qədər kifayət qədər güclü olmayan periartikulyar toxumaların uzanmasının qarşısını almaq üçün onların mürəkkəbliyi tədricən artmalıdır. Daha sonra, eyni mərhələdə, məşqləri yerinə yetirmək üçün avadanlıqdan (gimnastika çubuqları, toplar) istifadə edə bilərsiniz, əmək terapiyası elementlərini daxil edin və s. oturma vəziyyətində yarım əyilmiş və əyilmiş qolu olan səth. Eyni vəziyyətdə, çiyin birləşməsini əhatə edən əzələlərin tədricən gücləndirilməsinə yönəlmiş məşqlər məqsədəuyğundur: metodist tərəfindən göstərilən müqavimətlə qolu qaçırmaq, müxtəlif yüklərin ağırlığını aradan qaldırmaq, sabit rezin sarğı uzatmaq və s.. Bu dövrdə məşqlər. zədələnmiş qolu sərbəst şəkildə irəli endirmək tövsiyə edilmir.

Üçüncü dövrdə əsas diqqət çiyin birləşməsini gücləndirən əzələlərin, eləcə də yuxarı ətrafın və çiyin bıçağının əzələlərinin gücünün və dözümlülüyünün bərpasına verilməlidir. Bunu etmək üçün, yorğunluğa qədər təkrarlarla mümkün olan maksimumun 50 - 60% -i çəkilərdən istifadə edin (güc dözümlülüyü təlimi üçün) və hər bir yanaşmada yorğunluğa qarşı iş ilə dörd-altı yanaşmada maksimumun 70 - 85% -i (güc təlimi).

Endirməyə davam etmək üçün şəkli toplamaq lazımdır:

Çiyin dislokasiyası üçün terapevtik məşq. Metodologiya, dövrlər

İmmobilizasiya dövrü

Metodologiya

Çiyin birləşməsinin funksiyasının bərpası dövrü

İmmobilizasiyadan sonrakı erkən dövr

Diabetes mellitus (DM) insulinin nisbi və ya mütləq çatışmazlığı ilə əlaqəli endokrin xəstəlikdir. Bu, piylənmədən sonra ən çox rast gəlinən metabolik xəstəlikdir və hər il DM-in tezliyi durmadan artır və əsasən əmək qabiliyyətli yaşda olan insanlara təsir edir. Ağır.

Tipik bir yerdə (aşağı üçdə) radiusun sınığı, ön kolun sümüklərinin ən çox yayılmış zədəsidir və adətən bir insanın uzanmış əlinə düşdüyü zaman baş verir. Yaralanmanın bu lokalizasiyası ilə, ortaya çıxan dorsal istiqamətdə radiusun distal parçası ilə əlin yerdəyişməsi var.

Qarşıya qoyulan vəzifələri həll etmək üçün məşq terapiyası vasitələrinin bütün arsenalından istifadə olunur: fiziki məşqlər, o cümlədən ümumi gücləndirici və xüsusi məşqlər, idman və tətbiqi, nəfəs alma, oyunlar, mexanoterapiya. Təbiətin təbii amilləri və masaj fəal şəkildə istifadə olunur.

Hunguest Helios Hotel Anna sanatoriyası haqqında video, Heviz, Macarıstan

Daxili məsləhətləşmə zamanı yalnız bir həkim diaqnoz qoya və müalicəni təyin edə bilər.

Böyüklərdə və uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi və profilaktikası haqqında elmi və tibbi xəbərlər.

Xarici klinikalar, xəstəxanalar və kurortlar - xaricdə müayinə və reabilitasiya.

Saytdakı materiallardan istifadə edərkən aktiv istinad məcburidir.

Çiyin Çıxışı Təlimləri

Çiyin oynağının dislokasiyası bütün dislokasiya növləri arasında ən çox yayılmışdır. Çıxıq nəticəsində çiyin başının vəziyyətinə görə, ön, arxa və aşağı çıxıqlar təsnif edilir. Anterior dislokasiya böyük əksəriyyətdə baş verir, aşağı olanı daha az yaygındır və posterior dislokasiya tezliyi bütün hallarda 0,1-0,2% -dən çox deyil. Ümumiyyətlə, ön çiyin dislokasiyaları uzanan, fırlanan və xaricə qaçırılmış qola dolayı güc və ya irəli düşmənin nəticəsidir.

Anterior dislokasiyanın təzahürləri çox spesifik və xarakterikdir. Çiyin birləşməsinin konturları dəyişir: onun xarici hissəsi normal olaraq yuvarlaq bir görünüşə malikdir və ön dislokasiya ilə düzləşir. Üstəlik, çiyin qurşağının zədələnmiş tərəfi sağlam tərəfdən bir qədər qısadır. Aksiller dislokasiya zamanı çiyin başının glenoid boşluğunun altında yerləşməsi səbəbindən çiyin bədəndən əhəmiyyətli dərəcədə geri çəkilir, bəzən hətta üfüqi vəziyyətə düşür.

Baz sümüyünün başının yerindən çıxması azaldıqdan sonra bu əzanı Dezo sarğı və ya gips şinindən istifadə edərək 3-4 həftə immobilizasiya etmək lazımdır. Uyğunlaşmanın ilk dövründə sağlam əlin oynağında ümumi gücləndirici gimnastika və məşqlərlə yanaşı, barmaqların oynaqlarında və zədələnmiş ətrafın bilək ekleminde aktiv hərəkətlər təyin edilir. Çiyin və ön kolun əzələlərinin izometrik gərginliyindən istifadə etmək tövsiyə olunur. Xəstə çiyin, dirsək və bilək oynaqlarında hərəkət etməyə çalışdıqda əzələlər gərginləşir. Çiyin oynağının yerindən çıxması zamanı fizioterapiya məşqlərinin bu cür məşqlərini digər sağlam ətrafın oynaqlarında aktiv hərəkətlərlə növbə ilə yerinə yetirmək tövsiyə olunur.

İkinci dövr immobilizasiyadan sonra keçir. Xəstənin zədələnmiş əli bir gün müddətinə geniş bir yaylıq üzərinə qoyulur. Bu dövrdə, immobilizasiyanın dayandırılmasından sonra, refleksiv şəkildə yığılan əzələlərin rahatlamasına nail olmaq vacibdir. Bu, xəstənin hərəkətlər edərkən ağrıdan əziyyət çəkməyəcəyinə kömək edir.

İkinci dövrün başlanğıcı zədələnmiş əzanın əzələləri və yuxarı ətrafların bütün qurşağı üçün sadə məşqlərə əsaslanan məşqlərlə müşayiət olunmalıdır. Belə məşqlərə çiyin bıçaqlarına yaxınlaşmaq, çiyin qurşağını qaldırmaq, çiyin birləşmələrində kiçik amplituda dairəvi hərəkətlər, fleksiyon-uzatma, hərəkətin ekstremal mövqelərində qolun qısa bir gecikməsi ilə qaçırma daxildir. Bu məşqlər zədələnmiş əli yaylıqdan çıxarmadan həyata keçirilir. Bəzi məşqləri sağlam əllə etmək tövsiyə olunur, sonra hərəkət diapazonu artırıla bilər. Zamanla, qolun ağırlığını mənimsəmək və çıxmış oynaqda ağrıları azaltmaq, bəzi məşqlər eşarpdan kənarda yerinə yetirilməyə başlayır. Çiyin ekleminin və periartikulyar toxumaların kapsulunu uzatmamaq üçün bu cür məşqlərin mürəkkəbliyi tədricən artırılmalıdır, çünki bu reabilitasiya dövründə hələ tam güclənməmişdir.

Zədədən 3-4 həftə sonra başqa bir mərhələ başlayır, burada gürzlər, toplar, həmçinin gimnastik çubuqla məşqlər etməlisiniz. Bundan əlavə, çiyin birləşməsindəki hərəkətlər, yaralanan qolun hamar bir səth boyunca aktiv qaçırılması. Bu məşq arxa üstə uzanarkən əyilmiş və yarı əyilmiş qolla həyata keçirilir. Eyni vəziyyətdə, çiyin birləşməsinin ətrafında yerləşən əzələləri gücləndirmək üçün məşqlər tövsiyə olunur: metodist tərəfindən göstərilən müqavimətlə əzanın qaçırılması, rezin sarğının uzanması, yükün ağırlığını aradan qaldırmaq və s.

Üçüncü dövr, əsasən, çiyin birləşməsini və çiyin bıçağının və yuxarı ətrafın əzələlərini gücləndirən əzələlərin bərpası, dözümlülük təliminə həsr olunur. Belə məqsədlərə nail olmaq üçün fizioterapiya məşqlərinə genişləndiricilər, dumbbelllər, rezin sarğılar istifadə edərək, blok cihazlarda xüsusi məşqlər daxil edilməlidir. Bundan əlavə, əmək terapiyası ilə fəal şəkildə məşğul olmaq tövsiyə olunur: çəngəl, planer, həmçinin müxtəlif məişət əməliyyatları, məsələn, yaşayış binalarının təmizlənməsi, bağda işləmək və digər aktiv özünəxidmət fəaliyyətləri ilə işləmək.

Birinci dövrdə xüsusi məşqlər toplusu

1. I. P. - ayaq üstə. Zədələnmiş qolun eyni adlı ayağı bir addım irəli çəkilir, gövdə isə zədələnmiş qola doğru irəli əyilir. Xəstə əli yaylıqdan çıxarmaq üçün sağlam əlin köməyi ilə lazımdır (əgər bu, xəstə ələ doğru əyilmədən edilirsə, onda sınıq nahiyəsində kəskin ağrı yaranır). Bu vəziyyətdə, rahat bir ağrılı qolu irəli və arxaya sarkaçla yelləyin. 6-10 dəfə qaçın.

2. İ.P. - eyni. Üfüqi bir müstəvidə dairəvi hərəkətləri saat yönünde və saat yönünün əksinə yerinə yetirin. 6-10 dəfə qaçın.

3. İ.P. - eyni. Qolu irəli və bədənin arxasına atın. 6-10 dəfə qaçın.

4. İ.P. - eyni. Əlinin barmaqlarını yumruğa sıxın (bir dəfə baş barmaq çöldə, digər dəfə içəridə olmalıdır), sonra düzəldin. 6-10 dəfə qaçın. Bu məşq sayəsində çiyin və ön kolun sınıqları ilə müşahidə olunan geniş qanaxmanın rezorbsiyası var.

5. İ.P. - eyni. Ağırlıqda qolu dirsək ekleminde bükün, sonra düzəldin. 6-10 dəfə qaçın.

6. İ.P. - eyni. Əlinizi bir eşarpın içinə qoyun, dirsək birləşməsində düz bir açı ilə bükün. Qolu sağdan sola və əksinə hərəkət etdirin, sonra irəli aparın və sinə önündə bədənə gətirin. 6-10 dəfə qaçın.

7. İ.P. - eyni. Əlinizlə boyundakı dəsmal götürün, dirsəyi irəli aparın, sonra dirsəklə bədənə basın. 6-10 dəfə qaçın.

8. İ.P. - eyni. Əlinizi eşarpın içinə qoyun, düzəldin, sonra çiyinlərinizi qaldırın və aşağı salın. Çiyin bıçaqlarını birlikdə və bir-birindən ayırın. 6-8 dəfə qaçın.

İkinci dövrdə xüsusi məşqlər toplusu

1. İ.P. - ayaq üstə, ayaqları çiyin genişliyində, gövdə irəli əyilmiş, qollar gövdə boyunca asılmışdır. Əllərinizlə irəli və geri sarkaç hərəkətləri edin. 10 dəfə edin.

2. İ.P. - eyni. Əllərinizlə saat yönünde və saat yönünün əksinə (üfüqi müstəvidə) dairəvi hərəkətlər edin. 10 dəfə edin.

3. İ.P. - eyni. Əllərinizi sağa, sonra sola və əksinə aparın. 10 dəfə qaçın.

4. İ.P. - eyni. Əllər irəli, sonra bədənin arxasına əl çalaraq və çırpmadan "atılır". 10 dəfə təkrarlayın.

5. İ.P. - eyni. Əllərinizlə sinənizin qarşısında çarpaz yelləncək hərəkətləri edin (əllər alternativ olmalıdır - indi sağda, sonra yuxarıda sola). 10 dəfə təkrarlayın.

6. İ.P. - eyni. Əllərinizi "kilidlə" bağlayın, sonra dirsəklərə bükün, çənəyə gətirin və aşağı salın, sonra alnına və aşağı salın. Sonra əllərinizi başın parietal hissəsinə qoyun ki, çiyin və bədən arasında düzgün bucaq yaransın, sonra əllərinizi aşağı salın. İcra vaxtları.

Xəstə əllərini sərbəst şəkildə başına qoya bildikdə, 7-12 hərəkətləri yerinə yetirə bilər.

7. İ.P. - eyni. Aşağı əllərdə - bir çubuq. Bütün istiqamətlərdə əl hərəkətlərini yerinə yetirin. İcra vaxtları.

8. İ.P. - divara qarşı dayanmaq, ayaqları çiyin genişliyində, bədən boyunca qollar. Əllərinizi divardan yuxarı və aşağı hərəkət etdirin, ağrılı əli əvvəlcə divardan aşağı salmadan divardan çıxara bilməzsiniz, əks halda çiyin birləşməsində kəskin ağrı olacaq. Ağrı halında, birinci dövrünün kompleksindən 1-ci məşqi tez yerinə yetirmək lazımdır. Bu məşq ağrıları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir.

9. İ.P. - ayaq üstə, ayaqları çiyin genişliyində, aşağı salınmış əllərdə top. Topu atın və iki əlinizlə tutun. Təkrarlanan vaxtlar.

Blokda 10-dan 12-yə qədər aşağıdakı məşqlər yerinə yetirilir. Evdə blok belə hazırlanır: sapsız və uzun mismar götürülür, bu mismarla dördbucaqlı karton parçası deşilir ki, dırnaq başı makaranın dəliyinə sürüşməsin. Sonra üzərinə bobin taxılmış bir mismar qapının lintelinə vurulur və iki döngə ilə bir şnur bobin üzərinə atılır. Və rulonun fırlanması sayəsində bu kordon hərəkət edir.

10. İ.P. - ayaq üstə, şnurun döngələrində əlləri tutmaq. Təsirə məruz qalan qolu qaldırın və aşağı salın. Vaxt ayırın.

11. İ.P. - eyni. Qollarınızı önünüzdə bükün, sonra əyilmiş qollarınızı geri çəkin. İcra vaxtları.

12. İ.P. - eyni. Qollarınızı yanlara yayın, sonra başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. İcra vaxtları.

Bundan əlavə, fizioterapiya məşqləri kompleksinə suda məşqlər daxildir.

Suda məşqlər toplusu

1. I. P. - suda oturmaq və ya dayanmaq. Sürünmə və brassla üzgüçülük üslublarını təqlid edən hərəkətlər edin.

2. İ.P.- qarın üstə suda yatmaq. Əllərinizlə suda dairəvi hərəkətlər edin və əllərinizlə sinənizin qarşısında çarpaz hərəkətlər edin.

3. I. P. - zədələnmiş qolun yan tərəfində uzanan. Yaralı qolu dirsək ekleminde bükün, sonra düzəldin. Sonra əyilmiş qolla çiyin birləşməsində dairəvi hərəkətləri saat yönünde və saat yönünün əksinə yerinə yetirin.

Çiyin birləşməsinin dislokasiyası. Bərpa məşqləri toplusu

“Çiyin oynağının dislokasiyası. Bir sıra bərpa məşqləri "

2. Təlimlər toplusu 11

Çiyin çıxığı xəsarətlərin ümumi sayının 3%-ni və bütün çıxıqların 50%-dən çoxunu təşkil edir. Çiyin çıxıqları anadangəlmə, könüllü, travmatik (ilkin), adi (travmatik çıxıqlıqdan sonra inkişaf edən), patoloji xroniki (çiyin oynağının oynaq səthlərinin, kapsul-bağ aparatının, vətər və əzələlərin müxtəlif patoloji proseslərlə zədələnməsi nəticəsində yaranır. şiş, vərəm, osteomielit, osteodistrofiya , osteoxondropatiya, sirinqomieliya ilə artropatiya, bəzi miopatiyalar). Çiyin ilkin travmatik çıxıqları arasında yumşaq toxumaların və ya zədələnmiş çiyin oynağının digər elementlərinin (qığırdaqlı dodaq, vətər və s.) interpozisiyasına görə hətta anesteziya altında da aradan qaldırıla bilməyən reduksiyasız çıxıqlar ayrıca qrup təşkil edir. Çiyin travmatik dislokasiyası üçün gec diaqnoz qoyulduqda və ya vaxtında yardım göstərilmədikdə, zədədən sonra 3 həftədən çox müddətdə dislokasiya xroniki sayılır. Çox vaxt travmatik çiyin çıxıqları digər zədələrlə birləşir.Belə çıxıqlar mürəkkəb adlanır.

Birincili dislokasiyalar arasında əsas hissə ön hissədir və yalnız 2% -ə qədər posterior və aşağıdır. Adətən, anterior dislokasiyalar dolayı zədədən baş verir - qaçırılan və xaricə dönən qola düşmə, lakin bəzən birbaşa zədə mexanizmi də mümkündür (çiyin birləşməsinə arxadan zərbə). Nəticədə, humerusun başı kürək sümüyünün glenoid boşluğundan önə və aşağıya doğru yerdəyişir. Çiyin travmatik dislokasiyaları zədədən sonra kəskin ağrı, qolun disfunksiyası ilə xarakterizə olunur. Çiyin mövqeyi tipikdir: aksiller dislokasiya ilə, qolu qaçırılır, qurbanı digər əli ilə tutur, zədəyə doğru əyilir; subcoracoid, intracoracoid, subklavian dislokasiya zamanı çiyin əyilir, qaçırılır və xaricə fırlanır. Çiyin uzununa oxu akromioklavikulyar birləşmədən medial olaraq proqnozlaşdırılır. Çiyin birləşməsinin konturunun asimmetriyası xarakterik deformasiyaya görə aydın görünür: yuvarlaqlaşdırılmış konturlar əvəzinə zədələnmiş birləşmə deltoid əzələsinin xarici səthi boyunca geri çəkilmə nəticəsində açısal bir forma malikdir. Oynağın palpasiyası zamanı humerusun başı adi yerində tapılmır, geri çəkilmə aşkar edilir, deltoid əzələ rahatlaşdıqda və çiyin qaldırıldıqda daha aydın şəkildə müəyyən edilir. Ən çox yayılmış yerdəyişmə növü ilə - anteroinferior dislokasiya (bütün dislokasiyaların 75% -ə qədər), baş korakoid prosesinin altında və ya ön qoltuqda yerləşir. Periartikulyar əzələlərin refleks büzülməsi ilə əlaqəli xarakterik yaylı müqavimət olan ağrı səbəbindən oynaqda hərəkət mümkün deyil. Arxa dislokasiyalarda humerusun başı kürək sümüyünün glenoid boşluğundan arxaya doğru yerdəyişir, qol əlavə edilir və içəriyə doğru çevrilir. Akromion altında, eləcə də ön dislokasiya ilə geri çəkilmə görünür (palpasiya edilə bilər), arıq insanlarda skapulanın onurğası altında yuvarlaq bir çıxıntı müşahidə edilə bilər; adətən başın vəziyyəti palpasiya ilə müəyyən edilir. Çiyin travmatik dislokasiyasının və əlaqəli sümük zədələrinin diaqnozunu aydınlaşdırmaq üçün çiyin birləşməsinin rentgenoqrafiyası birbaşa və eksenel proyeksiyalarda aparılır.

Hadisə yerində dislokasiyanı özünüz düzəltməyə çalışmamalısınız. Tam anesteziyadan sonra azalma başlanır. Müvəffəqiyyətin açarı əzələlərin tam rahatlamasıdır, buna görə də yaxşı inkişaf etmiş əzələləri olan insanlar üçün anesteziyaya üstünlük verilir.

Çiyin dislokasiyasını aradan qaldırmaq üçün bir çox müxtəlif üsullar təklif edilmişdir. Ən çox yayılmışlar aşağıdakılardır: Hippokrat - Kuper, Muxin - Mota, Koçer, Djanelidze və Çaklin.

Dislokasiya aradan qaldırıldıqdan sonra nəzarət rentgenoqrafiyası aparılır. Əza bir gips sarğı ilə immobilizasiya edilir. İmmobilizasiya müddəti: yetkinlik yaşına çatmış şəxslərdə - 3 həftə; yaşlılarda - 2 həftə; çiyin birləşməsinin hipermobilliyi ilə immobilizasiya daha uzun olmalıdır - 6 həftəyə qədər (adi dislokasiya riski səbəbindən).

Təkrarlanmayan dislokasiyalar yalnız dərhal müalicə olunur. Cərrahiyyə üçün əks göstərişlər varsa, onlar xroniki olur, sonra isə terapevtik tədbirlər kompensasiya-adaptiv bacarıqların inkişafına yönəldilir. Ağrı üçün, simptomatik müalicə (analjeziklər, novokain blokadaları).

Xroniki dislokasiyaların müalicəsi anesteziya altında qapalı reduksiya cəhdi ilə başlayır. Bunu etmək mümkün olmadıqda, operativ reduksiya aparılır. Gələcəkdə məşq terapiyası, masaj, fizioterapiya təyin edilir.

Travmatik dislokasiyanın müalicəsi zədədən sonra onun mümkün qədər tez aradan qaldırılmasından, sümüklərin azalmış oynaq uclarının düzgün vəziyyətdə saxlanmasından və zədələnmiş oynağın funksiyasının bərpasına yönəlmiş sonrakı müalicədən ibarətdir. Dislokasiyanı azaltmaq üçün bütün hərəkətlərin müvəffəqiyyəti tam anesteziyaya əsaslanır, bu, zədələnmiş əzanın əzələlərinin rahatlamasını təmin edir və dislokasiyanın aradan qaldırılmasına yönəlmiş ağrısız manipulyasiyalar üçün lazımi şərait yaradır.

Çıxıq zamanı ilk tibbi yardım ağrıkəsicilərin verilməsi və zədələnmiş əzanın nəqliyyat şinləri və ya bərkidici sarğı vasitəsilə hərəkətsizliyini təmin etməkdir.

Ədəbiyyat klinik praktikada müxtəlif lokalizasiyaların dislokasiyalarını əl ilə azaltmaq üçün bir çox üsulları təsvir edir və istifadə edir, lakin yaxşı anesteziya və əzələlərin rahatlaması ilə dislokasiyaların aradan qaldırılması üçün metodun seçilməsi fundamental əhəmiyyət kəsb etmir. Azaltma qəfil hərəkətlərdən və sarsıntılardan qaçaraq yavaş-yavaş həyata keçirilir. Dislokasiyanın azalması anında adətən xarakterik bir klik eşidilir. Dislokasiya aradan qaldırıldıqdan dərhal sonra normal konturlar və oynaqda passiv hərəkətlilik bərpa olunur və yay müqaviməti yox olur. Zədələnmiş oynaq kapsulunun tam sağalmasına qədər dislokasiya azaldıqdan sonra zədələnmiş ətraf seqmentinin immobilizasiyası lazımdır. İmmobilizasiyanın ən çox yayılmış üsulu gips tökmədir. Adətən çiyin, ön kol, əl, aşağı ayağın, ayağın dislokasiyasının azaldılmasından sonra istifadə olunur. Çiyin travmatik dislokasiyasından sonra immobilizasiya müddəti 3 həftə, ön kol - 2 həftəyə qədər, omba - 4 həftəyə qədərdir. Kifayət qədər uzun immobilizasiya olmadıqda, zədələnmiş kapsulun və oynağın bağlarının sağalması pozulur, bu da adi dislokasiyanın inkişafına səbəb ola bilər.

Çiyin oynağı insan bədənindəki bütün oynaqların ən hərəkətlisidir. İlkin dislokasiyadan sonra eyni xəstədə təkrarlanan, ən çox zədə nəticəsində əldə edilən adi çiyin dislokasiyası deyilir.

Çiyin adi yerdəyişməsi daranma, yuyulma, adi çəkilər daşıma zamanı oynaqda normal hərəkətlər zamanı baş verir. Adi dislokasiyaların tezliyi çiyin bütün dislokasiyalarının 16%-nə çatır. Adətən birinci re-dislokasiya ilkin dislokasiyanın azalmasından sonra 6 ay ərzində inkişaf edir. Sonra dislokasiyalar ildə 10-a qədər tezliyi ilə təkrarlanır. Bəzi xəstələrdə adi dislokasiyaların tezliyi gündə bir neçə dəfə çatır. Hər təkrar dislokasiya ilə oynaqda dəyişikliklər artır və təkrar dislokasiyaların baş vermə intervalları azalır. Daha tez-tez çiyin dislokasiyaları 20 yaşdan kiçik gənclərdə baş verir. Yaşlı xəstələrdə çiyin ilkin dislokasiyasından sonra adi dislokasiya nadirdir.

Çiyin dislokasiyası ilkin travmatik çıxığın ağırlaşması və ya düzgün müalicə edilməməsinin nəticəsidir.Adiləşən dislokasiyanın tezliyi müxtəlif müəlliflərə görə 16,3-60%, orta hesabla 22,4% təşkil edir. Kişilərdə çiyin dislokasiyası qadınlara nisbətən 4-5 dəfə tez-tez baş verir. Qurbanların yaşı 30-60 arasında dəyişirdi.

Çiyin adi dislokasiyasının inkişafının səbəbləri bunlardır:

Şiddətli birincili dislokasiya

Birincili dislokasiyanın qeyri-kafi və ya qeyri-adekvat müalicəsi

Tibbi yardım axtarmaqda gecikmə

immobilizasiyanın erkən aradan qaldırılması

Çıxıq zamanı sümük başı çıxıq zamanı glenoid boşluğunun kənarına söykəndikdə əmələ gələn humerus başının depressiyaya uğramış qüsurunun formalaşması.

Çiyin birləşməsinin elementlərinin inkişaf xüsusiyyətlərinin də çiyin adi dislokasiyasının baş verməsi üçün predispozan amillər olduğuna inanılır:

1. sferik formaya malik olan humerus başının böyük ölçüsü

2. kürək sümüyünün qlenoid boşluğunun kiçik ölçüsü, onun yüngül konkavliyi ilə müşayiət olunur.

3. uzanan birgə kapsul

4. Əzələlərin qeyri-kafi birgə fiksasiya rolu - çiyin rotator manjeti.

Çiyin birləşməsinin travmatik dislokasiyası, qolun meydana gəlməsi səbəbindən böyük bir travmatik qüvvənin dolayı təsiri ilə baş verir. Birgə kapsul uzanır və yırtılır, humerusun başı kürək sümüyünün glenoid boşluğundan çıxır. Bu vəziyyətdə, artikulyar dodağın skapula boşluğundan ayrılması baş verə bilər. Bəzi müəlliflər bu anı çiyin adi dislokasiyasının əsas səbəbi hesab edirlər. Çox vaxt dislokasiya çiyin birləşməsinin boşluğundan keçən və oynağı gücləndirən çiyin biceps əzələsinin tendonunda yırtıq və ya yırtılmaya səbəb olur.

Adi dislokasiyanın baş verməsini istisna etmək üçün dislokasiyanı azaltmaq üçün düzgün üsul seçmək, reduksiyadan sonra tam immobilizasiya, vaxtında cərrahi müalicə və uzun müddətli reabilitasiya lazımdır. Çox vaxt çiyin birləşməsinin dislokasiyası natamam olur və xəstə birgə qeyri-sabitlik hissi ilə narahat olur. Bu vəziyyət əvvəllər oynağın subluksasiyası adlanırdı, indi çiyin birləşməsinin qeyri-sabitliyindən danışaraq, oynağın qeyri-sabitliyinə və çiyin adi dislokasiyasına istinad edirlər.

Çiyin adi dislokasiyasının diaqnozu adətən çətin deyil. Təkrarlanan dislokasiya epizodlarına əlavə olaraq, xəstənin müayinəsi zamanı çiyin birləşməsində məhdud hərəkət olduğu aşkar edilir. Ancaq bəzi xəstələrdə hərəkət məhdudiyyətləri müəyyən edilə bilməz. Zamanla, müalicə olmadıqda, oynaqda degenerativ-distrofik dəyişikliklər inkişaf edir (çiyin birləşməsinin deformasiya edən artrozu). Oynaqda daimi ağrılı ağrılar var, güclə ağırlaşır. Oynaqda hərəkətlər zamanı bir böhran var. Tədricən əl zəifliyi ilə müşayiət olunan çiyin əzələlərinin atrofiyası inkişaf edir.

Xəstənin adi dislokasiyası ildə 2 dəfədən çox təkrarlanırsa, bu, cərrahi müalicəyə göstərişdir. Artıq adi çiyin dislokasiyasının cərrahi müalicəsinin 300-ə yaxın üsulu mövcuddur, lakin onların heç biri hamılıqla tanınmış hesab edilmir. Bütün əməliyyatları aşağıdakılara bölmək olar: - çiyin oynağının kapsulunu gücləndirmək üçün əməliyyatlar. - əzələ və vətərlərdə plastik cərrahiyyə. - Qraftların istifadəsi ilə əməliyyatlar. - osteoplastik cərrahiyyə. Çox vaxt cərrahi müdaxilənin birləşmiş üsullarına müraciət edirlər.

Adi dislokasiyadan əziyyət çəkən pasiyentin əsas şikayəti bəzən çox zorakılıq olmadan (hətta yuxuda və yöndəmsiz hərəkətlə) baş verən təkrarlanan dislokasiyalardır. Klinik mənzərə adətən periartikulyar əzələlərin hipotrofiyası, aktiv hərəkətlərin məhdudlaşdırılması (xüsusilə çiyin qaçırılması və xarici fırlanması), qoruyucu refleks əzələ gərginliyi səbəbindən passiv hərəkətlərin məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur. Bununla belə, tez-tez silinir, sonra diaqnozda əsas diqqət anamneze verilir, sənədləşdirilmiş (radioqrafik) təkrarlanan dislokasiyalar, eləcə də əlavə tədqiqat metodları (kompüter topoqrafiya, maqnit rezonans görüntüləmə) ilə əlaqəli zədələrin əksəriyyətinə verilir. ilkin dislokasiya ilə, həmçinin oynaqda distrofik dəyişikliklər müəyyən edilə bilər. Qısa bir tarixlə dislokasiyanın olmaması zamanı rentgen məlumatları (birbaşa və eksenel) normal ola bilər.

Çiyin adi dislokasiyasının müalicəsi yalnız ixtisaslaşdırılmış travma xəstəxanasında aparılmalıdır. Adi çiyin dislokasiyası olan xəstələr cərrahi müalicəyə məruz qalırlar, çünki konservativ üsullar təsirsizdir. Bu patoloji üçün cərrahi müdaxilələrin bir neçə yüz variantı təklif edilmişdir. Bütün müdaxilələri 5 əsas qrupa bölmək olar: birgə kapsul üzərində əməliyyatlar; çiyin başını düzəldən bağlar yaratmaq üçün əməliyyatlar; sümük qüsurlarının bərpası və ya artrozun yaradılması ilə bağlı sümüklər üzərində əməliyyatlar - humerus başının hərəkətliliyini məhdudlaşdıran əlavə sümük dayanmaları; əzələ uzunluğunun dəyişdirilməsini və əzələ balansının normallaşdırılmasını əhatə edən əzələ cərrahiyyəsi; müxtəlif qrupların texnikalarını birləşdirən birləşmiş əməliyyatlar. Bununla belə, getdikcə daha çox mütəxəssislər universal bir əməliyyatın olmadığı qənaətinə gəlirlər. Müalicə zamanı çiyin birləşməsinin sabitliyinin pozulmasının səbəbləri və humerusun başının yerdəyişməsinin xarakteri nəzərə alınmalıdır.

Əməliyyatdan sonra immobilizasiya müddəti çiyin birləşməsinin müşayiət olunan zədələrinin təbiətindən, strukturunun xüsusiyyətlərindən və əməliyyat növündən asılıdır. Gələcəkdə məşq terapiyası, masaj, əzələlərin elektrik stimullaşdırılması təyin edilir. Xəstələr əməliyyatdan təxminən 2,5 - 3 ay sonra yüngül işə, 4 - 6 aydan sonra isə ağır fiziki işə başlaya bilərlər.

Əməliyyatdan sonra, əməliyyatın növündən asılı olaraq bir həftədən bir aya qədər fiksasiya bandajı təyin edilir. Əməliyyatdan sonra düzgün reabilitasiya (reabilitasiya müalicəsi) böyük əhəmiyyət kəsb edir. Reabilitasiyanın məqsədi çiyin qurşağının əzələlərini gücləndirmək və onların oynaqda sabitləşdirici təsirini artırmaqdır. Əvvəlcə bir təlimatçının rəhbərliyi altında fizioterapiya məşqləri aparılır. Gələcəkdə xəstə evdə mütəmadi olaraq idman etməlidir. Reabilitasiya 2 aydan 4 aya qədər davam edir və cərrahi müalicədən altı ay sonra birgə tam yüklənmə mümkündür.

Zədələnmiş oynağın hərəkətliliyini bərpa etmək üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən terapevtik məşqlər, masaj, fizioterapiyadır. İstisna olaraq, ön kolun yerindən çıxmasından sonra, zədələnmiş oynaqda para-artikulyar sümükləşmənin inkişafına və kontrakturaların meydana gəlməsinə kömək edə bilən masaj, istilik prosedurları, passiv şiddətli hərəkətlər erkən mərhələdə istifadə edilə bilməz.

İmmobilizasiyanın dayandırılmasından sonra reabilitasiya müalicəsinin düzgün təşkili böyük əhəmiyyət kəsb edir. Müalicəvi gimnastika təyin edilir, bu, hərəkət diapazonunu artırmağa və eyni zamanda birgə sabitliyi təmin edən əzələləri gücləndirməyə yönəlmiş məşqləri əhatə edir. Masaj kursuna başlayın. Anterior dislokasiyalarda əsas diqqət çiyin başını anteroposterior istiqamətdə sabitləşdirən əzələlərə verilir (əsasən qısa çiyin rotatorları), aşağı olanlar ilə isə aşağı sürüşməsinin qarşısını alır (supraspinatus və uzun başı). biceps brachii). Birgə kapsulun zədələnmiş hissəsinin uzandığı hərəkətlərin amplitüdünün artmasına məcbur etməyin (ön dislokasiya ilə - çiyin uzanması və fırlanması, aşağı olanları ilə - onun qaçırılması). Oynaqda geniş amplituda passiv şiddətli hərəkətlər etməkdən və əllərə asmaqdan çəkinin.

Fəsadsız çıxıqlarla əmək qabiliyyəti 2 aydan, ağır fiziki əməyi olan şəxslərdə 4 aydan sonra bərpa olunur. Bəzən, erkən mərhələlərdə oynağın kobud inkişafı ilə, xüsusən də termoterapiya ilə birlikdə, paraartikulyar ossifikasiya və hərəkətliliyin davamlı məhdudlaşdırılması müşahidə olunur. Bu hallarda bərpa prosesi daha uzun olur.

Fiziki məşqlər toplusu 3 hissədən ibarətdir: giriş və ya hazırlıq (orqanizm tədricən kompleks məşqlərə hazırlaşır), əsas (bu dövrdə icazə verilən ən çətin və stresli məşqlər) və yekun (stressi aradan qaldıran istirahət və nəfəs məşqləri). dərs zamanı yaranan gərginlik). Giriş və yekun hissələr ümumi dərs vaxtının 2/3-ni təşkil edir. Dərslərə 25% xüsusi məşqlər və 75% ümumi inkişaf və tənəffüs məşqləri daxildir.

Dərsdən əvvəl, giriş, əsas, yekun hissələrdən sonra və məşqlərdən 3 dəqiqə sonra onu sayaraq nəbzlə özünüz üçün optimal fiziki fəaliyyəti təyin edə bilərsiniz. Nəbz mümkün qədər əsas hissənin ortasında - ən çətin fiziki məşqləri yerinə yetirdikdən sonra artmalıdır. Dərsdən 3 dəqiqə sonra nəbz normala, yəni ilkin dəyərə qayıtmalıdır. Nəbz göstəriciləri vaxtaşırı təlimatçıya və ya fizioterapiya həkiminə göstərilən özünü idarə etmə gündəliyində qeyd olunur.

Birinci dövrün müddəti zədə anından immobilizasiyanın aradan qaldırılmasına qədərdir. Bu dövrdə fiziki terapiya xəstəni normal psixi vəziyyətə qaytarmaq, maddələr mübadiləsini, ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin işini yaxşılaşdırmaq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Həm də qanaxmanın rezorbsiyasına və sınıqlarda şişkinliyin aradan qaldırılmasına nail olmaq vacibdir; kallusun və sümük birləşməsinin meydana gəlməsini sürətləndirmək, zədələnmiş toxumaları bərpa etmək; əzələ atrofiyasının və yapışmaların meydana gəlməsinin qarşısını almaq; oynaqlarda kontrakturaların, sərtliyin və ankilozun qarşısını almaq və əməliyyatdan sonra - əsas toxumalara lehimlənməmiş elastik, yumşaq çapıq meydana gəlməsini təşviq etmək.

Fizioterapiya məşqlərinin ikinci dövrünün vəzifəsi: immobilizasiya aradan qaldırıldıqdan sonra funksiyaları bərpa etmək. Dərslər zamanı başlanğıc mövqeləri fərqlidir, hərəkət tempi ortadır, 1 nəfəs məşqi 2 ümumi inkişaf və ya xüsusi olandan keçir. Giriş və yekun hissələri vaxtın yarısını, digər yarısı isə əsas hissəni təşkil edir. Dərslərə ümumi inkişaf və tənəffüs hərəkətlərinin 50%-i, xüsusi məşqlərin isə 50%-i daxildir.

İkinci dövrün müddəti immobilizasiyanın götürüldüyü andan zədələnmiş orqanın funksiyası 90-95% bərpa olunana qədərdir.

Üçüncü dövrdə (təlim) məşq terapiyası təsirlənmiş orqanın və bütün orqanizmin funksiyalarının tam bərpasına kömək edir.

Dərslər üçün başlanğıc mövqeləri çox müxtəlifdir: kürəyinizdə, yan tərəfinizdə, qarnınızda uzanmaq, oturmaq, ayaq üstə durmaq; temp ixtiyaridir. Alternativ 1 nəfəs məşqləri və 3 ümumi inkişaf və ya xüsusi. Giriş və yekun hissələr ümumi dərs vaxtının 25%-ni, əsas hissə isə 75%-ni təşkil edir. Dərslərə ümumi inkişaf və tənəffüs hərəkətlərinin 25%-i, xüsusi məşqlərin 75%-i daxildir. Müalicəvi bədən tərbiyəsi bədənə gündəlik və sənaye yüklərini mənimsəməyə, tam bərpa olmadıqda isə yeni kompensasiya (adaptiv və əvəzedici) motor bacarıqlarının formalaşmasına kömək edir.

Hər bir dövrdə fiziki məşqlərin məqsədləri, vəzifələri, üsulları bir çox səbəblərdən asılıdır: hansı toxuma və ya orqanların zədələnməsi (əzələlər, bağlar, sümüklər), zədənin növündən (sınıq, çıxıq, toxuma qırılması), zədələnmə yerindən. (sümüyün sonu və ya gövdəsi, oynaq ) və müalicə üsulu - əməliyyatsız və ya əməliyyatsız. Konservativ (cərrahiyyəsiz) müalicə ilə fiziki terapiya zədədən sonra ikinci gündə, cərrahiyyə ilə - əməliyyatdan sonrakı ilk gündə və ağır travmatik xəsarətlər üçün - xəstə hələ də reanimasiya şöbəsində olduqda təyin edilir.

Humerusun dislokasiyası, bir qayda olaraq, irəli uzadılmış və ya kənara qoyulmuş bir qola yıxıldıqda baş verir və artikulyar çantanın uzanması və yırtılması, çiyin birləşməsinin kəskin deformasiyası və içərisində hərəkətin olmaması ilə müşayiət olunur. Baz sümüyü başının yerdəyişməsindən (irəli, geri, aşağı) asılı olaraq çiyin çıxıqları üç qrupa bölünür: ön, arxa və aşağı. Çıxışın azaldılmasından sonra çiyin və ön qol Dezo bandajı və ya gips sarğı ilə sabitlənir.

Fizioterapiya məşqləri zədədən sonra ikinci gündə başlayır. Birinci dövrdə ümumi inkişaf və tənəffüs məşqləri fonunda barmaqlar, əllər üçün xüsusi aktiv hərəkətlər, həmçinin izometrik məşqlər aparılır. - sabit vəziyyətdə olan çiyin və dirsək oynaqlarına impulslar göndərmək üçün qolun əzələlərinin gərginliyi. Məşqlər 10-15 dəfə, bütün kompleks isə gündə 4-6 dəfə təkrarlanır.

İkinci və üçüncü dövrlərdə sarğı çıxarıldıqdan sonra, humerusun yuxarı ucunun sınığı ilə olduğu kimi dərslər aparılır. Çiyin birləşməsində funksiyanın bərpası adətən zədədən 2,5-3 ay sonra baş verir.

Humerus başının çıxıqları. Terapevtik məşqlər dislokasiyanın azaldılmasından sonra 2-ci gündə təyin edilir. İmmobilizasiya dövründə (3-4 həftə) xəstələr ümumi inkişaf məşqləri fonunda xüsusi məşqlər də edirlər: əlin barmaqlarının aktiv hərəkətləri, bilək ekleminde, əlin izometrik əzələ gərginliyi, ön kol və çiyin (2-3 gün) və ideomotor məşqlər. Bütün məşqlər sağlam bir əllə dostcasına aparılmalıdır. Bu dövrdə xəstələrə məişət özünəxidmət bacarıqları öyrədilir. Əlini dəsmal sarğısına köçürdükdən sonra (immobilizasiyadan sonrakı dövr) çiyin birləşməsində hərəkətlər həyata keçirilir. 10-14 gün ərzində əlin yelləncək və yelləncək hərəkətləri məşqlərə daxil edilməməlidir, çünki bu, oynaq kapsulunun və əzələ-bağ aparatının həddindən artıq uzanmasına səbəb olur. Sonuncu, oynağın daha da qeyri-sabitliyinə və dislokasiyanın təkrarlanmasına səbəb ola bilər. İlk günlərdə çiyin birləşməsindəki bütün məşqlər sağlam əlin köməyi ilə yavaş tempdə, hər məşqin az sayda təkrarlanması ilə həyata keçirilir.

Xüsusi fiziki məşqlərin nümunəvi dəsti.

İmmobilizasiyadan sonrakı dövrün ilk 10-14 günündə. Başlanğıc mövqeyi (ip) - stulda oturmaq, bir eşarp sarğıda əl.

1. Barmaqların əyilməsi və uzadılması (10-12 dəfə).

2. Dirsək oynağında qolun əyilməsi və uzadılması (sağlam qolun köməyi ilə 5-6 dəfə).

3. Əlini qabağa qaldırmaq (sağlam əlin köməyi ilə 3-4 dəfə).

4. Masanın səthinə əlin hər barmağı ilə alternativ təzyiq (2-3 s).

5. Qolu yan tərəfə çəkmək (sağlam qolun köməyi ilə 3-4 dəfə).

6. Çiyin əzələlərinin izometrik gərginliyi (2-3 s), sonra onların rahatlaması (4-5 dəfə).

7. Bilək oynağında əyilmə və uzadılma, abduksiya və adduksiya, fırlanma hərəkətləri (6-8 dəfə).

10-14 gündən sonra və. p.- stulda oturmaq, əllər dizlərdə (dərslər zamanı baş örtüyü çıxarılır), aşağıdakı məşqlər əlavə olaraq dərslərə daxil edilir.

1. Düz qolu irəli - yuxarı qaldırmaq (sağlam əlin köməyi ilə).

2. Dirsək birləşmələrində əyilmiş qolların yanlara çəkilməsi.

3. Alternativ və ya eyni zamanda çiyinləri qaldırıb endirmək.

4. Düz qolların yanlara çəkilməsi.

5. Əllərinizi arxanıza qoymaq.

6. Ön kolun izometrik əzələ gərginliyi (2-3 s).

I. p. - stulda oturmaq, əl aşağı endirilir.

1. Dirsək oynağında qolun əyilməsi və uzadılması.

2. Əllərin fırlanma hərəkətləri.

3. Əl ilə irəli-geri sallanan hərəkətlər.

Bütün məşqlər istirahət üçün fasilələrlə orta sürətlə 8-12 dəfə təkrarlanır.

Əlin əzələlərini daha yaxşı rahatlaşdırmaq üçün bu məşqləri yerinə yetirərkən, torsonu zədələnmiş əzaya doğru bir az əymək lazımdır. Dərslərə gimnastika obyektləri ilə, yüngül çəkilərlə və müqavimətlə məşqlər daxil ola bilər. Terapevtik gimnastika terapevtik hovuzda dərslərlə birləşdirilir.

1 nömrəli məşqlər toplusu

Kompleksin müddəti 1 həftədir.

Əl bir eşarpdadır, bu, hərəkət ağrısını azaldır və əzələləri rahatlamağa kömək edir. Məşqlər, gövdənin bir qədər irəli əyilməsi ilə güzgü qarşısında idarə olunur.

Qollar dirsək birləşmələrində bükülür, çiyin birləşmələrində müxtəlif oxlar boyunca sallanma hərəkətləri edilir.

Çiyin birləşmələrində aktiv dairəvi hərəkətlər.

Dirsək və çiyin birləşmələrində qolların alternativ əyilməsi.

Qollar yanlara, ovuclar içəriyə baxır.

Çiyin birləşmələrində fırlanma hərəkətləri.

2 nömrəli məşqlər toplusu

Güzgü qarşısında dayanaraq aktiv şəkildə həyata keçirilir. Müddət - növbəti 2 həftə.

Əllər kəmərdə. Çiyinləri qaldırmaq.

Əllər kəmərdə. Çiyin bıçaqlarının yaxınlaşması.

Çiyin birləşmələrində sallanan alternativ hərəkətlər, "xizək sürmə".

Əlləri yanlara çəkmək.

3 nömrəli məşqlər toplusu

Gimnastik çubuqla xəstələr növbəti 3-4 həftə ərzində güzgü qarşısında avtopassiv və aktiv şəkildə dayanaraq çıxış edirlər.

Bir gimnastika çubuğunun əlində. Sallanan hərəkətlər irəli, yanlara aparılır.

Xəstə əzanın gimnastik çubuqda dəstəklənməsi, yaylı squats (qollarınızı dirsəklərdə bükməyin).

Kəmər səviyyəsində gimnastik çubuq, spiral fırlanma hərəkətləri edilir.

Gimnastika çubuğu şaquli olaraq qarşınızdadır, ağrıyan qolu yuxarıda yerləşir, əllərini mümkün qədər yuxarı qaldırmağa çalışırlar.

Qarşınızda gimnastika çubuğu, kənarlarından tutun. Qolları yanlara, yuxarı qaldırın.

Arxada gimnastika çubuğu. Tutuşu əllərinizlə dəyişdirin, çiyin bıçaqlarını bir araya gətirin, əllərinizi növbə ilə yanlara çəkin.

Hərəkətlərin bərpasını stimullaşdırmaq və oynaqların sərtliyinin qarşısını almaq üçün 1-3 nömrəli komplekslərin avtomatik passiv və aktiv hərəkətləri istifadə olunur. Təlimlərin yerli təsiri əsasən toxumaların qidalanmasının aktivləşdirilməsində, oynaqda hərəkətliliyin qorunmasında, təkmilləşdirilməsində və bərpasında özünü göstərir. Ümumi tonik effekti və yerli qan dövranının aktivləşdirilməsini təmin edir. Məşqlər edərkən, erkən dövrdə çiyin birləşməsinin bağlarının və artikulyar çantasının uzanmasına kömək edən yelləncək hərəkətlərinə icazə verilməməlidir.

Bundan əlavə, fiziki məşqlər kompleksləri genişlənir, əlin qaçırılmasına kömək edən məşqlər daxildir. Əsas vəzifə gücün tədricən dozalı artması, əzələ tonusunun artması, çiyin birləşmələrində hərəkət diapazonunun artmasıdır. Müvafiq seçim və metodologiya ilə gimnastika məşqləri tonik, trofik, kompensasiya formalaşdırmaq və terapevtik təsir göstərən bədənin funksiyalarını normallaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Gimnastika məşqləri əzələləri gücləndirmək, patoloji olaraq dəyişdirilmiş oynaqda hərəkətliliyi bərpa etmək üçün istifadə olunur. Onlar əzanın ayrı-ayrı seqmentlərində qan dövranını və maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırır, ayrı-ayrı oynaqlarda məhdud hərəkətliliyi bərpa edir, regenerasiya proseslərini stimullaşdırır, atrofiyanın aradan qaldırılmasını sürətləndirir.

Çiyin birləşməsinin və periartikulyar toxumaların kapsulunun uzanmasının qarşısını almaq üçün aşağıdakı komplekslərin LH-si İP-də aparılır. yalan.

4 nömrəli məşqlər toplusu

1 həftə ərzində həyata keçirilir.

Əllər bədən boyunca. Çiyin birləşməsində fırlanma hərəkətləri.

Xəstə qol dirsək ekleminde bükülür, ön qolu sağlam bir qolla dəstəkləyir, çiyin qaçırma, əyilmə, dairəvi fırlanmalar həyata keçirilir.

Başın arxasındakı kiliddə əllər, yayın və dirsək birləşmələrini gətirin.

Cilalanmış plastik paneldə dəstəyi ilə qolu yan tərəfə aparmaq, maşını yuvarlamaq.

5 nömrəli məşqlər toplusu

Uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir. Bu kompleksin aktiv hərəkətləri çiyin birləşməsinin bütün oxlarında və istiqamətlərində hərəkətləri bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Məşqlər 2-3 həftə ərzində aparılır.

Sağ ayağı qaldırın, sol əlinizlə qaldırılmış ayağın barmağına çatmağa çalışın; digər ayağı ilə eyni.

Sağ əl yuxarı, əl mövqeyini dəyişdirmək.

Əllər çiyinlərə. Dirsəkləri yanlara aparmaq.

Başın arxasındakı əllər, dirsəklərin qaçırılması və azalması.

1 kq-a qədər yükün çıxarılması ilə panel boyunca düz qolun qaçırılması.

6 nömrəli məşqlər toplusu

Növbəti həftə uzanmış vəziyyətdə həyata keçirilir.

Əlinizi mümkün qədər uzadın.

Əlin yuxarıdakı mövqeyindən. Avuçunuzu önünüzdə yerə qoyun.

Dairəvi əl fırlanmaları.

Əlin yuxarıdakı mövqeyindən, qolu dirsək ekleminde bükün və əli başın arxasına qoymağa çalışın.

4-6 nömrəli məşq komplekslərinin müalicəvi təsiri hərəkətli bədən seqmentinin qolunu uzatmaqdan, yelləncək və sarkaç hərəkətlərindən yaranan ətalət qüvvələrini artırmaqdan ibarətdir. Obyektin ağırlığına görə cisimlərlə məşqlər hərəkətlərin koordinasiyası tələblərini çətinləşdirir. Kontrakturaların qarşısını almaq üçün SP-də məşqlər erkən istifadə edilməlidir. arxa tərəfdə, bədənin çəkisi ilə qismən fiksasiyası səbəbindən skapulanın hərəkətliliyi bir qədər azalır. Eyni i.p. zədələnmiş əlin əli ilə çarpayının arxasını və ya gimnastika divarının relsini tutaraq məşqlərin dartılma təsirini gücləndirmək mümkündür.

Çiyin kəmərinin və torsonun əzələlərini gücləndirmək üçün ip-də 7 nömrəli kompleksi yerinə yetirin. növbəti 2-3 həftə qarnınızın üstündə yatın.

7 nömrəli məşqlər toplusu

Əllər bədən boyunca. Düz qolları qaldırın.

Alternativ olaraq sağ əli - sol ayağı qaldırın.

Brasil üzgüçülüyünü təqlid edin, əllərinizi çəkidə saxlamağa çalışın.

Dirsəklərdə əyilmiş qollar, çiyin bıçaqlarını bir araya gətirin.

8 nömrəli məşqlər toplusu

I.p. - dörd ayaq üstə durmaq. Müddət - növbəti 2 həftə.

Meyilli bir vəziyyətdən dördayaq üzərində durun.

Dörd ayaq üzərində dayanaraq yerdən təkan.

Sağ qolunuzu mümkün qədər yuxarı qaldırmağa və eyni zamanda sol ayağınızı uzatmağa çalışın, sonra mövqeyi dəyişdirin.

İkinci dövrün məşqləri əhəmiyyətli əzələ səyləri və əli tutmaq istəyi ilə yavaş bir sürətlə həyata keçirilir. Aktiv əzələ gərginliyi tələb edən məşqlər 5-6 dəfə təkrarlanır, sallanma və yellənmə hərəkətləri heyrətamizdir. Xəstə qolu dirsək birləşməsində əyilmiş vəziyyətdə çiyin səviyyəsində saxlaya bildikdə. Dərsdə çiyin birləşməsində hərəkətləri tam bərpa etmək üçün gimnastika məşqləri daxildir. Eyni zamanda, ağrılı qolun əzələlərini, o cümlədən aktiv əzələ gərginliyi ilə məşqlər arasında rahatlaşdırmaq üçün məşqlər həyata keçirilir. Məşqlər bir dəfə təkrarlanır, 3-4 hərəkətdən sonra fasilə verilir. Çiyin pis mövqelərinin qarşısını almaq üçün baltalar boyunca hərəkətlər edilir. Eyni məqsədlə, gimnastika məşqlərini yerinə yetirərkən, xəstəliyin tərəfindəki kürəyi sağlam əllə və ya onurğanın əyilməsi və qaldırılaraq oynaqda hərəkətlərin kompensasiyasının qarşısını almaq üçün elastik parçadan hazırlanmış geniş bir sarğı ilə sabitlənir. çiyin qurşağı. II dövrün fiziki məşqləri fizioterapiya ilə birlikdə həyata keçirilir.

Müddəti 1 aydır. Aparıcı vəzifə əzaların funksiyasının, oynaqda hərəkət diapazonunun, əzələ gücünün, hərəkətlərin koordinasiyası və əmək bacarıqlarının tam bərpasıdır. Bu dövrdə 9 nömrəli məşqlər toplusu yerinə yetirilir.

9 nömrəli məşqlər toplusu

Düz qolların dumbbells və ya rezin sarğı ilə yavaş bir sürətlə qaçırılması, onları bir müddət çəkidə saxlamağa çalışmaq.

Boksun təqlidi, dumbbells ilə "qayçı".

Dumbbells ilə müxtəlif təyyarələrdə qolların dairəvi fırlanması.

Dumbbells və ya rezin sarğı ilə əllərinizi yuxarı qaldırın, arxa arxaya sarın.

Gimnastika divarında dayanaraq, dayanacaqdan təkan qaldırma hərəkətləri həyata keçirilir.

Üz səviyyəsində relsin tutulması ilə gimnastika divarında çömbəlmək.

Gimnastika divarında: qarışıq və təmiz asmalar.

Bu dövrdə bütün növ məşqlər tam amplituda ilə həyata keçirilir. Ağırlıqlarla gimnastika məşqləri - 1-2 kq dumbbells, rezin sarğı uzatma məşqləri və güc məşqləri - gimnastika divarında istifadə olunur. Gücün bərpası, daim artan dozada statik gərginlik məşqinin sistematik təkrarlanması ilə ən uğurla əldə edilir. Atma, topla oynama zamanı yuxarı ətrafın bütün oynaqlarında hərəkətlərin birləşməsi hərəkətlərin daha çox aydınlığının və koordinasiyasının inkişafına kömək edir. Əldə edilmiş funksional nəticə əmək terapiyası ilə müəyyən edilir: planer ilə işləmək, pəncərə şüşələrini, divarları silmək və digər gündəlik hərəkətlər.

Sümüklərin, oynaqların və yuxarı ətrafların yumşaq toxumalarının zədələnməsi çox yaygındır. Yaralanmaların müalicəsi üçün oynaqların gips ilə bərkidilməsi və ya sonrakı fiksasiya ilə cərrahi müdaxiləyə müraciət etmək lazımdır. Onlardan bəziləri zədələnmiş toxumaların anatomik bütövlüyünü bərpa etmək üçün əhəmiyyətli bir fiksasiya müddəti tələb edir. Belə hallarda oynaqlarda hərəkətin məhdudlaşdırılması açıq şəkildə ifadə edilir və zədələnmiş əzanın oynaqlarında hərəkət diapazonunu bərpa etmək üçün fizioterapiya, terapevtik məşqlər və masajdan istifadə edərək uzun və səbirli bir müalicə tələb olunur.

Ayrıca, yuxarı ətrafın oynaqlarında kontraktura üçün istifadə olunan xüsusi bir təbiət fiziki məşqlər edilir. Onların ümumi gücləndirici məşqlərlə birlikdə yerinə yetirilməsi zədələnmiş ətrafın oynaqlarında hərəkət diapazonunun daha sürətli bərpasına kömək edir.

ÇİYİN ZƏRƏLƏRİ ÜÇÜN XÜSUSİ MƏŞQLƏR

Gips sarğı çıxarıldıqdan sonra əl şərfin üzərinə qoyulur. İlk 4 məşq bir eşarpda həyata keçirilir.

1. Torsonu irəli əyin, şərfdəki rahat əl gövdəndən geri çəkilir.

2. Torsonu rahat ağrıyan qola doğru əyin.

3. Eyni vəziyyətdə, rahat qolun bir qədər irəli və geri yellənməsi.

4. Qolun bir qədər yan tərəfə yellənməsi.

5. Ağrıyan qolu şərfsiz, gövdə ağrılı qola tərəf əyilmiş halda irəli-geri yelləmək.

7. Torso irəli əyildikdə, əllər "kiliddədir", qolları yuxarı və aşağı sallayır.

8. Xəstə qol dirsək ekleminde bükülür, sağlam qolun dəstəyi ilə zədələnmiş qolun yan tərəfə qaçırılması.

9. Çiyinlərə fırçalar, dirsəklərin yanlara qaçırılması.

10. Sinə qarşısında əllər, dirsəkləri geri çəkmək, çiyin bıçaqlarını birləşdirmək.

II. Əllər altındakı "kiliddə". Qollarınızı yuxarı qaldırın, başınızın arxasına əyilərək, qollarınızı düzəldin, ovuclarınızı yuxarı qaldırın, geri qayıdın və. P.

Gimnastika çubuğu ilə məşqlər

12. Aşağıdan üfüqi şəkildə yapışdırın, çiyin genişliyini bir-birindən ayırın, qollarınızı yuxarı və aşağı qaldırın.

13. Uçlarında tutuşla dibinə üfüqi şəkildə yapışdırın, ağrıyan qolu yan tərəfə keçirin, sağlam əllə çubuqla itələyin.

14. Çubuğu şaquli vəziyyətə çevirərək, üfüqi olaraq aşağıda çubuq, yaralı qolu yuxarı.

15. Aşağıdan üfüqi şəkildə yapışdırın, çubuğu yuxarı qaldırın, çiyin bıçaqlarına qoyun və geri qayıdın. P.

16. Pelvisin enində arxadan aşağıya üfüqi yapışdırın, əllərinizi geri götürün, geri qayıdın və. P.

Gimnastika divarında məşqlər.

17. Gimnastika divarına baxaraq dayanaraq, növbə ilə hər relsdə əlləri yuxarı qaldırın, geri qayıdın. P.

18. Üzü divara baxaraq, əllər çiyin səviyyəsində yuxarı tutuşla, yarım çömbəlmək və çömbəlmək.

19. Kürəyinizi divara tutaraq, çanaq səviyyəsində yuxarıdan tutuşla əllər, əyilmək və qollarınızı uzatmaq.

Dumbbells ilə məşqlər (0,5-1 kq)

20. Dirsək oynaqlarında qolların fleksiyası və uzadılması.

21. Qollarınızı dirsəklərdə düz bir açı ilə bükün, dirsəklər bədənə basılır, supinasiya və pronasiya.

Əllər aşağı, yavaş-yavaş əllərinizi yanlara qaldırın və yavaş-yavaş aşağı salın.

Topla məşqlər (voleybol və ya rezin)

23. Aşağıdakı topla əllər, düzəldilmiş qollarla irəli - yuxarı atır.

24. Qollar dirsəklərdə əyilmiş, top sinə toxunur, irəli atılır.

25. Əllər aşağı, qollarınızı arxada yuxarı qaldırın, dirsəklərdə əyilərək, topu çiyin bıçaqlarına toxunmağa çalışın və sonra başın üstündən irəli - yuxarı atın.

26. Arxanızla partnyorunuza dayanaraq, aşağıda topla əllər, düz qollarla başınızın üstündən geri atın.

Zədələnmiş əl üçün top məşqləri

qol dirsəkdə əyilmiş (top çiyindədir), qolu uzatmaq;

tərəfdaşın yan tərəfində dayanmaq (sağlam əlin tərəfdən);

xəstə qolu aşağıdadır, gövdə sağlam qola doğru əyilmiş, topu başın üstündən atır.

27. Tennis topunun divara atılması və onu aşağıdan və yuxarıdan tutaraq tutmaq.

Arxa üstə uzanmaq (divanda və ya yerdə)

28. Dirsəklərdə əyilmiş qollar, qolların yanlara qaçırılması (divanın, döşəmənin səthi boyunca sürüşmə).

29. Düz qolların yanlara qaçırılması.

30. Düz qolların dumbbelllərlə (0,5-1 kq) qaçırılması və ya 1 kq ağırlığında doldurulmuş topun yuvarlanması.

31. Əllər "kiliddə", əllərinizi yuxarı və aşağı qaldırın.

32. Gimnastika çubuğu ilə çubuğu yuxarı və aşağı qaldırın.

33. Gimnastik çubuqla və əlavə olaraq 0,5-1 kq ağırlığında bir dumbbellin əlində, dumbbells ilə çubuğu yuxarı və aşağı qaldırın.

Blok məşqləri

34. Çiyin birləşmələrində bloka, arxaya, əyilmə, uzadılma və qaçırma (hərəkətlərə sağlam qolla başlayın).

İstirahət məşqləri

35. Torsonu əyərkən qolların sərbəst rahat yellənməsi.

Adi çiyin dislokasiyası üçün reabilitasiya müalicəsi masajın böyük rol oynadığı xüsusi reabilitasiya vasitələrinin bütün spektrindən ibarətdir. Masaj məşqdən əvvəl və ya sonra edilə bilər. Ən böyük təsir gündə iki masaj seansı, yəni fiziki müalicədən əvvəl və onlardan 2-3 saat sonra həyata keçirildikdə əldə edilir. Masaj dərin və sərt olmalıdır.

Çiyin masajı. Çiyin qurşağını masaj edərkən (trapezius əzələlərinin yuxarı dəstələri)

xəstənin ən rahat vəziyyəti kresloda oturmaqdır, xəstənin əlləri aşağı salınır və ya ombasına uzanır, arxa və boyun rahatlaşır. Masaj terapevti xəstəyə istənilən istiqamətdən yaxınlaşa bilər. Masaj baş dərisindən çiyin birləşməsinə doğru növbə ilə vurmaqla (4-6 dəfə), sonra ovucun kənarı ilə sıxmaqla (3-5 dəfə), qoşa halqalı yoğurmaqla və ovucun kənarı ilə 4- ilə başlayır. 5 dəfə.

Çıxmış və sağlam çiyin tərəfində masaj bir üsulla edilir. Kompleks 3-4 dəfə təkrarlanır.

İmmobilizasiya (hərəkətsizlik) tələb edən travmatik zədələr orqanizmdə əhəmiyyətli funksional dəyişikliklərə səbəb olur: ürək-damar və tənəffüs sistemlərinin işi, mədə-bağırsaq traktının metabolizması pisləşir, yuxusuzluq, əsəbiliyin artması, iştahsızlıq, pis əhval-ruhiyyə tez-tez qeyd olunur. Uzun müddət davam edən hərəkətsizlik ilə əzələ atrofiyası baş verir, oynaqların funksiyaları pozulur, sümüklərdə kalsiumun miqdarı və oynaqlarda sinovial mayenin miqdarı azalır, bu da osteoporoza səbəb olur - sümük kövrəkliyi, oynaq qığırdaqlarının zəif qidalanması və bağ aparatının plastikliyinin azalması. Oynaqlarda travmatik dəyişikliklərin bu ikincili nəticələri təkcə immobilizasiya nəticəsində deyil, həm də qol və ayaqların intakt oynaqlarında qeyri-kafi hərəkətlilik nəticəsində inkişaf edə bilər. Buna görə zədədən dərhal sonra immobilizasiyadan azad olan bütün oynaqlar üçün məşqlər (həkim və ya fiziki terapiya təlimatçısının köməyi ilə xüsusi seçilmiş kompleksə uyğun olaraq) yerinə yetirmək lazımdır.

ŞƏRH ƏLAVƏ EDİN [qeydiyyat olmadan mümkündür]

dərc edilməzdən əvvəl bütün şərhlər sayt moderatoru tərəfindən nəzərə alınır - spam dərc olunmayacaq

Çox sadədir - sadəcə saytda qeydiyyatdan keçmək lazımdır.

Dislokasiya kapsulun və bağların qırılması ilə iki sümüyün oynaq uclarının tam ayrılmasıdır. Çiyin zədələri bütün digər dislokasiyaların 50%-ni təşkil edir və anatomik və fizioloji xüsusiyyətlərlə izah olunur. Çox vaxt çiyin dislokasiyası böyük tüberkülün sınığı ilə çətinləşir və məşq terapiyası tələb edir.

Çiyin dislokasiyasının 3 növü var:

• anterior (75% hallarda rast gəlinir);
• aşağı (23% -də baş verir);
• geri (yalnız 2% diaqnoz qoyulur).

Tez-tez çiyin yan tərəfə və uzanmış qola yıxıldıqda yaralanır. Ən çox görülən ağırlaşmalar arasında bunlardır: humeral vərəmin və ya cərrahi boynun sınığı, humerusun başı.

Adi dislokasiya travmatik təsiri olmayan tez-tez dislokasiya ilə xarakterizə olunan patoloji vəziyyətdir. Bu vəziyyəti ancaq əməliyyatın köməyi ilə aradan qaldırmaq mümkündür.

Dislokasiyalar adətən ümumi və ya lokal anesteziya altında azalır. Bu mümkün qədər tez edilməlidir. İlk günlərdə oynaq düzəlməzsə, atrofiya və funksiyasını itirə bilər. 3 həftədən çox olan dislokasiyalar nadir hallarda cərrahi müdaxilə olmadan azaldıla bilər.

Mürəkkəb çiyin zədələri cərrahi müdaxilə tələb edir. Bunlara dislokasiyalar daxildir:

• hansı sinirlər, qan damarları zədələnir;
• sümüklərin, qığırdaqların, tendonların qırıqları ilə;
• adiləşən, təkrarlanan.

Birgənin kiçilməsi kömək etmirsə, əməliyyat lazımdır. Əməliyyat zamanı həkim oynaq kapsulunu parçalayır, sümükləri yerinə qoyur və cırıq toxumaları tikir.

Sınıq, vərəmin əzilməsi və ya çiyin, başın cərrahi boynunun sınığı ilə çətinləşən dislokasiyaların diaqnozu bəzən çətin olur. X-ray lazımdır. Güclü yerdəyişmə, parçalanma halında, parçanın toxuculuq iynələri, boşqab, pin və ya çubuqla sabitləndiyi bir müalicə üsulu istifadə olunur.

Həmçinin oxuyun

Qola gips qoyulması əzanın müvəqqəti deformasiyasına səbəb olur, buna görə də reabilitasiya dövründə bu lazımdır ...

Adi, təkrarlanan bir patoloji vəziyyətində, cərrahi müdaxilə çiyin birləşməsinin normal bir kapsulunun formalaşmasına yönəldilmişdir. İltihabi prosesin qarşısını almaq üçün həkim iltihablı toxumaları və böyümələri də aradan qaldırır. Sonra bağları, vətərləri və qığırdaqları tikir.

Sadə olmayan zədə zamanı reduksiyadan sonra çiyin yarası 4 həftə müddətinə gipslə bərkidilir. Tez sağalmaq üçün müalicə kursu aparılır: masaj, məşq terapiyası, miyostimulyasiya. Yaralanmadan 3-4 ay sonra qolu yükləyə bilərsiniz. Ağır iş, idman yüklərinə 5-6 aydan gec olmayaraq icazə verilir.

Hər hansı bir şiddətin zədəsini müalicə edərkən, həkimin bütün tövsiyələrini yerinə yetirmək və reabilitasiyaya məsuliyyətlə yanaşmaq vacibdir. Bir müddət istirahət etdikdən sonra motor funksiyalarını bərpa etmək üçün zəruri olan müəyyən yüklər göstərilir.

Evdə müalicə

Sınıqdan sonra əlin və ya bütün qolun masajı əzanın iş funksiyalarının sürətlə bərpasına kömək edir ....

Zədənin xüsusiyyətlərini, yaşını və sağlamlıq vəziyyətini nəzərə alaraq, həkim bir sıra məşqlər təşkil edir. Kompleksin müstəqil seçilməsinin mövcud vəziyyəti ağırlaşdıraraq yalnız zərər verə biləcəyini xatırlamaq lazımdır.

Çiyin dislokasiyası məşqləri hər gün həyata keçirilir. Yükü kəskin şəkildə artırmaq qadağandır.

Fizioterapiya

Əsas dövrlərdən biri reabilitasiyadır. Burada müalicəvi gimnastika mühüm yer tutur. Çiyin oynağının dislokasiyası üçün məşq terapiyası müalicənin ilk günlərindən başlamalıdır, çünki bu, aşağıdakılara kömək edir:

• şişkinliyin və ağrının azalması;
• qan dövranını yaxşılaşdırmaq;
• zədədən sonra daha sürətli bərpa.

Təlimlərin terapevtik kompleksi üç mərhələdən ibarətdir:

1. Müalicədən sonrakı ilkin mərhələ. Əzələ performansını bərpa etmək məqsədi daşıyır.
2. İkinci mərhələ əzələlərə iş qabiliyyətinin qaytarılmasından məsuldur.
3. Üçüncü mərhələ çiyin motor funksiyasının tam bərpasına yönəldilmişdir.

Birinci mərhələdə əzələ kontrakturasından (məhdud oynaq hərəkətliliyindən) xilas olmaq üçün məşqlər seçilir. Kompleks zədələnmiş əlin və sağlam əlin aktiv barmaq hərəkətləri ilə başlayır. Sonra dirsəkdə qolu əymək və açmaq lazımdır. Sağlam birinin köməyi ilə xəstə əli irəli və yanlara aparın. İzometrik olaraq (yəni oynaqlarda hərəkət etmədən) xəstə çiyin əzələlərini gərginləşdirir. Bu məşqlər əzələ gərginliyini azaltmağa kömək edəcəkdir.

İkinci mərhələdə çiyin bıçaqlarını bir araya gətirmək, çiyinləri yuxarı və aşağı (hamar), dairəvi hərəkətlər etmək üçün məşqlər əvvəlki kompleksə əlavə olunur. Kompleksi həyata keçirərkən, hissləri dinləmək lazımdır. Ağrı baş verərsə, məşqi təxirə salmaq və həkimə müraciət etmək daha yaxşıdır. Yük tədricən artırılmalıdır.

Növbəti mərhələ alətlərin istifadəsini nəzərdə tutur: gimnastika çubuğu, top, çəkilər. Əzələlər tam bərpa edildikdən sonra çəkilər və çəkilər əlavə olunur. Üçüncü mərhələdə məşqlər daha böyük sürət və amplituda ilə yerinə yetirilir.

Hər hansı bir mərhələdə şiddətlənən ağrı, əlin və ya barmaqların uyuşması, şişkinlik varsa, məşq terapiyası dayandırılmalı və həkimə müraciət edilməlidir.

Mürəkkəb və adi dislokasiyalar üçün məşq terapiyası xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq seçilir. Əməliyyatdan sonra 1 aydan 3 aya qədər müddət ərzində ətrafın vəziyyəti gipslə sabitlənir.Gips çıxarıldıqdan sonra qolun yükü tədricən artır.

Fəsadlar olmadıqda, reabilitasiya 2 aya qədər davam edəcək. Əzələlərin tam birləşməsindən sonra idman zalında üzgüçülük və məşq etməklə reabilitasiyanı şaxələndirə bilərsiniz.

Çiyin birləşməsinin yerindən çıxması üçün masaj

Masaj reabilitasiyanın vacib mərhələsidir. Bu, təkcə çiyin birləşməsini inkişaf etdirməyə kömək etməyəcək, həm də əzələlərdə şişkinlik və kontraktürü azaldır. Masajın köməyi ilə qan dövranı yaxşılaşır, atrofiya riski azalır.

Məşq terapiyası və digər müalicə üsulları ilə birlikdə masaj əlin funksiyalarını tez bir zamanda bərpa etməyə, həmçinin fəsadların qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

Dislokasiyadan bir neçə gün sonra masaj təyin edilir. Masaj terapevtinin təcrübəli olması, düzgün olmayan texnika və diqqətsiz hərəkətlərlə zərər verməməsi çox vacibdir.

Prosedurun müddəti adətən 15-20 dəqiqədir. Masaj zamanı kəskin ağrı olmamalıdır. Zədələnmiş nahiyə əvvəlcə sığallamaqla, sonra sürtməklə, basmaqla işlənir. Yüngül çimdik və dislokasiya yerini sığallamaqla bitirin.

Fəsadlar və nəticələr

Çiyin dislokasiyası məcburi azaldılması və müalicəsi, bütün həkim tövsiyələrinə uyğunluq tələb edir. Çiyin yenidən düzəldilməzsə, ciddi fəsadlar yarana bilər. Bunlara qan damarlarının, tendonların və sinirlərin zədələnməsi daxildir. Ağır hallarda əlin motor funksiyası bərpa olunmaya bilər, bu da əlilliyə səbəb olacaqdır.

Yanlış diaqnoz qoyulmuş, düzgün qurulmamış çiyin birləşməsində distrofiya (struktur dəyişikliklərə səbəb olan hüceyrə mübadiləsinin pozulması) baş verə bilər ki, bu da sonradan artroza səbəb olur. Artroz artikulyar qığırdaqda degenerativ, iltihabsız bir dəyişiklikdir. Fibrozun inkişafı, yəni iltihab prosesi səbəbindən birləşdirici toxumanın böyüməsi də mümkündür.

Dislokasiyadan sonra məşq etməsəniz, əzələ toxuması atrofiyaya səbəb ola bilər. Motor funksiyaları bərpa olunmaya bilər. Həddindən artıq stress də mənfi təsir göstərəcək. Xüsusilə dislokasiya sınıqla çətinləşərsə, zərərli ola bilər. Təcrübəsiz bir mütəxəssis tərəfindən masaj oynaqların zədələnməsinə səbəb ola bilər.

Çiyin ekleminin dislokasiyası humerusun başının qeyri-sabit mövqeyi adlanır. Dislokasiya zamanı sümük birgə boşluqdan düşür. Yaralanma halında, xəstə ağrıdan narahatdır, artikulyar kapsulun hərəkətliliyi, qızartı və əzanın deformasiyası.

Xəstəyə vaxtında kömək edilməzsə, o zaman birgə çantada iltihablı proses (artrit) inkişaf edə bilər. Artrit, öz növbəsində, təhlükəli oynaq xəstəliklərinə səbəb olur. Zədə də sinir və ya qan damarına zərər verə bilər.

Müayinə və diaqnozdan sonra xəstə uzun bir müalicə və reabilitasiya prosesi keçir. Masaj və fizioterapiyaya əlavə olaraq xəstəyə terapevtik məşqlər kursu təyin edilir.

İdman oynaqların hərəkətliliyini bərpa etməyə və kas-iskelet sistemini gücləndirməyə kömək edir. Gimnastika kursundan sonra xəstə ağrılı hisslərdən narahat olmağı dayandırır və o, məhdudiyyətsiz əzalarını hərəkət etdirə bilər.

Gimnastikanın icrası qaydaları

Fəsadların qarşısını almaq üçün məşqləri yerinə yetirmək üçün əsas qaydaları bilməlisiniz:

1. Yeməkdən dərhal sonra gimnastika etmək tövsiyə edilmir. İdeal olaraq, yemək və gimnastika arasında ən azı 2 saat keçməlidir, lakin bu mümkün deyilsə, minimum interval 30 dəqiqədir.
2. Dərsdən əvvəl əzələləri qızdırmaq və sonrakı məşqlərə hazırlamaq üçün istiləşmək lazımdır. Bu, sonrakı məşqləri yerinə yetirərkən zədələnmənin qarşısını alır.
3. Dərslər üçün hərəkətə mane olmayan boş paltar geyinmək lazımdır. Geyim təbii parçalardan hazırlanmalıdır - kətan, pambıq və s.
4. İstiləşmədən sonra əsas məşqlər dəstinə keçməlisiniz. Asan hərəkətlərlə başlamaq lazımdır, tədricən mürəkkəb olanlara keçin.
5. Çox kəskin və sürətli hərəkətlər edə, çəki qaldıra bilməzsiniz.
6. Məşqin sonunda gərginliyi aradan qaldırmağa və əzələləri rahatlamağa kömək edən uzanma tələb olunur.
7. Əgər məşq axşam saatlarında baş verirsə, o zaman yatmadan 3-4 saatdan gec olmayaraq aparılmalıdır.
8. Tez sağalmaq üçün hər gün məşq terapiyası aparılmalıdır. Kursun ortasında məşqdən çıxa bilməzsiniz.
9. Məşqlər zamanı nəfəsinizi izləmək lazımdır - bərabər və dərin nəfəs əzələlərin oksigen və qida maddələri ilə maksimum doymasına kömək edir.

Birinci mərhələ

Məşq terapiyasının ilk mərhələsi fiksasiya bandajının qoyulmasından dərhal sonra həyata keçirilir. Bu mərhələdə xəstə gündəlik olaraq aşağıdakı məşqlər kursunu yerinə yetirməlidir:

• Barmaqlarınızı bükün və açın.
• Fırça ilə fırlanma hərəkətləri edin.
• Çiyin birləşməsini yavaş-yavaş çevirin.
• Zədələnmiş qolu sağlam bir qolla dəstəkləyərkən çiyninizi qaldırın.
• Çiyin bıçaqlarını hərəkət etdirin.

Məşqlər gündə 2-3 dəfə yerinə yetirilməlidir. Dərslər zamanı fiksasiya bandajını çıxarmaq qadağandır.

Hər hansı bir məşq zamanı ağrılı hisslər yaranarsa, hərəkətin amplitudasını və sürətini azaltmaq lazımdır.

İkinci mərhələ

Reabilitasiya gimnastikasının ikinci mərhələsi fiksasiya bandajının çıxarılmasından sonra baş verir. Bu mərhələdə siz top, genişləndirici və digər əşyalardan istifadə edə bilərsiniz.

İstiləşmə:

1. Başınızı yavaşca sola, sağa, irəli və arxaya əyin. Arxa düz, ayaqları çiyin genişliyində olmalıdır. Hər tərəfdən 1 dəfə təkrarlayın.
2. Başınızı hər istiqamətdə 4 dəfə oxu ətrafında çevirin. İcra sürəti yavaşdır.
3. Əllərinizi önünüzdəki kilidə sıxın və 30 saniyə ərzində əllərinizlə fırlanma hərəkətləri edin.
4. Qollarınızı yanlara uzatın. Dirsəklərlə hər istiqamətdə 4 fırlanma hərəkəti edin. Bundan sonra çiyinlərinizi də çevirin.
5. Düz durun, əllərinizi başınızın arxasındakı qıfılda sıxın. Torsonu yavaş-yavaş yan tərəfə əyin. 1 dəfə təkrarlayın.
6. Dizlərinizi bir az bükün, ovuclarınızı dizlərinizə qoyun. Dizlərinizi hər istiqamətdə 10 dəfə çevirin.
7. 10 çömbəlmə edin.
8. 30 saniyə yerində qaçın.

İstiləşməni etdikdən sonra düz ayağa qalxmalı və nəfəsinizi bərpa edərək bir dəqiqə sakit dayanmalısınız.

Əsas kompleks:

• Əllərinizi çiyinlərinizə qoyun, bu vəziyyətdə çiyinlərinizi 5 dəfə irəli və geri çevirin. İcra sürəti yavaşdır.
• Bir qolu arxanıza gətirin, qolunuzu dirsəkdən bükün. Digər əlinizi qaldırın və barmaqlarınızı başınızın arxasına endirin. Dərindən nəfəs alın, nəfəs verərkən hər iki əlinizin barmaqlarını arxanızın arxasında birləşdirməyə çalışın. Bu mövqeyi 5-7 saniyə saxlayın, sonra rahatlayın və əlləri dəyişdirin. Məşqi təkrarlayın.
• Əllərinizi kürəyinizin arxasında bel səviyyəsində birləşdirin və nəfəs aldığınız zaman onları geri götürün. Bu mövqeyi 10 saniyə saxlayın, sonra başlanğıc vəziyyətinə qayıdın. 8 dəfə təkrarlayın.
• Əvvəlki məşqdə olduğu kimi başlanğıc mövqeyi. Əllərinizi bağlayın və onları geri götürün və 10 saniyə yan-yana yelləyin.
• Kiçik bir top götürün, ovuclarınızın arasına qoyun. Qollarınızı ovuclarınız arasında topla sinənizin qarşısında uzatın və topu 3-5 saniyə sıxın. 5 dəfə təkrarlayın.
• Xüsusi bir çarxı götürün və əllərinizlə başınızın üzərinə uzatın. Dərindən nəfəs alın, nəfəs verərkən qollarınızı çiyin səviyyəsinə endirin. Sonra yenidən nəfəs alın, sonra qollarınızı tamamilə aşağı salın. Yenidən nəfəs alın və əzalarınızı çiyinlərə qaldırın, bundan sonra yenidən nəfəs alaraq başın üstünə qaldırın. Məşq yüksək sürətlə aparılmalıdır, 10 dəfə təkrarlayın.
• Çarpaz çubuğu əlinizdə tutaraq, müxtəlif istiqamətlərdə 10 torsonun əyilməsini edin.
• Fitbolda oturun və 1 kq-dan çox olmayan bir dumbbell götürün. Obyekti iki əlinizlə tutun, onları önünüzə uzatın. Topun üzərinə bir az tullanaraq, bədəni müxtəlif istiqamətlərdə döndərin. Yalnız gövdə dönməlidir, ayaqları ayrılmaz şəkildə yerdə olmalıdır. 10 dəfə təkrarlayın.

Uzatma:

1. Bir əlinizi başınızın üstünə qoyun və başınızı əyilmiş əlin çiyninə əyin. Bu mövqeyi 10 saniyə saxlayın, sonra tərəfləri dəyişdirin. Boyun əzələlərində gərginlik və uzanma hiss etməlisiniz.
2. Qollarınızı başınızın üstünə uzatın və kilidə qoşulun. Dərindən nəfəs alın, nəfəs alarkən, ayaq barmaqlarınızın üstündə durun və mümkün qədər uzanın. 5 dəfə təkrarlayın.
3. Ayaqlarınızı çiyin genişliyindən ayrı qoyun, hər ayağa 5 əyilmə edin.
4. Düz durun, kürəyinizi düzəldin, mədədə çəkin. Bu vəziyyətdə 1 dəqiqə qalın.

Üçüncü mərhələ

Reabilitasiyanın üçüncü mərhələsində xəstə zədələnmiş əzasını sərbəst hərəkət etdirə və dayaq sarğısı olmadan gəzə bilər. Bu mərhələdə müalicənin nəticələrini birləşdirmək üçün çiyin birləşməsini gücləndirmək lazımdır. Üzgüçülük, idman oyunları, səhər məşqləri, yoqa tövsiyə olunur.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, məşqlərin kursu iştirak edən həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Bu məşq terapiyası kompleksi çiyin birləşməsinin dislokasiyası üçün optimaldır.

Dayaq-hərəkət sisteminin zədələnməsini gündə istifadə etmək ən funksional patologiyalardan biridir. İltihab əleyhinə xüsusiyyətlərinə görə kəskin oynaq tez-tez təsirlənir.

Birgə aylarının patologiyasının strukturunda dislokasiyalar ən çox bərpa olunan xəstəlikdir. Ancaq bəzən bu praktikada ağrılı və müalicəsi çətin olan çiyin oynaqları da var.

Çiyin birgə olacaq

İşlənmiş oynağın dislokasiyası patoloji vəziyyətdir, çiyin səthlərinin uyğunsuzluğu, motorun pozulması ilə olacaq.

İnkişafın səbəbləri və mexanizmləri

Bu gün anatomik və funksional aparatın travmatik zədələnməsi artıq ən çox yayılmış patologiyalardan biridir. Mərhələ anatomik və funksional xüsusiyyətləri ilə çiyin birləşməsinə təsir göstərir.

Çiyin birləşməsinin patologiyasının hazırlanmasında mərhələ ən çox yayılmış xəstəlikdir. Əzələlər bəzən tibbi praktikada işləyir, normal çiyin sınıqları var, çox ağrılı və müalicə olunur.

Çiyin dislokasiyası

Çiyin birləşməsinin dislokasiyası - motor funksiyasının hərəkətləri ilə artikulyar səthlərin kompleks uyğunsuzluğuna əsaslanan vəziyyətə kömək edir.

İnkişafın səbəbləri və məşqləri

Çiyin zədələri: Bu azalma zədəsinin müalicəsi

Dislokasiya təcili tibbi müdaxilə tələb edir. Evdə terapiya aparmaq qadağandır, çünki bu, əlilliyə səbəb ola bilər. Zədənin mürəkkəbliyindən asılı olaraq xəstəyə qapalı reduksiya və ya əməliyyat tövsiyə olunacaq. Bununla belə, pozğunluq dərəcəsindən asılı olmayaraq, bütün xəstələrin sağalma və uzunmüddətli müalicəyə ehtiyacı var. Azaldılmadan sonrakı dövr bir neçə mühüm mərhələyə bölünür:

• oynağın azalması;
• təsirlənmiş ərazinin immobilizasiyası;
• reabilitasiya dövrü.

Çiyin dislokasiyasının diaqnozu həmişə ciddi nəticələrə səbəb olur. Bununla belə, həkimin tövsiyələrinə əməl edərək, zədələnmiş oynağın işini tez bir zamanda bərpa edə bilərsiniz. Hər bir bərpa dövrü fərqli bir müddət davam edir, çünki bu, zədənin şiddətindən təsirlənir.

Tez-tez insanlar relaps edir və dislokasiya qısa müddətdən sonra təkrarlanır. Yenidən zədələnmənin səbəbi oynağın toxumalarının əvvəlki yerinə qayıda bilməməsidir.

Yanlış mövqeyi bu əlaqəni ən kiçik səhv hərəkətlərə belə çox həssas edir. Xəstədə residiv varsa, ona cərrahiyyə əməliyyatı təklif olunur.

Bundan sonra birgə qurulduqdan sonra, hər hansı bir fiziki azalma ilə vidalaşdıqdan sonra. Dərhal dislokasiya sonra birgə müəyyən edilir və əməliyyat geri, çiyinlər və necə gərginləşdirmək üçün vidalaşmaq qətidir.

Birgə hər hansı bir fiziki fəaliyyət arzuolunmaz nəticələrə səbəb olur. Dərmanla məşğul olan idmançılar bir çox idmanla yarım il fiziki məşq etməli olacaqlar.

Birinci azaldılmasından sonra idi

Birincisi, azaldılmasından sonra, çiyin düzəltmək üçün hər hansı biri tətbiq olunur. Ən azı bir həftə yerindən çıxmış ağrılı yerdən sonra dərhal sülh və istirahət təmin edəcək.

Arxada ağırlaşmalar müşahidə olunarsa (toxuma fəaliyyəti ilə bağlı problemlər, çiyin sınığının təkrar dislokasiyası), o zaman arxa, qol və oynaq çiyin dövründən çox hərəkətsiz qalacaq.

Gələcəkdə, çiyin nodu bir əməliyyat dislokasiya kimi, qətiliklə həkim. Həkim antiinflamatuar dərmanları qadağan edə bilər.

Ağır fiziki fəaliyyətə qayıtmaq uzun müddət və sistematik şəkildə fiziki olmalıdır. Bu, çiyin dislokasiyasından sonra qolun zədələnmiş hissələrini təmin etmək üçün bir yükdür.

Arzuolunmaz bir anda, qurğuşun və dumbbells istifadə edə bilərsiniz: bu, hər hansı bir çiyin birləşməsindən sonra qolu tamamilə peşəkarlaşdırana qədər əlin nəticələrinə kömək edəcəkdir.

İdmançılar çiynini çıxardıqda, vidalaşmaq üçün müalicə, bir qayda olaraq, müxtəlifdir, bu, əsasən zədənin dərəcəsindən asılı ola bilər.

Cərrahi yarım il çiyin dislokasiyası ilə üst-üstə düşür

İlk günlərdə çiyin oynağının dislokasiyasının idman ağırlaşmaları ən çox aşkar edilir. Əməliyyatın aparılması lazım olduğu günlərdə müşahidə edilir. Aşağıdakı bölmələr fərqlənir:

• yenidən dislokasiya;
• qırıq növbəsi çiyin dislokasiyası;
• dislokasiyanın fiksasiyasının qarşısını almaq üçün birləşmənin azaldılmasının gücləndirilməsi;
• çiyin dislokasiyasından sonra ilk növbədə yumşaq zədələnmə;
• çiyin birləşməsindən sonra qan damarlarını təmin edəcək;
• sarğı zədəsi;
• sinir uclarının zədələnməsi.

Birincisi, ligamentləri gücləndirmək üçün sonrakı üsul kimi təklif edilə bilər.

İltihab əleyhinə dislokasiya istirahətindən sonra müalicə

Zədələnmiş ərazidə nə baş verir

Təsirə məruz qalan xəstə olduqca şiddətli ağrıdan əziyyət çəkdiyindən, ağırlaşmaları (məsələn, Tempalgin) içmək üçün növbə almaq lazımdır. Bundan əlavə, problemin birləşməsinin yerini dəyişdirmək üçün antispazmodik bir içki verin.

Spazmalqon minimum. Bu dərman bir həftə ərzində çiyin əzələlərini rahatlaşdırmayacaq və oynağa mane olan sülhü aradan qaldırmayacaq, eyni zamanda qurbanı anesteziya edəcəkdir.

Çiyin dislokasiyasından sonra bunun üçün rahatlaşdırıcılar arasında aşağıdakı yumşaq dərmanlar var:

• lorazepam;
• parçalar;
• Mindazolap.

İmmobilizasiya üçün anestezik olaraq, aşağıdakılardan biri istifadə edilə bilər:

• fentanil;
• hidroxlorid təkrarlanır;
• Hidromorfon
• lidokain (yalnız nadir hallarda, dözülməz olduqda və digər dərmanlar uzun sürmür).

Sınıqdan sonra reabilitasiya mərhələləri

Hər bir xəstə həkim çiyin əzələlərini və oynaqlarını müalicə etmək üçün müəyyən məşqlər aparır. İmmobilizasiya dövrünün və AS dövrünün qaytarılması xəstənin yaşından, həyatının yerindən çıxmasından və çiyin oynağının onurğa sütununun zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq dəyişir. Fiziki vəziyyət altı aya qədər çəkə bilər.

VEYA aşağıdakı müsbət çiyninə sahib olun:

X-ray çiyin dislokasiyasını təsdiqləyir

• əlin sağalma prosesinin sürətləndirilməsi;
• bərpa prosesinin sürətləndirilməsi sahəni izah edəcək;
• ağrı həkimi azaldılması;
• şişkinliyin azalması;
• rezorbsiya olacaq və qan dövranı prosesinin yaxşılaşdırılması;
• toxumalara oksigen tədarükünü təyin etmək;
• müddətli dərmanın daha sürətli daxil olması lazım olan sahəyə.

Gimnastika şinlərinin və ya qoşquların yerindən çıxması zamanı sarğı çıxarılır.

Bütövlükdə azalmadan sonra düyünün dislokasiyasının sonrakı müalicəsi bir neçə mərhələdə dərman ola bilər:

Çiyin birləşməsinin dislokasiyası

birgə

baş verən patoloji. üçün

təyin etmək

ciddi ağırlaşmalar,

anesteziya etmək

sonra əli düzəldin

birləşmənin yerini dəyişdirdikdən sonra.

Çiyin dislokasiyası rahatlaşdırıcıları

Brakiyal əzələ anatomik dislokasiyanın xüsusiyyətlərinə və onun yerinə yetirdiyi funksiyaların müxtəlifliyinə görə daha çox həssasdır. Bu artikulyasiya təcrid adlanır, çünki humerus lorazepamın səthi skapulyar oynaq boşluğu ilə yuvarlaqdır.

Ən mobil birləşmə üçün. O, diazepam fleksiyon-uzatma, abduksiya-adduksiya, badamcıqların funksiyalarını yerinə yetirir, həmçinin əlin istehsal etdiyi keyfiyyətə kömək edir.

Təsnifat

Bu çiyin birləşməsi çiyin travmatik dislokasiya dərəcəsində özünəməxsusdur. Artikulyar səthlərin yerdəyişməsinin hazırlanmasına görə, bu baş verə bilər:

Fizioterapiya

Çiyin düzəldici gimnastika (məşq terapiyası) reduksiya funksiyasını bərpa etməyə kömək edir. Sessiya zamanı ağrı gətirməyən, lakin əzələləri hərəkətsizləşdirən və gücləndirən sadə parçalanmalar aparılır.

Bu, bir neçə deltoid, trapesiya, əzələlər üçün vacibdir və mümkündür, sabitliyin əldə edilməsi əsas olaraq yenidən dislokasiyanın qarşısının alınması mərhələlərinə çevriləcəkdir.

Verilən maksimuma nail olmaq üçün məşqin başlanğıcı sadə məşqlərlə sabitlənməlidir, tədricən onlara icazə verilir və təkrarların tezliyini artırır.

Məqsəd, nail olmaq və ya mərhələnin tonunun artmasına nail olmaq üçün lazım olan şeydir, sonra böyüməyə davam edin, yüklə düzgün məşq edin, qarşısını almaq üçün qurun.

Məşq terapiyası yalnız reseptlə və təkrar və ya reabilitator ilə məsləhətləşmədən sonra bir müddət ərzində həyata keçirilir. Çiyin xüsusi hazırlığı olmadan güc hissləri, əgər birgə səhv yerinə yetirilirsə, yenidən zədələnməyə səbəb olur.

Dislokasiyadan sonra məşqləri azaldın

İT üç əsas dislokasiyanı həyata keçirir:

1. Ağrı immobilizasiyası zamanı əzələ işinin aktivləşdirilməsi üç həftə ərzində həyata keçirilir.
2. Bərpa birləşdirilmiş zədələnmiş birgə, əlavə ilk üç ay ərzində həyata keçirilir.
3. Daha az bərpa həftələrdən 6 aya qədər davam edə bilər.

Bu mərhələlər, şərti olduqda və zərərin şiddətindən, fərdi məqsədindən, şəxsin fiziki hazırlığından asılı olaraq zərər baxımından fərqlənə bilər.

Məşq müddəti immobilizasiya mərhələsində aparılmalıdır, bu, əzələləri normal işə hazırlamağa və uzadılmış mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirməyə yönəldiləcəkdir.

Həmçinin, həkim məşqləri bədənin tibb, tənəffüs orqanlarının proseslərini normallaşdırmağa kömək edir, ürək sabitləşə və sakitləşə bilər.

Şəxs daim fırça və barmaqları ilə korpusun və ya fiksasiyanın yerləşdiyi əlin buzuna hərəkətlər tətbiq etməlidir. Əzələ qrupunun ağrı, ön kol və çiyin gərginliyi varsa əhəmiyyəti.

Gərginlik və hərəkət müşahidə edilməlidir. İltihab zamanı, sadəcə olaraq bir daralma var, sonra və hərəkət edərkən, kosmosda ödemli əza dəyişikliyi, təkrar zədələnməni aparır.

Bütün məşqlərə icazə verildikdən sonra, birgə və məşqlərdə hərəkətliliyin bərpası fenomeninə yönəldilmişdir. Mürəkkəbliyinə görə keyfiyyət, kontraktura və dözümlülük elementi olan stresin azalmasına kömək edir.

Beləliklə, çiyin dövründə faydalıdır:

• Fleksiya və istifadə edilən barmaqlar, dirsək eklemi.
• Yardım əlini sağlam tutarkən yaralı əli yerinə yetirin.
• Bir sarğıya aparan və bu əl.
• Fırlanma hərəkətləri.
• Arxa arxasında əl məşqləri.
• Əllərlə yellənmə dövrü.

Gimnastikanı zədələnmiş əllə deyil, həm də sağlam əllə etmək asan deyil. Hərəkətlərin normal koordinasiyasına və həyata keçirilməsinə kömək edir. Fırçaların bir eşarp üzərinə qoyulduğu halda, tövsiyəyə əsasən, gimnastikaya başlamazdan əvvəl onu düzəltmək mümkündür.

Qan dövranı: çiyin barmaqlarının yerindən çıxmasından sonra bir əza üçün məşq variantları

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Əməliyyatdan sonra yumruq və əl daxil olmaqla bütün qolu inkişaf etdirmək lazımdır. Bu aradan qaldırıldıqda, reabilitasiya başlayır, kompres əzələ hərəkətlərinin artmasına imkan verən xüsusi məşqlərin həyata keçirilməsindən ibarətdir.

istirahətdən sonra məşq terapiyası

Ən böyük təsiri yüngül ola bilər, əgər reabilitasiya həyata keçirsəniz, suda təmin edəcəkdir.

Əməliyyatdan sonra sadə aşağı intensivlik yalnız üç əldən sonra birincil ola bilər. Ağır fiziki axınla məşğul olmaq yalnız qan vasitəsilə mümkündür.

Əməliyyatdan asılı olaraq, dərman gipsinə və ya fiksatora ehtiyacınız olacaq. Geyinmə müddəti bir aya qədər, həmçinin fiksasiya əməliyyatının növündən asılıdır.

Siz həmçinin barmaqlarınızla məşq terapiyasını özünüz edə bilərsiniz, ancaq yalnız təcrübəli bir fəaliyyətin çiyin gimnastikasının düzgünlüyünü necə göstərəcəyi və öyrətməsi məqsədi. Cərrahi müdaxilə üçün reabilitasiya müalicəsinin müddəti iki aydan dörd aya qədər ola bilər.

Diqqət verilir

• 3 qanaxma
• Baz sümüyünün arteriya arteriyasının dislokasiyasının müalicəsi: 4.25/5 (səs: 4)

Tibbi terapiya

Bir qayda olaraq, çiyin birləşməsinin dislokasiyası gimnastika məşqləri və fizioterapiya prosedurlarının köməyi ilə müalicəyə yaxşı cavab verir. Ancaq zədədən sonra ilk günlərdə xəstə şiddətli ağrı hiss edəcək. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün həkim bir sıra ağrıkəsici dərmanlar təyin edəcək. Bütün dərmanlar müxtəlif dərəcələrdə ağrı üçün təyin edilir, buna görə həkim xəstənin vəziyyətini qiymətləndirəcək və ən yaxşı müalicəni seçəcəkdir. Adətən həkimlər belə dərmanları tövsiyə edirlər:

• tempalgin;
• spazmalqon;
• fentanil;
• hidromorfon;
• Lidokain.

Yaralanma zamanı əzələlərdə spazmı aradan qaldırmaq vacibdir, buna görə həkim belə dərmanları tövsiyə edə bilər:

• diazepam;
• lorazepam;
• Mindazolap.

Şişkinliyi və ağrıları aradan qaldırmaq üçün yerli preparatlardan istifadə etmək vacibdir. Reabilitasiya prosesi olduqca ağrılıdır, buna görə də dərmanlardan istifadə etmək vacibdir. Belə məlhəmlər və gellər mükəmməldir:

• diklofenak;
• hidrokortizon;
• Menovazin;
• heparin;
• Apizatron;
• Lyoton;
• Traumeel;
• Doloben.

Reabilitasiya zamanı xəstə həkimin bütün tövsiyələrini diqqətlə yerinə yetirməlidir. Bütün qaydalara riayət etmək çiyin birləşməsinin sağlamlığını tez bir zamanda bərpa etməyə imkan verəcəkdir. Sağlam olun!

Bərpa dövründə fizioterapiya

Müxtəlif fizioterapiya prosedurları sayəsində təsirlənmiş oynaqda təsirli bir təsir var. Bu müalicə əla profilaktik və reabilitativ prosedurdur.

İnsan orqanizmində bütün biokimyəvi proseslər aktivləşir, orqanizmin təbii müdafiəsi artır və buna görə də reabilitasiya və bərpa daha tez baş verir.

Cədvəl çiyin birləşməsinin dislokasiyasının müalicəsində aparat fizioterapiyasının əsas mütərəqqi üsullarını göstərir.

Həmişə çiyin birləşməsinin dislokasiyası ilə xəstəyə fizioterapiya kursu keçmək tövsiyə olunur. Onlar tamamilə zərərsizdir və xəstəyə zədələnmiş birləşmənin işini tez bir zamanda bərpa etməyə kömək edəcəkdir. Bu fəaliyyətlər sayəsində əla təsir əldə edilir:

• şişkinlik aradan qaldırılır;
• ağrı sindromu azalır;
• qan laxtaları həll olunur;
• qan dövranı stimullaşdırılır;
• bütün toxumalar oksigenlə yaxşı doyurulur;
• bədənin qoruyucu funksiyalarının aktivləşdirilməsinə töhfə vermək;
• sağalma və bərpa prosesi daha sürətli olur.

Fizioterapiya müalicəsi dərmanları əhatə etmir, buna görə də bütün prosedurlar sağlamlığa zərər vermir. Terapiya prosesində zədələnmiş oynağa faydalı təsir göstərir ki, bu da zədədən sağalmağa imkan verir.

1. Yüksək intensivlikli impulslu maqnit terapiyası iltihab prosesini keyfiyyətcə aradan qaldırır. Bu prosedur ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldıran yeganə prosedurdur. Terapiya zamanı zədələnmiş toxumalar bərpa olunur, bağlar və əzələlər sağalır. Mütəxəssislər hər biri ən azı 15 dəqiqə davam edən 10 proseduru tövsiyə edir.
2. Aşağı intensivlikli impulslu maqnitoterapiya qoruyucu toxumaların işləməsini stimullaşdırır və zədələnmiş sinir uclarını bərpa edir. İltihabi prosesi effektiv şəkildə aradan qaldırır, həmçinin şişkinliyi tez aradan qaldırır. Prosedurun müddəti 30 dəqiqədir. Bir qayda olaraq, 10 gün ərzində gündəlik həyata keçirilir.
3. Diadinamik terapiya təsirlənmiş oynağı effektiv şəkildə anesteziya edir və qan dövranını yaxşılaşdırır. Hüceyrələrin və toxumaların tam oksigen təchizatını təşviq edir. Prosedur zamanı əzələ tonusu qorunur. Həkimlər 10 gün ərzində gündəlik seanslar təyin edirlər.
4. İnduktotermiya qan axınının normallaşmasına və toxumaların oksigen və faydalı komponentlərlə effektiv təchizatına kömək edir. İmmunitet sistemini stimullaşdırır və ağrıları aradan qaldırır. Prosedura iltihabı keyfiyyətcə aradan qaldırır və əzələ tonunu yaxşılaşdırır. Adətən bunu gündəlik, 10 dəqiqə ərzində 7-10 gün etmək tövsiyə olunur.
5. Parafin tətbiqi zədələnmiş ərazini bərabər və uzun müddət qızdırmağa imkan verir. Prosedura şişlik və ağrıları aradan qaldırır. Qan axını yaxşılaşdırır və toxumaların düzgün qidalanmasını tənzimləyir. Hər biri 30-45 dəqiqə olmaqla 10 prosedurun aparılması tövsiyə olunur.

Vacibdir! Bütün fizioterapiya prosedurları bir sıra əks göstərişlərə malikdir. Yalnız bir həkim bu müalicəni təyin edə və ya ləğv edə bilər.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

megan92 2 həftə əvvəl

Mənə deyin, oynaqlarda ağrı ilə kim mübarizə aparır? Dizlərim çox ağrıyır ((ağrı kəsiciləri içirəm, amma başa düşürəm ki, səbəblə deyil, nəticəsi ilə mübarizə aparıram ... Nifiqə kömək etmir!

Daria 2 həftə əvvəl

Çinli bir həkimin bu məqaləsini oxuyana qədər mən bir neçə il ağrılı oynaqlarımla mübarizə apardım. Və uzun müddət "sağalmaz" oynaqları unutdum. Belə şeylərdir

megan92 13 gün əvvəl

Daria 12 gün əvvəl

megan92, ona görə də ilk şərhimdə yazdım) Yaxşı, dublikat edəcəm, mənim üçün çətin deyil, tut - professorun məqaləsinə keçid.

Sonya 10 gün əvvəl

Bu boşanma deyilmi? İnternet niyə satılır ah?

Yulek26 10 gün əvvəl

Strukturunda çiyin birləşməsi insan əlinin müxtəlif müstəvilərdə hərəkət etməsinə və mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirməsinə imkan verən unikal formalaşmadır. Böyük hərəkətliliyinə görə tez-tez yerindən çıxa və yaralana bilər. Normal yerindən kənara çıxan insan normal hərəkət etmək qabiliyyətini itirir, ağrı birləşir.

Bu zədə almaq baxımından risk altında, beysbol və üzgüçülüklə məşğul olan idmançılar var. Ancaq bu, adi bir insanın başına gələ bilməyəcəyi anlamına gəlmir.

Vaxtında azalma və adekvat immobilizasiya ilə dislokasiyadan sonra proqnoz əlverişlidir. Bundan sonra, eyni həcmdə hərəkəti bərpa etməyə imkan verən reabilitasiya aparmaq lazımdır.

Bərpa əsas müalicədən və bir aya qədər davam edə bilən əvvəlki immobilizasiyadan sonra növbəti addımdır. Yaşlı insanlarda bu, daha vacib bir mərhələdir, çünki yaşlı bir insanda immobilizasiya müddəti bir ay yarıma çata bilər.

Reabilitasiya prosesində çiyin birləşməsinin əzələləri, xüsusən də daxili və xarici fırlanmalardan məsul olan əzələlər inkişaf etdirilir və gücləndirilir. Bunu etmək üçün təcrübəli həkim və ya təlimatçının nəzarəti altında və yalnız məsləhətləşmədən sonra xüsusi məşqlər etməlisiniz.

Reabilitasiya planı

Reabilitasiya tədbirlərini həyata keçirməzdən əvvəl onlar planlaşdırılmalıdır. Bir kompleks kimsə üçün uyğundur, başqaları üçün isə tamamilə fərqlidir. Fəaliyyətlər toplusuna daxildir:

• fizioterapiya;
• masaj;
• ortopedik cihazlar;
• xalq və qeyri-ənənəvi üsullar.

Fizioterapiya prosedurları

Bu texnika dərmanların istifadəsini nəzərdə tutmur, buna görə də demək olar ki, hər kəs, xüsusən də allergiyaya meylli olanlar üçün təhlükəsiz ola bilər.

Siyahısında cərəyanların, maqnit sahəsinin, lazerin, ultrabənövşəyi və ya infraqırmızı radiasiyanın, ultrasəsin təsiri olan fiziki amillərin müsbət təsiri sayəsində çiyin birləşməsinin sahəsinə maksimum təsir həyata keçirilir.

Metodlar yalnız çiyin dislokasiyasından sonra deyil, həm də digər növ xəsarətlərlə profilaktika və reabilitasiya məsələsində özünü müsbət tərəfdən sübut etdi. Fizioterapiya biokimyəvi proseslərin aktivləşməsinə kömək edir, immunitet sistemini gücləndirir və bədənin təbii müdafiəsini səfərbər edir. Bu, zədədən sonra sağalmanı və bərpanı xeyli sürətləndirir.

Fizioterapevtik prosedurların arsenalında bir çox tədbir var, lakin ən yaxşısı istifadə etməkdir:

• induktotermiya;
• maqnitoterapiya;
• ultrasəs;
• fonoforez;
• lazer terapiyası;
• elektrik stimullaşdırılması;
• şok dalğa terapiyası;
• masaj edin.

Fizioterapiya

Müalicəvi gimnastika (məşq terapiyası) itirilmiş funksiyanı bərpa etməyə çox kömək edir. Sessiya zamanı ağrı gətirməyən, lakin əzələləri gücləndirməyə kömək edən sadə məşqlər həyata keçirilir. Deltoid, trapezius, əzələlər və bicepsləri gücləndirmək vacibdir, sabitliyə nail olmaq oynaqda yenidən dislokasiyanın qarşısını almaq üçün əsas olacaqdır.

Maksimum effekt əldə etmək üçün məşqə sadə məşqlərlə başlamaq, onları tədricən çətinləşdirmək və təkrarlama sürətini artırmaq lazımdır. Əldə etmək üçün ilk şey əzələ tonusunun artmasına nail olmaq və sonra qurmağa davam etmək, yüklə məşqlər etmək, amplitüdü artırmaqdır. Məşq terapiyası yalnız reseptə uyğun olaraq və bir mütəxəssis və ya reabilitoloqla məsləhətləşdikdən sonra həyata keçirilir. Xüsusi məşq etmədən və ya səhv yerinə yetirilən güc məşqləri yenidən zədələnməyə səbəb ola bilər.

Fiziki terapiya üç əsas mərhələdən ibarətdir:

1. İmmobilizasiya zamanı əzələ işinin aktivləşdirilməsi ilk üç həftə ərzində həyata keçirilir.
2. Zədələnmiş birləşmənin bərpası ilk üç ay ərzində həyata keçirilir.
3. Tam bərpa 6 aya qədər çəkə bilər.

Bu mərhələlər çox şərtlidir və zədənin şiddətindən, fərdi xüsusiyyətlərindən, insanın fiziki hazırlığından asılı olaraq dəyişə bilər.

Giriş məşqləri artıq immobilizasiya mərhələsində aparılmalıdır, bu mərhələ əzələləri sonrakı normal işə hazırlamaq və daha mürəkkəb hərəkətləri yerinə yetirmək məqsədi daşıyır. Həmçinin, bu cür məşqlər bədənin metabolik proseslərinin normallaşmasına, tənəffüs sisteminin, ürək və qan damarlarının sabit işləməsinə kömək edir.

Bir şəxs gips və ya fiksasiyanın yerləşdiyi əlin əli və barmaqları ilə daim hərəkətlər etməlidir. Əl, ön kol və çiyin əzələ qrupunun gərginliyi vacibdir.

Gərginlik və hərəkəti ayırd etmək lazımdır. Gərginlik zamanı sadə bir əzələ daralması baş verir və hərəkət edərkən ətrafın kosmosdakı mövqeyində dəyişiklik baş verir ki, bu da yenidən zədələnməyə kömək edir.

İmmobilizasiyadan sonra bütün məşqlər oynaq və əzələlərdə hərəkətliliyi bərpa etməyə yönəldilmişdir. Onların mürəkkəbliyinə görə məşqlər gərginliyi azaltmağa, kontrakturaları və dözümlülüyü aradan qaldırmağa kömək edir.

Beləliklə, bu dövrdə faydalıdır:

• Barmaqların fleksiyası və uzadılması, dirsək eklemi.
• Zədələnmiş qolu qaldırmaq, sağlam bir qolla dəstəkləmək.
• Həm bir, həm də hər iki əlin yan tərəfinə qaçırma.
• Fırlanma hərəkətləri.
• Əlinin arxadan geri çəkilməsi.
• Əllərlə sallanan hərəkətlər.

Gimnastikanı təkcə zədələnmiş əllə deyil, həm də sağlam əllə həyata keçirin. Bu, hərəkətlərin normal koordinasiyasına və sinxronizasiyasına kömək edir. Həkimin tövsiyəsi ilə əl bir eşarp üzərinə qoyulduqda, gimnastika başlamazdan əvvəl sərbəst buraxılır.

Foto qalereya: çiyin birləşməsinin yerindən çıxmasından sonra reabilitasiya üçün məşq variantları

Əməliyyatdan sonra reabilitasiya

Əməliyyatdan sonra əli də daxil olmaqla bütün qolu hərəkətsizləşdirmək lazımdır. Gips çıxarıldıqda, reabilitasiya başlayır, bu, hərəkət diapazonunu artırmaq üçün xüsusi bir məşq dəstini yerinə yetirməkdən ibarətdir.

Reabilitasiya tədbirləri suda aparılarsa, ən böyük effekt əldə edilə bilər.

Əməliyyatdan sonra aşağı intensivlikli yüklər yalnız üç aydan sonra həyata keçirilə bilər. Yalnız altı aydan sonra ağır fiziki əməklə məşğul ola bilərsiniz.

Əməliyyatdan asılı olaraq gips və ya fiksasiya bandajı ilə immobilizasiya tələb olunacaq. Geyinmə müddəti bir həftədən bir aya qədər, eləcə də həyata keçirilən əməliyyat növündən asılıdır. İnsan özü də məşq terapiyası ilə məşğul ola bilər, ancaq təcrübəli təlimatçı gimnastikanın düzgün yerinə yetirilməsini göstərdikdən və öyrətdikdən sonra. Əməliyyatdan sonra reabilitasiya müddəti iki aydan dörd aya qədər davam edə bilər.

Qeyd

İstər immobilizasiya zamanı, istərsə də reabilitasiya mərhələsində hər hansı xoşagəlməz hisslər yarandıqda, randevu üçün həkimə müraciət etmək lazımdır. Xüsusi diqqət tələb edəcək:

• Əlin birtərəfli, ikitərəfli uyuşması.
• Üst əzanın şişməsi, xüsusilə də yaralanır.
• Daha da pisləşən çiyin ağrısı.
• Davamlı artan şişkinlik.
• Çiyin birləşməsinin bölgəsindəki toxumaların sərtliyi.

Hər hansı bir narahatlıq yaranarsa, dözmək qəti qadağandır. Bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq və problemlərin səbəbini tapmaq və sonra onları aradan qaldırmaq vacibdir.

Həkimin bütün tövsiyələrinə əməl olunarsa, reabilitasiya 6 aya qədər davam edə bilər. Bu dövrdə, bir qayda olaraq, çiyin birləşməsinin funksiyası tam bərpa olunur, əzələlər güclənir, hərəkətlər koordinasiya olunur və insan tam həyata və gündəlik işə qayıda bilər.

Çiyin birləşməsinin yerindən çıxması yalnız qurbandan deyil, həkimdən də əhəmiyyətli səylər tələb edə bilər. Reabilitasiyanı bacarıqlı və adekvat şəkildə həyata keçirmək lazımdır və qurban bir mütəxəssisin tövsiyələrini dinləməli və onlara ciddi əməl etməlidir. Bu mərhələdə onu aşmamaq və hər şeyi ardıcıl və metodik şəkildə etmək vacibdir, əks halda ağırlaşma riski var. Məşqlər toplusu ən müxtəlif ola bilər və hər bir halda şəxsin konstitusiyasından, zədənin şiddətindən asılı olaraq ciddi şəkildə fərdi olaraq seçilir. Onun fiziki məlumatları və əlbəttə ki, yaşı.