Treeningteraapia pärast õlaliigese nihestusharjutusi. Taastumine pärast õlaliigese nihestust: harjutused, massaaž. Põlvevigastustest taastumine

Õlaliigese struktuuri ainulaadsed anatoomilised omadused võimaldavad teil sooritada liigutusi igas suunas. Inimene saab hõlpsasti kätega tööd teha, käsi liigutada erinevates tasapindades: painutus ja sirutus, röövimine ja adduktsioon, pöörlevad ja ringikujulised liigutused.

Õlg on oma füsioloogia tõttu väga liikuv ja see põhjustab vigastusi. Kõige sagedasemateks vigastusteks peavad arstid õlaliigese nihestust, kui liigeseluu ulatub liigeseõõnest kaugemale.

Haigestumise ohus on ennekõike profisportlased, aga ka need inimesed, kes oma tegevuse tõttu on sunnitud sooritama suure jõuga viskeliigutusi õla tagant ning tegema käeliigutusi kindla trajektooriga.

Dislokatsiooni ravi tunnused

Traumast taastumine on pikk ja raske protsess. Ravil on mitu etappi: õlgade vähendamine, immobiliseerimine ja taastusravi.

Õlaliigese nihestuse diagnoos ei ole alati soodne. Kuid dislokatsiooni ravi kõigi etappide kvaliteetse ja õigeaegse rakendamisega on võimalik saavutada patoloogia positiivne dünaamika ja taastada liikumine täiel määral.

Statistika kohaselt saavad noored patsiendid 80% juhtudest mõnda aega pärast taastusravi korduva või tavapärase nihestuse. Küpsemas eas patsiendid kalduvad sellele probleemile veelgi sagedamini.

Pettumust valmistava prognoosi põhjuseks on liigesekõhrekoe suutmatus naasta algsesse anatoomilisse asendisse, mis ei võimalda õla stabiliseerida. Kui seda ei ravita, vajavad korduvad nihestused õlaliigese artroskoopiat.

See kirurgiline sekkumine on vähem traumaatiline ja taastumine pärast dislokatsiooni on palju kiirem kui pärast tavapärast operatsiooni.

Kirurgiline ravi on õigustatud järgmistel juhtudel:

• rasked nihestuste vormid, millega kaasneb luumurd, deformatsioonid, vigastused;
• liigesekapsli, huulte irdumine (Bankari kahjustus);
• õlavarreluu pea väline deformatsioon (Hill-Sachsi kahjustus).

Taastusravi pärast dislokatsiooni

Pärast vigastust peab patsient läbima taastusravi. Tuleb meeles pidada, et õlale on vaja pakkuda täielikku puhkeperioodi. Immobiliseerimise kestus sõltub täielikult kahjustuse raskusastmest ja patsiendi vanusest. Mida vanem on patsient, seda kauem see aega võtab.

Taastumisperioodi peamine eesmärk on õla kaotatud funktsioonide tagastamine. Selleks on oluline arendada õlaliigest ja tegeleda lihaste tugevdamisega, eriti nende lihaste tugevdamisega, mis vastutavad õla välja- ja sissepööramise eest. Seda aitavad tagada taastusravispetsialisti soovitatud süsteemsed spetsiaalselt kavandatud harjutused.

Lisaks hõlmab rehabilitatsioon järgmisi tegevusi:

1. füsioteraapia protseduurid;
2. õlaliigese terapeutiline massaaž;
3. ortopeediliste seadmete kasutamine;
4. ravi rahvapäraste meetoditega.

Füsioteraapia

Selle õlaliigese nihestuse ravimeetodi vaieldamatu eelis on see, et meetod ei hõlma ravimite kasutamist.

See võimaldab teil täielikult kõrvaldada kahjulikud mõjud kehale ja kõrvaltoimete teke.

Riistvaralise füsioteraapia põhilised ja progressiivsed meetodid:

• fonoforees;
• ultraheliravi;
• induktsioontermia;
• magnetoteraapia;
• elektriline stimulatsioon;
• lööklaine teraapia.

Samal ajal saab tänu erinevatele protseduuridele, näiteks laserile, magnetväljale, ultrahelile, infrapuna-, ultraviolettkiirgusele, mõjutatud liigesele tõhusalt mõjutada.

Selline ravi on suurepärane ennetus- ja taastusravi. Patsiendi organismis aktiveeruvad kõik biokeemilised protsessid, tugevneb immuunsüsteem, suureneb loomulik kaitsejõud, mis kiirendab kordades õla taastumise protsessi pärast vigastust.

Kõigi nende protseduuride abil taastusravil on oma eelised ja mõned vastunäidustused.

Terapeutilised harjutused

Treeningteraapia abil on isegi kõige lihtsamate ja elementaarsemate võimlemisharjutuste abil võimalik taastada kaotatud motoorse aktiivsuse ulatus, täiendada jõudu deltalihases, biitsepsis, triitsepsis, saavutada kahjustatud liigeses teatav stabiilsus, mis on hea retsidiivide ennetamine.

Alustage treenimist kergete harjutustega, mille eesmärk on tõsta lihastoonust. Edasi saab koormust järk-järgult tõsta ja sooritada raskustega harjutusi, laiendades liigutuste amplituudi ja ulatust.

Õlaliigese harjutusravi viiakse läbi ainult vastavalt arsti soovitustele, kuna sellised harjutused kuuluvad jõuharjutuste kategooriasse. Iga patsient peaks teadma, et ebaõige treening võib põhjustada nikastusi või isegi rebendeid ning õlaliigese vigastuse saanud inimeste puhul kehtib see eriti.

Taastusravi pärast õlavigastust peaks olema suunatud kaotatud jõu maksimeerimisele. See stabiliseerib õlaluu ​​pea normaalses asendis (anteroposterior) ja hoiab ära selle libisemise.

Taastusravi füsioteraapia harjutuste abil on tingimuslikult jagatud mitmeks taastumise peamiseks etapiks:

• lihaste funktsiooni aktiveerimine immobiliseerimise ajal (esimesed 21 päeva);
• töövõime taastumine pärast vigastust (esimesed 3 kuud);
• õlaliigese täielik taastamine (kuni 6 kuud).

Kavandatav klassifikatsioon on väga tinglik ja selle tingimused võivad sõltuvalt vigastuse lokaliseerimisest ja dislokatsiooni astmest varieeruda vähenemise või suurenemise suunas. Mitte viimast rolli mängivad patsiendi keha individuaalsed omadused ja tema esmane füüsiline väljaõpe.

Patsiendil soovitatakse sageli harjutusi teha isegi immobilisatsiooni perioodil. Sellised sissejuhatavad tunnid ja harjutusravi harjutused on suunatud keerukamateks harjutusteks valmistumisele, organismi ainevahetuse normaliseerimisele, hingamise ning südame ja veresoonte töö stabiliseerimisele.

Nende hulka kuuluvad vigastatud jäseme sõrmede ja käe ettevaatlikud ja ettevaatlikud liigutused, õla, randme, küünarvarre ploki pinge.

Juba immobiliseerimisjärgsel perioodil on tunnid suunatud lihaste kontraktuuride kõrvaldamisele, nende pingete vähendamisele ja vastupidavuse suurendamisele. Tavaliselt see:

• paindumine, sõrmede ja kogu käe sirutamine küünarliiges;
• haige käe tõstmine toega tervele käele;
• jäsemete röövimine külgedele;
• käte pöörlevad liigutused;
• õõtsuvad liigutused;
• käte röövimine selja taga.

Absoluutselt kõiki õlaliigese harjutusi tuleks teha mitte ainult vigastatud, vaid ka terve käega. Kui kahjustatud jäse vastavalt arsti ettekirjutusele jääb liikumatuks, tuleb harjutuste sooritamise ajaks käsi toest vabastada.

Umbes kuu aja pärast võid julgelt üle minna koormusega harjutuste sooritamisele. Suurepärane võimalus kaasnevate elementide jaoks on hantlid, võimlemispall, spetsiaalne kepp, ekspander.

Seega, kui järgitakse kõiki arstide nõuandeid ja soovitusi, võime 6 kuu pärast öelda, et taastusravi oli edukas. Patsient märkab õlaliigese lihaste tasakaalu olulist suurenemist, liigutuste koordineerimise paranemist. Ta suudab naasta normaalse, täisväärtusliku elu juurde ja tema jõudlus suureneb. See võimaldab teil end võimalikult palju kaitsta uuesti dislokatsiooni eest, mida saab eemaldada ainult kirurgiliselt.

Treeningteraapia – ravivõimlemine

Kui inimene kukub sirgele käele või küünarnukile, võib tekkida õlavarreluu ülemise otsa murd, nimelt: pea, õlavarreluu kaela murd, suure tuberkulli eraldumine. Õlale kukkumisel või õla löömisel märgitakse diafüüsi murd, see tähendab õlavarreluu keha murd.

Õlavarreluu ülemise otsa röövimismurru korral sisestatakse marli ja vatiga ümbritsetud kolmnurkne lahas aksillaarpiirkonda nii, et õlg asetseb lahase tasasel küljel ja selle vertikaalne lahas. külg on keha külge kinnitatud. Küünarvarre fikseerib sidemega ka E. F. Drewing. Laha pealepanek aitab lõdvestada vigastatud käe lihaseid, nii et killud on õigesti ühendatud. Seda tüüpi luumurd on ainus, mille puhul tehakse teatud järjestuses ainult spetsiaalseid harjutusi.

Ravi käigus tuleb pöörata piisavalt tähelepanu õlavarre murdude ja nihestuste harjutusravile, mis on ette nähtud esimesel raviperioodil, selle kestus on umbes päev. Füsioteraapia harjutused ja terapeutilised harjutused õla luumurru ja nihestuse korral aitavad kaasa õlavöötme ja õla lihaste maksimaalsele lõdvestamisele fragmentide õigeks võrdlemiseks, samuti valu eemaldamiseks, hemorraagiate resorptsioonile, verevalumite taastamisele. vere- ja lümfiringet ning ainevahetuse normaliseerumist vigastatud jäsemes.

Ülaltoodud tulemuste saavutamiseks määratakse patsiendile järgmised harjutused, mis on osa õlavarre harjutusravist:

Spetsiaalsete harjutuste komplekt õlavarreluu ülemise otsa murru korral esimesel perioodil

Kogu seda harjutuste komplekti tuleb teha vähemalt 8-10 korda päevas.

Spetsiaalsete harjutuste komplekt õlavarreluu murru jaoks teisel perioodil:

Ka sellel õlamurruga LH (raviharjutused) perioodil on soovitatavad üldarendusharjutused, mis sisaldavad liigutusi õlaliigeses igas suunas.

Kogu teise perioodi harjutuste kompleks tuleks läbi viia vähemalt 4-6 korda päevas.

Patsiendi täielik taastumine ja töövõime taastamine ülalkirjeldatud luumurdudega toimub ligikaudu 1,5-2 kuud pärast vigastust.

Esimene raviperiood (röövimislahasel) sisaldab harjutusravi ja õlamurru harjutusravi kompleksi, mis viiakse läbi üldiste arendus- ja hingamisharjutuste taustal ning koosneb kõikvõimalikest sõrmeliigutustest (need harjutused). on sarnased nendega, mis on osa rangluu murru harjutusravist).

Pärast rehvi eemaldamist viiakse teisel ja kolmandal raviperioodil klassid läbi samamoodi nagu õlavarreluu ülemise otsa murru korral. Lisaks sisaldab õlamurru füsioteraapia harjutuste kompleks harjutusi vees.

Harjutuste komplekt vees:

4. I. P. - vees kükitamine. Tehke vees kätekiigutamist edasi-tagasi ja risti (ülaosas kas parem või vasak käsi).

Kui harjutusravi ja õlamurru harjutusravi kompleksi kuuluvaid harjutusi tehakse regulaarselt, siis liigutuste ja töövõime täielik taastumine toimub ligikaudu 2-3 kuud pärast vigastust.

Enne õmbluste eemaldamist seotakse füsioteraapia harjutuste ajaks kipsside küünarliigeseni lahti ning patsient teeb erinevaid harjutusi sõrmedele ja randmeliigesele. Samuti saab patsient küünarliigeses painutada ja sirutada käsi, mida tehakse kipsi sees.

Õlaliigese harjutusi tehakse sidemega kipsis, terve käsi toetab haiget kätt. Harjutused hõlmavad: painutamist ja sirutamist, röövimist küljele, ringikujulisi liigutusi õlaliigeses, mida tehakse päri- ja vastupäeva. Iga harjutust tuleb sooritada vähemalt 6-10 korda järjest ja kogu kompleksi üks kord päevas.

Pärast õmbluste eemaldamist eemaldatakse õlavarre harjutusravi käigus käsi lahast ja ülaltoodud harjutustele lisatakse liigutused küünarliigeses, nimelt: peopesa üles-alla pööramine, ringjad liigutused. Liigutused õlaliigeses tehakse täisamplituudiga, kuid samal ajal tuleb murrukoht fikseerida terve käega.

Aja, millal on võimalik eemaldada kipsist lahast, eemaldada nael ja eemaldada ka G. A. Ilizarovi aparaat, määrab arst pärast röntgenpildi valmimist (igal juhul eraldi).

Teisel päeval pärast vigastust saab patsient alustada õlaliigese nihestuse harjutusravi. Esimene tundide periood sisaldab spetsiaalseid aktiivseid liigutusi sõrmedele, kätele (harjutused, mis on sarnased rangluumurru harjutusravi kompleksis sisalduvate harjutustega), samuti isomeetrilisi harjutusi, milleks on käelihaste pinge, seda tehakse selleks, et hoida. õlg fikseeritud asendis ja impulsid läksid küünarliigestesse. Neid harjutusi tehakse üldarengu- ja hingamisharjutuste taustal, korratakse üks kord ning kogu kompleksi tuleb sooritada vähemalt 4-6 korda päevas.

Pärast sideme eemaldamist toimuvad teisel ja kolmandal perioodil tunnid sarnaselt nendega, mis viiakse läbi õlavarreluu ülemise otsa murruga.

Reeglina, kui tüsistusi ei esine ja kui kõik luumurdude ja õlavigastuste harjutusravi kompleksi kuuluvad harjutused tehakse süstemaatiliselt, siis õlaliigese täielik taastumine toimub 2,5-3 kuud pärast vigastust.

Milliseid harjutusravi harjutusi on ette nähtud õlaliigese nihestuse korral?

Taastusravi

Õla nihestus on tõsine vigastus, mis nõuab pärast ravi pikka taastumisperioodi.

Ühenduse võimsust on võimalik taastada ainult siis, kui järjepidevalt rakendatakse kõiki rehabilitatsioonimeetmeid, sealhulgas füsioteraapia harjutusi, erinevaid füsioteraapia protseduure ja massaaži.

Selles artiklis räägime harjutusravi määramisest õlaliigese nihestuse korral. Ühenduse arendamine peab toimuma tõrgeteta, vastasel juhul lihased ja kuded atroofeeruvad ning õlg kaotab oma loomuliku liikuvuse.

Füsioteraapia harjutusi tuleb alustada kohe pärast liigese vähendamist või kirurgilist ravi. Ühenduse koormus antakse järk-järgult ja on erinev immobiliseerimise ja õla funktsionaalsuse edasise taastamise perioodil. Vaatleme üksikasjalikumalt soovitatavaid harjutusravi harjutusi pärast õlaliigese nihestust.

Taastumisperioodid

1. Lihaste funktsioonide aktiveerimine kipsi kandmisel. Aega kulub 3-4 nädalat.
2. Õlaliigese liikuvuse taastamine. Selleks on vaja vähemalt 3 kuud.
3. Liigese funktsiooni täielik taastamine. Tekib mitte varem kui kuus kuud pärast vigastust.

Õla areng algab isomeetrilistel ja toniseerivatel harjutustel põhinevate ravivõimlemismeetodite kasutamisest. Juba esimesel päeval pärast vähendamist õpetab spetsialist patsientidele lihaspinge tehnikat. Sel perioodil peaksid patsiendid aktiivselt arendama vigastatud käe kätt ja sõrmi, sooritades pigistamist, lahtiharutamist, pööramist jne. 3. päeval pärast valu vähendamist, kui valusündroom muutub vähem väljendunud, tuleb hakata kasutama isomeetrilisi harjutusi, pingutama. haige käe vöö lihased.

Ülajäseme lihaste aktiivsus õla dislokatsiooni ajal on oluliselt häiritud, kuna pehmed koed on kahjustatud ja immobilisatsioon takistab täisväärtuslikke liigutusi. Seetõttu on väga oluline alustada õigeaegselt ravivõimlemist ja arendada kätt.

Lisaks käte ja sõrmede liigutustele peaksid patsiendid proovima vigastatud jäseme küünarnukki painutada ja lahti painutada, tuua see välja pronatsiooni ja supinatsiooni asendis. Järk-järgult peaksite alustama õlaliigese arendamist, viies läbi painde, adduktsiooni, pikendamise.

Taastusravi 2. nädalal saate küünarnuki tõsta, pöörates õla väljapoole ilma pingutuseta. 3. nädalal on aktiivsed liigutused küünarliiges lubatud ilma kipsi eemaldamata. Pärast 21-päevast immobiliseerimist on aktiivsed hõlbustatud liigutused õlaliigeses lubatud, kuid ainult horisontaaltasapinnas.

Pärast kipsi eemaldamist kinnitatakse kahjustatud käsi sidemega. Sel ajal näidatakse järgmisi harjutusi:

• abaluude vähendamine (lähenemine);
• õlavöötme tõstmine;
• õlgade sujuv pöörlemine väikese amplituudiga;
• painutamine;
• pikendamine;
• röövimine viivitusega äärmises asendis.

Treeningu ajal on tugisideme eemaldamine keelatud!

Kuu aega pärast vigastust eemaldatakse kinnitussall ja hakatakse tegema harjutusravi harjutusi pallide, pulkade, muskaatside ja muude vahenditega.

Enamikku aktiivseid liigutusi tuleks teha lamavas asendis: eemaldada painutatud valutav käsi, libiseda mööda põrandapinda, ületada koormuse vastupanu ja raskus, venitada elastset sidet jne.

Taastumisperioodi viimane etapp peaks olema suunatud lihaste vastupidavuse suurendamisele ja nende tugevdamisele. Patsientidele määratakse harjutusravi harjutused õlaliigese nihestuse jaoks, mida tehakse hantlite, ekspanderite ja muude simulaatorite abil.

Harjutusravi nihestuste korral õlaliigeses

Nihestused õlaliigeses on sageduselt kõigi nihestuste seas üks esimesi kohti. Sõltuvalt õlapea asendist pärast nihestust eristatakse eesmist, alumist ja tagumist nihestust (joon. 22). Enamikul juhtudel täheldatakse eesmisi dislokatsioone, alumised on palju harvemad ja tagumised - mitte rohkem kui 0,1–0,2%. Reeglina tekivad õla eesmised nihestused kaudse vägivallaga või väljasirutatud, röövitud ja väljapoole pööratud käele kukkumisel.

Riis. 22.Õlgade nihestuse võimalused

a - tagumine, b ja c - eesmine, d - alumine, e - aksillaarne, f - ülemine

Pärast õlavarreluu pea nihestuse vähendamist immobiliseeritakse jäse kolmeks kuni neljaks nädalaks Dezo sideme või kipslahasega.

Esimesel perioodil, esimestest päevadest peale vigastust, tuleb lisaks üldistele tugevdavatele harjutustele ja liigutustele terve käe liigestes teha aktiivseid liigutusi randmeliigeses ja vigastatud käe sõrmede liigestes. . Kuna sel ajal on õla- ja küünarliigeste liigutused piiratud, on hädavajalik rakendada küünarvarre ja eriti õla lihaste isomeetrilist pinget. Nende lihaste pinge ning vigastatud käe randme-, küünarnuki- ja (piiravalt) õlaliigeste liigutused tuleks vaheldumisi aktiivsete liigutustega terve käe liigestes.

Teisel perioodil (pärast immobiliseerimise lõpetamist) asetatakse haige käsi kaheks kuni kolmeks nädalaks laiale sallile. Lähitulevikus, pärast immobiliseerimise lõpetamist, on vaja saavutada refleksi kokkutõmbuvate lihaste lõdvestumine ja siis ei tunne patsient liigutuste tegemisel valu. Teise perioodi alguses on harjutuste hulgas kõige lihtsamad harjutused õlavöötme lihastele ja vigastatud jäsemele: õlavöötme tõstmine, abaluude kokkuviimine, väikese amplituudiga ringjad liigutused õlaliigeses, painutus, õlavöötme lihaste harjutused. jäseme pikendamine ja röövimine jäseme lühikese viivitusega äärmistes liikumispunktides. Kõik need harjutused tuleks sooritada ilma kätt sallilt eemaldamata. Terve käe abil on soovitatav teha mitmeid harjutusi, samal ajal kui liigutuste ulatust saab suurendada, kuid ilma märgatava valuta. Jäseme raskust valdades ja vigastatud liigeses valu vähendades saab teha mitmeid harjutusi ilma sallita. Nende keerukus peaks aga järk-järgult suurenema, et vältida õlaliigese kapsli ja periartikulaarsete kudede venitamist, mis selleks ajaks pole veel piisavalt tugevaks saanud. Hiljem saab samal etapil harjutuste sooritamiseks kasutada vahendeid (võimlemiskepid, pallid), lisada tegevusteraapia elemente jms.. Kasutada saab liigutusi õlaliigeses, aga ka käe aktiivset röövimist mööda sujuvat pind poolkõverdatud ja kõverdatud käega istumisasendis. Samas asendis on soovitav teha harjutusi, mille eesmärk on õlaliigese ümbritsevate lihaste järkjärguline tugevdamine: käe röövimine metoodiku vastupanuga, erinevate koormuste raskuste ületamine, fikseeritud kummisideme venitamine jne. Sel perioodil tehakse harjutusi. kui vigastatud käsi on vabalt ette langetatud, ei soovitata.

Kolmandal perioodil tuleks põhitähelepanu pöörata õlaliigest tugevdavate lihaste ning ülajäseme ja abaluu lihaste jõu ja vastupidavuse taastamisele. Selleks kasutage raskusi 50 - 60% maksimaalsest võimalikust kordustega kuni väsimuseni (jõuvastupidavustreeningu jaoks) ja 70 - 85% maksimumist neljal - kuuel lähenemisel tööst väsimuseni igas lähenemises (jõutreening).

Allalaadimise jätkamiseks peate pildi koguma:

Ravivõimlemine õlgade nihestuste korral. Metoodika, perioodid

Immobilisatsiooni periood

Metoodika

Õlaliigese funktsiooni taastumise periood

Varajane immobilisatsioonijärgne periood

Suhkurtõbi (DM) on endokriinne haigus, mis on seotud insuliini suhtelise või absoluutse puudulikkusega. See on kõige levinum ainevahetushaigus pärast ülekaalulisust ja igal aastal suureneb DM-i sagedus pidevalt, mõjutades peamiselt tööealisi inimesi. Raske.

Raadiuse murd tüüpilises kohas (alumises kolmandikus) on küünarvarre luude kõige levinum vigastus ja see tekib tavaliselt siis, kui inimene kukub väljasirutatud käele. Sellise vigastuse lokaliseerimisega on tekkinud käe nihkumine raadiuse distaalse fragmendiga dorsaalses suunas.

Püstitatud ülesannete lahendamiseks kasutatakse kogu liikumisteraapia vahendite arsenali: kehalised harjutused, sh üldtugevdus- ja eriharjutused, sport- ja rakendusharjutused, hingamine, mängud, mehhanoteraapia. Looduslikke tegureid ja massaaži kasutatakse aktiivselt.

Video sanatooriumist Hunguest Helios Hotel Anna, Heviz, Ungari

Ainult arst saab sisekonsultatsiooni käigus diagnoosida ja ravi määrata.

Teadus- ja meditsiiniuudised täiskasvanute ja laste haiguste ravist ja ennetamisest.

Väliskliinikud, haiglad ja kuurordid – läbivaatus ja taastusravi välismaal.

Saidi materjalide kasutamisel on aktiivne viide kohustuslik.

Õlgade dislokatsiooni harjutused

Õlaliigese nihestused on igat tüüpi nihestuste hulgas kõige levinumad. Vastavalt õla pea asendile nihestuse tagajärjel jaotatakse eesmised, tagumised ja alumised nihestused. Eesmine dislokatsioon esineb valdavas enamuses, alumine on palju harvem ja tagumise nihestuse sagedus ei ületa 0,1-0,2% kõigist juhtudest. Üldiselt on eesmise õla nihestused kaudse jõu või ettepoole kukkumise tagajärg väljasirutatud, pööratud ja väljapoole röövitud käele.

Eesmise dislokatsiooni ilmingud on väga spetsiifilised ja iseloomulikud. Õlaliigese kontuurid muutuvad: selle välimine osa on tavaliselt ümara välimusega ja eesmise nihestuse korral on see lame. Pealegi on õlavöötme kahjustatud pool veidi lühem kui terve pool. Aksillaarse nihestuse korral, kuna õlapea asub glenoidi õõnsuse all, on õlg kehast oluliselt tagasitõmbunud, mõnikord isegi horisontaalasendisse.

Pärast õlavarreluu pea nihestuse vähendamist tuleb see jäse 3-4 nädalaks immobiliseerida, kasutades selleks Dezo sidet või kipslahast. Esimesel kohanemisperioodil määratakse lisaks üldtugevdavale võimlemisele ja harjutustele terve käe liigeses aktiivsed liigutused vigastatud jäseme sõrme- ja randmeliigeses. Soovitatav on kasutada õla- ja küünarvarre lihaste isomeetrilist pinget. Lihased pingestuvad, kui patsient proovib liikuda õla-, küünar- ja randmeliigeses. Selliseid füsioteraapia harjutuste harjutusi on soovitatav teha õlaliigese nihestuse korral vaheldumisi aktiivsete liigutustega teise terve jäseme liigestel.

Teine periood möödub pärast immobiliseerimist. Patsiendi vigastatud käsi asetatakse üheks päevaks laiale sallile. Sel perioodil, pärast immobilisatsiooni lõpetamist, on oluline saavutada refleksiivselt kokkutõmbuvate lihaste lõdvestumine. See aitab kaasa asjaolule, et patsient ei kannata liigutuste tegemisel valu.

Teise perioodi algusega peaksid kaasnema lihtsatel harjutustel põhinevad harjutused vigastatud jäseme lihastele ja kogu ülajäsemete vööle. Sellised harjutused hõlmavad abaluude lähenemist, õlavöötme tõstmist, väikese amplituudiga ringikujulisi liigutusi õlaliigestes, painutamist-pikendust, röövimist käe lühikese viivitusega liikumise äärmuslikes asendites. Neid harjutusi tehakse ilma vigastatud kätt sallilt eemaldamata. Mõnda harjutust soovitatakse teha terve käega, siis saab liigutuste ulatust suurendada. Aja jooksul, omandades käe raskuse ja vähendades valu nihestatud liigeses, hakatakse mõnda harjutust tegema väljaspool salli. Selliste harjutuste keerukust tuleks järk-järgult suurendada, et mitte venitada õlaliigese kapslit ja periartikulaarseid kudesid, kuna need pole selleks taastusperioodiks veel täielikult tugevnenud.

3-4 nädalat pärast vigastust algab järjekordne etapp, kus tuleb sooritada harjutusi nuia, pallide ja ka võimlemiskepiga. Lisaks sellele liigutused õlaliigeses, vigastatud käe aktiivne röövimine mööda siledat pinda. Seda harjutust tehakse kõverdatud ja poolkõverdatud käega, lamades selili. Samas asendis on soovitatav teha harjutusi õlaliigese ümber paiknevate lihaste tugevdamiseks: jäseme röövimine metoodiku pakutava takistusega, kummisideme venitamine, koormuse raskuse ületamine jpm.

Kolmas periood on peamiselt pühendatud taastumisele, õlaliigest tugevdavate lihaste ning abaluu ja ülajäseme lihaste vastupidavustreeningule. Selliste eesmärkide saavutamiseks peaksid füsioteraapia harjutused hõlmama spetsiaalseid harjutusi plokkseadmetel, kasutades laiendajaid, hantleid, kummisidemeid. Lisaks on soovitatav aktiivselt tegeleda tegevusteraapiaga: töö rauasae, höövliga, aga ka mitmesugused majapidamises toimingud nagu eluruumide koristamine, aias töötamine ja muud aktiivsed iseteenindustööd.

Spetsiaalsete harjutuste komplekt esimesel perioodil

1. I. P. - seistes. Vigastatud käe samanimeline jalg nihutatakse ühe sammu ettepoole, samal ajal kui torso kallutatakse ettepoole kahjustatud käe suunas. Haige käsi on vaja terve käe abil sallilt eemaldada (kui seda teha haige käe poole ettepoole kaldumata, tekib luumurru piirkonda terav valu). Selles asendis sooritage pendlitõuge lõdvestunud valutava käega edasi-tagasi. Jookse 6-10 korda.

2. I.P. – sama. Tehke horisontaaltasandil ringikujulisi liigutusi päripäeva ja vastupäeva. Jookse 6-10 korda.

3. I.P. – sama. Visake käsi ette ja keha taha tagasi. Jookse 6-10 korda.

4. I.P. – sama. Suru käe sõrmed rusikasse (kord peaks pöial olema väljas, teine ​​kord sees), seejärel siruta. Jookse 6-10 korda. Tänu sellele harjutusele toimub ulatusliku hemorraagia resorptsioon, mida täheldatakse õla- ja küünarvarre luumurdude korral.

5. I.P. – sama. Painutage käsi küünarliigendis raskusega, seejärel sirutage see. Jookse 6-10 korda.

6. I.P. – sama. Pange oma käsi salli sisse, painutades seda samal ajal küünarliigendis täisnurga all. Liigutage kätt paremalt vasakule ja vastupidi, seejärel viige see ette ja viige see kehale rinna ette. Jookse 6-10 korda.

7. I.P. – sama. Võtke rätik kaelast käega, viige küünarnukk ette, seejärel suruge küünarnukk keha külge. Jookse 6-10 korda.

8. I.P. – sama. Pange oma käsi salli sisse, sirutage end üles, seejärel tõstke õlad üles ja langetage. Tõmmake abaluud kokku ja lahku. Jookse 6-8 korda.

Eriharjutuste komplekt teisel perioodil

1. I.P – seistes, jalad õlgade laiuses, torso ette kallutatud, käed rippuvad piki kere. Tehke pendli liigutusi kätega edasi-tagasi. Tehke 10 korda.

2. I.P. – sama. Tehke kätega ringikujulisi liigutusi päripäeva ja vastupäeva (horisontaaltasandil). Tehke 10 korda.

3. I.P. – sama. Võtke käed paremale, seejärel vasakule ja vastupidi. Jookse 10 korda.

4. I.P. – sama. Käed "viskavad" ette, siis plaksuga ja ilma plaksuta keha taha tagasi. Korda 10 korda.

5. I.P. – sama. Tehke ristkiigutavaid liigutusi kätega rinna ees (käed peaksid vahelduma - nüüd paremale, siis vasakule ülaosas). Korda 10 korda.

6. I.P. – sama. Pange käed lukusse, seejärel painutage neid küünarnukist, viige lõua juurde ja langetage, seejärel otsmikule ja langetage. Seejärel asetage käed pea parietaalsele osale, nii et õla ja keha vahele moodustuks täisnurk, seejärel langetage käed. Täitmise ajad.

Kui patsient saab vabalt oma käed pea peale asetada, saab ta sooritada harjutusi 7-12.

7. I.P. – sama. Langetatud kätes - kepp. Tehke käte liigutusi igas suunas. Täitmise ajad.

8. I.P. – seisab vastu seina, jalad õlgade laiuses, käed piki keha. Liigutage oma käsi mööda seina üles ja alla, samal ajal kui te ei saa haiget kätt seinast eemaldada ilma seda enne seina alla laskmata, vastasel juhul tekib õlaliigeses terav valu. Valu korral on vaja kiiresti sooritada harjutus 1 esimese perioodi kompleksist. See harjutus aitab valu leevendada.

9. I.P. – seistes, jalad õlgade laiuses, pall langetatud kätes. Visake pall ja püüdke mõlema käega. Korda korda.

Plokis tehakse järgmised harjutused vahemikus 10 kuni 12. Kodus tehakse klots nii: võetakse ilma niitideta pool ja pikk nael, selle naelaga torgatakse nelinurkne papitükk läbi, et naelapea pooli auku ei libiseks. Seejärel lüüakse ukseava sillusesse mähisega nael, mille peale visatakse kahe aasaga nöör. Ja tänu mähise pöörlemisele see juhe liigub.

10. I.P. - seistes, hoides käed nööri aasadel. Tõstke ja langetage kahjustatud käsi. Võtke aega.

11. I.P. – sama. Painutage käed enda ette, seejärel võtke kõverdatud käed tagasi. Täitmise ajad.

12. I.P. – sama. Sirutage käed külgedele, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Täitmise ajad.

Lisaks sisaldab füsioteraapia harjutuste kompleks harjutusi vees.

Harjutuste komplekt vees

1. I.P. – vees istudes või seistes. Tehke liigutusi, mis imiteerivad krooli ja rinnuliujumise stiile.

2. I.P. – kõhuli vees lamamine. Tehke kätega ringikujulisi liigutusi vees ja ristliigutusi kätega rinna ees.

3. I. P. - vigastatud käe küljel lamades. Painutage vigastatud käsi küünarliigest, seejärel sirutage seda. Seejärel tehke kõverdatud käega õlaliigeses ringikujulisi liigutusi päripäeva ja vastupäeva.

Õlaliigese nihestus. Taastusharjutuste komplekt

“Õlaliigese nihestus. Taastusharjutuste komplekt "

2. Harjutuste komplekt 11

Õlgade nihestused moodustavad 3% vigastuste koguarvust ja üle 50% kõigist nihestustest. Õlade nihestused on kaasasündinud, vabatahtlikud, traumaatilised (esmased), harjumuspärased (tekivad välja pärast traumaatilist nihestust), patoloogilised kroonilised (õlaliigese liigesepindade, kapsel-ligamentaalse aparatuuri, kõõluste ja lihaste kahjustuste tõttu mitmesuguste patoloogiliste protsesside, nt. kasvaja, tuberkuloos, osteomüeliit, osteodüstroofia, osteokondropaatia, artropaatia koos süringomüeeliaga, mõned müopaatiad). Õla esmaste traumaatiliste nihestuste hulgas moodustavad omaette rühma taandumatud nihestused, mida ei saa kõrvaldada isegi anesteesia korral kahjustatud õlaliigese pehmete kudede või muude elementide (kõhreline huul, kõõlus jne) interpositsiooni tõttu. Hilise diagnoosi või õla traumaatilise nihestuse enneaegse abi korral, rohkem kui 3 nädalat pärast vigastust, loetakse nihestus krooniliseks. Sageli kombineeritakse õla traumaatilised nihestused teiste vigastustega.Selliseid nihestusi nimetatakse keeruliseks.

Primaarsete dislokatsioonide hulgas on põhiosa esiosa ja ainult kuni 2% on tagumised ja madalamad. Tavaliselt tekivad eesmised nihestused kaudse vigastuse tagajärjel - kukkumine käele röövitud ja väljapoole pööratud, kuid mõnikord on võimalik ka otsene vigastusmehhanism (löök õlaliigesesse tagant). Selle tulemusena nihkub õlavarreluu pea abaluu glenoidsest õõnsusest ettepoole ja allapoole. Õla traumaatilisi nihestusi iseloomustab terav valu, vigastusele järgnev käe funktsioonihäired. Tüüpiline on õla asend: aksillaarse nihestuse korral on käsi röövitud, kannatanu hoiab seda teise käega, kaldudes kahjustuse poole; subkorakoidi, intrakorakoidse, subklavia dislokatsiooni korral on õlg painutatud, röövitud ja pööratud väljapoole. Õla pikitelg on projitseeritud mediaalselt akromioklavikulaarsest liigesest. Õlaliigese kontuuri asümmeetria on selgelt nähtav selle iseloomuliku deformatsiooni tõttu: ümarate piirjoonte asemel on kahjustatud liiges deltalihase välispinnal tagasitõmbumise tulemusena nurgeline. Liigese palpeerimisel ei leita õlavarreluu pead oma tavapärasest kohast, tuvastatakse tagasitõmbumine, mis on selgemini väljendunud deltalihase lõdvestumise ja õla tõstmisel. Kõige tavalisema nihke tüübiga - anteroinferior dislokatsioon (kuni 75% kõigist dislokatsioonidest) asub pea korakoidprotsessi all või eesmises kaenlaaluses. Liikumine liigeses on võimatu valu tõttu, mis on iseloomulik vetruv takistus, mis on seotud periartikulaarsete lihaste reflekskontraktsiooniga. Tagumiste nihestuste korral nihkub õlavarreluu pea abaluu glenoidsest õõnsusest tahapoole, käsivars liidetakse ja pööratakse sissepoole. Akromioni all, nagu ka eesmise nihestuse korral, on nähtav tagasitõmbumine (seda saab palpeerida), kõhnadel inimestel võib abaluu lülisamba all märgata ümarat eendit; tavaliselt määratakse pea asend palpatsiooniga. Õla traumaatilise nihestuse ja sellega seotud luuvigastuste diagnoosi selgitamiseks tehakse õlaliigese radiograafia otse- ja aksiaalprojektsioonides.

Sündmuskohal ei tohiks püüda nihestust ise parandada. Vähendamist alustatakse pärast täielikku anesteesiat. Edu võti on lihaste täielik lõdvestumine, seega on hästi arenenud lihastega inimestele eelistatav anesteesia.

Õla dislokatsiooni kõrvaldamiseks on välja pakutud palju erinevaid meetodeid. Kõige levinumad on järgmised: Hippokrates - Cooper, Mukhin - Mota, Kocher, Dzhanelidze ja Chaklin.

Pärast dislokatsiooni kõrvaldamist tehakse kontrollradiograafia. Jäse immobiliseeritakse kipssidemega. Immobilisatsiooni tähtaeg: küpses eas inimestel - 3 nädalat; eakatel - 2 nädalat; õlaliigese hüpermobiilsuse korral peaks immobiliseerimine olema pikem - kuni 6 nädalat (tavalise nihestuse ohu tõttu).

Pöördumatuid nihestusi ravitakse ainult viivitamatult. Kui operatsioonile on vastunäidustusi, muutuvad need krooniliseks ja seejärel on terapeutilised meetmed suunatud kompenseerivate-adaptiivsete oskuste arendamisele. Valu, sümptomaatiline ravi (valuvaigistid, novokaiini blokaadid).

Krooniliste nihestuste ravi algab suletud vähendamise katsega anesteesia all. Kui seda ei saa teha, tehakse operatiivne vähendamine. Tulevikus on ette nähtud harjutusravi, massaaž, füsioteraapia.

Traumaatilise nihestuse ravi seisneb selle võimalikult kiires kõrvaldamises pärast vigastust, luude vähenenud liigeseotste õiges asendis hoidmist ja sellele järgnevat ravi, mille eesmärk on kahjustatud liigese funktsiooni taastamine. Kõigi nihestuse vähendamise toimingute edu põhineb täielikul anesteesial, mis tagab vigastatud jäseme lihaste lõdvestamise ja loob vajalikud tingimused valututeks manipulatsioonideks, mille eesmärk on nihestuse kõrvaldamine.

Esmaseks arstiabiks nihestuse korral on valuvaigistite manustamine ja vigastatud jäseme immobiliseerimise tagamine transpordilahase või fikseeriva sideme abil.

Kirjanduses kirjeldatakse ja kasutatakse kliinilises praktikas palju meetodeid erinevate lokalisatsioonide nihestuste käsitsi vähendamiseks, kuid hea anesteesia ja lihaste lõdvestuse korral ei oma nihestuste kõrvaldamise meetodi valik põhimõttelist tähtsust. Vähendamine toimub aeglaselt, vältides äkilisi liigutusi ja tõmblusi. Dislokatsiooni vähendamise hetkel kostub tavaliselt iseloomulik klõps. Kohe pärast nihestuse kõrvaldamist taastuvad normaalsed kontuurid ja passiivne liikuvus liigeses ning kaob vedrutakistus. Pärast nihestuse vähendamist kuni kahjustatud liigesekapsli täieliku paranemiseni on vajalik kahjustatud jäseme segmendi immobiliseerimine. Kõige levinum immobiliseerimismeetod on kipsplaat. Tavaliselt kasutatakse seda pärast õla, küünarvarre, käe, sääre, labajala nihestuse vähendamist. Immobilisatsiooni kestus pärast õla traumaatilist nihestust on 3 nädalat, küünarvarre - kuni 2 nädalat, puusa - kuni 4 nädalat. Ebapiisavalt pika immobilisatsiooni korral on kahjustatud liigese kapsli ja sidemete paranemine häiritud, mistõttu võib tekkida harjumuspärane nihestus.

Õlaliiges on inimkeha kõigist liigestest kõige liikuvam. Nimetatakse harjumuspärast õla dislokatsiooni, mis kordub samal patsiendil pärast esmast nihestust, mis on enamasti saadud vigastuse tagajärjel.

Harilik õla nihestus tekib tavaliste liikumiste ajal liigeses kammimise, pesemise, tavaliste raskuste kandmise ajal. Tavapäraste nihestuste sagedus ulatub 16% -ni kõigist õla nihestustest. Tavaliselt tekib esimene re-dislokatsioon 6 kuu jooksul pärast esmase nihestuse vähendamist. Seejärel korratakse dislokatsioone sagedusega kuni 10 korda aastas. Mõnel patsiendil ulatub harjumuspäraste nihestuste sagedus mitu korda päevas. Iga korduva dislokatsiooniga suurenevad muutused liigeses ja vähenevad korduvate nihestuste esinemise intervallid. Palju sagedamini esinevad õla harjumuspärased nihestused alla 20-aastastel noortel. Eakatel patsientidel pärast esmast õlaliigese nihestust esineb harilik nihestus harva.

Õla harjumuspärane nihestus on primaarse traumaatilise nihestuse tüsistus või ebaõige ravi tagajärg, harjumuspärase nihestuse sagedus on erinevate autorite andmetel 16,3-60%, keskmiselt 22,4%. Meestel esinevad õlaliigese nihestused 4-5 korda sagedamini kui naistel. Ohvrite vanus jäi vahemikku 30–60 aastat.

Õla tavaliste nihestuste tekke põhjused on järgmised:

Raske esmane nihestus

Primaarse dislokatsiooni ebapiisav või ebapiisav ravi

Arstiabi otsimisega viivitamine

immobilisatsiooni varajane eemaldamine

Õlavarreluu pea allasurutud defekti moodustumine, mis tekib siis, kui luu pea nihestuse ajal toetub nihestuse ajal vastu glenoidi õõnsuse serva.

Arvatakse, et õlaliigese elementide arenguomadused on samuti soodustavad tegurid õla hariliku nihestuse ilmnemisel:

1. õlavarreluu pea suur suurus, mis on sfäärilise kujuga

2. abaluu glenoidse õõnsuse väike suurus, millega kaasneb selle kerge nõgusus

3. venitatud liigesekapsel

4. Lihaste ebapiisav liigest fikseeriv roll – õla rotaatormansett.

Õlaliigese traumaatiline nihestus tekib suure traumaatilise jõu kaudse mõjuga kangi moodustumise tõttu. Liigeskapsel on venitatud ja rebenenud, õlavarreluu pea tuleb välja abaluu glenoidsest õõnsusest. Sel juhul võib tekkida liigesehuule eraldumine abaluu õõnsusest. Mõned autorid peavad seda hetke õla harjumuspärase nihestuse peamiseks põhjuseks. Sageli põhjustab nihestus õla biitsepsilihase kõõluse rebendi või rebendi, mis läbib õlaliigese õõnsust ja tugevdab liigest.

Harjumuspärase nihestuse esinemise välistamiseks on vaja valida õige meetod nihestuse vähendamiseks, täielik immobiliseerimine pärast vähendamist, õigeaegne kirurgiline ravi ja pikaajaline taastusravi. Sageli on õlaliigese nihestus puudulik ja patsienti häirib liigese ebastabiilsuse tunne. Varem nimetati seda seisundit liigese subluksatsiooniks, nüüd räägitakse õlaliigese ebastabiilsusest, viidates liigese ebastabiilsusele ja tavapärasele õla nihestusele.

Õla harjumuspärase nihestuse diagnoosimine ei ole tavaliselt keeruline. Lisaks korduvatele dislokatsiooniepisoodidele leitakse patsiendil läbivaatusel õlaliigese liikuvus piiratud. Kuid mõnel patsiendil ei saa liikumispiiranguid tuvastada. Aja jooksul arenevad ravi puudumisel liigeses degeneratiivsed-düstroofsed muutused (deformeeruv õlaliigese artroos). Liigeses on pidevad valutavad valud, mida pingutus süvendab. Liigutuste ajal liigeses on krõmps. Järk-järgult areneb õla lihaste atroofia, millega kaasneb käte nõrkus.

Kui patsiendi harjumuspärane nihestus kordub rohkem kui 2 korda aastas, on see näidustus kirurgiliseks raviks. Õla harjumuspärase nihestuse kirurgiliseks raviks on juba umbes 300 meetodit, kuid ühtki neist ei peeta üldtunnustatud. Kõik operatsioonid võib jagada: - õlaliigese kapsli tugevdamise operatsioonideks. - lihaste ja kõõluste plastiline kirurgia. - Operatsioonid pookokste kasutamisega. - osteoplastiline kirurgia. Kõige sagedamini kasutatakse kombineeritud kirurgilise sekkumise meetodeid.

Tavapärase nihestuse all kannatava patsiendi peamine kaebus on korduvad nihestused, mis mõnikord tekivad ilma suurema vägivallata (isegi unes ja kohmaka liigutusega). Kliinilist pilti iseloomustab tavaliselt periartikulaarsete lihaste hüpotroofia, aktiivsete liigutuste piiratus (eriti õla abduktsioon ja välisrotatsioon), passiivsete liigutuste piiratus kaitsva refleksi lihaspinge tõttu. Sageli aga kustutatakse, siis pööratakse diagnoosimisel põhitähelepanu anamneesile, dokumenteeritud (radiograafiliselt) kinnitatud korduvatele nihestustele, aga ka täiendavatele uurimismeetoditele (kompuutertopograafia, magnetresonantstomograafia), millega kaasneb suurem osa vigastustest. primaarse dislokatsiooniga saab määrata ja ka düstroofseid muutusi liigeses. Röntgenuuringu andmed (otsesed ja aksiaalsed) lühikese ajalooga nihestuse puudumise ajal võivad olla normaalsed.

Õla harjumuspärase nihestuse ravi tuleks läbi viia ainult spetsialiseeritud traumahaiglas. Patsiendid, kellel on õla harilik nihestus, saavad kirurgilist ravi, kuna konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed. Selle patoloogia jaoks on välja pakutud mitusada kirurgilise sekkumise varianti. Kõik sekkumised võib jagada 5 põhirühma: liigesekapsli operatsioonid; operatsioonid sidemete loomiseks, mis fikseerivad õlapead; luude operatsioonid, mis hõlmavad luudefektide taastamist või artroosi tekitamist - täiendavad luupeatused, mis piiravad õlavarreluu pea liikuvust; lihaskirurgia, mis hõlmab lihase pikkuse muutmist ja lihaste tasakaalustamatuse normaliseerimist; kombineeritud operatsioonid, mis ühendavad erinevate rühmade tehnikaid. Üha suurem hulk spetsialiste jõuab aga järeldusele, et universaalset operatsiooni pole olemas. Ravi puhul tuleb arvesse võtta õlaliigese stabiilsuse rikkumise põhjuseid ja õlavarreluu pea nihke olemust.

Immobilisatsiooni periood pärast operatsiooni sõltub õlaliigese kaasnevate vigastuste olemusest, selle struktuuri omadustest ja operatsiooni tüübist. Tulevikus on ette nähtud harjutusravi, massaaž, elektriline lihasstimulatsioon. Patsiendid võivad alustada kerget tööd ligikaudu 2,5-3 kuud pärast operatsiooni ja rasket füüsilist tööd tavaliselt 4-6 kuu pärast.

Pärast operatsiooni määratakse fikseeriv side sõltuvalt operatsiooni tüübist nädalast kuuni. Korralik taastusravi (taastusravi) pärast operatsiooni on suure tähtsusega. Taastusravi eesmärk on tugevdada õlavöötme lihaseid ja tugevdada nende liigeset stabiliseerivat toimet. Esialgu tehakse füsioteraapia harjutusi juhendaja käe all. Edaspidi peaks patsient regulaarselt kodus treenima. Taastusravi kestab 2 kuni 4 kuud ja liigese täielik koormus on võimalik kuue kuu möödudes pärast kirurgilist ravi.

Kahjustatud liigese liikuvuse taastamisel on suur tähtsus ravivõimlemisel, massaažil, füsioteraapial. Erandina ei saa pärast küünarvarre nihestust varajases staadiumis kasutada massaaži, termilisi protseduure, passiivseid vägivaldseid liigutusi, mis võivad kaasa aidata paraartikulaarsete luustumiste tekkele ja kontraktuuride tekkele kahjustatud liigeses.

Suur tähtsus on taastusravi korrektsel korraldamisel pärast immobilisatsiooni lõpetamist. Ette on nähtud ravivõimlemine, mis sisaldab harjutusi, mille eesmärk on suurendada liikumisulatust ja samal ajal tugevdada lihaseid, mis tagavad liigese stabiilsuse. Alustage massaažikursust. Eesmiste nihestuste puhul pööratakse põhitähelepanu lihastele, mis stabiliseerivad õla pead anteroposterioorses suunas (peamiselt lühikesed õlarotaatorid), alumiste puhul aga takistavad selle allalibisemist (supraspinatus ja pikk pea. biitseps brachii). Ärge sundige suurendama liigutuste amplituudi, mille käigus liigesekapsli kahjustatud osa on venitatud (eesmise nihestusega - õla sirutamine ja pööramine väljapoole ning alumiste puhul - selle röövimine). Vältige laia amplituudiga passiivseid vägivaldseid liigutusi liigeses ja kätel rippumist.

Töövõime taastub tüsistusteta nihestustega 2 kuu pärast, raske füüsilise tööga inimestel - 4 kuu pärast. Mõnikord täheldatakse liigese konarliku arengu korral varases staadiumis, eriti kombinatsioonis termoteraapiaga, parartikulaarset luustumist ja püsivat liikuvuse piiramist. Sellistel juhtudel on taastumisprotsess pikem.

Füüsiliste harjutuste komplekt koosneb 3 osast: sissejuhatav või ettevalmistav (keha valmistub järk-järgult keerukateks harjutusteks), põhiline (kõige raskemad ja pingelisemad harjutused, mis sel perioodil lubatud) ja lõplik (lõdvestus- ja hingamisharjutused, mis leevendavad stressi ja klassis tekkinud pinged). Sissejuhatav ja lõpuosa moodustavad 2/3 kogu tunniajast. Tunnid sisaldavad 25% eriharjutusi ja 75% üldarendus- ja hingamisharjutusi.

Enda jaoks optimaalse kehalise aktiivsuse saate määrata pulsi järgi, lugedes seda enne õppetundi, pärast sissejuhatavat, põhi-, lõpuosa ja 3 minutit pärast harjutusi. Pulss peaks tõusma nii palju kui võimalik põhiosa keskel - pärast kõige raskemate füüsiliste harjutuste sooritamist. 3 minutit pärast õppetundi peaks pulss taastuma normaalseks, st algväärtuseks. Pulsinäitajad registreeritakse enesekontrollipäevikusse, mida perioodiliselt näidatakse juhendajale või füsioteraapia arstile.

Esimese perioodi kestus on vigastuse hetkest kuni immobilisatsiooni eemaldamiseni. Sel perioodil on füsioteraapia ette nähtud patsiendi normaalse vaimse seisundi taastamiseks, ainevahetuse, südame-veresoonkonna ja hingamisteede töö parandamiseks. Samuti on oluline saavutada hemorraagia resorptsioon ja luumurdude turse kõrvaldamine; kiirendada kalluse ja luude sulandumise moodustumist, taastada kahjustatud kuded; vältida lihaste atroofiat ja adhesioonide teket; liigeste kontraktuuride, jäikuse ja anküloosi vältimiseks ning pärast operatsiooni – elastse pehme armi tekke soodustamiseks, mis pole aluskudede külge joodetud.

Füsioteraapia harjutuste teise perioodi ülesanne: funktsioonide taastamine pärast immobilisatsiooni eemaldamist. Lähteasendid tundides on erinevad, liikumistempo on keskmine, 1 hingamisharjutus järgneb läbi 2 üldarendava või erilise. Sissejuhatav ja lõpetav osa võtab pool aega ning teine ​​pool on põhiosa. Tunnid sisaldavad 50% üldarendavaid ja hingamisharjutusi ning 50% eriharjutusi.

Teise perioodi kestus on immobilisatsiooni eemaldamise hetkest kuni vigastatud organi funktsiooni taastamiseni 90-95%.

Kolmandal perioodil (treening) aitab harjutusravi kaasa kahjustatud organi ja kogu organismi funktsioonide täielikule taastamisele.

Tundide stardipositsioonid on väga mitmekesised: lamades selili, külili, kõhuli, istudes, seistes; tempo on meelevaldne. Vaheldumisi 1 hingamisharjutus ja 3 üldarendavat või spetsiaalset. Sissejuhatav ja lõpuosa moodustavad 25% kogu tunniajast ning põhiosa - 75%. Tunnid sisaldavad 25% üldarendavaid ja hingamisharjutusi ning 75% eriharjutusi. Terapeutiline füüsiline treening aitab organismil hallata igapäevaseid ja tööstuslikke koormusi ning täieliku taastumise võimatuse korral - kujundada uusi kompenseerivaid (adaptiivseid ja asendus-) motoorseid oskusi.

Iga perioodi kehaliste harjutuste eesmärgid, eesmärgid, meetodid sõltuvad paljudest põhjustest: millised kuded või elundid on kahjustatud (lihased, sidemed, luud), vigastuse tüübist (luumurd, nihestus, koe rebend), kahjustuse kohast. (luu ots või keha, liiges ) ja ravimeetod - ilma operatsioonita või operatiivne. Füüsiline teraapia konservatiivse (ilma operatsioonita) raviga on ette nähtud teisel päeval pärast vigastust, operatsiooniga - esimesel päeval pärast operatsiooni ja raskete traumaatiliste vigastuste korral - kui patsient on veel intensiivravi osakonnas.

Õlavarreluu nihestus tekib reeglina ette sirutatud või kõrvale lükatud käele kukkumisel ning sellega kaasneb liigesekoti venitamine ja rebend, õlaliigese terav deformatsioon ja liikumise puudumine selles. Sõltuvalt õlavarreluu pea nihkest (edasi, taha, alla) jagunevad õlaliigese nihestused kolme rühma: eesmine, tagumine ja alumine. Pärast nihestuse vähendamist kinnitatakse õlg ja käsivars Dezo sidemega või kipssidemega.

Füsioteraapia harjutused algavad teisel päeval pärast vigastust. Esimesel perioodil tehakse üldarengu- ja hingamisharjutuste taustal spetsiaalseid aktiivseid liigutusi sõrmedele, kätele, aga ka isomeetrilisi harjutusi. - käe lihaste pinge, et saata impulsse fikseeritud asendis olevatesse õla- ja küünarliigestesse. Harjutusi korratakse 10-15 korda ja kogu kompleksi - 4-6 korda päevas.

Pärast sideme eemaldamist teisel ja kolmandal perioodil viiakse läbi tunnid, nagu ka õlavarreluu ülemise otsa murru korral. Õlaliigese funktsioonide taastumine toimub tavaliselt 2,5-3 kuud pärast vigastust.

Õlavarreluu pea nihestused. Ravivõimlemine on ette nähtud 2. päeval pärast nihestuse vähendamist. Immobilisatsiooni perioodil (3–4 nädalat) teevad patsiendid üldiste arendavate harjutuste taustal ka spetsiaalseid: käe sõrmede aktiivseid liigutusi randmeliigeses, käe isomeetrilist lihaspinget, käsivarre ja käsivarre. õlg (2–3 päeva) ja ideomotoorsed harjutused. Kõik harjutused tuleks läbi viia sõbralikult ja terve käega. Sel perioodil õpetatakse patsientidele koduse iseteeninduse oskusi. Pärast käe ülekandmist rätikuga sidemele (immobiliseerimisjärgne periood) tehakse liigutused õlaliigeses. 10–14 päeva jooksul ei tohi harjutustesse kaasata käe õõtsuvaid ja õõtsuvaid liigutusi, kuna see põhjustab liigesekapsli ja lihas-ligamentaalse aparatuuri ülevenitamist. Viimane võib põhjustada liigese edasist ebastabiilsust ja nihestuse kordumist. Kõik õlaliigese harjutused esimestel päevadel tehakse terve käe abil aeglases tempos, iga harjutuse väikese korduste arvuga.

Eeskujulik spetsiaalsete füüsiliste harjutuste komplekt.

Immobiliseerimisjärgse perioodi esimesel 10–14 päeval. Lähteasend (ip) - istudes toolil, käsi salli sidemega.

1. Sõrmede painutamine ja sirutamine (10-12 korda).

2. Käe paindumine ja sirutamine küünarliigeses (terve käe abil 5-6 korda).

3. Käe tõstmine ettepoole (terve käe abil 3-4 korda).

4. Vajutage vaheldumisi iga käe sõrmega laua pinnale (2–3 s).

5. Käe võtmine küljele (terve käe abil 3-4 korda).

6. Õlalihaste isomeetriline pinge (2–3 s), millele järgneb nende lõdvestumine (4–5 korda).

7. Fleksimine ja sirutus, abduktsioon ja adduktsioon, pöörlevad liigutused randmeliigeses (6–8 korda).

10-14 päeva pärast ja. lk - toolil istumine, käed põlvedel (tundide ajaks eemaldatakse pearätt), tundidesse kuuluvad lisaks järgmised harjutused.

1. Sirge käe tõstmine ette – üles (terve käe abiga).

2. Küünarliigestest painutatud käte tagasitõmbamine külgedele.

3. Vaheldumisi või samaaegselt õlgade tõstmine ja langetamine.

4. Sirgete käte tagasitõmbamine külgedele.

5. Käte selja taha panemine.

6. Küünarvarre isomeetriline lihaspinge (2–3 s).

I. p. - toolil istudes on käsi alla lastud.

1. Käe paindumine ja sirutamine küünarliiges.

2. Käe pöörlevad liigutused.

3. Kiikuvad liigutused käega edasi-tagasi.

Kõiki harjutusi korratakse 8-12 korda keskmises tempos koos puhkepausidega.

Käelihaste paremaks lõdvestamiseks kallutage neid harjutusi sooritades kere kergelt vigastatud jäseme poole. Tunnid võivad sisaldada harjutusi võimlemisobjektidega, kergete raskuste ja vastupanuga. Ravivõimlemine on kombineeritud tundidega ravibasseinis.

Harjutuste komplekt number 1

Kompleksi kestus on 1 nädal.

Käsi on salli peal, see vähendab liigutusvalu ja aitab lihaseid lõdvestada. Harjutusi juhitakse peegli ees, torso kergelt ettepoole kallutatud.

Käed on küünarnuki liigestest kõverdatud, õlaliigeses tehakse õõtsuvaid liigutusi mööda erinevaid telgesid.

Aktiivsed ringikujulised liigutused õlaliigeses.

Käte vahelduv painutamine küünarnuki- ja õlaliigeses.

Käed väljapoole, peopesad sissepoole.

Pöörlevad liigutused õlaliigeses.

Harjutuste komplekt number 2

Seda tehakse aktiivselt, peegli ees seistes. Kestus - järgmised 2 nädalat.

Käed vööl. Õlgade tõstmine.

Käed vööl. Abaluude lähenemine.

Kiikuvad vahelduvad liigutused õlaliigeses, "suusatamine".

Käte võtmine külgedele.

Harjutuste komplekt number 3

Võimlemiskepiga sooritavad patsiendid järgneva 3-4 nädala jooksul autopassiivselt ja aktiivselt peegli ees seistes.

Võimlemiskepi käes. Kiikuvad liigutused tehakse ettepoole, külgedele.

Haige jäseme toetamine võimlemiskepil, vetruvad kükid (käesid ei tohi küünarnukist kõverdada).

Võimlemiskepp vöö tasemel, tehakse spiraalseid pöörlevaid liigutusi.

Võimlemiskepp on vertikaalselt teie ees, valutav käsi asub peal, nad proovivad oma käed võimalikult kõrgele tõsta.

Võimlemiskepp teie ees, hoidke äärtest. Käte juhtimine külgedele, üles.

Võimlemiskepp seljas. Muutes käepidet kätega, viige abaluud kokku, võtke käed vaheldumisi külgedele.

Liigutuste taastumise stimuleerimiseks ja liigeste jäikuse vältimiseks kasutatakse komplekside nr 1-3 auto-passiivseid ja aktiivseid liigutusi. Harjutuste lokaalne toime avaldub peamiselt kudede toitumise aktiveerimises, liigese liikuvuse säilitamises, parandamises ja taastamises. Annab üldise toniseeriva toime ja aktiveerib lokaalset vereringet. Harjutuste tegemisel ei tohiks lubada õõtsuvaid liigutusi, mis aitavad kaasa õlaliigese sidemete ja liigesekoti venitamisele varases staadiumis.

Lisaks laienevad füüsiliste harjutuste kompleksid, sealhulgas harjutused, mis aitavad kaasa käe röövimisele. Peamine ülesanne on järk-järguline doseeritud jõu suurendamine, lihastoonuse tõstmine, õlaliigeste liikumisulatuse suurendamine. Sobiva valiku ja metoodikaga saab võimlemisharjutusi kasutada toniseerivaks, troofilisemaks, kompenseerivaks ja keha funktsioonide normaliseerimiseks terapeutilise toimega. Võimlemisharjutusi kasutatakse lihaste tugevdamiseks, liikuvuse taastamiseks patoloogiliselt muutunud liigeses. Need parandavad vereringet ja ainevahetust jäseme üksikutes segmentides, taastavad üksikute liigeste piiratud liikuvuse, stimuleerivad regeneratsiooniprotsesse ja kiirendavad atroofia eliminatsiooni.

Et vältida õlaliigese kapsli ja periartikulaarsete kudede venitamist, viiakse IP-s läbi järgmiste komplekside LH. valetades.

Harjutuste komplekt number 4

Teostatud 1 nädala jooksul.

Käed mööda keha. Pöörlevad liigutused õlaliigeses.

Haige käsi painutatakse küünarliigesest, toetades terve käega küünarvart, tehakse õlaröövi, painutust, ringpöördeid.

Käed pea taga lukus, laiali ja too küünarliigendid.

Käe juhtimine küljele poleeritud plastpaneelil oleva toega, auto veeretamine.

Harjutuste komplekt number 5

Sooritatakse lamavas asendis. Selle kompleksi aktiivsed liigutused on mõeldud liigutuste taastamiseks õlaliigese kõikides telgedes ja suundades. Harjutusi tehakse 2-3 nädalat.

Tõstke parem jalg üles, vasaku käega proovige jõuda ülestõstetud jala varvani; sama ka teise jalaga.

Parem käsi üles, käe asendi muutmine.

Käed õlgadeni. Küünarnukkide juhtimine külgedele.

Käed pea taga, küünarnukkide röövimine ja vähendamine.

Sirge käe röövimine piki paneeli koos koormuse eemaldamisega kuni 1 kg.

Harjutuste komplekt number 6

Järgmise nädala sooritatud seliliasendis.

Sirutage käsi nii kaugele kui võimalik.

Käe asendist ülaosas. Asetage peopesa enda ette põrandale.

Ringikujulised käte pööramised.

Käe ülaosas olevast asendist painutage käsi küünarliigest ja proovige panna käsi pea taha.

Treeningkomplekside nr 4-6 terapeutiline toime seisneb liigutatava kehasegmendi kangi pikendamises, õõtsumise ja pendli liigutustest tekkivate inertsijõudude suurendamises. Harjutused esemetega eseme raskuse tõttu raskendavad liigutuste koordineerimise nõudeid. Kontraktuuride vältimiseks tuleks SP-s harjutusi teha varakult. seljal, samal ajal kui abaluu liikuvus on mõnevõrra vähenenud selle osalise fikseerimise tõttu keha raskusega. Samas i.p. harjutuste tõmbeefekti on võimalik tugevdada, haarates vigastatud käega voodi seljatoest või võimlemisseina siinist kinni.

Õlavöötme ja torso lihaste tugevdamiseks tehke ip-s kompleks nr 7. lamades järgmise 2-3 nädala jooksul kõhuli.

Harjutuste komplekt number 7

Käed mööda keha. Tõstke sirged käed üles.

Vaheldumisi tõstke parem käsi - vasak jalg.

Rinnuliujumise imitatsioon, proovige hoida oma käed kaalul.

Käed küünarnukist kõverdatud, tooge abaluud kokku.

Harjutuste komplekt number 8

I.p. - neljakäpukil seistes. Kestus - järgmised 2 nädalat.

Tõuske lamavas asendis neljakäpukil.

Rühkimised põrandalt neljakäpukil seistes.

Proovige tõsta oma paremat kätt nii palju kui võimalik ja samal ajal sirutada vasakut jalga, seejärel muuta asendit.

Teise perioodi harjutused viiakse läbi aeglases tempos, märkimisväärse lihaspinge ja sooviga kätt hoida. Aktiivset lihaspinget nõudvaid harjutusi korratakse 5-6 korda, kiikuvad ja õõtsuvad liigutused on hämmastavad. Kui patsient saab hoida kätt küünarliiges kõverdatud õla tasemel. Tund sisaldab võimlemisharjutusi õlaliigese liigutuste täielikuks taastamiseks. Samal ajal tehakse harjutusi valutava käe lihaste lõdvestamiseks, sealhulgas aktiivse lihaspingega harjutuste vahel. Harjutusi korratakse üks kord, pärast 3-4 liigutust tehakse paus. Õla tigedate asendite vältimiseks tehakse liigutusi mööda telgesid. Samal eesmärgil kinnitatakse võimlemisharjutuste sooritamisel haigusepoolne abaluu terve käega või elastsest kangast laia sidemega, et vältida liigutuste kompenseerimist liigeses lülisamba painutamise ja tõstmise teel. õlavööde. II perioodi füüsilisi harjutusi viiakse läbi koos füsioteraapiaga.

Perioodi kestus on 1 kuu. Juhtülesanne on jäsemete funktsiooni, liigese liikumisulatuse, lihasjõu, liigutuste koordineerimise ja tööoskuste täielik taastamine. Sel perioodil tehakse harjutuste komplekt nr 9.

Harjutuste komplekt nr 9

Sirgete käte röövimine hantlite või kummisidemega aeglases tempos, püüdes neid mõnda aega kaalus hoida.

Poksi imitatsioon, hantlitega "käärid".

Käte ringikujuline pöörlemine erinevatel tasapindadel hantlitega.

Hantlite või kummisidemega tõstke käed üles, kerige need selja taha.

Võimlemisseina ääres seistes tehakse peatusest surumisi.

Kükid võimlemisseina ääres koos rööpa tabamisega näo tasemel.

Võimlemisseina juures: segatud ja puhtad ripub.

Sel perioodil tehakse igat tüüpi harjutusi täisamplituudiga. Kasutatakse võimlemisharjutusi raskustega - hantlid 1-2 kg, harjutusi kummisideme venitamiseks ja jõuharjutusi - võimlemisseina juures. Jõu taastamine saavutatakse kõige edukamalt staatilise pinge harjutuste süstemaatilise kordamisega pidevalt suureneva annusega. Kõikide ülajäseme liigeste liigutuste kombineerimine viskamisel, palliga mängimisel aitab kaasa liigutuste suurema selguse ja koordinatsiooni arendamisele. Saavutatud funktsionaalse tulemuse fikseerib tegevusteraapia: höövliga töötamine, aknaklaaside, seinte pühkimine ja muud igapäevased liigutused.

Väga levinud on ülajäsemete luude, liigeste ja pehmete kudede vigastused. Vigastuste raviks tuleb kasutada liigeste kinnitamist kipsiga või kirurgilist sekkumist koos järgneva fikseerimisega. Mõned neist vajavad kahjustatud kudede anatoomilise terviklikkuse taastamiseks märkimisväärset fikseerimisperioodi. Sellistel juhtudel väljendub liikumispiirang liigestes ning kahjustatud jäseme liigeste liikumisulatuse taastamiseks on vajalik pikk ja kannatlik ravi füsioteraapia, ravivõimlemise ja massaaži abil.

Samuti tehakse spetsiaalseid füüsilisi harjutusi, mida kasutatakse ülajäseme liigeste kontraktuuride jaoks. Nende sooritamine koos üldiste tugevdavate harjutustega aitab kaasa kahjustatud jäseme liigeste liikumisulatuse kiiremale taastumisele.

ERIHARJUTUSED ÕLAVIGASTUSTE PUHUL

Pärast kipssideme eemaldamist asetatakse käsi sallile. Esimesed 4 harjutust tehakse sallil.

1. Kallutage torso ette, sallil lõdvestunud käsi tõmmatakse torsost tagasi.

2. Kallutage torso lõdvestunud valutava käe poole.

3. Samas asendis lõdvestunud käe kerge kõikumine edasi-tagasi.

4. Käe kerge õõtsumine küljele.

5. Valutava käe ilma sallita edasi-tagasi õõtsumine valutava käe poole kallutatud torsoga.

7. Kui torso on ette kallutatud, on käed “lukus”, õõtsutades käsi üles-alla.

8. Haige käsi painutatakse küünarliigesest, terve käe toel, vigastatud käe röövimine küljele.

9. Harjad õlgadele, küünarnukkide röövimine külgedele.

10. Käed rinna ees, küünarnukid tagasi tõmmates, abaluude ühendamine.

II. Käed "lukus" allservas. Tõstke käed üles, painutage pea taha, sirutage käed üles, peopesad üles, pöörduge tagasi ja. P.

Harjutused võimlemiskepiga

12. Kleepige horisontaalselt alla, hoidke õlgade laiust, tõstke käed üles ja alla.

13. Pulk horisontaalselt allservas otstest haardega, liigutades haiget kätt küljele, lükates seda terve käega pulgaga.

14. Kepp horisontaalselt all, keerates kepi vertikaalasendisse, vigastatud käsi peal.

15. Kleepige horisontaalselt alla, tõstke kepp üles, asetage see abaluude peale ja pöörduge tagasi ja. P.

16. Kleepige horisontaalselt selja alla vaagna laiuselt, võtke käed tagasi, pöörduge tagasi ja. P.

Harjutused võimlemisseinale.

17. Seistes näoga võimlemisseina poole, lõigake vaheldumisi mõlemal siinil käed üles, pöörduge tagasi ja. P.

18. Seistes näoga seina poole, käed õlgade kõrgusel ülekäepidemega, poolkükk ja kükk.

19. Seistes seljaga vastu seina, käed ülalt vaagna kõrgusel, kummarduge ja sirutage käed.

Harjutused hantlitega (0,5-1 kg)

20. Käte paindumine ja sirutamine küünarnuki liigestes.

21. Painutage käsi küünarnukkidest täisnurga all, küünarnukid on kehale surutud, supinatsioon ja pronatsioon.

Käed alla, tõstke käed aeglaselt külgedele ja langetage aeglaselt alla.

Harjutused palliga (võrkpall või kummist)

23. Käed palliga all, visked ette – sirgutatud kätega üles.

24. Käed küünarnukkidest kõverdatud, pall puudutab rinda, ette-ülesvisked.

25. Käed alla, tõsta käed taha üles, küünarnukkidesse painutades, proovi puudutada palli abaluude külge ja seejärel visata üle pea ette-üles.

26. Seistes seljaga partneri poole, käed palliga all, visake sirgete kätega üle pea tagasi.

Palliharjutused vigastatud käele

käsi on küünarnukist kõverdatud (pall on õlal), sirutades kätt;

seistes partneri poole (terve käe küljelt);

haige käsi on allpool, torso kallutatud terve käe poole, viskab palli üle pea.

27. Tennisepalli viskamine seina ja selle püüdmine haardega alt ja ülevalt.

Lamades selili (diivanil või põrandal)

28. Käed küünarnukkidest kõverdatud, käte röövimine külgedele (libisemine mööda diivani, põranda pinda).

29. Sirgete käte röövimine külgedele.

30. Sirgete käte röövimine hantlitega (0,5-1 kg) või 1 kg kaaluva topispalli veeretamine.

31. Käed "lukus", tõstke käed üles-alla.

32. Võimlemiskepiga tõsta keppi üles-alla.

33. Võimlemiskepiga ja lisaks 0,5-1 kg kaaluva hantli käes tõsta keppi hantlitega üles-alla.

Blokeerimisharjutused

34. Seismine näoga ploki poole, selg, painutamine, sirutus ja abduktsioon õlaliigeses (alustage liigutusi terve käega).

Lõõgastusharjutused

35. Käte vaba lõdvestunud õõtsumine torso kallutamisel.

Õla harjumuspärase nihestuse taastusravi koosneb tervest reast spetsiaalsetest taastusravi vahenditest, kus massaažil on suur roll. Massaaži saab teha enne või pärast treeningut. Suurim efekt saavutatakse kahe massaažiseansi läbiviimisel päevas, st enne füsioteraapiat ja 2–3 tundi pärast neid. Massaaž peaks olema sügav ja kõva.

Õla massaaž. Õlavöötme (trapetslihaste ülemised kimbud) masseerimisel

patsiendi mugavaim asend on toolil istumine, patsiendi käed on langetatud või puusadel, selg ja kael on lõdvestunud. Massaažiterapeut võib läheneda patsiendile igast suunast. Massaaž algab vahelduva silitamisega peanahast õlaliigese suunas (4-6 korda), seejärel peopesa servaga pigistamisega (3-5 korda), topeltrõngassõtkumisega ja peopesa servaga 4- 5 korda.

Massaaž nihestatud ja terve õla küljele tehakse ühe meetodi järgi. Kompleksi korratakse 3-4 korda.

Traumaatilised vigastused, mis nõuavad immobiliseerimist (liikumatust), põhjustavad olulisi funktsionaalseid muutusi kehas: südame-veresoonkonna ja hingamisteede töö, seedetrakti ainevahetuse halvenemine, unetus, suurenenud ärrituvus, isutus, halb tuju. Pikaajalise liikumatuse korral tekib lihaste atroofia, liigeste funktsioonid, väheneb kaltsiumi hulk luudes ja sünoviaalvedelik liigestes, mis põhjustab osteoporoosi – luude haprust, liigesekõhre kehva toitumist ja sidemeaparaadi plastilisuse vähenemist. Need liigeste traumaatiliste muutuste sekundaarsed tagajärjed võivad areneda mitte ainult immobiliseerimise tagajärjel, vaid ka käte ja jalgade puutumatute liigeste ebapiisava liikuvuse tõttu. Sellepärast on kohe pärast vigastust vaja teha harjutusi (vastavalt spetsiaalselt arsti või füsioteraapia juhendaja abiga valitud kompleksile) kõikidele immobilisatsioonivabadele liigestele.

LISA KOMMENTAAR [võimalik ilma registreerimiseta]

enne avaldamist vaatab saidi moderaator kõik kommentaarid läbi – rämpsposti ei avaldata

See on väga lihtne – peate ainult saidil registreeruma.

Dislokatsioon on kahe luu liigeste otste täielik eraldumine kapsli ja sidemete rebendiga. Õlavigastused moodustavad 50% kõigist muudest nihestustest ja on seletatavad anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega. Sageli on õlaliigese nihestus raskendatud suure tuberkuloosi murruga ja nõuab harjutusravi.

On 3 tüüpi õla dislokatsioone:

• eesmine (vastab 75% juhtudest);
• madalam (esinevad 23%);
• tagasi (diagnoositud ainult 2%).

Sageli saab õlg vigastada külili ja väljasirutatud käele kukkudes. Kõige sagedasemad tüsistused on: õlavarreluu tuberkuloosi või kirurgilise kaela murd, õlavarreluu pea.

Tavaline dislokatsioon on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad sagedased nihestused ilma traumaatilise mõjuta. Seda seisundit on võimalik kõrvaldada ainult operatsiooni abil.

Dislokatsioonid vähendatakse tavaliselt üld- või lokaalanesteesia korral. Seda tuleb teha nii kiiresti kui võimalik. Kui liigest esimestel päevadel ei kohandata, võib see atroofeerida ja kaotada funktsiooni. Üle 3 nädala vanemaid nihestusi saab harva ilma operatsioonita vähendada.

Tüsistunud õlavigastused nõuavad kirurgilist sekkumist. Nende hulka kuuluvad dislokatsioonid:

• milles närvid, veresooned on kahjustatud;
• luude, kõhre, kõõluste luumurdudega;
• harjumuspärane, korduv.

Kui liigese vähendamine ei aita, on vajalik operatsioon. Operatsiooni käigus lahkab arst liigesekapsli, sätib luud paika ja õmbleb kokku rebenenud kuded.

Luumurruga komplitseeritud nihestused, tuberkuli muljumine või õla, pea kirurgilise kaela murru, on mõnikord raskesti diagnoositavad. Vajalik on röntgenuuring. Tugeva nihke, killustumise korral kasutatakse töötlemismeetodit, mille puhul kild fikseeritakse kudumisvardade, plaadi, tihvti või vardaga.

Loe ka

Kipsi paigaldamine käele põhjustab jäseme ajutist deformatsiooni, seetõttu on rehabilitatsiooniperioodil vaja ...

Tavalise, korduva patoloogia korral on kirurgiline sekkumine suunatud õlaliigese normaalse kapsli moodustamisele. Põletikulise protsessi vältimiseks eemaldab arst ka põletikulised kuded ja kasvajad. Seejärel õmbleb ta sidemeid, kõõluseid ja kõhre.

Tüsistusteta vigastuse korral pärast vähendamist fikseeritakse valutav õlg 4 nädalaks kipsiga. Kiireks paranemiseks viiakse läbi ravikuur: massaaž, harjutusravi, müostimulatsioon. Kätt saab koormata 3-4 kuud pärast vigastust. Raske töö, sportlikud koormused on lubatud mitte varem kui 5-6 kuu pärast.

Mis tahes raskusastmega vigastuse ravimisel on oluline järgida kõiki arsti soovitusi ja läheneda rehabilitatsioonile vastutustundlikult. Pärast puhkeperioodi näidatakse teatud koormusi, mis on vajalikud motoorsete funktsioonide taastamiseks.

Ravi kodus

Käe või kogu käe massaaž pärast luumurdu aitab kaasa jäseme tööfunktsioonide kiirele taastamisele ....

Võttes arvesse vigastuse iseärasusi, vanust ja tervislikku seisundit, koostab arst harjutuste komplekti. Tuleb meeles pidada, et kompleksi sõltumatu valimine võib ainult kahjustada, raskendades praegust seisundit.

Iga päev tehakse õlgade nihestamise harjutusi. Koormust järsult suurendada on keelatud.

Füsioteraapia

Üks peamisi perioode on taastusravi. Terapeutiline võimlemine on selles olulisel kohal. Harjutusravi õlaliigese nihestuse korral tuleks alustada esimestest ravipäevadest, kuna see aitab kaasa:

• turse ja valu vähendamine;
• parandada vereringet;
• kiirem taastumine pärast vigastust.

Terapeutiline harjutuste kompleks koosneb kolmest etapist:

1. Esialgne etapp pärast ravi. Selle eesmärk on taastada lihaste jõudlus.
2. Teine etapp vastutab lihaste töövõime tagastamise eest.
3. Kolmas etapp on suunatud õla motoorse funktsiooni täielikule taastamisele.

Esimeses etapis valitakse harjutused, et vabaneda lihaste kontraktuurist (piiratud liigeste liikuvus). Kompleks algab vigastatud ja terve käe aktiivsete sõrmeliigutustega. Seejärel tuleb käsi küünarnukist painutada ja lahti painutada. Terve abiga vii haige käsi ette ja külgedele. Isomeetriliselt (st ilma liigeste liigutusteta) pingutage haige õla lihaseid. Need harjutused aitavad vähendada lihaspingeid.

Teises etapis lisatakse eelmisele kompleksile harjutused abaluude kokkuviimiseks, õlgade üles-alla liigutamiseks (sujuvad), ringjad liigutused. Kompleksi sooritades peate kuulama aistinguid. Valu ilmnemisel on parem treening edasi lükata ja konsulteerida arstiga. Koormust tuleb järk-järgult suurendada.

Järgmine etapp hõlmab tööriistade kasutamist: võimlemiskepp, pall, raskused. Kaalud ja raskused lisatakse peale lihaste täielikku taastumist. Kolmandas etapis tehakse harjutusi suurema kiiruse ja amplituudiga.

Kui mis tahes etapis esineb valu, mis süveneb, käe või sõrmede tuimus, tursed, tuleb treeningravi katkestada ja pöörduda arsti poole.

Harjutusravi keeruliste ja harjumuspäraste nihestuste korral valitakse vastavalt patsiendi seisundile. Pärast operatsiooni fikseeritakse jäseme asend kipsiga perioodiks 1-3 kuud Pärast kipsi eemaldamist suurendatakse järk-järgult käele avalduvat koormust.

Tüsistuste puudumisel kestab taastusravi kuni 2 kuud. Pärast täielikku lihaste sulandumist saate mitmekesistada taastusravi ujudes ja jõusaalis treenides.

Massaaž õlaliigese nihestuse korral

Massaaž on taastusravi oluline etapp. See mitte ainult ei aita arendada õlaliigeset, vaid vähendab ka lihaste turset ja kontraktuure. Massaaži abil paraneb vereringe, väheneb atroofia oht.

Massaaž koos harjutusravi ja muude ravimeetoditega võimaldab teil kiiresti taastada käe funktsioonid ja vältida ka tüsistuste tekkimist.

Paar päeva pärast dislokatsiooni on ette nähtud massaaž. On väga oluline, et massaažiterapeut oleks kogenud, ei teeks viga vale tehnika või hoolimatute liigutustega.

Protseduuri kestus on tavaliselt 15-20 minutit. Massaaži ajal ei tohiks tekkida ägedat valu. Kahjustatud koht treenitakse esmalt silitades, seejärel hõõrudes, vajutades. Lõpeta nihestuskoha kerge pigistamise ja silitamisega.

Tüsistused ja tagajärjed

Õla nihestus nõuab kohustuslikku vähendamist ja ravi, kõigi arsti soovituste järgimist. Kui õlg ei ole ümber paigutatud, võivad tekkida tõsised tüsistused. Nende hulka kuuluvad veresoonte, kõõluste ja närvide kahjustused. Rasketel juhtudel ei pruugi käe motoorne funktsioon taastuda, mis toob kaasa puude.

Valesti diagnoositud, valesti kohandatud õlaliigese korral võib tekkida düstroofia (rakkude ainevahetuse rikkumine, mis põhjustab struktuurseid muutusi), mis viib hiljem artroosini. Artroos on degeneratiivne, mittepõletikuline muutus liigesekõhres. Samuti on võimalik fibroosi areng, see tähendab sidekoe kasv põletikulise protsessi tõttu.

Kui te pärast dislokatsiooni ei treeni, võib lihaskude atroofeerida. Mootori funktsioone ei pruugita taastada. Liiga palju stressi avaldab ka negatiivne mõju. Need võivad olla kahjulikud, eriti kui nihestus oli raskendatud luumurruga. Kogenematu spetsialisti massaaž võib põhjustada liigesekahjustusi.

Õlaliigese nihestust nimetatakse õlavarreluu pea ebastabiilseks asendiks. Nihestuse korral kukub luu liigeseõõnest välja. Vigastuse korral tunneb patsient muret valu, liigesekapsli piiratud liikuvuse, jäseme punetuse ja deformatsiooni pärast.

Kui patsienti õigeaegselt ei aitata, võib liigesekotis tekkida põletikuline protsess (artriit). Artriit viib omakorda ohtlike liigesehaigusteni. Vigastus võib kahjustada ka närvi või veresooni.

Pärast uurimist ja diagnoosimist läbib patsient pika ravi- ja taastusravi. Lisaks massaažile ja füsioteraapiale on patsiendile ette nähtud ravivõimlemise kursus.

Treening aitab taastada liigeste liikuvust ja tugevdada lihasluukonna. Pärast võimlemiskuuri enam ei häiri patsienti valulikud aistingud ja ta saab jäset ilma piiranguteta liigutada.

Võimlemise sooritamise reeglid

Tüsistuste vältimiseks peate teadma harjutuste sooritamise põhireegleid:

1. Võimlemist ei soovitata teha kohe pärast söömist. Ideaalis peaks söögikordade ja võimlemise vahele jääma vähemalt 2 tundi, kuid kui see pole võimalik, on minimaalne intervall 30 minutit.
2. Enne tundi peate soojenema, et soojendada lihaseid ja valmistada neid ette edasisteks harjutusteks. See väldib vigastusi edasiste harjutuste sooritamisel.
3. Tundide jaoks peate kandma avaraid riideid, mis ei takista liikumist. Riietus peab olema valmistatud looduslikest kangastest - linane, puuvill jne.
4. Pärast soojenemist peate liikuma põhiharjutuste komplekti. Peate alustama lihtsate liigutustega, liikudes järk-järgult keerukate liigutuste juurde.
5. Te ei saa teha liiga teravaid ja kiireid liigutusi, tõsta raskusi.
6. Treeningu lõpus on vajalik venitus, mis aitab leevendada pingeid ja lõdvestada lihaseid.
7. Kui treening toimub õhtul, tuleks see läbi viia hiljemalt 3-4 tundi enne magamaminekut.
8. Kiireks taastumiseks peaks harjutusravi toimuma iga päev. Kursuse keskel ei saa koolitust katkestada.
9. Harjutuste ajal peate jälgima oma hingamist - ühtlane ja sügav hingamine aitab kaasa lihaste maksimaalsele küllastumisele hapniku ja toitainetega.

Esimene aste

Treeningravi esimene etapp viiakse läbi kohe pärast fikseeriva sideme paigaldamist. Selles etapis peaks patsient tegema iga päev järgmisi harjutusi:

• Painutage ja painutage sõrmi lahti.
• Tehke harjaga pöörlevaid liigutusi.
• Pöörake õlaliigest aeglaselt.
• Tõstke õlg üles, toetades samal ajal vigastatud kätt terve käega.
• Liigutage abaluud.

Harjutusi tuleb teha iga päev 2-3 korda. Kinnitussideme eemaldamine tundide ajal on keelatud.

Kui mõne harjutuse sooritamise ajal ilmnevad valulikud aistingud, tuleb liikumise amplituudi ja kiirust vähendada.

Teine faas

Taastusvõimlemise teine ​​etapp toimub pärast fikseeriva sideme eemaldamist. Selles etapis saate kasutada palli, laiendajat ja muid esemeid.

Üles soojenema:

1. Kallutage pead aeglaselt vasakule, paremale, ette ja taha. Selg peaks olema sirge, jalad õlgade laiuselt. Korda 1 kord mõlemal küljel.
2. Pöörake pead 4 korda ümber oma telje mõlemas suunas. Täitmise tempo on aeglane.
3. Pange käed enda ees olevasse lukusse ja tehke kätega 30 sekundi jooksul pöörlevaid liigutusi.
4. Sirutage käed külgedele. Tehke küünarnukkidega igas suunas 4 pöörlevat liigutust. Pärast seda pöörake ka oma õlad.
5. Seisa sirgelt, pange käed pea tagaosas olevasse lukusse. Kallutage torso aeglaselt küljele. Korda 1 kord.
6. Painutage põlvi kergelt, asetage peopesad põlvedele. Pöörake põlvi 10 korda igas suunas.
7. Tehke 10 kükki.
8. Jookse paigal 30 sekundit.

Pärast soojenduse tegemist peate seisma sirgelt ja seisma rahulikult minut aega, taastades hinge.

Peamine kompleks:

• Pange oma käed õlgadele, selles asendis pöörake oma õlad 5 korda edasi-tagasi. Täitmise tempo on aeglane.
• Tooge üks käsi selja taha, painutades oma käsi küünarnukist. Tõstke teine ​​käsi üles ja viige sõrmed pea taha. Hingake sügavalt sisse, väljahingamise ajal proovige ühendada mõlema käe sõrmed selja taha. Hoidke seda asendit 5-7 sekundit, seejärel lõdvestage ja vahetage kätt. Korda harjutust.
• Ühendage käed vöökoha kõrgusel selja taga ja võtke väljahingamisel tagasi. Hoidke seda asendit 10 sekundit, seejärel pöörduge tagasi algasendisse. Korda 8 korda.
• Lähteasend nagu eelmises harjutuses. Pange oma käed kokku ja võtke need tagasi ning liigutage neid 10 sekundit küljelt küljele.
• Korja üles väike pall, pane see peopesade vahele. Siruta käed palliga peopesade vahel rinna ette ja pigista palli 3-5 sekundit. Korda 5 korda.
• Võtke spetsiaalne risttala ja sirutage see kätes üle pea. Hingake sügavalt sisse, väljahingamisel langetage käed õlgade tasemele. Seejärel hingake uuesti sisse, seejärel langetage käed täielikult alla. Hingake uuesti sisse ja tõstke jäsemed õlgadele, misjärel uuesti sisse hingates tõstke need pea kohale. Harjutust tuleks sooritada kiires tempos, korrata 10 korda.
• Hoides risttala kätes, tehke 10 torso kallutamist eri suundades.
• Istuge fitballile ja võtke üks hantel, mis ei kaalu rohkem kui 1 kg. Hoidke objekti mõlema käega, sirutades need enda ette. Hüppades veidi pallil, tehke kehapöördeid eri suundades. Ainult torso peaks pöörduma, jalad peaksid olema lahutamatult põrandal. Korda 10 korda.

Venitamine:

1. Pange üks käsi oma pea peale ja kallutage pea kallutatud käe õlale. Hoidke seda asendit 10 sekundit, seejärel vahetage külgi. Peaksite tundma pinget ja venitust kaelalihastes.
2. Sirutage käed pea kohale ja ühendage lukuga. Hingake sügavalt sisse, välja hingates seiske varvastel ja sirutage end nii palju kui võimalik. Korda 5 korda.
3. Asetage jalad õlgade laiusele, tehke kummalegi jalale 5 kallutatust.
4. Seisa sirgelt, siruta selg, tõmba kõht sisse. Püsi selles asendis 1 minut.

Kolmas etapp

Taastusravi kolmandas etapis saab patsient vigastatud jäset vabalt liigutada ja kõndida ilma tugisidemeta. Selles etapis on ravi tulemuste kindlustamiseks vaja õlaliigest tugevdada. Soovitatav on ujumine, sportmängud, hommikuvõimlemine, jooga.

Tuleb meeles pidada, et harjutuste käigu valib raviarst individuaalselt. See harjutusravi kompleks on optimaalne õlaliigese nihestuse korral.

Lihas-skeleti süsteemi kahjustuste kasutamine päeval on üks funktsionaalsemaid patoloogiaid. Terav liiges on sageli kahjustatud selle põletikuvastaste omaduste tõttu.

Liigese kuude patoloogia struktuuris on nihestused kõige taastuvam haigus. Kuid mõnikord on selles praktikas ka õlaliigesed, mis on valusad ja raskesti ravitavad.

Tahe õlaliiges

Töötatud liigese nihestus on patoloogiline seisund, mille korral on õlapindade mittevastavus, millega kaasneb mootori töö rikkumine.

Arengu põhjused ja mehhanismid

Anatoomilise ja funktsionaalse aparatuuri traumaatiline kahjustus on tänapäeval juba üks levinumaid patoloogiaid. Lava mõjutab õlaliigest, seda oma anatoomiliste ja funktsionaalsete omadustega.

Õlaliigese patoloogia ettevalmistamisel on staadium kõige levinum haigus. Lihased mõnikord meditsiinipraktikas töötavad normaalsed õla luumurrud, mis on väga valusad ja neid ravitakse.

Õla nihestus

Õlaliigese nihestus - soodustab seisundit, mis põhineb liigesepindade keerulisel mittevastavusel motoorse funktsiooni liikumisega.

Arengu põhjused ja harjutused

Õlavigastused: vähendava vigastuse ravi

Dislokatsioon nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist. Kodus ravi läbiviimine on keelatud, kuna see võib põhjustada puude. Sõltuvalt vigastuse keerukusest soovitatakse patsiendile kas suletud vähendamist või operatsiooni. Kuid olenemata kahjustuse astmest vajavad kõik patsiendid taastumist ja pikaajalist ravi. Ajavahemik pärast vähendamist jaguneb mitmeks oluliseks etapiks:

• liigese vähendamine;
• kahjustatud piirkonna immobiliseerimine;
• rehabilitatsiooniperiood.

Õlade nihestuse diagnoosimisel on alati tõsised tagajärjed. Arsti soovitusi järgides saate kahjustatud liigese töö kiiresti taastada. Iga taastumisperiood kestab erineva aja, kuna seda mõjutab vigastuse raskusaste.

Sageli tekivad inimesed uuesti ja nihestus kordub lühikese aja pärast. Taasvigastuse põhjuseks on liigese kudede võimetus naasta oma algsele kohale.

Selle vale asend muudab selle ühenduse väga haavatavaks isegi kõige väiksemate valede liigutuste suhtes. Kui patsiendil on retsidiiv, pakutakse talle operatsiooni.

Pärast seda pärast liigese seadistamist, pärast hüvasti jätmist igasuguse füüsilise vähendamisega. Kohe peale nihestus seatakse liiges ja operatsioon on kategooriliselt hüvasti jätma, et pingutada selg, õlad ja kuidas.

Liigese igasugune füüsiline aktiivsus põhjustab soovimatuid tagajärgi. Ravimisportlased peavad pool aastat kehalist ja palju sportima.

Esiteks oli pärast vähendamist

Esiteks, pärast vähendamist, rakendatakse õla fikseerimiseks ükskõik milline. See annab kohe rahu ja puhkuse pärast valusat kohta, mis on olnud paigast vähemalt nädala.

Kui seljas täheldatakse tüsistusi (probleemid kudede aktiivsusega, õlgade korduv nihestus, luumurd), siis selg, käsi ja liiges on immobiliseeritud kauemaks kui õlaperioodiks.

Tulevikus operatsioonina õlasõlme nihestus, kategooriliselt arst. Arst võib keelata põletikuvastased ravimid.

Pingutava füüsilise tegevuse juurde naasmine peab olema füüsiline pikka aega ja süstemaatiliselt. See on koormus käe kahjustatud osade kinnitamiseks pärast õla nihestust.

Soovimatul hetkel võite kasutada pliid ja hantleid: see aitab kaasa käe tagajärgedele, kuni saate pärast mis tahes õlaliigest käe täielikult professionaalseks muuta.

Kui sportlased nihestavad õla, on hüvastijätmise ravi reeglina mitmekesine, see võib suuresti sõltuda vigastuse ulatusest.

Kirurgiline katmine koos õla nihestamisega pool aastat

Kõige esimestel päevadel avastatakse kõige tõenäolisemalt õlaliigese nihestuse sportlikud tüsistused. Täheldatakse selle aja päevadel, mil peate operatsiooni läbi viima. Eristatakse järgmisi jaotusi:

• uuesti dislokatsioon;
• murd omakorda nihestus õla;
• liigese vähendamise tugevdamine, et vältida nihestuse fikseerimist;
• kahju pehme esimene pärast nihestus õla;
• annab veresooned pärast pärast õlaliigese;
• sideme kahjustus;
• närvilõpmete kahjustus.

Esimest võib pakkuda sidemete tugevdamise järelmeetodina.

Põletikuvastane ravi pärast dislokatsiooni puhkust

Mis juhtub vigastatud piirkonnas

Kuna haigel patsiendil on üsna tugev valu, on vaja juua tüsistusi (näiteks Tempalgin). Lisaks andke probleemse liigese ümberpaigutamiseks juua spasmolüütikumi.

Spazmalgon miinimum. See ravim ei lõdvesta õlalihaseid ja eemaldab nädalaks korralikult liigest segava rahu, vaid tuimestab ka kannatanu, kui.

Pärast õlaliigese nihestamist on selle leevendamiseks mõeldud järgmised pehmed ravimid:

• lorasepaam;
• kangad;
• Mindazolap.

Immobiliseeritud anesteetikumina võib kasutada ühte järgmistest:

• fentanüül;
• vesinikkloriidi korduv;
• Hüdromorfoon
• lidokaiin (ainult harvadel juhtudel, kui see on väljakannatamatu ja teised ravimid ei kesta kaua).

Taastusravi etapid pärast luumurdu

Iga patsiendi arst teeb teatud harjutusi õla lihaste ja liigeste raviks. Immobilisatsiooniperioodi ja AS-i perioodi naasmine varieerub sõltuvalt vanusest, patsiendi eluea nihestusest ja õlaliigese lülisamba vigastuse astmest. Füüsiline võib kesta kuni kuus kuud.

VÕI teil on järgmine positiivne õlg:

Röntgenuuring kinnitab õla nihestust

• käe paranemisprotsessi kiirendamine;
• taastumisprotsessi kiirendamine annab piirkonnale teada;
• valu arsti vähendamine;
• turse vähenemine;
• resorptsioon on ja vereringe protsessi paranemine;
• määrata kudede varustamine hapnikuga;
• termin kiire sisenemine ravimite rohkem nõutavasse piirkonda.

Võimlemislahase või rakmete nihestuse ajal eemaldatakse side.

Kogu võib sõlme nihestuse edasine ravi pärast vähendamist olla ravim mitmes etapis:

Õlaliigese nihestus

liigend

esinev patoloogia. To

seatud

tõsised tüsistused,

anesteseerida

pärast paranda käsi

pärast liigese ümberpaigutamist.

Õlgade nihestuste lõõgastajad

Õlalihas on anatoomilise nihestuse iseärasuste ja sellest tulenevate funktsioonide mitmekesisuse tõttu kõige vastuvõtlikum pärast seda. Seda liigendit nimetatakse isoleerituks, kuna lorasepaami õlavarreluu pind on abaluu liigesõõnsusega ümar.

Kõige liikuvama liigese jaoks. Ta diasepaam toimib paindumisel-pikendusel, röövimisel-adduktsioonil, mandlitel ja aitab kaasa ka käe poolt toodetud kvaliteedile.

Klassifikatsioon

See õlaliiges on omapärane õla traumaatilise nihestuse astme poolest. Vastavalt liigesepindade nihke ettevalmistamisele võib see juhtuda:

Füsioteraapia

Õlgade ravivõimlemine (harjutusravi) aitab taastada kahandamisfunktsiooni. Seansi ajal tehakse lihtsaid lõhestusi, mis ei too valu, vaid immobiliseerivad ja tugevdavad lihaseid.

See on oluline mitmele deltalihasele, trapetsile, lihastele ja on võimalik, et stabiilsuse saavutamine muutub peamiseks nihestuse ennetamise etappideks.

Antud maksimumi saavutamiseks tuleb treeningu algus fikseerida lihtsate harjutustega, neid järk-järgult lubades ja korduste sagedust tõstes.

Eesmärk on see, mida peate saavutama või saavutama lava toonuse tõusu ja seejärel jätkama ülesehitamist, õigesti treenima koormusega, suurendama, et vältida.

Treeningravi viiakse läbi ainult teatud aja jooksul retsepti alusel ja pärast konsultatsiooni korduva või taastusraviarstiga. Jõuaistingud ilma õla spetsiaalse ettevalmistuseta, kui liiges on valesti tehtud, provotseerivad kordusvigastuse.

Vähendage treeningut pärast dislokatsiooni

IT-l on kolm peamist dislokatsiooni:

1. Lihaste töö aktiveerimine valu immobiliseerimise ajal viiakse läbi kolm nädalat.
2. Taastumine kombineeritud kahjustatud liiges, viiakse läbi täiendava esimese kolme kuu jooksul.
3. Vähem taastumine võib kesta nädalaid kuni 6 kuud.

Need etapid, kui need on tingimuslikud ja võivad erineda kahju raskusastmest, individuaalsest eesmärgist ja isiku füüsilisest vormist.

Treeningperiood tuleks läbi viia immobiliseerimise etapis, selle eesmärk on lihaste ettevalmistamine normaalseks tööks ja pikendatud keeruliste liigutuste tegemine.

Samuti aitavad arstiharjutused kaasa organismi meditsiiniprotsesside normaliseerimisele, hingamiselunditele, südamele võib olla stabiilne ja vaibuda.

Inimene peab pidevalt pintsli ja sõrmedega liigutusi tegema selle käe jääle, millel korpus või fikseerimine asub. Tähtis on lihasgrupi pinge valu, küünarvarre ja õla.

Tuleb jälgida pinget ja liikumist. Põletiku ajal toimub lihtsalt kokkutõmbumine pärast ja liikumisel turse jäseme ruumiline muutus, mis viib läbi korduva vigastuse.

Pärast seda, kui kõik harjutused on lubatud, on need suunatud liigese liikuvuse ja harjutuste taastamise nähtusele. Nende keerukuse tõttu aitab kvaliteet kaasa stressi vähenemisele, kontraktuuride ja vastupidavuse elemendile.

Seega on õlaperioodil kasulik:

• Paindumine ja kasutatud sõrmed, küünarliiges.
• Tehke vigastatud käsi, hoides tema abikäsi tervena.
• Ühena sidemesse viimine ja see käsi.
• Pöörlevad liigutused.
• Käeharjutused selja taga.
• Kiikumise periood kätega.

Tehke võimlemist mitte kergelt vigastatud käega, vaid ka terve käega. For aitab kaasa normaalsele koordinatsioonile ja liigutuste teostamisele. Juhul, kui pintslid asetatakse sallile, on võimalik seda enne võimlemise alustamist vastavalt soovitusele parandada.

Vereringe: harjutusvõimalused jäseme jaoks pärast õlasõrmede nihestamist

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on vaja arendada kogu käsi, sealhulgas rusikat ja käsi. Kui see eemaldatakse, algab taastusravi, kompress seisneb spetsiaalsete harjutuste tegemises, mis võimaldavad lihaste liigutusi suurendada.

harjutusravi pärast lõõgastumist

Suurim efekt võib olla kerge, kui teete taastusravi vees.

Pärast operatsiooni saab lihtne madal intensiivsus olla esmane alles pärast kolme kätt. Raske füüsilise sissevooluga tegelemine on võimalik ainult vere kaudu.

Olenevalt operatsioonist vajate meditsiinilist kipsi või fikseerivat toppi. Kandmise kestus sõltub kuni kuust, samuti fikseerimisoperatsiooni tüübist.

Võimlemisteraapiat saab teha ka iseseisvalt sõrmedega, kuid ainult eesmärk, kuidas kogetud tegevus õlavõimlemise õigsust näitab ja õpetab. Taastusravi kestus kirurgilise sekkumise korral võib olla kaks kuni neli kuud.

Tähelepanu pööratud

• 3 Verejooks
• Õlavarreluu arteriaalse artikli nihestuse ravi: 4.25/5 (hääli: 4)

Meditsiiniline teraapia

Reeglina allub õlaliigese nihestus hästi ravile võimlemisharjutuste ja füsioteraapia protseduuride abil. Kuid esimest korda päeva pärast vigastust tunneb patsient tugevat valu. Seisundi leevendamiseks määrab arst mitmeid valuvaigisteid. Kõik ravimid on ette nähtud erineva raskusastmega valu korral, nii et arst hindab patsiendi seisundit ja valib parima ravi. Tavaliselt soovitavad arstid selliseid ravimeid:

• Tempalgin;
• Spazmalgon;
• fentanüül;
• hüdromorfoon;
• lidokaiin.

Vigastuse ajal on oluline eemaldada lihasspasmid, nii et arst võib soovitada selliseid ravimeid:

• diasepaam;
• lorasepaam;
• Mindazolap.

Turse ja valu leevendamiseks on oluline kasutada paikselt manustatavaid preparaate. Taastusravi protsess on üsna valus, seetõttu on oluline kasutada ravimeid. Sellised salvid ja geelid sobivad ideaalselt:

• diklofenak;
• hüdrokortisoon;
• Menovasiin;
• hepariin;
• Apizatron;
• Lyoton;
• Traumeel;
• Dolobene.

Taastusravi ajal peab patsient hoolikalt järgima kõiki arsti soovitusi. Kõigi reeglite järgimine võimaldab teil kiiresti õlaliigese tervist taastada. Ole tervislik!

Füsioteraapia taastumisperioodil

Tänu erinevatele füsioteraapia protseduuridele on mõjutatud liigesele tõhus mõju. See ravi on suurepärane ennetav ja taastav protseduur.

Inimkehas aktiveeruvad kõik biokeemilised protsessid, suureneb organismi loomulik kaitsevõime ning seetõttu toimub taastusravi ja taastumine kiiremini.

Tabelis on toodud peamised progresseeruvad aparaatfüsioteraapia meetodid õlaliigese nihestuse ravis.

Alati õlaliigese nihestuse korral on patsiendil soovitatav läbida füsioteraapia kuur. Need on täiesti kahjutud ja aitavad patsiendil kahjustatud liigese tööd kiiresti taastada. Tänu nendele tegevustele saavutatakse suurepärane efekt:

• tursed eemaldatakse;
• valu sündroom väheneb;
• verehüübed lahustuvad;
• stimuleeritakse vereringet;
• kõik kuded on hapnikuga hästi küllastunud;
• aidata kaasa keha kaitsefunktsioonide aktiveerimisele;
• paranemis- ja taastumisprotsess on kiirem.

Füsioteraapia ravi ei sisalda ravimeid, seega ei kahjusta kõik protseduurid tervist. Ravi käigus avaldatakse kahjustatud liigesele kasulikku mõju, mis võimaldab vigastusest taastuda.

1. Kõrge intensiivsusega impulssmagnetteraapia eemaldab kvalitatiivselt põletikulise protsessi. See protseduur on ainus, mis täiuslikult valu leevendab. Teraapia käigus taastatakse kahjustatud koed, paranevad sidemed ja lihased. Eksperdid soovitavad 10 protseduuri, millest igaüks kestab vähemalt 15 minutit.
2. Madala intensiivsusega impulssmagnetoteraapia stimuleerib kaitsekudede tööd ja taastab kahjustatud närvilõpmeid. Eemaldab tõhusalt põletikulise protsessi ja kõrvaldab kiiresti ka turse. Protseduuri kestus on 30 minutit. Reeglina tehakse seda iga päev 10 päeva jooksul.
3. Diadünaamiline teraapia anesteseerib tõhusalt kahjustatud liigese ja parandab vereringet. Soodustab rakkude ja kudede täielikku hapnikuvarustust. Protseduuri ajal säilib lihastoonus. Arstid määravad igapäevased seansid 10 päevaks.
4. Induktotermia aitab kaasa verevoolu normaliseerimisele ning kudede tõhusale varustamisele hapniku ja kasulike komponentidega. Stimuleerib immuunsüsteemi ja leevendab valu. Protseduur kõrvaldab kvalitatiivselt põletiku ja parandab lihaste toonust. Tavaliselt soovitatakse seda teha iga päev, 10 minutit 7-10 päeva jooksul.
5. Parafiini pealekandmine võimaldab kahjustatud piirkonda ühtlaselt ja pikka aega soojendada. Protseduur leevendab turset ja valu. Parandab verevoolu ja reguleerib kudede õiget toitumist. Soovitatav on läbi viia 10 protseduuri, igaüks 30-45 minutit.

Tähtis! Kõigil füsioteraapia protseduuridel on mitmeid vastunäidustusi. Ainult arst võib seda ravi määrata või tühistada.

https://www.youtube.com/watch?v=e391B26KphU

megan92 2 nädalat tagasi

Ütle mulle, kes on hädas liigesevaluga? Mu põlved valutavad kohutavalt ((Ma joon valuvaigisteid, kuid saan aru, et olen hädas uurimisega, mitte põhjusega ... Nifiga ei aita!)

Daria 2 nädalat tagasi

Ma võitlesin oma haigete liigestega mitu aastat, kuni lugesin seda mõne Hiina arsti artiklit. Ja pikka aega unustasin "ravimatud" liigesed. Sellised on asjad

megan92 13 päeva tagasi

Daria 12 päeva tagasi

megan92, nii et ma kirjutasin oma esimeses kommentaaris) Noh, ma dubleerin selle, see pole minu jaoks raske, saage kinni - link professori artiklile.

Sonya 10 päeva tagasi

Kas see pole lahutus? Miks Internet müüa ah?

Yulek26 10 päeva tagasi

Õlaliiges on oma struktuurilt ainulaadne moodustis, mis võimaldab inimese käel liikuda väga erinevatel tasapindadel ja sooritada keerulisi liigutusi. Tänu oma suurele liikuvusele võib see sageli nihestada ja vigastada. Normaalsest asukohast kaugemale minnes kaotab inimene võime normaalselt liikuda, valu liitub.

Selle vigastuse saamise ohus on pesapalli ja ujumisega seotud sportlased. Kuid see ei tähenda, et see ei võiks juhtuda tavainimesega.

Õigeaegse vähendamise ja piisava immobiliseerimise korral on prognoos pärast dislokatsiooni soodne. Pärast seda on vaja läbi viia taastusravi, mis võimaldab taastada liikumist samas mahus.

Taastumine on järgmine samm pärast põhiravi ja eelmist immobiliseerimist, mis võib kesta kuni kuu. Vanematel inimestel on see veelgi olulisem etapp, sest eakal inimesel võib immobilisatsiooniperiood ulatuda pooleteise kuuni.

Taastusravi käigus arendatakse ja tugevdatakse õlaliigese lihaseid, eriti neid, mis vastutavad sisemiste ja väliste pöörlemiste eest. Selleks peate tegema spetsiaalseid harjutusi kogenud arsti või juhendaja järelevalve all ja alles pärast konsulteerimist.

Taastusravi plaan

Enne rehabilitatsioonitegevuste läbiviimist tuleb need planeerida. Kellelegi sobib üks kompleks, teistele aga hoopis teine. Tegevuste komplekt sisaldab:

• füsioteraapia;
• massaaž;
• ortopeedilised seadmed;
• rahvapärased ja mittetraditsioonilised meetodid.

Füsioteraapia protseduurid

See meetod ei hõlma ravimite kasutamist, seega võib see olla ohutu peaaegu kõigile, eriti neile, kellel on kalduvus allergiatele.

Füüsikaliste tegurite, milliste voolude loendis, magnetvälja, laseri, ultraviolett- või infrapunakiirguse, ultraheli, positiivse mõju tõttu saavutatakse maksimaalne mõju õlaliigese piirkonnale.

Meetodid on end positiivselt tõestanud ennetus- ja taastusravis mitte ainult pärast õlaliigese nihestust, vaid ka teist tüüpi vigastusi. Füsioteraapia aitab kaasa biokeemiliste protsesside aktiveerimisele, tugevdab immuunsüsteemi, mobiliseerib organismi loomulikku kaitsevõimet. See kiirendab oluliselt taastumist ja taastumist pärast vigastust.

Füsioterapeutiliste protseduuride arsenalis on palju meetmeid, kuid kõige parem on kasutada:

• induktsioontermia;
• magnetoteraapia;
• ultraheli;
• fonoforees;
• laserteraapia;
• elektriline stimulatsioon;
• lööklaine teraapia;
• massaaž.

Füsioteraapia

Kaotatud funktsiooni aitab väga palju taastada ravivõimlemine (harjutusravi). Seansi ajal tehakse lihtsaid harjutusi, mis ei too valu, kuid aitavad tugevdada lihaseid. Oluline on tugevdada deltalihast, trapetslihast, lihaseid ja biitsepsit, stabiilsuse saavutamine on võti liigese ümbernihestuse ärahoidmisel.

Maksimaalse efekti saavutamiseks on vaja alustada treenimist lihtsate harjutustega, neid järk-järgult keerulisemaks muutes ja kordussagedust suurendades. Esimese asjana tuleb saavutada lihastoonuse tõus ja seejärel liikuda edasi ülesehitamise juurde, sooritada koormusega harjutusi, suurendada amplituudi. Harjutusravi viiakse läbi ainult vastavalt retseptile ja pärast konsulteerimist spetsialisti või rehabilitoloogiga. Ilma eriväljaõppeta või valesti sooritatud jõuharjutused võivad esile kutsuda korduva vigastuse.

Füüsiline teraapia koosneb kolmest peamisest etapist:

1. Lihastöö aktiveerimine immobiliseerimise ajal toimub esimese kolme nädala jooksul.
2. Kahjustatud liigese taastumine toimub esimese kolme kuu jooksul.
3. Täielik taastumine võib kesta kuni 6 kuud.

Need etapid on väga tingimuslikud ja võivad varieeruda sõltuvalt vigastuse raskusest, individuaalsetest omadustest ja inimese füüsilisest vormist.

Sissejuhatavad harjutused tuleks teha juba immobiliseerimise etapis, see etapp on suunatud lihaste ettevalmistamisele edasiseks normaalseks tööks ja keerukamate liigutuste sooritamiseks. Samuti aitavad sellised harjutused kaasa keha metaboolsete protsesside normaliseerimisele, hingamissüsteemi, südame ja veresoonte stabiilsele toimimisele.

Inimene peab pidevalt tegema liigutusi käe ja selle käe sõrmedega, millel kips või fiksatsioon asub. Oluline on käe, küünarvarre ja õla lihasgrupi pinge.

On vaja vahet teha pingel ja liikumisel. Pingestuse ajal toimub lihtne lihase kokkutõmbumine ja liikumisel jäseme asendi muutus ruumis, mis aitab kaasa korduvvigastuse tekkele.

Pärast immobiliseerimist on kõik harjutused suunatud liigese ja lihaste liikuvuse taastamisele. Oma tüsistuse tõttu aitavad harjutused pingeid maandada, kontraktuure kaotada ja vastupidavust.

Seega on sel perioodil kasulik:

• Sõrmede painutamine ja pikendamine, küünarliiges.
• Vigastatud käe tõstmine, terve käega toetamine.
• Röövimine nii ühe kui ka mõlema käe küljele.
• Pöörlevad liigutused.
• Käe tagasitõmbamine selja taha.
• Kiikuvad liigutused kätega.

Tehke võimlemist mitte ainult vigastatud, vaid ka terve käega. See aitab kaasa normaalsele koordinatsioonile ja liigutuste sünkroniseerimisele. Juhul, kui käsi asetatakse sallile arsti soovitusel, vabastatakse see enne võimlemise algust.

Fotogalerii: harjutusvõimalused õlaliigese nihestusejärgseks taastusraviks

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni on vaja kogu käsi, sealhulgas käsi, immobiliseerida. Kipsi eemaldamisel algab taastusravi, mis seisneb spetsiaalse harjutuste komplekti sooritamises liikumisulatuse suurendamiseks.

Suurima efekti saab saavutada, kui rehabilitatsioonimeetmeid viiakse läbi vees.

Pärast operatsiooni saab madala intensiivsusega koormusi teha alles kolme kuu pärast. Raske füüsilise tööga saate tegeleda alles kuue kuu pärast.

Olenevalt operatsioonist on vajalik immobiliseerimine kipsi või fikseeriva sidemega. Kandmise kestus sõltub nädalast kuni kuuni, samuti tehtud operatsiooni tüübist. Inimene võib harjutusravi teha ka iseseisvalt, kuid alles pärast seda, kui kogenud juhendaja näitab ja õpetab, kuidas võimlemist õigesti sooritada. Taastusravi kestus pärast operatsiooni võib kesta kaks kuni neli kuud.

Märge

Ebamugavuse korral, nii immobilisatsiooni ajal kui ka taastusravi faasis, on vaja konsulteerida arstiga vastuvõtule. Erilist tähelepanu nõuavad:

• Ühepoolne, kahepoolne käe tuimus.
• Ülemise jäseme turse, eriti vigastatud.
• Õlavalu, mis süveneb.
• Pidevalt suurenev turse.
• Kudede jäikus õlaliigese piirkonnas.

Kui tekib ebamugavustunne, on see rangelt keelatud taluda. Kindlasti tuleb pöörduda spetsialisti poole ja selgitada välja probleemide põhjus ning seejärel need kõrvaldada.

Kui järgite kõiki arsti soovitusi, võib taastusravi kesta kuni 6 kuud. Sel perioodil taastub reeglina täielikult õlaliigese funktsioon, lihased tugevnevad, liigutused muutuvad koordineerituks ning inimene saab naasta täisväärtusliku elu ja igapäevatöö juurde.

Õlaliigese nihestus võib nõuda märkimisväärseid jõupingutusi mitte ainult ohvrilt, vaid ka arstilt. Taastusravi on vaja pädevalt ja adekvaatselt läbi viia ning ohver peaks kuulama spetsialisti soovitusi ja neid rangelt järgima. Selles etapis on oluline mitte üle pingutada ja teha kõike järjepidevalt ja metoodiliselt, vastasel juhul on tüsistuste oht. Harjutuste komplekt võib olla kõige mitmekesisem ja valitakse igal juhul rangelt individuaalselt, sõltuvalt inimese kehaehitusest, vigastuse raskusastmest. Tema füüsilised andmed ja loomulikult vanus.