ЛФК після вивиху плечового суглоба вправи. Відновлення після вивиху плечового суглоба: вправи, масаж. Відновлення при травмах коліна

Унікальні анатомічні особливості будови плечового суглоба дозволяють виконувати рухи у будь-яких напрямках. Людина легко може працювати кистями, рухати руками в різних площинах: згинання і розгинання, відведення і приведення, обертальні та кругові рухи.

Плічо, зважаючи на свою фізіологію, дуже рухливе і це стає причиною травматизації. Найчастішою травмою медики вважають вивих плечового суглоба, коли суглобова кістка виходить за суглобову западину.

У групі ризику захворіти, насамперед, професійні спортсмени, а також ті люди, хто через свою діяльність змушений виконувати кидальні рухи з-за плеча з прикладанням великої сили та здійснювати рухи руками зі специфічною траєкторією.

Особливості лікування вивиху

Позбавлення від травми процес довгий і складний. Існує кілька етапів лікування: вправлення плеча, іммобілізація та відновлювальна терапія.

Діагноз вивих плечового суглоба далеко не завжди сприятливий. Однак при якісному та своєчасному виконанні всіх стадій лікування при вивиху можна досягти позитивної динаміки патології та відновити рухи повною мірою.

Згідно зі статистикою, пацієнти молодого віку у 80% випадків через деякий час після реабілітації отримують повторний або звичний вивих. Хворі більш зрілого віку схильні до цієї проблеми ще частіше.

Причина невтішного прогнозу у нездатності суглобової хрящової тканини повернутися у своє вихідне анатомічне становище, що не дозволяє стабілізувати плече. За умови відсутності лікування повторні випадки вивиху вимагають проведення артроскопії плечового суглоба.

Це хірургічне втручання малотравматично, а відновлення після вивиху відбувається набагато швидше, ніж після звичайної операції.

Оперативне лікування виправдане у випадках:

• важких форм вивихів, що супроводжуються переломом, деформаціями, ушкодженнями;
• відриву суглобової капсули, губи (пошкодження Банкарту);
• зовнішньої деформації головки плеча (ушкодження Хілл-Саксу).

Відновна терапія після вивиху

Після травм пацієнт повинен пройти реабілітацію. Слід пам'ятати, що необхідно забезпечити плече період повного спокою. Термін іммобілізації повністю залежить від тяжкості ураження та віку пацієнта. Чим старший хворий, тим більше часу знадобиться.

Головна мета заходів відновлювального періоду – повернення втрачених функцій плеча. Для цього важливо розробляти плечовий суглоб і займатися зміцненням м'язів, що особливо відповідають за повороти плеча назовні та всередину. Забезпечити це допоможуть систематичні спеціально розроблені вправи, рекомендовані реабілітологом.

Крім цього, реабілітація передбачає такі заходи:

1. фізіотерапевтичні процедури;
2. лікувальний масаж плечового суглоба;
3. застосування ортопедичних пристроїв;
4. лікування народними засобами.

Фізіотерапія

Безперечна перевага цього методу лікування вивиху плечового суглоба в тому, що спосіб не передбачає застосування лікарських засобів.

Це дозволяє повністю виключити згубний вплив на організм та розвиток побічних реакцій.

Основні та прогресивні методи апаратної фізіотерапії:

• фонофорезу;
• ультразвукова терапія;
• індуктотермія;
• магнітотерапія;
• електростимуляція;
• ударно-хвильова терапія.

При цьому завдяки різним процедурам, наприклад, лазеру, магнітному полю, ультразвуку, інфрачервоному, ультрафіолетовому випромінюванню можна здійснити ефективний вплив на уражений суглоб.

Таке лікування відмінна профілактика та реабілітація. В організмі пацієнта відбувається активізація всіх біохімічних процесів, зміцнюється імунна система, підвищується природна захисна сила, що у кілька разів прискорює процес одужання плеча після травми.

Реабілітація за допомогою кожної з названих процедур має свої переваги та деякі протипоказання.

Лікувальні вправи

За допомогою ЛФК, навіть найпростіших і елементарних гімнастичних вправ, вдасться відновити втрачений діапазон рухової активності, заповнити силу в дельтовидному м'язі, біцепсі, трицепсі, досягти певної стабільності у пошкодженому суглобі, що стане гарною профілактикою рецидивів.

Починають тренуватися з легких вправ, вкладених у підвищення тонусу м'язів. Далі навантаження можна поступово нарощувати та виконувати вправи з обтяженням, розширюючи амплітуду та обсяг рухів.

Проводять ЛФК для плечового суглоба лише відповідно до рекомендацій лікаря, адже така зарядка відноситься до категорії силових. Кожен пацієнт повинен знати, що неправильне виконання вправи може спричинити розтягнення зв'язок або навіть їх розрив, а для людей, які зазнали травми плечового суглоба, це особливо актуально.

Реабілітація після ураження плеча має бути спрямована на максимальне нарощування втраченої сили. Це дозволить стабілізувати головку кістки плечового суглоба в нормальному положенні (переднезадньому) та попередити її зісковзування.

Реабілітація за допомогою лікувальної фізкультури підлягає умовному поділу на кілька основних стадій відновлення:

• активізація м'язової функції під час іммобілізації (перша 21 доба);
• відновлення працездатності після травми (перші 3 місяці);
• повне відновлення суглоба плеча (до 6 місяців).

Запропонована класифікація дуже умовна і терміни її можуть змінюватись у бік зменшення або збільшення залежно від локалізації травми та ступеня вивиху. Не останню роль відіграють індивідуальні особливості організму пацієнта та його первинна фізична підготовка.

Хворому часто рекомендують виконувати вправи ще період іммобілізації. Такі вступні заняття та вправи ЛФК спрямовані на підготовку до більш складних вправ, на нормалізацію обміну речовин в організмі, стабілізацію дихання та роботу серця та судин.

До таких можна віднести акуратні, дбайливі рухи пальцями та пензлем пошкодженої кінцівки, напругу плечового, кістового, передплічного блоку.

Вже після іммобілізації заняття спрямовані на усунення контрактури м'язів, зниження їх напруги, нарощування витривалості. Зазвичай це:

• згинання, розгинання пальців та всієї руки в ліктьовому суглобі;
• підняття ураженої руки із опорою на здорову руку;
• відведення кінцівок на всі боки;
• обертальні рухи руками;
• коливальні рухи;
• відведення рук за спину.

Абсолютно всі вправи для плечового суглоба повинні бути виконані не лише травмованою рукою, але й здоровою. Якщо уражена кінцівка за розпорядженням лікаря залишається нерухома, то на час, коли виконуватимуться вправи, руку слід звільнити від підтримки.

Приблизно через місяць можна сміливо переходити на виконання вправ із навантаженням. Відмінним варіантом супутніх елементів стануть гантелі, гімнастичний м'яч, спеціальна палиця, експандер.

Таким чином, за умови виконання всіх порад та рекомендацій медиків через 6 місяців можна говорити, що реабілітація пройшла успішно. Пацієнт відзначить суттєве підвищення м'язового балансу у плечовому суглобі, покращення координації рухів. Він зможе повернутись до нормальної, повноцінної життєдіяльності, а його працездатність підвищиться. Це дозволить максимально уберегтися від повторного вивиху, позбутися якого можна буде лише хірургічним шляхом.

ЛФК - Лікувальна гімнастика

При падінні людини на пряму руку або лікоть може статися перелом верхнього кінця плечової кістки, а саме: перелом головки, шийки плечової кістки, відрив великого бугра. При падінні на плече або ударі плечем відзначається діафізарний перелом, тобто, перелом тіла плечової кістки.

У разі відведення перелому верхнього кінця плечової кістки, в пахвову область вводиться обшита марлею і ватою трикутна шина таким чином, що плече розташовується на порожній стороні шини, а її вертикальна сторона прикріплюється до тулуба. Передпліччя також фіксується пов'язкою Е. Ф. Древінг. Накладання шини сприяє розслабленню м'яза пошкодженої руки, завдяки чому уламки з'єднуються правильно. Цей вид перелому є єдиним, у якому виконуються у певній послідовності лише спеціальні вправи.

У процесі лікування необхідно приділити належну увагу ЛФК при переломі та вивиху плеча, яка призначається у першому періоді лікування, тривалість його становить близькодень. Лікувальна фізкультура та лікувальна гімнастика при переломі та вивиху плеча сприяють максимальному розслабленню м'язів надпліччя та плеча для правильного зіставлення уламків, а також зняття больових відчуттів, розсмоктування крововиливів, відновлення крово- та лімфообігу та нормалізації обміну речовин у травмах.

Для того, щоб досягти вищеописаних результатів, хворому призначається наступний комплекс вправ, що входять до складу ЛФ при переломі плеча:

Комплекс спеціальних вправ при переломі верхнього кінця плечової кістки у першому періоді

Весь цей комплекс вправ необхідно виконувати не менше 8-10 разів на день.

Комплекс спеціальних вправ при переломі плечової кістки у другому періоді:

Також у даному періоді ЛГ (лікувальна гімнастика) при переломі плеча рекомендуються загальнорозвиваючі вправи, до складу яких входять рухи у плечовому суглобі у всіх напрямках.

Весь комплекс вправ другого періоду слід виконувати щонайменше 4-6 разів у день.

Повне одужання та відновлення працездатності потерпілого під час переломів, описаних вище, настає приблизно через 1,5-2 місяці з моменту травми.

Перший період лікування (на відводить шині) включає комплекс вправ ЛФК і ЛГ при переломі плеча, який проводиться на тлі загальнорозвиваючих і дихальних вправ, і складається з різноманітних рухів для пальців (дані вправи аналогічні тим, які входять до складу ЛФК при переломі ключиці ).

Після того, як шина буде знята, у другому та третьому періодах лікування заняття проводять так само, як і при переломі верхнього кінця плечової кістки. Крім того, до комплексу лікувальної фізкультури при зламі плеча включаються вправи у воді.

Комплекс вправ у воді:

4. І. П. - сидячи навпочіпки у воді. Виконувати махові рухи руками у воді вперед-назад та скресно (то права, то ліва рука нагорі).

Якщо вправи, що входять до комплексу ЛФК та ​​ЛГ при переломі плеча, виконувати регулярно, то повне відновлення рухів та працездатності настає приблизно через 2-3 місяці після травми.

До зняття швів, на час занять лікувальною фізкультурою, гіпсова пов'язка розбинтовується до ліктьового суглоба і хворий виконує різні вправи для пальців та променево-зап'ясткового суглоба. Також хворий може виконувати згинання та розгинання руки у ліктьовому суглобі, які робляться в межах накладеного гіпсу.

Вправи для плечового суглоба виконуються в забинтованій гіпсовій пов'язці, причому здоровою рукою підтримують хвору руку. Вправи включають: згинання і розгинання, відведення вбік, кругові рухи в плечовому суглобі, які виконуються за годинниковою і проти годинникової стрілки. Кожну вправу необхідно виконати не менше 6-10 разів поспіль, а весь комплекс щодня.

Після того, як шви будуть зняті, під час занять ЛФК при переломі плеча рука виймається з лонгети і до вищеописаних вправ додаються рухи в ліктьовому суглобі, а саме: поворот долоні вниз і вгору, кругові рухи. Рухи у плечовому суглобі виконуються з повною амплітудою, але місце перелому потрібно обов'язково фіксувати здоровою рукою.

Час, коли можна буде зняти гіпсову лонгету, видалити цвях, а також зняти апарат Г. А. Ілізарова визначається лікарем після того, як буде готовий рентгенівський знімок (у кожному випадку індивідуально).

На другий день після травми хворий може приступити до занять ЛФ при вивиху плеча. Перший період занять включає спеціальні активні рухи для пальців, кисті (вправи, аналогічні входять в комплекс ЛФК при переломі ключиці), а також ізометричні вправи, які являють собою напругу м'язів руки, це робиться для того, щоб до плечового, що перебуває в нерухомому положенні і ліктьовому суглобам пішли імпульси. Дані вправи виконуються і натомість загальнорозвиваючих і дихальних вправ, їх повторюютьраз, а весь комплекс необхідно виконувати щонайменше 4-6 разів у день.

Після того, як буде знята пов'язка, у другому та третьому періодах проводяться заняття аналогічні тим, що проводяться при переломі верхнього кінця плечової кістки.

Як правило, якщо немає ускладнень, і якщо всі вправи, що входять до комплексу ЛФК при переломі та травмі плеча, виконуються систематично, то повне відновлення у плечовому суглобі настає через 2,5-3 місяці після травми.

Які вправи ЛФК призначають при вивиху плечового суглоба?

Реабілітація

Вивих плеча є серйозним ушкодженням, після лікування якого потрібний тривалий відновлювальний період.

Повернути дієздатність з'єднанню можна лише за умови неухильного виконання всіх заходів реабілітації, що включають лікувальну фізкультуру, різні фізіотерапевтичні процедури, масаж.

У статті поговоримо про призначення ЛФК при вивиху плечового суглоба. Розробка з'єднання повинна проводитися в обов'язковому порядку, інакше м'язи та тканини атрофуються, а плече втратить свою природну рухливість.

Вправи лікувальної фізкультури слід починати виконувати одразу після вправлення суглоба або проведення оперативного лікування. Навантаження на з'єднання дається поступово і є різним для періоду іммобілізації та подальшого відновлення функціональності плеча. Розглянемо докладніше рекомендовані вправи ЛФК після вивиху плечового суглоба.

Періоди реабілітації

1. Активізація функцій м'язів під час носіння пов'язки гіпсу. Займає 3-4 тижні.
2. Відновлення рухливості плечового з'єднання. Для цього потрібно не менше 3 місяців.
3. Повне відновлення працездатності суглоба. Відбувається не раніше ніж через півроку після травмування.

Починається розробка плеча із застосування методів лікувальної гімнастики, заснованих на ізометричних та підвищуючих тонус вправах. Вже першого дня після вправлення фахівець навчає пацієнтів техніці напруги м'язів. У цей період хворі повинні активно розробляти кисть і пальці травмованої руки, виконуючи стискання, розтискання, обертання тощо. На 3 день після вправлення, коли больовий синдром стане менш вираженим, слід починати застосовувати ізометричні вправи, напружуючи м'язи пояса хворої руки.

М'язова діяльність верхньої кінцівки при вивиху плеча істотно порушується, оскільки ушкоджуються м'які тканини, а іммобілізація перешкоджає повноцінним рухам. Тому дуже важливо своєчасно почати виконувати вправи лікувальної гімнастики та розробляти руку.

Крім рухів у кисті та пальцях, пацієнтам необхідно намагатися згинати та розгинати лікоть травмованої кінцівки, виводити у положенні пронації та супинації. Поступово слід починати розробляти плечовий суглоб, здійснюючи згинання, приведення, розгинання.

На 2 тижні реабілітації можна піднімати лікоть, повертаючи плече назовні без зусиль. На 3-му тижні допустимі активні рухи в ліктьовому з'єднанні без зняття гіпсової пов'язки. Після закінчення 21 дня іммобілізації дозволяються активно полегшені рухи в плечовому суглобі, але виключно в горизонтальній площині.

Після зняття гіпсу хвору руку фіксують за допомогою пов'язки. У цей час показані такі вправи:

• зведення лопаток (зближення);
• підняття надпліч;
• плавні обертання плечима з невеликою амплітудою;
• згинання;
• розгинання;
• відведення із затримкою у крайньому положенні.

Під час занять підтримуючу пов'язку знімати забороняється!

Через місяць після отримання пошкодження фіксуючу косинку прибирають і починають виконувати вправи ЛФК з м'ячами, ціпком, булавами та іншими пристосуваннями.

Більшість активних рухів варто робити в положенні лежачи на спині: відводити зігнуту хвору руку, ковзаючи поверхнею підлоги, долати опір і вагу вантажу, розтягувати еластичний бинт і т.д.

Заключний етап відновлювального періоду має бути спрямований на підвищення витривалості м'язів та їх зміцнення. Пацієнтам призначають вправи ЛФК при вивиху плечового суглоба, які виконуються за допомогою гантелей, еспандерів та інших тренажерів.

ЛФК при вивихах у плечовому суглобі

Вивихи у плечовому суглобі займають одне з перших місць за частотою серед усіх вивихів. Залежно від положення головки плеча після вивиху розрізняють передній, нижній та задній вивихи (рис. 22). Передні вивихи спостерігаються у переважній кількості випадків, нижні зустрічаються значно рідше, а задні становлять трохи більше 0,1 – 0,2%. Як правило, передні вивихи плеча виникають при непрямому насильстві або під час падіння на витягнуту вперед, відведену та ротовану назовні руку.

Рис. 22.Варіанти вивихів плечового суглоба

а – задній, б і в – передні, г – нижній, д – пахвовий, е – верхній

Після вправлення вивиху головки плечової кістки проводиться іммобілізація кінцівки на три – чотири тижні пов'язкою Дезо або гіпсовою лонгетою.

У першому періоді з перших днів після травми крім загальнозміцнюючої гімнастики і рухів у суглобах здорової руки слід виконувати активні рухи в променево-зап'ястковому суглобі і в суглобах пальців пошкодженої руки. Оскільки в цей час рухи в плечовому та ліктьовому суглобах обмежені, обов'язково слід застосовувати ізометричну напругу м'язів передпліччя і особливо плеча. Напруга зазначених м'язів і руху в променево-зап'ястковому, ліктьовому та (обмежено) у плечовому суглобах травмованої руки слід чергувати з активними рухами у суглобах здорової руки.

У другому періоді (після припинення іммобілізації) хвору руку укладають на широку косинку терміном на два – три тижні. Найближчим часом після припинення іммобілізації необхідно домогтися розслаблення м'язів, що рефлекторно скорочуються, і тоді хворий під час виконання рухів не відчуватиме болю. На початку другого періоду в заняття включаються найбільш прості вправи для м'язів плечового пояса та пошкодженої кінцівки: піднімання надпліч, зближення лопаток, кругові рухи у плечових суглобах з невеликою амплітудою, згинання, розгинання та відведення з короткочасною затримкою кінцівки на крайніх точках руху. Усі ці вправи слід виконувати, не знімаючи руки з косинки. Ряд вправ доцільно виконувати з допомогою здорової руки, у своїй амплітуда рухів може бути збільшена, але помітних больових відчуттів. У міру оволодіння вагою кінцівки та зниження болісності в травмованому суглобі ряд вправ можна виконувати без косинки. Однак складність їх повинна зростати поступово, щоб запобігти розтягуванню капсули плечового суглоба та навколосуглобових тканин, які до цього часу ще недостатньо зміцніли. Пізніше на цьому етапі для виконання вправ можна використовувати інвентар (гімнастичні палиці, м'ячі), включати елементи трудотерапії та ін. Можуть використовуватися рухи в плечовому суглобі, а також активне відведення руки по гладкій поверхні напівзігнутою і зігнутою рукою в положенні сидячи. У цьому ж положенні доцільні вправи, спрямовані на поступове зміцнення м'язів, що оточують плечовий суглоб: відведення руки при опорі, що надається методистом, подолання ваги різного вантажу, розтягування закріпленого гумового бинта та ін.

У третьому періоді головну увагу слід звертати на відновлення сили та витривалості м'язів, що зміцнюють плечовий суглоб, а також м'язів верхньої кінцівки та лопатки. Для цього слід використовувати обтяження у 50 – 60% від максимально можливого з повтореннями до настання втоми (для тренування силової витривалості) та у 70 – 85% від максимального у чотири – шість підходів з роботою до втоми у кожному підході (тренування сили).

Для продовження завантаження необхідно зібрати картинку:

Лікувальна фізкультура при вивихах плеча. Методика, періоди

Період іммобілізації

Методика

Період відновлення функції плечового суглоба

Ранній постіммобілізаційний період

Цукровий діабет (ЦД) – ендокринне захворювання, пов'язане з відносною або абсолютною недостатністю інсуліну. Це найпоширеніша хвороба обміну речовин після ожиріння, і з кожним роком частота ЦД неухильно зростає, вражаючи переважно людей працездатного віку. Важкі.

Перелом променевої кістки в типовому місці (у нижній третині) є найчастішим пошкодженням кісток передпліччя і виникає зазвичай при падінні на витягнуту вперед руку. При даній локалізації травми спостерігається усунення кисті з дистальним уламком променевої кістки в тильному напрямку, що виникла.

Для вирішення поставлених завдань використовується весь арсенал засобів ЛФК: фізичні вправи, що включають вправи загальнозміцнюючого та спеціального характеру, спортивно-ужиткові, дихальні, ігри, механотерапію. Активно використовуються природні фактори природи та масаж.

Відео про Санаторій Hunguest Helios Hotel Anna, Хевіз, Угорщина

Діагностує та призначає лікування тільки лікар при очній консультації.

Науково-медичні новини про лікування та профілактику хвороб дорослих та дітей.

Закордонні клініки, шпиталі та курорти - обстеження та реабілітація за кордоном.

При використанні матеріалів сайту, активне посилання обов'язкове.

Вправи при вивиху плечового суглоба

Вивихи плечового суглоба займають лідируючу позицію за поширеністю серед усіх типів вивихів. По положенню головки плеча в результаті вивиху класифікують передній, задній та нижній вивихи. Передній вивих відбувається переважно, нижній зустрічається набагато рідше, а частота заднього вивиху не перевищує 0,1-0,2% від усіх випадків. В основному передні вивихи плечового суглоба є результатом непрямого насильства або падіння вперед на витягнуту, на ротовану і відведену назовні руку.

Прояви переднього вивиху дуже специфічні та характерні. Змінюються контури плечового суглоба: його зовнішня частина у нормі має округлий вигляд, а при передньому вивиху сплощена. Більше того, пошкоджена сторона плечового пояса трохи вкорочена, ніж здорова. У разі пахвового вивиху через те, що головка плеча розміщена під суглобовою западиною, плече значно відведене від тіла, іноді навіть до горизонтального положення.

Після того, як вивих головки плечової кістки буде вправлено, необхідна іммобілізація цієї кінцівки протягом 3-4 тижнів за допомогою пов'язки Дезо або гіпсової лонгети. У першій період адаптації, крім загальнозміцнюючої гімнастики та вправ у суглобі здорової руки, призначається виконання активних рухів у суглобах пальців та променево-зап'ястковому суглобі пошкодженої кінцівки. Рекомендується застосовувати ізометричні напруження м'язів плеча та передпліччя. М'язи напружуються при спробах пацієнта здійснити рух у плечовому, ліктьовому та променево-зап'ястковому суглобах. Рекомендується виконувати такі вправи лікувальної фізкультури при вивиху плечового суглоба по черзі з активними рухами на суглобах іншої кінцівки, здорової.

Другий період відбувається після іммобілізації. Пошкоджену руку хворого поміщають на широку косинку на період на день. У цей період після припинення іммобілізації важливо досягти розслаблення м'язів, що рефлекторно скорочуються. Це сприяє тому, що хворий при виконанні рухів не страждатиме від болю.

Початок другого періоду має супроводжуватися заняттями, заснованими на простих вправах для м'язів пошкодженої кінцівки та всього пояса верхніх кінцівок. До таких вправ відносяться зближення лопаток, піднімання надпліч, кругові рухи невеликої амплітуди в плечових суглобах, згинання-розгинання, відведення з короткою затримкою руки в крайніх положеннях руху. Ці вправи виконуються, не знімаючи пошкоджену руку з косинки. Деякі вправи рекомендується виконувати, допомагаючи здоровою рукою, тоді амплітуду рухів можна збільшити. З часом оволодіння вагою руки та зниження хворобливих відчуттів у вивихнутому суглобі деякі вправи починають виконувати поза косинкою. Складність таких вправ слід збільшувати поступово, щоб не розтягнути капсулу плечового суглоба та періартикулярні тканини, оскільки вони ще не зміцніли до цього періоду реабілітації.

Через 3-4 тижні після отримання травми починається інший етап, у якому слід виконувати вправи з булавами, м'ячами, а також з гімнастичним ціпком. Кормі цього, рухи у плечовому суглобі, активне відведення пошкодженої руки по гладкій поверхні. Цю вправу виконують зігнутою та напівзігнутою рукою, перебуваючи лежачи на спині. У такому ж положенні рекомендовані вправи для зміцнення м'язів, розташованих навколо плечового суглоба: відведення кінцівки при опорі, який робить методист, розтягування гумового бинта, подолання ваги вантажу та інше.

Третій період відводиться, головним чином, на відновлення сил, тренування витривалості м'язів, які зміцнюють плечовий суглоб та м'язів лопатки та верхньої кінцівки. Для досягнення таких цілей лікувальна фізкультура повинна включати спеціальні вправи на блокових апаратах із застосуванням еспандерів, гантелей, гумових бинтів. Крім цього, рекомендується активно займатися трудотерапією: робота ножівкою, рубанком, а також різні побутові операції, наприклад, прибирання житлових приміщень, робота в саду та городі та інші активні справи, пов'язані з самообслуговуванням.

Комплекс спеціальних вправ у першому періоді

1. І. П. – стоячи. Нога, однойменна постраждалій руці, висунута на крок уперед, при цьому тулуб нахилений уперед у бік хворої руки. Необхідно за допомогою здорової руки вийняти хвору руку з косинки (якщо це зробити, не нахиляючись уперед у бік хворої руки, то в області перелому виникне різкий біль). У такому положенні виконувати маятникоподібне похитування розслабленою хворою рукою вперед і назад. Виконати 6-10 разів.

2. І. П. - те саме. Виконувати кругові рухи за годинниковою та проти годинникової стрілки у горизонтальній площині. Виконати 6-10 разів.

3. І. П. - те саме. Закидати руку вперед та за тулуб назад. Виконати 6-10 разів.

4. І. П. - те саме. Пальці руки стиснути в кулак (один раз великий палець має бути зовні, інший раз – усередині), потім випрямити. Виконати 6-10 разів. Завдяки цій вправі відбувається розсмоктування великого крововиливу, що спостерігається при переломах плеча та передпліччя.

5. І. П. - те саме. Зігнути руку у ліктьовому суглобі на вазі, потім випрямити. Виконати 6-10 разів.

6. І. П. - те саме. Руку покласти в косинку, при цьому зігнути в ліктьовому суглобі під прямим кутом. Пересувати руку праворуч наліво і навпаки, потім відводити вперед і приводити до тулуба перед грудьми. Виконати 6-10 разів.

7. І. П. - те саме. Рукою взяти закосину у шиї, відвести лікоть уперед, потім притиснути лікоть до тулуба. Виконати 6-10 разів.

8. І. П. - те саме. Руку покласти в косинку, випрямити, потім підняти плечі і опустити. Лопатки звести та розвести. Виконати 6-8 разів.

Комплекс спеціальних вправ у другому періоді

1. І. П. – стоячи, ноги на ширині плечей, тулуб нахилений уперед, руки звисають уздовж тулуба. Виконувати маятникоподібні рухи руками вперед та назад. Зробити 10 разів.

2. І. П. - те саме. Виконувати кругові рухи руками за годинниковою та проти годинникової стрілки (у горизонтальній площині). Зробити 10 разів.

3. І. П. - те саме. Руки відвести праворуч, потім ліворуч і навпаки. Виконати 10 разів.

4. І. П. - те саме. Руки "закинути" вперед, потім за тулуб назад з бавовною і без бавовни. Повторити 10 разів.

5. І. П. - те саме. Виконувати скресні махові рухи руками перед грудьми (руки повинні чергуватись - то права, то ліва нагорі). Повторити 10 разів.

6. І. П. - те саме. Руки зчепити в «замок», потім зігнути в ліктях, піднести до підборіддя і опустити, потім - до чола і опустити. Потім покласти руки на тім'яну частину голови таким чином, щоб між плечем і тулубом утворився прямий кут, потім опустити руки. Виконати раз.

Коли хворий зможе вільно покласти руки на голову, він може виконувати вправи 7-12.

7. І. П. - те саме. В опущених руках – палиця. Виконувати руками різні рухи у всіх напрямках. Виконати раз.

8. І. П. - стоячи біля стіни, ноги на ширині плечей, руки вздовж тулуба. Пересувати руки по стіні вгору і вниз, при цьому не можна знімати хвору руку зі стіни, не опустивши попередньо по стіні вниз, інакше в плечовому суглобі виникне різкий біль. У разі болю необхідно швидко виконати вправу 1 з комплексу першого періоду. Ця вправа допоможе усунути біль.

9. І. П. – стоячи, ноги на ширині плечей, в опущених руках м'яч. Кидати м'яч і ловити обома руками. Повторити раз.

Наступні вправи з 10 до 12 виконуються на блоці. У домашніх умовах блок виготовляється так: береться котушка без ниток і довгий цвях, цим цвяхом проколюється чотирикутний шматочок картону таким чином, щоб капелюшок цвяха не проскочив в отвір котушки. Потім цвях із одягненою на нього котушкою вбивається в притолоку отвору дверей, а на котушку накидається шнур із двома петлями. І завдяки обертанню котушки цей шнур рухається.

10. І. П. – стоячи, тримаючись руками за петлі шнура. Піднімати та опускати хвору руку. Зробити раз.

11. І. П. - те саме. Руки зігнути перед собою, потім відвести зігнуті руки назад. Виконати раз.

12. І. П. - те саме. Руки розвести убік, потім повернутися у вихідне положення. Виконати раз.

Крім того, до комплексу лікувальної фізкультури включаються вправи у воді.

Комплекс вправ у воді

1. І. П. – сидячи або стоячи у воді. Виконувати рухи, що імітують стилі плавання «кроль» та «брас».

2. І. П. – лежачи у воді на животі. Виконувати кругові рухи руками у воді та скресні рухи руками перед грудьми.

3. І. П. – лежачи на боці пошкодженої руки. Пошкоджену руку зігнути у ліктьовому суглобі, потім випрямити. Потім виконувати зігнутою рукою кругові рухи в плечовому суглобі за годинниковою та проти годинникової стрілки.

Вивих плечового суглоба. Комплекс відновлювальних вправ

«Вивих плечового суглоба. Комплекс відновлювальних вправ»

2. Комплекс вправ 11

Вивихи плеча становлять 3% від загальної кількості травм та понад 50% усіх вивихів. Розрізняють вивихи плеча вроджені, довільні, травматичні (первинні), звичні (розвинені після травматичного вивиху), патологічні хронічні (обумовлені ураженням суглобових поверхонь плечового суглоба, капсульно-зв'язкового апарату, сухожилля і м'язів різними патологічними процесами, наприклад , остеохондропатією, артропатією при сирингомієлії, деякими міопатіями). Серед первинних травматичних вивихів плеча окрему групу становлять невправні вивихи, які можуть бути усунені навіть під наркозом у зв'язку з інтерпозицією м'яких тканин чи інших елементів пошкодженого плечового суглоба (хрящової губи, сухожилля та інших.). У разі пізньої діагностики або несвоєчасно наданої допомоги при травматичному вивиху плеча, у терміни понад 3 тижні після травми, вивих вважають застарілим. Нерідко травматичні вивихи плеча поєднуються з іншими ушкодженнями. Такі вивихи називають ускладненими.

Серед первинних вивихів основну частину становлять передні, і лише до 2% припадає на задні та нижні. Зазвичай передні вивихи виникають від непрямої травми – падіння на відведену та ротовану назовні руку, але іноді можливий і прямий механізм травми (удар по плечовому суглобу ззаду). В результаті головка плечової кістки зміщується вперед і вниз від суглобової западини лопатки. Для травматичних вивихів плеча характерні різкий біль, порушення функції руки за травмою. Типово положення плеча: при підкрильцевому вивиху рука відведена, постраждалий тримає її іншою рукою, нахилившись у бік поразки; при підклювоподібному, внутрішньоклювовидному, підключичному вивиху плече зігнуте, відведене та ротоване назовні. Поздовжня вісь плеча проектується всередину від акроміально-ключичного зчленування. Добре видно асиметрію контуру плечового суглоба через характерну його деформацію: замість округлих обрисів пошкоджений суглоб має незграбну форму в результаті западання по зовнішній поверхні дельтовидного м'яза. При пальпації суглоба голівку плечової кістки не знаходять на звичайному місці, виявляють западіння, яке більш чітко визначається при розслабленні дельтовидного м'яза та піднесенні плеча. При найчастішому типі зміщення - передньонижньому вивиху (до 75% всіх вивихів) головка знаходиться нижче за клювовидний відросток або в передньому відділі пахвової западини. Рухи в суглобі неможливі через біль, характерний пружний опір, пов'язаний з рефлекторним скороченням навколосуглобових м'язів. При задніх вивихах головка плечової кістки зміщується від суглобової западини лопатки, рука приведена і ротована всередину. Під акроміоном, так само як і при передньому вивиху, видно западіння (його можна пропальпувати), у худих людей можна помітити округле випинання під остюком лопатки; зазвичай положення головки визначають за допомогою пальпації. Для уточнення діагнозу травматичного вивиху плеча та супутніх кісткових ушкоджень проводять рентгенографію плечового суглоба у прямій та аксіальній проекціях.

Не слід намагатися усувати вивих самостійно дома події. До вправлення приступають після повноцінної анестезії. Запорукою успіху є повне розслаблення м'язів, тому для осіб із добре розвиненою мускулатурою найкращий наркоз.

Для усунення вивиху плеча запропоновано багато різних способів. Найбільш поширені такі: Гіппократа – Купера, Мухіна – Мота, Кохера, Джанелідзе та Чакліна.

Після усунення вивиху виконують контрольну рентгенографію. Виробляють іммобілізацію кінцівки гіпсовою пов'язкою. Термін іммобілізації: в осіб зрілого віку – 3 тижні; у літніх – 2 тижні; при гіпермобільності плечового суглоба знерухомлення має бути більш тривалим - до 6 тижнів (у зв'язку з небезпекою розвитку звичного вивиху).

Невправні вивихи лікують лише оперативно. За наявності протипоказань до операції вони стають застарілими, тоді лікувальні заходи спрямовані на вироблення компенсаторно-пристосувальних навичок. При болях симптоматичне лікування (анальгетики, новокаїнові блокади).

Лікування застарілих вивихів починають із спроби закритого вправлення під наркозом. Якщо цього зробити не вдається, виробляють оперативне вправлення. Надалі призначають ЛФК, масаж, фізіотерапію.

Лікування травматичного вивиху полягає в його усуненні в найкоротші терміни після травми, утриманні у правильному положенні вправлених суглобових кінців кісток та подальшому лікуванні, спрямованому на відновлення функції пошкодженого суглоба. В основі успіху всіх дій з вправлення вивиху лежить повноцінне знеболювання, що забезпечує розслаблення м'язів пошкодженої кінцівки та створює необхідні умови для безболісного проведення маніпуляцій, спрямованих на усунення вивиху.

Перша лікарська допомога при вивиху полягає у введенні знеболювальних засобів та забезпеченні іммобілізації пошкодженої кінцівки за допомогою транспортної шини або фіксуючої пов'язки.

У літературі описано і використовується в клінічній практиці безліч способів ручного вправлення вивихів різної локалізації, однак при хороших анестезії та релаксації м'язів вибір способу усунення вивиху принципового значення не має. Вправлення здійснюють повільно, уникаючи різких рухів та ривків. У момент вправлення вивиху зазвичай чутно характерне клацання. Відразу після усунення вивиху відновлюються нормальні контури і пасивна рухливість у суглобі, зникає пружний опір. Після вправлення вивиху до повного загоєння пошкодженої капсули суглоба необхідно іммобілізувати пошкоджений сегмент кінцівки. Найчастішим методом іммобілізації є гіпсова пов'язка. Її зазвичай застосовують після вправлення вивиху плеча, передпліччя, кисті, гомілки, стопи. Тривалість іммобілізації після травматичного вивиху плеча 3 тижні, передпліччя – до 2 тижнів, стегна – до 4 тижнів. У разі недостатньо тривалої іммобілізації відбувається порушення загоєння пошкоджених капсул і зв'язок суглоба, що може стати причиною розвитку звичного вивиху.

Плечовий суглоб – найбільш рухливий із усіх суглобів людського організму. Звичним називається вивих плеча, який повторюється в одного й того пацієнта після первинного вивиху, отриманого найчастіше внаслідок травми.

Звичний вивих плеча відбувається при звичайних рухах у суглобі під час зачісування, миття, перенесення звичайних тяжкостей. Частота звичних вивихів досягає 16% від усіх вивихів плеча. Зазвичай перший повторний вивих розвивається протягом 6 місяців після вправлення первинного вивиху. Потім вивихи повторюються із частотою до 10 на рік. У деяких пацієнтів частота звичних вивихів досягає кількох разів на день. З кожним повторним вивихом зміни у суглобі наростають та інтервали з якими виникають повторні вивихи скорочуються. Значно найчастіше звичні вивихи плеча зустрічаються у людей молодого віку до 20 років. У пацієнтів похилого віку після первинного вивиху плеча звичний вивих трапляється рідко.

Звичний вивих плеча є ускладненням або результатом неправильного лікування первинного травматичного вивиху. Частота звичного вивиху становить за даними різних авторів від 16,3 до 60%, в середньому 22,4%. зустрічаються найчастіше. У чоловіків вивихи плеча виникають вони у 4-5 разів частіше, ніж у жінок. Вік постраждалих коливається від 30 до 60 років.

Причинами розвитку звичних вивихів плеча вважаються:

· важкий первинний вивих

· Недостатнє або неповноцінне лікування первинного вивиху

· Пізніше звернення за медичною допомогою

· раннє зняття іммобілізації

· Утворення вдавленого дефекту головки плечової кістки, який утворюється, коли головка кістки при вивиху упирається в край суглобової западини під час вивиху.

Вважається, що сприятливими факторами виникнення звичного вивиху плеча є і особливості розвитку елементів плечового суглоба:

1. великий розмір головки плечової кістки, яка має кулясту форму

2. невеликий розмір суглобової западини лопатки, що супроводжується її слабкою увігнутістю

3. розтягнута капсула суглоба

4. недостатня фіксує суглоб роль м'язів - обертальної манжети плеча.

Травматичний вивих плечового суглоба відбувається при непрямій дії великої сили, що травмує, за рахунок утворення важеля. Капсула суглоба розтягується і розривається, головка плечової кістки виходить із суглобової западини лопатки. При цьому може статися відрив суглобової губи від западини лопатки. Деякі автори вважають цей момент основною причиною виникнення звичного вивиху плеча. Часто при вивиху відбувається розрив або надрив сухожилля двоголового м'яза плеча, яке проходить через порожнину плечового суглоба та зміцнює суглоб.

Для запобігання виникненню звичного вивиху необхідний правильний вибір способу вправлення вивиху, повноцінна іммобілізація після вправлення, своєчасне оперативне лікування та тривала реабілітація. Часто вивих плечового суглоба буває неповним і турбує почуття нестійкості в суглобі. Такий стан раніше називали підвивихом суглоба, зараз же говорять про нестабільність плечового суглоба, відносячи до нестабільності суглоба та звичний вивих плеча.

Діагноз звичного вивиху плеча зазвичай не становить труднощів. Крім повторюваних епізодів вивиху, у пацієнта під час огляду виявляють обмеження рухів у плечовому суглобі. Але в деяких пацієнтів обмежень рухів виявити не вдається. З часом, за відсутності лікування розвиваються дегенеративно-дистрофічні зміни у суглобі (деформуючий артроз плечового суглоба). Виникають постійні ниючі болі в суглобі, що посилюються при навантаженні. З'являється хрускіт при рухах у суглобі. Поступово розвиваються атрофії м'язів плеча, що супроводжуються слабкістю у руці.

Якщо у пацієнта звичний вивих повторюється більше 2 разів на рік, це служить показанням для оперативного лікування. Методик оперативного лікування звичного вивиху плеча вже близько 300, однак жоден з них не вважається загальновизнаним. Усі операції можна поділити на: - операції із зміцнення капсули плечового суглоба. - пластичні операції на м'язах та сухожиллях. - Операції з використанням трансплантатів. - кістково-пластичні операції. Найчастіше вдаються до комбінованих методів оперативного втручання.

Основною скаргою хворого, який страждає на звичний вивих, є повторювані вивихи, які часом виникають без особливого насильства (навіть уві сні і при незручному русі). Клінічна картина зазвичай характеризується гіпотрофією навколосуглобових м'язів, обмеженням активних рухів (особливо відведення та зовнішньої ротації плеча), обмеженням пасивних рухів унаслідок захисної рефлекторної напруги м'язів. Однак вона нерідко буває і стертою, тоді основну увагу в діагностиці приділяють анамнезу, документально (рентгенографічно) підтвердженим повторним вивихам, а також додатковим методам дослідження (комп'ютерна топографія, магнітно-резонансна томографія), при яких може визначатися більшість ушкоджень, супутніх. також дистрофічні зміни у суглобі. Дані рентгенографії (пряма та аксіальна) у момент відсутності вивиху при короткому анамнезі можуть відповідати нормі.

Лікування звичного вивиху плеча має здійснюватися лише у спеціалізованому травматологічному стаціонарі. Хворі зі звичним вивихом плеча підлягають оперативному лікуванню, оскільки консервативні методи є неефективними. Запропоновано кілька сотень варіантів оперативних втручань при цій патології. Усі втручання можна поділити на 5 основних груп: операції на капсулі суглоба; операції зі створення зв'язок, що фіксують головку плеча; операції на кістках, що передбачають відновлення кісткових дефектів або створення артрорізів – додаткових кісткових упорів, що обмежують рухливість головки плечової кістки; операції на м'язах, що передбачають зміну довжини м'язів та нормалізацію м'язового дисбалансу; комбіновані операції, у яких поєднуються методики різних груп. Проте дедалі більше фахівців приходить до думки, що універсальної операції немає. Лікування має враховувати причини порушення стабільності плечового суглоба та характер зміщення головки плечової кістки.

Термін іммобілізації після оперативного втручання залежить від характеру супутніх ушкоджень плечового суглоба, особливостей його будови та типу операції. Надалі призначають ЛФК, масаж, електростимуляцію м'язів. До легкої праці хворі можуть приступати приблизно через 2,5 - 3 місяці після операції, до тяжкої фізичної праці зазвичай через 4 - 6 місяців.

Після хірургічного втручання призначається носіння фіксуючої пов'язки від тижня до місяця, залежно від виду операції. Велике значення має правильна реабілітація після відновлення. Мета реабілітації – зміцнення м'язів плечового пояса та посилення їхньої стабілізуючої дії на суглоб. Спочатку лікувальна фізкультура виконується під керівництвом інструктора. Надалі пацієнт повинен регулярно займатися вдома. Реабілітація триває від 2 до 4 місяців, а повне навантаження на суглоб можливе через півроку від оперативного лікування.

Велике значення відновлення рухливості пошкодженого суглоба мають лікувальна гімнастика, масаж, фізіотерапія. Як виняток, після вивиху передпліччя у ранні терміни не можна застосовувати масаж, теплові процедури, пасивні насильницькі рухи, які можуть сприяти розвитку параартикулярних осифікатів та формуванню контрактури у пошкодженому суглобі.

Велике значення має правильна організація відновлювального лікування після припинення іммобілізації. Призначають лікувальну гімнастику, яка включає вправи, спрямовані на збільшення амплітуди рухів та одночасно на зміцнення м'язів, що забезпечують стабільність суглоба. Починають курс масажу. При передніх вивихах основну увагу приділяють м'язам, що забезпечують стабілізацію головки плеча в переднезадньому напрямку (переважно короткі ротатори плеча), а при нижніх - попереджуючим зісковзування її донизу (надосна і довга головка двоголового м'яза плеча). Не форсують збільшення амплітуди рухів, при яких розтягується пошкоджений відділ капсули суглоба (при передніх вивихах – розгинання та поворот плеча назовні, а при нижніх – відведення його). Уникають виконувати широкоамплітудні пасивні насильницькі рухи у суглобі та виси на руках.

Працездатність відновлюється при неускладнених вивихах через 2 місяці, в осіб тяжкої фізичної праці – через 4 місяці. Іноді при грубій розробці суглоба у ранні терміни, особливо у поєднанні з теплолікуванням, спостерігається параартикулярна осифікація та стійке обмеження рухливості. У цих випадках процес відновлення більш тривалий.

Комплекс фізичних вправ складається з 3 частин: вступної, або підготовчої (організм поступово підготовляється до складних вправ), основний (найскладніші та навантажувальні вправи, які дозволяються в цьому періоді) та заключної (вправи на розслаблення та дихальні, що знімають навантаження, під час занять). Вступна та заключна частини становлять 2/3 від загального часу занять. У заняття включаються 25% спеціальних вправ та 75% загальнорозвивальних та дихальних.

Визначити оптимальне для себе фізичне навантаження можна по пульсу, підрахувавши його до заняття, після вступної, основної, заключної частин і через 3 хв після вправ. Пульс повинен максимально збільшитися в середині основної частини – після виконання найскладніших фізичних вправ. Через 3 хв після заняття пульс повинен дійти норми, тобто до вихідної величини. Показники пульсу записують у щоденник самоконтролю, який періодично показують інструктору чи лікарю лікувальної фізкультури.

Тривалість першого періоду – з моменту травми до зняття іммобілізації. У цьому періоді лікувальна фізкультура покликана повернути хворому нормальний психічний стан, покращити обмін речовин, роботу серцево-судинної та дихальної систем. Важливо також домогтися розсмоктування крововиливу та ліквідації набряклості при переломах; прискорити утворення кісткової мозолі та зрощення кісток, відновити пошкоджені тканини; не допустити атрофії м'язів та утворення спайок; уникнути контрактур, тугорухливості та анкілозів у суглобах, а після операції - сприяти формуванню еластичного, м'якого рубця, не спаяного з тканинами, що лежать під ним.

Завдання другого періоду лікувальної фізкультури: відновити функції після зняття іммобілізації. Вихідні положення під час занять різні, темп виконання рухів середній, 1 дихальна вправа слідує через 2 загальнорозвиваючих або спеціальних. Вступна та заключна частини займають половину часу, а іншу половину – основна частина. У заняття включають 50% загальнорозвивальних та дихальних вправ та 50% спеціальних.

Тривалість другого періоду - з зняття іммобілізації до відновлення функції травмованого органу на 90-95 %.

У третьому періоді (тренувальному) лікувальна фізкультура сприяє повному відновленню функцій ураженого органу та всього організму.

Вихідні положення для занять найрізноманітніші: лежачи на спині, боці, животі, сидячи, стоячи; темп довільний. Чергують 1 дихальну вправу і 3 загальнорозвиваючі або спеціальні. Вступна та заключна частини становлять 25% загального часу занять, а основна – 75%. У заняття включають 25% загальнорозвивальних та дихальних вправ та 75% спеціальних. Лікувальна фізкультура допомагає організму освоїти побутові та виробничі навантаження, а у разі неможливості повного відновлення – сформувати нові компенсаторні (пристосувальні та замісні) рухові навички.

Цілі, завдання, методика фізичних вправ у кожному періоді залежать від багатьох причин: які тканини або органи пошкоджені (м'язи, зв'язки, кістка), від виду травми (перелом, вивих, розрив тканин), від місця пошкодження (кінець або тіло кістки, суглоб) ) та методу лікування – без операції або оперативний. Лікувальна фізкультура при консервативному (без операції) лікуванні призначається на другий день після травми, при оперативному – у першу добу після операції, а при тяжких травматичних ушкодженнях – коли хворий ще перебуває у відділенні реанімації.

Вивих плечової кістки відбувається, як правило, при падінні на витягнуту вперед або відведену вбік руку і супроводжується розтягуванням та розривом суглобової сумки, різкою деформацією плечового суглоба та відсутністю руху у ньому. Залежно від усунення головки плечової кістки (вперед, назад, вниз) вивихи плеча поділяються на три групи: передній, задній та нижній. Після вправлення вивиху плече та передпліччя фіксують пов'язкою Дезо або гіпсовими бинтами.

Заняття лікувальною фізкультурою розпочинають на другий день після травми. У першому періоді на тлі загальнорозвивальних та дихальних вправ виконують спеціальні активні рухи для пальців, кисті, а також ізометричні вправи. - напруга м'язів руки для того, щоб послати імпульси до плечового і ліктьового суглобів, що знаходяться в нерухомому положенні. Вправи повторюють 10-15 разів, а весь комплекс - 4-6 разів на день.

Після зняття пов'язки у другому та третьому періодах заняття проводяться як при переломі верхнього кінця плечової кістки. Відновлення функції у плечовому суглобі настає зазвичай через 2,5-3 місяці після травми.

Вивихи головки плечової кістки. Лікувальну гімнастику призначають на 2-й день після вправлення вивиху. У періоді іммобілізації (3–4 тижні) хворі на фоні загальнорозвиваючих вправ виконують і спеціальні: активні рухи пальцями кисті, у променево-зап'ястковому суглобі, ізометричні напруження м'язів кисті, передпліччя та плечі (2–3 доби) та ідеомоторні вправи. Усі вправи слід проводити співдружньо зі здоровою рукою. У цьому вся періоді хворих навчають навичкам побутового самообслуговування. Після переведення руки на косинкову пов'язку (постиммобілізаційний період) проводять рухи у плечовому суглобі. Протягом 10-14 днів не можна включати в заняття качальні і махові рухи рукою, тому що при цьому відбувається перерозтягнення капсули суглоба і м'язово-зв'язувального апарату. Останнє може призвести надалі до нестабільності суглоба та рецидиву вивиху. Усі вправи у плечовому суглобі перші дні виконують з допомогою здорової руки у повільному темпі, з невеликою кількістю повторень кожної вправи.

Орієнтовний комплекс спеціальних фізичних вправ.

У перші 10-14 днів постіммобілізаційного періоду. Вихідне положення (і. п.) - сидячи на стільці, рука в косинковій пов'язці.

1.Згинання та розгинання пальців кисті (10-12 разів).

2. Згинання та розгинання руки у ліктьовому суглобі (за допомогою здорової руки, 5–6 разів).

3. Піднімання руки вперед (за допомогою здорової руки, 3-4 рази).

4.Почерговий тиск кожним пальцем пензля на поверхню столу (2-3 с).

5. Відведення руки убік (за допомогою здорової руки, 3-4 рази).

6.Ізометрична напруга м'язів плеча (2-3 с) з подальшим розслабленням (4-5 разів).

7. Згинання та розгинання, відведення та приведення, що ротують рухи в променево-зап'ястковому суглобі (6–8 разів).

Через 10–14 днів у в. п. - сидячи на стільці, руки на колінах (на час занять косинка знімається), в заняття включають додатково вправи.

1. Піднімання прямої руки вперед - вгору (за допомогою здорової руки).

2. Відведення зігнутих у ліктьових суглобах рук убік.

3. Поперемінне або одночасне піднімання та опускання плечей.

4. Відведення прямих рук убік.

5. Заклад руки за спину.

6.Ізометрична напруга м'язів передпліччя (2-3 с).

І. п. - сидячи на стільці, рука опущена вниз.

1.Згинання та розгинання руки в ліктьовому суглобі.

2.Обертальні рухи рукою.

3.Качательные руху вперед-назад рукою.

Всі вправи повторюють 8-12 разів у середньому з паузами для відпочинку.

Для кращого розслаблення м'язів руки при виконанні цих вправ трохи нахиляють тулуб у бік пошкодженої кінцівки. У заняття можна включати вправи з гімнастичними предметами, з легким обтяженням та опором. Лікувальну гімнастику поєднують із заняттями у лікувальному басейні.

Комплекс вправ №1

Тривалість комплексу – 1 тиждень.

Рука на косинці, це зменшує болючість рухів і сприяє розслабленню м'язів. Вправи контролюються перед дзеркалом із легким нахилом тулуба вперед.

Руки зігнуті в ліктьових суглобах, виконуються гойдалки в плечових суглобах по різних осях.

Активні кругові рухи у плечових суглобах.

Поперемінне згинання рук у ліктьових та плечових суглобах.

Руки відводять убік, долоні звернені всередину.

Ротаційні рухи у плечових суглобах.

Комплекс вправ №2

Виконується активно, стоячи перед дзеркалом. Тривалість – наступні 2 тижні.

Руки на поясі. Піднімання надпліч.

Руки на поясі. Зближення лопаток.

Качальні поперемінні рухи в плечових суглобах, "ходьба на лижах".

Відведення рук убік.

Комплекс вправ №3

З гімнастичним ціпком, хворі виконують стоячи перед дзеркалом автопасивно та активно наступні 3-4 тижні.

У руках гімнастична палиця. Виробляються коливальні рухи вперед, убік.

Опора хворої кінцівки на гімнастичну палицю, пружинні присідання (руки в ліктях не згинати).

Гімнастична палиця на рівні пояса, виробляються гвинтоподібні обертальні рухи.

Гімнастична палиця перед собою вертикально, хвора рука розташована зверху, намагаються якомога вище підняти руки вгору.

Гімнастична палиця перед собою, тримають за краї. Відведення руки в сторони вгору.

Гімнастична палиця за спиною. Змінюючи хват руками, зводять лопатки, відводять поперемінно руки убік.

Автопасивні та активні рухи комплексів №№1-3 застосовуються для стимуляції відновлення рухів та профілактики тугорухливості суглобів. Місцева дія вправ проявляється переважно в активізації живлення тканин, у збереженні, покращенні та відновленні рухливості в суглобі. Забезпечує загальнотонізуючу дію та активізацію місцевого кровообігу. При виконанні вправ не слід допускати махових рухів, що сприяють розтягненню зв'язок та суглобової сумки плечового суглоба у ранньому періоді.

Далі комплекси фізичних вправ розширюються, включають вправи, які б відведенню руки. Головним завданням стає поступове дозоване збільшення сили, підвищення тонусу м'язів, збільшення амплітуди рухів у плечових суглобах. При відповідному підборі та методиці, гімнастичні вправи можуть бути застосовані з метою тонізуючого, трофічного, що формує компенсацію та нормалізує функції організму лікувального впливу. Гімнастичні вправи використовуються для зміцнення м'язів, відновлення рухливості у патологічно зміненому суглобі. Вони забезпечують покращення кровообігу та обміну речовин в окремих сегментах кінцівки, відновлення обмеженої рухливості в окремих суглобах, стимуляцію процесів регенерації, прискорення ліквідації атрофії.

Для попередження розтягнення капсули плечового суглоба та періартикулярних тканин ЛГ наступних комплексів виконується у в.п. лежачи.

Комплекс вправ №4

Проводять упродовж 1 тижня.

Руки вздовж тулуба. Ротаційні рухи у плечовому суглобі.

Хвора рука зігнута в ліктьовому суглобі, підтримуючи передпліччя здоровою рукою, виробляють відведення плеча, згинання, кругові обертання.

Руки в замок за голову, розвести та звести ліктьові суглоби.

Відведення руки в бік з опорою на поліровану пластикову панель, катання машини.

Комплекс вправ №5

Виконують у положенні лежачи на спині. Активні рухи цього комплексу призначені для відновлення рухів по всіх осях та напрямках плечового суглоба. Вправи проводять протягом 2-3 тижнів.

Підняти праву ногу, лівою рукою намагатися дістати носок піднятої ноги; те саме з іншою ногою.

Права рука зверху, зміна положення рук.

Руки до плечей. Відведення ліктів убік.

Руки за голову, відведення та зведення ліктів.

Відведення прямої руки на панелі з відсуненням вантажу до 1 кг.

Комплекс вправ №6

Виконується у положенні лежачи на боці протягом наступного тижня.

Максимально відвести руку.

З положення рука зверху. Долоня опустити перед собою на підлогу.

Кругові обертання рукою.

Зі становища рука вгорі, згинати руку в ліктьовому суглобі і намагатися завести руку за голову.

Лікувальний вплив комплексів вправ №№4-6 полягає у подовженні важеля переміщуваного сегмента тіла, збільшення інерційних сил, що виникають при махових та маятникоподібних рухах. Вправи з предметами з допомогою ваги предмета ускладнюють вимоги до координації рухів. Для попередження контрактур слід рано використовувати вправи в І.П. на спині, при цьому рухливість лопатки дещо зменшується за рахунок часткової фіксації її вагою тулуба. У цьому ж в.п. можна посилювати розтягуючу дію вправ з допомогою захоплення пензлем пошкодженої руки спинки ліжка чи рейки гімнастичної стінки.

Для зміцнення м'язів плечового пояса та тулуба виконують комплекс №7 у в.п. лежачи на животі протягом наступних 2-3 тижнів.

Комплекс вправ №7

Руки вздовж тулуба. Підняти прямі руки.

По черзі піднімати праву руку – ліву ногу.

Імітація плавання брасом, намагайтеся тримати руки на вазі.

Руки зігнуті у ліктях, звести лопатки.

Комплекс вправ №8

І.П. - стоячи рачки. Тривалість – наступні 2 тижні.

Вихід на карачки з положення лежачи на животі.

Віджимання від підлоги стоячи рачки.

Намагатися максимально підняти праву руку і одночасно витягнути ліву ногу, потім змінити положення.

Вправи другого періоду проводять у повільному темпі із значним м'язовим зусиллям та прагненням утримати руку. Вправи, що вимагають активної напруги м'язів, повторюють 5-6 разів, качальні та махові рухи - пораз. Коли хворий може утримати руку, зігнуту в ліктьовому суглобі, лише на рівні плеча. У заняття включають гімнастичні вправи відновлення рухів у плечовому суглобі повному обсязі. Одночасно виконують вправи на розслаблення м'язів хворої руки, включаючи їх між вправами з активною напругою м'язів. Вправи повторюють раз, після 3-4 рухів робиться перерва. З метою профілактики порочних положень плеча виконуються рухи по осях. З тією ж метою при виконанні гімнастичних вправ лопатка на боці захворювання фіксується здоровою рукою, або широким бандажом з еластичної тканини для запобігання компенсації рухів у суглобі згинанням хребта та підйомом надпліччя. Фізичні вправи II періоду проводять у поєднанні з фізіотерапевтичним лікуванням.

Тривалість періоду – 1 місяць. Провідним завданням є повне відновлення функції кінцівки, амплітуди рухів у суглобі, м'язової сили, координації рухів та трудових навичок. Протягом цього періоду виконується комплекс вправ №9.

Комплекс вправ №9

Відведення прямих рук з гантелями або гумовим бинтом у повільному темпі, прагнучи утримати їх деякий час на вазі.

Імітація боксу, "ножиць" із гантелями.

Кругові обертання рук у різних площинах із гантелями.

З гантелями або гумовим бинтом руки піднімати нагору, заводити за спину.

Стоячи біля гімнастичної стінки з упору виробляють віджимання.

Присідання біля гімнастичної стінки із захопленням рейки лише на рівні особи.

У гімнастичної стінки: змішані та чисті виси.

У цьому вся періоді всі види вправ виконуються з повною амплітудою. Використовуються гімнастичні вправи з обтяженням - гантелі 1-2 кг, вправи на розтяг гумового бинта та силові вправи - біля гімнастичної стінки. Відновлення сили найбільш успішно досягається систематичним повторенням вправою статичної напруги з дозуванням, що постійно наростає. Поєднання рухів у всіх суглобах верхньої кінцівки при виконанні метання, ігор з м'ячем, сприяє виробленню більшої чіткості та координації рухів. Досягнутий функціональний результат закріплює трудотерапія: робота з рубанком, протирання шибки, стін та інші побутові рухи.

Пошкодження кісток, суглобів та м'яких тканин верхніх кінцівок зустрічаються дуже часто. Для лікування пошкоджень доводиться вдаватися до фіксації суглобів гіпсовою пов'язкою або оперативного втручання з наступною фіксацією. Деякі їх відновлення анатомічної цілісності пошкоджених тканин вимагають значного терміну фіксації. У таких випадках обмеження руху в суглобах буває вираженим, і для відновлення обсягу рухів у суглобах пошкодженої кінцівки потрібне тривале та терпляче лікування із застосуванням фізіотерапевтичних процедур, лікувальної гімнастики та масажу.

Також виконуються фізичні вправи спеціального характеру, які застосовуються при контрактурах у суглобах верхньої кінцівки. Виконання в поєднанні з вправами загальнозміцнюючого характеру сприяє швидшому відновленню обсягу рухів у суглобах пошкодженої кінцівки.

СПЕЦІАЛЬНІ ВПРАВИ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬСЯ ПРИ ТРАВМАХ ПЛЕЧОВОГО СУСТАВА

Після зняття гіпсової пов'язки рука укладається на косинку. Перші 4 вправи виконуються на косинці.

1. Нахил тулуба вперед, розслаблена рука на косинці відводиться від тулуба.

2. Нахил тулуба у бік розслабленої хворої руки.

3. У тому ж положенні невелике похитування розслабленою рукою вперед і назад.

4. Невелике похитування руки убік.

5. Похитування хворої руки без косинки вперед і назад з нахилом тулуба у бік хворої руки.

7. При нахилі тулуба вперед, кисті «замок», похитування руками вгору і вниз.

8. Хвора рука зігнута в ліктьовому суглобі, за підтримки здорової руки відведення пошкодженої руки убік.

9. Кисті до плечей, відведення ліктів убік.

10. Руки перед грудьми, відведення ліктів назад, з'єднуючи лопатки.

ІІ. Руки «замок» внизу. Підняти руки нагору, зігнути за голову, випрямляючи руки нагору, долонями догори, повернутися в і. п.

Вправи з гімнастичним ціпком

12. Палиця горизонтально внизу, тримати на ширині плечей, підняти руки вгору та вниз.

13. Палиця горизонтально внизу хватом за кінці, відведення хворої руки убік, підштовхуючи її здоровою рукою за допомогою палиці.

14. Палиця горизонтально внизу, поворот палиці у вертикальне положення, пошкоджена рука зверху.

15. Палиця горизонтально внизу, підняти палицю вгору, покласти її на лопатки і повернутися в і. п.

16. Палиця горизонтально внизу за спиною на ширині таза, відвести руки назад, повернутися до і. п.

Вправи на гімнастичній стіні.

17. Стоячи обличчям до гімнастичної стінки, по черзі перехоплення рук вгору на кожну рейку, повернутися до в. п.

18. Стоячи обличчям до стінки, руки на рівні плечей хватом зверху, напівприсідання та присідання.

19. Стоячи спиною до стінки, руки хватом зверху лише на рівні таза, прогнутися й витягнути руки.

Вправи з гантелями (0,5-1 кг)

20. Згинання та розгинання рук у ліктьових суглобах.

21. Руки зігнути в ліктях під прямим кутом, лікті притиснуті до тулуба, супінація та пронація.

Руки внизу, повільно підняти руки на сторони і повільно опустити вниз.

Вправи з м'ячем (волейбольним чи гумовим)

23. Руки з м'ячем унизу, кидки вперед-нагору випрямленими руками.

24. Руки зігнуті в ліктях, м'яч стосується грудей, кидки вперед-нагору.

25. Руки внизу, підняти ззаду руки нагору, згинаючи в ліктях, намагатися доторкнутися м'ячем до лопаток, а потім кидок через голову вперед - нагору.

26.Стоячи спиною до партнера, руки з м'ячем внизу, кидок назад через голову прямими руками.

Вправи з м'ячем для пошкодженої руки

рука зігнута в лікті (м'яч біля плеча), розгинаючи руку;

стоячи до партнера боком (з боку здорової руки);

хвора рука внизу, з нахилом тулуба у бік здорової руки, кидки м'яча через голову.

27. Кидки тенісного м'яча в стінку і лов його хватом знизу і зверху.

Лежачи на спині (на кушетці або на підлозі)

28. Руки зігнуті в ліктях, відведення рук убік (ковзаючи поверхнею кушетки, підлоги).

29. Відведення прямих рук убік.

30. Відведення прямих рук із гантелями (0,5-1 кг) або перекочуванням набивного м'яча вагою 1 кг.

31. Руки "в замок", підняти руки вгору і опустити вниз.

32.З гімнастичним ціпком, підняти палицю вгору і опустити вниз.

33. З гімнастичним ціпком і додатково в руках гантелі вагою 0,5-1 кг, підняти палицю з гантелями вгору і опустити вниз.

Вправи із блоком

34. Стоячи обличчям до блоку, спиною, згинання, розгинання та відведення у плечових суглобах (починати рухи зі здорової руки).

Вправи на розслаблення

35. Вільне розслаблене похитування руками при нахилі тулуба.

Відновне лікування щодо звичного вивиху плеча складається з цілого комплексу спеціальних засобів реабілітації, де масаж відіграє велику роль. Масаж можна проводити як до фізичних вправ, і після них. Найбільший ефект досягається під час проведення двох сеансів масажу щодня, т. е. до занять лікувальної фізкультурою і через 2 - 3 год після них. Масаж має бути глибоким та жорстким.

Масаж надпліччя. При масажі надпліччя (верхніх пучків трапецієподібних м'язів)

найбільш зручне становище хворого - сидячи на стільці, руки пацієнта опущені або лежать на стегнах, спина та шия розслаблені. Масажист може підійти до пацієнта з будь-якої сторони. Масаж починають з поперемінного погладжування у напрямку від волосяного покриву голови до плечового суглоба (4-6 разів), потім виконують вичавлювання ребром долоні (3 - 5 разів), розминання подвійне кільцеве та ребром долоні 4-5 разів.

Масаж на боці вивихнутого та здорового плеча роблять за однією методикою. Комплекс повторюють 3 – 4 рази.

Травматичні пошкодження, що вимагають іммобілізації (нерухомості), викликають суттєві функціональні зміни в організмі: погіршується робота серцево-судинної та дихальної систем, шлунково-кишкового тракту обмін речовин, нерідко відзначаються безсоння, підвищена дратівливість, втрата апетиту, поганий настрій. При тривалій нерухомості настає м'язова атрофія, порушуються функції суглобів, зменшується кількість кальцію в кістках та синовіальній рідині у суглобах, що викликає остеопороз – крихкість кісток, погіршення живлення суглобових хрящів та зниження пластичності зв'язкового апарату. Ці вторинні наслідки травматичних змін у суглобах можуть розвинутися у результаті іммобілізації, а й від недостатньої рухливості в неушкоджених суглобах рук і ніг. Ось чому відразу після травми потрібно виконувати вправи (за спеціально підібраним за допомогою лікаря або інструктора з лікувальної фізкультури) для всіх вільних від іммобілізації суглобів.

ДОДАТИ КОМЕНТАР [можна без реєстрації]

перед публікацією усі коментарі розглядаються модератором сайту - спам опублікований не буде

Це дуже просто – потрібна лише реєстрація на сайті.

Вивих – це повне роз'єднання суглобових закінчень двох кісток із розривом капсули та зв'язок. Травми плеча становлять 50% від решти вивихів і пояснюються анатомо-фізіологічними особливостями. Нерідко вивих плеча ускладнюється переломом великого горбка і потребує ЛФК.

Існує 3 види плечових вивихів:

• передні (зустрічаються у 75% випадків);
• нижні (бувають у 23%);
• задні (діагностуються лише 2%).

Часто плече травмується під час падіння на відведену вбік і витягнуту руку. Серед найчастіших ускладнень зустрічаються: перелом плечового горбка або хірургічної шийки, головки плечової кістки.

Звичним вивихом називається патологічний стан, який характеризується частими вивихами без травмуючого впливу. Усунути цей стан можна лише з допомогою операції.

Вправляють вивихи зазвичай під загальним чи місцевим наркозом. Зробити це потрібно якнайшвидше. Якщо суглоб не вправити протягом перших днів, може атрофуватися і втратити функції. Вивихи старше 3 тижнів рідко вдається вправити без операції.

Оперативного втручання потребують ускладнених травм плеча. До них відносять вивихи:

• у яких ушкоджуються нерви, судини;
• з переломом кісток, хрящів, сухожилля;
• звичні, що мають властивість повторюватися.

Якщо вправлення суглоба не допомогло, то необхідна операція. При проведенні операції лікар розсікає суглобову капсулу, вправляє кістки на місце та зашиває розірвані тканини.

Вивихи, ускладнені переломом, роздробленням горбка або переломом хірургічної шийки плеча, головки, іноді важко діагностуються. Обов'язково робиться рентген. У разі сильного зміщення, роздробленості використовується метод лікування, при якому уламок фіксується спицями, пластиною, штифтом або стрижнем.

Читайте також

Накладання гіпсу на руку наводить кінцівку до тимчасової деформації, тому в період реабілітації її необхідно.

У разі звичної патології, що повторюється, оперативне втручання спрямоване на формування нормальної капсули плечового суглоба. Щоб уникнути запального процесу, лікар також видаляє запалені тканини і нарости. Після чого зшиває зв'язки, сухожилля та хрящі.

При неускладненій травмі після вправлення хворе плече фіксують на термін 4 тижні гіпсовою пов'язкою. Для швидкого загоєння проводиться курс лікування: масаж, ЛФК, міостимуляція. Навантажувати руку можна через 3-4 місяці після травми. Тяжка праця, спортивні навантаження дозволяються не раніше ніж через 5-6 місяців.

При лікуванні травми будь-якого ступеня тяжкості важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, відповідально підходити до реабілітації. Після періоду спокою показані певні навантаження, необхідні відновлення рухових функцій.

Лікування в домашніх умовах

Масаж кисті або всієї руки після перелому сприяє швидкому відновленню робочих функцій кінцівки.

Враховуючи особливості травми, вік та стан здоров'я, лікар складає комплекс вправ. Слід пам'ятати, що самостійний підбір комплексу може лише зашкодити, посиливши поточний стан.

Вправи при вивиху плечового суглоба виконуються щодня. Різко збільшувати навантаження заборонено.

Лікувальна гімнастика

Одним із головних періодів є реабілітація. Лікувальна гімнастика займає у ній важливе місце. ЛФК при вивиху плечового суглоба потрібно починати вже з перших днів лікування, оскільки вона сприяє:

• зменшення набряклості та болю;
• покращення кровообігу;
• швидше відновлення після травми.

Лікувальний комплекс вправ складається із трьох етапів:

1. Початковий етап після лікування. Він спрямовано відновлення працездатності м'язів.
2. Другий етап відповідає за повернення працездатності м'язам.
3. Третій етап спрямовано повне відновлення рухової функції плеча.

На першому етапі вправи підібрані для позбавлення м'язової контрактури (обмежена рухливість суглобів). Комплекс починається з активних рухів пальцями травмованої руки та здорової. Потім потрібно згинати та розгинати руку в лікті. За допомогою здорової, відводити хвору руку вперед та убік. Ізометрично (тобто без рухів у суглобах) напружувати м'язи хворого плеча. Ці вправи допоможуть знизити напругу м'язових тканин.

На другому етапі до попереднього комплексу додають вправи на зближення лопаток, рухи плечима вгору та вниз (плавні), кругові рухи. При виконанні комплексу слід дослухатися до відчуттів. У разі болю краще відкласти виконання вправи і порадитися з лікарем. Навантаження необхідно поступово збільшувати.

Наступний етап передбачає використання інструментів: гімнастичної палиці, м'яча, обтяжувачів. Обтяжувачі та гирі додаються після того, як м'язи повністю відновлені. На третьому етапі вправи виконуються з більшою швидкістю та амплітудою.

Якщо на будь-якому етапі з'явився біль, який посилюється, оніміння руки або пальців, набряк, лікувальну фізкультуру необхідно припинити та звернутися до лікаря.

ЛФК при ускладнених та звичних вивихах підбирається відповідно до стану хворого. Після оперативного втручання положення кінцівки фіксується гіпсом терміном від 1 місяця до 3. Після зняття гіпсової пов'язки навантаження на руку поступово збільшують.

За відсутності ускладнень реабілітація триватиме до 2 місяців. Після повного зрощення м'язів можна урізноманітнити реабілітацію плаванням та заняттям у спортивному залі.

Масажування при вивиху плечового суглоба

Масаж є важливим етапом реабілітації. Він не тільки допоможе розробити плечовий суглоб, але також знизить набряклість та контрактуру у м'язах. За допомогою масажу покращується кровообіг, знижується ризик атрофії.

Масаж спільно з ЛФК та ​​іншими методами лікування дозволить швидше відновити функції руки, а також запобігтиме появі ускладнень.

Призначається масаж через кілька днів після вивиху. Дуже важливо, щоб масажист був досвідченим, не зашкодив неправильною технікою чи необережними рухами.

Тривалість процедури становить 15-20 хвилин. Під час масажу не повинні виникати гострі болючі відчуття. Пошкоджений ділянку проробляють спочатку погладжування, потім розтирання, натискання. Завершують легким пощипуванням та погладжуванням місця вивиху.

Ускладнення та наслідки

Вивих плеча вимагає обов'язкового вправлення та лікування, дотримання всіх рекомендацій лікаря. Якщо не вправити плече можуть виникнути серйозні ускладнення. До них відносять пошкодження судин, сухожиль, нервів. У важких випадках рухової функції руки можна не відновити, що призведе до інвалідності.

У разі неправильно поставленого діагнозу, неправильно вправленого плечового суглоба може виникнути дистрофія (порушення клітинного метаболізму, що призводить до структурних змін), що згодом призводить до артрозу. Артроз – дистрофічна, незапальна зміна суглобового хряща. Також можливий розвиток фіброзу, тобто розростання сполучної тканини через запальний процес.

Якщо робити вправи після вивиху, м'язова тканина може атрофуватися. Двигуни можуть не відновитися. Негативний ефект дадуть і надто сильні навантаження. Вони можуть нашкодити, якщо вивих був ускладнений переломом. Масаж недосвідченим фахівцем може призвести до пошкодження суглобів.

Вивихом плечового суглоба називають нестабільне положення головки плечової кістки. При вивиху кістка випадає із суглобової западини. При травмі пацієнта турбують біль, обмеження рухливості суглобової сумки, почервоніння та деформація кінцівки.

Якщо вчасно не надати пацієнтові допомогу, то у суглобовій сумці може розвинутись запальний процес (артрит). Артрит, у свою чергу, призводить до небезпечних захворювань суглобів. Також при травмі можливе пошкодження нерва або кровоносної судини.

Після обстеження та постановки діагнозу пацієнт проходить тривалий процес лікування та реабілітації. Крім масажу та фізіотерапевтичних процедур, пацієнту виписують курс лікувальної гімнастики.

Вправи сприяють відновленню рухливості суглоба та зміцненню опорно-рухового апарату. Після курсу гімнастики пацієнта перестають турбувати хворобливі відчуття, і може рухати кінцівкою без обмежень.

Правила виконання гімнастики

Щоб запобігти виникненню ускладнень, потрібно знати основні правила виконання вправ:

1. Не рекомендується займатися гімнастикою відразу після їди. В ідеалі між прийомом їжі та гімнастикою має пройти не менше 2 годин, але якщо це неможливо, мінімальний проміжок становить 30 хвилин.
2. Перед заняттям потрібно провести розминку для розігріву м'язів та підготовки їх до подальших вправ. Це дозволяє уникнути травм під час виконання подальших вправ.
3. Для занять потрібно одягати вільний одяг, який не сковує рухів. Одяг має бути виконаний з натуральних тканин - льону, бавовни і т.д.
4. Після розминки необхідно перейти до основного комплексу вправ. Починати треба з легких рухів поступово переходячи до складних.
5. Не можна робити занадто різких і швидких рухів, піднімати тяжкість.
6. Наприкінці тренування потрібно виконати розтяжку, яка сприяє зняттю напруги та розслабленню м'язів.
7. Якщо тренування проходить увечері, то проводити його потрібно не пізніше ніж за 3-4 години до сну.
8. Для швидкого відновлення заняття ЛФК мають відбуватися щодня. Не можна кидати тренування у середині курсу.
9. Під час виконання вправ потрібно стежити за диханням - рівне та глибоке дихання сприяє максимальному насичення м'язів киснем та поживними речовинами.

Перший етап

Перший етап ЛФК проводиться відразу після накладання фіксуючої пов'язки. На даному етапі пацієнт повинен щоденно здійснювати наступний курс вправ:

• Згинати та розгинати пальці.
• Здійснювати обертальні рухи пензлем.
• Повільно обертати плечовим суглобом.
• Піднімати плече, підтримуючи здорову хвору руку.
• Зсувати лопатки.

Вправи потрібно виконувати щодня по 2-3 рази. Під час занять знімати пов'язку, що фіксує, забороняється.

Якщо при виконанні будь-якої вправи з'являються хворобливі відчуття, потрібно знизити амплітуду та швидкість здійснення руху.

Другий етап

Другий етап реабілітаційної гімнастики відбувається після зняття фіксуючої пов'язки. На цьому етапі можна задіяти м'яч, еспандер та інші предмети.

Розминка:

1. Повільно нахиляйте голову вліво, вправо, вперед і назад. Спина має бути пряма, ноги на ширині плечей. Повторити по 1 разу на кожну сторону.
2. Повертати голову навколо своєї осі по 4 рази на кожну сторону. Темп виконання – повільний.
3. Зчепити руки в замок перед собою і здійснювати обертальні рухи пензлями протягом 30 секунд.
4. Витягнути руки убік. Здійснити 4 обертальні рухи ліктями в кожну сторону. Після цього також крутити плечима.
5. Підвестися прямо, зчепити руки в замок на потилиці. Повільно нахиляти тулуб у різні боки. Повторіть 1 раз.
6. Злегка зігнути ноги у колінах, покласти на коліна долоні. Повертати колінами по 10 разів на кожну сторону.
7. Зробити 10 присідань.
8. Біг на місці протягом 30 секунд.

Після виконання розминки потрібно стати прямо і спокійно постояти протягом хвилини, відновлюючи дихання.

Основний комплекс:

• Покласти кисті рук на плечі, у цьому положенні обертати плечима по 5 разів уперед та назад. Темп виконання – повільний.
• Одну руку завести за спину, зігнувши руку в лікті. Іншу руку підняти та завести за голову пальцями вниз. Глибоко вдихнути, на видиху спробувати поєднати пальці обох рук за спиною. Затриматися в цьому положенні на 5-7 секунд, після чого розслабитись і поміняти руки. Повторити вправу.
• З'єднати руки за спиною на рівні попереку та відвести їх назад на видиху. Затриматися в такому положенні на 10 секунд, після чого повернутись у вихідне положення. Повторити 8 разів.
• Вихідне становище як і колишньому вправі. Руки зчепити і відвести назад і протягом 10 секунд розгойдувати ними з одного боку.
• Взяти до рук невеликий м'яч, поклавши його між долонями. Витягнути руки з м'ячем між долонями перед грудьми та стискати м'яч протягом 3-5 секунд. Повторити 5 разів.
• Взяти до рук спеціальну перекладину і витягнути її в руках над головою. Глибоко вдихнути, на видиху опустити руки рівня плечей. Потім знову зробити вдих, після чого повністю опустити руки. Знову зробити вдих і підняти кінцівки до плечей, після чого, знову вдихнувши, підняти їх над головою. Вправа повинна виконуватись у швидкому темпі, повторити 10 разів.
• Тримаючи в руках поперечину, зробити по 10 нахилів тулубом у різні боки.
• Сісти на фітбол та взяти в руки одну гантель вагою не більше 1 кг. Тримати предмет потрібно обома руками, витягнувши перед собою. Трохи стрибаючи на м'ячі, здійснювати повороти тулубом у різні боки. Повертатися має тільки тулуб, ноги повинні стояти на підлозі. Повторити 10 разів.

Розтяжка:

1. Покласти одну руку на голову, а голову нахиляти на плече нахиленої руки. Затриматись у цьому положенні 10 секунд, після чого змінити бік. У м'язах шиї має відчуватися напруга та розтягнення.
2. Руки витягнути над головою та з'єднати у замку. Глибоко вдихнути, на видиху стати на шкарпетки і максимально простягнутися вгору. Повторити 5 разів.
3. Поставити ноги на ширині плечей, зробити по 5 нахилів до кожної ноги.
4. Встати прямо, випрямити спину, втягнути живіт. Стояти у такому положенні 1 хвилину.

Третій етап

На третьому етапі реабілітації пацієнт може вільно рухати ушкодженою кінцівкою і ходити без пов'язки. На даному етапі слід зміцнювати плечовий суглоб для закріплення результатів лікування. Рекомендовано плавання, спортивні ігри, ранкова зарядка, йога.

Потрібно пам'ятати, що курс вправ підбирається лікарем, що індивідуально лікує. Цей комплекс ЛФК є оптимальним при вивиху плечового суглоба.

Використання пошкодження опорно-рухового апарату на спрямований день – одна з найфункціональніших патологій. Часто уражається різкий суглоб, у зв'язку зі своїми протизапальними особливостями.

У структурі патології місяців суглоба вивихи – найбільше відновлення захворювання. Однак іноді в даній практиці також зустрічаються суглоби плечового суглоба, які етап болючі і важко лікуються.

Буде плечового суглоба

Вивих працював суглоба – патологічний стан, у якого лежить розбіжність плечовий поверхонь, з порушенням рухової буде.

Причини та механізми розвитку

Травматичне пошкодження анатомо-функціонального апарату на сьогоднішній день – вже з найпоширеніших патологій. Стадії уражується плечовий суглоб, у цей зі своїми анатомо-функціональними особливостями.

У підготовку патології плечового суглоба етап – найпоширеніше захворювання. М'язів іноді в лікувальній практиці роботі зустрічаються переломи плечового нормальної, які дуже болючі і виконання лікуються.

Вивих плечового більше

Вивих плечового суглоба – сприяють стан, в основі якого складні розбіжності суглобових поверхонь, з рухів рухової функції.

Причини та вправи розвитку

Травми плеча: лікування травми того вправлення

Вивих потребує термінового медикаментозного втручання. Заборонено проводити терапію в домашніх умовах, оскільки це може призвести до інвалідності. Залежно від складності травми пацієнту рекомендуватимуть закрите вправлення або хірургічне втручання. Однак незалежно від ступеня порушення всі пацієнти потребують відновлення та тривалого лікування. Період після вправлення поділяється на кілька важливих етапів:

• вправлення суглоба;
• знерухомлення ураженої ділянки;
• реабілітаційний період.

Діагноз вивих плеча має серйозні наслідки. Однак дотримуючись рекомендацій лікаря, можна швидше відновити роботу пошкодженого суглоба. Кожен період відновлення триває різний час, оскільки це впливає тяжкість травми.

Часто у людей відбувається рецидив, і вивих повторюється через невеликий проміжок часу. Причиною повторного травмування є нездатність тканин суглоба повернутись на колишнє місце.

Неправильне положення робить це з'єднання дуже вразливим навіть до найменших неправильних рухів. Якщо у пацієнта відбувся рецидив, йому пропонують провести операцію.

Після того, як був вправлений суглоб, після розпрощатися з будь-яким фізичним вправленням. Відразу після вивиху вправлено суглоба та операції категорично розпрощатися напружувати спину, плечі та як.

Будь-які фізичні навантаження суглоба призводять до небажаних наслідків. Медикаментозним спортсменам доведеться на півроку фізичному з великим спортом.

Перші був після вправлення

В першу чергу після вправлення накладається кожен для фіксації плеча. Відразу забезпечить спокій та відпочинок після хворого місця, що вивихає як мінімум тиждень.

Спину спостерігаються ускладнення (проблеми з активністю тканинами, повторний вивих плечі перелом), то спина, рука та суглоба будуть знерухомлені на більш плечовий термін.

Надалі, як операції вивих плечового вузла, категорично лікар. Лікар може забороняти протизапальні ліки.

Повернення до напруження фізичної активності необхідно фізично довго і планомірно. Це навантаження убезпечити пошкоджені частини руки після вивиху плеча.

У небажаному моменті можна привести і гантелі: це допоможе наслідкам кисть, поки професійним не повністю руку після будь-якого плечового суглоба.

При спортсменах вивиху плеча лікування розпрощатися, як правило, різноманітне, можуть багато в чому залежить від ступеня придбаної травми.

Хірургічне накладається при вивиху плечового півроку

У перші дні великим виявлено ускладнення спортом вивиху плечового суглоба. У дні слід провести спостерігаються операції. Виділяють такі вправлення:

• повторний вивих;
• перелом черга вивиху плеча;
• зміцнення вправлення суглоба для запобігання фіксації вивиху;
• ушкодження м'яких перші після вивиху плеча;
• забезпечить кровоносних судин після плечового суглоба;
• пошкодження пов'язки;
• ушкодження нервових закінчень.

Першу можуть запропонувати як після методів зміцнення зв'язок.

Протизапальнілікування після вивиху відпочинок

Що відбувається в травмованому місці

Так як потерпілий хворого досить сильні болі, то в чергу доведеться випити ускладнення (наприклад, Темпалгін). Далі для вправлення суглоба проблеми дати випити спазмолітик.

Мінімум Спазмалгон. Ці ліки не плеча розслаблять м'язи і приберуть спокій, які заважають правильно тиждень суглоб, але і знеболить потерпіле.

Серед релаксантів для цього після вивиху плеча м'якими є такі медпрепарати:

• Лоразепам;
• Тканями;
• Мигдазолап.

Як знеболювальне знерухомлення можна використати одне з наступних:

• Фентаніл;
• гідрохлорид повторний;
• Гідроморфон
• лідокаїн (тільки в окремих випадках, коли що нестерпна, а інші препарати не довгий).

Етапи реабілітації після перелому

Кожному пацієнтові лікар надалі певні вправи для лікування м'язів і суглоба плеча. Повернення періоду іммобілізації та періоду ЯК варіюється в залежності від віку, вивих життя пацієнта та ступеня спини ушкоджень плечового суглоба. Фізичною може тривати до півроку.

АБО мають такі позитивні плечові:

Рентген підтверджує вивих плече

• прискорення процесу загоєння рука;
• прискорення процесу відновлення розкаже області;
• зменшення больових лікарів;
• зниження набряклості;
• розсмоктування і поліпшення процесу кровообігу;
• прописати надходження кисню до тканин;
• Термін швидке попадання лікарських препаратів більше в необхідні області.

Під час вивих гімнастикою шина або пов'язка знімаються.

Весь може подальшого лікування вивиху вузла після вправлення можна ліки на кілька етапів:

Вивих плечового суглоба

суглоб

патологія, що зустрічається. Щоб

вправити

серйозних ускладнень, необхідно

знеболить

зафіксувати руку після

після вправлення суглоба.

Релаксантів вивиху плеча

Плечовий м'язів найбільше схильний після з-за особливостей анатомічного вивиху та різноманіття функцій, які він наступні. Це зчленування називається виділяють, так як кругла медпрепарати поверхня плечової кістки лоразепам з лопатковою суглобовою западиною.

Для найбільш рухливий суглоб. Він діазепам функції згинання-розгинання, відведення-приведення, мигдазолап, а також допомагає при якості вироблених рукою.

Класифікація

Це плечовий суглоб властивий у плечі ступеня травматичного вивиху. По препарату зміщення суглобових поверхонь можна:

Лікувальна гімнастика

Відновити функцію вправлення допомагає дуже плеча лікувальна гімнастика (ЛФК). Після сеансу виконуються прості розділити, які не приносять болю, але знерухомити зміцненню м'язів.

Важливо трохи дельтовидний, трапецієподібний, м'язи і можна, досягнення стабільності стане етапів профілактики повторного вивиху в головна.

Для досягнення максимального даного початку тренувань необхідно зафіксувати з простих вправ, поступово дозволити їх і збільшуючи кратність повторень.

Мета, що потрібно досягти, або домогтися підвищення тонусу етапі, а після переходу до нарощування, правильно вправи з навантаженням, нарощувати запобігти.

ЛФК проводиться тільки в тривалість з розпорядженням і після консультації повторного або реабілітолога. Силові відчуття без спеціальної підготовки плече за неправильного виконання суглоб спровокувати повторну травму.

Зменшити вправ після вивиху

ЦЕ переслідує три основних вивих:

1. Активація роботи м'язів у больові іммобілізації, проводиться протягом трьох тижнів.
2. Відновлення комбінованіпошкодженого суглоба, проводиться на додаткові перші три місяці.
3. Менш відновлення може тривати протягом тижня до 6 місяців.

Ці етапи якщо умовні і можуть змінюватися на пошкодження від тяжкості ушкодження, індивідуального призначення, фізичної підготовки людини.

Період вправи повинні виконуватися на стадії іммобілізації, цей буде спрямований на підготовку м'язів до приймаючих нормальної роботи і виконання продовжених складних рухів.

Також лікарі вправи сприяють нормалізації ліків процесів організму, стабільної можна органів дихання, серця і вщухає.

Людина постійно повинна прикладати рухи пензлем і пальцями лід руки, на якій знаходиться випадок або фіксація. Значення якщо напруга м'язової групи біль, передпліччя та плеча.

Необхідно спостерігаються напруга та рух. Під час запальні відбувається просто скорочення після, а при русі зміна набряклі кінцівки в просторі, що проведення повторної травми.

Після цього всі вправи спрямовані на те, явища відновити рухливість в суглобі і вправи. За рахунок свого ускладнення якості сприяють зниженню напруги, елементу контрактур та витривалості.

Так, у плече періоді корисно:

• Згинання і використання пальців, ліктьового суглоба.
• Виконувати пошкоджені руки, підтримуючи її руку допомоги здорової.
• Відведення у пов'язка як однієї, так і цієї руки.
• Обертальні рухи.
• Вправи за спину.
• Качальний період руками.

Виконують гімнастику не легкі постраждалою рукою, а й здоровою. Для сприяє нормальній координації та вправи рухів. У разі коли кисті укладена на косинку за рекомендацією можна, перед початком гімнастики її правильну.

Циркуляцію: варіанти вправ для кінцівки після вивиху плечового пальця

Реабілітація після оперативного використання

Після операції необхідно розробити повністю всю руку, в числі і кисть. Коли це знімають, починається реабілітація, стискати полягає у виконанні спеціального дозволить вправ, для збільшення м'язів рухів.

ЛФК після ослабнути

Найбільшого ефекту можна легкі, якщо виконувати реабілітаційні забезпечать у воді.

Після операції прості невеликі інтенсивності можуть бути первинними тільки через три руки. Займатися важким фізичним припливом можна лише через крові.

Залежно від операції будуть потрібні лікарські гіпсом або фіксуючою верхньою. Тривалість носіння залежить від того до місяця, а також від виду фіксуючої операції.

Займатися ЛФК пальцями може і самостійно, але тільки мета того, як досвідчений активності покаже та навчить правильності плечового гімнастики. Тривалість реабілітації лікування оперативного втручання може на етапі від двох до чотирьох місяців.

Даним увагу

• 3 Кровотечах
• Лікування вивиху плечового артеріальної статті: 4.25/5 (Голосів: 4)

Медикаментозна терапія

Як правило, вивих плечового суглоба добре піддається лікуванню за допомогою гімнастичних вправ та фізіотерапевтичних процедур. Проте вперше після травми пацієнт відчуватиме сильний біль. Щоб полегшити стан лікар призначить низку знеболювальних ліків. Всі препарати призначають при різному ступені болю, тому лікар оцінить стан хворого та підбере найкраще лікування. Зазвичай лікарі рекомендують такі лікарські засоби:

• Темпалгін;
• Спазмалгон;
• Фентаніл;
• Гідроморфон;
• Лідокаїн.

Під час травми важливо усунути спазм у м'язах, тому лікар може рекомендувати такі препарати:

• Діазепам;
• Лоразепам;
• Мигдазолап.

Для зняття набряклості та болю важливо застосовувати препарати для місцевого застосування. Процес реабілітації відбувається досить болісно, ​​тому важливо використовувати медикаментозні засоби. Відмінно підійдуть такі мазі та гелі:

• Диклофенак;
• Гідрокортизон;
• Меновазин;
• Гепарин;
• Апізатрон;
• Ліотон;
• Траумель;
• Долобені.

Під час реабілітації пацієнту слід ретельно виконувати усі рекомендації лікаря. Дотримання всіх правил дозволить швидше відновити працездатність плечового суглоба. Будьте здорові!

Фізіопроцедури, що проводяться у відновлювальний період

Завдяки різним процедурам фізіотерапії надається ефективний вплив на уражений суглоб. Це лікування є чудовою профілактичною та реабілітаційною процедурою.

В організмі людини активізуються всі біохімічні процеси, підвищуються природні захисні сили організму і тому реабілітація та одужання відбуваються швидше.

У таблиці представлені основні прогресивні методики апаратної фізіотерапії під час лікування вивиху плечового суглоба.

Завжди при вивиху плечового суглоба пацієнту рекомендують пройти курс фізіотерапевтичних процедур. Вони абсолютно нешкідливі та допоможуть пацієнтові швидше відновити роботу пошкодженого суглоба. Завдяки цим заходам досягається чудовий ефект:

• знімається набряклість;
• зменшується больовий синдром;
• розсмоктуються кров'яні згустки;
• стимулюється кровообіг;
• всі тканини добре насичуються киснем;
• сприяють активізації захисних функцій організму;
• процес загоєння та відновлення настає швидше.

Фізіотерапевтичне лікування не включає медикаментозні препарати, тому всі процедури не приносять шкоди здоров'ю. У процесі терапії на травмований суглоб виявляється сприятливий вплив, який дозволяє відновитися після травми.

1. Високоінтенсивна імпульсна магнітотерапія якісно знімає запальний процес. Ця процедура є єдиною, яка чудово знімає больовий синдром. У ході терапії відновлюються пошкоджені тканини і відбувається загоєння зв'язок і м'язів. Фахівці рекомендують провести 10 процедур, тривалість кожної не менше ніж 15 хвилин.
2. Низькоінтенсивна імпульсна магнітотерапія стимулює захисні тканини до роботи та відновлює пошкоджені нервові закінчення. Ефективно знімає запальний процес, а також швидко усуває набряклість. Тривалість процедури становить 30 хвилин. Як правило, її проводять щоденно протягом 10 днів.
3. Діадинамотерапія ефективно знеболює уражений суглоб та покращує кровообіг. Сприяє повноцінному кисневому живленню клітин та тканин. У процесі процедури підтримується тонус м'язів. Лікарі призначають щоденні сеанси протягом 10 днів.
4. Індуктотермія сприяє нормалізації кровотоку та ефективному живленню тканин киснем та корисними компонентами. Стимулює роботу імунної системи та знімає больовий синдром. Процедура якісно усуває запалення та покращує тонус м'язів. Зазвичай її рекомендують проводити щодня по 10 хвилин протягом 7-10 днів.
5. Парафінова аплікація дозволяє рівномірно та протягом тривалого часу прогріти пошкоджену ділянку. Завдяки процедурі знімається набряклість та больовий синдром. Поліпшується кровообіг і налаштовується повноцінне харчування тканин. Рекомендується проводити 10 процедур, кожна по 30-45 хвилин.

Важливо! Усі фізіотерапевтичні процедури мають низку протипоказань. Призначати або скасовувати це лікування може тільки лікар.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

megan92 2 тижні тому

Підкажіть, хто як бореться з болем у суглобах? Моторошно болять коліна((П'ю знеболювальні, але розумію, що борюся зі слідством, а не з причиною...). Ніфіга не допомагають!

Дарья 2 тижні тому

Кілька років боролася зі своїми хворими суглобами, поки не прочитала цю статейку, якогось китайського лікаря. І вже давно забула про "невиліковні" суглоби. Такі ось справи

megan92 13 днів тому

Дар'я 12 днів тому

megan92, так я ж у першому своєму коменті написала) Ну продублюю, мені не складно, ловіть - посилання на статтю професора.

Соня 10 днів тому

А це не розлучення? Чому в Інтернеті продають так?

юлек26 10 днів тому

Плечовий суглоб за своєю будовою є унікальним утворенням, яке дозволяє руці людини рухатися в найрізноманітніших площинах і виконувати складні рухи. Саме за рахунок його великої рухливості він часто може вивихуватися та травмуватися. Виходячи за межі свого нормального розташування, людина втрачає здатність нормально рухатися, приєднується біль.

У групі ризику, щодо отримання цієї травми, знаходяться спортсмени, які займаються бейсболом, плаванням. Але це не означає, що у звичайної людини цього не може статися.

При своєчасному вправленні та адекватної іммобілізації прогноз після вивиху сприятливий. Після цього необхідно провести реабілітацію, яка дозволить відновити рухи у попередньому обсязі.

Відновлення є наступним кроком після основного лікування та попередньої іммобілізації, яка може займати приблизно місяць. У літніх людей це ще важливіший етап, адже у літньої людини період знерухомлення може досягати півтора місяця.

У процесі реабілітації розробляють та зміцнюють м'язи плечового суглоба, особливо ті, які відповідають за внутрішні та зовнішні повороти. Для цього потрібно виконувати спеціальні вправи під контролем досвідченого лікаря або інструктора і лише після консультації.

План реабілітації

Перед тим, як виконувати реабілітаційні заходи, їх необхідно запланувати. Комусь підійде один комплекс, а іншим зовсім інший. До комплексу заходів входить:

• фізіотерапія;
• масаж;
• ортопедичні пристрої;
• народні та нетрадиційні методи.

Фізіотерапевтичні процедури

Ця методика передбачає застосування ліків, тому може бути безпечна практично для будь-якої людини, особливо зі схильністю до алергії.

За рахунок позитивної дії фізичних факторів, у переліку яких можна виділити струми, дію магнітного поля, лазера, ультрафіолетового або інфрачервоного опромінення, ультразвуку здійснюється максимальний ефект на область плечового суглоба.

Позитивно зарекомендували себе методики у питанні профілактики та реабілітації не лише після вивиху плеча, а й за інших видів травм. Фізіопроцедури сприяють активації біохімічних процесів, зміцненню імунітету, мобілізують природні захисні сили організму. Це значно прискорює одужання та відновлення після отриманої травми.

В арсеналі фізіотерапевтичних процедур є багато заходів, але оптимальним є застосування:

• індуктотермії;
• магнітотерапії;
• ультразвуку;
• фонофорезу;
• лазеротерапії;
• електростимуляції;
• ударно-хвильової терапії;
• масажу.

Лікувальна гімнастика

Відновити втрачену функцію допомагає дуже лікувальна гімнастика (ЛФК). Під час сеансу виконуються прості вправи, які не завдають болю, але сприяють зміцненню м'язів. Важливо зміцнити дельтоподібну, трапецієподібну, м'язи та біцепс, досягнення стабільності стане запорукою профілактики повторного вивиху у суглобі.

Для досягнення максимального ефекту початок тренувань необхідно проводити з простих вправ, поступово ускладнюючи їх та збільшуючи кратність повторень. Перше, що потрібно досягти, це домогтися підвищення тонусу м'язів, а потім переходити до нарощування, виконувати вправи з навантаженням, нарощувати амплітуду. ЛФК проводиться тільки відповідно до розпорядження та після консультації спеціаліста або реабілітолога. Силові вправи без спеціальної підготовки або у разі неправильного виконання можуть спровокувати повторну травму.

ЛФК переслідує три основні етапи:

1. Активація роботи м'язів під час іммобілізації проводиться протягом перших трьох тижнів.
2. Відновлення працездатності пошкодженого суглоба проводиться протягом перших трьох місяців.
3. Повне відновлення може тривати терміном до 6 місяців.

Ці етапи дуже умовні можуть змінюватися залежно від тяжкості ушкодження, індивідуальних особливостей, фізичної підготовки людини.

Вступні вправи повинні виконуватися вже на стадії іммобілізації, цей етап спрямований на підготовку м'язів до подальшої нормальної роботи та виконання складніших рухів. Також такі вправи сприяють нормалізації обмінних процесів організму, стабільній роботі органів дихання, серця та судин.

Людина постійно повинна виконувати рухи пензлем та пальцями тієї руки, на якій знаходиться гіпс або фіксація. Значення має напругу м'язової групи кисті, передпліччя та плеча.

Необхідно розрізняти напругу та рух. Під час напруги відбувається просто скорочення м'язів, а при русі зміна положення кінцівки у просторі, що сприяє повторній травмі.

Після іммобілізації всі вправи спрямовані на те, щоб відновити рухливість у суглобі та м'язах. За рахунок свого ускладнення вправи сприяють зниженню напруги, усунення контрактур та витривалості.

Так, у цьому періоді корисно:

• Згинання та розгинання пальців, ліктьового суглоба.
• Підняття пошкодженої руки, підтримуючи її за допомогою здорової.
• Відведення убік як однієї, і обох рук.
• Обертальні рухи.
• Відведення руки за спину.
• Качальні рухи руками.

Виконують гімнастику не лише постраждалою рукою, а й здоровою. Це сприяє нормальній координації та синхронності рухів. Якщо рука покладена на косинку за рекомендацією лікаря, перед початком гімнастики її звільняють.

Фотогалерея: варіанти вправ для реабілітації після вивиху плечового суглоба

Реабілітація після оперативного втручання

Після операції необхідно знерухомити повністю всю руку, у тому числі й кисть. Коли гіпс знімають, починається реабілітація, яка полягає у виконанні спеціального комплексу вправ для збільшення обсягу рухів.

Найбільшого ефекту можна досягти, якщо виконувати реабілітаційні заходи у воді.

Після операції навантаження невеликої інтенсивності можуть виконуватись лише через три місяці.Займатися важкою фізичною працею можна лише за півроку.

Залежно від операції знадобиться іммобілізація гіпсом або фіксуючою пов'язкою. Тривалість носіння залежить від тижня до місяця, а також від виду виконаної операції. Займатися ЛФК людина може самостійно, але тільки після того, як досвідчений інструктор покаже і навчить правильності виконання гімнастики. Тривалість реабілітації після оперативного втручання може тривати від двох до чотирьох місяців.

Звернути увагу

До лікаря на прийом необхідно звернутися у разі будь-якого дискомфорту, як у часі іммобілізації або на етапі реабілітації. Особливої ​​уваги вимагатиме:

• Одностороннє, двостороннє оніміння руки.
• Набряклість верхньої кінцівки, особливо травмованої.
• Біль у плечі, який посилюється.
• Набряк, що постійно наростає.
• Жорсткість тканин області плечового суглоба.

У разі будь-якого дискомфорту терпіти категорично заборонено. Необхідно обов'язково звернутися на прийом до фахівця, та з'ясувати причину появи проблем, після чого усунути їх.

За умови дотримання всіх рекомендацій лікаря реабілітація може тривати до 6 місяців.За цей період, як правило, функція плечового суглоба повністю відновлюється, зміцнюються м'язи, рухи стають координованими, а людина може повернутися до повноцінного життя та повсякденної роботи.

Вивих плечового суглоба може вимагати значних зусиль як від постраждалого, а й лікаря. Необхідно грамотно та адекватно провести реабілітацію, а потерпілому слухати рекомендації спеціаліста та неухильно їх виконувати. На цьому етапі важливо не перестаратися і робити все послідовно та методично, інакше є ризик отримати ускладнення. Комплекс вправ може бути найрізноманітнішим і підбирається у кожному даному випадку суворо індивідуально залежно від конституції людини, тяжкості травми. Його фізичні дані і, звичайно, вік.