Terapia fisica dopo la lussazione degli esercizi dell'articolazione della spalla. Recupero dopo la lussazione dell'articolazione della spalla: esercizi, massaggio. Recupero da infortuni al ginocchio

Le caratteristiche anatomiche uniche della struttura dell'articolazione della spalla consentono di eseguire movimenti in qualsiasi direzione. Una persona può facilmente lavorare con le mani, muovere le braccia su diversi piani: flessione ed estensione, abduzione e adduzione, movimenti rotatori e circolari.

La spalla, per la sua fisiologia, è molto mobile e questo provoca lesioni. I medici delle lesioni più comuni considerano una lussazione dell'articolazione della spalla, quando l'osso articolare si estende oltre la cavità articolare.

A rischio di ammalarsi, in primis, sono gli atleti professionisti, così come quelle persone che, a causa delle loro attività, sono costrette a eseguire movimenti di lancio da dietro la spalla con grande forza e a compiere movimenti delle mani con una traiettoria specifica.

Caratteristiche del trattamento della lussazione

Il recupero da un trauma è un processo lungo e difficile. Ci sono diverse fasi del trattamento: riduzione della spalla, immobilizzazione e terapia riabilitativa.

La diagnosi di lussazione dell'articolazione della spalla non è sempre favorevole. Tuttavia, con l'attuazione tempestiva e di alta qualità di tutte le fasi del trattamento per la lussazione, è possibile ottenere una dinamica positiva della patologia e ripristinare il movimento al massimo.

Secondo le statistiche, i giovani pazienti nell'80% dei casi, qualche tempo dopo la riabilitazione, ricevono una lussazione ripetuta o abituale. I pazienti di età più matura sono inclini a questo problema ancora più spesso.

Il motivo della prognosi deludente è l'incapacità del tessuto cartilagineo articolare di tornare nella sua posizione anatomica originale, che non consente di stabilizzare la spalla. Se non trattate, le lussazioni ricorrenti richiedono un'artroscopia della spalla.

Questo intervento chirurgico è meno traumatico e il recupero dopo una lussazione è molto più veloce rispetto a un'operazione convenzionale.

Il trattamento chirurgico è giustificato nei seguenti casi:

• forme gravi di lussazioni, accompagnate da una frattura, deformità, lesioni;
• distacco della capsula articolare, delle labbra (danno a Bankart);
• deformità esterna della testa omerale (lesione di Hill-Sachs).

Terapia riabilitativa dopo la lussazione

Dopo un infortunio, il paziente deve sottoporsi a riabilitazione. Va ricordato che è necessario fornire alla spalla un periodo di completo riposo. La durata dell'immobilizzazione dipende interamente dalla gravità della lesione e dall'età del paziente. Più il paziente è anziano, più tempo ci vorrà.

L'obiettivo principale del periodo di recupero è il ritorno delle funzioni perse della spalla. Per fare ciò, è importante sviluppare l'articolazione della spalla e impegnarsi a rafforzare i muscoli, in particolare quelli responsabili della rotazione della spalla verso l'esterno e verso l'interno. Esercizi sistematici appositamente progettati e consigliati da uno specialista della riabilitazione aiuteranno a garantire questo.

Inoltre, la riabilitazione comprende le seguenti attività:

1. procedure di fisioterapia;
2. massaggio terapeutico dell'articolazione della spalla;
3. l'uso di dispositivi ortopedici;
4. trattamento con metodi popolari.

Fisioterapia

L'innegabile vantaggio di questo metodo di trattamento della lussazione dell'articolazione della spalla è che il metodo non prevede l'uso di farmaci.

Ciò consente di eliminare completamente gli effetti dannosi sul corpo e lo sviluppo di reazioni avverse.

Metodi di base e progressivi di fisioterapia hardware:

• fonoforesi;
• ultrasuonoterapia;
• induttotermia;
• magnetoterapia;
• stimolazione elettrica;
• terapia con onde d'urto.

Allo stesso tempo, grazie a varie procedure, ad esempio laser, campo magnetico, ultrasuoni, infrarossi, radiazioni ultraviolette, è possibile eseguire un effetto efficace sull'articolazione interessata.

Tale trattamento è un'eccellente prevenzione e riabilitazione. Nel corpo del paziente vengono attivati ​​tutti i processi biochimici, il sistema immunitario viene rafforzato, aumenta la forza protettiva naturale, che accelera più volte il processo di recupero della spalla dopo un infortunio.

La riabilitazione con l'aiuto di ciascuna di queste procedure ha i suoi vantaggi e alcune controindicazioni.

Esercizi terapeutici

Con l'aiuto della terapia fisica, anche gli esercizi di ginnastica più semplici ed elementari, sarà possibile ripristinare il range perso di attività motoria, reintegrare la forza nel muscolo deltoide, bicipiti, tricipiti, raggiungere una certa stabilità nell'articolazione danneggiata, che sarà una buona prevenzione delle ricadute.

Inizia ad allenarti con esercizi leggeri volti ad aumentare il tono muscolare. Inoltre, il carico può essere gradualmente aumentato ed è possibile eseguire esercizi con i pesi, ampliando l'ampiezza e la gamma di movimento.

La terapia fisica per l'articolazione della spalla viene eseguita solo secondo le raccomandazioni del medico, poiché tali esercizi appartengono alla categoria degli esercizi di potenza. Ogni paziente dovrebbe essere consapevole del fatto che un esercizio improprio può causare distorsioni o addirittura rotture e per le persone che hanno subito un infortunio all'articolazione della spalla, questo è particolarmente vero.

La riabilitazione dopo un infortunio alla spalla dovrebbe mirare a massimizzare la forza persa. Ciò stabilizzerà la testa dell'osso della spalla nella sua posizione normale (anteroposteriore) e ne impedirà lo scivolamento.

La riabilitazione con l'aiuto di esercizi di fisioterapia è soggetta a una divisione condizionale in diverse fasi principali del recupero:

• attivazione della funzione muscolare durante l'immobilizzazione (primi 21 giorni);
• recupero della capacità feriale dopo un infortunio (i primi 3 mesi);
• ripristino completo dell'articolazione della spalla (fino a 6 mesi).

La classificazione proposta è molto condizionale e i suoi termini possono variare in direzione di diminuzione o aumento a seconda della localizzazione della lesione e del grado di lussazione. Non l'ultimo ruolo è svolto dalle caratteristiche individuali del corpo del paziente e dal suo allenamento fisico primario.

Al paziente viene spesso consigliato di eseguire esercizi anche durante il periodo di immobilizzazione. Tali lezioni introduttive ed esercizi di terapia fisica mirano a prepararsi per esercizi più complessi, a normalizzare il metabolismo nel corpo, a stabilizzare la respirazione e il lavoro del cuore e dei vasi sanguigni.

Questi includono movimenti attenti e attenti delle dita e della mano dell'arto ferito, tensione della spalla, del polso, blocco dell'avambraccio.

Già nel periodo successivo all'immobilizzazione, le lezioni mirano ad eliminare le contratture muscolari, ridurne la tensione e aumentare la resistenza. Di solito questo:

• flessione, estensione delle dita e tutto il braccio nell'articolazione del gomito;
• sollevare il braccio colpito con supporto su un braccio sano;
• abduzione degli arti ai lati;
• movimenti di rotazione delle mani;
• movimenti oscillanti;
• abduzione delle mani dietro la schiena.

Assolutamente tutti gli esercizi per l'articolazione della spalla dovrebbero essere eseguiti non solo con una mano ferita, ma anche con una sana. Se l'arto interessato, come prescritto dal medico, rimane immobile, per il momento in cui verranno eseguiti gli esercizi, la mano dovrebbe essere liberata dal supporto.

Dopo circa un mese, puoi tranquillamente passare all'esecuzione di esercizi con un carico. Un'opzione eccellente per gli elementi di accompagnamento saranno i manubri, una palla da ginnastica, un bastone speciale, un espansore.

Pertanto, fatta salva l'attuazione di tutti i consigli e le raccomandazioni dei medici, dopo 6 mesi possiamo dire che la riabilitazione ha avuto successo. Il paziente noterà un aumento significativo dell'equilibrio muscolare nell'articolazione della spalla, una migliore coordinazione dei movimenti. Potrà tornare alla vita normale e a tutti gli effetti e le sue prestazioni aumenteranno. Ciò ti consentirà di proteggerti il ​​più possibile dalla ridislocazione, che può essere rimossa solo chirurgicamente.

Terapia fisica - Ginnastica terapeutica

Quando una persona cade su un braccio dritto o su un gomito, può verificarsi una frattura dell'estremità superiore dell'omero, vale a dire: frattura della testa, collo dell'omero, separazione di un grande tubercolo. Quando si cade sulla spalla o si colpisce la spalla, si nota una frattura diafisaria, cioè una frattura del corpo dell'omero.

In caso di frattura dell'abduzione dell'estremità superiore dell'omero, una stecca triangolare rivestita di garza e ovatta viene inserita nella regione ascellare in modo tale che la spalla si trovi sul lato piatto della stecca e il suo lato verticale è attaccato al corpo. L'avambraccio è anche fissato con una benda da E. F. Drewing. L'imposizione di una stecca aiuta a rilassare i muscoli del braccio ferito, in modo che i frammenti siano collegati correttamente. Questo tipo di frattura è l'unico in cui vengono eseguiti solo esercizi speciali in una determinata sequenza.

Nel processo di trattamento, è necessario prestare la dovuta attenzione alla terapia fisica per frattura e lussazione della spalla, che viene prescritta nel primo periodo di trattamento, la sua durata è di circa un giorno. Esercizi di fisioterapia ed esercizi terapeutici in caso di frattura e lussazione della spalla contribuiscono al massimo rilassamento dei muscoli del cingolo scapolare e della spalla per il corretto confronto dei frammenti, nonché alla rimozione del dolore, al riassorbimento delle emorragie, al ripristino della circolazione sanguigna e linfatica e normalizzazione del metabolismo nell'arto leso.

Per ottenere i risultati di cui sopra, al paziente viene assegnata la seguente serie di esercizi che fanno parte della terapia fisica per una frattura della spalla:

Una serie di esercizi speciali per una frattura dell'estremità superiore dell'omero nel primo periodo

L'intera serie di esercizi deve essere eseguita almeno 8-10 volte al giorno.

Una serie di esercizi speciali per una frattura dell'omero nel secondo periodo:

Anche in questo periodo di LH (esercizi terapeutici) con frattura della spalla, si raccomandano esercizi generali di sviluppo, che includono movimenti dell'articolazione della spalla in tutte le direzioni.

L'intero complesso di esercizi del secondo periodo dovrebbe essere eseguito almeno 4-6 volte al giorno.

Il completo recupero e ripristino della capacità del paziente di lavorare con le fratture sopra descritte avviene circa 1,5-2 mesi dopo l'infortunio.

Il primo periodo di trattamento (sulla stecca di abduzione) comprende una serie di terapia fisica e terapia fisica per una frattura della spalla, che viene eseguita sullo sfondo di esercizi generali di sviluppo e respirazione e consiste in tutti i tipi di movimenti delle dita (questi esercizi sono simili a quelli che fanno parte della terapia fisica per una frattura della clavicola).

Dopo che il pneumatico è stato rimosso, nel secondo e nel terzo periodo di trattamento, le lezioni vengono eseguite allo stesso modo di una frattura dell'estremità superiore dell'omero. Inoltre, il complesso di esercizi di fisioterapia per una frattura della spalla comprende esercizi in acqua.

Una serie di esercizi in acqua:

4. I. P. - accovacciato nell'acqua. Esegui oscillazioni delle mani nell'acqua avanti e indietro e trasversalmente (mano destra o sinistra in alto).

Se gli esercizi inclusi nel complesso della terapia fisica e della terapia fisica per una frattura della spalla vengono eseguiti regolarmente, il pieno recupero dei movimenti e della capacità lavorativa si verifica circa 2-3 mesi dopo l'infortunio.

Prima di rimuovere le suture, per tutta la durata degli esercizi di fisioterapia, si sbanda il bendaggio in gesso all'articolazione del gomito e il paziente esegue vari esercizi per le dita e l'articolazione del polso. Inoltre, il paziente può eseguire la flessione e l'estensione del braccio nell'articolazione del gomito, che vengono eseguite all'interno del gesso.

Gli esercizi per l'articolazione della spalla vengono eseguiti in un calco in gesso bendato, con il braccio sano che sostiene il braccio colpito. Gli esercizi includono: flessione ed estensione, abduzione laterale, movimenti circolari nell'articolazione della spalla, che vengono eseguiti in senso orario e antiorario. Ogni esercizio deve essere eseguito almeno 6-10 volte di seguito e l'intero complesso una volta al giorno.

Dopo aver rimosso le suture, durante la terapia fisica per una frattura della spalla, il braccio viene rimosso dalla stecca e i movimenti nell'articolazione del gomito vengono aggiunti agli esercizi di cui sopra, vale a dire: girare il palmo su e giù, movimenti circolari. I movimenti nell'articolazione della spalla vengono eseguiti con la massima ampiezza, ma allo stesso tempo il sito della frattura deve essere riparato con una mano sana.

Il momento in cui sarà possibile rimuovere la stecca di gesso, rimuovere l'unghia e anche rimuovere l'apparato di G. A. Ilizarov, è determinato dal medico dopo che la radiografia è pronta (in ogni caso individualmente).

Il secondo giorno dopo l'infortunio, il paziente può iniziare la terapia fisica per la lussazione della spalla. Il primo periodo di lezione include movimenti attivi speciali per le dita, le mani (esercizi simili a quelli inclusi nel complesso di terapia fisica per una frattura della clavicola), così come esercizi isometrici, che sono la tensione muscolare del braccio, questo viene fatto per mantenere la spalla in una posizione fissa e gli impulsi sono andati alle articolazioni del gomito. Questi esercizi vengono eseguiti sullo sfondo di esercizi generali di sviluppo e respirazione, vengono ripetuti una volta e l'intero complesso deve essere eseguito almeno 4-6 volte al giorno.

Dopo che la fasciatura è stata rimossa, nel secondo e nel terzo periodo si tengono lezioni simili a quelle che si svolgono con una frattura dell'estremità superiore dell'omero.

Di norma, se non ci sono complicazioni e se tutti gli esercizi inclusi nel complesso di terapia fisica per fratture e lesioni alla spalla vengono eseguiti sistematicamente, il pieno recupero dell'articolazione della spalla avviene 2,5-3 mesi dopo l'infortunio.

Quali esercizi di terapia fisica sono prescritti per la lussazione dell'articolazione della spalla?

Riabilitazione

La lussazione della spalla è una lesione grave che richiede un lungo periodo di recupero dopo il trattamento.

È possibile ripristinare la capacità di connessione solo se vengono costantemente attuate tutte le misure riabilitative, compresi gli esercizi fisioterapici, le varie procedure fisioterapiche e il massaggio.

In questo articolo parleremo della nomina della terapia fisica per la lussazione dell'articolazione della spalla. Lo sviluppo della connessione deve essere eseguito a colpo sicuro, altrimenti i muscoli e i tessuti si atrofizzeranno e la spalla perderà la sua naturale mobilità.

Gli esercizi di fisioterapia devono essere iniziati immediatamente dopo la riduzione articolare o il trattamento chirurgico. Il carico sulla connessione è dato gradualmente ed è diverso per il periodo di immobilizzazione e ulteriore ripristino della funzionalità della spalla. Consideriamo più in dettaglio gli esercizi di terapia fisica raccomandati dopo una lussazione dell'articolazione della spalla.

Periodi di recupero

1. Attivazione delle funzioni muscolari mentre si indossa un calco in gesso. Richiede 3-4 settimane.
2. Ripristino della mobilità dell'articolazione della spalla. Ciò richiede almeno 3 mesi.
3. Ripristino completo della funzionalità articolare. Si verifica non prima di sei mesi dopo l'infortunio.

Lo sviluppo della spalla inizia con l'uso di metodi di ginnastica terapeutica basati su esercizi isometrici e tonificanti. Già il primo giorno dopo la riduzione, lo specialista insegna ai pazienti la tecnica della tensione muscolare. Durante questo periodo, i pazienti devono sviluppare attivamente la mano e le dita della mano ferita, eseguendo la spremitura, l'apertura, la rotazione, ecc. Il 3° giorno dopo la riduzione, quando la sindrome del dolore diventa meno pronunciata, è necessario iniziare esercizi isometrici, sforzando i muscoli della cintura del braccio dolorante.

L'attività muscolare dell'arto superiore durante la lussazione della spalla è significativamente compromessa, poiché i tessuti molli sono danneggiati e l'immobilizzazione impedisce i movimenti a tutti gli effetti. Pertanto, è molto importante iniziare a eseguire esercizi terapeutici in modo tempestivo e sviluppare la mano.

Oltre ai movimenti della mano e delle dita, i pazienti dovrebbero cercare di piegare e distendere il gomito dell'arto ferito, portarlo in posizione di pronazione e supinazione. A poco a poco, dovresti iniziare a sviluppare l'articolazione della spalla, eseguendo flessione, adduzione, estensione.

Alla 2a settimana di riabilitazione, puoi alzare il gomito, girando la spalla verso l'esterno senza sforzo. Alla settimana 3, sono consentiti movimenti attivi nell'articolazione del gomito senza rimuovere il calco in gesso. Dopo 21 giorni di immobilizzazione, sono consentiti movimenti attivi nell'articolazione della spalla, ma solo sul piano orizzontale.

Dopo aver rimosso il gesso, il braccio interessato viene fissato con una benda. In questo momento, vengono mostrati i seguenti esercizi:

• riduzione delle scapole (riavvicinamento);
• sollevamento del cingolo scapolare;
• rotazione regolare delle spalle con una piccola ampiezza;
• piegatura;
• estensione;
• abduzione con ritardo nella posizione estrema.

È vietato rimuovere la benda di supporto durante l'allenamento!

Un mese dopo l'infortunio, la sciarpa di fissaggio viene rimossa e iniziano a essere eseguiti esercizi di terapia fisica con palline, bastoncini, mazze e altri dispositivi.

La maggior parte dei movimenti attivi dovrebbero essere eseguiti in posizione supina: rimuovere il braccio dolorante piegato, scivolare lungo la superficie del pavimento, superare la resistenza e il peso del carico, allungare la fascia elastica, ecc.

La fase finale del periodo di recupero dovrebbe mirare ad aumentare la resistenza muscolare e rafforzarla. Ai pazienti vengono prescritti esercizi di terapia fisica per la lussazione dell'articolazione della spalla, eseguiti utilizzando manubri, espansori e altri simulatori.

Terapia fisica per lussazioni nell'articolazione della spalla

Le lussazioni nell'articolazione della spalla sono uno dei primi posti in frequenza tra tutte le lussazioni. A seconda della posizione della testa della spalla dopo la lussazione, si distinguono le lussazioni anteriori, inferiori e posteriori (Fig. 22). Le lussazioni anteriori si osservano nella stragrande maggioranza dei casi, quelle inferiori sono molto meno comuni e quelle posteriori non superano lo 0,1 - 0,2%. Di norma, le lussazioni della spalla anteriore si verificano con violenza indiretta o durante una caduta su un braccio teso, rapito e ruotato verso l'esterno.

Riso. 22. Opzioni di lussazione della spalla

a - posteriore, b e c - anteriore, d - inferiore, e - ascellare, f - superiore

Dopo la riduzione della lussazione della testa dell'omero, l'arto viene immobilizzato per tre o quattro settimane con una benda Dezo o una stecca di gesso.

Nel primo periodo fin dai primi giorni dopo l'infortunio, oltre agli esercizi di rafforzamento generale e ai movimenti delle articolazioni di una mano sana, dovrebbero essere eseguiti movimenti attivi nell'articolazione del polso e nelle articolazioni delle dita della mano lesa. Poiché in questo momento i movimenti delle articolazioni della spalla e del gomito sono limitati, è indispensabile applicare la tensione isometrica dei muscoli dell'avambraccio e in particolare della spalla. La tensione di questi muscoli e i movimenti del polso, del gomito e (limitatamente) delle articolazioni della spalla del braccio infortunato devono essere alternati a movimenti attivi nelle articolazioni del braccio sano.

Nel secondo periodo (dopo la fine dell'immobilizzazione), la mano malata viene posizionata su un'ampia sciarpa per un periodo da due a tre settimane. Nel prossimo futuro, dopo la fine dell'immobilizzazione, è necessario ottenere il rilassamento dei muscoli contraenti riflessi, quindi il paziente non avvertirà dolore durante l'esecuzione dei movimenti. All'inizio del secondo periodo, gli esercizi comprendono gli esercizi più semplici per i muscoli del cingolo scapolare e dell'arto infortunato: sollevamento del cingolo scapolare, unione delle scapole, movimenti circolari nelle articolazioni della spalla di piccola ampiezza, flessione, estensione e abduzione con un breve ritardo dell'arto nei punti estremi del movimento. Tutti questi esercizi dovrebbero essere eseguiti senza rimuovere la mano dalla sciarpa. Si consiglia di eseguire una serie di esercizi con l'aiuto di una mano sana, mentre la gamma di movimento può essere aumentata, ma senza dolore evidente. Man mano che si padroneggia il peso dell'arto e si riduce il dolore all'articolazione lesa, è possibile eseguire numerosi esercizi senza sciarpa. Tuttavia, la loro complessità dovrebbe aumentare gradualmente per prevenire l'allungamento della capsula dell'articolazione della spalla e dei tessuti periarticolari, che a questo punto non sono ancora diventati abbastanza forti. Successivamente, nella stessa fase, è possibile utilizzare l'attrezzatura (bastoncini da ginnastica, palline), includere elementi di terapia occupazionale, ecc. per eseguire esercizi È possibile utilizzare i movimenti dell'articolazione della spalla, nonché l'abduzione attiva del braccio lungo un liscio superficie con un braccio semipiegato e piegato in posizione seduta. Nella stessa posizione sono consigliabili esercizi volti a rafforzare gradualmente i muscoli che circondano l'articolazione della spalla: abduzione del braccio con resistenza fornita dal metodologo, superamento del peso di vari carichi, allungamento del bendaggio fisso in gomma, ecc. In questo periodo, esercizi con il braccio ferito liberamente abbassato in avanti non sono raccomandati.

Nel terzo periodo, l'attenzione principale dovrebbe essere rivolta al ripristino della forza e della resistenza dei muscoli che rafforzano l'articolazione della spalla, nonché dei muscoli dell'arto superiore e della scapola. Per fare ciò, utilizzare pesi del 50 - 60% del massimo possibile con ripetizioni fino alla fatica (per l'allenamento di resistenza della forza) e del 70 - 85% del massimo in quattro - sei approcci con lavoro alla fatica in ogni approccio (allenamento della forza).

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Esercizio terapeutico per le lussazioni della spalla. Metodologia, periodi

Periodo di immobilizzazione

Metodologia

Il periodo di recupero della funzione dell'articolazione della spalla

Primo periodo di post-immobilizzazione

Il diabete mellito (DM) è una malattia endocrina associata a insufficienza relativa o assoluta di insulina. Questa è la malattia metabolica più comune dopo l'obesità e ogni anno la frequenza del DM è in costante aumento, colpendo principalmente le persone in età lavorativa. Pesante.

Una frattura del radio in una posizione tipica (nel terzo inferiore) è la lesione più comune alle ossa dell'avambraccio e di solito si verifica quando una persona cade su un braccio teso. Con questa localizzazione della lesione, c'è uno spostamento della mano con un frammento distale del radio nella direzione dorsale, che è sorto.

Per risolvere i compiti prefissati, viene utilizzato l'intero arsenale di strumenti di terapia fisica: esercizi fisici, inclusi potenziamenti generali ed esercizi speciali, sport e applicati, respirazione, giochi, meccanoterapia. I fattori naturali della natura e il massaggio vengono utilizzati attivamente.

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Solo un medico può diagnosticare e prescrivere un trattamento durante una consultazione interna.

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Esercizi di lussazione della spalla

Le lussazioni dell'articolazione della spalla sono le più comuni tra tutti i tipi di lussazioni. In base alla posizione della testa della spalla a seguito della lussazione, vengono classificate le lussazioni anteriori, posteriori e inferiori. La lussazione anteriore si verifica nella stragrande maggioranza, quella inferiore è molto meno comune e la frequenza della lussazione posteriore non supera lo 0,1-0,2% di tutti i casi. In generale, le lussazioni della spalla anteriore sono il risultato di una forza indiretta o di una caduta in avanti su un braccio teso, ruotato e abdotto verso l'esterno.

Le manifestazioni della lussazione anteriore sono molto specifiche e caratteristiche. I contorni dell'articolazione della spalla cambiano: la sua parte esterna ha normalmente un aspetto arrotondato e con una lussazione anteriore è appiattita. Inoltre, il lato danneggiato del cingolo scapolare è leggermente più corto del lato sano. In caso di lussazione ascellare, a causa del fatto che la testa della spalla si trova sotto la cavità glenoidea, la spalla è significativamente retratta dal corpo, a volte anche in posizione orizzontale.

Dopo che la lussazione della testa dell'omero si è ridotta, è necessario immobilizzare questo arto per 3-4 settimane usando una benda Dezo o una stecca di gesso. Nel primo periodo di adattamento, oltre alla ginnastica generale di rafforzamento e agli esercizi nell'articolazione di una mano sana, vengono assegnati movimenti attivi nelle articolazioni delle dita e nell'articolazione del polso dell'arto ferito. Si consiglia di utilizzare la tensione isometrica dei muscoli della spalla e dell'avambraccio. I muscoli si irrigidiscono quando il paziente tenta di muoversi nelle articolazioni della spalla, del gomito e del polso. Si consiglia di eseguire tali esercizi di esercizi di fisioterapia in caso di lussazione dell'articolazione della spalla alternativamente con movimenti attivi sulle articolazioni dell'altro arto sano.

Il secondo periodo passa dopo l'immobilizzazione. La mano ferita del paziente viene posizionata su un'ampia sciarpa per un periodo di un giorno. Durante questo periodo, dopo la fine dell'immobilizzazione, è importante ottenere il rilassamento dei muscoli che si contraggono riflessivamente. Ciò contribuisce al fatto che il paziente non soffrirà di dolore durante l'esecuzione dei movimenti.

L'inizio del secondo periodo dovrebbe essere accompagnato da esercizi basati su semplici esercizi per i muscoli dell'arto ferito e l'intera cintura degli arti superiori. Tali esercizi includono l'avvicinamento alle scapole, il sollevamento del cingolo scapolare, i movimenti circolari di piccola ampiezza nelle articolazioni della spalla, l'estensione della flessione, l'abduzione con un breve ritardo del braccio nelle posizioni estreme del movimento. Questi esercizi vengono eseguiti senza rimuovere la mano ferita dalla sciarpa. Si consiglia di eseguire alcuni esercizi con una mano sana, quindi è possibile aumentare la gamma di movimento. Nel tempo, padroneggiando il peso del braccio e riducendo il dolore all'articolazione lussata, alcuni esercizi iniziano a essere eseguiti al di fuori della sciarpa. La complessità di tali esercizi dovrebbe essere aumentata gradualmente in modo da non allungare la capsula dell'articolazione della spalla e i tessuti periarticolari, poiché non si sono ancora completamente rafforzati da questo periodo di riabilitazione.

3-4 settimane dopo l'infortunio, inizia un'altra fase, in cui dovresti eseguire esercizi con mazze, palline e anche con un bastone da ginnastica. Oltre a questo, movimenti nell'articolazione della spalla, abduzione attiva del braccio ferito lungo una superficie liscia. Questo esercizio viene eseguito con un braccio piegato e semipiegato, mentre si è sdraiati sulla schiena. Nella stessa posizione, si consigliano esercizi per rafforzare i muscoli situati attorno all'articolazione della spalla: abduzione dell'arto con resistenza fornita dal metodologo, allungamento della benda di gomma, superamento del peso del carico e altro ancora.

Il terzo periodo è dedicato principalmente al recupero, all'allenamento di resistenza dei muscoli che rafforzano l'articolazione della spalla e i muscoli della scapola e dell'arto superiore. Per raggiungere tali obiettivi, gli esercizi di fisioterapia dovrebbero includere esercizi speciali su dispositivi a blocchi, utilizzando espansori, manubri, bende di gomma. Inoltre, si consiglia di impegnarsi attivamente nella terapia occupazionale: lavorare con un seghetto, una pialla, nonché varie operazioni domestiche, come la pulizia di locali residenziali, il lavoro in giardino e altre attività self-service attive.

Una serie di esercizi speciali nel primo periodo

1. I. P. - in piedi. La gamba con lo stesso nome del braccio infortunato viene avanzata di un passo in avanti, mentre il busto è inclinato in avanti verso il braccio colpito. È necessario con l'aiuto di una mano sana rimuovere la mano malata dalla sciarpa (se ciò viene fatto senza sporgersi in avanti verso la mano malata, si verificherà un forte dolore nell'area della frattura). In questa posizione, esegui un'oscillazione del pendolo con un braccio dolorante rilassato avanti e indietro. Esegui 6-10 volte.

2. IP - lo stesso. Esegui movimenti circolari in senso orario e antiorario su un piano orizzontale. Esegui 6-10 volte.

3. IP - lo stesso. Lancia il braccio in avanti e dietro il corpo indietro. Esegui 6-10 volte.

4. IP - lo stesso. Stringi le dita della mano a pugno (una volta che il pollice dovrebbe essere fuori, un'altra volta dentro), quindi raddrizza. Esegui 6-10 volte. Grazie a questo esercizio, c'è un riassorbimento di un'emorragia estesa, che si osserva con fratture della spalla e dell'avambraccio.

5. IP - lo stesso. Piegare il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito in peso, quindi raddrizzarlo. Esegui 6-10 volte.

6. IP - lo stesso. Metti la mano in una sciarpa, piegandola all'articolazione del gomito ad angolo retto. Muovi il braccio da destra a sinistra e viceversa, poi portalo in avanti e portalo al corpo davanti al petto. Esegui 6-10 volte.

7. IP - lo stesso. Prendi il fazzoletto al collo con la mano, porta il gomito in avanti, quindi premi il gomito sul corpo. Esegui 6-10 volte.

8. IP - lo stesso. Metti la mano nella sciarpa, raddrizza, quindi alza le spalle e abbassa. Avvicinare e separare le scapole. Corri 6-8 volte.

Una serie di esercizi speciali nel secondo periodo

1. I.P. - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, busto inclinato in avanti, braccia pendenti lungo il busto. Esegui movimenti pendolari con le mani avanti e indietro. Fai 10 volte.

2. IP - lo stesso. Esegui movimenti circolari con le mani in senso orario e antiorario (su un piano orizzontale). Fai 10 volte.

3. IP - lo stesso. Porta le mani a destra, poi a sinistra e viceversa. Corri 10 volte.

4. IP - lo stesso. Le mani "gettano" in avanti, poi dietro il corpo indietro con il battito delle mani e senza il battito delle mani. Ripetere 10 volte.

5. IP - lo stesso. Esegui movimenti di oscillazione incrociata con le mani davanti al petto (le mani dovrebbero alternarsi - ora a destra, poi a sinistra in alto). Ripetere 10 volte.

6. IP - lo stesso. Unisci le mani a “serratura”, poi piegale ai gomiti, portale al mento e abbassale, poi alla fronte e abbassale. Quindi metti le mani sulla parte parietale della testa in modo che si formi un angolo retto tra la spalla e il corpo, quindi abbassa le mani. Esegui tempi.

Quando il paziente può appoggiare liberamente le mani sulla testa, può eseguire gli esercizi 7-12.

7. IP - lo stesso. Nelle mani abbassate - un bastone. Esegui i movimenti delle mani in tutte le direzioni. Esegui tempi.

8. I.P. - in piedi contro il muro, piedi alla larghezza delle spalle, braccia lungo il corpo. Muovi le mani su e giù per il muro, mentre non puoi rimuovere la mano dolorante dal muro senza prima abbassarla lungo il muro, altrimenti ci sarà un forte dolore all'articolazione della spalla. In caso di dolore, è necessario eseguire rapidamente l'esercizio 1 dal complesso del primo periodo. Questo esercizio aiuterà ad alleviare il dolore.

9. I.P. - in piedi, piedi alla larghezza delle spalle, palla nelle mani basse. Lancia la palla e prendila con entrambe le mani. Ripetere volte.

Sul blocco vengono eseguiti i seguenti esercizi da 10 a 12. A casa, il blocco è realizzato come segue: viene presa una bobina senza fili e un lungo chiodo, un pezzo di cartone quadrangolare viene forato con questo chiodo in modo che la testa del chiodo non scivoli nel foro della bobina. Quindi un chiodo con una bobina inserita viene conficcato nell'architrave della porta e una corda con due anelli viene lanciata sulla bobina. E, grazie alla rotazione della bobina, questo cordone si muove.

10. I.P. - in piedi, tenendosi per mano sui passanti del cavo. Alza e abbassa il braccio colpito. Prendi un tempo.

11. IP - lo stesso. Piega le braccia davanti a te, quindi riporta indietro le braccia piegate. Esegui tempi.

12. IP - lo stesso. Allarga le braccia ai lati, quindi torna alla posizione iniziale. Esegui tempi.

Inoltre, il complesso degli esercizi di fisioterapia comprende esercizi in acqua.

Una serie di esercizi in acqua

1. I. P. - seduto o in piedi nell'acqua. Esegui movimenti che imitano gli stili di nuoto a rana e gattonare.

2. I.P. - sdraiato nell'acqua sullo stomaco. Esegui movimenti circolari con le mani nell'acqua e movimenti incrociati con le mani davanti al petto.

3. I. P. - sdraiato sul lato del braccio ferito. Piegare il braccio ferito all'altezza dell'articolazione del gomito, quindi raddrizzarlo. Quindi, con un braccio piegato, eseguire movimenti circolari nell'articolazione della spalla in senso orario e antiorario.

Lussazione dell'articolazione della spalla. Una serie di esercizi di recupero

“Lussazione dell'articolazione della spalla. Una serie di esercizi di recupero"

2. Una serie di esercizi 11

Le lussazioni della spalla rappresentano il 3% del numero totale di lesioni e oltre il 50% di tutte le lussazioni. Le lussazioni della spalla sono congenite, volontarie, traumatiche (primarie), abituali (sviluppate dopo una lussazione traumatica), croniche patologiche (causate da danni alle superfici articolari dell'articolazione della spalla, apparato capsulare-legamentoso, tendini e muscoli da vari processi patologici, come tumore, tubercolosi, osteomielite, osteodistrofia, osteocondropatia, artropatia con siringomielia, alcune miopatie). Tra le lussazioni traumatiche primarie della spalla, un gruppo a parte è costituito dalle lussazioni irriducibili che non possono essere eliminate anche in anestesia per l'interposizione di tessuti molli o altri elementi dell'articolazione della spalla danneggiata (labbro cartilagineo, tendine, ecc.). In caso di diagnosi tardiva o assistenza prematura per lussazione traumatica della spalla, più di 3 settimane dopo la lesione, la lussazione è considerata cronica. Spesso le lussazioni traumatiche della spalla sono combinate con altre lesioni, tali lussazioni sono chiamate complicate.

Tra le lussazioni primarie, la parte principale è la parte anteriore e solo fino al 2% sono posteriori e inferiori. Di solito, le lussazioni anteriori si verificano a causa di una lesione indiretta: una caduta su un braccio rapito e ruotato verso l'esterno, ma a volte è possibile anche un meccanismo di lesione diretta (un colpo all'articolazione della spalla da dietro). Di conseguenza, la testa dell'omero viene spostata anteriormente e verso il basso dalla cavità glenoidea della scapola. Le lussazioni traumatiche della spalla sono caratterizzate da dolore acuto, disfunzione del braccio a seguito della lesione. La posizione della spalla è tipica: con lussazione ascellare il braccio è rapito, la vittima lo tiene con l'altra mano, protendendosi verso la lesione; in caso di lussazione sottocoracoidea, intracoracoidea, succlavia, la spalla viene piegata, abdotta e ruotata verso l'esterno. L'asse longitudinale della spalla è proiettato medialmente dall'articolazione acromioclavicolare. L'asimmetria del contorno dell'articolazione della spalla è chiaramente visibile a causa della sua caratteristica deformazione: invece di contorni arrotondati, l'articolazione danneggiata ha una forma angolare a causa della retrazione lungo la superficie esterna del muscolo deltoide. Alla palpazione dell'articolazione, la testa dell'omero non si trova nella sua posizione abituale, viene rilevata una retrazione, che è più chiaramente definita quando il muscolo deltoide è rilassato e la spalla è sollevata. Con il tipo più comune di spostamento - lussazione antero-inferiore (fino al 75% di tutte le lussazioni), la testa si trova sotto il processo coracoideo o sotto l'ascella anteriore. Il movimento dell'articolazione è impossibile a causa del dolore, una caratteristica resistenza elastica associata alla contrazione riflessa dei muscoli periarticolari. Con le lussazioni posteriori, la testa dell'omero viene spostata posteriormente dalla cavità glenoidea della scapola, il braccio viene addotto e ruotato verso l'interno. Sotto l'acromion, oltre alla lussazione anteriore, è visibile una retrazione (palpabile), nelle persone magre si può notare una sporgenza arrotondata sotto la spina dorsale della scapola; di solito la posizione della testa è determinata dalla palpazione. Per chiarire la diagnosi di lussazione traumatica della spalla e lesioni ossee associate, la radiografia dell'articolazione della spalla viene eseguita in proiezioni dirette e assiali.

Non dovresti provare a riparare la lussazione da solo sulla scena. La riduzione viene avviata dopo l'anestesia totale. La chiave del successo è il completo rilassamento dei muscoli, quindi per le persone con muscoli ben sviluppati è preferibile l'anestesia.

Sono stati proposti molti metodi diversi per eliminare la lussazione della spalla. I più comuni sono i seguenti: Ippocrate - Cooper, Mukhin - Mota, Kocher, Dzhanelidze e Chaklin.

Dopo l'eliminazione della lussazione, viene eseguita la radiografia di controllo. L'arto viene immobilizzato con una benda di gesso. Il termine di immobilizzazione: nelle persone in età matura - 3 settimane; negli anziani - 2 settimane; con l'ipermobilità dell'articolazione della spalla, l'immobilizzazione dovrebbe essere più lunga - fino a 6 settimane (a causa del rischio di lussazione abituale).

Le lussazioni irriducibili vengono trattate solo tempestivamente. Se ci sono controindicazioni alla chirurgia, diventano croniche e quindi le misure terapeutiche mirano allo sviluppo di capacità compensatorie-adattive. Per il dolore, trattamento sintomatico (analgesici, blocchi della novocaina).

Il trattamento delle lussazioni croniche inizia con un tentativo di riduzione chiusa in anestesia. Se ciò non può essere fatto, viene eseguita una riduzione operativa. In futuro vengono prescritti terapia fisica, massaggi, fisioterapia.

Il trattamento della lussazione traumatica consiste nella sua eliminazione il prima possibile dopo la lesione, mantenendo nella corretta posizione le estremità articolari ridotte delle ossa e nel successivo trattamento volto a ripristinare la funzione dell'articolazione danneggiata. Il successo di tutte le azioni per ridurre la lussazione si basa sull'anestesia totale, che fornisce il rilassamento dei muscoli dell'arto ferito e crea le condizioni necessarie per manipolazioni indolori volte ad eliminare la lussazione.

Il primo soccorso medico per una lussazione consiste nella somministrazione di antidolorifici e nell'assicurare l'immobilizzazione dell'arto ferito mediante stecca di trasporto o bendaggio di fissaggio.

La letteratura descrive e utilizza nella pratica clinica molti metodi per ridurre manualmente le lussazioni di varie localizzazioni, tuttavia, con una buona anestesia e rilassamento muscolare, la scelta di un metodo per eliminare le lussazioni non ha importanza fondamentale. La riduzione viene eseguita lentamente, evitando movimenti bruschi e sussulti. Al momento della riduzione della lussazione, di solito si sente uno scatto caratteristico. Immediatamente dopo l'eliminazione della lussazione, vengono ripristinati i contorni normali e la mobilità passiva nell'articolazione e la resistenza della molla scompare. Dopo la riduzione della lussazione fino alla completa guarigione della capsula articolare danneggiata, è necessaria l'immobilizzazione del segmento dell'arto danneggiato. Il metodo più comune di immobilizzazione è un calco in gesso. Di solito viene utilizzato dopo la riduzione della lussazione della spalla, dell'avambraccio, della mano, della parte inferiore della gamba, del piede. La durata dell'immobilizzazione dopo la lussazione traumatica della spalla è di 3 settimane, l'avambraccio - fino a 2 settimane, l'anca - fino a 4 settimane. Nel caso di un'immobilizzazione insufficientemente lunga, la guarigione della capsula danneggiata e dei legamenti dell'articolazione è disturbata, il che può causare lo sviluppo della lussazione abituale.

L'articolazione della spalla è la più mobile di tutte le articolazioni del corpo umano. Viene chiamata la lussazione abituale della spalla, che si ripete nello stesso paziente dopo la lussazione primaria, il più delle volte ottenuta a seguito di un infortunio.

La lussazione abituale della spalla si verifica durante i normali movimenti dell'articolazione durante la pettinatura, il lavaggio, il trasporto di pesi ordinari. La frequenza delle lussazioni abituali raggiunge il 16% di tutte le lussazioni della spalla. Di solito la prima rilussazione si sviluppa entro 6 mesi dalla riduzione della lussazione primaria. Quindi le dislocazioni vengono ripetute con una frequenza fino a 10 all'anno. In alcuni pazienti, la frequenza delle lussazioni abituali raggiunge più volte al giorno. Con ogni dislocazione ripetuta, i cambiamenti nell'aumento dell'articolazione e gli intervalli in cui si verificano dislocazioni ripetute si riducono. Molto più spesso le lussazioni abituali della spalla si verificano nei giovani di età inferiore ai 20 anni. Nei pazienti anziani dopo una lussazione primaria della spalla, la lussazione abituale è rara.

La lussazione abituale della spalla è una complicazione o il risultato di un trattamento improprio della lussazione traumatica primaria La frequenza della lussazione abituale è, secondo diversi autori, dal 16,3 al 60%, in media il 22,4%. Negli uomini, le lussazioni della spalla si verificano 4-5 volte più spesso rispetto alle donne. L'età delle vittime variava dai 30 ai 60 anni.

Le ragioni per lo sviluppo delle lussazioni abituali della spalla sono:

Lussazione primaria grave

Trattamento insufficiente o inadeguato della lussazione primaria

Ritardo nella ricerca di cure mediche

rimozione precoce dell'immobilizzazione

La formazione di un difetto depresso della testa dell'omero, che si forma quando la testa dell'osso, durante la dislocazione, poggia contro il bordo della cavità glenoidea durante la dislocazione.

Si ritiene che le caratteristiche dello sviluppo degli elementi dell'articolazione della spalla siano anche fattori predisponenti al verificarsi della lussazione abituale della spalla:

1. grande dimensione della testa dell'omero, che ha una forma sferica

2. piccola dimensione della cavità glenoidea della scapola, accompagnata dalla sua leggera concavità

3. capsula articolare allungata

4. Ruolo di fissaggio articolare insufficiente dei muscoli: la cuffia dei rotatori della spalla.

La lussazione traumatica dell'articolazione della spalla si verifica con l'impatto indiretto di una grande forza traumatica dovuta alla formazione di una leva. La capsula articolare è tesa e strappata, la testa dell'omero esce dalla cavità glenoidea della scapola. In questo caso può verificarsi la separazione del labbro articolare dalla cavità della scapola. Alcuni autori considerano questo momento la principale causa di lussazione abituale della spalla. Spesso, una lussazione provoca uno strappo o uno strappo nel tendine del muscolo bicipite della spalla, che passa attraverso la cavità dell'articolazione della spalla e rafforza l'articolazione.

Per escludere il verificarsi di una lussazione abituale, è necessario scegliere il metodo giusto per ridurre la lussazione, l'immobilizzazione completa dopo la riduzione, un trattamento chirurgico tempestivo e una riabilitazione a lungo termine. Spesso la lussazione dell'articolazione della spalla è incompleta e il paziente è disturbato da una sensazione di instabilità dell'articolazione. Questa condizione era chiamata sublussazione dell'articolazione, ora si parla di instabilità dell'articolazione della spalla, riferendosi all'instabilità dell'articolazione e alla consueta lussazione della spalla.

La diagnosi di lussazione abituale della spalla di solito non è difficile. Oltre agli episodi ricorrenti di lussazione, il paziente, all'esame, presenta un movimento limitato dell'articolazione della spalla. Ma in alcuni pazienti non è possibile identificare le restrizioni di movimento. Nel tempo, in assenza di trattamento, si sviluppano alterazioni degenerative-distrofiche dell'articolazione (artrosi deformante dell'articolazione della spalla). Ci sono dolori doloranti costanti nell'articolazione, aggravati dallo sforzo. C'è uno scricchiolio durante i movimenti dell'articolazione. Sviluppa gradualmente l'atrofia dei muscoli della spalla, accompagnata da debolezza del braccio.

Se la lussazione abituale del paziente si ripete più di 2 volte l'anno, questa è un'indicazione per il trattamento chirurgico. Esistono già circa 300 metodi di trattamento chirurgico della lussazione abituale della spalla, tuttavia nessuno di essi è considerato universalmente riconosciuto. Tutti gli interventi possono essere suddivisi in: - interventi di rafforzamento della capsula dell'articolazione della spalla. - chirurgia plastica su muscoli e tendini. - Operazioni con l'uso di innesti. - chirurgia osteoplastica. Molto spesso ricorrono a metodi combinati di intervento chirurgico.

La principale lamentela di un paziente che soffre di lussazione abituale sono le lussazioni ricorrenti, che a volte si verificano senza molta violenza (anche nel sonno e con movimenti goffi). Il quadro clinico è solitamente caratterizzato da ipotrofia dei muscoli periarticolari, limitazione dei movimenti attivi (soprattutto abduzione e rotazione esterna della spalla), limitazione dei movimenti passivi per riflesso protettivo della tensione muscolare. Tuttavia, viene spesso cancellato, quindi l'attenzione principale nella diagnosi è rivolta all'anamnesi, lussazioni ripetute documentate (radiograficamente) confermate, nonché metodi di ricerca aggiuntivi (topografia computerizzata, risonanza magnetica), in cui la maggior parte delle lesioni associate con lussazione primaria può essere determinato e anche cambiamenti distrofici nell'articolazione. I dati radiografici (diretti e assiali) al momento dell'assenza di lussazione con una breve storia possono essere normali.

Il trattamento della lussazione abituale della spalla deve essere effettuato solo in un ospedale specializzato in traumatologia. I pazienti con lussazione abituale della spalla sono soggetti a trattamento chirurgico, poiché i metodi conservativi sono inefficaci. Sono state proposte diverse centinaia di varianti di interventi chirurgici per questa patologia. Tutti gli interventi possono essere suddivisi in 5 gruppi principali: interventi sulla capsula articolare; operazioni per creare legamenti che fissano la testa della spalla; operazioni sulle ossa, che comportano il ripristino di difetti ossei o la creazione di artrosi - arresti ossei aggiuntivi che limitano la mobilità della testa dell'omero; chirurgia muscolare, che comporta una modifica della lunghezza muscolare e la normalizzazione dello squilibrio muscolare; operazioni combinate, che combinano le tecniche di diversi gruppi. Tuttavia, un numero crescente di specialisti giunge alla conclusione che non esiste un'operazione universale. Il trattamento dovrebbe tenere conto delle ragioni della violazione della stabilità dell'articolazione della spalla e della natura dello spostamento della testa dell'omero.

Il periodo di immobilizzazione dopo l'intervento chirurgico dipende dalla natura delle lesioni concomitanti dell'articolazione della spalla, dalle caratteristiche della sua struttura e dal tipo di operazione. In futuro vengono prescritti terapia fisica, massaggi, stimolazione muscolare elettrica. I pazienti possono iniziare un lavoro leggero circa 2,5 - 3 mesi dopo l'operazione e un lavoro fisico pesante di solito dopo 4 - 6 mesi.

Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una benda di fissaggio da una settimana a un mese, a seconda del tipo di operazione. Una corretta riabilitazione (trattamento riabilitativo) dopo l'intervento chirurgico è di grande importanza. Lo scopo della riabilitazione è rafforzare i muscoli del cingolo scapolare e potenziare il loro effetto stabilizzante sull'articolazione. Inizialmente, gli esercizi di fisioterapia vengono eseguiti sotto la guida di un istruttore. In futuro, il paziente dovrebbe esercitarsi regolarmente a casa. La riabilitazione dura da 2 a 4 mesi e il carico completo sull'articolazione è possibile dopo sei mesi dal trattamento chirurgico.

Di grande importanza per ripristinare la mobilità dell'articolazione danneggiata sono esercizi terapeutici, massaggi, fisioterapia. In via eccezionale, dopo una lussazione dell'avambraccio, massaggi, procedure termiche, movimenti passivi violenti, che possono contribuire allo sviluppo di ossificazioni paraarticolari e alla formazione di contratture nell'articolazione danneggiata, non possono essere utilizzati nelle prime fasi.

Di grande importanza è la corretta organizzazione del trattamento riabilitativo dopo la fine dell'immobilizzazione. Viene prescritta la ginnastica correttiva, che comprende esercizi volti ad aumentare la gamma di movimento e allo stesso tempo a rafforzare i muscoli che garantiscono la stabilità articolare. Inizia un corso di massaggio. Con le lussazioni anteriori, l'attenzione principale è rivolta ai muscoli che stabilizzano la testa della spalla in direzione antero-posteriore (principalmente i rotatori della spalla corti) e con quelli inferiori ne impediscono lo scivolamento (il sovraspinato e il capo lungo del bicipite brachiale). Non forzare un aumento dell'ampiezza dei movimenti, in cui viene allungata la sezione danneggiata della capsula articolare (con lussazioni anteriori - estensione e rotazione della spalla verso l'esterno e con quelle inferiori - abduzione di essa). Evitare di eseguire movimenti violenti passivi di ampia ampiezza nell'articolazione e appendersi alle mani.

La capacità lavorativa viene ripristinata con dislocazioni senza complicazioni dopo 2 mesi, per le persone con lavoro fisico pesante - dopo 4 mesi. A volte, con un ruvido sviluppo dell'articolazione nelle prime fasi, specialmente in combinazione con la termoterapia, si osservano ossificazione paraarticolare e persistente limitazione della mobilità. In questi casi, il processo di recupero è più lungo.

Una serie di esercizi fisici è composta da 3 parti: introduttiva o preparatoria (il corpo si sta gradualmente preparando per esercizi complessi), principale (gli esercizi più difficili e stressanti consentiti in questo periodo) e finale (esercizi di rilassamento e respirazione che alleviano lo stress e tensione che si è formata durante la lezione). La parte introduttiva e quella finale costituiscono i 2/3 del tempo totale delle lezioni. Le classi comprendono il 25% di esercizi speciali e il 75% di esercizi generali di sviluppo e respirazione.

Puoi determinare l'attività fisica ottimale per te dal polso, contandolo prima della lezione, dopo le parti introduttiva, principale, finale e 3 minuti dopo gli esercizi. Il polso dovrebbe aumentare il più possibile nel mezzo della parte principale, dopo aver eseguito gli esercizi fisici più difficili. 3 minuti dopo la lezione, il polso dovrebbe tornare alla normalità, cioè al valore iniziale. Gli indicatori del polso sono registrati in un diario di autocontrollo, che viene periodicamente mostrato a un istruttore oa un medico fisioterapista.

La durata del primo periodo va dal momento dell'infortunio alla rimozione dell'immobilizzazione. Durante questo periodo, la terapia fisica è progettata per riportare il paziente a uno stato mentale normale, migliorare il metabolismo, il lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio. È anche importante ottenere il riassorbimento dell'emorragia e l'eliminazione del gonfiore nelle fratture; accelerare la formazione di callo e fusione ossea, ripristinare i tessuti danneggiati; prevenire l'atrofia muscolare e la formazione di aderenze; per evitare contratture, rigidità e anchilosi delle articolazioni e, dopo l'operazione, per favorire la formazione di una cicatrice elastica, morbida, non saldata ai tessuti sottostanti.

Il compito del secondo periodo di esercizi di fisioterapia: ripristinare le funzioni dopo la rimozione dell'immobilizzazione. Le posizioni di partenza durante le lezioni sono diverse, il ritmo di movimento è nella media, 1 esercizio di respirazione segue attraverso 2 di sviluppo generale o speciali. Le parti introduttiva e conclusiva richiedono metà del tempo e l'altra metà è la parte principale. Le classi comprendono il 50% di esercizi generali di sviluppo e respirazione e il 50% di esercizi speciali.

La durata del secondo periodo va dal momento in cui l'immobilizzazione viene rimossa fino al ripristino della funzione dell'organo ferito del 90-95%.

Nel terzo periodo (allenamento) la terapia fisica contribuisce al completo ripristino delle funzioni dell'organo interessato e dell'intero organismo.

Le posizioni di partenza per le lezioni sono molto diverse: sdraiato supino, su un fianco, a pancia in giù, seduto, in piedi; il ritmo è arbitrario. Alternare 1 esercizio di respirazione e 3 generali di sviluppo o speciali. Le parti introduttiva e finale costituiscono il 25% del tempo totale di lezione e la parte principale il 75%. Le classi comprendono il 25% di esercizi generali di sviluppo e respirazione e il 75% di esercizi speciali. L'allenamento fisico terapeutico aiuta il corpo a padroneggiare i carichi quotidiani e industriali e, in caso di impossibilità del pieno recupero, a formare nuove capacità motorie compensative (adattive e sostitutive).

Gli obiettivi, gli obiettivi, i metodi degli esercizi fisici in ogni periodo dipendono da molte ragioni: quali tessuti o organi sono danneggiati (muscoli, legamenti, ossa), dal tipo di lesione (frattura, lussazione, rottura dei tessuti), dal sito del danno (estremità o corpo dell'osso, articolazione) e il metodo di trattamento - senza intervento chirurgico o operativo. La terapia fisica con trattamento conservativo (senza intervento chirurgico) viene prescritta il secondo giorno dopo l'infortunio, con intervento chirurgico - il primo giorno dopo l'intervento chirurgico e per gravi lesioni traumatiche - quando il paziente è ancora in terapia intensiva

La lussazione dell'omero si verifica, di regola, quando si cade su un braccio esteso in avanti o messo da parte ed è accompagnata da allungamento e rottura della borsa articolare, una forte deformità dell'articolazione della spalla e mancanza di movimento in essa. A seconda dello spostamento della testa dell'omero (in avanti, indietro, in basso), le lussazioni della spalla sono divise in tre gruppi: anteriore, posteriore e inferiore. Dopo la riduzione della lussazione, la spalla e l'avambraccio vengono fissati con una benda Dezo o bende di gesso.

Gli esercizi di fisioterapia iniziano il secondo giorno dopo l'infortunio. Nel primo periodo, sullo sfondo di esercizi generali di sviluppo e respirazione, vengono eseguiti speciali movimenti attivi per dita, mani e esercizi isometrici. - tensione dei muscoli del braccio per inviare impulsi alle articolazioni della spalla e del gomito che sono in posizione fissa. Gli esercizi vengono ripetuti 10-15 volte e l'intero complesso - 4-6 volte al giorno.

Dopo aver rimosso la benda nel secondo e terzo periodo, vengono eseguite le lezioni, come con una frattura dell'estremità superiore dell'omero. Il recupero della funzione nell'articolazione della spalla di solito si verifica 2,5-3 mesi dopo l'infortunio.

Lussazioni della testa dell'omero. Gli esercizi terapeutici sono prescritti il ​​2° giorno dopo la riduzione della lussazione. Nel periodo di immobilizzazione (3-4 settimane), i pazienti, sullo sfondo di esercizi di sviluppo generali, eseguono anche quelli speciali: movimenti attivi delle dita della mano, nell'articolazione del polso, tensione muscolare isometrica della mano, avambraccio e spalla (2-3 giorni) ed esercizi ideomotori. Tutti gli esercizi dovrebbero essere eseguiti in modo amichevole con una mano sana. Durante questo periodo, ai pazienti vengono insegnate le abilità del self-service domestico. Dopo aver trasferito la mano su una benda a fazzoletto (periodo di post-immobilizzazione), i movimenti vengono eseguiti nell'articolazione della spalla. Entro 10-14 giorni, i movimenti oscillanti e oscillanti della mano non dovrebbero essere inclusi negli esercizi, poiché ciò provoca un allungamento eccessivo della capsula articolare e dell'apparato muscolo-legamentoso. Quest'ultimo può portare a un'ulteriore instabilità dell'articolazione e alla recidiva della lussazione. Tutti gli esercizi nell'articolazione della spalla nei primi giorni vengono eseguiti con l'aiuto di una mano sana a un ritmo lento, con un piccolo numero di ripetizioni di ogni esercizio.

Un insieme esemplare di esercizi fisici speciali.

Nei primi 10-14 giorni del periodo post-immobilizzazione. Posizione di partenza (ip) - seduto su una sedia, mano in una benda di sciarpa.

1. Flessione ed estensione delle dita (10-12 volte).

2. Flessione ed estensione del braccio nell'articolazione del gomito (con l'aiuto di un braccio sano, 5-6 volte).

3. Alzare la mano in avanti (con l'aiuto di una mano sana, 3-4 volte).

4. Pressione alternata con ciascun dito della mano sulla superficie del tavolo (2–3 s).

5. Portare il braccio di lato (con l'aiuto di un braccio sano, 3-4 volte).

6. Tensione isometrica dei muscoli della spalla (2–3 s) seguita dal loro rilassamento (4–5 volte).

7. Flessione ed estensione, abduzione e adduzione, movimenti rotatori nell'articolazione del polso (6–8 volte).

Dopo 10-14 giorni in e. p.- seduto su una sedia, mani sulle ginocchia (per tutta la durata delle lezioni, il velo viene rimosso), nelle lezioni sono inoltre inclusi i seguenti esercizi.

1. Alzare un braccio dritto in avanti - su (con l'aiuto di una mano sana).

2. Retrazione delle braccia piegate alle articolazioni del gomito ai lati.

3. Alzare e abbassare le spalle alternativamente o simultaneamente.

4. Retrazione delle braccia dritte ai lati.

5. Mettere le mani dietro la schiena.

6. Tensione muscolare isometrica dell'avambraccio (2–3 s).

I. p. - seduto su una sedia, la mano è abbassata.

1. Flessione ed estensione del braccio nell'articolazione del gomito.

2. Movimenti di rotazione della mano.

3. Movimenti oscillanti avanti e indietro con la mano.

Tutti gli esercizi vengono ripetuti 8-12 volte a un ritmo medio con pause di riposo.

Per rilassare meglio i muscoli della mano, quando si eseguono questi esercizi, inclinare leggermente il busto verso l'arto infortunato. Le lezioni possono includere esercizi con oggetti ginnici, con pesi leggeri e resistenza. La ginnastica terapeutica è combinata con le lezioni nella piscina terapeutica.

Una serie di esercizi numero 1

La durata del complesso è di 1 settimana.

La mano è su una sciarpa, questo riduce il dolore del movimento e aiuta a rilassare i muscoli. Gli esercizi sono controllati davanti a uno specchio con una leggera inclinazione del busto in avanti.

Le braccia sono piegate alle articolazioni del gomito, i movimenti a dondolo vengono eseguiti nelle articolazioni della spalla lungo vari assi.

Movimenti circolari attivi nelle articolazioni della spalla.

Flessione alternata delle braccia nelle articolazioni del gomito e della spalla.

Braccia ai lati, palmi rivolti verso l'interno.

Movimenti di rotazione nelle articolazioni della spalla.

Una serie di esercizi numero 2

Viene eseguito attivamente, in piedi davanti a uno specchio. Durata: le prossime 2 settimane.

Mani sulla cintura. Alzare le spalle.

Mani sulla cintura. La convergenza delle scapole.

Dondolando movimenti alternati nelle articolazioni della spalla, "sci".

Portare le mani ai lati.

Una serie di esercizi numero 3

Con un bastone da ginnastica, i pazienti si esibiscono in piedi davanti a uno specchio in modo autopassivo e attivo per le successive 3-4 settimane.

Nelle mani di un bastone da ginnastica. I movimenti oscillanti sono fatti in avanti, ai lati.

Supporto dell'arto malato su un bastone da ginnastica, squat elastici (non piegare le braccia ai gomiti).

Bastone da ginnastica a livello della cintura, vengono eseguiti movimenti di rotazione elicoidale.

Il bastone da ginnastica è verticalmente di fronte a te, il braccio dolorante si trova in alto, cercano di alzare le mani il più in alto possibile.

Bastone da ginnastica davanti a te, tenuto per i bordi. Portare le braccia ai lati, in alto.

Bastone da ginnastica sul retro. Cambiando la presa con le mani, avvicina le scapole, porta le mani alternativamente ai lati.

I movimenti autopassivi e attivi dei complessi n. 1-3 vengono utilizzati per stimolare il recupero dei movimenti e prevenire la rigidità articolare. L'effetto locale degli esercizi si manifesta principalmente nell'attivazione della nutrizione tissutale, nella conservazione, miglioramento e ripristino della mobilità dell'articolazione. Fornisce un effetto tonico generale e l'attivazione della circolazione sanguigna locale. Quando si eseguono esercizi, non si dovrebbero consentire movimenti oscillanti che contribuiscono all'allungamento dei legamenti e della borsa articolare dell'articolazione della spalla nel primo periodo.

Inoltre, i complessi degli esercizi fisici si espandono, includono esercizi che contribuiscono all'abduzione della mano. Il compito principale è un aumento graduale della forza, un aumento del tono muscolare, un aumento della gamma di movimento delle articolazioni della spalla. Con la selezione e la metodologia appropriate, gli esercizi ginnici possono essere utilizzati allo scopo di tonico, trofico, formando una compensazione e normalizzando le funzioni del corpo di un effetto terapeutico. Gli esercizi di ginnastica sono usati per rafforzare i muscoli, ripristinare la mobilità in un'articolazione patologicamente alterata. Migliorano la circolazione sanguigna e il metabolismo nei singoli segmenti dell'arto, ripristinano la mobilità limitata nelle singole articolazioni, stimolano i processi di rigenerazione e accelerano l'eliminazione dell'atrofia.

Per prevenire l'allungamento della capsula dell'articolazione della spalla e dei tessuti periarticolari, l'LH dei seguenti complessi viene eseguito in IP. giacente.

Una serie di esercizi numero 4

Effettuato entro 1 settimana.

Mani lungo il corpo. Movimenti di rotazione nell'articolazione della spalla.

Il braccio malato viene piegato all'articolazione del gomito, sostenendo l'avambraccio con un braccio sano, vengono eseguite l'abduzione della spalla, la flessione, le rotazioni circolari.

Mani nella serratura dietro la testa, allargare e portare le articolazioni del gomito.

Portare il braccio di lato con supporto su un pannello di plastica lucida, facendo rotolare l'auto.

Una serie di esercizi numero 5

Eseguito in posizione supina. I movimenti attivi di questo complesso sono progettati per ripristinare i movimenti in tutti gli assi e le direzioni dell'articolazione della spalla. Gli esercizi vengono eseguiti per 2-3 settimane.

Alza la gamba destra, con la mano sinistra cerca di raggiungere la punta della gamba sollevata; lo stesso con l'altra gamba.

Mano destra in alto, cambio di posizione della mano.

Mani alle spalle. Portare i gomiti ai lati.

Mani dietro la testa, abduzione e riduzione dei gomiti.

Abduzione di un braccio dritto lungo il pannello con rimozione di un carico fino a 1 kg.

Una serie di esercizi numero 6

Eseguito in posizione supina per la settimana successiva.

Allunga la mano il più lontano possibile.

Dalla posizione della mano in alto. Metti il ​​palmo della mano sul pavimento di fronte a te.

Rotazioni circolari della mano.

Dalla posizione della mano in alto, piega il braccio all'altezza dell'articolazione del gomito e cerca di mettere la mano dietro la testa.

L'effetto terapeutico dei complessi di esercizi n. 4-6 consiste nell'allungare la leva del segmento del corpo mobile, aumentando le forze inerziali derivanti dai movimenti di oscillazione e pendolo. Gli esercizi con oggetti a causa del peso dell'oggetto complicano i requisiti per il coordinamento dei movimenti. Per prevenire le contratture, gli esercizi in SP dovrebbero essere usati precocemente. sul dorso, mentre la mobilità della scapola è alquanto ridotta a causa della sua parziale fissazione da parte del peso del corpo. Nella stessa i.p. è possibile aumentare l'effetto di trazione degli esercizi afferrando la parte posteriore del letto o la ringhiera della parete ginnica con la mano della mano infortunata.

Per rafforzare i muscoli della cintura scapolare e del busto, eseguire il complesso n. 7 in ip. sdraiato a pancia in giù per le prossime 2-3 settimane.

Una serie di esercizi numero 7

Mani lungo il corpo. Alza le braccia dritte.

In alternativa, alza la mano destra - la gamba sinistra.

Imitazione del nuoto a rana, cerca di mantenere le mani sul peso.

Braccia piegate ai gomiti, unire le scapole.

Una serie di esercizi numero 8

I.p. - in piedi a quattro zampe. Durata: le prossime 2 settimane.

Mettiti a quattro zampe da una posizione prona.

Flessioni da terra in piedi a quattro zampe.

Cerca di alzare il più possibile il braccio destro e allo stesso tempo di estendere la gamba sinistra, quindi cambia posizione.

Gli esercizi del secondo periodo vengono eseguiti a ritmo lento con uno sforzo muscolare significativo e il desiderio di tenere la mano. Gli esercizi che richiedono una tensione muscolare attiva vengono ripetuti 5-6 volte, i movimenti di oscillazione e oscillazione sono sorprendenti. Quando il paziente può tenere il braccio piegato all'articolazione del gomito a livello della spalla. La lezione include esercizi di ginnastica per ripristinare completamente i movimenti dell'articolazione della spalla. Allo stesso tempo, vengono eseguiti esercizi per rilassare i muscoli del braccio dolorante, inclusi gli esercizi con tensione muscolare attiva. Gli esercizi vengono ripetuti una volta, dopo 3-4 movimenti viene eseguita una pausa. Al fine di prevenire posizioni viziose della spalla, i movimenti vengono eseguiti lungo gli assi. Allo stesso scopo, quando si eseguono esercizi ginnici, la scapola sul lato della malattia viene fissata con una mano sana o con un'ampia fasciatura in tessuto elastico per prevenire la compensazione dei movimenti dell'articolazione mediante la flessione della colonna vertebrale e il sollevamento di il cingolo scapolare. Gli esercizi fisici dell'II periodo sono eseguiti in combinazione con la fisioterapia.

La durata del periodo è di 1 mese. Il compito principale è il ripristino completo della funzione degli arti, della gamma di movimento dell'articolazione, della forza muscolare, della coordinazione dei movimenti e delle capacità lavorative. Durante questo periodo, viene eseguita una serie di esercizi n. 9.

Una serie di esercizi n. 9

Abduzione di braccia tese con manubri o con un bendaggio di gomma a passo lento, cercando di mantenerle in peso per un po' di tempo.

Imitazione della boxe, "forbici" con manubri.

Rotazione circolare delle braccia su diversi piani con manubri.

Con i manubri o una benda di gomma, alza le mani, avvolgile dietro la schiena.

In piedi contro il muro della ginnastica, i piegamenti sulle braccia vengono eseguiti dallo stop.

Squat alla parete ginnica con la presa della ringhiera a livello della faccia.

Alla parete della ginnastica: appendici miste e pulite.

Durante questo periodo, tutti i tipi di esercizi vengono eseguiti a piena ampiezza. Vengono utilizzati esercizi di ginnastica con pesi - manubri 1-2 kg, esercizi per allungare una benda di gomma ed esercizi di forza - sulla parete ginnica. Il ripristino della forza si ottiene con maggior successo mediante la ripetizione sistematica dell'esercizio di tensione statica con un dosaggio in costante aumento. La combinazione di movimenti in tutte le articolazioni dell'arto superiore durante l'esecuzione di lanci, giocando con la palla, contribuisce allo sviluppo di una maggiore chiarezza e coordinazione dei movimenti. Il risultato funzionale ottenuto è fissato dalla terapia occupazionale: lavorare con una pialla, pulire i vetri delle finestre, le pareti e altri movimenti quotidiani.

Le lesioni alle ossa, alle articolazioni e ai tessuti molli degli arti superiori sono molto comuni. Per il trattamento delle lesioni si deve ricorrere al fissaggio delle articolazioni con un calco in gesso o all'intervento chirurgico con successiva fissazione. Alcuni di essi richiedono un periodo significativo di fissazione per ripristinare l'integrità anatomica dei tessuti danneggiati. In questi casi, la limitazione del movimento delle articolazioni è pronunciata e per ripristinare il raggio di movimento delle articolazioni dell'arto danneggiato, è necessario un trattamento lungo e paziente mediante fisioterapia, esercizi terapeutici e massaggi.

Inoltre, vengono eseguiti esercizi fisici di natura speciale, utilizzati per le contratture delle articolazioni dell'arto superiore. Eseguirli in combinazione con esercizi di rafforzamento generale contribuisce a un più rapido recupero del range di movimento nelle articolazioni dell'arto danneggiato.

ESERCIZI SPECIALI PER LE LESIONI ALLA SPALLA

Dopo aver rimosso la benda di gesso, la mano viene posizionata sulla sciarpa. I primi 4 esercizi vengono eseguiti su una sciarpa.

1. Inclinare il busto in avanti, una mano rilassata su una sciarpa viene ritratta dal busto.

2. Inclinare il busto verso il braccio dolorante rilassato.

3. Nella stessa posizione, una leggera oscillazione del braccio rilassato avanti e indietro.

4. Leggera oscillazione del braccio di lato.

5. Oscillare avanti e indietro il braccio dolorante senza sciarpa con il busto inclinato verso il braccio dolorante.

7. Quando il busto è inclinato in avanti, le mani sono "nella serratura", facendo oscillare le braccia su e giù.

8. Il braccio malato è piegato all'altezza dell'articolazione del gomito, con il supporto di un braccio sano, abduzione laterale del braccio ferito.

9. Spazzole alle spalle, abduzione dei gomiti ai lati.

10. Mani davanti al petto, tirando indietro i gomiti, collegando le scapole.

II. Mani "nella serratura" in basso. Alza le braccia, piegati dietro la testa, raddrizzando le braccia, palmi verso l'alto, torna in e. P.

Esercizi con un bastone da ginnastica

12. Attacca orizzontalmente sotto, tieni la larghezza delle spalle divaricate, alza le braccia su e giù.

13. Attacca orizzontalmente in basso con una presa alle estremità, spostando di lato il braccio dolorante, spingendolo con una mano sana con un bastoncino.

14. Stick orizzontalmente in basso, ruotando il stick in posizione verticale, il braccio infortunato in alto.

15. Attacca orizzontalmente sotto, solleva lo stick, mettilo sulle scapole e torna su e. P.

16. Attacca orizzontalmente sotto la schiena alla larghezza del bacino, porta indietro le mani, torna su e. P.

Esercizi sulla parete ginnica.

17. In piedi di fronte al muro della ginnastica, intercettare alternativamente le mani in alto su ogni ringhiera, tornare a e. P.

18. In piedi di fronte al muro, le mani all'altezza delle spalle con presa overhand, mezzo squat e squat.

19. In piedi con le spalle al muro, le mani con una presa dall'alto a livello del bacino, piegarsi e allungare le braccia.

Esercizi con manubri (0,5-1 kg)

20. Flessione ed estensione delle braccia nelle articolazioni del gomito.

21. Piega le braccia ai gomiti ad angolo retto, i gomiti vengono premuti sul corpo, supinazione e pronazione.

Giù le mani, alza lentamente le mani ai lati e abbassa lentamente.

Esercizi con una palla (pallavolo o gomma)

23. Mani con la palla sotto, lancia in avanti - in alto con le braccia raddrizzate.

24. Braccia piegate ai gomiti, la palla tocca il petto, lanci in avanti.

25. Mani in giù, alza le braccia dietro, piegandoti ai gomiti, prova a toccare la palla alle scapole, quindi lancia sopra la testa in avanti - in alto.

26. In piedi con le spalle al tuo partner, le mani con la palla sotto, lancia indietro sopra la testa con le braccia dritte.

Esercizi con la palla per una mano infortunata

il braccio è piegato al gomito (la palla è alla spalla), estendendo il braccio;

in piedi di lato rispetto al partner (dal lato di una mano sana);

il braccio malato è in basso, con il busto inclinato verso il braccio sano, lanciando la palla sopra la testa.

27. Lanciare una pallina da tennis nel muro e prenderla con una presa dal basso e dall'alto.

Sdraiato sulla schiena (su un divano o sul pavimento)

28. Braccia piegate ai gomiti, abduzione delle braccia ai lati (scivolamento lungo la superficie del divano, pavimento).

29. Abduzione delle braccia dritte ai lati.

30. Abduzione di braccia dritte con manubri (0,5-1 kg) o rotolando una palla imbottita del peso di 1 kg.

31. Mani "nella serratura", alza le mani su e giù.

32. Con un bastone da ginnastica, solleva il bastone su e giù.

33. Con un bastone da ginnastica e inoltre nelle mani di un manubrio del peso di 0,5-1 kg, sollevare il bastone con i manubri su e giù.

Esercizi a blocchi

34. In piedi di fronte al blocco, schiena, flessione, estensione e abduzione delle articolazioni della spalla (iniziare i movimenti con un braccio sano).

Esercizi di rilassamento

35. Oscillazione libera e rilassata delle braccia mentre si inclina il busto.

Il trattamento riabilitativo per la lussazione abituale della spalla consiste in un'intera gamma di mezzi riabilitativi speciali, in cui il massaggio gioca un ruolo importante. Il massaggio può essere fatto prima o dopo l'esercizio. L'effetto maggiore si ottiene effettuando due sessioni di massaggio al giorno, cioè prima della terapia fisica e da 2 a 3 ore dopo. Il massaggio dovrebbe essere profondo e duro.

Massaggio alle spalle. Quando si massaggia il cingolo scapolare (fasci superiori dei muscoli trapezi)

la posizione più comoda del paziente è quella seduta su una sedia, le mani del paziente sono abbassate o si trovano sui fianchi, la schiena e il collo sono rilassati. Il massaggiatore può avvicinarsi al paziente da qualsiasi direzione. Il massaggio inizia con carezze alternate nella direzione dal cuoio capelluto all'articolazione della spalla (4-6 volte), quindi spremitura con il bordo del palmo (3-5 volte), impasto a doppio anello e con il bordo del palmo 4- 5 volte.

Il massaggio sul lato della spalla lussata e sana viene eseguito secondo un metodo. Il complesso viene ripetuto 3-4 volte.

Lesioni traumatiche che richiedono l'immobilizzazione (immobilità) causano significativi cambiamenti funzionali nel corpo: il lavoro dei sistemi cardiovascolare e respiratorio, il metabolismo del tratto gastrointestinale peggiora, si notano spesso insonnia, aumento dell'irritabilità, perdita di appetito, cattivo umore. Con l'immobilità prolungata, si verifica l'atrofia muscolare, le funzioni articolari sono compromesse, la quantità di calcio nelle ossa e il liquido sinoviale nelle articolazioni diminuisce, causando osteoporosi - fragilità ossea, scarsa nutrizione della cartilagine articolare e ridotta plasticità dell'apparato legamentoso. Queste conseguenze secondarie dei cambiamenti traumatici delle articolazioni possono svilupparsi non solo a causa dell'immobilizzazione, ma anche dell'insufficiente mobilità delle articolazioni intatte delle braccia e delle gambe. Ecco perché, subito dopo un infortunio, è necessario eseguire esercizi (secondo un complesso appositamente selezionato con l'aiuto di un medico o di un istruttore di terapia fisica) per tutte le articolazioni libere da immobilizzazione.

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Una lussazione è una separazione completa delle terminazioni articolari di due ossa con una rottura della capsula e dei legamenti. Le lesioni alla spalla rappresentano il 50% di tutte le altre lussazioni e sono spiegate da caratteristiche anatomiche e fisiologiche. Spesso, la lussazione della spalla è complicata da una frattura del grande tubercolo e richiede una terapia fisica.

Esistono 3 tipi di lussazioni della spalla:

• anteriore (si incontrano nel 75% dei casi);
• inferiore (si verificano nel 23%);
• indietro (diagnosticato solo nel 2%).

Spesso la spalla viene ferita quando cade su un braccio di lato e teso. Tra le complicanze più frequenti ci sono: frattura del tubercolo omerale o del collo chirurgico, testa dell'omero.

La lussazione abituale è una condizione patologica caratterizzata da frequenti lussazioni senza effetti traumatici. È possibile eliminare questa condizione solo con l'aiuto di un'operazione.

Le lussazioni sono generalmente ridotte in anestesia generale o locale. Questo deve essere fatto il più rapidamente possibile. Se l'articolazione non viene regolata entro i primi giorni, potrebbe atrofizzarsi e perdere la funzione. Le lussazioni più vecchie di 3 settimane possono essere ridotte raramente senza intervento chirurgico.

Le lesioni complicate della spalla richiedono un intervento chirurgico. Questi includono le lussazioni:

• in cui i nervi, i vasi sanguigni sono danneggiati;
• con fratture di ossa, cartilagine, tendini;
• abituale, ripetitivo.

Se la riduzione dell'articolazione non aiuta, è necessario un intervento chirurgico. Durante l'operazione, il medico seziona la capsula articolare, posiziona le ossa e ricuci i tessuti strappati.

Le lussazioni complicate da una frattura, uno schiacciamento del tubercolo o una frattura del collo chirurgico della spalla, della testa, sono talvolta difficili da diagnosticare. È necessaria una radiografia. In caso di forte spostamento, frammentazione, viene utilizzato un metodo di trattamento in cui il frammento viene fissato con ferri da maglia, una piastra, uno spillo o un'asta.

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Nel caso di una patologia abituale e ricorrente, l'intervento chirurgico ha lo scopo di formare una normale capsula dell'articolazione della spalla. Per evitare il processo infiammatorio, il medico rimuove anche i tessuti e le escrescenze infiammate. Quindi cuce legamenti, tendini e cartilagini.

In caso di infortunio semplice, dopo la riduzione, la spalla dolorante viene fissata per un periodo di 4 settimane con un calco in gesso. Per una rapida guarigione, viene eseguito un ciclo di trattamento: massaggio, terapia fisica, miostimolazione. Puoi caricare il braccio 3-4 mesi dopo l'infortunio. Il duro lavoro, i carichi sportivi sono consentiti non prima di 5-6 mesi.

Quando si tratta una lesione di qualsiasi gravità, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico e adottare un approccio responsabile alla riabilitazione. Dopo un periodo di riposo vengono visualizzati determinati carichi necessari per ripristinare le funzioni motorie.

Trattamento a casa

Il massaggio della mano o dell'intero braccio dopo una frattura contribuisce al rapido ripristino delle funzioni lavorative dell'arto ....

Tenendo conto delle caratteristiche della lesione, dell'età e dello stato di salute, il medico compone una serie di esercizi. Va ricordato che la selezione indipendente del complesso non può che nuocere, aggravando lo stato attuale.

Gli esercizi di lussazione della spalla vengono eseguiti ogni giorno. È vietato aumentare bruscamente il carico.

Fisioterapia

Uno dei periodi principali è la riabilitazione. La ginnastica terapeutica occupa un posto importante in essa. La terapia fisica per la lussazione dell'articolazione della spalla deve essere iniziata dai primi giorni di trattamento, poiché contribuisce a:

• riduzione del gonfiore e del dolore;
• migliorare la circolazione sanguigna;
• recupero più rapido dopo l'infortunio.

Il complesso terapeutico degli esercizi si compone di tre fasi:

1. Fase iniziale dopo il trattamento. Ha lo scopo di ripristinare le prestazioni muscolari.
2. La seconda fase è responsabile del ritorno della capacità lavorativa ai muscoli.
3. La terza fase è finalizzata al completo ripristino della funzione motoria della spalla.

Nella prima fase, gli esercizi vengono selezionati per eliminare le contratture muscolari (mobilità articolare limitata). Il complesso inizia con i movimenti attivi delle dita della mano ferita e di quella sana. Quindi devi piegare e distendere il braccio al gomito. Con l'aiuto di uno sano, porta la mano malata in avanti e ai lati. Isometricamente (cioè senza movimenti delle articolazioni) sforzare i muscoli della spalla malata. Questi esercizi aiuteranno a ridurre la tensione muscolare.

Nella seconda fase, al complesso precedente vengono aggiunti esercizi per unire le scapole, muovendo le spalle su e giù (liscio), movimenti circolari. Quando esegui il complesso, devi ascoltare le sensazioni. Se si verifica dolore, è meglio posticipare l'esercizio e consultare un medico. Il carico deve essere aumentato gradualmente.

La fase successiva prevede l'uso di strumenti: un bastone da ginnastica, una palla, pesi. Pesi e pesi vengono aggiunti dopo che i muscoli sono stati completamente ripristinati. Nella terza fase, gli esercizi vengono eseguiti con maggiore velocità e ampiezza.

Se in qualsiasi momento c'è dolore che peggiora, intorpidimento della mano o delle dita, gonfiore, terapia fisica devono essere sospesi e consultare un medico.

La terapia fisica per le lussazioni complicate e abituali viene selezionata in base alle condizioni del paziente. Dopo l'intervento chirurgico, la posizione dell'arto viene fissata con cerotto per un periodo da 1 a 3 mesi Dopo aver rimosso il calco in gesso, il carico sul braccio viene gradualmente aumentato.

In assenza di complicazioni, la riabilitazione durerà fino a 2 mesi. Dopo la completa fusione muscolare, puoi diversificare la riabilitazione nuotando ed esercitandoti in palestra.

Massaggio per la lussazione dell'articolazione della spalla

Il massaggio è una fase importante della riabilitazione. Non solo aiuterà a sviluppare l'articolazione della spalla, ma ridurrà anche il gonfiore e la contrattura dei muscoli. Con l'aiuto del massaggio, la circolazione sanguigna migliora, il rischio di atrofia si riduce.

Il massaggio insieme alla terapia fisica e ad altri metodi di trattamento ti permetteranno di ripristinare rapidamente le funzioni della mano e anche di prevenire il verificarsi di complicazioni.

Un massaggio viene prescritto pochi giorni dopo la lussazione. È molto importante che il massaggiatore sia esperto, non danneggi con una tecnica impropria o movimenti negligenti.

La durata della procedura è solitamente di 15-20 minuti. Durante il massaggio non dovrebbe verificarsi dolore acuto. L'area danneggiata viene risolta prima accarezzando, quindi sfregando, premendo. Termina con un leggero pizzicotto e accarezzando il punto di lussazione.

Complicazioni e conseguenze

La lussazione della spalla richiede una riduzione e un trattamento obbligatori, il rispetto di tutte le raccomandazioni del medico. Se la spalla non è riallineata, possono verificarsi gravi complicazioni. Questi includono danni a vasi sanguigni, tendini e nervi. Nei casi più gravi, la funzione motoria della mano potrebbe non essere ripristinata, il che porterà alla disabilità.

Nel caso di un'articolazione della spalla non correttamente diagnosticata e regolata in modo errato, può verificarsi distrofia (violazione del metabolismo cellulare che porta a cambiamenti strutturali), che successivamente porta all'artrosi. L'artrosi è un cambiamento degenerativo e non infiammatorio della cartilagine articolare. È anche possibile lo sviluppo della fibrosi, cioè la crescita del tessuto connettivo dovuta al processo infiammatorio.

Se non ti alleni dopo una lussazione, il tessuto muscolare può atrofizzarsi. Le funzioni del motore potrebbero non essere ripristinate. Troppo stress avrà anche un effetto negativo. Possono essere dannosi, soprattutto se la lussazione è stata complicata da una frattura. Il massaggio da parte di uno specialista inesperto può causare danni alle articolazioni.

La lussazione dell'articolazione della spalla è chiamata posizione instabile della testa dell'omero. In una lussazione, l'osso cade dalla cavità articolare. In caso di lesione, il paziente è preoccupato per dolore, mobilità ridotta della capsula articolare, arrossamento e deformità dell'arto.

Se il paziente non viene aiutato in tempo, nella borsa articolare può svilupparsi un processo infiammatorio (artrite). L'artrite, a sua volta, porta a pericolose malattie articolari. La lesione può anche danneggiare un nervo o un vaso sanguigno.

Dopo l'esame e la diagnosi, il paziente viene sottoposto a un lungo percorso di trattamento e riabilitazione. Oltre al massaggio e alla fisioterapia, al paziente viene prescritto un corso di esercizi terapeutici.

L'esercizio aiuta a ripristinare la mobilità articolare e rafforzare il sistema muscolo-scheletrico. Dopo un corso di ginnastica, il paziente smette di essere disturbato da sensazioni dolorose e può muovere l'arto senza restrizioni.

Regole per l'esecuzione della ginnastica

Per prevenire complicazioni, è necessario conoscere le regole di base per l'esecuzione degli esercizi:

1. Non è consigliabile fare ginnastica subito dopo aver mangiato. Idealmente, dovrebbero trascorrere almeno 2 ore tra i pasti e la ginnastica, ma se ciò non è possibile, l'intervallo minimo è di 30 minuti.
2. Prima della lezione, è necessario riscaldarsi per riscaldare i muscoli e prepararli per ulteriori esercizi. Ciò evita lesioni durante l'esecuzione di ulteriori esercizi.
3. Per le lezioni, è necessario indossare abiti larghi che non ostacolino i movimenti. Gli indumenti devono essere realizzati con tessuti naturali: lino, cotone, ecc.
4. Dopo il riscaldamento, è necessario passare alla serie principale di esercizi. Devi iniziare con movimenti facili, passando gradualmente a quelli complessi.
5. Non puoi fare movimenti troppo acuti e veloci, sollevare pesi.
6. Alla fine dell'allenamento è necessario lo stretching, che aiuta ad alleviare la tensione e rilassare i muscoli.
7. Se l'allenamento si svolge la sera, deve essere effettuato entro e non oltre 3-4 ore prima di coricarsi.
8. Per un rapido recupero, la terapia fisica dovrebbe aver luogo ogni giorno. Non puoi smettere di allenarti nel mezzo del corso.
9. Durante gli esercizi, è necessario monitorare la respirazione: una respirazione uniforme e profonda contribuisce alla massima saturazione dei muscoli con ossigeno e sostanze nutritive.

Primo stadio

La prima fase della terapia fisica viene eseguita immediatamente dopo l'imposizione di una benda di fissaggio. In questa fase, il paziente deve eseguire quotidianamente il seguente ciclo di esercizi:

• Piega e distendi le dita.
• Fai movimenti di rotazione con un pennello.
• Ruotare lentamente l'articolazione della spalla.
• Alza la spalla mentre sostieni il braccio infortunato con uno sano.
• Muovi le scapole.

Gli esercizi devono essere eseguiti ogni giorno 2-3 volte. È vietato rimuovere la benda di fissaggio durante le lezioni.

Se durante l'esecuzione di qualsiasi esercizio compaiono sensazioni dolorose, è necessario ridurre l'ampiezza e la velocità del movimento.

Seconda fase

La seconda fase della ginnastica riabilitativa avviene dopo la rimozione della benda di fissaggio. In questa fase, puoi usare la palla, l'espansore e altri oggetti.

Riscaldamento:

1. Inclina lentamente la testa a sinistra, a destra, in avanti e indietro. La schiena dovrebbe essere dritta, i piedi alla larghezza delle spalle. Ripetere 1 volta su ciascun lato.
2. Ruota la testa attorno al suo asse 4 volte in ciascuna direzione. Il ritmo di esecuzione è lento.
3. Stringi le mani nella serratura di fronte a te ed esegui movimenti di rotazione con le mani per 30 secondi.
4. Allunga le braccia ai lati. Esegui 4 movimenti di rotazione con i gomiti in ciascuna direzione. Dopodiché, ruota anche le spalle.
5. Stai dritto, stringi le mani nella serratura dietro la testa. Inclina lentamente il busto di lato. Ripetere 1 volta.
6. Piega leggermente le ginocchia, metti i palmi delle mani sulle ginocchia. Ruota le ginocchia 10 volte in ciascuna direzione.
7. Fai 10 squat.
8. Corri sul posto per 30 secondi.

Dopo aver fatto il riscaldamento, devi stare in piedi eretto e stare in piedi con calma per un minuto, ripristinando il respiro.

Complesso principale:

• Metti le mani sulle spalle, in questa posizione ruota le spalle 5 volte avanti e indietro. Il ritmo di esecuzione è lento.
• Porta un braccio dietro la schiena, piegando il braccio all'altezza del gomito. Alza l'altra mano e porta le dita dietro la testa. Inspira profondamente, mentre espiri, prova a collegare le dita di entrambe le mani dietro la schiena. Mantieni questa posizione per 5-7 secondi, poi rilassati e cambia mano. Ripetere l'esercizio.
• Collega le mani dietro la schiena all'altezza della vita e riportale indietro mentre espiri. Mantieni questa posizione per 10 secondi, quindi torna alla posizione iniziale. Ripetere 8 volte.
• Posizione di partenza come nell'esercizio precedente. Unisci le mani e riportale indietro e falle oscillare da un lato all'altro per 10 secondi.
• Prendi una pallina, mettendola tra i palmi. Allunga le braccia con la palla tra i palmi delle mani davanti al petto e stringi la palla per 3-5 secondi. Ripetere 5 volte.
• Prendi una traversa speciale e allungala con le mani sopra la testa. Inspira profondamente, mentre espiri abbassa le braccia all'altezza delle spalle. Quindi inspira di nuovo, quindi abbassa completamente le braccia. Inspira di nuovo e solleva gli arti fino alle spalle, dopodiché, inspirando di nuovo, sollevali sopra la testa. L'esercizio deve essere eseguito a un ritmo veloce, ripetere 10 volte.
• Tenendo la traversa tra le mani, fai 10 inclinazioni del busto in diverse direzioni.
• Siediti su un fitball e prendi un manubrio che non pesa più di 1 kg. Tieni l'oggetto con entrambe le mani, allungandole davanti a te. Saltando un po 'sulla palla, fai girare il corpo in diverse direzioni. Solo il busto dovrebbe girare, le gambe dovrebbero essere inseparabilmente sul pavimento. Ripetere 10 volte.

Allungamento:

1. Metti una mano sulla testa e inclina la testa sulla spalla della mano inclinata. Mantieni questa posizione per 10 secondi, quindi cambia lato. Dovresti sentire tensione e allungare i muscoli del collo.
2. Allunga le braccia sopra la testa e unisciti alla serratura. Inspira profondamente, mentre espiri, alzati in punta di piedi e allungati il ​​più possibile. Ripetere 5 volte.
3. Metti i piedi alla larghezza delle spalle, fai 5 inclinazioni per gamba.
4. Stai dritto, raddrizza la schiena, tira dentro lo stomaco. Rimani in questa posizione per 1 minuto.

Terza fase

Nella terza fase della riabilitazione, il paziente può muovere liberamente l'arto ferito e camminare senza bendaggio di supporto. In questa fase è necessario rafforzare l'articolazione della spalla per consolidare i risultati del trattamento. Si consigliano nuoto, giochi sportivi, esercizi mattutini, yoga.

Va ricordato che il corso degli esercizi è selezionato individualmente dal medico curante. Questo complesso di terapia fisica è ottimale per la lussazione dell'articolazione della spalla.

L'utilizzo di danni al sistema muscolo-scheletrico durante il giorno è una delle patologie più funzionali. Un'articolazione affilata è spesso colpita, a causa delle sue proprietà antinfiammatorie.

Nella struttura della patologia dei mesi dell'articolazione, le lussazioni sono la malattia più recuperabile. Tuttavia, a volte in questa pratica sono presenti anche le articolazioni della spalla, che sono dolorose e difficili da trattare.

Sarà l'articolazione della spalla

La lussazione dell'articolazione lavorata è una condizione patologica, in cui vi è una mancata corrispondenza delle superfici della spalla, con una violazione del motore.

Cause e meccanismi di sviluppo

Il danno traumatico dell'apparato anatomico e funzionale oggi è già una delle patologie più comuni. La fase interessa l'articolazione della spalla, questa con le sue caratteristiche anatomiche e funzionali.

Nella preparazione della patologia dell'articolazione della spalla, lo stadio è la malattia più comune. I muscoli a volte nella pratica medica lavorano ci sono fratture della spalla normale, che sono molto dolorose e vengono curate.

Lussazione della spalla

Lussazione dell'articolazione della spalla - contribuisce a una condizione basata su un complesso disadattamento delle superfici articolari, con movimenti della funzione motoria.

Ragioni ed esercizi di sviluppo

Lesioni alla spalla: trattamento di tale lesione da riduzione

Una lussazione richiede un intervento medico urgente. È vietato effettuare la terapia a casa, in quanto ciò può portare alla disabilità. A seconda della complessità della lesione, al paziente verrà consigliata una riduzione chiusa o un intervento chirurgico. Tuttavia, indipendentemente dal grado di menomazione, tutti i pazienti necessitano di convalescenza e trattamento a lungo termine. Il periodo successivo alla riduzione è suddiviso in diverse fasi importanti:

• riduzione dell'articolazione;
• immobilizzazione dell'area interessata;
• periodo di riabilitazione.

La diagnosi di lussazione della spalla ha sempre gravi conseguenze. Tuttavia, seguendo le raccomandazioni del medico, è possibile ripristinare rapidamente il lavoro dell'articolazione danneggiata. Ogni periodo di recupero dura un tempo diverso, poiché questo è influenzato dalla gravità della lesione.

Spesso le persone ricadono e la lussazione si ripresenta dopo un breve periodo di tempo. Il motivo della nuova lesione è l'incapacità dei tessuti dell'articolazione di tornare nella loro posizione originale.

La sua posizione errata rende questa connessione molto vulnerabile anche ai minimi movimenti sbagliati. Se il paziente ha una ricaduta, gli viene offerto di sottoporsi a un intervento chirurgico.

Dopo di che dopo che è stata fissata l'articolazione, dopo aver detto addio a qualsiasi riduzione fisica. Immediatamente dopo la lussazione, l'articolazione è fissata e l'operazione è categoricamente di dire addio a sforzare la schiena, le spalle e come.

Qualsiasi attività fisica dell'articolazione porta a conseguenze indesiderabili. Gli atleti di farmaci dovranno allenarsi per un anno e mezzo con molti sport.

Primo era dopo la riduzione

In primo luogo, dopo la riduzione, viene applicato uno qualsiasi per fissare la spalla. Fornirà immediatamente pace e riposo dopo un punto dolente che è stato lussato per almeno una settimana.

Se si osservano complicazioni alla schiena (problemi con l'attività dei tessuti, lussazione ripetuta della frattura della spalla), la schiena, il braccio e l'articolazione saranno immobilizzati per più di un periodo della spalla.

In futuro, come operazione di lussazione del nodo della spalla, categoricamente il medico. Il medico può vietare i farmaci antinfiammatori.

Un ritorno all'attività fisica faticosa deve essere fisico a lungo e sistematicamente. Questo è un carico per fissare le parti danneggiate del braccio dopo una lussazione della spalla.

In un momento indesiderato, puoi usare guinzaglio e manubri: questo aiuterà le conseguenze della mano, fino a quando non potrai professionalizzare completamente il braccio dopo qualsiasi articolazione della spalla.

Quando gli atleti si lussano la spalla, il trattamento per dire addio, di regola, è vario, può dipendere in gran parte dall'entità della lesione.

Chirurgico sovrapposto con lussazione della spalla di un anno e mezzo

Nei primissimi giorni è più probabile che vengano rilevate complicanze sportive della lussazione dell'articolazione della spalla. Nei giorni del tempo necessario per effettuare l'operazione si osserva. Si distinguono le seguenti divisioni:

• ridislocazione;
• frattura svolta lussazione della spalla;
• rafforzare la riduzione dell'articolazione per prevenire la fissazione della lussazione;
• danno al morbido prima dopo la lussazione della spalla;
• fornirà vasi sanguigni dopo l'articolazione della spalla;
• danni da bendaggio;
• danno alle terminazioni nervose.

Il primo può essere offerto come metodo successivo per rafforzare i legamenti.

Antinfiammatorio trattamento dopo il riposo per lussazione

Cosa succede nella zona lesa

Poiché il paziente affetto ha un dolore piuttosto intenso, è necessario fare un turno per bere complicazioni (ad esempio Tempalgin). Inoltre, per il processo di riposizionamento dell'articolazione del problema, somministrare un antispasmodico da bere.

Spazmalgon minimo. Questo medicinale non rilasserà i muscoli della spalla e rimuoverà la pace che interferisce correttamente con l'articolazione per una settimana, ma anestetizzerà anche la vittima se.

Tra i rilassanti per questo dopo una lussazione della spalla ci sono i seguenti farmaci morbidi:

• Lorazepam;
• tessuti;
• Mindazolap.

Come anestetico per immobilizzati, è possibile utilizzare uno dei seguenti:

• fentanil;
• cloridrato ripetuto;
• Idromorfone
• lidocaina (solo in rari casi, quando è insopportabile e altri farmaci non durano a lungo).

Fasi della riabilitazione dopo una frattura

Ogni medico paziente propone alcuni esercizi per il trattamento dei muscoli e delle articolazioni della spalla. Il ritorno del periodo di immobilizzazione e del periodo AS varia a seconda dell'età, della lussazione della vita del paziente e del grado di lesione spinale dell'articolazione della spalla. L'attività fisica può richiedere fino a sei mesi.

OPPURE avere la seguente spalla positiva:

La radiografia conferma la lussazione della spalla

• accelerazione del processo di guarigione della mano;
• accelerare il processo di recupero lo dirà alla zona;
• riduzione del dolore medico;
• riduzione del gonfiore;
• sarà il riassorbimento e il miglioramento del processo di circolazione sanguigna;
• prescrivere l'apporto di ossigeno ai tessuti;
• termine ingresso rapido di medicinali più nell'area richiesta.

Durante la dislocazione della stecca o dell'imbracatura da ginnastica, la benda viene rimossa.

L'ulteriore trattamento della lussazione del nodo dopo la riduzione può essere somministrato in più fasi:

Lussazione dell'articolazione della spalla

giunto

patologia in atto. a

impostato

gravi complicazioni,

anestetizzare

aggiustare la mano dopo

dopo aver riposizionato il giunto.

Rilassanti della lussazione della spalla

Il muscolo brachiale è più suscettibile dopo per le peculiarità della lussazione anatomica e per la varietà di funzioni che ne consegue. Questa articolazione è chiamata isolata, poiché la superficie dell'omero lorazepam è rotonda con la cavità articolare scapolare.

Per l'articolazione più mobile. Ha funzioni di diazepam di flessione-estensione, abduzione-adduzione, tonsille e aiuta anche con la qualità prodotta dalla mano.

Classificazione

Questa articolazione della spalla è peculiare nel grado di lussazione traumatica della spalla. In base alla preparazione dello spostamento delle superfici articolari, può avvenire:

Fisioterapia

La ginnastica correttiva della spalla (terapia fisica) aiuta a ripristinare la funzione di riduzione. Durante la seduta vengono eseguite delle semplici spaccate che non portano dolore, ma immobilizzano e rinforzano i muscoli.

È importante per diversi deltoidi, trapezi, muscoli ed è possibile, il raggiungimento della stabilità diventerà principalmente le fasi della prevenzione della ridislocazione.

Per ottenere il massimo dato, l'inizio dell'allenamento deve essere fissato con semplici esercizi, consentendoli gradualmente e aumentando la frequenza delle ripetizioni.

L'obiettivo è ciò che è necessario ottenere o ottenere un aumento del tono del palco, quindi procedere all'accumulo, all'esercizio corretto con un carico, all'accumulo per prevenire.

La terapia fisica viene eseguita solo per una durata con prescrizione medica e dopo un consulto con una ripetizione o un riabilitatore. Le sensazioni di forza senza una preparazione speciale della spalla, se l'articolazione viene eseguita in modo errato, provocano una nuova lesione.

Ridurre l'esercizio dopo la lussazione

L'IT sta perseguendo tre dislocazioni principali:

1. L'attivazione del lavoro muscolare durante l'immobilizzazione del dolore viene eseguita per tre settimane.
2. Recupero combinato giunto danneggiato, viene eseguito per altri primi tre mesi.
3. Meno recupero può durare da settimane a 6 mesi.

Queste fasi, se condizionali e possono variare in danno dalla gravità del danno, dallo scopo individuale, dall'idoneità fisica della persona.

Il periodo di esercizio dovrebbe essere eseguito nella fase di immobilizzazione, questo mirerà a preparare i muscoli per il normale lavoro e ad eseguire movimenti complessi estesi.

Inoltre, gli esercizi del medico contribuiscono alla normalizzazione dei processi medici del corpo, gli organi respiratori, il cuore può essere stabile e placarsi.

Una persona deve applicare costantemente movimenti con un pennello e le dita sul ghiaccio della mano su cui si trova la custodia o la fissazione. Significato se la tensione del dolore del gruppo muscolare, avambraccio e spalla.

La tensione e il movimento devono essere osservati. Durante l'infiammazione, c'è semplicemente una contrazione dopo, e durante il movimento, un cambiamento nell'arto edematoso nello spazio, che provoca una lesione ripetuta.

Dopo che tutti gli esercizi sono consentiti, sono volti al fenomeno del ripristino della mobilità dell'articolazione e degli esercizi. Per la loro complessità, la qualità contribuisce ad una diminuzione dello stress, elemento di contratture e di resistenza.

Quindi, nel periodo della spalla è utile:

• Flessione e dita usate, articolazione del gomito.
• Esegui la mano ferita mantenendo la sua mano in buona salute.
• Conducendo in una benda come uno, e questa mano.
• Movimenti di rotazione.
• Esercizi per le mani dietro la schiena.
• Periodo di oscillazione con le mani.

Esegui ginnastica non facile con la mano infortunata, ma anche con una sana. Per contribuisce al normale coordinamento e all'esercizio dei movimenti. Nel caso in cui le spazzole siano appoggiate su una sciarpa, secondo la raccomandazione, è possibile correggerla prima di iniziare la ginnastica.

Circolazione: opzioni di esercizio per un arto dopo la lussazione del dito della spalla

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione, è necessario sviluppare l'intero braccio, compreso il pugno e la mano. Quando questo viene rimosso, inizia la riabilitazione, l'impacco consiste nell'esecuzione di esercizi speciali per consentire un aumento dei movimenti muscolari.

terapia fisica dopo il relax

L'effetto più grande può essere la luce, se si esegue la riabilitazione fornirà in acqua.

Dopo l'operazione, la semplice bassa intensità può essere primaria solo dopo tre mani. Impegnarsi in un intenso afflusso fisico è possibile solo attraverso il sangue.

A seconda dell'operazione, avrai bisogno di un calco medicinale o di un fissativo. La durata dell'usura dipende fino a un mese, nonché dal tipo di operazione di fissaggio.

Puoi anche fare esercizi di terapia con le dita da solo, ma solo l'obiettivo di come un'attività esperta mostrerà e insegnerà la correttezza della ginnastica della spalla. La durata del trattamento riabilitativo per l'intervento chirurgico può variare da due a quattro mesi.

Data l'attenzione

• 3 Sanguinamento
• Trattamento della lussazione dell'articolo arterioso omerale: 4.25/5 (voti: 4)

Terapia medica

Di norma, la lussazione dell'articolazione della spalla risponde bene al trattamento con l'aiuto di esercizi ginnici e procedure di fisioterapia. Tuttavia, per la prima volta giorni dopo l'infortunio, il paziente avvertirà un forte dolore. Per alleviare la condizione, il medico prescriverà una serie di farmaci antidolorifici. Tutti i farmaci sono prescritti per vari gradi di dolore, quindi il medico valuterà le condizioni del paziente e selezionerà il trattamento migliore. Di solito, i medici raccomandano tali medicinali:

• Tempalgin;
• Spazmalgon;
• fentanil;
• idromorfone;
• Lidocaina.

Durante un infortunio, è importante eliminare lo spasmo nei muscoli, quindi il medico può raccomandare tali farmaci:

• diazepam;
• Lorazepam;
• Mindazolap.

Per alleviare gonfiore e dolore, è importante utilizzare preparati topici. Il processo di riabilitazione è piuttosto doloroso, quindi è importante usare i farmaci. Tali unguenti e gel sono perfetti:

• diclofenac;
• idrocortisone;
• Menovazin;
• eparina;
• Apizatron;
• Lione;
• trauma;
• Dolobene.

Durante la riabilitazione, il paziente deve seguire attentamente tutte le raccomandazioni del medico. Il rispetto di tutte le regole ti consentirà di ripristinare rapidamente la salute dell'articolazione della spalla. Essere sano!

Fisioterapia durante il periodo di recupero

Grazie a varie procedure di fisioterapia, c'è un effetto efficace sull'articolazione interessata. Questo trattamento è un'ottima procedura preventiva e riabilitativa.

Nel corpo umano vengono attivati ​​tutti i processi biochimici, aumentano le difese naturali del corpo e quindi la riabilitazione e il recupero avvengono più velocemente.

La tabella mostra i principali metodi progressivi di fisioterapia dell'apparato nel trattamento della lussazione dell'articolazione della spalla.

Sempre con una lussazione dell'articolazione della spalla, si consiglia al paziente di sottoporsi a un corso di fisioterapia. Sono assolutamente innocui e aiuteranno il paziente a ripristinare rapidamente il lavoro dell'articolazione danneggiata. Grazie a queste attività si ottiene un ottimo effetto:

• il gonfiore viene rimosso;
• la sindrome del dolore diminuisce;
• i coaguli di sangue si dissolvono;
• la circolazione sanguigna è stimolata;
• tutti i tessuti sono ben saturi di ossigeno;
• contribuire all'attivazione delle funzioni protettive del corpo;
• il processo di guarigione e recupero è più veloce.

Il trattamento fisioterapico non include i farmaci, quindi tutte le procedure non danneggiano la salute. Nel processo di terapia, viene esercitato un effetto benefico sull'articolazione lesa, che consente di riprendersi dalla lesione.

1. La magnetoterapia pulsata ad alta intensità rimuove qualitativamente il processo infiammatorio. Questa procedura è l'unica che allevia perfettamente il dolore. Durante la terapia, i tessuti danneggiati vengono ripristinati e i legamenti e i muscoli guariscono. Gli esperti raccomandano 10 procedure, ciascuna della durata di almeno 15 minuti.
2. La magnetoterapia pulsata a bassa intensità stimola i tessuti protettivi a lavorare e ripristina le terminazioni nervose danneggiate. Rimuove efficacemente il processo infiammatorio ed elimina rapidamente anche il gonfiore. La durata della procedura è di 30 minuti. Di norma, viene eseguito ogni giorno per 10 giorni.
3. La terapia diadinamica anestetizza efficacemente l'articolazione interessata e migliora la circolazione sanguigna. Promuove il pieno apporto di ossigeno a cellule e tessuti. Il tono muscolare viene mantenuto durante la procedura. I medici prescrivono sessioni giornaliere per 10 giorni.
4. L'induttotermia contribuisce alla normalizzazione del flusso sanguigno e all'efficace apporto di ossigeno e componenti utili ai tessuti. Stimola il sistema immunitario e allevia il dolore. La procedura elimina qualitativamente l'infiammazione e migliora il tono muscolare. Di solito si consiglia di eseguirlo quotidianamente, per 10 minuti per 7-10 giorni.
5. L'applicazione di paraffina consente di riscaldare l'area danneggiata in modo uniforme e a lungo. La procedura allevia gonfiore e dolore. Migliora il flusso sanguigno e regola la corretta alimentazione dei tessuti. Si consiglia di eseguire 10 procedure, ciascuna per 30-45 minuti.

Importante! Tutte le procedure di fisioterapia hanno una serie di controindicazioni. Solo un medico può prescrivere o annullare questo trattamento.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

megan92 2 settimane fa

Dimmi, chi sta lottando con il dolore alle articolazioni? Le ginocchia mi fanno terribilmente male ((bevo antidolorifici, ma capisco che sono alle prese con le indagini, e non con la causa... Nifiga non aiuta!

Daria 2 settimane fa

Ho lottato con le mie articolazioni doloranti per diversi anni finché non ho letto questo articolo di un medico cinese. E per molto tempo ho dimenticato le articolazioni "incurabili". Queste sono le cose

megan92 13 giorni fa

Daria 12 giorni fa

megan92, quindi ho scritto nel mio primo commento) Bene, lo duplicherò, non è difficile per me, prendi - link all'articolo del professore.

Sonya 10 giorni fa

Non è un divorzio? Perché Internet vendono ah?

Yulek26 10 giorni fa

L'articolazione della spalla nella sua struttura è una formazione unica che consente alla mano umana di muoversi su un'ampia varietà di piani ed eseguire movimenti complessi. È a causa della sua grande mobilità che può spesso dislocarsi e ferirsi. Andando oltre la sua posizione normale, una persona perde la capacità di muoversi normalmente, il dolore si unisce.

A rischio, in termini di infortunio, sono gli atleti coinvolti nel baseball e nel nuoto. Ma questo non significa che non possa succedere alla persona media.

Con una riduzione tempestiva e un'adeguata immobilizzazione, la prognosi dopo la lussazione è favorevole. Successivamente, è necessario eseguire la riabilitazione, che consentirà di ripristinare il movimento nello stesso volume.

Il recupero è il passo successivo dopo il trattamento principale e l'immobilizzazione precedente, che può richiedere fino a un mese. Nelle persone anziane questa è una fase ancora più importante, perché in una persona anziana il periodo di immobilizzazione può raggiungere un mese e mezzo.

Nel processo di riabilitazione, i muscoli dell'articolazione della spalla vengono sviluppati e rafforzati, in particolare quelli responsabili delle rotazioni interne ed esterne. Per fare ciò, dovrai eseguire esercizi speciali sotto la supervisione di un medico o istruttore esperto e solo dopo aver consultato.

Piano riabilitativo

Prima di svolgere attività riabilitative, devono essere pianificate. Un complesso è adatto per qualcuno e uno completamente diverso per gli altri. L'insieme delle attività comprende:

• fisioterapia;
• massaggio;
• dispositivi ortopedici;
• metodi popolari e non tradizionali.

Procedure di fisioterapia

Questa tecnica non prevede l'uso di farmaci, quindi può essere sicura per quasi tutti, specialmente quelli con tendenza alle allergie.

A causa dell'effetto positivo di fattori fisici, nell'elenco di quali correnti, l'azione di un campo magnetico, un laser, una radiazione ultravioletta o infrarossa, ultrasuoni, si ottiene il massimo effetto sull'area dell'articolazione della spalla.

I metodi si sono affermati positivamente in materia di prevenzione e riabilitazione, non solo dopo la lussazione della spalla, ma anche con altri tipi di lesioni. La fisioterapia contribuisce all'attivazione dei processi biochimici, rafforza il sistema immunitario e mobilita le difese naturali dell'organismo. Ciò accelera notevolmente il recupero e il recupero dopo un infortunio.

Ci sono molte misure nell'arsenale delle procedure fisioterapiche, ma la cosa migliore è usare:

• induttotermia;
• magnetoterapia;
• ultrasuoni;
• fonoforesi;
• terapia laser;
• stimolazione elettrica;
• terapia con onde d'urto;
• massaggio.

Fisioterapia

La ginnastica correttiva (terapia fisica) aiuta molto a ripristinare la funzione persa. Durante la sessione vengono eseguiti semplici esercizi che non portano dolore, ma aiutano a rafforzare i muscoli. È importante rafforzare il deltoide, il trapezio, i muscoli e i bicipiti, il raggiungimento della stabilità sarà la chiave per prevenire la ridislocazione dell'articolazione.

Per ottenere il massimo effetto, è necessario iniziare l'allenamento con semplici esercizi, complicandoli gradualmente e aumentando la frequenza di ripetizione. La prima cosa da ottenere è ottenere un aumento del tono muscolare, quindi passare alla costruzione, eseguire esercizi con un carico, aumentare l'ampiezza. La terapia fisica viene eseguita solo secondo la prescrizione e dopo aver consultato uno specialista o un riabilitatore. Esercizi di forza senza un allenamento speciale o se eseguiti in modo errato possono provocare un nuovo infortunio.

La terapia fisica persegue tre fasi principali:

1. L'attivazione del lavoro muscolare durante l'immobilizzazione viene effettuata durante le prime tre settimane.
2. Il recupero dell'articolazione danneggiata viene effettuato durante i primi tre mesi.
3. Il recupero completo può richiedere fino a 6 mesi.

Queste fasi sono molto condizionali e possono variare a seconda della gravità della lesione, delle caratteristiche individuali, della forma fisica della persona.

Gli esercizi introduttivi dovrebbero essere eseguiti già nella fase di immobilizzazione, questa fase ha lo scopo di preparare i muscoli per un ulteriore lavoro normale e di eseguire movimenti più complessi. Inoltre, tali esercizi contribuiscono alla normalizzazione dei processi metabolici del corpo, al funzionamento stabile dell'apparato respiratorio, del cuore e dei vasi sanguigni.

Una persona deve eseguire costantemente movimenti con la mano e le dita della mano su cui si trova l'intonaco o la fissazione. La tensione del gruppo muscolare della mano, dell'avambraccio e della spalla è importante.

È necessario distinguere tra tensione e movimento. Durante la tensione, si verifica una semplice contrazione muscolare e, durante il movimento, un cambiamento nella posizione dell'arto nello spazio, che contribuisce al re-infortunio.

Dopo l'immobilizzazione, tutti gli esercizi mirano a ripristinare la mobilità dell'articolazione e dei muscoli. A causa della loro complicazione, gli esercizi aiutano a ridurre la tensione, eliminare le contratture e la resistenza.

Quindi, in questo periodo è utile:

• Flessione ed estensione delle dita, articolazione del gomito.
• Alzare il braccio infortunato, sostenendolo con uno sano.
• Abduzione al lato di una e di entrambe le mani.
• Movimenti di rotazione.
• Retrazione della mano dietro la schiena.
• Movimenti oscillanti con le mani.

Esegui la ginnastica non solo con la mano infortunata, ma anche con una sana. Ciò contribuisce alla normale coordinazione e sincronizzazione dei movimenti. Nel caso in cui la mano venga posizionata su una sciarpa su consiglio di un medico, viene rilasciata prima dell'inizio della ginnastica.

Galleria fotografica: opzioni di esercizio per la riabilitazione dopo la lussazione dell'articolazione della spalla

Riabilitazione dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'operazione, è necessario immobilizzare l'intero braccio, compresa la mano. Quando l'intonaco viene rimosso, inizia la riabilitazione, che consiste nell'esecuzione di una serie speciale di esercizi per aumentare la gamma di movimento.

L'effetto maggiore può essere ottenuto se le misure di riabilitazione vengono eseguite in acqua.

Dopo l'operazione, i carichi di bassa intensità possono essere eseguiti solo dopo tre mesi. Puoi impegnarti in un lavoro fisico pesante solo dopo sei mesi.

A seconda dell'operazione, sarà necessaria l'immobilizzazione con un gesso o una benda di fissaggio. La durata dell'indossamento dipende da una settimana a un mese, nonché dal tipo di operazione eseguita. Una persona può anche fare la terapia fisica da sola, ma solo dopo che un istruttore esperto mostra e insegna come eseguire correttamente la ginnastica. La durata della riabilitazione dopo l'intervento chirurgico può durare da due a quattro mesi.

Nota

È necessario consultare un medico per un appuntamento in caso di qualsiasi disagio, sia durante l'immobilizzazione che durante la fase di riabilitazione. Richiederà un'attenzione speciale:

• Intorpidimento unilaterale e bilaterale della mano.
• Gonfiore dell'arto superiore, particolarmente ferito.
• Dolore alla spalla che peggiora.
• Gonfiore in costante aumento.
• Rigidità dei tessuti nell'area dell'articolazione della spalla.

Se si verifica un disagio, è severamente vietato sopportare. È indispensabile contattare uno specialista e scoprire la causa dei problemi, quindi eliminarli.

Fatte salve tutte le raccomandazioni del medico, la riabilitazione può durare fino a 6 mesi. Durante questo periodo, di norma, la funzione dell'articolazione della spalla viene completamente ripristinata, i muscoli vengono rafforzati, i movimenti vengono coordinati e una persona può tornare a una vita piena e al lavoro quotidiano.

La lussazione dell'articolazione della spalla può richiedere sforzi significativi non solo dalla vittima, ma anche dal medico. È necessario eseguire in modo competente e adeguato la riabilitazione e la vittima dovrebbe ascoltare le raccomandazioni di uno specialista e seguirle rigorosamente. In questa fase, è importante non esagerare e fare tutto in modo coerente e metodico, altrimenti c'è il rischio di complicazioni. Una serie di esercizi può essere la più varia e viene selezionata in ogni caso rigorosamente individualmente, a seconda della costituzione della persona, della gravità della lesione. I suoi dati fisici e, ovviamente, l'età.